医学影像学的进展对临床医学的影响
医学影像学的进展对临床医学的影响
医学影像学的进展对临床医学的影响摘要】医学影像学为放射技术在临床医学中的应用,其采用超声波、X光等,将人体组织通过影像使得模式表现出来,使得医生可以对患者身体开展诊断。
随着科学技术的进步,医学影像学在医疗诊断中的作用逐渐凸显,促进了临床医学的进步。
为此探析医学影像学对临床医学的影响与作用,意义重大。
【关键词】医学影响;临床医学;医疗诊断[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)20-0271-01引言随着医疗水平的提升,很多新技术开始应用到医疗领域,很多基本得到有效的诊断,保证了人们的健康。
临床医学为医疗领域的关键组成,影响学的出现、应用与深入发展对临床医学的发展意义重大。
1.医学影像对临床医学的宏观作用1.1改变信息的呈现模式医学影响如今可以显示的医学信息已经从传统的二维模式转变为数字化显示模式,可以开展各种图像的重建、重组以及数字化变换等;显示的复杂程度逐渐提升,可以通过3D技术、曲面重组以及密度投影、面积再现等。
除了形态学信息之外还可以做功性信息以及代写性信息的实施显示。
可以对不同类型的信息进行融合显示,可以将形态学、功能性以及代谢性融合显示。
如今的影像学信息就是将大体解剖学的形态学信息乃至大体解剖学信息等直观的展示给临床医生,使得临床医生可以通过简单的模式解读常规二维模式信息与横断面的信息,进而可以开展细致而丰富的开展医疗诊断。
1.2形态学信息改变时相信息显示内部的时间分辨能力的提升已经从实时重建逐渐的发展成为动态显示,多个时期重叠显示,进而在时间的概念上扩大了采集信息的质量。
比如对于肝脏的多层动态扫描可以准确的判断各个时期动态图片,进而可以捕捉到不同时期的病变与具体情况。
同时采用扩散成像等独特的应用外,还可以具有显示时相方面的功能,比如可以较为显著的提升脑病变的显示时间,进而大幅度的提升抢救的效率。
1.3信息显示模式多样化试着目前逐渐深入引用的扩散成像后,对于神经内外科都具有十分重要的意义。
临床医学和医学影像学
临床医学和医学影像学
临床医学是指医生在与患者直接接触的情况下进行诊断、治疗和管理疾病的实践。
它涉及对患者病情的评估、病史的获取、体格检查、实验室和影像学的结果解读以及制定治疗计划等活动。
临床医学的目标是为患者提供最佳的医疗护理,并帮助他们康复。
医学影像学是临床医学的一个重要支持领域,它使用不同的成像技术(如X射线、核磁共振、超声波等),通过观察身体
内部的结构和器官以及其功能状态,帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
医学影像学在临床医学中被广泛应用,可以帮助医生检测和识别疾病、评估疾病的严重程度、监测治疗效果等。
临床医学和医学影像学密切相关,二者相互支持,共同为患者的医疗护理提供必要的信息和治疗手段。
医生在临床医学实践中通常会借助医学影像学的结果来帮助诊断和治疗患者,并根据影像学的结果来调整治疗方案。
医学影像学在临床决策中起到了重要的作用,为医生提供了非常有价值的信息。
医学影像学在临床检查中的应用
医学影像学在临床检查中的应用医学影像学是一种现代医学技术,借助于这种技术,医生可以在不需要开刀的情况下直接观察患者的体内情况,为临床诊断和治疗提供有价值的信息。
医学影像学在临床检查中应用广泛,已经成为医疗行业不可或缺的工具之一。
下面,我们来具体探讨医学影像学在临床检查中的应用。
1. 诊断和治疗规划医学影像学可以提供全面准确的解剖学和病理学信息,帮助医生做出诊断和治疗方案。
例如,通过CT或MRI扫描可以了解患者器官和组织的结构和功能,确定病变的大小、形状和位置,对于异物、肿块、囊肿等病变的诊断和治疗方案制定极为有利。
2. 辅助诊断医学影像学不仅可以提供结构信息,还可以帮助医生了解患者的代谢和功能情况。
例如,核医学影像学技术可以对患者的代谢进行定量分析,评估心肌代谢、骨代谢和肝功能等,在诊断某些疾病时尤为有帮助。
另外,医学影像学还可以进行定量研究,比如肿瘤的代谢活性、血流量和灌注情况,这些指标可为肿瘤临床分期和治疗方案制定提供依据。
3. 导引手术在一些手术中,医学影像学可以提供导引功能。
例如,在椎间盘突出症、脊髓肿瘤切除等手术中,医生可以通过CT导航或MRI引导技术,定位到手术部位,降低手术风险,提高手术成功率。
医学影像学还可以辅助介入治疗操作,比如射频消融、介入治疗等,定位更准确,治疗效果更好。
4. 观察治疗效果医学影像学不仅可以用于诊断和治疗规划,同时还可以用于观察治疗效果。
在某些治疗之前,医生会利用医学影像学检查疾病的扩散和严重程度,并利用同样的技术来检查治疗后的影响。
例如,放射科医生可以利用MRI扫描来评估癌症治疗效果或者观察变性疾病的进展情况。
他们还可以根据影像结果调整治疗方案,再次进行检查以进一步检查疗效。
综上所述,医学影像技术在临床检查中的应用十分广泛,是一种非常有价值的诊疗工具。
医学影像学对于临床流程开展也有重要贡献,比如这项技术有助于大量数据的处理,最终使医生在检查结果分析与诊断方案制定中更加便捷。
医学影像学新进展
医学影像学新进展医学影像学是现代医学领域中至关重要的一部分。
通过医学影像学,医生们可以进行非侵入性的诊断和治疗,无需进行病人的手术或其他创伤性操作。
在过去几十年里,医学影像学取得了许多令人瞩目的新进展,为医生和患者提供了更准确、更安全、更有效的诊断和治疗手段。
首先,计算机断层扫描(CT)的发展是医学影像学领域的一大突破。
CT可以通过三维的方式提供详细的横截面图像,使医生们能够更精确地观察和定位病变。
通过对体内结构进行多角度的扫描和重建,CT能够准确地检测和诊断各种疾病,例如肿瘤、骨折和脑血管疾病等。
此外,新的CT技术还可以提供更快速的扫描速度和较低的辐射剂量,从而减少对患者的不适和潜在的放射线风险。
另一个重要的新进展是磁共振成像(MRI)技术的发展。
MRI利用强磁场和无害的无线电波,可以产生高分辨率的身体内部图像。
与CT相比,MRI对于软组织的区分更清晰,尤其适用于检测脑和骨骼关节等部位的病变。
近年来,随着磁共振技术的不断进步,包括功能性磁共振成像(fMRI)在内的新技术已经应用于神经学和心理学等领域的研究中。
fMRI能够检测脑部活动,并通过了解哪些区域的活动增加或减少来研究不同的认知和情绪过程。
此外,核医学是医学影像学中的另一个重要分支。
核医学利用放射性同位素通过患者体内的摄取和分布,提供关于组织和器官功能的信息。
单光子发射计算机体层成像(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)是核医学中常用的成像技术。
这些技术在癌症诊断、心血管疾病评估和神经递质研究中起着重要作用。
随着新的同位素标记剂的研发和PET/CT和PET/MRI等混合技术的不断发展,核医学在临床医学中的应用前景更加广阔。
除了这些传统的医学影像学技术,还有一些新的进展也值得关注。
例如,超声引导下的介入技术在肿瘤治疗和疼痛管理中发挥了重要作用。
经皮冠状动脉介入疗法(PCI)是一种新近发展起来的介入技术,可以通过导管放置和球囊扩张器等器械来治疗冠状动脉疾病。
医学影像学的进展对临床医学的影响
医学影像学的进展对临床医学的影响医学影像学是通过使用各种成像技术对人体进行非侵入性的内部可视化,以帮助医生进行疾病诊断、治疗和监测的学科。
随着技术的不断发展和进步,医学影像学在临床医学中扮演着越来越重要的角色。
本文将探讨医学影像学的进展对临床医学的影响。
一、疾病诊断现代医学影像学的发展,使得医生能够利用X射线、CT扫描、MRI等技术获取高质量的影像图像,从而更准确地诊断疾病。
比如,X 射线能够在机体内部产生阴影,以便检查骨折、肺部感染和肿瘤等。
CT扫描可以提供更加详细的断层图像,帮助医生发现肿块、血管狭窄等问题。
MRI则能够提供更高分辨率、更多层次的图像,使医生能够观察到更微小的病变。
这些先进的医学影像技术为医生提供了更全面、准确的医学图像,有助于确定患者所患疾病的类型、位置和程度。
二、术前规划医学影像学的进展使医生能够在开展手术前制定更精确、更有效的治疗计划。
现代医学影像学技术可以提供虚拟现实的三维影像,帮助医生更好地了解患者的解剖结构和病变情况。
基于这些影像,医生可以进行仿真手术操作,提前预测手术风险并优化手术方案。
比如,在复杂的脑部手术中,医生可以使用MRI和CT扫描的结果进行分析,定位病灶、神经组织和血管,为手术提供精确的导航和定位。
三、手术指导医学影像学的进展对手术过程中的实时指导和监测起到了关键作用。
通过放射性示踪剂和实时成像技术,医生可以在手术过程中进行实时导航和操作。
例如,影像引导下的介入手术技术,使得医生能够通过导管、针筒等器械进入人体内部,进行精确的肿瘤切除、栓塞或血管成形术。
这大大提高了手术的准确性和安全性,同时减少了患者的创伤和恢复时间。
四、治疗监测医学影像学的发展为疾病治疗的监测和评估提供了重要手段。
通过定期进行影像扫描,医生可以观察患者治疗过程中病变的变化和效果。
这对于评估治疗方案是否有效、是否需要调整方案具有极大意义。
比如,对于恶性肿瘤患者,医生可以使用CT、MRI和PET等影像技术来评估肿瘤的大小、位置和代谢活性,以确定治疗的疗效和预测患者的生存率。
医学影像学检查的临床意义
医学影像学检查的临床意义现代医学影像学检查在临床实践中扮演着重要的角色。
通过多种医学影像学技术,如X射线、放射性同位素扫描、超声波、CT扫描、核磁共振成像等,医生们能够获取人体内部的结构和功能信息,从而帮助诊断病情、制定治疗方案并进行疾病的监测和评估。
本文将探讨医学影像学检查在临床中的重要性和意义。
1. 临床诊断医学影像学检查是医生进行疾病诊断的重要手段之一。
例如,X射线检查能够提供骨骼结构和肺部病变的信息,对于骨折、肺炎等疾病的诊断起到了关键作用。
CT 扫描能够提供横断面的图像,可用于检测脑出血、肿瘤和器官损伤等。
核磁共振成像技术则能够提供更为精细的图像,对于脑部、心脏和脊柱等器官的评估和诊断有着重要价值。
2. 术前评估医学影像学检查在外科手术前的评估中有着不可或缺的地位。
例如,CT 和 MRI 可以提供三维图像,为外科手术中医生提供详细的解剖结构信息,帮助外科医生规划手术路径,选择合适的手术方式,并评估可能出现的术后并发症风险。
通过医学影像学检查的结果,可以提前发现一些手术的不适应症状,降低手术风险。
3. 治疗监测与评估医学影像学检查对于治疗过程的监测和评估非常重要。
通过连续进行医学影像学检查,医生可以观察疾病的进展情况,判断治疗方案的有效性,及时调整治疗方案。
例如,在癌症治疗中,医生可通过CT、MRI等进行肿瘤大小、位置及扩散情况的评估,以评估肿瘤的治疗反应和进展。
4. 随访和复查医学影像学检查在患者随访和复查中具有重要的作用。
通过医学影像学检查,医生可以定期观察病情的变化,并根据变化的结果制定下一步的治疗计划。
例如,在心血管疾病中,超声心动图可以用来评估心脏功能,指导后续的治疗和随访计划。
总结起来,医学影像学检查在临床中具有重要的意义和价值。
它可以帮助医生进行准确的诊断、术前评估、治疗监测和评估,以及患者的随访和复查。
它为医生提供了详细的解剖和功能信息,帮助医生制定合理的治疗方案,并提供全面的疾病评估。
医学影像学的作用是什么
医学影像学的作用是什么医学影像学是一门通过利用不同的影像技术手段来观察和诊断人体内部器官结构和功能的学科。
随着科技的进步和医疗技术的发展,医学影像学在现代医学中的作用越来越重要,为临床医生提供了宝贵的诊断和治疗支持。
本文将探讨医学影像学在医学领域中的作用,从四个方面阐述其重要性。
一、诊断与鉴别诊断医学影像学在诊断和鉴别诊断中起到了关键的作用。
通过各种影像技术,如X线、CT、MRI等,医生可以观察到患者内部结构的细微变化,从而确定疾病的类型和程度。
在这方面,医学影像学不仅可以帮助医生对各种常见疾病进行准确的诊断,还能够检测出一些罕见病和复杂病例,提供了疾病早期诊断和筛查的可能性。
二、手术规划和指导医学影像学在手术规划和指导中发挥着重要的作用。
在复杂手术中,医生可以依靠不同的影像技术来了解手术区域的器官结构、血供、神经分布等细节,从而帮助医生选择最佳的手术方法和路径,并减少手术风险。
特别是在肿瘤切除手术中,医学影像学的应用不仅可以精确定位肿瘤的位置和边界,还可以评估手术后的疗效,为术后治疗提供依据。
三、评估治疗效果和预后预测医学影像学可以提供关于治疗效果和预后预测的宝贵信息。
通过随访患者的影像学数据,医生可以对治疗效果进行定量评估和监测,及时调整治疗方案。
此外,医学影像学还可以评估疾病的发展趋势和预测预后,为患者提供更加个体化和精准化的治疗方案,提高治疗效果。
四、科学研究和教育培训医学影像学在科学研究和医学教育培训中也扮演着重要角色。
科学研究的进展往往依赖于大量的实验数据和临床观察结果,在这方面,医学影像学提供了非常重要的原始数据,为研究人员提供了宝贵的资源。
此外,医学影像学还为医学教育培训提供了可视化的教学工具,帮助学生更好地理解和掌握医学知识。
综上所述,医学影像学在医学领域中的作用是多层次、全方位的。
它不仅可以帮助医生进行准确的诊断和鉴别诊断,指导手术规划和治疗方案的选择,还可以评估治疗效果和预测预后,为科学研究和教育培训提供支持。
医学影像技术在临床应用中的探索和研究
医学影像技术在临床应用中的探索和研究医学影像技术是以数字信号为基础,将电子设备和计算机程序应用于医学影像的获取、处理、展示和分析的一项技术。
随着科技的发展和人类对健康的要求不断提高,医学影像技术已成为现代医学的重要组成部分。
从最早的X光到现在的核磁共振成像,医学影像技术在医疗中的应用不断地扩展和深化,为医学诊疗等方面的发展作出了不可或缺的贡献。
1. 影像技术在疾病诊断中的应用医学影像技术在临床中广泛应用,其中最为常见的就是在疾病诊断中的应用。
通过医学影像技术,医生可以获取到人体内部的结构和病变情况。
例如,CT、MRI和PET等影像技术可以帮助医生更准确地诊断疾病,如肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病等。
在癌症的诊疗中,医学影像技术可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和分布情况,以及有没有转移等病变信息。
通过分析影像数据,医生可以精确地制定个体化治疗计划,如选择最合适的手术方式、药物治疗方案或放疗方式。
2. 影像技术在疾病治疗中的应用医学影像技术不仅可以在疾病诊断中应用,还可以在疾病治疗中发挥巨大的作用。
在肿瘤治疗中,放疗是一种常见的治疗手段。
通过医学影像技术,医生可以测量患者的肿瘤大小、形态和位置等信息,并制定针对个体情况的放疗计划。
其中,高精度辐射治疗技术(如IMRT、VMAT和SBRT等)的应用,可以减少放疗对正常组织的损伤,提高治疗效果。
另外,医学影像技术也可以在手术治疗中应用。
手术前,医生可以利用影像技术对患者进行精确的术前评估,确定手术方案和操作路径。
手术中,医生可以通过影像技术观察操作部位的情况,以确保手术操作的准确性和安全性。
3. 影像技术在新药研发中的应用医学影像技术在新药研发中也扮演着重要的角色。
随着生物医学的发展,越来越多的分子靶点被发现,而新药研发也愈加注重安全和有效性。
在此背景下,医学影像技术成为了新药研发过程中不可或缺的一部分。
例如,在临床试验初期,医学影像技术可以通过功能性影像等技术,直接观察疾病的生理过程和药物在人体内的代谢、分布、和动力学等信息,从而优化治疗方案和药物剂量。
医学影像学在临床中的应用
医学影像学在临床中的应用近年来,随着医学技术的飞速发展,医学影像学在临床中的应用日益广泛。
医学影像学作为一门研究人类疾病诊断和治疗的技术科学,以其非侵入性、快捷、准确等优势得到了医生和患者们的认可和青睐。
本文将介绍医学影像学的几个主要应用领域,并探讨其深层次的意义。
首先,医学影像学在疾病诊断中发挥着重要的作用。
通过X射线、CT、MRI等技术,医生可以清晰地观察患者的内部结构,对各种异常情况进行准确的判断和诊断。
例如,在胸部X射线检查中,医生可以迅速发现肺部的结节、肿瘤等异常情况,并及时采取相应的治疗措施。
而在CT和MRI检查中,医生不仅可以观察到更细节和三维的影像,还可以对于血管、骨骼等结构进行全面的分析,有助于发现更为复杂的病变,如肿瘤转移等。
因此,医学影像学在疾病的早期检测和诊断中具有不可替代的作用,为患者提供了更早、更准确的治疗方案。
其次,医学影像学在手术规划和操作中起到了至关重要的作用。
在许多手术前,医生需要对患者进行详细的影像学检查,以便更好地了解患者的解剖结构和病变情况。
基于这些信息,医生可以制定出更为精准的手术方案,并在手术过程中及时调整。
例如,在脑外科手术中,医生可以通过MRI和脑电图等检查手段,精确定位病变部位,并在手术中避开重要功能区域,降低手术风险。
此外,医学影像学还可以实时引导手术过程,帮助医生准确地定位操作目标,并确保手术的成功进行。
因此,医学影像学的应用不仅提高了手术的安全性和成功率,还缩短了手术时间,减轻了患者的恢复负担。
另外,医学影像学在疾病治疗和康复过程中也扮演着重要角色。
在治疗方案的选择和效果评估过程中,医学影像学可以为医生提供直观的参考。
例如,在放射治疗中,医生可以通过CT和MRI等技术,明确确定肿瘤的位置、大小和形态,制定出合理的放射疗法,减少对正常组织的伤害,提高治疗效果。
此外,医学影像学还可以用于监测和评估治疗的效果。
在化疗过程中,医生可以通过连续的影像学检查,观察肿瘤的变化情况,及时调整治疗方案,提高治愈率。
医学影像学的进展对临床医学的影响
医学影像学的进展对临床医学的影响近年来,随着科技的不断进步和医学影像学技术的不断发展,医学影像学在临床医学中扮演着越来越重要的角色。
医学影像学通过各种成像技术,如X光、磁共振成像和超声波等,可以观察人体内部的器官和组织结构,从而帮助医生进行准确的诊断和治疗。
首先,医学影像学的进展使得医生可以更早地发现疾病。
以乳腺癌为例,过去只能通过触诊或者乳腺X光摄影来检测,这种方法在癌细胞还没有扩散到临床可见程度时很难发现。
而随着乳腺磁共振成像(MRI)的应用,医生可以在癌症早期就发现异常信号,从而提高了早期诊断的成功率,更早地进行干预和治疗。
其次,医学影像学的进展提供了更准确的诊断手段。
例如,磁共振成像技术对于脑部疾病的诊断有着重要的价值。
通过对患者进行脑部MRI扫描,医生可以获取高分辨率的图像,观察到脑部的细微结构和异常变化,帮助确定病变的性质和位置。
这种非侵入性的成像技术比传统的脑部活检手段更加安全和可靠,减少了患者的痛苦和风险,并且提高了诊断的准确性。
医学影像学的进展还促进了临床医学的个体化治疗。
不同患者对于药物的反应、手术的耐受性等方面存在差异,这对于医生来说是一个巨大的挑战。
然而,随着医学影像学的进步,医生可以通过影像学的辅助,实现对患者的个体化治疗。
例如,通过PET-CT等结合了功能性和解剖学信息的成像技术,可以评估肿瘤对药物的敏感性,从而为患者选择最合适的治疗方案。
此外,医学影像学的进展也推动了临床医学的研究和创新。
通过对大量医学影像数据的分析和挖掘,可以发现疾病的共性和特异性,为疾病的发病机制和治疗方法的研究提供重要的线索。
例如,通过对大规模的磁共振成像数据的分析,科研人员可以发现与阿尔茨海默病相关的脑部结构变化,进一步揭示该疾病的病理过程和潜在的治疗靶点。
然而,医学影像学的进展也面临着一些挑战和问题。
首先,医学影像学的技术发展需要投入大量的资金和设备,这对于许多发展中国家来说是一个制约因素。
医学影像学的发展及其应用
医学影像学的发展及其应用医学影像学是一门研究生物医学信号获取、处理、分析和诊断的交叉学科,已成为现代医学领域中不可或缺的一部分。
其发展史可以追溯到20世纪以来,自此以后得到了快速的发展,并成为医学诊断和治疗的重要工具。
本文将介绍医学影像学的发展历程、技术进步以及应用现状。
一、医学影像学的发展历程医学影像学的发展历程可以分为四个主要阶段:X线成像、CT扫描、MRI成像和超声成像。
这些技术的发展根据不同的物理原理和技术特点不断进化,并提高了诊断的准确性和有效性。
X线成像是医学影像学的开端,最早于1895年被发现并应用于医学。
通过X射线穿透人体,把人体内部影像投射到特殊的片子上,从而获得人体内部的结构图像。
尽管X线成像是一项革命性的技术,因为它可以诊断骨折和肿瘤等疾病,但它也具有一定的限制,比如其无法显示软组织,不能诊断脑血管疾病等。
CT扫描是1970年代开始出现的一种新型成像技术。
与X线成像技术类似,CT扫描也是采用X射线穿透体表,然后通过计算机的重建算法,将人体内部的三维结构显现出来。
CT扫描的优势在于它不仅可以识别骨骼结构,同时可以诊断脑部、肺部和腹部器官的疾病。
因为提供了更精确的图像,它成为医学影像学的一个重要发展阶段。
MRI成像是应用磁共振原理的成像技术,也在1970年代被发明。
与X射线成像和CT扫描相比,MRI成像不需要使用放射性物质,同时也可以产生高质量的图像。
MRI成像在诊断软组织疾病方面非常有用,例如在肌肉骨骼系统和神经系统的诊断中都有广泛的应用。
超声成像是一个较新的技术,它基于反射的声波信号,通过放置一个震源在人体表面来扫描人体组织。
超声成像的优点在于它可以实时成像,不需要放射性物质,并且可以在婴儿、孕妇和敏感患者身上进行。
二、医学影像学的技术进步随着科技的发展,医学影像学也不断地得到改进。
以下是一些最新医学影像学技术的介绍:1、数字影像处理技术数字影像处理技术基于数字信号,称为数字成像,是医学影像学中的一种新兴技术。
医学影像学在临床检查中的应用
医学影像学在临床检查中的应用摘要:为了提高临床医生对医学影像学的认识和了解,以便临床医生根据患者病情需要有针对性地选择检查项目,笔者分别对X线成像、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等成像的基本原理、成像的特点、临床应用特点等进行分析探讨。
由于上述各种影像设备在不同的临床应用中都有一定的优势或局限性,临床医生可以根据患者病情需要选择不同的医学影像学检查方法,使其在不同疾病的诊断及治疗中发挥最有效的作用。
关键词:医学影像学;临床检查;应用从1895年伦琴发现X线成像至2010年的时间里,医学影像学的发展可谓是日新月异,并且从事研究医学影像学的人员分别于1910、1952、1979和2003年四次获得诺贝尔物理学奖或诺贝尔医学生物奖,由此可见医学影像学在临床医学中的地位和作用是无可比拟和不能替代的。
1 X线成像1.1 X线成像的基本原理X线之所以能使人体在荧光屏上或胶片上形成影像,是基于X线具有穿透性、荧光性和感光性,再加之人体组织之间的密度或厚度差异,即人体对X线的吸收程度不同,这样穿过人体并携带人体信息的X线即在荧光屏或X线照片上形成明暗或黑白对比不同的影像,这种影像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。
1.2 X线图像的特点显示的结构层次比较丰富,有利于整体上观察受检部位的组织结构,具有较高的空间分辨率,但其缺点是密度分辨率低,无法区别组织密度差别小的结构,在密度分辨率方面无法与CT、MRI相比。
1.3 X线诊断的临床应用X线诊断是重要的临床诊断方法之一,是影像学的基础,已经积累了非常成熟的经验,也是临床上使用最多和最基本的诊断方法,特别是在骨骼、胸部及胃肠道应首先选用X线检查。
2 计算机体层成像(CT)2.1 CT成像的基本原理CT成像的基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接受透过该层面的X线,转变为可见光之后,由光电转换器变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字信号,输入计算机处理。
医学影像学技术的发展和用途
医学影像学技术的发展和用途一、医学影像学技术的发展医学影像学技术是现代医疗领域不可或缺的重要工具,它通过使用各种成像设备和技术,可以提供全面、准确和非侵入性的医学诊断信息。
随着科技的不断进步和创新,医学影像学技术在过去几十年中取得了巨大的发展,并为临床医生提供了更多更好的诊断工具。
1. 传统医学影像技术:传统医学影像技术主要包括X射线放射摄影、CT(计算机断层扫描)和MRI (磁共振成像)。
这些传统技术通过使用不同原理,如电子、X射线、磁场等来获取人体内部结构的图像。
虽然这些技术已经被广泛应用于临床实践,并且仍然是目前常见的影像检查手段,但它们在某些方面存在限制,如分辨率有限、对某些软组织难以观察等。
2. 新兴医学影像技术:随着科技进步和创新,在传统的医学影像基础上涌现出了很多新兴的医学影像技术。
其中一些技术包括超声波、核医学影像和光学成像等。
超声波通过高频声波的回声来生成图像,具有安全、无辐射和实时动态观察等优点,常用于检查孕妇和心脏等器官。
核医学影像则是利用特殊标记的放射性药物来追踪和定位特定器官或组织的代谢活动情况,并通过探测这种药物的放射能量来生成照片。
而光学成像则是利用不同波长的光线对组织进行扫描和成像,可以提供微观层面上的信息,如血流量、氧合程度等。
二、医学影像学技术的用途医学影像学技术在临床实践中发挥着重要作用,对于诊断、治疗规划和评估疗效等方面都起到了关键支持作用。
下面将从以下几个方面介绍其主要应用领域:1. 早期疾病诊断:医学影像学技术可以帮助医生早期发现患者体内可能存在的异常情况,从而实现早期疾病诊断和治疗。
例如,乳腺X射线摄影和乳腺超声波在乳腺癌筛查中的应用,可以提前发现肿瘤征兆,并及时进行进一步检查与治疗。
2. 术前规划:医学影像学技术为外科手术以及其他侵入性操作提供了必要的辅助信息。
通过对患者体内结构、血管、神经等进行准确的分析和评估,医生可以提前制定详细的手术方案,在手术过程中更加精准地操作。
医学影像学的影响和挑战
医学影像学的影响和挑战人类的医学知识一直在不断发展,而医学影像学作为医学诊断和治疗的重要工具,也在全球范围内扮演着至关重要的角色。
它以科技为支撑,通过利用射线、磁场等技术生成影像,为医生提供了详细的人体结构和功能信息。
本文将探讨医学影像学的影响和挑战。
首先,医学影像学的影响不言而喻。
它为医生提供了虚拟的“透视镜”,使他们能够深入了解患者的内部结构以及病变情况。
例如,通过使用CT(计算机断层扫描)技术,医生可以观察到骨骼、内脏和血管等结构的详细图像,并准确诊断肿瘤、骨折和心血管疾病等疾病。
此外,MRI(磁共振成像)技术可提供更多软组织的图像,如脑部、关节和脊柱,以辅助医生进行疾病诊断和治疗。
其次,医学影像学面临着许多挑战。
首先,随着影像技术的进步,医学图像的质量和分辨率不断提高,这给医生带来了大量的细节信息。
然而,面对庞大的数据和复杂的图像,医生需要花费更多的时间来解读影像,并准确地判断异常病变。
此外,医学影像学发展迅猛,技术不断更新,医生需要不断学习和适应新的设备和软件,以保持专业知识的更新。
此外,随着医学影像技术的普及和应用范围的扩大,隐私和伦理问题也逐渐浮出水面。
患者的隐私权和数据安全成为人们关注的焦点。
医学影像中患者的个人信息和病情数据可能被滥用或泄露,对患者造成负面影响。
因此,加强隐私保护和信息安全成为医学影像学面临的重要挑战之一。
此外,医学影像学的应用也面临着成本和资源限制。
先进的医学影像设备和技术需要大量的投资和运营成本。
这使得一些贫困地区或发展中国家的医院面临着医学影像技术的不可及性。
此外,医学影像学的发展还需要专业人才的支持,但在某些地区,医学影像学的专业人才供不应求,这也对医学影像学的发展带来了挑战。
为了应对上述挑战,医学影像学领域正在不断探索和创新。
一方面,自动化分析和机器学习等技术的应用有望提高医生的工作效率和诊断准确性。
例如,计算机辅助诊断系统可以帮助医生进行快速筛查和初步诊断。
医学影像学在临床检查中的应用
医学影像学在临床检查中的应用医学影像学作为医学领域中的重要分支,通过采集、处理和解读影像图像,为临床医生提供了重要的辅助诊断手段。
本文将介绍医学影像学在临床检查中的应用及其重要性。
一、X光摄影术X光摄影术是医学影像学最早应用于临床检查的技术之一。
它通过使用X射线穿透人体组织,产生黑白对比的影像图像。
X光摄影术常用于检查骨骼系统、肺部以及消化道等。
通过X光片的观察,医生可以诊断出骨折、肺炎、肿瘤等病症,从而指导后续治疗。
二、计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描又称为CT扫描,是医学影像学中非常重要的技术。
它通过将X射线图像与计算机技术相结合,可以获得更加精细的人体断层图像。
CT扫描广泛应用于头部、胸部、腹部等各个部位的检查,可以检测出脑部肿瘤、肺部结节、肝脏疾病等病变。
CT扫描的高分辨率和高灵敏度使得临床医生能够更加准确地诊断病变。
三、磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种无辐射的成像技术,通过磁场和无线电波产生高清晰度的图像。
MRI在临床上被广泛应用于检查脑部、脊柱、关节等部位。
与CT扫描相比,MRI能够提供更多的组织信息,如神经组织的状态、组织结构等。
因此,在神经科学、骨科和妇产科等领域中,MRI扮演着至关重要的角色。
四、超声检查超声检查是利用高频声波对人体进行检查的一种方法。
它主要应用于妇产科、心血管科等领域。
通过超声波的传播和回波,医生可以获得图像并评估器官的结构和功能。
例如,在产前检查中,超声检查可以对胎儿的发育情况进行评估。
超声检查无辐射、便捷,成本低,因此在临床上得到了广泛的应用。
五、核医学核医学是一种利用放射性核素对人体进行诊断和治疗的技术。
其中,单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)是最常用的核医学影像学技术。
核医学通过注射放射性同位素,观察其在人体内的分布和代谢,从而评估器官的功能状态和病变。
核医学广泛应用于心脏、肿瘤、神经系统等疾病的诊断和治疗。
医学影像学技术在临床医疗中的应用
医学影像学技术在临床医疗中的应用医学影像学技术包括放射学、超声学、CT、MRI等诊断工具,具有无创、快速、准确等优点,对于疾病的诊断和治疗起到了至关重要的作用。
本文将从不同角度探讨医学影像学技术在临床医疗中的应用。
1.肿瘤诊断肿瘤是医学影像学诊断常见的病症之一,医学影像学技术包括超声、CT、核磁共振等成像技术,这些技术可以提供体内部位、大小、形态、组织结构等信息,从而对病灶进行高精度定位和判断,且无需进行切除组织或细胞检查。
特别是MRI更是能够清晰反映病灶的组织结构,提供更加精准的诊断和治疗方案。
2.神经系统疾病医学影像学技术在神经系统疾病的诊断及治疗中也起到了重要的作用。
例如,CT和MRI可以用于识别脑血管病变、肿瘤、炎症、损伤、脱髓鞘、中枢神经系统先天性异常等病变,并帮助确定更加有效的临床解决方案。
此外,医学影像学也可以解决涉及神经系统的部分医学问题,包括神经营养障碍症、脊髓性肌营养不良、罕见神经病等疾病。
3.循环系统疾病医学影像学技术在心脏和血管疾病的诊断和治疗方面也具有重要作用。
通过心脏超声、CT、MRI等技术,可以快速清晰地发现心脏和血管异常变化,包括心肌缺血、冠脉斑块、心脏肥厚、心律失常等。
这些信息有助于诊断、治疗和预防心血管疾病的发展,改善病人的生命质量,延长病人的生命。
4.骨科疾病医学影像学技术在骨科疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
通过X线、CT、MRI等技术可以快速的清晰地发现骨折、骨质疏松、关节疾病等病灾,这有助于医生和患者确定最佳治疗举措,缓解疼痛、愈合创口等。
尤其是在人工关节置换手术方面,低剂量三维数字成像技术(LDCT)可以提供更为准确的显像,可降低术后重置和修补的风险。
5.其他疾病医学影像学技术在其他疾病的诊断和治疗中也具有一定的应用价值,例如通过超声检查进一步明确人体内部的器官结构,为后续患者手术医生提供更为精确的参考。
在医疗领域中,各种新的技术和设备不断涌现,医学影像技术也在不断更新、升级。
医学影像学在临床检查中的应用
医学影像学在临床检查中的应用近年来,随着医学科技的发展,医学影像学在临床检查中的应用越来越广泛。
医学影像学是一门研究人体内部结构和功能的学科,通过使用不同的成像技术,可以提供医生更详细、准确的诊断信息,为临床治疗提供了极大的帮助和便利。
一、诊断性影像学医学影像学最主要的应用领域就是诊断。
传统的体格检查只能提供一些非特异性的指征,而医学影像学则能够呈现更为直接和明确的病变信息。
例如,CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)等影像技术可以清晰显示人体内部的骨骼、器官和组织结构,从而帮助医生判断病变的位置、大小和性质。
通过分析影像学的结果,医生可以明确诊断,并为患者制定相应的治疗方案。
二、手术规划和引导医学影像学在手术规划和引导方面也发挥了重要作用。
在许多复杂的手术中,医生需要对患者的解剖结构进行详细分析和评估,以确定手术方案和预测手术效果。
通过使用三维重建技术,医学影像学可以将二维影像转换为具有空间感的三维模型,帮助医生更好地理解病变的位置和范围,从而制定出更安全、有效的手术策略。
此外,影像导航系统还可以实时跟踪手术器械在患者体内的位置,为医生提供精确定位和引导,最大程度地减少手术风险。
三、疾病筛查和早期诊断除了诊断,医学影像学还在疾病筛查和早期诊断中扮演了重要角色。
许多疾病在早期阶段并没有明显的临床症状,但通过影像学技术可以发现潜在异常。
例如,乳腺X线摄影和乳腺超声成像可以检测到乳腺肿块,早期发现乳腺癌的机会大大增加。
类似地,胸部X线片和CT扫描可以发现肺结节,及早进行干预治疗,有助于提高肺癌患者的生存率。
医学影像学的应用不仅可以帮助医生提前发现疾病,还可以跟踪疾病的进展和治疗效果,为治疗方案的调整提供依据。
四、药物研发和评估除了在临床实践中的应用,医学影像学还在药物研发和评估中发挥了重要作用。
在评估新药物疗效时,传统的研究方法需要大量的动物实验和人体试验,既费时又费力。
而通过使用医学影像学技术,可以实时观察和分析药物在动物体内的扩散和作用效果,为药物研发提供准确的反馈信息。
医学影像学的发展与应用
医学影像学的发展与应用医学影像学是医学中的一门重要学科,它通过影像技术,将人体内部的疾病和异常显示出来,帮助医生诊断和治疗疾病。
自从X光技术和CT技术问世以来,医学影像学得以获得极大的发展,目前已经成为医学领域不可或缺的重要分支。
本文将对医学影像学的发展历程和应用进行探讨。
一、医学影像学的历史与发展医学影像学起源于1895年,当时德国物理学家朗特根发现了X射线,随后,人们就开始尝试将这种新技术应用到医学领域。
1913年,美国的奥斯特瓦尔德·伯恩斯坦首次用X射线拍摄出人类关节的影像,标志着医学影像学的诞生。
20世纪50年代,磁共振成像技术被发明出来,它通过磁场和无线电波的相互作用,得到了人体内部的二维和三维图像。
1972年,计算机断层扫描(CT)技术被发明出来,它能够以更高的精度和清晰度显示人体内部结构。
从20世纪90年代开始,医学影像学进入了数字化阶段,数字图像技术的出现彻底改变了医学影像学的面貌。
当今,医学影像学已经发展成为一个包括X线、CT、MRI、PET等多种成像技术,并且将计算机与成像技术有机结合的学科。
医学影像学的影像技术不断更新换代,技术趋于完善,并且在临床医学应用中发挥着越来越重要的作用。
二、医学影像学的临床应用医学影像学的研究涉及范围广泛,包括牙齿、骨骼、心血管、胃肠等各种器官和组织的成像诊断,它的应用领域也与医学的各个分支息息相关。
现在,医学影像学已经成为影响医学各个领域的重要因素之一。
1、诊断与治疗医学影像学的主要功能之一就是辅助诊断,它可以提供更加准确的诊断结果,帮助医生确定病情的严重程度、选择最有效的治疗方法和监测治疗效果。
这些影像技术还被广泛应用于心血管、肿瘤和神经疾病的诊断与治疗。
2、学术研究医学影像学在医学学术研究方面也起到了重要作用。
它可以提供详细的解剖结构和内部构造,使医学研究者更深入地了解人体组织和器官的结构和功能。
因此,影像学在神经科学、癌症治疗和心血管研究等领域都得到了广泛的应用。
医学影像学在临床中的应用
医学影像学在临床中的应用医学影像学是用来诊断和治疗疾病的一种非常重要的工具。
它能够通过使用不同的技术,如X射线、CT、MRI等,来生成人体内部的图像,并能够提供非常有用的信息,帮助临床医生做出正确的诊断和治疗计划。
在临床医学中,医学影像学已经成为一种不可缺少的手段,用于诊断和治疗几乎所有的疾病。
尤其是在现代医学中,影像学技术的不断发展和进步,为我们提供了更加全面、精准和有效的诊疗手段。
X射线X射线是一种最早被使用的影像学技术,它是通过将X射线通过人体组织,然后将其投影在感光材料上产生的图像。
X射线可以用于检测骨骼的损伤和病变,如骨折、脱臼、骨质增生等。
此外,它还可以用于检测肺部病变,如肺炎、肺结核、肺气肿等等。
CT扫描CT扫描是通过使用X射线技术来生成不同方向的多张图像。
然后,这些图像被计算机处理,形成3D图像。
CT扫描可以用于检测几乎所有的疾病,如头部疾病、心血管疾病、肝脏疾病等等。
MRI扫描MRI扫描是一种现代医学中最常用的影像学技术之一。
它利用磁场和无线电波来生成图像,并可以提供非常清晰和精准的人体内部组织结构图像。
MRI扫描比X射线和CT扫描更加安全,而且其分辨率更高,能够更好地区分软组织和骨组织。
这使得它成为诊断大脑、骨骼、肌肉和心血管系统的最佳影像学检查方法。
超声波检查超声波检查是一种基于声波技术的影像学技术,它可以用于检测女性的生殖系统、胎儿、甲状腺、腹部、乳腺及心脏等部位。
利用超声波技术来生成图像,可以帮助医生更好地了解组织结构和病变情况,并为治疗方案提供现实参考。
总之,医学影像学在临床医学中具有不可替代的地位。
它可以通过不同技术为医生提供重要的影像学信息,帮助医生更加准确、全面、科学地进行诊断和治疗。
同时,随着影像学技术的不断发展和进步,医学影像学的应用范围也将越来越广泛,未来它将为人们带来更多新的启示和惊喜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
随着放射学发展为医学影像学,该专业从临床医学中的一个辅助性学科跃升为支撑性学科。
现代的医学影像学对先进科学技术依赖之深决定了它必将随着现代科技的前沿迅猛发展,进而对临床医学整体产生深刻的影响。
一.医学影像学对临床医学的宏观影响(一)形态学信息显示方式的改变医学影像学目前显示的信息类型已经从简单的二维的模拟影像转科有重要的意义;脑功能性成像已开发了若干年,且已在广泛的临床应用中;CT与MRI的肿瘤灌注成像已逐步开展,以提供参数性诊断信息;心脏与其他实质性器官,如肝脏,灌注成像将提供相应器官微循环改变的更直观的信息;心脏的MR向量成像是研究心腔内循环状况的新方法;分子影像学与基因影像学的出现反映了医学影像学几乎同步地冲入了这些崭新的医学领域。
这些还只是新的信息模式的一部份。
这些新的信息模式给临床医生提供了大量新的有用的诊断信息,直接影响对疾病的病情与预后的判断。
(四)对医学基本理论的冲击医学影像学的迅速进展和新的信息类型涌现,对临床医学乃至基础医学的冲击已经到了必需改写教科书的程度。
如MR皮层功能定位研究已发现了传统的解剖学与生理学不了解、甚至描述不正确的神经反射投射路径;脑与心肌的灌注成像可直接提供缺血的脑或心肌存活状况,从而需要彻底修改传统的治疗方案;介入放射学的多种技术开发使教科书中很多疾病的诊断与治疗方法的描述要作重大修改。
事实上,介入放射学的开展是当前外科手术中蓬勃发展的微创技术的先驱。
二.医学影像学对主要应用领域的影响(一)中枢神经系统1.卒中 传统的CT检查对缺血性卒中诊断的时间盲区达24小时或更久;传统的MRI诊断缺血性卒中的时间盲区也为12小时左右;MRI扩散成像、MR灌注成像以及发展较晚但应用更普及的CT灌注成像可提早到发病后2小时作出诊断。
缺血性卒中的溶栓治疗是公认的介入性治疗变为:1.数字化影像 可用为各种重建、重组和数字化存贮与传输的基础;2.复杂的重组影像 可作2D、3D、4D显示、内窥镜显示、曲面重组、多平面重组、最大强(密)度投影、最小强(密)度投影、遮蔽表面显示、容积再现等;3.除形态学信息以外还可作功能性信息和代谢性信息的显示;4.可作不同类型信息(CT、MRI、PET……)的融合显示与形态学、功能性与代谢性信息的融合显示。
当代的影像学信息可以把相当于大体解剖学的形态学信息乃至远较大体解剖学信息丰富的各类信息直观地提供给临床医生,使临床医生免去解读常规的二维模式信息以及横断层面信息的困难,得到丰富的、很多是其他检查方法无法提供的信息类型。
(二)形态学信息显示时相的改变信息显示中时间分辨力的提高已从早期的“实时重建”,发展为动态器官的实时动态显示和多期相采集,从时间的概念上扩大了采集到的信息的“质”与“量”。
如肝脏的多层CT动态扫描已经可以准确地分辨动脉早期、动脉期、动脉晚期、门脉流入期、门脉晚期等期相,从而可捕捉到以往不能显示的病变和/或表现。
此外,MR扩散成像、MR灌注成像、CT灌注成像等除特定应用外,也具有显示时相方面的优势,如可以显著地提早脑缺血病变的显示时间,从传统CT的发病后24小时提早到发病后2小时。
(三)新的信息模式不断涌现近年开发并日趋完善的脑白质束成像(tractography)是基于MR扩散成像发展的扩散张量成像(tensorimaging)的直接结果,对神经内、外方法,但该疗法的时间窗为发病后6小时之内。
MR扩散成像、MR和CT的灌注成像对缺血性卒中诊断的提早则为及时实施介入治疗提供了有效的时间窗。
此外,缺血性卒中的部位、供血障碍的程度、侧枝循环的发展等因素不同,具体病例在卒中发病后不同时期的可恢复性也有差别。
MR扩散成像中“缺血半暗带”的概念和MR与CT灌注成像中的相关参数则可进一步指导介入性治疗与其他治疗措施的实施。
2.脑肿瘤 脑肿瘤的形态学改变已有很多的研究。
CT灌注成像已用于脑肿瘤的更精确的定性诊断,通过灌注成像中相关参数的改变,可进一步明确肿瘤的血管生成特征、血管结构与循环动力学,借以提示病变的性质。
表面渗透成像是CT增强检查方式的新进展,可以设定特定的延迟扫描时间,对照不同时相的影像,反映对比剂在组织或病变表面渗出的状况,借以推断病变的性质。
脑肿瘤是MRS最早应用的领域,尽管目前尚不能单独对大多数不同病理类型的脑肿瘤作出定性诊断,但对区分原发与转移性肿瘤、肿瘤与非肿瘤性病变、肿瘤术后复发(或残存)与术后反应以及通过检测某些特征性化学成份提高定性诊断的精确性等方面已有很多经验。
MR扩散成像也已用于脑肿瘤的诊断。
晚近的研究已注意到,恶性脑肿瘤的范围并不完全与CT或MRI增强检查中的强化范围一致,在周围的水肿区内仍可有肿瘤细胞,也即为日后复发的根源。
MR扩散成像则可根据各部份的扩散行为和ADC(表观扩散系数)等各种参数值,对肿瘤的范围和性质作出更精确的判断。
在MR扩散成像基础上发展的“扩散张量成像”(tensor imaging)可在多个方向上采集水分子的扩散各向异性特征,目前可在多达6 ̄128个方向上采集,从而可以极好地显示脑白质束的形态,即白质束成像或示踪成像(tractography)。
示踪成像除显示白质束自身的特征外,还可以明确显示脑肿瘤或其他病变与邻近白质束的关系及指导手术(图1)。
3.癫痫 MRI可以确切地发现癫痫灶的结构性改变,对肿瘤、动静脉畸形,特别是对海马硬化和神经元移行障碍有很高的敏感性。
斜冠状平面、薄层厚(≤2mm)全脑容积扫描伴高分辨和高对比的敏感序列可发现微小病变和海马硬化的表现。
海马结构的容积测量可以客观地判断海马体积的细微变化,同时也有关于海马以外其它相关部位,如杏仁核和前颞叶体积改变的研究。
海马的T2(弛豫时间)测量可定量地评价T2(弛豫时间)的变化,可以发现轻微的、进行性的和双侧的海马硬化而无需做双侧对比。
扩散加权成像(DWI)可反映癫痫急性期的能量代谢障碍与慢性期的神经元丢失而导致的ADC值的变化;扩散张量成像(DTI)可望通过局部脑白质束的扩散各向异性与脑细胞电活动的密切关系显示癫痫异常脑活动的神经传导通路。
1H-MRS在癫痫的研究方面具有重要的价值,可检测各种化合物的变化,N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)的减低与神经元的减少有明显的相关性;胆碱(Cho)和肌醇(Mi)的升高可反映胶质细胞的增生;乳酸(Lac)可反映癫痫发作时的能量代谢异常区域。
更有意义的是,通过MRS技术可以检测脑内某些具有神经递质活性的小的氨基酸分子,如抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与兴奋性神经递质谷氨酸(Glu)的变化,对于二者的研究将更好地揭示癫痫造成的病理生理改变。
最新的多体素MRS技术(MRSI)利用相位编码技术可以图1脑白质扩散张量成像同时进行多个体素的采集,从而可反映不同解剖结构间的代谢异常。
脑功能成像(fMRI)是最新的应用于癫痫诊断的MR技术之一,可测量神经元活动导致的氧消耗量和血流灌注量变化。
研究显示,其可能在以下方面具有潜在价值:①癫痫灶的定位;②术前语言乃至记忆功能区在大脑半球的定侧;③切除癫痫灶前的功能区的定位。
但其在准确性和可重复性方面尚需更多的研究。
除此以外,放射性核素技术,包括正电子发射体层成像(PET)和单光子发射体层成像(SPECT)可以用来发现脑组织内局部的能量代谢、血流灌注和神经递质功能异常。
发作期以及发作间期可见皮层或皮层下结构,如基底节、丘脑和纹状体等的血流灌注和糖代谢异常改变。
神经递质的研究显示,GABA能和谷氨酸能神经元的密度可以有改变,但此方面的研究尚存在较多的争论,因而有着广阔的研究空间。
(二)心脏检查1.冠状动脉 MRA与CTA均已可于冠状动脉成像,但目前CTA在冠状动脉的显示中具有更大的优势,除可应用多种重组方式显示冠状动脉的形态学改变外,对钙化和软斑块的显示为其独有的功能。
冠状动脉钙化的积分显示是从电子束CT移植到多层螺旋CT上的功能,目前除可自动实施外还可直接预测其临床价值和危险性。
软斑块为不稳定性粥样硬化,是发生急性心肌梗死的最危险的因素,但在MRA与DSA上均不能直接显示,CTA则已可检测到小至0.16mm的软斑块,指导及时的介入治疗。
据此,CTA已有望取代DSA作为冠状动脉(及其他一些血管)检查的“金标准” (图2)。
2.心肌灌注成像 MRI和CT已均可实施心肌灌注成像,其基本原理是在注射对比剂后,通过提取一系列功能性参数,量化地反映心肌在毛细血管水平的灌注状况,尤其是在缺血状态下的灌注特征,以提示预后及治疗指征。
由于心肌是运动的结构,灌注成像的实施要比相对静止的脑灌注成像困难的多,需要高时间分辨力的采集设备及前瞻性触发(trigger)或回顾性门控(gatting)或前瞻加回顾性滤过处理。
3.心腔成像 MRI与CT均可直接在长轴位、短轴位或其他位置显示心腔,从而进一步显示血流状态、心瓣膜的形态与功能、心肌运动状况,以及人工瓣膜及其功能(图3)。
图2 CT冠状动脉成像右冠状动脉及其后降支右冠状动脉钝圆支图3 MR心脏成像4.心脏功能分析 心脏功能显示,如室壁厚度、每搏输出量、射血分数、心腔容量等,在若干年前即可施行,但实施这些功能对于采集速度、心脏的生理与病理状况及分析软件等因素依赖性很强,尤其是采集速度和相应的触发或门控方式。
如前所述,新一代CT与MRI均可以极短的时间采集(如电子束CT可达30F/s),因而可实施更精确的心脏功能分析。
新的MR成像系统还可实施心脏向量成像,可反映瞬时心脏各腔内血流运动的向量。
目前,此类分析均需专用的心功能软件包。
(三)腹部检查1.肝脏检查 对于大多数应用目的来说,精确地反映肝的血供特征最为重要。
因此,目前CT在肝脏检查中的应用比MRI的价值要高。
多期相、快速采集的信息可精确地重组肝动脉、门静脉系统的各种二维、三维影像,以及明确病变的血供来源。
同样的检查方式也可用于胰腺等器官。
目前CT提供的肝脏血管系统的影像信息几乎是外科医师术前与术后不可缺少的(图4)。
MRI也已能提供期相分明的肝脏血供特征。
肝脏(以及胰腺)的CT与MR灌注成像已经开始临床研究,希望相关的灌注参数提供更多的临床有用的信息。
目前尚没有较为成熟的应用结果。
已可应用MRCP取代传统的ERCP行胆胰管成像。
MRCP已可在大多数MR设备上实施,除其无创性的优势以外,成像也不受ERCP检查中的技术与病理状况制约,尤适于重复检查。
因MRCP系一水成像技术,其成像效果要受胆道系统(和胰管)扩张、郁滞程度的影响,正常且已排空的胆系在MRCP影像上的显示则较差。
2.中空器官 胃和结、直肠近年来应用CT成像的报道渐多,主要是应用3D和透明化显示技术作宏观显示,也可作仿真导航内窥镜显示。
CT结肠成像中可使用粘膜展平技术更仔细地观察各部位的粘膜,但由于和常规X线胃肠道造影相比空间分辨力较低的限制,CT技术显示粘膜微细改变方面不及常规胃肠道检查,也不能完全取代内窥镜检查,但宏观显示及可同时显示腔内、外病变则是其特点。