第三章 中频电疗法

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三、中频电疗作用特点
３．对神经肌肉的综合效应 中频单个脉冲周期的刺激不能引起一次兴奋，但综合多 个脉冲周期的连续作用则可引起能够传播的兴奋。这 即所谓中频电刺激的综合效应。值得指出，对感应电 流已不能引起兴奋的变性神经肌肉，中频电流仍有可 能引起兴奋。只要中频电流强度足够，亦可引起横纹 肌强烈收缩以及提高平滑肌的张力。一般来说，中频 电刺激比低频电刺激引起的肌肉收缩要舒适得多。因 此，中频电流可使肌肉收缩. 但不致引起疼痛。
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第二节 等幅中频电疗法
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定义：用1000～5000Ｈz的等幅正弦电流 治疗疾病的一种方法。
分类： 音频电疗法（1000～20,000HZ） 音频电磁场疗法 超音频电疗法
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一、音频电疗法
（一）治疗作用 1.止痛作用：
音频电流作用后的镇痛作用比较明显，治 疗后痛阈明显上升，但其镇痛效果不如脉 冲中频电流，而且持续时间不长。
中频电疗法
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1 概述 2 等幅中频电疗法 3 干扰电疗法 4 调制中频电疗法
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第一节 概述
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一、定义与分类
定义 ：应用频率1～100kHz的脉冲电流治疗疾病 的方法，称为中频电疗法 多采用频率在2000-8000Hz之间
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一、定义与分类
音频电疗法 1.等幅正弦中频电疗法 音频电磁场疗法
超音频电疗法
（一）治疗作用 6.增强细胞膜通透性和药物透入： 通过生物实验证明，音频电流可提高活性生 物膜的通透性，使药物分子因浓度梯度而扩 散透过生物膜。
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一、音频电疗法
（一）治疗作用 7.音频—直流电药物离子导入的特殊优势作 用： “音频电”无极性区分，应用药物广泛且不发 生电解伤，可使用较大电流，有利于延长治 疗时间，一侧或两侧电极下放药均可，操作 简便。优于单纯直流电导入法。
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三、中频电疗作用特点
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三、中频电疗作用特点
（二）中频电流的治疗作用特点 1.镇痛作用
机理与低频电同 2.消炎作用 3. 软化疤痕、松解粘连：中频电流有较好的软化疤
痕、松解粘连作用，可能由于中频电流刺激能扩 大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、 肌纤维、神经纤维等活动而后分离。
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三、中频电疗作用特点
（二）中频电流的治疗作用 4.锻炼肌肉：与低频脉冲电流相似，由1-50Hz的低
频调制的中频电流能引起肌肉收缩它具有以下特 点： ①对皮肤的刺激性小，不易引起疼痛； ②无电解作用，不易损害皮肤，有利于持久治疗； ③人体的耐受性良好，电流的作用深度较大。
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四、治疗剂量的分级
感觉阈下：电流表有指示，患者无电感。 感觉阈：患者刚有电感，即有很弱的麻颤感。 感觉阈上：有明显的麻颤感。 运动阈：电流强度刚能引起肌肉收缩。 运动阈上：电流强度能引起患者明显的肌肉收缩。 耐受量：电流加大到患者能耐受的最大限度
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（二）操作方法： 2.音频直流电药物离子导入 先接通直流电，然后接通音频电，以免引起 患者不适。治疗结束时，逆上述顺序，先关 音频电，再关直流电。
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（三）临床应用
3．注意事项 （1）中（低）频电疗机与高频电疗机分开 （2）使用前应检查仪器 （3）治疗时不要接触机器，不可随便活动 （4）金属物品(如手表、发夹、首饰等)应予
（一）治疗作用 4.消散慢性炎症及硬结： 对慢性炎症，炎症机化，外伤后瘀血，血肿 等均具有促进吸收，消散，软化作用。
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一、音频电疗法
（一）治疗作用 5.调节神经系统功能： 音频电流作用于神经节段或反射区，可以促 进汗腺、乳腺分泌，增进食欲，降低血压， 对自主神经及高级神经活动，具有调节作用。
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一、音频电疗法
立体动态干扰电的治疗作用与传统干扰 电流相仿，但因其强度和刺激部位大于传 统干扰电，并且有较大的动态变化，刺激 的形式不同于传统干扰电，其治疗作用强 于传统干扰电疗法。
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（四）治疗技术
立体动态干扰电疗用星状电极
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对立 置体 法动
态 干 扰 电 疗 电 极
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立体动态干扰电疗电极并置法
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作用范围呈四叶形
三、中频电疗作用特点
4、对感觉神经的作用： 中频电流可以进入人体深处，但对皮神经和感受器
却不致引起强烈的刺激。当通以阈强度中频电流时， 最初只有轻微的震颤感，若强度增大时，可出现针 刺感，但持续通电时此种感觉逐渐减弱。只有在电 流过大时才可能出现不舒适的束缚感。
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三、中频电疗作用特点
5.促进局部血液循环作用 在停止治疗10-15分钟后比较明显。在几种中频电 流中，以50-100Hz的低频调制的中频电流的作用 较强。
瘢痕部位、浅感觉障碍或血液循环不佳的 部位治疗时，电流强度的调节不应以患者 的感觉为准。治疗时应观察患者的反应。
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（三）临床应用
1.适应症：术后粘连，瘢痕，注射后硬结； 肩周炎，血栓性静脉ห้องสมุดไป่ตู้ ；腰背痛、神经痛、 扭挫伤 ……
2.禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血性 疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全，局 部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有 心脏起博器者。
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3.电流强度：一般以病人能耐受为准。 治疗时间和频次：一般每次20-30分钟，每 日1次，10次为一疗程。疗程间可不休息， 继续进行。
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（二）操作方法： 1.单纯音频电疗法 （1）根据病变部位选择电极板及衬垫 （2）衬垫用生理盐水或热水浸湿，保持适宜 温度，然后将铜片电极装入衬垫套内 （3）患者治疗时采取舒适体位，暴露治疗部 位，并检查皮肤是否破损，将电极置于治疗 部位，用沙袋或绷带固定
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（四）调整内脏功能对内脏平滑肌的作用 干扰电流在深部组织产生的0-100Hz的 差频电流可引起⑴内脏平滑肌兴奋，平滑 肌活动，提高其张力，⑵改善内脏血液循 环，⑶调整支配内脏的植物神经。对内脏 下垂，习惯性便秘等平滑肌张力不足所致 疾病有较好的疗效。
传统干扰电疗法 2.低频调制的中频电疗法 动态干扰电疗法
立体动态干扰电疗法
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分类
3.调制中频电疗法
正弦调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法
音乐电疗法 4.低中频电混合电疗法
波动电疗法
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二、基础知识
1．载波 在调制波中，被低频调制的中频振荡称为 载波。 2．载频 载波的频率称为载频。 3．调频 即频率调制的简称。 4．调幅 振幅调制简称为调幅。
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二、基础知识
5．调频波 载波经调频后即称为调频波。 6．调幅波 载波经调幅后即称为调幅波。 7．微分波 是方波脉冲经微分电路而获得的脉冲电 流，故名微分波。 8．积分波 是方波经积分电路而获得，故名积分波。
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三、中频电疗作用特点
（一）中频电流对人体的作用特点 1.阻抗明显下降：直流电的组织阻抗最高，低频电
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（一）镇痛作用
干扰电流的镇痛作用比较明显。实验证明， 干扰电流作用后局部皮肤的痛阈有显著提高， 治疗多种痛症有较明显和持久的镇痛效果。
差频50-100Hz 干扰痛觉神经的传导 差频1-5Hz 使肌肉收缩产生类鸦片物质
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三、治疗作用
（二）促进局部血液循环 1.在人体上观察到干扰电流作用后局部毛细血管扩
流的阻抗较高，随着频率的升高，组织的阻抗逐 渐下降。中频交流电可以通过组织电容的通路， 使组织总电阻明显下降。因而中频电疗可以应用 较大的电流强度，可比直流电、低频电达到更深 层的组织。
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三、中频电疗作用特点
2.无极性、无电解作用 中频电流电流是一种正负交替变化的电流，在正半 周内，离子向一个方向移动；而在负半周内，离 子向相反方向移动，故无极性之分。因此电极下 就不会发生酸碱反应，避免了对皮肤的化学性刺 激。 半波中频电流是有极性的，有电解作用。
张，以差频50Hz的干扰电流通电20min后，交 叉点处的皮肤温度升高。 2.与电流量大小有关：低差频高电流强度（f 030Hz，I 35-45mA）使动脉血流增加最明显； 而高差频低电流强度（f 100-150Hz，I ＜ 35mA）使皮肤血液灌注增加最明显。
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三、治疗作用
（三）对运动神经和骨骼肌的作用 干扰电流较易为人体耐受，由于对运动神经和肌肉 有刺激作用，所以可引起肌肉收缩反应。多用于 周围神经损伤。
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二、治疗技术
（一）仪器设备
1.仪器 音频电疗机输出的电流 多为2000Hz，或为 2000Hz、4000Hz两种 频率。
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（二）治疗技术
2.电极的放置： 若病灶表浅、治疗部位有创面、或治疗部位凹 凸不平时，可用并置法；若病灶较深，用对置 法。作中频药物透入疗法时，应尽量采用对置 法，以加大药物的透入深度。
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（二）操作方法： 1.单纯音频电疗法 （4）检查仪器各旋钮是否在“零位”，接通电 源，调节输出量，以病人能耐受为准 （5）治疗中应参照患者感觉，适当增加电流 量 （6）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局 部有烧灼感，应立即告.诉工作人员检查处理
（二）操作方法： 1.单纯音频电疗法 （7）患者治疗时不能移动身体，不能触摸仪 器和接地金属物（如水管、暖气等） （8）治疗完毕，将输出扭缓慢转到“零位”， 关闭电源，取下电极，检查皮肤反应，然后 将衬垫用清水洗净
除去 （5）合理放置电极，务使电极、衬垫与皮肤
均匀接触。
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（三）临床应用
（6）电极不能在心前区及其附近并置和对置 治疗；
（7）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和 患者的感觉。
（8）治疗前将机器旋钮拨至零位。 （9）金属电极和夹子不得与皮肤接触，以防
电击伤。
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（三）临床应用
（10）治疗时缓慢调节电流，并经常询问患 者感觉。 （11）治疗时不得触摸机器和接地金属。 （12）孕妇下腹部及腰骶部不宜进行音频治 疗。
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（一）产生原理 两种不同频率的等幅交流电同时交叉地输入人体， 就会发生干扰现象，产生一种不断变化的综合电 流，即差拍（beat） 幅度变化的频率即为差频（beat frequency）
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二、动态干扰电
由于电流强度不断变化，使机体不容易产 生适应性。 使深部组织获得较均匀的作用强度
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三、立体动态干扰电疗法
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一、音频电疗法
（一）治疗作用 2.促进局部血液循环： 音频电流具有调节或改善局部微循环的作用， 因而有消炎，消肿，镇痛，促进血管神经功 能恢复的作用。
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一、音频电疗法
（一）治疗作用 3.软化疤痕和可松解粘连： 音频电流刺激瘢痕或粘连组织，使之产生震 动，得到松解及软化之效应。
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一、音频电疗法
治疗时将三路在三维空间流动的5000Hz 交流电互相叠加交叉输入人体，在体内形 成三维的立体干扰场。同时对三路电流进 行低频幅度调制，从而获得多部位、不同 方向、角度和形状的动态刺激效应。
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（一）电流特点
1．立体的刺激效应 2．多部位的刺激效应 3．强度的动态变化效应 4．受刺激部位的动态变化
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（三）治疗作用
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干扰电疗法的特点： 4、两组电流中，一组固定为4000Hz，另一组 则在变化中，4000-4100Hz/15秒，差频100Hz， 或4025-4050Hz/15秒，差频25-50Hz。或固定 在4000±100Hz的任意频率。频率的变化可以 避免机体适应，频率固定的目的是以便于选用 不同的低频调制频率，以达到不同的治疗目的。
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干扰电疗法的特点： 2、与过去一般治疗方法
不同，治疗时不是一种电 流而是同时用两种电流， 不是用两个电极而是四个。 通过四个电极将两路频率 相差100Hz的中频交流电 交叉地输入人体。
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干扰电疗法的特点： 3、在四个电极下起作用的是幅度恒定的中频 交流电，机体易于适应，刺激性也少。但在 两路电流交叉的深处，因电学上的差拍现象 产生具有显著治疗作用的0-100Hz低频调制的 脉冲中频电流。这种深处“内生”的脉冲中 频电刺激是干扰电疗法最突出的特点。
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F1 4000HZ
4000HZ
4000HZ
F2 4000-4150HZ
4050-4100HZ
4090HZ
差额 0-150HZ/15秒 扫频
（大范围） 50-100HZ/15秒扫频
（小范围） 90HZ/10秒 固频
（易适应）
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（二）干扰电疗法的特点
干扰电疗法的特点： 1、干扰电疗法中所用的正弦交流电频率在 4000Hz左右，属于是中频范围。由于采用了 交流电，避免了电解，电极可以大为简化。 由于频率较高，皮肤电阻明显下降，因此可 以增大作用深度。
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第三节 干扰电疗法
(intefferential current therapy，ICT)
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一、传统干扰电疗法
定义：是将两路频率分别为4000Hz与4000±100
Hz的正弦交流电，通过两组(4个)电极交叉输入人 体，在体内电力线的交叉部位形成干扰电场，产 生差频为0～100Hz的低频调制中频电流，这种电 流就是干扰电流。