危急值报告登记表

广东省中山市中医院科危急值报告登记

中山市中医院临床实验室危急值的建立与报告制度

根据卫生部医院管理年活动和《临床医学实验室管理办法》要求，结合我院实际情况，根据我院的专科性质，参照其他实验室及国际知名实验室经验，制定本制度。

一、危急值，称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则应有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，故“危急值”是表示危及生命的检验结果值。

二、凡检验科检查出的结果为“危急值”，应立即复核一次，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可报告临床科室。

三、检验科对每例次“危急值”及处理结果均要在专用登记本中记录，记录内容包括检测日期、病人姓名、科别、床号、检验项目、检验结果、复查结果、检验者姓名、通知临床科室时间、临床科室医护人员姓名或工号等。

四、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，立即对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估，首先考虑：该结果是否与临床症状相符？如果与临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，马上重留标本，免费复查。如相符则对进一步抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况等。

本医院的危急值设置如下：

生化项目

K > 7.0 mmol/L或< 2.8 mmol/L Na > 160 mmol/L 或< 120 mmol/L

Cl > 125 mmol/L或< 75 mmol/L Ca > 3.5 mmol/L 或< 1.5 mmol/L

Mg > 5 mmol/L 或< 0.41 mmol/L Glu >30 mmol/L 或<2.0 mmol/L

Cr > 654 umol/L UA >773 umol/L

ALT>1000 IU /L AST > 1000IU/L

CK >1000 IU/L CK-MB > 50IU/L

cTnI >0.78ng/ml

血气分析pH(动脉血) <6.8mmHg或>7.8mmHg 动脉血PO

<55mmHg

2

PCO2<10mmHg 或>130mmHg, 血氧饱和度≦75%

血液基础WBC > 50.0×109/L或< 1.5×109/L PLT < 30×109/L

APTT >150秒PT≥80秒或PT ≤10 s FIB≤1.0g/L或≥10g/L

Rh 阴性血型*

其它降钙素原>100 ng/ml HIV1+2抗体待复查*

血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便培养沙门氏菌或志贺氏菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌阳性* 打*项目（Rh 阴性血型及微生物检测项目）虽不属于危急值范畴，但仍要按危急值的要求处理。

2005．11．9初订

2011年7月第三次修订

广东省中山市中医院

临床实验室危急值报告登记本

（时间：201 年月日至201 年月日）