第二章 老年护理
第二章--老年护理PPT课件
认知状态的评估方法
❖ 1、评估范围的内容 包括行为方面，如意识状态、 姿势、穿着、打扮等。
❖ 2、评定量表 常用的简易状态检查、简短操作 智力状态问卷。
老年人情感状态的评估
❖ 老年人的情感变化 ❖ 老年人情感表现的特点： ❖ 1、老年人较中青年人更不倾于控制自己的情感，尤其表现在喜悦、悲伤、
愤怒和厌恶情绪方面。 ❖ 2、对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异 ❖ 3、老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注 ❖ 4、老年人的忧郁更多地起源于对健康的关注。 ❖ 5、就气愤情绪而言，青、中年人主要取决于事情是否符合自己的心意，
❖ 1、物理、生物环境。
❖ 2、社会环境
文化评估
❖ 广义的文化是指一个社会及其成员所特有的物质财 富精神财富的总和。狭义的文化则为精神文化，其 包括思想意识、文字意识、宗教信仰、文字艺术、 道德规范、习俗、知识等。文化是在一定的社会背 景下产生和发展，并被人们自觉地、广泛地接受
❖ 文化评估的目的 ❖ （1）了解老年人的文化差异：为了最大程度地满
家庭评估的目的
❖ 对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康的影响。通过完 整资料的收集，发现影响老年人健康的因素，从而制定了有
效地恢复老年人的健康的护理方法。
环境评估
❖ 人类的健康离不开生存环境，环境对健康产 生健康产生直接的影响。对老年人健康的评 估时，应对老年人的生活环境进行评估，以 减少阻碍其家庭生活的物理因素，让老年人 有一个安全的生活环境。
及口型，环境要安静、舒适，光线柔和，避免目眩；温度要适宜 ❖ 3、核实 对含糊不清。存有疑问或矛盾的内容应进行核实 ❖ 4、求助家属或照顾者 对记忆功能障碍或语言表达功能障碍的老人年，可
向家属或照顾者了解情况。对公有语言表达障碍而思维功能正常的老年人， 可采用文字或图画等书面形式沟通 ❖ 5、注意非语言沟通 在采集过程中，始终保持与老年人的目光接触，并使 用良好的肢体语言 ❖ 6、耐心 采集老年人健康史时，一定要耐心倾听，不要催促，当其主诉远 离主题时，应适当引导 ❖ 7、询问顺序 交谈一般从主诉开始，有目的、有顺序地进行。
老年护理学-3 第二章 老年护理相关理论
缺点
✓ 忽略了人格发展的终身性
35
（一）人格发展理论
2. 埃里克森的心理社会发展理论（8阶段）
阶段
成年早期 （18~24岁）
成年中期 （24~50岁）
冲突 亲密 VS 孤独
繁衍 VS 停滞
成年晚期
自我完善 VS
（50岁以后） 绝望
（五）老化社会学理论在护理中的应用
✓ 隐退理论 ✓ 活跃理论 ✓ 持续理论 ✓ 次文化理论
四
相关护理理论和模式
51
一、疾病不确定理论
对生命有威胁的慢性疾病，如癌症 出现了一些老人不知道、未被预料、不能理解的症状，
会导致不确定感的产生 应及时向老人提供相关信息，做好预备
52
二、慢性病轨迹模式
复习
平均期望寿命、最高寿命、健康期望寿命 WHO对老年人的定义 老龄化社会的定义 健康老龄化、积极老龄化
1
复习
熟悉虐待老年人的形式 熟悉虐待老年人的原因 虐待对老年人产生的不良影响 虐待老年人的干预措施
2
老年护理学
2020/3/22
授课教师：林晓鸿
3
目录 一 二 三 四
老化的生物学理论 老化的心理学理论 老化的社会学理论 相关护理理论和模式
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系统性红斑狼疮、风湿性关节炎
22
二．非随机老化理论
3. 基因程控理论 老化：基因控制下的程序变化 为什么不同种类的生物有不同的寿命呢？ 蜉蝣不知昼夜,朝生夕死; 彭祖八百岁月,几经沧桑。
23
二．非随机老化理论
3. 基因程控理论 因为不同种类的生物基因不同 ，它所控制的衰老速率不同， 寿命长度也就不同
老年护理学教学大纲
老年护理学教学大纲第一章：导言1.1 引言老年护理学是针对老年人的特殊护理需求进行研究和实践的学科，旨在提供专业的护理服务，以改善老年人的生活质量和健康状况。
本大纲旨在为老年护理学的教学提供指导，帮助学生全面理解老年人的特殊需求，掌握相关的护理知识和技能，培养良好的护理人员的职业素养。
1.2 目标本课程的目标是使学生：- 了解老年护理学的基本理论和概念；- 理解老年人身体和心理上的特殊需求；- 掌握老年人健康评估和护理计划的制定方法；- 熟悉老年人的常见疾病和护理干预措施；- 培养与老年人有效沟通和建立信任的技巧。
第二章：老年护理学基础2.1 老年人生理和心理变化- 老年人身体系统的变化- 老年人心理特点及其影响- 老年人社会环境对健康的影响2.2 老年人的健康评估- 健康评估的重要性- 常用的老年人健康评估工具- 护理记录和文献报告的撰写技巧第三章：老年人常见疾病与护理3.1 老年人认知功能障碍- 阿尔茨海默病- 脑血管病- 护理干预措施3.2 老年人心血管疾病- 高血压- 心脏病- 护理干预措施3.3 老年人骨质疏松和骨折- 骨质疏松的原因和预防- 骨折的护理处理和康复3.4 老年人抑郁和焦虑- 抑郁症和焦虑症的症状和诊断- 心理护理和药物治疗第四章：老年人护理实践4.1 日常护理技巧- 协助老年人进行个人卫生- 安全护理和跌倒预防- 走动和转移技巧4.2 饮食与营养- 老年人的饮食需求和特殊饮食- 老年人常见营养问题和护理干预4.3 药物管理- 老年人的常见用药和不良反应- 药物管理的原则和技巧第五章：老年人围术期护理5.1 老年人手术前的评估和准备- 心理和生理的准备- 术前教育和支持5.2 老年人的术后护理- 术后并发症的护理- 安全和舒适护理的措施第六章：老年人康复护理6.1 康复护理的原则和目标- 恢复老年人的功能和自理能力- 帮助老年人重新融入社会6.2 老年人常见康复问题和护理干预- 老年人的运动和物理治疗- 语言和认知康复第七章：老年人生命关怀7.1 临终关怀- 管理末期疼痛和不适- 支持和安慰患者和家属7.2 安宁疗护- 安宁疗护的理念和原则- 提供身体和心理的舒适第八章：老年护理学的实践案例- 通过真实案例分析，让学生将所学知识应用于实际护理实践中。
老年护理学各章节练习题
老年护理学各章节练习题
第一章：老年人的生理变化
1. 请列举老年人生理上的变化。
2. 为什么老年人在面对疾病和外伤时更容易出现并发症？
3. 解释老年人消化系统的改变可能会导致什么问题？
第二章：老年护理的基础知识
1. 定义看护、看护者和受看护者。
2. 看护的动机是什么？
3. 请列举看护的类型。
第三章：认知障碍
1. 定义认知障碍。
2. 请列举常见的认知障碍。
3. 您应该如何与患有认知障碍的老年人沟通？第四章：行动不便
1. 定义行动不便。
2. 如何帮助行动不便老年人？
3. 列举一些帮助行动不便老年人的设备。
第五章：营养和口服
1. 为什么老年人更容易出现营养不良？
2. 请列举老年人需要的主要营养素。
3. 请列举一些影响老年人口服能力的因素。
第六章：尿路问题
1. 为什么老年人更容易出现尿路问题？
2. 如何预防和管理老年人的尿失禁？
3. 请列举减少尿失禁的方法。
第七章：心理社会问题
1. 列举一些老年人心理上的问题。
2. 请简要介绍抑郁症状和老年人。
3. 如何帮助老年人缓解孤独感？
结论
老年护理学是一门重要的学科，它涵盖了许多不同的领域，需要看护者有广泛的知识。
希望这些练习题能够帮助您加深对老年护理学的了解，并提供给您一些应对老年人护理的方法和策略。
老年护理学第二章 老化理论
三、人格发展理论
u 心理学家发现个体的整个人生过程分为几个主 要的阶段。
u 每一个发展阶段有其特定的发展任务，若能顺 利完成或胜任该任务，个体将呈现正向的自我 概念及对生命的正向态度；反之，人生则出现 失败的停滞或扭曲发展现象。
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精神科医生艾瑞克生人格发展理论
人生过程分为八个主要的阶段： 婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少 年期、青年期、成年期和晚年期。
2、细胞损耗理论：
19世纪末，Weismann提出该理论。细胞老化 现象的产生起自受损的细胞，每个细胞都有一定 的能量储存。 ▪ 耗损细胞太多，修复不及——衰老 ▪ 组织细胞耗损后不能再生——死亡
25
五、其他理论
3、脂褐质与游离放射理论
▪ 游离放射物质、X 射线、自由基 ▪ 新陈代谢废物 ▪ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▪ 电磁波 脂褐质的沉积－基因型病变－细胞功能受 损而死亡
一、人的需求理论 二、自我概念理论 三、人格发展理论 四、老化的心理学理论与护理
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一、人的需求理论
马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次 卡利什将理论加以修改，并加入另一需要层 次（介于生理与安全需要之间），包括活动 、探险、操纵、好奇以及性的需要。
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马斯洛的人类基本需要层次论示意图
自尊和被尊重的需要 爱与归属的需要
该理论特别适用于老年人，有利于对住院老人、 居家老人的指导
老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切 成功老化的个体能获得自我实现需求的满足 分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、 解决健康问题 预测未来需要
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二、自我概念理论
o 强调：自我包括思想、情感 和行为三方面
o 自我概念：是个体对自己角 色功能的认知与评价
第二章 老年护理ppt课件
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11
八、预期寿命和功能健康理论
医疗费用的高低
个体疾病 健康功能 伤残程度
生命质量
预期寿命
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九、错误成灾学说
• 老化——由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错 误累积的结果
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二、细胞耗损理论
-------- 19世纪末 ， 威斯蒙提出 理论核心： • 死亡-----组织细胞耗损后不能再生 • 或耗损细胞太多，修复不及
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三、免疫理论
• 1962年，沃尔福德提出 • 强 调：
随着年龄增长
突变的细胞增加
免疫功能下降
护理意义 老年人易感染、
SLE、 类风关 注意 识别与防范 感染的早期症状
基因、核酸改变；废物堆积、细胞功 能衰退、细胞停止分化、修复、死亡。
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2
目前公认的老化的生物学理论
• 基因理论
• 细胞耗损理论 • 免疫理论 • 分子串联理论
• 脂褐质与游离放射理论 • 神经-内分泌理论 • 长寿与衰老理论 • 预期寿命和功能健康理论
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一、基因理论
代表学说有： • 细胞定时老化论 • 基因突变论
第二章 老化理论
学习指南
◆ 了解目前公认的衰老理论 为护理老年病人打下理论基础
◆用生物学、心理学、社会学理论 解释老化现象
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1
第一节 老化的生物学理论
重点研究： 老化过程中器官的生理性变化的特征、原因
• 解 释：细胞为何老化 、影响寿命的因素等。 • 强 调：人的生理性老化来自细胞突变/耗损—
第二章 老年护理相关理论
一、人格发展理论
19世纪末20世纪初，弗洛伊德创立了科学心理史上的第 一个人格心理学体系，即精神分析，又称发展理论。
他认为，婴幼儿期是人格发展的最重要阶段，强调婴幼 儿期的生活经验对人格发展的重要意义，主张人格发展经历 5个阶段，即口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖期。
弗洛伊德
随机老化理论认为老化的发生是随机损伤积累的过程。随机老化理论的代 表主要有：
1.体细胞突变理论 2.分子交联理论 3.自由基理论
细胞突变
二、非随机老化理论
非随机老化理论认为与年龄相关的分子和细胞水平的变化都是受基因程控的， 老化是程序控制的过程。非随机老化理论的代表主要有：
1.神经内分泌理论 2.免疫理论 3.基因程控理论 4.端粒-端粒酶假说
三、老化的生物学理论与护理
1.护士可借助各种生物老化理论，结合不同个体的生理心理表现、生活经 历及文化程度，指导老年人正确面对老化甚至死亡。
2.在疾病护理及健康宣教的过程中，护士可借助这些理论，解释老年人一 些生理改变及疾病发生的原因。如：应用免疫理论解释老年人对某些疾病易感 性的改变。
第二章 老年护理相关理论
第一节 老化的生物学理论
老化或衰老:是指生物体生长发育到成熟期以后，随着年龄的增长，在形态 结构和生理功能方面出现的一系列退行性变化及机体功能的逐渐丧失。
老化的生物学理论:又称为生物老化理论，其重点探究老化过程中生物体的 生理改变的特性和原因。分为随机老化理 论与非随机老化理论。
人的生长对比
一、随机老化理论
三、持续理论
持续理论是从哈维格斯特（Havighurst）等发表的堪萨斯市成人生活研究 中发展出来的理论，1989年由阿奇利（Atchley）正式提出。持续理论较活跃理 论更加注重的是老年人的个体性差异，它以个性的研究为理论基础，主要探讨 老年人在社会文化约束其晚年生活的行为时，身体、心理及人际关系等方面的 调试。
第二章老年人护理
2023-11-12目录•老年人护理概述•老年人健康评估•老年人日常生活护理•老年人常见疾病护理•老年人康复护理•老年人长期照护老年人护理概述定义老年人护理是对老年人健康和福利进行关怀和照顾的过程，包括疾病预防、健康促进、身体和心理照顾以及社会支持。
要点一要点二特点老年人护理的特点包括综合性、专业性、系统性、长期性和复杂性。
综合性是指护理涉及多个领域，包括医学、心理学、社会学等；专业性是指需要专业的技能和知识进行有效的护理；系统性是指护理需要多方面的协调和整合；长期性是指护理需要持续进行，而非短期行为；复杂性是指护理涉及的因素多，包括个体差异、社会背景、环境等。
定义与特点01提高生活质量通过预防疾病、促进健康和提供身体和心理照顾，老年人可以得到更好的生活质量。
02维护健康老年人护理可以帮助老年人更好地维护健康，预防疾病的发生，减少疾病的困扰。
03延长寿命通过提供必要的医疗和照顾服务，老年人可以延长寿命，享受更健康和幸福的生活。
老年人护理的重要性发展随着人口老龄化的加剧，老年人护理的需求越来越大，政府和社会也越来越重视老年人护理的发展。
目前，老年人护理正在经历一个快速发展的阶段，各种服务和设施也在不断完善。
历史老年人护理的历史可以追溯到古代，当时主要是以家庭照顾为主。
随着社会的发展，老年人护理逐渐发展成为一种专业的领域，出现了各种形式的照顾和服务。
老年人护理的历史与发展老年人健康评估身体功能评估身体状况评估慢性疾病评估了解老年人有无慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，并评估其疾病状况。
营养状况评估检测老年人的体重、身高、BMI等指标，评估其营养状况，以便及时调整饮食。
评估老年人的行走、平衡、爬楼梯等身体功能，以及日常生活自理能力。
运动能力评估对老年人的运动能力进行测试，如肌力、柔韧性、平衡性等，为其制定合适的运动方案。
认知功能评估通过记忆、思维、注意力等方面的测试，评估老年人的认知功能，以便及早发现并干预认知障碍。
《老年护理》课件第二章PPT课件
02
老年人的生理特点和健康问 题
老年人的生理特点
01
02
03
04
器官功能衰退
随着年龄的增长，老年人的器 官功能逐渐衰退，如心脏、肾
脏、肝脏等。
免疫力下降
老年人的免疫系统功能下降， 导致抵抗力减弱，容易感染疾
病。
代谢减缓
老年人的新陈代谢速度减缓， 容易出现肥胖、糖尿病等疾病
。
肌肉萎缩
老年人肌肉萎缩，骨骼密度降 低，容易发生骨折。
控制热量摄入
老年人需要控制热量摄入，避 免过度肥胖和糖尿病等慢性疾 病的发生。
多摄入蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素和纤维素 ，有助于促进消化和预防便秘 。
适量运动
适当的运动有助于增强老年人 的体质和免疫力，促进身体健
康。
03
老年人的心理特点和护理方 法
老年人的心理特点
孤独感增强
随着年龄的增长，老年人可能会感到 更加孤独，因为他们可能失去了亲密 的朋友或伴侣。
长期照护的服务体系
包括服务提供者、服务内容、服务方式等，需要建立完善的体系以 保证老年人的需求得到满足。
社区和家庭在长期照护中的作用
社区的作用
社区可以为老年人提供各种服务，如日间照料、康复训练等 ，同时还可以组织各种活动，促进老年人的社会参与和交流 。
家庭的作用
家庭是老年人最重要的支持系统，家庭成员的关心和支持对 老年人的身心健康至关重要，同时还可以为老年人提供日常 照料和情感支持。
老年护理的目标
老年护理的原则
以老年人为中心，尊重其自主性，关 注其个体差异，提供个性化护理服务。
满足老年人的基本生活需求，提高其 生活质量，促进身心健康，并为其提 供安全、舒适的环境。
《老年护理》第二章 老年人的权益保障
一、 老年人权益保障的现状（一） 社会保障现状
项目四 老有所医
（二） 日本2004年4月实行介护保险之前，日本对老年人提供的介护服务包括社会福祉制度和老年人保健制度两种形态。但是自2000年介护保险制度施行之后，这种老年人保健设施服务和访问看护服务、日托中心服务一起，依据介护保险转换成福利，与老年人保健设施相关的规定也从老年人保健法中删除。
（二） 法律《刑法》第二百六十条规定：“虐待家庭成员，情节恶劣的，处以两年以下有期徒刑、拘役或者管制。”第二百六十一条规定：“对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人，负有扶养义务而拒绝扶养，情节恶劣的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。”《民法通则》第一百零四条规定：“婚姻、家庭、老人、母亲和儿童受法律保护。”《婚姻法》第四十三条规定：“对遗弃家庭成员，受害人提出请求的，人民法院依法做出支付扶养费、抚养费、赡养费的判决。”《社会保险法》第十八条规定：“国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。”
（一） 居家养老的内容和形式 居家养老的基本内容主要包括物质保障、生活照料、精神慰藉和医疗保健等方面。 根据子女是否和老年人住在一起，居家养老可分为合居式居家养老、分居式居家养老和独居式居家养老。
项目三 老有所养
居家养老具有养老功能全方位性。
居家养老具有养老资源多元性。
居家养老具有养老资源充分利用性。
项目二 老年人权益保障概述
老年护理学—第二章 重点、考点
老年护理学——第二章重点、考点名词解释题1.日常生活活动能力是指人们在每天生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社会活动所必须的系列的基本活动，是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的，最具有共性的活动，是反映生活质量的最基2．沟通是指两个人或两个群体间，通过语言、姿势、表情或其他信号等方式，相互分享与交换信息、意念、信仰、情感与态度，以使双方能够相互理解。
3．休息是指在一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，处于良好的心理状态，以恢复精力和体力。
简答题1．观察老年人运动强度是否适合的方法有哪些？(1) 运动后的心率达到最宜心率；(2) 运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小，应加大运动量；在3~5分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而在10分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少。
(3) 运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，食欲增进，睡眠良好，精神振作，表示强度适当，效果良好；如运动时身体不发热或无出汗，脉搏次数不增或增加不多，则说明应增加活动强度；如果运动后感到很疲乏、头晕、胸闷、气促、心悸、食欲减退、睡眠不良，说明应减低运动强度；如果在运动中出现严重的胸闷、气喘、心绞痛或心率反而减慢、心律失常等，应立即停止运动，并及时就医。
2．简述老年人锻炼的注意事项。
答：(1) 正确选择运动项目：根据自己的年龄、体质、场地条件，选择适当的运动项目．(2) 循序渐进。
(3) 持之以恒。
(4) 运动时间：每天l~2次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2h为宜。
时间最好选择在早上起床后，饭后则不宜立即运动。
(5) 运动场地与气候：选择空气清新、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。
夏季防止中暑，冬季强调防跌倒和感冒。
(6) 其他：年老体弱、慢性病患者等情况下，应请医生检查，根据医嘱进行运动'以免发生意外3．简述老年人衣着修饰的指导。
老年护理学-第二章
的社交团体获得的支持的可能性。
第四节 社会支持状态的评估
一、社会支持的定义和内涵
国内学者观点 从社会互动关系来定义社会支持，即社会支持不仅仅是一种单向的关怀或 帮助，它在多数情形下是一种社会交换，是人与人之间的一种社会互动关系。 从社会行为性质来定义社会支持。 从社会资源的作用来定义社会支持。
血钙、血磷
甲状腺功能
老年人与成人实验室检查正常值比较和临床意义 ﹙表一﹚
能区别老年 人与成人实 验室检查项 目
老年人与成人实验室检查正常值比较和临床意义 ﹙表三﹚
其他检查
骨密度检查
减少1％～12％ 减少13％～24％ 减少25％以上
X线平片
骨质疏松的主要表现为 骨 密度减低，骨小梁减少、变 细、分支消失，脊椎骨小梁 以水平方向的吸收较快，进 而纵行骨小梁也被吸收，残 留的骨小梁稀疏排列呈栅状。
身体评估内容(六)
• 老年人腹部皮下脂肪堆积，常
腹 部
常会掩盖一些腹部体征，消瘦
者因腹壁变薄松弛。腹膜炎时 也不易出现腹壁紧张，而肠梗
阻时则很快出现腹部膨胀。听
诊可闻及肠鸣音减少。 • 由于肺扩张，膈肌下降致肋缘 下可触及肝脏。膀胱随年龄增 大而容量减小，因而很难触诊 到膨胀的膀胱。
肠梗阻
身体评估内容(七)
注意症状出现的部位和深度、性状、严重程度 、持续时间、出现症状之前的前驱症状、加重或缓 解的因素、相关的临床表现。
身体评估内容(一)
身高 体重
一般状况
生命体征
老年人基础体温较成年人低，
发生感染时常常不表现为体温 升高；测量脉搏时要注意脉搏 是否有规则，测量脉搏时间应 不少于30秒，老年人正常呼吸 频率为16～25次/分。高血压和 体位性低血压在老年人中多见， 评估时应同时测量卧位血压和 站立血压。
养老护理员基础知识精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）养老护理员基础知识第一篇：养老护理员基础知识第二章老年护理基础知识1、人体的头部由(B)组成A、颅部和颈部B、颅部和面部C、面部和颈部D、颅骨和颅内２、人体由(Ｂ)块骨头组成．A、106块B、206袭C、306块D、406块３、老年人山现脊桂纤维弹性变小、肌肉萎缩、身高变矮、是老年(Ｄ)山现主要的变化。
A、消化系统B、神经系统C、循环系统D、运动系统４、老年人运动系统主要变化有(A)A、脊柱纤维弹性变小 B、脊柱纤维弹性增强 c、肌肉粗壮 D、身高不变5、老年人消化系统最主要的变化是(B)。
A、胃肠蠕动加快Ｂ、胃肠蠕动缓慢C、消化液分泌增多D、消化功能增强6、不属于老年人消化系统最主要的变化是（Ａ）。
A、消化液分泌增多Ｂ、胃肠蠕动减缓 C、牙齿松动脱落 D、消化功能减弱7、不属于老年人呼吸系统主要变化是(D)。
A、肺活量下降B、肺功能减弱C、呼吸节律不齐D、肺功能增强8、由于动脉硬化，造成老年人心血管系统的主要变化是（B）。
A、动脉血管弹性增强B、动脉血管弹性减弱 c.动脉血管回流缓慢D、动脉血管扩张9、由于血管腔狭窄，皿液流动的阻力，导致老年人心血管系统的主要变化是(Ａ)。
A、血压升高B、血压不变Ｃ、血压下降Ｄ、血压偏低10、导致老年人排尿次数增加，泌尿系统的主要变化是（A）A、膀胱肌肉萎缩 B、膀胱内尿的容量增多c、膀胱扩约肌扩张 D、膀胱肌肉肌力增强11、女性老年入因尿道短、尿道肌肉萎缩，常感到(Ｃ)。
A、有尿潴留B、排尿困难Ｃ、憋不住尿Ｄ、排尿痛12、男性老年人因前列腺肥大，易感到（B）。
A、排尿快B、排尿困难、尿潴留C、排尿畅通D、排便快13、老年人神经系统变化会出现(Ｄ)的症状。
A、不易冲动、情绪变化慢B、对冷，热反应敏感 c、自控性增强D、老年性痴呆14、老年人神经系统变化会出现(A)的症状。
A、记忆力下降B、痛觉敏感c、对冷，热反应敏感 D、情绪变化慢15、感觉系统的变化易导致老年人出现(C)的现象。
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五、脂褐质与游离放射理论
▲ 放射物质、X 射线、自由基 ▲ 新陈代谢废物 ▲ 环境污染（臭氧、杀虫剂） ▲ 电磁波
六、神经-内分泌理论
• 老化现象----由于大脑和内分泌 腺体的改变
七、长寿与衰老理论
• 研究长寿的原因 • 探讨影响长寿的因素：
目前公认的老化的生物学理论
• 基因理论
• 细胞耗损理论 • 免疫理论 • 分子串联理论
• 脂褐质与游离放射理论 • 神经-内分泌理论 • 长寿与衰老理论 • 预期寿命和功能健康理论
一、基因理论
代表学说有： • 细胞定时老化论 • 基因突变论
二、细胞耗损理论
-------- 19世纪末 ， 威斯蒙提出 理论核心： • 死亡-----组织细胞耗损后不能再生 • 或耗损细胞太多，修复不及
人到了一定年龄，必须从社会上退出， 即成功老化的必由之路 • 活跃理论
鼓励老年人继续参与社会活动
第三节 老化的社会学理论
• 持续理论 ：1968年 补充说明成功老化与老年人人格的改
变有关，偏向行为论的观点 • 次文化理论 ：1962年
老年人属于非主流群体（次文化团体）
第三节 老化的社会学理论
• 年龄阶层理论 • 社会环境适应理论 • 角色理论
三．艾瑞克生的人格发展理论
• 自我整合的目的： • 1、将其生命中发生的事有序地排列在时
间序列上 • 2、和过去的悲伤、懊悔达成理论 • 持续理论 • 次文化理论 • 年龄阶层理论 • 社会环境适应理论 • 角色理论
第三节 老化的社会学理论
• 隐退理论 ： 1961年提出
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练习题
• 1. 有关老年期的社会角色关系，下列哪项说法
不对（
）
• A 社会期望老年人放弃在社团或组织中的领导 角色
• B 社会期望老年人自愿参与各类老年团体或老 年群体
• C 老年人理想的晚年生活首先取决于成功的 角色转变
• D 老年期的角色是社会功能性角色取代家庭 情感性角色
• 2. 可用于处理老年人特殊问题，帮助护 士理解老年人行为表现的老化理论是 （）
态度
三．艾瑞克生的人格发展理论
• 人格发展理论（发展理论）分为8个阶段： 婴儿期—幼儿期—学龄前期—学龄期—少
年期——青年期—成年期—晚年期 • 老年人处在晚年期，自我整合很重要
三．艾瑞克生的人格发展理论
自我整合:也是接纳生命的意思， 这是前七个阶段的成熟期，包含完整的意
思，表示能以成熟的心灵和威严，不畏 惧死亡的心态来接纳自己的生命作自我 肯定。 也意味着对过去所发生的事件，不存在懊 悔，且对未来生活充满乐观和进取的心 态，学习面对死亡
第二章 老化理论
学习指南
◆ 了解目前公认的衰老理论 为护理老年病人打下理论基础
◆用生物学、心理学、社会学理论 解释老化现象
第一节 老化的生物学理论
重点研究： 老化过程中器官的生理性变化的特征、原因
• 解 释：细胞为何老化 、影响寿命的因素等。 • 强 调：人的生理性老化来自细胞突变/耗损—
基因、核酸改变；废物堆积、细胞功 能衰退、细胞停止分化、修复、死亡。
1、 帮助理解老年人的行为表现 2、有利于确立健康的生活方式
第二节 老化的心理学理论
一、马斯洛人的需要理论
审美
护理意义
认识
1．分清护理问题轻重缓急
自我实现
2．有利收集、评估资料
自
尊
3．满足需要、解决健康问题 爱 与 归 属
4．预测未来需要
安
全
生
理
马斯洛人的需要理论
• 老年人属于成熟的个体 • 对高层次的需求迫切 • 该理论特别适用于老年人；有
遗传、环境、社会、运动、饮食、心理
• 老化与健康观与健康行为的关系
七、长寿与衰老理论
• 通过对百岁老人的研究结果显示， 与健康长寿有关的因素有：
• 笑口常开，没有野心，日常生活规律， 健康的信仰，家庭和睦，自由和独立， 行为有目的，积极的人生观
八、预期寿命和功能健康理论
医疗费用的高低
个体疾病 健康功能 伤残程度 生命质量 预期寿命
利于对住院老人、家庭病房老 人指导
二、自我概念理论
自我概念： ----是个体对自己角色功能的认知
与评价。
老年角色
• 1、退休或停止家务劳动 • 2、放弃在社团或其他组织中的领导角色 • 3、因丧偶而造成的婚姻解除 • 4、独立住宅的取消
老年角色（续）
• 5、对未来计划和目标的兴致降低 • 6、对他人的各种支持的依赖度增加 • 7、从属于自己的子女 • 8、自愿参加老年人群体 • 9、对有计划的目标采取走一步算一步的
九、错误成灾学说
• 老化——由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错 误累积的结果
十、甘油化论 十一、胶原质论
第二节 老化的心理学理论
• 主要解释: 1、老化过程对老年人认知思考、智
力行为、学习动机的影响 2、护理不仅关注人的生理功能而
且关注心理因素对个体的影响 • 指导意义：
三、免疫理论
• 1962年，沃尔福德提出 • 强 调：
随着年龄增长
突变的细胞增加
免疫功能下降
护理意义 老年人易感染、
SLE、 类风关 注意 识别与防范 感染的早期症状
T-C识别能力下降
四、分子串联理论
• 又名交联理论/胶原质论，1962年，比焦斯坦提出
正常时，细胞分子呈分离状态，即使分子串联人 体也可以修复。
• A 老化的生物学理论 B 老化的心理学 理论
• C 老化的社会学理论 D 生物心理学 老化理论
判断题
• 1. 老化的生物学理论——“免疫理论”认 为，老化是在机体摄入的异常蛋白质激 活体内免疫系统，引起自体免疫反应的 情况下发生的。
• 2. 人格发展理论认为，老年期自我整合 感形成的标志是正向自我概念和生命态 度的形成。