疼痛的评估与治疗ppt课件
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疼痛规范化评估及治疗PPT课件
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患 者选择最能代表自身疼痛程度的数字。
行为评估法
通过观察患者的行为表现，如面部表情、体 态姿势表
癌症疼痛评估量表
针对癌症患者的疼痛评估量表， 包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛 程度等多个方面。
儿童疼痛评估量表
长期的疼痛。
局部药物包括外用药物、贴剂 等，适用于缓解局部疼痛。
非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、 按摩、针灸、认知行为疗 法等。
物理治疗包括热疗、冷疗、 电刺激等，有助于缓解肌 肉疼痛和关节炎症。
按摩可以放松紧张的肌肉， 缓解疼痛。
认知行为疗法可以帮助患 者调整心理状态，减少焦 虑和抑郁，从而缓解疼痛。
针对儿童患者的疼痛评估量表， 包括面部表情评分法、儿童自评 疼痛量表等。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛治疗中最常用 的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等，以及处 方药如阿片类药物、抗抑郁药
等。
注射药物包括局部麻醉药、糖 皮质激素等，用于缓解短期或
疼痛规范化评估及治疗ppt课件
目录
• 引言 • 疼痛的分类与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛规范化评估及治疗的实施 • 案例分享与讨论
01 引言
疼痛的定义与重要性
定义
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验 ，通常由组织损伤或潜在的组织损伤 引起。
重要性
疼痛是人体的一种保护性机制，能够 提醒我们避免或减少伤害。然而，当 疼痛持续存在或过于剧烈时，它会对 身体和心理健康造成严重影响。
(精选课件)疼痛评分PPT幻灯片
疼痛评分
1
.
疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
2
疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
3
数字评分法
10
WONG-BAKER面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
8
性外伤。此等级患者将会无法入睡
疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
1
.
疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
2
疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
3
数字评分法
10
WONG-BAKER面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
8
性外伤。此等级患者将会无法入睡
疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
疼痛的评估与护理PPT课件
或
加
轻度疼痛（1-3分）
重
I.非阿片类药
±辅助药
WHO 三阶梯镇痛原则
口服首选 按时给药 注意具体细节关注危险因素 剂量个体化 按阶梯给药
心理疗法
• 建立良好的护患关系 • 关心、体贴、理解病人 • 准确评估病人心理 • 增加病人战胜疼痛的信心
非药物疗法
• 皮肤刺激法（给皮肤适当的刺激以减轻 疼痛）
疼痛的评估与护理
1
疼痛的定义
2
疼痛评估方法
3
疼痛病人的护理
4
三阶梯止痛原则
疼痛的定义
定义 ： （世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会） 疼痛是组织损伤或潜在组织损
伤所引起的不愉快感觉和情感体验
短暂性疼 痛
垂直V形列表
疼痛的分类
一过性疼痛发作，由轻微损伤刺激引起 ，持续时 间短暂;
急性疼 痛
• 按摩法 • 皮肤电刺激法 • 冷热疗法
1 患者疼痛评分≤3分
疼痛 管理 目标
2 24小时疼痛频率≤3次
3
24小时内需要解救药物≤3次
4
消除患者对手术恐惧及焦虑情绪
5 术后患者尽早进行无痛功能锻炼
6 降低术后并发症
Thanks!
THANK YOU
SUCCESS
2019/6/24
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇 ，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受 的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点至 记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛3～ 6cm，重度疼痛大于6cm。
疼痛的护理
疼痛评估及病人宣教课件
03
宣教内容：疼痛原因、治疗方法、注
位、性质等
意事项、自我管理技巧等
04
宣教方式：口头讲解、视的理解和应对
物展示等
能力提高，减轻疼痛程度和持续时间。
效果与反思
案例分析：通过 具体案例，分析
疼痛评估及病人 1
宣教的效果
案例总结：总结 4
案例分析中的关 键信息，为后续
04
生活方式调整：调整生活习惯，如保持良好的睡眠、饮食等，以减轻疼痛。
疼痛预防措施
避免长时间保持同 一姿势，如长时间
站立、久坐等
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等不良情绪
保持良好的生活习 惯，如保持良好的
坐姿、站姿等
加强锻炼，增强身 体素质，提高免疫
力
案例分析
案例介绍
患者基本信息： 年龄、性别、职
言语描述评分法 （VRS）：患者用言 语描述疼痛程度，分 为0-10级，0表示无 痛，10表示最痛。
疼痛日记：患者记录 每天的疼痛程度，包 括疼痛部位、持续时 间、疼痛程度等。
疼痛评分量表：使用 标准化的疼痛评分量 表，如疼痛强度量表 （PIS）、疼痛干扰量 表（PDI）等。
评估工具
视觉模拟评 分法
02
疼痛评估的方法和 工具
05
疼痛评估和病人宣 教的注意事项
03
疼痛管理的策略和 技巧
宣教方式
1
口头宣教：通 过语言向病人 讲解疼痛评估 的重要性和注 意事项
2
书面宣教：通 过文字材料向 病人介绍疼痛 评估的方法和 步骤
3
视频宣教：通 过播放视频向 病人展示疼痛 评估的实际操 作过程
4
示范宣教：通 过实际操作向 病人展示疼痛 评估的具体操 作方法
癌症疼痛评估及护理PPT课件
让患者在一个100mm的直线上 标记自己的疼痛程度，医护人 员测量标记位置的长度以评估 疼痛程度。
口述评分法
让患者描述自己的疼痛程度， 医护人员根据患者的描述进行 评估。
观察法
通过观察患者的表情、体态和 行为来评估疼痛程度。
疼痛评估的注意事项
尊重患者的主观感受
疼痛是一种主观感受，医护人员应尊 重患者的主观感受，避免过度依赖客 观指标。
ABCD
生活质量评估
评估患者疼痛对日常生活、工作、睡眠等方面的 影响，了解患者生活质量改善情况。
生存期评估
对于晚期癌症患者，评估药物治疗对患者生存期 的影响，以衡量非药物治疗的方法
01
心理疗法
通过心理疏导、认知行为疗法等 手段，缓解患者的焦虑、抑郁等
情绪，减轻疼痛感。
癌症疼痛评估及护理PPT课件
目录
• 癌症疼痛评估 • 癌症疼痛护理 • 癌症疼痛药物治疗 • 非药物治疗癌症疼痛 • 癌症疼痛患者的心理护理
01 癌症疼痛评估
疼痛评估的重要性
准确评估癌症患者的疼痛程度
01
疼痛评估是癌症护理中的重要环节，准确评估患者的疼痛程度
有助于医生制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。
03
音乐疗法
通过听音乐或放松训练等方式， 缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛
。
02
物理治疗
包括按摩、热敷、冷敷、针灸、 拔罐等，可以缓解肌肉紧张、减
轻疼痛。
04
其他疗法
如瑜伽、冥想、深呼吸等，有助 于放松身心，缓解疼痛。
非药物治疗的注意事项
01
针对不同患者制定个性 化的治疗方案。
02
治疗过程中注意观察患 者的反应，及时调整治 疗方案。
口述评分法
让患者描述自己的疼痛程度， 医护人员根据患者的描述进行 评估。
观察法
通过观察患者的表情、体态和 行为来评估疼痛程度。
疼痛评估的注意事项
尊重患者的主观感受
疼痛是一种主观感受，医护人员应尊 重患者的主观感受，避免过度依赖客 观指标。
ABCD
生活质量评估
评估患者疼痛对日常生活、工作、睡眠等方面的 影响，了解患者生活质量改善情况。
生存期评估
对于晚期癌症患者，评估药物治疗对患者生存期 的影响，以衡量非药物治疗的方法
01
心理疗法
通过心理疏导、认知行为疗法等 手段，缓解患者的焦虑、抑郁等
情绪，减轻疼痛感。
癌症疼痛评估及护理PPT课件
目录
• 癌症疼痛评估 • 癌症疼痛护理 • 癌症疼痛药物治疗 • 非药物治疗癌症疼痛 • 癌症疼痛患者的心理护理
01 癌症疼痛评估
疼痛评估的重要性
准确评估癌症患者的疼痛程度
01
疼痛评估是癌症护理中的重要环节，准确评估患者的疼痛程度
有助于医生制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。
03
音乐疗法
通过听音乐或放松训练等方式， 缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛
。
02
物理治疗
包括按摩、热敷、冷敷、针灸、 拔罐等，可以缓解肌肉紧张、减
轻疼痛。
04
其他疗法
如瑜伽、冥想、深呼吸等，有助 于放松身心，缓解疼痛。
非药物治疗的注意事项
01
针对不同患者制定个性 化的治疗方案。
02
治疗过程中注意观察患 者的反应，及时调整治 疗方案。
《健康评估疼痛》课件
慢性疼痛
持续时间较长，多由慢性疾病、神经性病变等 引起，如关节炎、颈椎病等。
心理性疼痛
由于心理因素如焦虑、抑郁等引起的疼痛感， 常表现为难以描述的躯体不适。
疼痛对生活质量的影响
影响日常活动
疼痛可能导致患者无法 进行正常的日常活动，
如行走、工作等。
睡眠障碍
疼痛常常导致患者难以 入睡或睡眠质量下降，
影响休息和恢复。
疼痛的感知需要神经系统的参与，特别是痛觉感受器 的存在。
疼痛的分类
01
根据疼痛持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼 痛。
02
根据疼痛的性质，可分为锐痛和钝痛。
03
根据疼痛的部位，可分为头痛、牙痛、关节痛 等。
疼痛的生理机制
伤害性刺激作用于机体，经神经系统 的信息整合后，使痛感受器发生兴奋 ，并将兴奋传导至中枢神经系统，产 生痛觉。
情绪问题
长期疼痛可能导致患者 出现焦虑、抑郁等情绪 问题，影响心理健康。
疼痛对心理的影响
焦虑和抑郁情绪
长期或严重的疼痛可能导致患者出现 焦虑、抑郁等情绪问题。
自尊心受损
疼痛可能引发患者的应激反应，导致 生理和心理的紧张状态。
心理创伤
疼痛的记忆和经历可能成为患者的心 理创伤，影响心理健康。
应激反应
疼痛可能导致患者自尊心受损，影响 自我评价和自信心。
中枢神经系统对疼痛的感知和调节起 着重要作用，包括脊髓和大脑皮层。
痛觉感受器主要分布在皮肤、粘膜、 肌肉、关节等部位，包括游离神经末 梢、毛囊、汗腺周围神经末梢等。
02
健康评估中的疼痛评估
健康评估中的疼痛评估
• 请输入您的内容
03
疼痛的病因与影响
疼痛的常见病因
疼痛的评定_PPT课件
❖ B方法：数字式疼痛评定法，文字描述式评定 法，视觉模拟评定法，面部表情测量图。
❖ 2、治疗
❖ A、减少或消除引起疼痛的原因。
❖ B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，电 刺激等。
根据疼痛发生的原始部位可分
❖ （1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 ❖ （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 ❖ （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的传导
❖ 皮肤症状（疱疹期）：同一部位、突然出现群集 性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中 线。水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏 死性，治愈后留有瘢痕
若累及三叉神经半月神经节，除具有三叉神 经痛症状外，尚可在三叉神经分布区（大部是眼 支或/和上颌支分布区），出现独立或群集性伴 有红晕的水疱，严重时水疱可融合成片。若累及 膝状神经节，除具有病侧面神经周围性瘫痪、听 力过敏或下降外，可在外耳道、耳廓前庭部出现 分散或群集性疱疹（Ramsay-Hunt综合征）。 严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎、 小脑炎
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼 痛 的 共 同
受或到疼疼人两疼行疼不侵常痛痛整个痛为防如痛舒害伴是出升提体成焦在是和行皱体御生是适情的有痛汗高示性这分虑。个情为眉蜷恶功理一的绪危生感、、个受些的等体绪反、曲心能反种感反险理觉肌呼体到反结。身反应咬、呕应身觉应警、和击肉吸的侵应合心应：唇呻吐：心。：告痛打紧心害表。烦、吟、面紧，反等张跳明躁握、休色张应、加痛不拳哭克苍、血快觉安、闹白恐压、的、身、、惧存、
❖ 2、治疗
❖ A、减少或消除引起疼痛的原因。
❖ B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，电 刺激等。
根据疼痛发生的原始部位可分
❖ （1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 ❖ （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 ❖ （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的传导
❖ 皮肤症状（疱疹期）：同一部位、突然出现群集 性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中 线。水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏 死性，治愈后留有瘢痕
若累及三叉神经半月神经节，除具有三叉神 经痛症状外，尚可在三叉神经分布区（大部是眼 支或/和上颌支分布区），出现独立或群集性伴 有红晕的水疱，严重时水疱可融合成片。若累及 膝状神经节，除具有病侧面神经周围性瘫痪、听 力过敏或下降外，可在外耳道、耳廓前庭部出现 分散或群集性疱疹（Ramsay-Hunt综合征）。 严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎、 小脑炎
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼 痛 的 共 同
受或到疼疼人两疼行疼不侵常痛痛整个痛为防如痛舒害伴是出升提体成焦在是和行皱体御生是适情的有痛汗高示性这分虑。个情为眉蜷恶功理一的绪危生感、、个受些的等体绪反、曲心能反种感反险理觉肌呼体到反结。身反应咬、呕应身觉应警、和击肉吸的侵应合心应：唇呻吐：心。：告痛打紧心害表。烦、吟、面紧，反等张跳明躁握、休色张应、加痛不拳哭克苍、血快觉安、闹白恐压、的、身、、惧存、
疼痛ppt课件
病例五：神经痛患者的药物调整与心理干预
总结词
神经痛是一种剧烈的疼痛，对患者的生活造成很大影 响。本病例将介绍神经痛的发病机制、诊断标准、药 物调整与心理干预方案，帮助患者更好地管理病情。
详细描述
神经痛的发病机制复杂，可能与神经病变、免疫反应 等多种因素有关。诊断标准包括疼痛部位、疼痛性质 、伴随症状等。药物调整与心理干预方案包括药物治 疗和非药物治疗，其中药物治疗包括抗抑郁药、抗癫 痫药等，非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等。预 防措施包括保持积极心态、规律作息等。
疼痛控制教育
教育公众如何采取有效 的措施控制疼痛，如正 确使用药物和非药物手 段。
疼痛预防教育
教育公众如何采取措施 预防疼痛的发生，如保 持良好的生活习惯和避 免触发因素。
05 疼痛病例分享
病例一：偏头痛患者的治疗历程
总结词
偏头痛是一种常见的慢性疼痛，对患者的生活造成很大影响。本病例将介绍偏头痛的发病机制、诊断标准、治疗 方法和预防措施，帮助患者更好地管理病情。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等，可用于缓解轻度至中度 疼痛。
处方药
如弱阿片类药物和强阿片类药物，可用于治疗中 度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等，可用于辅助治疗疼痛 。
物理治疗
冷敷和热敷
可用于缓解肌肉疼痛和关节疼痛。
按摩
可缓解肌肉疼痛和紧张。
电刺激和激光疗法
疼痛可以被划分为不同的类型，包括急性疼痛、慢性疼痛和神经性疼痛。
疼痛的分类
急性疼痛
通常与组织损伤有关，可以是短 暂的或持续一段时间。它可以是 身体某个部位的疼痛，也可以是
全身性的疼痛。
成人手术后疼痛评估与护理PPT课件
03 言语描述评分法（VRS）
患者用自己的语言描述疼痛程度，如轻度、中度 、重度等。
客观评估法
01
生理指标评估
通过观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸 频率等变化来评估疼痛程度。
02
行为观察评估
观察患者的面部表情、体位、活动能力等行为表 现来判断疼痛程度。
综合评估法
01
02
03
多维度疼痛评估
综合考虑患者的主观感受 、生理指标、行为表现等 多个维度来全面评估疼痛 程度。
不同患者对疼痛的耐受度和感受阈值存在差异， 因此术后疼痛程度因人而异。
疼痛评估意义与价值
提高患者舒适度
通过准确评估患者的疼痛 程度，可以制定个性化的 镇痛方案，提高患者的舒 适度。
促进术后恢复
有效的疼痛管理可以改善 患者的睡眠和食欲，有利 于术后身体的恢复。
预防并发症
及时处理术后疼痛可以降 低因疼痛引起的并发症风 险，如肺部感染、深静脉 血栓等。
药物使用指导
告知患者镇痛药Βιβλιοθήκη 的作用、用法 、用量及可能的不良反应，强调
遵医嘱用药的重要性。
家属参与重要性
提供情感支持
家属的陪伴和关心能够减轻患者的焦虑和恐惧， 有助于缓解疼痛。
协助疼痛管理
家属可协助患者进行非药物性疼痛缓解方法的操 作，如按摩、更换体位等。
促进医患沟通
家属可帮助患者与医护人员沟通，及时反馈疼痛 情况，促进治疗方案的调整。
常见并发症类型及原因
感染
手术切口、导管插入部位 等易发生感染，原因包括 手术创伤、免疫力下降、 细菌污染等。
疼痛
手术创伤、炎症反应、肌 肉痉挛等均可引起疼痛， 影响患者康复和生活质量 。
患者用自己的语言描述疼痛程度，如轻度、中度 、重度等。
客观评估法
01
生理指标评估
通过观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸 频率等变化来评估疼痛程度。
02
行为观察评估
观察患者的面部表情、体位、活动能力等行为表 现来判断疼痛程度。
综合评估法
01
02
03
多维度疼痛评估
综合考虑患者的主观感受 、生理指标、行为表现等 多个维度来全面评估疼痛 程度。
不同患者对疼痛的耐受度和感受阈值存在差异， 因此术后疼痛程度因人而异。
疼痛评估意义与价值
提高患者舒适度
通过准确评估患者的疼痛 程度，可以制定个性化的 镇痛方案，提高患者的舒 适度。
促进术后恢复
有效的疼痛管理可以改善 患者的睡眠和食欲，有利 于术后身体的恢复。
预防并发症
及时处理术后疼痛可以降 低因疼痛引起的并发症风 险，如肺部感染、深静脉 血栓等。
药物使用指导
告知患者镇痛药Βιβλιοθήκη 的作用、用法 、用量及可能的不良反应，强调
遵医嘱用药的重要性。
家属参与重要性
提供情感支持
家属的陪伴和关心能够减轻患者的焦虑和恐惧， 有助于缓解疼痛。
协助疼痛管理
家属可协助患者进行非药物性疼痛缓解方法的操 作，如按摩、更换体位等。
促进医患沟通
家属可帮助患者与医护人员沟通，及时反馈疼痛 情况，促进治疗方案的调整。
常见并发症类型及原因
感染
手术切口、导管插入部位 等易发生感染，原因包括 手术创伤、免疫力下降、 细菌污染等。
疼痛
手术创伤、炎症反应、肌 肉痉挛等均可引起疼痛， 影响患者康复和生活质量 。
疼痛、评估与护理ppt课件
长期慢性疼痛可出现精神抑郁、表情淡漠。
2.内分泌系统
由于疼痛可引起应激反应，促使体内释放多种激素，如儿茶
酚胺、皮质醇、血管紧张素II、抗利尿激素、促肾上腺皮质激
素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。
3.循环系统
剧烈疼痛可兴奋交感神经，血中儿茶酚胺和血管紧张素II
水平的升高，导致血压升高、心动过速和心律失常。而醛固酮 ,
害性刺激感受器，可将伤害性刺激转变为动作电位并传导至脊
髓背角,当周围组织受损，初级传入神经元被各种热、机械以及 化学刺激敏化或直接激活(或两者均有)，产生各种刺激因子，包 括质子、三磷酸腺苷（ATP）、神经肽(降钙素基因相关肽、P物
质、神经生长因子、前列腺素、促炎因于及趋化因子。这些因
子能开放神经元膜上的阳离子通道(门控)，引起钠离子和钙离子
轻度疼痛(1一3)、中度疼痛(4一6) 、重度疼痛(7一10)
.
23
4 面部量表
（1）定义 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照“面部表情疼痛评分量表”进行疼痛评估。 （2）适用 于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语 言或文化差异或其他交流障碍的患者。
.
24
5 简明疼痛卷表 （BPQ）
护士填写内容
8.在过去的24小时内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解了多少？请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的程度。
（无缓解）0 10％ 20％ 30％ 40％ 50％ 60％ 70％ 80％ 90％ 100％（完全缓解）
9.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内疼痛对您的影响
（1）对日常生活的影响
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
急性疼痛 慢性疼痛
浅表痛 深部痛
疼痛评估课件PPT课件
疼痛评估时应了解患者的认知能力，以便提供更有效的疼痛管理方案。
患者的文化背景
文化背景对疼痛感知的影响
不同文化背景的患者可能对疼痛的感知和表达方式存在差异。
文化因素对疼痛评估的影响
了解患者的文化背景可以帮助评估者更好地理解患者的疼痛状况，避免因文化差异而导致 的误解或误诊。
跨文化疼痛管理
在跨文化背景下，疼痛管理方案可能需要调整以适应不同文化背景患者的需求和价值观。 因此，在疼痛评估时应关注患者的文化背景，以便提供更加个性化的疼痛管理方案。
人工智能在疼痛评估中的应用
人工智能技术可以用于分析患者 的疼痛表现，如面部表情、声音 和肢体动作等，以评估患者的疼
痛程度。
人工智能可以通过深度学习算法， 从大量的疼痛相关数据中提取出 有用的信息，为医生提供更加准
确的疼痛评估结果。
人工智能还可以通过自然语言处 理技术，分析患者的语言和文字 描述，以了解患者的疼痛感受和
详细描述
通过评估疼痛，医生可以了解患者的疼痛程度、性质和影响，从而制定合适的治 疗方案。疼痛评估还可以帮助医生监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者 的生活质量。
02 疼痛评估方法
视觉模拟评分法
总结词
通过视觉模拟图进行疼痛评估的方法
详细描述
患者根据自身疼痛程度，在一条100mm的直线上标出疼痛的位置，直线的一端为无痛，另一端为剧痛，中间部 分表示不同程度的疼痛。评估者根据标记的位置确定患者的疼痛程度。
心理干预的重要性
在评估疼痛时，应考虑患者的心理状态，并采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法或放松训练，以帮助患者更 好地应对疼痛。
疼痛与心理健康的关系
长期的疼痛可能导致心理健康问题，如焦虑、抑郁等。因 此，疼痛评估时应关注患者的心理健康状况，并提供必要 的心理支持。
成人手术后疼痛评估与护理PPT课件
03
成人手术后疼痛特点分析
不同手术类型疼痛特点
切口疼痛
手术切口是术后疼痛的主 要来源，疼痛程度与切口 大小、深度、位置及手术 操作方式有关。
内脏疼痛
某些手术可能涉及内脏器 官的操作，如胃肠道、肝 胆等手术，术后可能出现 内脏牵拉痛或痉挛痛。
神经疼痛
手术过程中可能对神经造 成损伤或刺激，导致术后 出现神经痛或麻木感。
神经受损
手术过程中可能会损伤周 围神经，导致神经性疼痛 。
心理因素
焦虑、紧张等心理因素也 可能加重手术后疼痛。
评估目的与意义
评估目的
通过疼痛评估，可以了解患者疼痛的 程度、性质和部位，为制定个性化的 镇痛方案提供依据。
评估意义
准确的疼痛评估有助于提高患者的生 活质量和康复速度，减少并发症的发 生，同时也有助于提高医疗质量和患 者满意度。
成人手术后疼痛评估与护理
汇报人：xxx 2023-12-26
目录
• 疼痛评估基本概念与重要性 • 常用疼痛评估工具介绍 • 成人手术后疼痛特点分析 • 护理原则及方法探讨 • 患者教育与心理支持在减轻手术后疼
痛中作用 • 总结：提高成人手术后疼痛评估与护
理质量策略
01
疼痛评估基本概念与重要性
疼痛定义及分类
标准化操作流程
制定并执行标准化的疼痛评估流程，确保每位患者都能得到及时、 准确的评估。
定期考核与反馈
定期对医护人员的疼痛评估能力进行考核，并提供反馈和改进建议 ，以不断提高评估水平。
优化镇痛方案，减少药物副作用
个体化镇痛方案
根据患者的具体情况制定个体化的镇痛方案，包括药物选择、给药途径、给药时间等，以 提高镇痛效果并减少副作用。
疼痛分级与疼痛评估介绍课件
等方法进行治疗
物理治疗：使用热 敷、冷敷、按摩等 物理方法进行治疗
辅助疗法：使用针 灸、拔罐等辅助疗
法进行治疗
行为疗法：通过放 松、冥想、深呼吸 等行为疗法进行治
疗
生活方式调整：调 整生活习惯，如保 持良好的作息、饮
食习惯等
疼痛预防措施
1
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、合 理的饮食和适 当的运动
时至数天
2
评估方法
1 视觉模拟量表（VAS）：通过画线表示疼痛程度 2 数字评分量表（NRS）：通过数字评分表示疼痛程度 3 面部表情量表（FACES）：通过面部表情表示疼痛程度 4 言语描述量表（VRS）：通过语言描述表示疼痛程度 5 疼痛日记：记录患者疼痛情况，用于评估疼痛变化 6 功能评估：通过评估患者日常活动能力，了解疼痛对患者生活的影响
理压力
4
心理康复：帮 助患者恢复心 理平衡，提高
生活质量
疼痛自我管理
01
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等
02
学会自我放松，如深呼吸、冥想等
03
保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张
04
寻求专业的疼痛治疗和康复指导，如物理治疗、药物治疗等
演讲人
01
02
03
04
1
疼痛程度分类
轻度疼痛：
1 可以忍受， 不影响日常 生活
中度疼痛：疼
2 痛明显，影响 日常生活，需 要药物治疗
重度疼痛：疼
3 痛剧烈，无法 忍受，需要紧 急医疗干预
极重度疼痛：
4 疼痛难以忍受， 可能导致休克 或死亡
疼痛类型区分
轻度疼痛：可以忍受，不影响日 常生活
重度疼痛：疼痛剧烈，无法忍受， 需要紧急医疗干预
物理治疗：使用热 敷、冷敷、按摩等 物理方法进行治疗
辅助疗法：使用针 灸、拔罐等辅助疗
法进行治疗
行为疗法：通过放 松、冥想、深呼吸 等行为疗法进行治
疗
生活方式调整：调 整生活习惯，如保 持良好的作息、饮
食习惯等
疼痛预防措施
1
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、合 理的饮食和适 当的运动
时至数天
2
评估方法
1 视觉模拟量表（VAS）：通过画线表示疼痛程度 2 数字评分量表（NRS）：通过数字评分表示疼痛程度 3 面部表情量表（FACES）：通过面部表情表示疼痛程度 4 言语描述量表（VRS）：通过语言描述表示疼痛程度 5 疼痛日记：记录患者疼痛情况，用于评估疼痛变化 6 功能评估：通过评估患者日常活动能力，了解疼痛对患者生活的影响
理压力
4
心理康复：帮 助患者恢复心 理平衡，提高
生活质量
疼痛自我管理
01
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等
02
学会自我放松，如深呼吸、冥想等
03
保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张
04
寻求专业的疼痛治疗和康复指导，如物理治疗、药物治疗等
演讲人
01
02
03
04
1
疼痛程度分类
轻度疼痛：
1 可以忍受， 不影响日常 生活
中度疼痛：疼
2 痛明显，影响 日常生活，需 要药物治疗
重度疼痛：疼
3 痛剧烈，无法 忍受，需要紧 急医疗干预
极重度疼痛：
4 疼痛难以忍受， 可能导致休克 或死亡
疼痛类型区分
轻度疼痛：可以忍受，不影响日 常生活
重度疼痛：疼痛剧烈，无法忍受， 需要紧急医疗干预
疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】
外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包 扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
疼痛评估ppt课件
05
疼痛评估的挑战与解决方案
患者不合作的问题
总结词
患者不合作是疼痛评估中一个常见的问题， 这可能源于患者对疼痛的认知不足、对治疗 方案的恐惧、缺乏自我控制感等原因。
详细描述
在评估过程中，患者可能会表现出抵触、逃 避等行为，这不仅会影响评估结果的准确性 ，还可能给治疗带来困难。针对这一问题， 医生需要加强对患者的教育和沟通，提高他 们的合作意愿。
疼痛评估的发展
现代疼痛评估从定性评估方法向量化评估方法发展，包括视 觉模拟评分法、数字评分法、行为评估法等多种方法。同时 ，多学科联合参与疼痛评估与治疗，如医学、护理、药学、 心理学等。
02
疼痛评估方法
数字评分法
总结词：量化程度
详细描述：数字评分法是一种将疼痛程度用数字量化的评估方法。通常使用0-10 的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。患者可以根据 自己感受到的疼痛程度选择相应的数字来描述疼痛。
镇痛需求与效果
评估患者对镇痛药物的需求和效果 ，以及可能出现的副作用。
癌症疼痛的评估
癌症类型与分期
了解癌症的类型和分期，以评估可能引起的 疼痛。
疼痛持续时间与变化
了解癌症疼痛的持续时间和变化情况，包括 随时间的变化。
疼痛性质与部位
详细描述癌症疼痛的性质、强度、部位等。
镇痛治疗与效果
评估癌症患者的镇痛治疗情况，以及治疗效 果和对生活质量的影响。
案例四：一位慢性腰痛患者的康复计划
要点一
总结词
要点二
详细描述
慢性腰痛患者的康复计划是临床中非常重要的一环，需要 充分考虑患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等多方 面因素。
慢性腰痛通常与长期坐姿不正、过度使用腰部力量等原因 有关，疼痛程度较为严重。在评估慢性腰痛患者的疼痛时 ，需要充分了解患者的疼痛性质、部位、持续时间等，同 时根据患者的具体情况制定相应的康复计划。康复计划通 常包括理疗、药物治疗、运动康复等多个方面，旨在帮助 患者缓解疼痛、恢复腰部功能。
2023版成人手术后疼痛评估与护理ppt课件
详细描述
THANKS
感谢观看
物理治疗
如放松训练、音乐疗法、心理疏导等，可缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感知。
心理支持
在疼痛可忍受的情况下，尽早进行功能锻炼，可促进局部组织修复，减轻疼痛。
功能锻炼
疼痛护理流程
根据患者具体情况选择合适的评估工具，如VAS、NRS等，及时评估疼痛程度及变化情况。
疼痛评估
记录疼痛日记
定期随访
健康教育
鼓励患者记录疼痛日记，了解疼痛发生的时间、程度及变化情况。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻手术引起的炎症反应，从而减轻疼痛。
阿片类镇痛药
如吗啡、芬太尼等，可抑制中枢神经系统疼痛传导通路，有效缓解疼痛。
NSAIDs与阿片类镇痛药联合使用
可发挥药物协同作用，提高镇痛效果，减少药物不良反应。
01
02
03
1
非药物止痛
2
3
如冷敷、热敷、按摩、针灸等，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
新型镇痛药物研究
01
新型阿片类药物
不断探索和开发出新的阿片类药物，以提供更好的镇痛效果和更少的副作用。
02
非阿片类镇痛药
研究非阿片类镇痛药物的疗效和安全性，例如非甾体抗炎药、抗癫痫药等。
非药物镇痛技术的研究
神经阻滞技术
研究神经阻滞技术在术后镇痛中的应用，如硬膜外阻滞、外周神经阻滞等。
术后疼痛管理的多学科协作模式研究
向患者强调疼痛对身体的危害，提高疼痛阈值，增强对疼痛的耐受能力。
提高疼痛阈值
指导患者进行正确的呼吸、放松等应对方式，以减轻疼痛。
应对方式
患者教育
及时汇报
THANKS
感谢观看
物理治疗
如放松训练、音乐疗法、心理疏导等，可缓解患者紧张情绪，减轻疼痛感知。
心理支持
在疼痛可忍受的情况下，尽早进行功能锻炼，可促进局部组织修复，减轻疼痛。
功能锻炼
疼痛护理流程
根据患者具体情况选择合适的评估工具，如VAS、NRS等，及时评估疼痛程度及变化情况。
疼痛评估
记录疼痛日记
定期随访
健康教育
鼓励患者记录疼痛日记，了解疼痛发生的时间、程度及变化情况。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻手术引起的炎症反应，从而减轻疼痛。
阿片类镇痛药
如吗啡、芬太尼等，可抑制中枢神经系统疼痛传导通路，有效缓解疼痛。
NSAIDs与阿片类镇痛药联合使用
可发挥药物协同作用，提高镇痛效果，减少药物不良反应。
01
02
03
1
非药物止痛
2
3
如冷敷、热敷、按摩、针灸等，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
新型镇痛药物研究
01
新型阿片类药物
不断探索和开发出新的阿片类药物，以提供更好的镇痛效果和更少的副作用。
02
非阿片类镇痛药
研究非阿片类镇痛药物的疗效和安全性，例如非甾体抗炎药、抗癫痫药等。
非药物镇痛技术的研究
神经阻滞技术
研究神经阻滞技术在术后镇痛中的应用，如硬膜外阻滞、外周神经阻滞等。
术后疼痛管理的多学科协作模式研究
向患者强调疼痛对身体的危害，提高疼痛阈值，增强对疼痛的耐受能力。
提高疼痛阈值
指导患者进行正确的呼吸、放松等应对方式，以减轻疼痛。
应对方式
患者教育
及时汇报
疼痛的评定方法ppt课件
• 5）压力测痛
• 像疼痛的区域施予外力，观察受试者的反应，根据压力的强度和 患者的反应程度来判断疼痛的程度。压力的强度可以用压力测痛 计来检测，给予一定量的压力直至受试者出现疼痛反应和不可耐 受的疼痛时，测定的量值分别为痛阈和耐痛阈。此法适用于肌肉 骨骼系统的疼痛评定，禁用于伴末梢神经炎的糖尿病患者，因凝 血系统疾病易发生出血倾向的患者。
• 疼痛行为的测定，用来评估与疼痛过程相伴的客观行为。尤其适 用于婴儿、缺乏语言表达能力的儿童，以及语言表达能力差的成 人或意识不清、不能进行有目的交流的患者。在这些情况下，行 为测定可提供重要信息。常用的行为测定法有以下几种。
• 1）六点行为评分法 • 六点行为评分法（BRS-6）将疼痛分为六级，每级1分，从无疼痛
面对有刻度的一面，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值及疼痛
强度评分。
VAS无痛丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨—丨最剧烈的痛
视觉模拟评分法
• 2）数字分级评分 • 数字分级评分法（NRS）是由0-10共11个数字组成，患者用0-10这
11个数字描述疼痛强度，数字越大疼痛程度越严重，此法类似于 VAS法。NRS具有较高信度与效度，易于记录，适用于文化程度相 对较高的患者。但NRS的刻度较为抽象，在临床工作中向患者解 释NBS的使用方法比较困难，固不适于文化程度低或文盲患者。
• 4）口述分级评分法
• 五点口述分级评分（VRS-5）是根据疼痛对生活质量的影响程度而 对疼痛的程度做出了具体的分级，每个分级都有对疼痛的描述， 客观的反映了患者疼痛的程度，也易于被医务人员和患者理解。 具体分为0级、1级、2级、3级、4级、5级6个等级 ，该法的词语 易于理解，可随口表达，沟通方便，满足患者的心里需求，但受 主观因素影响大，也不适合语言表达障碍的患者
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
最剧烈疼痛
0为不痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重 度疼痛
10
评估疼痛程度的分级法（3）
▪ 简易疼痛程度的分级法（VRS）
0级：
Hale Waihona Puke 无痛1级（轻度）：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠
不受干扰
2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂， 扰
▪ 注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素
在了解患者的病史时应观察患者的精神状态和心理反应，这有助于发现 那些需要特殊精神心理支持的患者，以便做出相应的支持治疗
▪ 仔细的体格检查
5
病人说痛，就是痛。 病人说有多痛，就有多痛。
6
科学的疼痛评估
• 最常用的评估方法：数字评估法（NRS） • 必须进行逐日评估，以指导治疗 • 推荐建立控制疼痛的监督机制
睡眠受到干
3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要止痛剂，睡眠受到严重干扰，可 伴有植物神经紊乱或被动体位
11
控制疼痛的标准 • 数字评估法的疼痛强度<3或达到0 • 24小时疼痛危象次数< 3 • 24小时内需要解救药物次数< 3 • 吗啡剂量滴定时间在5天以内，最好2-3天
12
调整阿片类止痛药用量要点
治疗的副作用癌症
失去了社会地位 失去了工作,威望和收入 失去了在家庭中的作用 慢性疲劳和失眠 忧郁 无依无靠的感觉 失望 毁容
身体因素 总的疼痛
焦虑
烦脑的官僚主义 朋友不来探视 诊断延误
愤怒 无用的医生 寡言的医生 没有医生 治疗失败 易怒
对医院的恐惧 害怕疼痛 担心家庭家庭经济 害怕死亡失去尊严及对身体的控制力 精神不实关于未来的不确定性
• 控制癌痛：可以改善患者的身心状况，提高生活质量
4
癌症疼痛评估的原则和步骤
▪ 相信患者的主诉（疼痛是主观的）
对疼痛的评估一定要相信患者的主诉，也就是说疼痛应该象患者所说那 样，而不是医生认为应该是怎样
▪ 询集全面，详细的疼痛病史
要使医生对病史有一个全面的了解，以下三者缺一不可，即：病人的陈 述，医生启发、引导以及家属的帮助
• 剂量增加幅度
• 疼痛程度>7，剂量增加50%-100%； • 疼痛强度5-6，剂量增加25%-50%； • 疼痛强度≤4，剂量增加25%。 • 长期用药恒定，突然变化，重新评估；高危病人初
始剂量低，滴定增幅小。
13
口服给药的优点
▪ 简单、方便、经济 ▪ 血药浓度稳定，与静脉注射同样有效 ▪ 免除创伤性给药的不适 ▪ 增加患者的独立性 ▪ 副反应小，不易成瘾及产生依赖性 ▪ 最方便进行剂量调整
14
15
对 现今丧失信心
3
癌痛与生活质量
• 疼痛是要求“安乐死”的第二原因 • 消除疼痛是对癌痛患者最大的关爱 • 控制癌痛与提高生活质量（QOL）
• 癌痛：全方位疼痛 • Wisconsin调查表：疼痛对患者的七个方面的干扰通过数
字表示出来
• 七个方面是：一般生活、情绪，行走能力、正常工作、与他 人的关系，睡眠、生活乐趣
7
完美控制疼痛的关键
• 治疗过程中持续的做疼痛评估。 • 根据评估的情况不断调整用药剂量。 • 主动的给患者作疼痛评估和使用止痛药物。
8
评估疼痛程度的分级法（1）
▪ 视觉模拟法（VAS、划线法）
划一条横线（一般长为10cm），一端代表无痛，另 一端代表是剧烈疼痛，让患者自己在线上的最能代表其疼 痛程度之处划一条交叉线
无痛
最剧烈疼痛
使用划线评估疼痛程度，常见有两种方式：一是将横
线作为疼痛指数。另一种方式是将横线与数字分级法的0-
10数字并列，用与患者划线交叉点相应的数字代表疼痛程
度。
9
评估疼痛程度的分级法（2）
▪数字分级法（NRS）
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为
无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个 最能代表其疼痛程度的数字
疼痛的评估与治疗
1
疼痛的概念
• 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组 织损伤
• 从生理的观点看，疼痛是机体的一套报警系统，保护机体免受进 一步的损害
• 过于强烈和持续时间过长的疼痛，对人体是一种恶性刺激，会给 病人带来心身的痛苦
2
疼痛：社会——生物——心理模式
不能自理的症状
癌症以外的病理因素