《康复评定技术》人体反射的评定

反应：伸展位的下肢一屈曲， 屈曲位的下肢立即伸展。
出现时间：妊娠28w。
消失时间：出生后2m。
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4.交叉性伸展反射Ⅱ
检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈 中立位，双下肢伸展，在一侧大腿内侧 给予轻轻叩打刺激。 反应：对侧下肢表现出内收，内旋，踝 关节跖屈（典型的剪刀状体位）。 出现时间：妊娠28w。 消失时间：出生后2m。
脊髓水平的原始反射一般在妊娠28
周到出生后2个月出现，超过2月？
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1.屈肌收缩反射
检查方法：被检查者取仰卧位，头部呈 中立位，双下肢伸展，刺激一侧足底。 反应：受到刺激的下肢出现失去控制的 屈曲反应，足趾伸展，踝关节背屈。 出现时间：妊娠28w 消失时间：出生后1~2m
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2.身体调正反射(躯干旋转调整反应)
检查方法：被检查者仰卧位，头中立位， 上、下肢伸展，被检查者的头主动或被 动地向一侧旋转。 反应：身体分节旋转，即头部先旋转， 接着两肩旋转，最后骨盆旋转。 出现时间：4~6m。 消失时间：出生18m。
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3-6. 头部迷路性调正反应Ⅰ
检查方法：将被检查者的眼睛蒙上，检查体 位可以呈仰卧位、俯卧位、直立悬空位，检 查者用双手将被检者托起或将其向前、后、 左、右各个方向倾斜。 反应：主动地将头抬起至正常位，即头颈部 与地面垂直，口呈水平位。 出现时间：出生~2m。
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3.对称性紧张性颈反射Ⅱ
检查方法：被检查者取膝手卧位，或趴 在检查者的腿上，使被检查者头部尽量 后伸。 反应：两上肢伸展或伸肌的肌张力增高， 两下肢屈曲或屈肌的肌张力增高。 出现时间：4~6m。 消失时间：8~12m。
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4.仰卧位对称性紧张性迷路反射
检查方法：被检查者取仰卧位，头中立 位，双上、下肢伸展，保持仰卧位。 反应：四肢伸展，伸肌张力增高。 出现时间：出生时。 消失时间：4~6m。
检查方法：被检查者取仰卧位或检查脑瘫患 儿时，令患儿一只手用力握物。
反应：对侧的肢体出现同样的动作身体的其 他部位肌张力明显增高。
出现时间：出生时~3m。
消失时间：8~9y。
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7.阳性支持反射
检查方法：被检查者保持立位，让被检 查者脚掌着地地跳数次或脚掌坚定地着 地。
反应：下肢伸肌肌张力增高，僵硬伸展 （拮抗收缩）；甚至引起膝反张；踝关 节跖屈。
第二章 人体反射和形态 评定技术
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第一节 人体反射评定技术
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第一节 人体反射评定技术
反射发育具有以下特点：
①时间性：
特定的反射均在一定阶段出现或消失。
②损害发生的标志：
反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神
经系统的损害而破坏。
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一、脊髓（原始）水平反射
脊髓反射是脑桥下1/3的前庭外侧 核传导的运动反射，受到刺激后肢体 肌肉出现完全的屈曲或伸展动作模式。
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5.抓握放射
检查方法：被检查者取卧位，对手掌或脚 掌持续加压。 反应：手指或足趾屈曲。 出现时间：手掌抓握，出生时；
足趾跖屈，妊娠28w。 消失时间：手掌抓握，出生后4~6m；
足趾跖屈，出生后9m。
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6.惊吓（Moro）反射
检查方法：任意体位，突然大声地喊叫 或发出刺耳的噪声。 反应：上肢突然伸展或外展，大哭。 出现时间：出生时。 消失时间：终生保持。
消失时间：终生。
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7-10. 视觉调整反应
检查方法：被检者睁眼，呈仰卧位、俯卧位、 直立悬空位，检查者用双手将被检者托起或 将其向前、后、左、右各个方向倾斜。 反应：主动地将头抬起至正常位，即头颈部 与地面垂直，口呈水平位。 出现时间：出生~2m。 消失时间：终生存在。
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2.伸肌伸张反射
检查方法：被检查者仰卧位，头呈中立 位，一侧下肢伸展，另一侧屈曲，刺激 屈曲位的足底。
反应：被刺激的下肢失去控制地呈伸展 位。
出现时间：妊娠28w
消失时间：出生后2m
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3.交叉性伸展反射Ⅰ
检查方法：被检查者取仰卧位， 头部呈中立位，一侧下肢屈曲， 另一侧伸展，将伸展位的下肢 做屈曲动作。
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调正反应是在红核上方的中脑 整合的，不包括大脑皮质。
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(一)调正反应
1.颈部调正（调整）反射(反应)
检查方法：被检查者仰卧位，头中立位， 上、下肢伸展，被检者头主动或被动向一 侧旋转。 反应：整个身体随着头的旋转而向相同方 向旋转。 出现时间：出生后~6m。 消失时间：6m以后。
出现时间：出生时。
消失时间：6m。
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8.阴性支持反射
检查方法：帮助患者保持立位，使之成 自我负重位。 反应：伸肌张力未缓解，阳性支持持续 存在。 出现时间：出生时。 消失时间：8m。
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三、中脑水平的反应
中脑水平的反应是获得性运动发育 成熟的标志，影响头与身体在空间 的关系。
出生后第一批发育的反射，到10～12个月时 达到最大效应。当皮质控制增加时，逐渐改 变并受到抑制，到5岁末时消失。
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5.俯卧位对称性紧张性迷路反射
检查方法：被检查者取俯卧位，头中立 位，双上、下肢伸展，保持俯卧位。
反应：四肢屈曲，屈肌张力增高；或不 能完成头部后仰、肩后伸、躯干及上、 下肢伸展动作。
出现时间：出生时。
消失时间：4~6m。
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6.联合反应
定义：是指当身体某一部位进行抗阻力运动 或主动用力时，处于休息状态的肢体所产生 的不随意运动反应。
反应：头转向侧的上、下肢伸展，或伸 肌张力增高；另一侧上、下肢屈曲，或 屈肌张力增高，犹如“拉弓射箭”或 “击剑”姿势。
出现时间：出生时。
消失时间：4~6m
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2.对称性紧张性颈反射Ⅰ
检查方法：被检查者取膝手卧位，或趴 在检查者的腿上（检查者取坐位），使 被检查者头部尽量前屈。 反应：上肢屈曲或屈肌张力增高，下肢 伸展或伸肌张力增高。 出现时间：4~6m。 消失时间：8~12m。
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二、脑干（张力性）水平反射
脑干水平反射静止的姿势反射，是肌 肉张力的“调整反应”。
全身肌张力随着头部与身体的位置 关系变化而发生变化。
在出生后前4～6个月，脑干反射的阳性或
阴性的存在可见于正常儿童，超过6个月？
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前庭外侧核→红核
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1.非对称性紧张性颈反射
检查方法：被检查者取仰卧位，头中立 位，上、下肢伸展，检查者将被检查者 头部转向一侧。