贫血测试题(一)

贫血测试题（一)第1题根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A 成年男生低于130g／LB 成年女性低于110g／LC 妊娠期低于105g／LD 哺乳期低于115g／LE 初生儿至3个月低于150S／L第2题根据病因及发病机制贫血可分为A 红细胞生成减少，造血功能不良两类B 红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D 红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类E 红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类第3题关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A 红细胞内2，3-DPG含量减少B 心脏扩大，脉压加大C 性功能减退，月经紊乱D ST段压低，T波倒置E 多尿第4题正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A 胃B 十二指肠及空肠上部C 空肠D 回肠E 回盲部第5题下列除哪项外能抑制铁的吸收A 咖啡B 蛋类C 茶D 维生素CE 菠菜第6题关于贮存铁，下列哪项是错误的A 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B 铁蛋白主要在细胞浆中C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢第7题早期缺铁性贫血形态学改变为A 小细胞正色素性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正细胞正色素性贫血D 大细胞性贫血E 以上全不是第8题缺铁性贫血的改变顺序是A 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血第9题血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A 海洋性贫血B 感染性贫血C 缺铁性贫血D 再生障碍性贫血E 铁粒幼细胞性贫血第10题慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓细胞外铁(++)，贫血症诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 慢性感染性贫血D 失血性贫血E 铁粒幼红细胞性贫血第11题铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A 血红蛋白上升B 红细胞数上升C 红细胞体积上升D 红细胞直径增大E 网织红细胞数上升第12题缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A 红细胞总数增高B 血清铁增加C 骨髓外铁增加D 网织红细胞数升高E 红细胞平均直径恢复正常第13题再障最主要的诊断依据是A 全血细胞减少，有出血或感染表现B 网织红细胞减少C 骨髓增生不良D 肝脾淋巴结不肿大E 铁剂叶酸治疗无效第14题再障的病理改变哪项是正确的A 全身红髓容量增多B 呈离心性损害C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D 全身淋巴组织轻度增生E 超微结构无明显的异常第15题下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少A 血友病B 缺铁性贫血C ITPD 急慢性再障E 幼细胞贫血第16题再障下列哪些不正确A 骨髓增生低下B 铁剂、叶酸治疗无效C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D 巨核细胞数量减少E 慢性病例，贫血感染出血较轻第17题再障与下列哪项难鉴别A 非白血性白血病B 缺铁性贫血C 脾功能亢进D PNH不发作型E 巨幼细胞贫血第18题再障血象骨髓象特点A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少B 细胞大小不等，中心淡染区扩大C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板D 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少第19题女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A 网织红细胞减少B 骨髓增生低下，造血细胞减少C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D 铁粒幼血细胞消失E 巨核细胞增多第20题女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50g／LWBC 3．2×l0 9/L，血小板30×10 9/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断A 急性白血病早期B 急性再障C 急性ITP伴缺铁性贫血D 类白血病反应E 粒细胞缺乏症早期第21题男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC 2×10 12／L，WBC 1．8×10 9/L，白细胞分类，淋巴细胞80％，中性20％，骨髓增生低下，诊断A 骨髓纤维化B 慢性再障C 急性再障D 脾功能亢进E 白血病第22题全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于A 溶血性贫血B 低增生性白血病C 再障D PNHE 骨髓纤维化第23题女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的A 异基因骨髓移植最有效B 避免使用皮质激素C 雄激素可损害肝功能D 脾切除对部分病人可以有效E 反复输血可致铁负荷过重第24题关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A 红细胞寿命缩短B 红细胞破坏增加C 骨髓造血功能亢进D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力第25题急性溶血的开始症状是A 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B 血红蛋白尿C 休克D 昏迷E 肾功能衰竭第26题下述哪项表现不符合急性溶血A 寒战，高热，腰痛B 急性贫血伴黄疸C 棕红色乃至酱油色尿D 肾功能衰竭休克E 肺水肿第27题血管内溶血的主要实验室检查为A 红细胞及血红蛋白下降B 粪胆原排泄增高C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D 网织红细胞数增高E 骨髓中幼红细胞增生明显第28题下列哪项结果不符合溶血性贫血A 尿中胆红素阴性而尿胆原增多B 红细胞减少，网织红细胞数明显增高C 红细胞形态可正常，而寿命缩短D 骨髓内幼红细胞明显减少E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常第29题周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A 血红蛋白和红细胞数B 网织红细胞百分数C 网织红细胞绝对数D 出现有核红细胞E 出现染色质小体第30题诊断溶血性贫血最可靠的指标是A 网织红细胞明显增高B 尿胆原排泄增加C 尿含铁血黄素阳性D 血清结合珠蛋白降低E 红细胞寿命缩短第31题下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A 6磷酸葡萄脱氢酶(C-6-PD)缺乏症B 海洋性贫血C 遗传性球形细胞增多症D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 自身免疫性溶血性贫血第32题对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是A 热溶血试验B 抗人球蛋白试验C 酸化血清溶血试验D 蔗糖溶血试验E 菊糖溶血试验第33题贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的A 再生障碍性贫血B 脾功能亢进C 特发性血小板减少性紫癜D 溶血性贫血E 急性白血病第34题诊断慢性血管内溶血的重要依据是A 贫血与黄疸B 脾肿大C 血红蛋白尿D 尿含铁血黄素阳性E 粪胆原增加第35题用于胃切除后引起的缺铁性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血第36题用于治疗再生障碍性贫血A 切脾术B 糖皮质激素C 雄激素D 右旋糖酐铁注射E 输血第37题贫血病人血红蛋白50g／L，红细胞比积20％，白细胞4．8×10 9/L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0．24，血小板120×10 9/L。

最可能诊断是A 甲状腺功能减退所致贫血B 再生障碍性贫血C 溶血性贫血D 缺铁性贫血E 巨幼红细胞性贫血第38题贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为A 缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 失血性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 慢性感染性贫血第39题一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g／L，红细胞3．3×10 12／L，网织细胞2％，血清铁460μg／L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2．0μmol／L最大可能诊断A 失血性贫血B 妊娠期巨幼红细胞贫血C 缺铁性贫血D 溶血性贫血E 铁幼粒细胞性贫血第40题男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡；化验为正细胞贫血，血清铁460μg ／L，总铁结合力210μg／L，骨髓贮存铁(++)应诊断为A 再生障碍性贫血B 慢性感染性贫血C 营养性巨幼红细胞性贫血D 缺铁性贫血E 铁幼粒细胞性贫血第41题男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。

检查：血红蛋白75g／L，红细胞3．1×10 12／L，白细胞5．9×10 9/L，血小板130×10 9/L，患者贫血最大可能是以下哪种A 营养不良性贫血B 缺铁性贫血C 慢性肝病贫血D 巨幼红细胞性贫血E 溶血性贫血第42题青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g／L，红细胞2．0×Lo l2／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A 维生素B12B 叶酸C 口服铁剂D 雄激素E 强的松第43题男性，25岁，半年来苍白无力。

血红蛋白70g／L白细胞，血小板正常，血清铁300μg／L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。

其原因除哪一项外，均有可能A 诊断不正确B 未按医嘱服药C 胃肠吸收障碍D 出血不止E 存在干扰铁利用的因素第44题女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g／L；网织红细胞9％，血清铁1200μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为A 阵发性寒冷性血红蛋白尿B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 自身免疫性溶血性贫血D 肝炎后合并继发性贫血E Evans综合征第45题男性，26岁，轻度黄疽，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，Coombs试验阳性。

诊断应先考虑A 黄疸性肝炎B 早期肝硬化C 缺铁性贫血D 肝炎并贫血E 自身免疫性溶血性贫血第46题男性，35岁，半年来逐渐贫血,不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5．6×10 9/L，血小板93×10 9/L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查A 骨髓穿刺B 血清铁适量C 尿含铁血黄素D 抗人球蛋白试验E 酸化血清溶血试验第47题女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g／L，白细胞12×10 9／L，血小板150×10 9／L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 阵发性寒冷性血红蛋白尿C 自身免疫性溶血性贫血D 肝炎后合并继发性贫血E Evans综合征第48题男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用A 糖皮质激素B 反复多次少量输血C 脾切除D 酌情应用免疫抑制剂E 可不必治疗第49题男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml／d，血压12／6kPa，血红蛋白40g／L，网织红细胞12％，CO2CP l7mmol／L，BUN l4mmol／L其诊断为A 感染中毒性休克B 慢性肾炎急性发作C 感染中毒性肾功不全D 急性溶血性贫血伴肾功不全E 以上均不可能第50题男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A 自身免疫性溶血性贫血B 阵发性寒冷性血红蛋白尿C 运动性血红蛋白尿D 冷凝集素血症E 阵发性睡眠性血红蛋白尿第51-54题女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10 9/L，血小板185×10 9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．0051．明确诊断需做的检查应除外哪项A 骨髓检查B 血清铁和总铁结合力C 染色体检查D 白清铁蛋白检查E MCV，MCH，MCHC2．寻找病因应做哪项检查A 同位素骨扫描B 妇科检查C 51Cr红细胞半寿命期测定D 钡剂灌肠E 叶酸、维生素B12测定3．除治疗病因外，还应采取哪项措施A 血浆输注B 补充铁剂C 大剂量丙球蛋白滴注D 维生素B12和叶酸E 红细胞集落刺激因子4．对上述治疗效果反应最早的指标是A 白细胞数量B 血红蛋白含量C 网织红细胞计数D 叶酸，维生素B12含量E 铁蛋白浓度第55-58题女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×10 9／L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×10 9／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎1．本例最可能的诊断是A 脾功能亢进B 再生障碍性贫血C 淋巴瘤D 慢性粒细胞白血病E 多发性骨髓瘤2．明确诊断应先做哪一项检查A B超B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁C 骨髓检查D MBIE 同位素骨扫描3．治疗应积极考虑使用A 叶酸，维生素B12B 硫酸亚铁或右旋糖酐铁C 维生素C，雄激素D 同种异基因骨髓干细胞移植E 促红细胞生成素4．关于该患者的预后，哪项描述是正确的A 不积极治疗多于6～12个月内死亡B 较好，生存期长C 一般治疗即可缓解症状D 骨髓有病态造血者部分可转变为白血病E 有染色体异常者预后不良答案：1-10 BCABD ECECC 11-20 EDCCD EDABB 21-30 BBBEA ECDCE 31-40 ECDDD CDECB41-50 BCACE ECCDB 51-58 CBBC BCDA。