严重创伤的紧急救治及护理
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施随着我国科技的不断发展，人们的生活和出行都发生了巨大的变化，交通业和工业也在不断地发展，各种交通事故、意外事故也在不断地增多。
急诊患者也在不断地增加，而急诊多为严重创伤患者，而急诊创伤患者的发病都较为急促且病情较为严重，因此对抢救工作增加了些许的难度，如若抢救不及时或操作不慎，会对患者以及家庭造成不利的影响。
根据临床医学表明，对严重创伤急诊患者采取有效地抢救和护理措施，可以有效保护患者的生命健康，减少患者的死亡率以及患者的致残率。
一、严重创伤患者救治和护理措施急诊中严重创伤患者的人数在急剧增长，严重创伤患者的伤情都较急促且较为严重，如果急诊时操作不当，可能会加重严重创伤患者的病情，对患者的身体心理造成严重的损伤，为患者的家庭带来严重的影响。
如何对严重创伤患者进行细致有效地救治呢，具体操作如下：①成立应急急诊抢救小组：应急抢救小组24小时随时待命，发生意外事故时，应急抢救小组人员应及时统计患者的病情以及过往病史统计，与医院医护人员做好相关交接工作，提高患者抢救过程中的效率，降低患者的致死率和患者的致残率。
②开通急诊绿色通道：大多数严重创伤患者的病情都较为紧急，且有效治疗时间较短，因此应为患者开启绿色通道，为患者的抢救争取时间，急诊人员应及时对患者的受伤部位做清晰的记录，及时监测患者的心率和出血情况等，根据患者的伤情进行相应的处理，减少并发症的发生。
③进行伤情评估：应急救援小组除了时刻待命意外，在抵达患者受伤现场之后应及时对患者的受伤部位和患者的受伤情况进行相应的评估，在事故现场对患者采用相应的应急救治措施，确保患者的生命体征处于存活状态，为患者抵达医院的治疗做好相应的铺垫。
④采取有效地护理措施：应急小组人员在抵达事故现场时，应对患者采取相应的基础护理。
例如：使患者保持舒适舒服的体位，另外可将患者的头部进行偏向处理，还应及时清理患者口腔中所存在的异物和淤血，以免对患者呼吸道造成堵塞，导致患者窒息；在抢救期间应避免移动患者，减少患者的负重。
创伤救治流程
创伤救治流程创伤救治流程创伤是指由外界物体或能量对人体造成的组织损伤，是临床急诊的常见情况之一。
创伤救治流程是对创伤患者进行紧急救治和处理的一种规范化流程。
下面将具体介绍创伤救治流程。
首先，创伤患者应立即送往医院急诊科。
在接到报警后，急救人员应迅速出发，到达现场时要保证现场安全，包括切断电源、防止二次伤害等。
对创伤患者进行初步判断，确定伤势严重程度，进行必要的急救措施。
其次，应迅速评估患者的生命体征。
对创伤患者进行一分钟的生命体征评估，包括意识水平、呼吸频率、心率、血压等要素。
如果患者存在呼吸困难、心脏骤停等生命危险情况，应立即进行心肺复苏急救。
然后，进行创伤部位的处理。
对于外伤患者，应迅速对伤口进行暴露检查，并采用合适的压迫止血方法，如包扎、夹压等。
同时，查看是否有明显的骨折、关节脱位等，以便下一步处理。
随后，进行全身评估。
全身评估包括头颈部、胸部、腹部、骨盆和四肢等，查明伤情的具体部位和严重程度。
可以通过常规X线、CT等影像学检查方法来辅助评估。
接下来，根据伤情的严重程度，进行相应的处理。
对于伤势较轻的患者，可以进行伤口缝合、止痛、消炎等处理。
对于伤势较重的患者，应及时进行手术治疗，切除坏死组织、修复断骨等。
最后，及时进行病情观察和转运。
在救治过程中，应及时观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及伤口的颜色、温度等。
如果病情有明显恶化，应及时采取相应的处理措施。
同时，根据患者的病情和需要，制定合理的转运方案。
总的来说，创伤救治流程包括现场急救、生命体征评估、创伤部位处理、全身评估、处理和病情观察等环节。
在救治过程中，需要紧急、迅速和精细的操作，以最大限度地减少创伤对患者的伤害，并为接下来的治疗提供有价值的信息。
创伤救治流程的目标是保护患者的生命和健康，尽可能地减少并发症和残疾，并提高患者的生活质量和康复效果。
创伤中心严重创伤院内救治处置流程
创伤中心严重创伤院内救治处置流程严重创伤的救治有很强的时效性，合理、有序的院内救治有助于提高救治时效性和救治成功率。
为此，国家创伤区域医疗中心（海南）建设单位、海南省创伤医学中心参考国家创伤医学中心、中国创伤救治联盟等国内外资料，结合海南省的实际情况，就严重创伤的院内救治流程进行了专题研讨，并制定海南省严重创伤院内救治处置流程，为院内救治医师处置道路交通事故严重创伤提供参考依据。
1.接到现场急救人员的电话询问预计到诊人数、伤情、预计到达时间、急需的急救措施，以及其它特殊情况，告知创伤救治中心所能容纳的不同预警级别的伤员数量，超出容纳能力时请告知现场急救人员及早分流至其他的医疗机构。
建议市（县）Ⅲ级创伤救治中心收治红色预警伤员1名、黄色预警伤员1名、绿色预警伤员5名。
Ⅱ级创伤救治中心收治红色预警伤员2名、黄色预警伤员2名、绿色预警伤员5名。
Ⅰ级创伤救治中心收治红色预警伤员4名、黄色预警伤员6 名，绿色预警伤员10 名。
2.启动群发伤救治院内应急预案，接诊护士立即通知行政总值班（晚上）或医疗主管部门（白天），或总值班医疗主管部门根据伤情启动相应预案。
3.及时向医院领导汇报，成立抢救领导小组，组织全院医疗力量进行有序抢救工作。
通知所有创伤救治组医师尽快赶到急诊医学科，确保监护设备开启、呼吸机开启及连接管路、插管设备到位、除颤仪、血管活性药品、晶体液、各辅助检查设施（检验、放射、B 超等）、手术室等处于备用状态，并通知血库做好配血准备，以及有关行政部门负责人（如护工、保卫等）赶到现场，协调抢救工作的支持系统。
4.所有创伤救治组医师到场创伤救治团队（小组）：1）包括急诊医学科、创伤骨科、心胸外科、普通外科、神经外科、泌尿外科、手术麻醉科、介入血管外科、ICU等。
2）成员均需中级及以上职称，熟悉专科急救、救治处理，并接受过联盟组织的创伤救治专业培训。
3）24小时佩戴通信设备，收到呼叫信号后即刻到达急诊医学科。
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
护士在急诊科护理中的创伤急救和紧急手术准备
护士在急诊科护理中的创伤急救和紧急手术准备引言急诊科是医院中最关键的部门之一，主要负责处理急性创伤病例和紧急手术。
在急诊科中，护士扮演着重要的角色，他们通过创伤急救和紧急手术准备，保证患者得到及时的医疗救治。
本文将详细介绍护士在急诊科护理中的创伤急救和紧急手术准备的要点。
创伤急救1. 快速评估和优先排序护士需要快速评估创伤患者的病情，确定优先处理的病例。
评估应包括伤情、生命体征、意识状况等方面的观察，并根据伤情的严重程度进行优先排序。
2. 确保通畅的呼吸道创伤患者常常因为呼吸道受阻而导致生命危险，护士应迅速采取相应的措施确保呼吸道通畅。
例如，可以采用头后仰、下颌顶拉、吸痰等方法。
3. 控制出血创伤患者可能会出现大量出血，护士应迅速控制出血。
在止血过程中，可以采用压迫、包扎、提升受伤部位等方法。
4. 疼痛管理创伤患者可能会伴有剧烈疼痛，护士需要及时进行疼痛评估，并根据评估结果采取相应的疼痛管理措施。
例如，可以给予镇痛药物、冷敷、按摩等。
紧急手术准备1. 快速反应和组织协调当紧急手术需要进行时，护士需要迅速反应并与其他医护人员进行组织协调。
确保手术所需的设备、药品和人员都能及时到位，以保证手术的顺利进行。
2. 病情评估和风险评估护士需要对患者的病情进行综合评估，并评估手术风险。
根据评估结果，制定相应的护理计划，并与医生进行沟通，确保手术的安全性和成功率。
3. 管理术前期间在手术前，护士需要对患者进行精心的准备工作。
例如，排空患者的膀胱、做好皮肤准备、安置导尿管等。
同时，护士还应与患者进行沟通，解除其紧张和恐惧，提供心理支持。
4. 术中的护理在手术过程中，护士需要全程陪护并提供必要的护理。
包括监测患者的生命体征、维持呼吸通畅、注射药物、输液等。
结论护士在急诊科护理中的创伤急救和紧急手术准备中扮演着重要角色。
他们需要具备快速反应、优先排序、快速评估伤情、控制出血等技能。
在紧急手术准备中，护士需要组织协调、评估风险、准备术前等。
严重创伤急诊急救流程
头颈、躯干、肢体近端穿刺伤 .开放或压迫 性颅骨骨折
.严重烧伤（合并10%灼伤） .骨盆骨折 .两处以上近端长骨骨折 .肢体瘫痪 .合并烧伤 近端肢体瘫痪 .连枷胸
从车内抛出
.汽车与行人/自行车撞
击时速>8km/h
.同座乘客死亡 .汽车高速撞击时速
>65 km/h
.脱困时间>20min .车辆变形或内凹
.
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2024/1/25
严重创伤的急救流程
GCS<14或创伤指数<11 .呼吸<10或>29次/ min
.SBP<90mmhg
年龄<5岁或>55岁
.
免疫功能不全者
.有心脏或呼吸系统疾
病 .凝血功能障碍或服
抗凝药者
.孕妇 .注射胰岛素的糖
尿病患者，肝硬化、严重
肥胖
.
具备其中 任何一项 都应该转 往相关的 医疗机构
.未检到活动性出血，限制性 补液，使血压维持在80mmhg 左右
多巴胺5-15ug/(kg﹒min),去甲 肾上腺素0.1-1.5ug/(kg﹒min) .吸氧(5L/min), 使SpO2>95% .休克体位、保温
呼吸窘迫
.胸腔开放： 封闭伤口、闭式引流术
.张力性气胸 穿刺排气、闭式引流术
伤口处理
严重创伤急诊急救流程
现场急救
.气道阻塞：开放气道（去除 异物、托颌法、环甲膜穿刺、 气管插管）
.心脏停搏：CPR .外出血 指压法和（或）止血带，加压 包扎
.骨折：保护颈部，使用颈托， 夹板固定，健肢固定
.使用镇痛药：吗啡、杜冷丁 （呼吸抑制者禁用）
休克救治
.建立静脉通路，补充平衡液， 血浆代用品或高渗盐水
特殊人群创伤救治与护理
特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。
使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。
2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。
3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
第八章 严重创伤
三、病情评估与判断
3. C：循环 大动脉搏动：脉搏强度(正常、微弱、强烈)
频率(正常、慢、快) 测BP 有无明显的外出血、皮肤颜色和温度、毛细血
管再充盈情况
三、病情评估与判断
4. D：神经系统 ① AVPU 法 A：alert 清，清醒 V：vocal 声，对声音有反应 P：pain 痛， 对疼痛有反应 U：unresponsive 否，不清醒，或对任何刺激没 有反应
(<38℃) 体温明显升高：合并感染
三、创伤后的病理生理变化
5. MODS
内皮细胞的结构及功能被 损害
缺血和再灌注损伤
炎症细胞和体液因子
过度的应激和炎症 反应，削弱或破坏 机体的局部屏障和 全身防御系统，导
致感染或脓毒症
四、创伤评分系统
❖创伤严重程度评分（trauma scaling），简称创 伤评分，是将患者的生理指标、解剖指标和诊断 名称等作为参数并予以量化和权重处理，再经数 学计算得出分值以显示患者全面伤情严重程度及 预后的多种方案的总称。
桡动脉
三、病情评估与判断
7.检查后背部
❖ 使用轴线翻身的方法，避免将患者翻至已知损伤侧 ❖ 查看后背部，双侧季肋区及臀部、大腿后部是否有裂
伤、擦伤、撕裂伤、挫伤、水肿及疤痕等 ❖ 触诊脊椎、后背部是否有畸形、肿胀、压痛
四、救治与护理
1. 救治原则： 时间原则，分秒必争 优先顺序原则，保障气道、呼吸、循环的安全 2. 基本程序：
循环支持
❖ 大部分多发伤患者都存在不同程度的休克，应尽快进行液 体复苏以恢复有效血容量。
二、创伤机制
❖ 根据不同的致伤因素和损伤类型可分为： 1. 闭合性损伤 2. 爆炸伤 3. 坠落及跳落伤 4. 烧伤 5. 刀伤
严重创伤急诊患者的抢救及护理对策
１ ． ２ ． ５ 酸中毒 的纠正 根据医嘱应用 ５ ％ 碳 酸氢钠纠正酸
１ 资 料 与 方 法
中毒 ， 同时应用地塞米松 、 氢化可地松 以及激素等 ， 提高患者的 我院２ ０ ０ ９年 ５月＿２ ０ １ ２年 ４月 收治
１ ． １ 一 般 资料
抗休克能力 。 留置精密刻度尿袋 ， 认 真观察记录每小时尿量 。 对
差异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ ． ６ 监测生命体征
加强监测患者的生命体征 ， 仔细观
察意识 、 瞳孔以及尿量等 ， 如出现异常要立即处理 。 患者要尽量
少搬动 ， 检查可疑部位 ， 必要时可查血常规 、 Ｂ超、 胸腹部 的 ｘ线
生 错误 。
哥 昏迷等级（ Ｇ Ｃ Ｓ ） 评分， 评分 内容包括 三方 面 ： 动作反应 、 语言
反应 以及睁眼反应 ， 其中 １ ３ ～ １ ５分为轻度创伤 ， ９ ～ １ ２分为 中度 创伤 ， ８ 分为重度创伤 。 针对创伤的程度快速全面评估患者的伤 情， 处理的重点要明确 ， 尽 陕确立护理诊断 ， 配合医生处理。 １ ． ２ ． ２ 快速 开通急诊绿色通道 紧急救治危 重患者 的黄 金 时间是伤后 １ ｈ之内 ， 遵循 原则 为先 抢救后治 疗 ， 绿 色通道 要尽快开通。正确划分抢救的区域 ， 根据伤 口的情况有针对性
片和 Ｃ Ｔ等 。 腹腔 内脏损伤患者多有 出血休克体征如烦躁不安 、
脸色苍 白、 肋骨骨折、 触痛 、 脉细速 、 肝脾 区叩击痛等。 一旦患者 出现 昏迷 ， 要尽快进行气 管插管处理。 １ ． ２ ． ７ 准确书写护理记 录 在 ６ ｈ内完成抢广 价值 。
严重创伤患者的急救流程
严重创伤患者的急救流程
严重创伤患者的急救流程是一个紧急且具有挑战性的过程。
以下是严重创伤患者急救流程的步骤：
1.确认场所安全：在救援患者之前，一定要确认周围环境是否安全。
如果场所存在危险，立即告知相关人员并等待安全批准后再行动。
2.初步评估：快速进行初步评估，包括意识状态、呼吸、脉搏、出血情况和其他急性伤害状况。
通过这些评估，确定患者所需的急救措施。
3.拨打急救电话：在确认患者所需的急救措施后，立即拨打当地急救电话并获取相应的指导和建议。
保持沉着冷静，提供详细的信息并跟随指示行动。
4.进行心肺复苏：如果患者没有意识或呼吸，需要立即进行心肺复苏。
紧急抢救过程中应用电除颤器可以有效恢复心跳。
5.减轻出血：对于严重出血的患者，应立即进行止血处理。
可以使用止血带、纱布或其他急救用品进行第一时间的止血处理。
6.给予氧气：对于氧气吸入不足的患者，应给予氧气。
这有助于提高其呼吸和血氧水平，保持其生命体征的稳定。
7.进行复杂救治：如果患者需要进行手术或其他复杂的治疗措施，应在到达医院前进行紧急救治，以提高其生命体征的稳定和减轻其痛苦。
在处理严重创伤患者时，需要紧急、快速和有效的急救措施。
这需要具备丰富的知识和经验，以及针对特定情况的应对能力。
穿戴好防护装备、遵循正确的急救程序可以更有效的帮助受伤者。
创伤急救教案1
创伤急救教案1引言概述：创伤急救是一项非常重要的医学技能，能够在紧急情况下拯救生命。
本文将介绍一个创伤急救教案，匡助读者了解在不同情况下如何正确应对创伤伤害。
一、车祸现场的创伤急救1.1 确保自身安全：在处理车祸现场的创伤急救时，首先要确保自身安全，避免受到二次伤害。
1.2 拨打急救电话：即将拨打急救电话，向医护人员提供详细的事故现场信息，包括伤者数量和伤情严重程度。
1.3 初步处理伤者：在等待急救人员到达之前，可以对伤者进行初步处理，包括止血、保持呼吸道通畅等。
二、刀伤导致的创伤急救2.1 控制出血：刀伤造成的出血可能较为严重，应即将用干净的纱布或者衣物进行包扎止血。
2.2 避免挪移伤者：刀伤可能造成内部伤害，应避免挪移伤者，以免加重伤情。
2.3 寻求专业医疗匡助：刀伤可能伤及重要器官或者血管，应及时寻求专业医疗匡助，确保伤者得到及时救治。
三、跌倒引起的创伤急救3.1 观察伤者状况：跌倒后，应先观察伤者的状况，包括是否浮现头部受伤、骨折等情况。
3.2 提供支持：如果伤者无法自行站立或者挪移，应提供支持，并尽快拨打急救电话。
3.3 冷敷处理：如果伤者受伤部位浮现肿胀或者疼痛，可以用冰袋冷敷，缓解疼痛并减轻肿胀。
四、烧伤造成的创伤急救4.1 即将冷却受伤部位：烧伤后应即将用凉水冲洗受伤部位，以降低受伤组织的温度。
4.2 防止感染：烧伤后容易感染，应保持受伤部位清洁，并在包扎时使用无菌敷料。
4.3 避免涂抹药膏：在处理烧伤时，不建议随意涂抹药膏，以免影响伤口愈合。
五、溺水引起的创伤急救5.1 迅速施救：发现溺水者时，应迅速施救，将其从水中救出，并清除口鼻中的异物。
5.2 进行人工呼吸：如果伤者呼吸难点或者住手呼吸，应进行人工呼吸，维持呼吸道通畅。
5.3 寻求医疗救助：溺水后可能导致肺部感染或者其他严重后果，应及时寻求医疗救助，确保伤者得到有效治疗。
结论：创伤急救是一项至关重要的医学技能，对于拯救生命至关重要。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或多次外伤引发的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参与患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，帮助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，帮助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
创伤性休克患者急诊救治及护理
创伤性休克患者急诊救治及护理创伤性休克是指由于创伤引起的失血、组织损伤或感染等原因导致的休克状态。
它是一种严重的疾病，需要及时采取紧急措施进行救治和护理。
下面将介绍一下创伤性休克患者的急诊救治和护理措施。
1. 急诊救治措施：（1）迅速评估：医务人员需要迅速评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等。
同时还要评估患者的意识水平和创伤的严重程度。
（2）建立静脉通道：由于创伤性休克患者存在失血和低血压的情况，需要建立静脉通道给予液体复苏和药物治疗。
（3）液体复苏：根据患者的血容量丧失情况和休克的程度，选择适当的液体进行复苏，常用的液体包括晶体液和胶体液。
（4）进行血液检查：必要时进行血液检查，包括血常规、电解质、凝血功能、肝功能和肾功能等，以评估患者的病情和指导治疗。
（5）控制感染：如果创伤性休克患者存在感染的迹象，需要进行相应的抗生素治疗并控制感染源。
（6）危重监护：创伤性休克患者需要转入危重监护室进行全面的监测和治疗，以便及时调整治疗方案。
2. 护理措施：（1）安全护理：创伤性休克患者需要保证周围环境的安全，防止二次损伤的发生。
还需要注意防止院内感染的发生。
（2）心理护理：创伤性休克患者常常处于严重的应激状态，需要进行心理护理，给予患者足够的心理支持和安慰。
（3）维持水电解质平衡：创伤性休克患者常常存在液体丧失和电解质紊乱，需要密切监测患者的血电解质水平，并及时给予补液和纠正电解质紊乱。
（4）预防感染：创伤性休克患者由于抵抗力下降，容易发生感染，护理人员需要做好感染预防措施，包括定期更换导尿管、拭洗皮肤、加强患者的口腔护理等。
（5）监测并改善组织灌注：创伤性休克患者常常伴有组织灌注不足的情况，护理人员需要密切监测患者的生命体征，并采取措施改善组织灌注，如输血、使用血管活性药物等。
（6）营养支持：创伤性休克患者需要合理的营养支持，以提供足够的能量和营养物质帮助患者恢复。
严重创伤急救与护理
严重创伤急救与护理【摘要】严重创伤急救,早期组织灌注,合理给氧,应用血管活性药物,调节代谢障碍,改善心功能。
严重创伤护理,严密观察病情变化,及时检查并保证病人输液,输血,导尿,中心静脉压等各管道通畅,做好基础护理和心理护理有利于机体恢复。
【关键词】严重创伤急救;护理【中图分类号】r862【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)010-0084-01我们科是高速公路定点科室,从2001年1月~2007年7月,共收治车祸急危病人109人,男84例,女25例,年龄10~65岁,受伤至急诊时间最快25min,最长2h,来时均有不同的休克。
计有颇脑颌面伤56例,胸腹伤12例,骨盆伤4例,四肢外伤56例,3例于入院15min内抢救无效死亡,造成死亡原因与损伤脏器多、损伤程度严重,以及伤后未能及时来院等因素有关。
41例病人在边抗休克边行急症手术后,使创伤所引起的原发病得到迅速治疗,症状基本控制,术后康复出院,68例病人经急救处理使休克症状缓解,经对症治疗无1例死亡。
因此在急诊时,早期组织灌注、吸氧及时、护理得当十分得要的,现将体会报告如下。
1 急救处理1.1 立即将病人安置在抢救室,取头侧平卧位,头部抬高15°,下肢抬高20°,以增强回心血量,有利于呼吸,循环功能的恢复。
1.2保持呼吸道通畅,合理给氧。
创伤性休克都有不高程度的缺血、缺氧,可常规用鼻导管、各种鼻塞等工具温化吸氧,吸氧流量2~4l/min,依流量持续吸人。
如遇有喉头水肿或昏迷病人,可以舌钳夹出并在口内安放一个通气道,以唯呼吸通畅,必要时行气管切开。
遇呼吸抑制者,加速气体交换,减少氧耗,维持正常pao,应立即行气管插管,采用机械辅助呼吸。
吸氧过程中需要加强呼吸道的管理,及时清除和吸出口腔及呼吸道呕吐物、分泌物,以防误吸窒息。
如缺氧严重,需要增加氧流量时,可行当给予呼呼中枢兴奋剂,如可拉明或利他林补液静滴,有利于缺氧的改善和呼吸中枢生理功能的恢复。
创伤中心应急救治流程控制制度
创伤中心应急救治流程控制制度1.引言本文档旨在制定创伤中心应急救治流程控制制度，确保创伤中心能够在紧急情况下迅速、高效地进行救治，并保障患者的安全和健康。
2.流程控制制度1.1应急救治流程创伤中心应急救治流程包括以下步骤：1.接收患者：接收来院的紧急创伤患者，并进行初步评估。
2.分诊：根据患者病情的严重程度，将患者分配到相应的医疗团队进行救治。
3,快速救治：医疗团队根据患者病情迅速采取必要的治疗措施,包括止血、固定骨折等。
4,并行处理：在救治患者的同时，医疗团队根据患者病情进行必要的检查和诊断。
5.评估与决策：医疗团队根据检查和诊断结果评估患者病情，并进行相应的治疗决策。
6.进一步治疗：医疗团队根据治疗决策进行进一步的治疗，包括手术、药物治疗等。
7.监测与观察：在治疗过程中，医疗团队需对患者进行监测和观察，及时发现并处理可能出现的并发症。
8.转运与康复：当患者病情稳定后，医疗团队安排患者的转运和康复工作。
9.2人员配备与培训为了保障应急救治流程的有效执行，创伤中心需要具备以下人员配备与培训：-急诊科医生：负责接收和分诊患者，并进行初步评估。
-外科医生：负责进行快速救治和进一步治疗，包括手术。
-检验科、影像科医生：负责进行并行处理，进行必要的检查和诊断。
-护士：负责监测和观察患者，提供必要的护理。
-康复科医生：负责患者的康复工作。
-培训：创伤中心应定期组织培训，确保医务人员熟悉并能够执行应急救治流程。
103设备与物资准备创伤中心应确保以下设备与物资的准备：-急救设备：包括心电监护仪、除颤器、呼吸机等。
-手术设备：包括手术台、手术器械等。
-检查设备：包括X光机、CT扫描仪等。
-药物和消耗品：包括急救药物、手术所需药物、敷料等。
3.质量控制与改进为确保创伤中心应急救治流程的质量，需进行以下控制与改进措施：-定期维护和检查设备，确保设备的正常运行。
-对医务人员进行定期的继续教育和培训，提高应急救治能力。