2014年钩端螺旋体病考试试题
传染病学(医学高级)：勾端螺旋体病考试卷及答案.doc
传染病学(医学高级)：勾端螺旋体病考试卷及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是( )A ．病情轻重与病原体型有一定关系 B ．病情轻重主要由人体的免疫状态决定 C ．同一病原型可引起不同的临床表现 D ．同一临床表现可由不同的病原体型引起 E ．轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是( )A ．波摩那群(型) B ．黄疸出血群(型) C ．七日热群 D ．流感伤寒群 E ．澳洲群 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、问答题 简述钩体病病理解剖的特点。
本题答案：钩体病病理解剖的突出特点是机体器官功能障碍的严重程度和 本题解析：钩体病病理解剖的突出特点是机体器官功能障碍的严重程度和组织姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------形态化轻微的不一致性。
临床表现为极严重的病例，其组织病变仍相对较轻，故亦具有较易逆转恢复的特点。
4、单项选择题男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。
查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol/L，ALT104U。
患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为( )A．钩端螺旋体病B．伤寒C．败血症D．疟疾E．病毒性肝炎，急性黄疸型本题答案：A本题解析：暂无解析5、单项选择题某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。
传染病学――第六章 第一节 钩端螺旋体病
传染病学――第六章第一节钩端螺旋体病一、名词解释赫克斯海默尔反应 (Herxheimer reaction)二、填空题1．钩体病的主要传染源是_______和_______。
2．钩体病的基本病理损害是_______。
3．钩体病临床表现类型和严重程度与感染钩体的_______、_______和_______有较大关系。
4．钩体病病原治疗首选抗生素是_______。
三、选择题1．A1型题⑴ 钩体病的主要传染源是A．家鼠和猪B．按蚊和伊蚊C．野鼠和猪D．病人和携带者E．以上都不是⑵ 钩体病的传播方式为A．呼吸道飞沫传播B．消化道传播C．直接接触传播D．节肢动物间接传播E．血液传播⑶ 下列哪项不是钩体病的流行特征A．无明显的季节性B．地区性C．流行性D．职业性E．流行类型可发生变化⑷ 钩体病发病机制中错误的是A．钩体经皮肤进入人体B．钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C．基本病理改变是全身性毛细血管损害D．后发症状主要与变态反应有关E．主要受累器官为肝、肾、肺、脑⑸ 钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为A．败血症休克B．上消化道出血C．肺出血D．脑膜脑炎E．急性肾功能衰竭⑹ 不属于钩体病后发症的是A．后发热B．心肌炎C．闭塞性脑动脉炎D．反应性脑膜炎E．虹膜捷状体炎⑺ 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现A．急性血管内溶血B．二重感染C．弥漫性血管内凝血D．赫克斯海默尔反应E．中毒性休克⑻ 对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是A．血常规和血沉B．尿常规C．钩体显微镜下凝集试验D．血培养E．PCR检测钩体DNA⑼ 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的A．短程大剂量肾上腺皮质激素B．维生素K注射止血C．度冷丁镇静D．酌情使用西地兰E．血压偏低时及时使用升压药⑽ 钩体对下列何种抗生素最敏感A．多西环素B．庆大霉素C．青霉素C．白霉素E．四环素⑾ 钩体病使用抗生素治疗错误的是A．首次应大剂量以快速杀灭钩体B．早期使用抗生素C．青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素D．大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血E．首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应⑿ 钩体病后发症的治疗A．使用长疗程抗生素治疗B．酌情使用肾上腺皮质激素C．血液透吸D．护肝治疗E．康复治疗⒀ 钩体病治疗的重要原则是A．抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗早诊断、早治疗及就地治疗C．抗生素治疗首选青霉素D．抗生素首剂应小剂量E．使用肾上腺皮质激素2．A2型题⒁ 患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。
钩端螺旋体病题库
钩端螺旋体病题库 Jenny was compiled in January 2021十三、钩端螺旋体病一、填空题1.钩体病按流行形式一般分为稻田型、洪水型和雨水型，南方以稻田型和雨水型为主，北方以洪水型和雨水型为主。
2.各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊钩端螺旋体病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。
不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送(寄)出传染病报告卡。
3.钩端螺旋体病的病死率随年龄的增加而上升。
在黄疸和未经透析治疗的肾损害病人中，病死率接近或超过20%。
二、单选1.钩端螺旋体病说法不正确的是（D）A.发病的严重程度与感染菌的血清型有关B.同一血清型感染不同宿主，可导致轻型或重型病患C.病例经常被误诊为脑膜炎、脑炎或流感D.误诊为脑膜炎和脑炎的病例中，有90%可发现钩端螺旋体感染的血清学证据2.以下病原体抵抗力最弱的是（A）A．钩端螺旋体B.梅毒螺旋体C.普氏立克次体D．真菌3．培养钩端螺旋体的最佳温度是（B）A.37℃B.35℃C.28℃D.20℃三、多选1.关于钩端螺旋体，正确的是（ABC）A.鼠类和猪是主要传染B.病后可获得对同型钩体较牢固的免疫C.血中钩体消失后，肾内可存留较长时D.发病一周内可取尿作为实验室检测的标本2.钩端螺旋体说法，不正确的是（D）A.野生动物和家畜的肾小管长期携带致病性钩端螺旋体；B.不同感染动物对应的血清型通常不同，如大鼠（出血性黄疸型）、猪（波摩那型）、牛（哈尔乔型）、狗（犬型）。
C.野生啮齿类、食虫动物、獾、鹿、松鼠、狐狸、臭鼬、浣熊和负鼠能够短期携带。
D.爬行动物和两栖动物未被发现携带钩端螺旋体。
3.钩端螺旋体病说法正确的是（BCD）A.临床上，该病可持续数天至3周以内B.该病通常分成两个阶段：钩体败血症或发热阶段，持续4～9天，从第6至第12天进入恢复期或免疫期。
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.1.1)
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.1.1)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。
A.敏感度B.重复性C.受检人数D.可靠性E.患病率2、肾小球滤过率是指()。
A.每分钟每侧肾生成的原尿量B.每分钟两肾生成的滤液量C.每分钟每侧肾脏血浆滤过容量D.每分钟每侧肾脏生成肾量E.每分钟两侧肾生成终尿量3、医师应怎样全面看待健康与疾病()。
A.自然-人群-社会B.预防-心理-社会C.生物-心理-社会D.生物-心理-社会E.医学-心理-环境4、在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是()。
A.早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说5、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。
A.销毁B.工业用C.冷冻处理D.盐腌处理E.高温处理6、有一带有耐青霉素基因的金黄色葡萄球菌中摄取核酸，可使另外不耐青霉素的细菌转变耐药，此实验证明()。
A.蛋白质是遗传物质B.mRNA是遗传物质C.tRNA是遗传物质D.rRNA是遗传物质E.DNA是遗传物质7、下面哪一项不是预防接种的工作方式()。
A.按年龄接种B.常年接种C.按季度或年度接种D.突击接种E.应急接种8、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMPB.GTPC.CTPD.UDPE.UMP9、糖皮质激素长期大量使用，突然停药易发生()。
A.肾上腺皮质功能不全症状B.类肾上腺皮质功能亢进综合征C.感染D.胃十二指肠溃疡E.高血压10、对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是()。
A.含量10～20%B.生物学价值很高C.含人体需要的各种必需氨基酸D.构成模式与合成人体蛋白和弹性蛋白E.肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白11、流行病学中的“分布”中()。
钩瑞螺旋体病题库4-2-10
钩瑞螺旋体病题库4-2-10问题：[单选]钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）A.短程大剂量肾上腺皮质激素B.维生素K注射止血C.度冷丁镇静D.酌情使用西地兰E.血压偏低时及时使用升压药问题：[单选]钩体对下列何种抗生素最敏感（）A.多西环素B.庆大霉素C.青霉素D.白霉素E.四环素问题：[单选]钩体病使用抗生素治疗错误的是（）A.首次应大剂量以快速杀灭钩体B.早期使用抗生素C.青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素D.大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血E.首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应/ 单机游戏排行问题：[单选]钩体病后发症的治疗（）A.使用长疗程抗生素治疗B.酌情使用肾上腺皮质激素C.血液透吸D.护肝治疗E.康复治疗问题：[单选]钩体病治疗的重要原则是（）A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗B.早诊断、早治疗及就地治疗C.抗生素治疗首选青霉素D.抗生素首剂应小剂量E.使用肾上腺皮质激素问题：[单选]患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。
6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。
2天前出现尿量减少，约300mld。
体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109L，PLT120×109L，血沉33mmh，胆红素420μmolL，BUN21mmolL，肌酐275μmolL该例最可能的诊断是：（）A.流行性出血热B.恙虫病C.钩体病黄疸出血型D.登革热E.重型肝炎问题：[单选]患者男性，42岁，农民。
8月5日由当地镇医院转入省城大医院。
5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。
途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。
体检：体温39.4℃，脉搏132次分，呼吸30次分，血压8040mmHg。
皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。
三基培训考试传染科学其他感染钩端螺旋体病
三基培训考试传染科学其他感染钩端螺旋体病(总分：20.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：2，分数：2.00)1.显微镜下凝集试验（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(显微镜下凝集试验：简称显凝试验，抗体效价>1∶400，或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。
)解析：2.钩体病后发症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(钩端螺旋体病后发症有的发热，眼部后发症，包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎、葡萄膜炎。
中枢神经系统症状主要因闭塞性脑动脉炎。
后发症主要因机体免疫反应所致。
)解析：二、选择题 (总题数：9，分数：9.00)3.钩端螺旋体病最严重的临床类型是：（）（分数：1.00）A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.肺出血型√D.脑膜脑炎型E.肾衰竭型解析：4.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是：（）（分数：1.00）A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全√E.肝性脑病解析：5.钩体病感染中毒型的临床表现，下列选项错误的是：（）（分数：1.00）A.发热、全身疼痛、乏力B.浅表淋巴结肿大C.虹膜睫状体炎√D.结膜炎E.腓肠肌压痛明显解析：6.钩端螺旋体病的基本病理损害特点是：（）（分数：1.00）A.全身微血管损伤√B.全身小血管损伤C.间质性肾炎D.中毒性心肌炎E.肺出血解析：7.治疗钩端螺旋体病首选抗生素为：（）（分数：1.00）A.头孢噻肟钠B.庆大霉素C.氟哌酸D.青霉素√E.氯霉素解析：8.钩端螺旋体致病的主要物质是：（）（分数：1.00）A.菌体B.钩体一端的钩C.轴丝D.毒素√E.胞壁解析：9.钩端螺旋体病的潜伏期为：（）（分数：1.00）A.2～3天B.4～6天C.2～20天√D.15～20天E.21～25天解析：10.钩端螺旋体的培养时间最少为：（）（分数：1.00）A.1周√B.3天C.2周D.3周E.4周解析：11.钩端螺旋体显凝试验的阳性值是：（）（分数：1.00）A.1∶100B.1∶200C.1∶300D.1∶400√E.1∶800解析：三、填空题(总题数：6，分数：6.00)12.钩体传染源为 1 、 2 。
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.12.6)
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.12.6)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）
1、成人每日通过皮肤不感蒸发量约为()。
A.200～400ml
B.400～600ml
C.600～800ml
D.800～1000ml
E.100ml
2、以下有关急性放射病哪点是错误的()。
A.是一种全身性疾病
B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度
C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型
D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的
E.是国家法定职业病
3、食物中毒诊断依据是()。
A.隔离病人
B.现场消毒
C.进行动物实验
D.采样送检
E.封存可疑食物
4、环境卫生学的任务不包括哪个()。
A.农村环境卫生工作
B.环境卫生监测
C.环境卫生监督
D.环境卫生专题调查
E.制定环境卫生标准
5、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为()。
A.血浆
B.体液
C.血清
D.细胞外液
E.细胞内液
6、应进行交叉配血试验的情形是()。
A.输注成分血
B.冰冻白细胞
C.浓缩红细胞
D.白细胞悬液
E.洗涤白细胞。
钩端螺旋体病练习题及答案
钩端螺旋体病练习题及答案
钩端螺旋体病练习题及答案
第1 题钩端螺旋体是
A 需氧菌
B 厌氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正确答案：D
第2 题钩端螺旋体病的主要传染源是
A 猪、牛、马
B 猫、鼠、兔
C 鸡、鸭、鹅
D 犬、猫、羊
E 猪、鼠、犬
正确答案：E
第3 题钩端螺旋体病在我国常见的血清型有
A 7 个血清型
B 9 个血清型
C 5 个血清型
D 15 个血清型
E 18 个血清型
正确答案：C
第4 题钩端螺旋体病，稻田型的传染源是
A 鼠
B 猪
C 牛
D 犬
E 羊
正确答案：A
第5 题钩端螺旋体病雨水型的传染源是
A 鼠，牛
B 鼠，猪
C 猪，犬
D 猪，羊
E 犬，牛。
钩端螺旋体病流行病学每日一练2014328
钩端螺旋体病流行病学每日一练(2014.3.28)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口2、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤3、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错( )A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物4、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒5、成人躯干占体表面积的比例( )A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%6、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
应优先采取下列何种急救措施( )A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口7、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药8、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。
首先要处理的情况是( )A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱9、下列哪项不属于闭合性损伤( )A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性10、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
2014年度传染病考试试题及答案
房山区2014年度传染病防治知识培训考试试题一、填空题（每空2分，44分）1. 布鲁氏菌病是由（）侵入机体，引起的人兽共患的传染性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的（）类传染病。
2. 我国布病传染源主要为患病的（）、（）等家畜，通过（）、（）及（）等途径传播给人类。
3.布病是（）传染病，在畜间流行，人偶得。
4.钩端螺旋体病由（）所引起的急性动物源性传染病。
5.钩体病主要传染源是鼠类和猪，经（）和（）接触含钩体的疫水而感染。
6.钩体病传播途径以（）为主，也可经消化道、呼吸道以及其他途径传染。
7.治疗钩体病的筛选药物为（）。
8.疟疾是由（）引起，经（）叮咬传播的传染病。
9.血吸虫的中间宿主是（）。
10.伤寒是由（）感染引起的一种急性（）传染病，属于我国法定的（）类传染病。
11.猩红热为（）感染引起的急性（）传染病。
12.淋病由（）感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。
二、是非题：正确的填是，错误的填非（每题2分，共10分）1.人对伤寒普遍易感，病后可获得持久性免疫，再次患病者极少（）2.伤寒传播途径为粪－口传播，主要经水、食品、日常接触以及苍蝇等生物媒介传播。
（）3.青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。
（）4.梅毒是苍白螺旋体感染人体所引起的一种性传播疾病，不会引起多系统多脏器的损害。
（）5.梅毒的唯一传染源是梅毒患者。
（）三、选择题（每题2分，共28分）1.按传染病防治法伤寒属于：（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.未被列入分类但需监测的传染病2.伤寒的确诊依据是（）A.相对缓脉B.玫瑰皮疹C.肥达反应阳性 D血培养伤寒沙门菌阳性3.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A.普通型伤寒患者B.暴发型伤寒患者C.慢性带菌者D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期4.关于伤寒易感性下面说法正确的是（）A.病后可获得持久性免疫B.病后可获得一定的免疫力，但短暂且不稳定C.感染后不产生免疫力D.目前尚不确定5.伤寒病人排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病前1周D.起病后第5周。
2014年临床执业助理医师考试答疑精华第三期
2014年临床执业助理医师考试答疑精华第三期【传染病学】钩端螺旋体病的主要流行季节是A.1～3月B.2～5月C.3～6月D.6～10月E.10～12月答案及解析：本题选D.钩端螺旋体病的传染源是鼠、猪、其他。
传播途径是经水、直接接触、经食物。
如鼠排尿于稻田中，农民收割时则易致感染。
在6～10月，雨水较多，同时田间劳作增多，如收割等，故此间感染较多。
【传染病学】钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状A.过敏反应B.溶血反应C.赫氏反应D.中毒反应E.二重感染答案及解析：本题选C.赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时到4小时发生，是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，当青霉素剂量较大时容易发生。
其表现为患者突然出现寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快，原有症症加重，部分病人出现体温骤降、四肢厥冷。
一般持续30分钟到1小时。
因可诱发肺弥漫性出血，须高度重视。
赫氏反应亦可发生于其他钩体敏感抗菌药物的治疗过程中。
故青霉素治疗钩体病时，宜首剂小剂量和分次给药。
发生赫氏反应时，应尽快使用镇静剂，以及静脉滴注或静脉注射氢化考的松。
相关内容青霉素是治疗钩体病首选药物。
常用剂量为40万U，每6-8小时肌内注射1次，疗程7天或至退热后3天。
亦有主张以小剂量肌内注射开始，首剂5万U，4小时后10万U，渐过渡到每次40万U.或者在应用青霉素的同时静脉滴注氢化考的松200mg，以避免赫氏反应。
A.单纯型（流感伤寒型）B.肺出血型C.黄疸出血型D.胸膜炎型E.以上都不是答案及解析：本题选C.由统计学资料显示证实，在黄疸出血型钩端螺旋体病死亡病例中，肾功能衰竭、肝衰竭、严重血死分别占70%、20%、10%.钩端螺旋体病中黄疸出血型原称外耳病（1886年德国医师Weil首先报导），多由黄疸出血血清型钩体引起。
临床以黄疸出血为主，病死率较高。
本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。
于病后3～7天出现黄疸，80%病例伴有不同程度的出血症状，常见有鼻衂、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑、咯血、尿血、阴道流血、呕血，严重者消化道出血引起休克而死亡，少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血，但不知无黄疸型的肺大出血急剧凶险。
传染病学主治考试复习题(钩端螺旋体病)
第十章钩端螺旋体病钩端螺旋体病A1型题1．引起钩体病的病原体属于：A．密螺旋体属B．疏螺旋体属C．寄生性钩端螺旋体D．腐生性钩端螺旋体E．双曲钩端螺旋体2．钩体培养常用的培养基是：A．普通培养基B．含胆汁培养基C．碱性蛋白胨培养基D．含兔血清培养基E．含羊血清的培养基3．我国稻田型钩体病的主要传染源是：A．猪B．犬C．病人D．褐家鼠E．黑线姬鼠4．洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是：A．猪B．犬C．病人D．褐家鼠E．黑线姬鼠5．引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是：A．波摩那群（型）B．黄疸出血群C．犬群D．流感伤寒群E．七日热群6．引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是：A．波摩那群B．黄疸出血型C．犬群D．流感伤寒群E．七日热群7．钩体病人排除钩体的主要途径是：A．大便B．小便C．飞沫D．呕吐物E．鼻咽分泌物8．在水和湿土中，钩体可存活多长时间：A．1~2周B．3~4周C．1~3月D．4~5月E．半年以上9．下列哪一种是钩体的运动器官：A．菌体B．轴丝C．鞭毛D．包膜E．伪足10．钩体显凝试验抗体效价的阳性值是：A．＞1s100B．＞1s200C．＞1s300D．＞1s400E．＞1s80011．采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为：A．1周B．3天C．2周D．3周E．4周12．钩体病的潜伏期为：A．2~3天B．4~6天C．7~14天D．15~20天E．21~25天13．钩体致病的主要物质是：A．菌体B．钩体一端的钩C．轴丝D．毒素E．胞壁14．传播钩体病的主要方式是：A．虫媒叮咬B．皮肤接触疫水C．食入污染食物D．呼吸道吸入病原体E．接触受感染的动物15．关于钩体病的流行病学，下列哪项是正确的：A．波摩那群分布最广，主要储存宿主是野鼠B．黄疸出血群毒力强，主要储存宿主是猪C．钩体病主要传染源包括带菌动物和病人D．病人可获得对同型及异型钩体的免疫力E．黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型16．感染钩体后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定：A．钩体的毒力B．钩体的数量C．钩体的菌群D．机体的免疫力E．钩体的菌型和机体的免疫力17．钩体病病损的基本特点是：A．肺毛细血管出血B．肝细胞变性、炎性细胞浸润C．弥漫性血管内溶血D．毛细血管损伤所致的严重功能紊乱E．全身性小血管中毒性损伤18．钩体病病理改变的突出特点是：A．机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致B．肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润C．肾间质水肿、炎症细胞浸润D．肺毛细血管出现微型缺口，红细胞溢入肺泡E．腓肠肌肿胀、横纹消失与出血19．已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是：A．流感伤寒型B．黄疸出血型C．肺出血型D．脑膜脑炎型E．肾功能衰竭型20．钩体病致死的主要原因是：A．肝功能衰竭B．肾功能衰竭C．肺大出血D．消化道大出血E．中枢性呼吸衰竭21．黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是：A．急性肝衰竭B．急性肾衰竭C．消化道大出血D．肺大出血E．中枢型呼吸衰竭22．钩体病最常见的热型是：A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．波状热E．不规则热23．在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是：A．稽留热B．头痛、周身酸痛C．皮肤出血点D．腓肠肌明显压痛E．结膜充血24．钩体病人后发热的原因是：A．复发B．再燃C．继发感染D．变态反应E．体温调节中枢功能紊乱25．下列各项中，对钩体病具有早期诊断价值的是：A．血培养B．显凝试验C．红细胞溶解试验D．补体结合试验E．PCR检测钩体核酸26．目前国内钩体病病原治疗首选：A．四环素B．青霉素C．庆大霉素D．头孢噻吩E．红霉素27．钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠：A．管好猪犬B．消灭家鼠、野鼠C．改造疫源地，切断传播途径D．钩体菌苗接种E．注意个人防护，避免接触疫水28．下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是：A．发病季节B．颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C．腓肠肌明显按压痛D．浅表淋巴结非化脓性肿痛E．急性肾功能衰竭29．钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关：A．钩体的类别B．钩体的毒力C．钩体的数量D．机体的个体反应差异E．年龄及性别30．关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的：A．急起发热，多呈稽留热型，部分呈驰张热B．全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出C．结膜充血，伴明显畏光、有分泌物D．浅表淋巴结肿大与疼痛，多为腹股沟淋巴结E．少数病人有腹泻31．关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的：A．各型病人都可有肾脏损害的表现B．少数钩体病人可发生少尿、氮质血症C．黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害，可发生急性肾功能衰竭D．腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛，触之有波动感E．钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变，脑脊液呈无菌型脑膜炎改变32．关于钩体病后发热，下列哪项是错误的：A．多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天B．后发热与抗生素的剂量无关C．后发热时重新出现钩体血症D．血内嗜酸粒细胞可增高E．后发热预后好33．关于钩体病，下列哪项是错误的：A．每次流行时，单纯型最多见B．肺大出血是钩体病致死的主要原因C．各型病人均可出现肾损害D．部分病人可死于急性肾功能衰竭E．脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变34．钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外：A．病原体毒力强B．病人免疫力低C．病后未及时治疗D．青霉素治疗后加重反应E．早期应用镇静剂35．钩体病的诊断依据除外哪项：A．在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B．急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C．血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低D．在青霉素治疗过程中出现赫氏反应E．胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影36．钩体病治疗措施中不妥当的是：A．抗生素治疗用至退热后3天B．为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素C．青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物D．肺大出血型应尽早使用镇静剂E．黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗A2型题37．男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。
传染病学高级职称题-勾端螺旋体病
传染病学高级职称题-勾端螺旋体病1、女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。
查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。
该病人最可能的诊断是（）A.病毒性肝炎B.流行性出血热C.疟疾D.钩体病E.伤寒2、女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。
查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。
上述病例哪项检查有助于早期诊断（）A.动物接种B.细菌培养C.肥达反应D.肝肾功能E.钩体DNA探针3、女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。
查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。
上述病例下列哪项处理不妥（）A.立即转上级医院B.报告疫情C.护肝治疗D.应用抗生素E.对症处理4、某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。
血常规：WBC 基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。
镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。
其发热最可能的原因是（）A.伤寒B.麻疹C.流行性出血热D.流行性感冒E.钩体病5、某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。
血常规：WBC 基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。
镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。
为了迅速控制流行，上述病例最重要的措施是（）A.预防接种B.隔离病人C.药物预防D.与病人接触者进医学观察E.注射人免疫球蛋白6、某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。
血常规：WBC 基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。
镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。
为了明确诊断，上述病例应进行下列检查，但除外（）A.血培养B.肥达反应C.钩体显凝试验D.肝、肾功能检测E.全身CT检查7、男，30岁，农民，2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝，于8月22日急送入院。
钩端螺旋体
钩端螺旋体--------------------------------------------------------------------------------一、名词解释（试举例说明）1.赫克斯海默尔反应（赫氏反应）herxheimer reaction指钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、血压降低。
二、填空题1.钩端螺旋体病的主要传染源是野鼠和猪，传播途径是直接接触，其病理损害的基本特征为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。
临床上分为 5 型，分别是：感染中毒型、黄疸出血型、肺出血型、肾出血型、脑膜脑炎型。
三、最隹选择题1. 钩端螺旋体是（B ）A 厌氧菌B 需氧菌C 微需氧菌D 兼性需氧菌E 以上都不是2 钩端螺旋体病的主要传染源是(A)A 鼠、猪B 鼠、牛C 猪、牛D 猪、羊E 以上都不是3 钩端螺旋体病的病理变化基础是(E)A 肺毛细血管出血B 急性肝功能不全C 急性肾功能不全D 播散性血管内凝血E 全身毛细血管中毒性损害4 钩端螺旋体病的临床表现是(C)A 长期持续高热B 发热、咳嗽、吐白色粘痰C 发热、头痛、结合膜充血、腓肠肌痛D 发热、恶心、呕吐、腹痛E 发热、咳嗽5 钩端螺旋体病最常见的临床类型是(A)A 流感伤寒型B 肺大出血型C 黄疸出血型D 脑膜脑炎型E 混合型6 不属于钩端螺旋体病后并发症的是(D)A 后发热B 虹膜睫状体炎C 反应性脑膜炎D 肾损害E 闭塞性脑动脉炎7 钩端螺旋体病在病程缓解的第3-4 天后，可能出现再次发热（后发热）是因为(E)A 再燃B 复发C 先后两批病原体侵入D 青霉素治疗后反应F 迟发型变态反应8 急性肾功能不全是钩端螺旋体病哪一型常见的死亡原因(D)A 流感伤寒型B 肺大出血型出血期C 肺大出血型垂危期D 黄疸出血型E 脑膜脑炎型9 钩端螺旋体病病死率最高的型别是(D)A 流感伤寒型B 肺大出血型C 黄疸出血型D 重症黄疸出血型E 脑膜脑炎型10 钩端螺旋体病患者何时可在外周血中找到钩端螺旋体(A)A 发病1 周内B 发病2 周内C 发病3 周内D 发病4 周内E 发病5 周内11 钩端螺旋体病实验室血清学试验下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性(A)A 凝集溶解试验B 炭凝集试验C 红细胞凝集试验D 红细胞溶解试验E 补体结合试验12 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是(D)A1 ：100B1 ：200C1 ：300D1 ：400E1 ：80013 男性36 岁，发热3 天，诊断钩端螺旋体病。
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钩端螺旋体病考试试题
一、A1型题（本大题45小题．每题1.0分，共45.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
急性肾功能不全是钩端螺旋体病哪一型常见的死亡原因
A 流感伤寒型
B 肺大出血型出血期
C 黄疸出血型
D 肺大出血型垂危期
E 脑膜脑炎型
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第2题
下列哪一项不属于钩端螺旋体病后的并发症
A 后发热
B 虹膜睫状体炎
C 闭塞性脑动脉炎
D 反应性胸膜炎
E 肾损害
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第3题
钩端螺旋体病的神经系统后发症中最为常见且严重的是
A 反应性脑膜炎
B 闭塞性脑动脉炎
C 蛛网膜下腔出血
D 脊髓炎、脊髓珠网膜炎
E 多发性周围神经炎
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有
A 地方性斑疗伤寒
B 出血热
C 森林脑炎
D 钩端螺旋体病
E 疟疾
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
钩端螺旋体是
A 需氧菌
B 厌氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因
A 中毒性休克。