视频脑电图在癫痫术前评估中的应用[研究材料]
小儿失神癫痫视频脑电图监测及诊断价值探讨
２ 结 果
或脑 电的发作活动 ，可以提示抗失神癫痫 药物的治疗是无效
的。在儿童失神癫痫的患者中 ， 进行长程或间断记录 ， 可以量
化发作 间期全面性棘慢波活动的脑电图 ，已经显示 出有效地 预测未来发作的作用嘲 。通过抗失 神癫痫药物的治疗 ， 棘慢波 数量减少 ， 预测 发作 出现 的机会减少 。 经过抗 失神癫痫药物治 疗后 ， 在一定血 清药 物浓度下 ， 进行 间断 长程脑 电图 的监 测 ， 可 以早期预测失神癫痫发作最终的控制情 况。
例 在完成 电极安装 后或之 前短暂 时 间内用水 合氯 醛诱发 睡 眠， 均记录到思睡期 和浅 睡期等完整睡眠周期 。本组 ５ ８例临 床诊断 为失神癫痫患儿视频脑电图监测痫 样放电的阳性 率达
１ ． １ 临床资料 ：临床上拟诊 为失神癫痫 的 ５ ８ 例患儿均来 自 本院 神经内科 门诊 或病房 ， 男性 ２ ８例 ， 女性 ３ Ｏ例 ｉ 男、 女之
参 考 文 献
【 １ 】 赵 志和 ， 蔡敏芳 ， 漆化华 ， 等． 视频脑 电图在癫痫诊 断 中的应
用价值 【 Ｊ ｊ ． 医学 临床研究 ，２ ０ ０ ４， ２ １ （ １ ） ： ８ ３ ． ８ ５ ．
２ ． １ 发作期脑 电图 ： ５ ８例患儿 中 ４ ７例在脑 电描 记过程 中出
要 的指导意 义１ ３ 一 。 视频脑电图作 为一 种数字化脑 电图技术 ，还有其独特 的 功能 ， 视频脑电图在儿童癫痫研究 中有着广泛 的应用前景 。 儿 童患者 的长程监测 ， 甚至某些情况下 ， 在监测中捕 捉到的临床
窒息史 ６ 例， 早产低 出生体质量 ２ 例， 有癫痫家族史 ３ ６ 例。
现临床发作 ，发作 时监测全导 出现双侧 同步对称 ３ Ｈ ｚ 棘、 尖
视频脑电图联合皮层脑电图对难治性癫痫的诊治价值分析
３６ ・ ３３
・
论 著 ・
诊 价 视 频 脑 电 图联 合 皮 层 脑 电 图对 难 治 性 癫 痫 的 治 值 分 析
张 颖 ，郭成 生 ，李桂 英 ，王 勇
【 摘要 】 目的 分析 头皮视频脑 电图 （ Ｅ Ｇ）联合皮层脑电 图 （ ｃＧ）对难 治性癫痫 的诊 治价值 。方法 ＶＥ Ｅｏ 将
—
ｓｅｇ，Ｌ ｕ — ｉｇ ｔ １ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆＥｅ ｒｅｃ ｈ ｌ ｒｍ Ｒ ｏ ｈｎ Ｉ ｉ ｙ ，ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｏ ｌ ｔ ｎｅ ａｏ ａ ｏｍ，ｔ ｅｐ Ｈ ｓｉ ｌ ｔ ｎ ｎＰｏｉ ｅ ｈｎｚｏ Ｇ ｎ ｍ ｃｏ ｐ ｇ ｈ Ｐｏｌ Ｓ ｏ ｔ ｔ ａ ｒｖ ，Ｚ ｅｇｈｕ ｅ ｅ ｐａ ｏ ｅ ｆ ｃ ｎ
２０ ０ ８年 ６月—２ １ ６月我院收治的难 治性癫痫 患者 １６例 ，随机 分为试验组 （ ３例） 和对照组 （ ３例 ） ００年 ４ ７ ７ 。所有 患者
行 手 术 治 疗 ， 对 照组 患 者术 前 行 Ｖ Ｅ Ｅ Ｇ和 ＭＲ 检 查 ，试 验 组 在 对 照 组 基 础 上 术 中监 测 Ｅ ｏ Ｉ ｃＧ。术 后 随 访 ，利 用健 康 调 查
ｆ ｒ ｄ ｄ ｒｎ ｕ ｇ ｒ ． Ｅ ｏ ｓｐ ｒ ｒ ｄ ｉ ｈ ｔ ｄ ｏ ｐ Ｔ ｅ ｐ ｓ —ｏ ｅａ ｉｅ ｆ ｌ ｗ —ｕ ａａ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ｓｎ ｈ ｏ ｅ ａ ｕ ｇ ｓ ｒ ｅｙ ｎ ｉ ｃ Ｇ ｗａ ｅｆ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｇ ｕ ． ｈ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｏｌ ｏ ｒ ｖ ｏ ｐ ｄ ｔ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ
Ｖａ ｕ ｆ ｄ ｏ ＥＥＧ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ Ｅｃ Ｇ ａ ｎ ｓｓａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｔ ａ ｔ ｂ ｅＥｐ ｌｐ ｙ Ｚ ＮＧ Ｋ ， ＧＵ ｅ ｇ ｌ ｅｏ ｅ Ｖｉ Ｃｏ ｉ ｅ ｔ ｏ ｉ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ Ｉ ｒ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ ＨＡ ｎ ｆ ｎ ｅ Ｏ Ｃｈ ｎ
40例小儿失神癫痫视频脑电图监测及诊断研究
40例小儿失神癫痫视频脑电图监测及诊断研究目的探讨视频脑电图对小儿失神癫痫的监测作用。
方法选取我院接收的小儿失神癫痫患儿40例为对象，对患儿进行2h以上的视频脑电图监测，并对监测过程中的各种事件进行标记，分析临床诊断价值。
结果脑电描记过程中40例患儿中有34例出现临床发作，患儿间歇期监测到发作波33例。
结论视频脑电图可以将脑电图记录与患儿临床发作情况结合起来，对临床诊断及治疗工作具有重要的参考价值。
标签：小儿失神癫痫；视频脑电图；检测；诊断癫痫属人体脑功能异常性疾病，发病人群以儿童为主，该病对儿童正常的智力发育以及身心健康成长都具有重要影响，因而必须加强对儿童癫痫发作的控制。
小儿失神癫痫是全身性发作的癫痫综合征，患儿发病时具有典型的失神特征。
在小儿失神癫痫的诊断中，脑电图是最为重要和基本的检查措施。
常规脑电图检查描记的时间有限，且成本高，阳性率则较低。
动态脑电图虽然可以连续长时间记录，监测患儿不同时期的脑电波形，从而提高阳性检出率，但动态脑电图也存在假阳性率较高的问题，医生并不能随时目睹患儿发作时的情况，脑电图监测与实际发作观察不易结合起来。
而视频脑电图能够将脑电图记录与患儿临床发作情况结合起来，避免以上两种脑电图监测存在的缺陷，为小儿失神癫痫的诊断及分型提供依据。
现对我院采用视频脑电图监测小儿失神癫痫的工作进行回顾。
1资料与方法1.1一般资料选取我院接收的失神癫痫患儿40例为观察对象，其中男性19例，女性21例，年龄为4～11岁。
患儿起病年龄多集中在4～7岁。
其中有癫痫家族史26例，出生有时窒息史4例，早产体重较轻1例，既往有高热惊厥史9例。
1.2方法将视频脑电图监测系统安放19导记录电极，双侧耳电极作为参考电极，对患儿进行>2 h的脑电图记录和临床监测。
患儿在清醒状态下完成睁闭眼以及过度换气诱发试验。
患儿睡眠时至少要包含一个完整的睡眠周期，并以至少记录到失神癫痫波为止。
其中剥夺睡眠33例，水合氯醛药物睡眠7例。
24h视频脑电图监测在发作性疾病中的应用
率， 对癫痫和非癫痫发作的诊断与鉴别诊断有重要价值 。 【 关 键 词】 癫 痫 ； 诊断 ； 视 频脑 电 图 【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ １ ． ０ ４ ４ 【 文 献 标 识 码】 Ｂ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ － ０ ０ ６ ４ — ０ ２
２ ４ ｈ视 频 脑 电 图 （ Ｖｉ ｄ ｅ ｏ — Ｅ Ｅ Ｇ， ＶＥ Ｅ Ｇ） 监 测 由 于 集 长 时 间 同步 记 录患 者 脑 电 信 号 、 临 床 图像 及 声 音 信 息 为 一 体 ， 通 过 对 临 床 图像 、 同步脑 电波形 及声音 信 息的综合 分析 ， 极 大 提 高 了癫 痫 诊 断 的 阳性 率 ， 对癫 痫 发 作 的 鉴 别 诊 断 及 分 类 有 着 难 以取 代 的 临 床 价 值 。现 将 我 院 ２ ０ １ ０ —２ ０ １ ２年 收 治 的 １ ５ ８例 常 规 Ｅ Ｅ Ｇ无 痫 样 放 电患 者 的 ２ ４ ｈ ＶＥ Ｅ Ｇ 监 测 结 果 分
３ 讨 论
癫痫 是 致 短 暂 的 大 脑 功 能 障 碍 的一 种 慢 性 疾 病 。在 癫 痫 发 作 间期 ， 除了 主诉 以外 ， 脑 电 图 是 唯 一 能 够 证 实 临床 诊 断 的 方 法 ｌ ＿ ３ ］ 。并 不 会 因 为其 他方 法 的 发展 而被 取 代 。 常规 Ｅ Ｅ Ｇ 因监 测 时 间 短 ， 通 常 只 能 检 测 到 发 作 间 期 的 异常 ， 痫 样 放 电 的 检 出 率 低 。 大 多 数 癫 痫 发 作 医 生 难 有 机 会 目睹 。 而 家 属 在 患 者 发 作 时 观 察 往 往 不 够 仔 细 、 全面 ， 描 述 常常不准确 ， 导 致 诊 断 及 分 型 错 误 。研 究 表 明 ， 癫 痫 发 作 具 有不同的高峰时段 ， 夜 间 癫 痫 发 作 的两 个 高 峰 分 别 是 入 睡 后
正电子发射断层扫描与视频脑电图在难治性癫痫致痫灶的术前定位研究
院神经外科合 作 ， ２０ 对 ０ ９年 ４月 至 ２ １ ０ １年 ５月 期 间 发 生
的 ６ 例 难 治性 癫 痫 患 者 进 行 了 Ｐ Ｔ 检 查 ， 多 种 检 查 综 １ Ｅ 在
合 评 估 中 ， Ｅ 检查 在 ＭＲ 无 异 常 改 变 的病 例 中起 关 键 作 ＰＴ Ｉ 用 ， 其 他 辅 助 检 查 结 果 的一 致 性 较 高 ， 报 告 如 下 。 与 现
块 ， 破 裂 黄 体 混 合 形 成 包块 时 ， 与 异 位 妊 娠 相 混 淆 。 ③ 与 易 附 件 炎 性 包 块 患 者 多 为 持 续 性 下 腹 疼 痛 ， 突 然 腹 痛 加 重 无
小 结 构 、 流 分 布 、 流 速 度 和 血 流 频 谱 特 征 等 ， 者 结 合 血 血 二 对 异 位 妊 娠 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 具 有 重 要 的 价 值 ， 临 床 选 为
（ Ｐ ） 发 Ｃ Ｓ ７例 ， Ｐ Ｓ Ｓ继 Ｐ １ Ｓ Ｓ继 发 Ｃ Ｓ泛 化 为 Ｓ Ｃ １ 例 。 Ｐ ＧＴ Ｓ １ １ ２ 头 ＭＲ 检 查 ： 有 患 者 均 行 ＭＲＩ 查 ，１ ． Ｉ 所 检 １例 行 增 强 检 查 。头 ＭＲＩ 描 未 见 异 常 （ Ｉ 性 ） ６例 ， 异 常 结 扫 ＭＲ 阴 ２ 有
尿 人绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ Ｇ） 性 。超 声 检 查 子宫 体 积 可 ＨＣ 阴 稍 大 ， 层 回声 不 均 匀 ， 子 宫 内膜 增 厚 。④ 卵 巢 囊 肿 破 裂 肌 无
患 者 既 往 多 有 囊 肿 病 史 ， 发 剧 烈 腹 痛 时 也 多 有 重 击 ， 交 突 性 史 及 妇 科 检 查 等 诱 因 。无 停 经 史 ， ＨＣ 检 查 阴性 。 超 声 尿 Ｇ
视频脑电监测在癫痫诊断中的应用
２３ 癫 痫 发 作 分 类 对 ９ － ８例 有 临床 发作 者 进 行脑 电和临床发作 同步分析结果 ，８ ８ 例确诊癫痫部分性 发作者 ５ ０例 ， ５ ．％ ， 中单 纯 部 分 性 发 作 ９例 ， 占 ６８ 其 复 杂部 分 性 发 作 ２ １例 ，ａｋｏ 痫 ９例 ，继 发 全 身 Ｊｃｓｎ癫 强直一 阵挛发作 １ 例 。全 面性发作 １ 例 ， ２ ． １ ８ 占 ０５ ％， 其 中原 发性 全 身强 直一 阵挛 发作 ６例 ， 神发 作 ８例 ， 失
维普资讯
实用 医学杂 志 ２ ０ ０ ７年第 ２ ３卷第 ｌ ５期
视 频脑 电监 测 在癫 痫 诊 断 中的应 用
周摘Biblioteka 铨章成 国 侯 小兵
要 目的 ： 讨视 频脑 电图对癫痫的诊 断价值 。方 法 ： ５６例 临床诊 断为 癫痫的 患者分别行 ２ ６ １ 、 探 对 ９ 、 、２
极 ， 录 Ｆ １ Ｆ ２ Ｆ 、４ Ｃ 、 ４ Ｐ 、４ Ｏ１ ０ 、７ 记 ｐ 、ｐ 、３ Ｆ 、 ３Ｃ 、３ Ｐ 、 、 ２ Ｆ 、
５ ６ ， 录临床发作 者 ９ 例 ， 中 ８ ９例 记 ８ 其 ８例临床 发作 同时伴痫样放 电确诊癫痫 ，确诊率 １． ６ ４８ ％； 例临床 发作期 、 发作间期 Ｅ Ｇ均无异常 ， 除癫痫 ； Ｅ 排 ４例发 作 期 无 痫 样 放 电 ， 临床 发 作 间期 见痫 样 放 电 ， 无 但 暂 法得 出结论 ： 未记录到临床发作共 ４ ８ ， ９ 例 其中间期 痫样放 电 ４５例 ， １ 间期 阳性 率 ６ ．％， ９６ 提供癫痫诊断 依 据 ：３例无临床发作 ， ８ 无间期放 电 ， 不能判断是否 癫痫 。 ２２ 痫 样 放 电 出现 时 相 对痫 样 放 电 出现 时 相进 行 ． 分 析发 现 。 记 录 痫 样放 电 ５７例 ， 清醒 期 记 录到 共 ０ 于 者 ２ ４例 ， 占 ４ ．％ ；睡 眠 期 记 录 到 者 ４ １例 ， ２ ４２ ６ 占 ９ ． 其 中仅在 Ｉ、 期 睡眠期记录到者 ４２例 ， ０ ％， ９ Ⅱ ３ 占 ８ ． ：其 中 清 醒 、睡 眠 期 均 记 录 到 者 １８例 ， ５２ ％ ７ 占
长程视频脑电图在儿童癫痫诊断中的应用
长程视频脑电图在儿童癫痫诊断中的应用
桑鑫泉;李多多;朱凤莲
【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2022(44)6
【摘要】急性高热惊厥临床表现为抽搐、肌群痉挛、意识障碍等[1],一般持续时间很短,预后良好,若未实施有效处理,则极易引起脑部缺氧,进而诱发脑损伤,导致智力降低,部分患儿可能会发生癫痫。
研究表明[2],儿童惊厥者可采用视频脑电图诊断,明确疾病严重程度及其与癫痫的关系。
本文探究儿童惊厥视频脑电图的特点及其与癫痫发生的关系。
【总页数】2页(P452-453)
【作者】桑鑫泉;李多多;朱凤莲
【作者单位】新乡医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044
【相关文献】
1.颅内埋藏电极长程视频脑电图在儿童癫痫外科中的应用
2.术前蝶骨电极检查与长程视频脑电图偶极子分析在颞叶癫痫致痫灶定位诊断中的联合应用观察
3.长程视频脑电图在癫痫诊断中的应用及有效性评价
4.长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析
5.长程视频脑电图在癫痫诊断中的临床应用分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点评价
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点评价【摘要】急性脑梗死后继发癫痫是一种常见的并发症，其诊断和治疗一直是临床工作者面临的难题。
视频脑电图技术的应用为研究该疾病提供了新的思路。
本文旨在通过对急性脑梗死后继发癫痫患者视频脑电图特点的评价，探讨其脑电图特点、癫痫发作类型和发作时脑电图变化，以及不同类型癫痫发作的视频脑电图特点对比，为临床诊断和治疗提供参考依据。
研究发现视频脑电图可以有效评价患者的癫痫发作情况，有望成为临床工作中重要的辅助诊断手段。
视频脑电图在评价急性脑梗死后继发癫痫患者中具有潜在的应用前景，对未来的临床研究和治疗方向提出了新的展望。
【关键词】急性脑梗死、继发癫痫、视频脑电图、脑电图特点、癫痫发作类型、脑电图变化、临床意义、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率较高。
在脑梗死后，部分患者可能会出现继发性癫痫的症状。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作会给患者的身心健康带来严重影响。
对急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点进行评价和分析，有助于更好地了解这一患者群体的病情特点，指导临床治疗和管理。
本研究旨在探讨急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点，为临床提供更加科学的诊断和治疗依据。
1.2 研究目的本研究旨在探究急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点，为临床诊断和治疗提供更为全面的参考依据。
具体目的包括：1. 分析急性脑梗死后继发癫痫患者视频脑电图的特点，探讨与正常人群脑电图的差异。
2. 分析癫痫发作的类型及频率分布，探讨其可能与脑梗死病灶位置、大小和临床表现之间的关系。
3. 研究癫痫发作时脑电图的变化规律，探讨可能的脑电图特征与癫痫发作类型之间的关联。
4. 探讨不同类型癫痫发作对应的视频脑电图特点，分析其在临床诊疗中的意义及应用前景。
5. 通过对比不同类型的癫痫发作视频脑电图特点，进一步探讨癫痫发作的电生理机制，为临床诊疗提供更为深入的理论基础。
VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值
VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值李哲贤;毓青;杨卫东;陈英;陈旨娟;郝志东【摘要】Objective: To explore the significance of long time Video-EEG in the diagnosis of non-convulsive seizure and preoperative localization of refractory epilepsy. Methods:22 patients with intractable non-convulsive seizure epilepsy were checked by VEEG, all of them were checked by MRI, 17 patients were checked by interictal PCT-CT.8 patients were checked by MEG. All patients did the preoperative evaluation on epileptogenic zone, then in half of them with surgical treatment,the accuracy of epileptogenic zone was validated with intraoperative electrocorticography (ECoG). Results: 22 patients were monitored by VEEG for 24-48 h, 83 non-convulsive seizures were observed in which unknown seizure type in past medical history was found in the 5 patients. In all patients clinically seizures and ictal discharge (2 -20 times) were watched.18 ictal EEG prompted discharge area:frontal(6),temporal(7),frontal-temporalarea(5).The seizure onset zone was consistent with symplomatogenic zone in 12 patients. Tne coincidence rates of VEEG methods on localizing epileptogenic zone with the abnormal MRI and with MEG were 100% respectively,and with PET-CT was 82.35% .VEEG was consistent with ECoG in the 11 patients who with surgical treatment. Conclusion: VEEG can improve the detection rate of non-convulsive seizure and also has a notable value in diagnosis classification. Meanwhile, it has significance in preoperative localization of epilepsy surgery. VEEG is an essentialexamination on presurgical evaluation in intractable epilepsy.%目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)对非惊厥发作癫痫的诊断价值及对难活性癫痫术前定位的意义.方法:对22例难治性非惊厥发作性癫痫患者行VEEG监测,22例行头MRI检查,17例行发作间期PET-CT检查,8例行脑磁图(MEG)检查.对所有患者进行致痫灶术前定位评估后11例行手术治疗,术中皮层脑电图(ECoG)监测结果验证VEEG定位的准确性.结果:22倒VEEG监测时间24～48h,共监测到83次非惊厥发作,其中5例(22.72％)监测到既往未曾发现的发作类型.每例均记录到临床发作和相应的发作期脑电异常(2～20次),18例(69次)提示局灶起源(额叶起源6例,颞叶起源7例,额颞叶起源5例),其中12倒(54次,占78.26％)发作起始区与症状产生区一致.VEEG定位的致痫灶区与头MRI有结构异常者符合率为100％,与PETCT符合率为82.35％,与MEG符合率为100％,与11例手术治疗患者的ECoG监测结果一致(符合率100％).结论:VEEG可提高癫痫患者非惊厥类发作的检出率,有助于癫痫的分类,比较准确地定位致痫灶,是难治性癫痫术前评估必不可少的检查.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2011(017)003【总页数】3页(P367-369)【关键词】非惊厥发作:视频脑电图:难治性癫痫;术前评估【作者】李哲贤;毓青;杨卫东;陈英;陈旨娟;郝志东【作者单位】天津医科大学总医院神经内科;天津医科大学总医院神经内科;天津医科大学总医院神经外科,天津300052;天津医科大学总医院神经内科;天津医科大学总医院神经外科,天津300052;天津医科大学总医院神经外科,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R742.1以非惊厥发作为主的癫痫发作往往症状不典型，其与肢体或面部强直阵挛发作的惊厥类发作相比不容易被识别或感知到。
视频脑电图检查在诊断癫痫中的意义
视频脑电图检查在诊断癫痫中的意义
鲁瑗
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2005(023)004
【摘要】目的:探讨视频脑电图(VEEG)检查对癫痫的诊断价值.方法:对24例拟为癫痫患者进行VEEG和常规脑电图(REEG)检查并分析.结果:VEEG痫样放电率(70.8%)明显高于REEG(0%),其总异常率也明显高于REEG(83.3% vs 37.5%),差异有显著性(P<0.01);睡眠期痫样放电多于清醒期.结论:脑电-临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠证据,因此合理应用VEEG监测对癫痫诊断具有一定的价值,能提高癫痫的诊断水平.
【总页数】2页(P466-467)
【作者】鲁瑗
【作者单位】广东医学院附属医院神经电生理检查室,广东湛江524001
【正文语种】中文
【中图分类】R741.041;R742.1
【相关文献】
1.视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的意义 [J], 万鑫;郭洪磊;李玉堂
2.长程视频脑电图在癫痫病的诊断与治疗中的意义 [J], 杜亚丽;赵文清;李文玲;郭韬;岳向勇;武江
3.视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发作中的诊断意义[J], 刘秀琴;王冠琦;孙若鹏
4.视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值分析 [J], 张艳丽
5.脑电图检查在成人失神癫痫诊断中的意义 [J], 吕红卫
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用
ｐｍｉｅｇｃ ｙｆｎ ｔ ｎａｄｇｉｌ ｅ ｃｉａｌｎＪ ．Ｅ ｒＪＮｅｒｓ ａ ｎ ｒｉｄ ｓｕ ｃｉ ｎ ｌ ｌａｔ ｔ ［］ ｕ ｏ ａｃ ｌ ｖ ｏ ｕｏ —
ｃ ， ０ ， ２： １ － ３ ｉ ２ ０５ ２ ３ ７ ３ ０
河 南 漯河 市 中心 医院儿 科 漯 河 ４ ２ ０ ６０ ０
【 摘要 】 目的
评 价 视 频脑 电 图 （ｉｅ— Ｅ 在 ４ Ｊ癫 痫 诊 断 中 的应 用 价 值 。方 法 ｖ ｏＥ Ｇ） ＇ｂ ｄ
对 １ ６例 具 有 发 作 性 症 状 的 患 儿 进 行 连 ２
续８ ｈ的包 括 清 醒 、 眠 、 发 试 验 及 必 要 的认 知测 验 的 视 频 脑 电 图监 测 。结 果 经 发 作 期 视 频 脑 电图 证 实 ，９例 初 诊 为 癫 痫 性 发 睡 诱 ３ 作 的患 儿 中 ｌ 例 （５ ） 非 癫 瘌性 发 作 ；５例 其他 症 状 发 作 中 ｌ ４ ３ 为 ｉ ３例 （６ 为 非 癫 痫 性 发 作 。 ６ ８ ％） ４例 痼 样 放 电患 儿 中 ５ 例 （０ ｌ ８ ％）
诊断水平 。
【 关键 词 】 视 频 脑 电图 ； 痫 ； 儿 癫 小
［］ Ｖｅ ｔ ｒ ，Ｂｒ ｕ ｓ ｒ Ｒ ，Ｚｈ ｕＪ ，ａ １ ６ ｎ ｅ ｓＨＤ ｏ ｓ ａｄＳ ｏ Ｈ ｔａ．Ｔｕ ｒｎ ｃ ｏ ｉ ｆｅ ｍｏ ｅ ｒ ｓｓ ａ —
，Ｌｅ ｇ ＣＣ，Ｓ ｄ ｇ ｉ ｎ Ｍ ，ｅ １ Ｔｈ ｃ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｕｎ ａ ｅ ｈａ ｔａ． ｅ ａ ｕｔ ｎ ｈ ｔ ｒ ａ ｐ ａ ａ ｄ ｉ ｓ ｌ —ｉ ｅ ｇ ｏ ｈ ｆ ｃｏｒ１ ｉ ｈ ｒ ｉ ｏ （ ｌ ｈ ） ｎ ｎ ｕ ｉ ｌ ｒ ｗｔ ａ ｔ 一 ｎ ｔ ｅ ｂ ａ ｎ：ｉ ｈ ｎ ｋ ｓｔｅ
视频脑电监测技术临床应用新
患者情况：一 名抑郁症患者 表现为情绪低 落、失眠等症
状
监测过程：通 过视频脑电监 测技术观察患 者情绪变化与 脑电波的关系
监测结果：发 现患者情绪低 落时脑电波异 常与抑郁症症
状相符
治疗建议：根 据监测结果为 患者制定个性 化治疗方案并 进行后续跟踪
评估
汇报人：
早期阶段：视频脑电监测技术起源于20世纪90年代主要用于科研和临床诊断。
技术发展：随着技术的不断发展和改进视频脑电监测技术在21世纪初开始广泛应用于临床治疗和康复领域。
当前应用：目前视频脑电监测技术已经成为了神经科学、心理学、康复医学等领域的重要工具被广泛应用于脑功 能评估、认知科学研究、精神疾病诊断和治疗等方面。
PRT FOUR
药物治疗是癫痫治疗的主要手段之一 药物治疗的目标是控制癫痫发作提高患者的生活质量 药物治疗的原则是早期、足量、足疗程、单一用药、个体化治疗
药物治疗的方案应根据患者的具体情况制定包括癫痫的类型、病因、病情严重程度、年龄等因素
视频脑电监测技术：实时监测睡眠障碍患者的脑电活动为非药物治疗提供科学依据。 认知行为疗法：通过调整睡眠习惯和认知方式改善睡眠质量减少睡眠障碍的发生。 重复经颅磁刺激：利用磁场刺激大脑特定区域调节神经递质水平缓解失眠等症状。 光照疗法：通过调节昼夜节律和褪黑激素分泌改善睡眠质量尤其适用于季节性睡眠障碍患者。
添加标题
心理治疗师可以利用视频脑电监 测技术对精神疾病患者进行认知 行为疗法通过观察患者的脑电波 变化针对性地调整治疗方案提高 治疗效果。
添加标题
视频脑电监测技术还可以辅助心 理医生对精神疾病患者的康复训 练进行评估了解患者的康复进展 和治疗效果为进一步的治疗和康 复提供指导。
PRT FIVE
视频脑电图在癫痫的诊断和定位中的作用研究
例， 可疑癫 痫组 的痫性 放 电检 出率均 高 于 Ｅ Ｅ Ｇ ， 差 异有 统计学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。Ｖ Ｅ Ｅ Ｇ与 Ｅ Ｅ Ｇ总 的痫性放 电检 出率 比较 ， 差 异有 统计学 意义 （ ６ ０ ／ １ ８ ｖ ｓ ．３ ６ ／ ４ ２ ， ＝１ ５ ． ６ ０ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） 。 Ｖ Ｅ Ｅ Ｇ有痫样放 电患者 同步监测到临床发作者 ３ ４例 （ ３ ４ ／ ６ ０ ， ５ ６ ． ６ ７ ％） ， 与Ｅ Ｅ Ｇ相 比（ ６ ／ ３ ６ ， １ ６ ． ６ ７ ） 差 异有统计学
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ － Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ｌ ａ ｏ ｒａ ｇ ｐ ｈ （ Ｖ — Ｅ Ｅ Ｇ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ． Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ７ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｌ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ， ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｓ ｕ ｓ ｐ ｉ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｅｖ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｂ ｏ ｔ ｈ Ｅ ＥＧ ａ ｎ ｄ Ｖ— Ｅ Ｅ Ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ
24小时动态脑电图在癫痫临床应用中的价值
24小时动态脑电图在癫痫临床应用中的价值
崔晓迎
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2003(010)010
【摘要】目的:探讨24 h动态脑电图在癫痫临床应用中的价值.方法:对临床诊断为癫痫组45例,可疑癫痫组56例进行AEEG检查.结果:癫痫组AEEG阳性率为71.1%(32/45),可疑癫痫组AEEG阳性率为21.8%(12/56),前组的阳性率明显高于后者.结论:AEEG对癫痫的诊断,分型,治疗用药等有重要意义.
【总页数】1页(P1151-1151)
【作者】崔晓迎
【作者单位】临沂市中医医院,山东,临沂,276002
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044;R742.1
【相关文献】
1.探究24小时动态脑电图在小儿癫痫诊断中的临床应用 [J], 姚丹;邓星强
2.24小时动态脑电图监测对小儿癫痫诊断及疗效评估的价值 [J], 许琪
3.24小时动态脑电图在癫痫诊断中的价值探讨 [J], 钟华英
4.24小时动态脑电图对小儿非癫痫性发作性疾病的诊断价值 [J], 韩洁;姜红;安利香;景丽
5.24小时动态脑电图＋心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值 [J], 姜道新;宁波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
剥夺睡眠加蝶骨电极长程视频脑电图在癫痫诊断中的应用
患者先进行常规加蝶骨 电极描记 ， 然后再作剥夺睡眠加蝶骨电极长程视频脑 电图检测 ， 并对其 结果进行分析 。结果
蝶骨 电极痫样放 电检 出率为 ５ ． ％ ， ７ １ 蝶骨 电极加剥夺 睡眠痫样放 电检 出率 比常规 加蝶骨 电极 提高 １． ％ （ ２ ．５ ７ Ｐ＜ ８ ４ Ｘ ＝９ ３ ３ ，
Ｍｉ ｔｒ ｍｍａ ｄ， ｅ ｇ ｕ， ｉｈ ａ ６ ０ ８ Ｃ ｉ ａ ｌ ａｙ Ｃｏ ｉ ｎ Ｃｈ ｎ ｄ Ｓ ｃ ｕ ｎ， １ ０ ３， ｈ ｎ
［ ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］ ｒ
Ｏ ｊｃｉ ｂｅｔ ｅ ｖ
Ｔ ｄｓｕｓ ｈ ｖｌｅ ｆ ｌ ｐ ｅｒ ａｏ ｐｕ ｓｈｎｉａ ｌｃ ｏｅ ｃｎｉｕｌ ｉｅ ｏ ｉ ｓ ｅ ａ ｏ ｓ ｅ ｄｐ ｖｔ ｎ ｌｓ ｐ ｅｏ ｌ ｅｔ ｄｓ ｏｔ ａ ｄｏ ｃ ｔ ｕ ｅ ｉ ｉ ｄ ｅ ｒ ｎ ｖ
ｂ ８４ （２＝９ ３ ３ ， ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｓｅｐｄ ｐ ｖｔ ｎｐｕ ｐ ｅｏ ａ ｅ ｃｒ ｅ ｃｎ ｎ ａ Ｖ Ｅ ａ ｉ ｉｃｎｙ ｙ１ ．％ Ｘ ．５７ Ｐ ． １ ． ｏ ｃ ｉ ｌ ｅｒ ａ ｏ ｌｓｓｈｎｉ ｌ ｌ ｔ ｄｓ ｏｔ ｕｌ Ｅ Ｇ ｃｎ ｓ ｎｆ ａｔ ｕｏ ｅ ｉ ｉ ｄ ｅ ｏ ｉ ｇｉ ｌ
癫痫患者术前定位应用视频脑电图监测的护理
ＶＥＥＧ监测时提高癫痫 的阳性检出率 。本组２８例 ２．４ 过度换气 让患者呈坐位或站立位 ，最好不
停药或减少药物剂量 ，其 中 ２２例患者 服用 ２种 以 要采取 卧位 ，便 于观 察 到诱 发 的轻 微 失 张力 发 作Ｌ４］。让 患者 在闭 眼 状态 下 连 续 做 ３ ｍｉｎ的深 呼
义 。２０１０年 ８月 至 ２０１１年 １０月 ，本 院 神经 内科 者 ，继续减少药物剂量 ，剂量仍为其 中 １种抗癫痫
对 ３８例癫痫术前定位进行 ＶＥＥＧ监测 ，现将护理 药原 剂量 的 １／３（减 １／２量 患者 则 需减 另 １种 抗 癫
报告 如 下 。
痫药的 １／３￣１／２量），有 ５例患者癫痫发作 ；其余
癫痫发作时及发作后做好各项护理工作 ，无 ｌ例发 间闪光刺激能诱发患者癫痫发作 ，因此 ，在患者床
生 意外 事件 。 ２ 诱发 癫痫 发 作 的方法
尾安装了一盏 闪光灯 ，患者坐位 ，保持 清醒状态， 嘱其 眼 睛注 视 闪光 灯 ，同 时 让 闪 光 灯 呈 递 增 或 递
２．１ 停 药 或 改变 药 物 剂量 抗 癫 痫 药 物 能 抑 制 减式进行 ，患者通 过停 药及配合此项 干预诱 发了 癫痫 样 波 的发 放 ＿２］，停 药 或减 少 药 物 剂 量 ，目的是 癫 痫 发作 。
护理与康复 ２０１３年 １月第 １２卷第 １期
癫 痫 患者 术 前 定 位 应 用 视 频 脑 电 图监 测 的 护理
魏 慧 ，徐 敏 （浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 ３１０００９）
摘 要 ：总结 ３８例癫痫患者术前定位应用视频脑 电图监 测的护理 。诱发 癫痫发 作措施采 用停 药或改 变药物剂 量、剥 夺 睡眠、闪光刺激 和过 度换 气。视频 脑电图监测前对家属做好告知及相关 准备 ，监测 中密切观察 ，做好 癫痫发作 的护理 ，确 保视频 脑电图监测检查达到满意效果 。３８例顺 利完成监测 ，无 １例发生护理 意外 。
视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值
Ｔｈｅ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎｃ ｅ ｐ ｈａ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐｓ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ （ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ － Ｅ Ｅ Ｇ ） ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ
ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｎ ｏ ｍ ａ ｒ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ
ｌ Ｍ Ｅ 口 工 ｃ ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 ＡＴ 口 口 Ｙ Ｂ Ｉ Ｅ Ｎ ［ ＝ 二 Ｅ Ｂ 巨鼍 坌
［ 二 Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ ＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
视频脑 电在小儿癫痫诊 断中的应用价值
刘 芬 贺 秋 平 高玉 娜
郑州市儿童医院神经内科 ， 河南郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ 【 摘要】目的 通过视频脑电图（ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ — Ｅ Ｅ Ｇ ） 在癫痫患儿 中的临床应用 ， 判 断其发作类型 和定位 ， 提高对癫痫患儿 的诊断水平 。 方法 采用 Ｓ Ｏ Ｌ Ａ Ｒ１ ８ ４ ８定量数字视 频脑 电图仪 ， 对４ ０ ７例发作性疾病 患者进行连续监测 （ 包括清醒 、 睡眠期 ） ， 分析 临床发 作和异常放 电的关系 、 癫 痫分 型与异常放 电的关系等。结果 ４ ０ ７例中 １ ０ １ 例（ ２ ５ ％） 在发作问期或发作期发 现癫痫样放 电， ５ ７
视频脑电图、表面肌电图和心电图同步监测对诊断小儿癫痫运动性发作类型及鉴别发作性疾病的价值
视频脑电图、表面肌电图和心电图同步监测对诊断小儿癫痫运动性发作类型及鉴别发作性疾病的价值王万弟;何仲义;孙涛;牛建国【摘要】目的探讨视频脑电图(VEEG)、表面肌电图(SEMG)和心电图(ECG)同步监测在小儿癫痫运动性发作类型及鉴别发作性疾病的应用价值.方法选择宁夏医科大学总医院小儿神经内科癫痫门诊2014年7月至2015年12月反复性运动性发作的拟诊癫痫患者124例进行多导生理检测,根据其临床发作特点个性化选择表面肌电安装部位,于心前区放置两个盘状电极常规采集ECG,给予常规诱发及特殊诱发和刺激(肢体运动及姿势诱发、触摸、声响、双臂伸直试验等),监测患者发作情况.结果多导生理共监测到发作567次(89例),包括癫痫发作478次(65例),其中癫痫性肌阵挛(EMS)277次(26例)、强直发作96次(19例)、痉挛发作138次(18例)、失张力发作13次(2例),SEMG平均时程分别是:(0.16±0.04)s、(2.9±2.4)s、(1.3±0.8)s,(0.2±10.3)s,其发作期EEG、SEMG及ECG表现各不相同;非癫痫性发作包括非癫痫性肌阵挛(NEMS)37次(2例)、抽动秽语综合(TS)发作102次(22例).癫痫性运动发作主要与非癫痫性肌阵挛(NEMS)及抽动秽语综合(TS)鉴别.结论VEEG、SEMG、ECG是诊断癫痫发作类型及鉴别发作性疾病的可靠工具.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】5页(P336-339,封3)【关键词】视频脑电图;表面肌电图;心电图;儿童癫痫;发作类型【作者】王万弟;何仲义;孙涛;牛建国【作者单位】宁夏医科大学总医院神经中心电生理科,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病[1]，但以小儿发病率最高。
视频脑电图与头颅影像学在小儿癫痫诊断中的作用
５ ３． ％）其 ０ 为 ７次／ ｄ至 １ ６个 月 ； 次／ 既往有 高热惊 厥 史 ２ ， 发现 异常放 电 ５ 例 （５７ ， 中 ３ 例 表现局 灶性 ６例 １．％）异 ＶＥ Ｇ 脑膜 脑炎 史 ２ 例 ， ２ 出生 时产 伤 １ 例 ， ８ 脑外伤 史 ８ 。 放 电（９５ ； 常放 电均 为发作间歇期记录 。 Ｅ 例
ｓｓ ｓ ｏ ｄ ｃ ｅ ｎ １ ４ ｅ ｉ ｐ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎｗｉ ａｕ ｏ ｏ ｔ ｅ Ｇ， ＥＧ， ｉ ｗａ ｎ ｕ ｔ ｄｏ ５ ｐ ｌ ｔ ｃ ｉ ｅ ｔ ｄ ｔ ｍ ｆｒ ｕ ｉ ｃ ｅ ｃ ｄ ｈ ｎ ＥＥ ＶＥ ＭＲＩ ｄＣＴ ｓ ａ ｎ ｎ ． ｓ ｌ Ｃｏ ｎ ｉ ｇ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ａ ｃ ｓ ｍ－ ｐ ｒ ｄｗｉ ｅｒｔ ｆ ５ ７ ｉ ｕ ｉ ｅ Ｇ， ＥＧ ｏ ｄ ａ ｉｈ ｒ ｅ ｓｔ ｉ ｎ ｉ ｇｅ ｉ ｐ ｉ ｃ ｓｉ ７２ ｏ ｐ － ａｅ ｔ ｔ ｅ ３ ．％ ｎｒ ｔ ｈｈ ａ ｏ ｏ ｎ ＥＥ ＶＥ ｓ ｗｅ ｇ ｅ ｎ ｉ ｖｔ ｉ ｆ ｄｎ ｐ ｌ ｔ ｆ ｕ ７ －％ ｆ ａ ｈ ｈ ｓ ｉ ｙ ｎｉ ｅ ｃｏ ｎ
视频脑电图监测对夜间发作性癫痫诊断价值的研究
及 家 属 提供 的病 史 资 料 鉴 别 痫 性发 作 类 型 以及 痫 性 发 作 与
非 痫 性 发作 。此 组 中 ６ ５例 患 者 中 ４ ７例通 过 ＶＥ Ｇ 监 测 到 Ｅ
临 床发 作 ， 中 ４ 伴 同 步痫 性 放 电 ， 诊 断 为 癫 痫 ， 通 其 ３例 被 并
过结 合 同步 录像 观 察 发 作 时 的 临床 表 现 而 明 确 了癫 痫 发作 类 型 ， 据 ＶＥ Ｇ 监 测 结 果 对其 中 １ 例 分 类 诊 断 进行 了修 根 Ｅ ９
中国 神经免疫 学和神经病学杂 ２１年 ３ 志 ００ 月第 １鲞箜 １
』 ！ ｉ
坠
！ 测 对 夜 间发 作性 癫 痫 诊 断 价值 的研 究
唐 薇婷 胡 崇宇 肖波 龙 莉莉 刘楚娟
关 键 词 ： 痫 ；视 频脑 电 图 ；诊 断 癫
１ 对 象 和 方 法
统 功 能低 下 ， 大脑 皮 质 和边 缘 系 统 神 经 元 异 常 兴 奋 性 增 高 ， 大脑 皮 质 对 皮 质 下 结 构 抑 制作 用 降 低 ］ 约 １ ３的癫 痫 需 。 ／
１ １ 研究 对 象 ： ６ ． ５例 患 者 中男 ３ 例 、 ３ ４ 女 １例 ， 龄 ４ 年 ～
性 ， 间癫 痫 发 作 次 数 明 显 多 于 白 天发 作 次 数 ， 作 间期 正 夜 发
常 ， 头部 Ｃ 或 ＭＲ 检 查 无 明 显 颅 内器 质 性 病 变 。排 除 经 Ｔ Ｉ 标准 ： 并严重躯体疾病 及精 神疾患 ， 往有 脑外伤 史 ， 合 既 有 酒 精 及 药 物 滥 用史 ， 规 律 服用 抗 癫 痫 药 物 。 未 １２ 方法 ： 使 用 ３ ． ２导 视 频 脑 电 图仪 进 行 脑 电 图 监 测 。 按 国际 １一Ｏ系 统 放 置 法 双 极 导 联 记 录 脑 电 图 ， 测 ２ ， Ｏ２ 监 ４ｈ 包 括 静 态 、 态 以 及 睡 眠 各 期 的脑 电活 动 。受 检 者 均 记 录 动 闭 目清 醒 状 态 下 ３ ｉ ０ｒ ｎ脑 电 活 动 作 为 自身 常 规 脑 电 图 ａ （ Ｅ Ｇ 对 照 。脑 电活 动 分 析 按 黄 远 桂 的 《 床 脑 电 图 学 》 Ｒ Ｅ ） 临 诊 断 标 准进 行 分 析 。 ］ １３ 统计 学处 理 ： 组 间 率 的 比较 采 用 Ｙ ． 。检 验 。 以 Ｐ＜ ００ 为 差 异 有 统 计 学 意义 。 ．５ ２ 结果 Ｖ Ｅ 检 出异 常 放 电 ５ Ｅ Ｇ ３例 （ １ ５ ） 其 中 痫 性 ８ ． ，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑电图、皮层电极及深 部电极脑电图、脑磁图
发作期SPECT
脑构造影像（CT、 MRI）、组织病理
先兆以及临床症状
功能缺失区 致痫区
引起间歇期非癫痫性功能障碍的 皮层区
产生发作所必须的脑区，切除或 离断是终止发作所必须的
峰谷书屋
神经系统检查、EEG、 SPECT、PET、 MRS等 理论概念
5
长程视频脑电图监测是癫痫术前评估的基 础，提供电-临床信息
峰谷书屋
9
癫痫选择性定侧征象
定侧征象 一侧感觉先兆
一侧视觉先兆
频率 6.1%
定位价值 84%
28.6%枕叶癫痫 100%
症状区
Brodmann区1、2、 3 Brodmann区17-19 及相邻区
偏转 一侧阵挛运动 强直发作
22.2% FLE 44.4% FLE 48.1% FLE
100% 83% 89%
视频脑电图
间歇期放电 发作症状学
发作起始和演变
峰谷书屋
易激动区 症状产生区 发作起始区
致痫区
8
根据临床症状定位是知识与经验的结合
1、定位：与特定脑区有关的症状 （1）内脏先兆（胃气上升感）：颞叶内侧 （2）视觉先兆：枕后或颞后 （3）局部感觉异常：顶叶 （4）有强烈感情色彩的症状（灵魂出窍）：颞顶 2、定侧：有定侧意义的临床表现 （1）发作起始期头眼向一侧偏斜 （2）一侧肢体为主的强直抽搐 （3）对侧强直同侧自动症（同侧颞叶内侧） （4）局部的感觉异常
视频脑电图在癫痫术前评估 中的应用
郑伟明 叶盛 朱丹化 温州医科大学附属第一医院神经外科
2014.10.11
峰谷书屋
1
癫痫治疗概况
抗癫痫药：70% 手术治疗：15% 脑刺激：迷走神经刺激、DBS、rTMS 其他：如生酮饮食
峰谷书屋
2
理念
定位：精确行动 手术：斩首行动 开展工作从继发性癫痫开始，挑战的是原
既往史：出生时脐带绕颈 无高热惊厥，无家族 史
查体未见阳性体征
峰谷书屋
12
视频脑电监测
Lifeifei1.exe Lifeifei2.exe Lifeifei3.exe Lifeifei4.exe
峰谷书屋
13
术前MRI
峰谷书屋
14
PET-CT
峰谷书屋
15
术前评估结果
视频脑电监测结果：
间歇期：右颞痫样放电
目前没有任何一种技术能取代其在癫痫术 前评估中的首要地位
针对癫痫术前评估的视频脑电图监测要求：
记录足够数量的惯常发作（3-5次），因此必须 是长程监测
峰谷书屋
6
EEG+发作期临床症状学提高癫痫的定位准确性 在颞叶癫痫中：
发作期头皮EEG对于62.6%的发作及64.4%的病人可 以定侧
发作症状学对于46.2%的发作及78%的病人可以定 侧
MRI：右海马萎缩
PET-CT：右颞皮层低代谢
峰谷书屋
16
治疗：右前颞+海马杏仁核切除术 术中脑电Lifeifei术中-切前.exe
Lifeifei术中-切后.exe 病理：符合海马硬化改变
峰谷书屋
17
治疗体会
症状学的重要性（病史详细询问、对症状学定位 的了解）
神经网络：解剖-电-临床的思路建立（工作假设） 回答6个问题
始准确时间、方式、分布等）
峰谷书屋
11
CASE
患者：女性，29岁，癫痫病史14年 临床发作特点：每月发作4-5次，固定在月经后
几天，白天发作多。发作前有胃部不适，胃气 上升，惊慌感，后出现愣神伴双手摸索，持续1 分钟左右，事后不能回忆
服药情况：利必通片75mg早，100mg晚，换过多 种药物效果不佳
一侧肌能力障碍性 姿势
肢体不对称强直性 姿势
43.9% TLE
17.7% TLE 15% ETLE
100% 89%
峰谷书屋
Brodmann区6、8
Brodmann区4、6
辅助运动区或 Brodmann区6
扣带皮质前方基底 节皮层下
（强直对侧）
辅助运动区，前额
叶
10
发作起始脑电图形态类型：
节律性活动 阵发性快活动：节律性13Hz活动 抑制：波幅在10mv以下 重复的癫痫样活动：连续的>3个放电 无节律性活动：不规则、混合频率波形 不能确定：由于伪迹影响难以分析（包括发作起
发作期症状学：胃气上升，心率加快（邻近结构 岛叶扩散、杏仁核-下丘脑激动等有关）---惊恐 感（杏仁核激动）---右手，右下肢自动症、口消 化道自动症（海马-扣带回通路激动）、动作停止， 无目的的注视---左手肌张力障碍（基底节激动--茫无目的的起床动作（很少继发GTCS）
发作期脑电：发作起始为右颞
二者联合对79.8%的发作及94.9%的病人可以定侧
W.Serles, et al. Epilepsia,41(12):1567-1573,2002
峰谷书屋
7
发作期视频脑电图作用 发作症状学
-----定发作方式-----症状产生区-----致痫区 定侧 定脑区 发作期脑电图 -----定发作起始区-----致痫区 -----定脑电图演变-----扩散----提示致痫区
颞叶外癫痫:症状表现多样化，定位困难，无统一 标准的外科手术方式，外科治疗难度大，原则上 需要颅内电极埋藏
术中皮层功能定位：术中唤醒，皮层刺激器应用
团队模式建立：神经心理学评估、病理诊断等
峰谷书屋
18
峰谷书屋
19
峰谷书屋
20
外科手术
局
脑电
灶
不明
确或
多灶
不手术
或姑息 性手术
术中脑电监测再次确认
峰谷书屋
4
癫痫术前评估相关的几个脑区概念
易激动区 发作起始区
致痫性病灶 症状产生区
定义
测定方法
产生间歇期棘波的皮层区域
脑电图、皮层电极及深 部电极脑电图、脑磁图
产生发作的最初皮层区域（在某 些情况下也包括早期扩散区域）
脑内直接与癫痫发作有关的结构 性病变 产生临床症状学的脑组织部分
发性（相对）癫痫 癫痫中心的构成：神经内科，功能神经外
科，临床脑电专家，神经影像（功能影 像），神经心理，神经病理，实验室，临 床药学室等
峰谷书屋
3
癫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ灶的定位思路
顽固性癫痫 有病灶
神经影像
无病灶
视频脑电（发作间期及发作期头皮脑电图+癫痫临床特征）
No
Yes
功能区
暂不手术， 重复几次
颅内脑电图 定侧 定位 功能图 神经功能影像