新生儿全面的体格检查操作检查评分表
体格检查评分标准
(7)三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）（5分）
33
考官签名：日期：
体格检查评分表—腹部检查
姓名：得分：
体检内容
分值
得分
腹部
视诊
(1)被检查者仰卧位，双腿屈起，考生站在其右侧（1分）
(2)指出：
肋弓下缘（1分）
腹上角（1分）
腹中线（1分）
腹直肌外缘（1分）
(3)胸膜摩擦感（2分）
(4)乳房触诊（4分）
(5)触诊腋窝淋巴结（4分）
(6)心尖搏动、位置、范围，是否弥散，有无心前区异常搏动、(7)震颤，心包摩擦感（4分）
22
胸部叩诊
(1)以胸骨角为标志，确定肋间隙，板指与肋骨平行，前胸由第一肋间至第四肋间由外向内，由上而下，两侧对照的原则叩诊。（4分）
(2)侧胸壁叩诊时病人举起上臂置于头部，至上向下叩诊。（4分）
(3)背部叩诊时，双手交叉抱肘，至上向下叩诊。（4分）
(4)肺下界叩诊，肺下界移动度（4分）
(5)左右侧心脏相对浊音界（4分）
20
胸部听诊
(1)双侧肺尖（2分）
(2)双侧前胸和后胸（3分）
(3)二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（8分）
(4)肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（5分）
(5)主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（5分）
总分
100分
考官签名：日期
体格检查评分表—背部、四肢检查
姓名：得分：
项目
内容
分值
得分
背
部
(1)请受检者坐起,充分暴露背部（2分）
(2)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动（2分）
(3)检查胸廓活动及其对称性（2分）
体格检查评分表
体格检查评分表项目及分值具体内容扣分标准1．生命体征（分）体温脉搏呼吸血压漏填一项扣分手法欠缺扣分手法错误扣分2．一般状况（分）发育弹性营养面容表情体位神志遗漏一项扣分顺序较乱扣分3．皮肤黏膜（分）色泽皮疹皮下出血毛发分布水肿肝掌蜘蛛痔遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分4．淋巴结（分）全身浅表淋巴结遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分顺序错误扣分5．头部（分）.头颅大小畸形毛发分布其他异常.眼眼睑结膜眼球巩膜瞳孔.耳耳廓外耳道分泌物乳突压痛听力.鼻外形其他异常鼻旁窦压痛.口唇粘膜舌牙龈牙列扁桃体咽声音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分6．颈部（分）抵抗感颈动脉颈静脉气管肝颈静脉回流征甲状腺其他异常遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分7．胸部（分）胸廓乳房遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分8．肺脏（分）.视诊呼吸运动肋间隙.触诊语颤胸膜摩擦感皮下捻发感.叩诊.听诊呼吸呼吸音啰音语音传导胸膜摩擦音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分9．心脏（分）.视诊心前区隆起心尖搏动心尖搏动位置其他.触诊心尖搏动震颤.叩诊相对浊音界.听诊心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．周围血管征（分）大血管枪击音水冲脉交替脉毛细血管搏动遗漏一项扣分手法欠缺扣分遗漏重要检查分手法错误扣分．腹部（分）.视诊外形腹式呼吸脐其他异常.触诊质地压痛反跳痛包块肝胆囊脾肾.叩诊肝浊音界移动性浊音.听诊肠鸣音血管杂音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．肛门、直肠、外生殖器（分）有无异常．脊柱、四肢（分）脊柱棘突活动度四肢关节遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分顺序错误扣分．神经系统（分）腹壁反射肌张力肌力肱二头肌反射膝反射跟腱反射征征其他遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．附加分：总体印象分（分）仪表态度爱伤观念表达答问简易呼吸器使用考核内容总分使用范围①呼吸突然停止或即将停止。
新生儿测评分标准
新生儿测评分标准新生儿测评是对新生儿进行全面的身体和神经系统发育情况的评估，旨在及早发现和干预可能存在的问题，保障新生儿的健康成长。
下面将介绍新生儿测评的标准和内容。
1. 生理特征评估新生儿的生理特征评估主要包括体重、身长、头围、体温、心率和呼吸等指标。
体重是新生儿健康状况的重要指标，正常的出生体重一般在2.5-4.5kg之间。
身长和头围也反映了新生儿的生长发育情况。
体温、心率和呼吸则是评估新生儿生命体征稳定性的重要指标，正常的体温范围是36.5-37.5摄氏度，心率在120-160次/分钟，呼吸频率在每分钟40-60次。
2. 神经行为评估新生儿的神经行为评估主要包括觉醒状态、运动状态、反应状态和自主调节状态。
觉醒状态分为清醒、安静醒和不安醒三种状态，正常新生儿应该有较多的清醒状态。
运动状态评估新生儿的肌张力和运动协调性，反应状态评估新生儿对外界刺激的反应程度，自主调节状态评估新生儿的自主神经系统的发育情况。
3. 神经系统评估神经系统评估主要包括对新生儿的头部、颈部、四肢和躯干的观察和检查。
头部的评估包括头围、头形、颅骨骨缝、头皮下出血等指标，颈部的评估包括颈部活动度和对称性，四肢的评估包括肌张力、运动和反射等指标，躯干的评估包括躯干稳定性和对称性等指标。
4. 高危新生儿评估高危新生儿是指存在某种疾病或发育问题风险的新生儿，需要进行更加细致和全面的评估。
高危新生儿评估主要包括对新生儿出生史、家族史、母亲妊娠期疾病史、新生儿疾病史等方面的评估，以及对新生儿生理特征、神经行为和神经系统的全面评估。
通过以上的测评标准，可以全面了解新生儿的身体和神经系统发育情况，及早发现和干预可能存在的问题，保障新生儿的健康成长。
因此，对新生儿进行测评是非常重要的，可以帮助医护人员制定合理的护理计划，提高新生儿的生存率和生活质量。
体格检查技能操作考核评分表
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号4：甲状腺、气管检查班级：姓名：学号：考核教师：备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号6：肺下界及肺下界移动度的叩诊级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号8：肺脏听诊班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号9：心界叩诊班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号10：心脏听诊并记录听诊内容班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号11：腹部触诊方法班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号12：：腹壁紧张度、压痛、反跳痛班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号13：肝脏触诊（双手触诊法）班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号14：脾触诊和 Murphy征检查班级：姓名：学号：考核教师：级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）试题编号15：肝叩诊和移动性浊音检查班级：姓名：学号：考核教师：。
全身体格检查评分标准表
35.检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。
1.0
36.听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。
1.0
心脏[19.0]
37.观察心前区是否隆起（视）、心尖搏动。检查者下蹲，以切线方向进行观察；视诊心前区异常搏动。
2.0
71.视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲。72.检查上臂内侧肘上3～4cm处皮肤弹性。触诊左右滑车上淋巴结。
0.5
73.触诊双侧桡动脉搏动、有无交替脉、奇脉、水冲脉和毛细血管征。检查水冲脉时，用左手指掌侧紧握被检者右手腕桡动脉处，将被检者前臂抬高过头。
0.5
74.检查左右上肢运动功能和肌力。
0.5
75.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查，先左后右。76.视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。
3.0
60.双手拇指依次深压季肋点、上输尿管点和中输尿管点。
0.5
61.检查肝区叩击痛。
0.5
62.检查液波震颤。左手掌轻贴被检者右侧腹壁，右手指指腹部叩击左侧腹壁，必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上，再叩击对侧腹壁。
0.5
63.检查振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击触诊上腹部。
0.5
1.0
颈部[8.0]
颈部[8.0]
20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
0.5
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
生命体征体格检查临床技能操作评分标准
触诊肱动脉，听诊器置于肱动脉，边听诊边充气，待肱动脉搏动音消失后，再升高30nιmIIg后，缓慢放气；双眼随汞柱下降，平视汞柱表面。
10
读出血压值。
5
间隔Imin后再次测量。
2
两次结果相差大于5mmHg时，测量第三次，结果取平均值。
3
若双侧脉搏不对称，或初次测量血压不正常者，应进行对侧血压测量。
2
生命体征体格检查临床技能操作评分标准
考生姓名：监考老师：日期：年月日
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
2
评估环境，保护患者隐私
2
完全暴露患者检查部位，注意保暖
2
体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）
2
体温
3
呼吸
15
观察胸部起伏，观察胸式呼吸和腹式呼吸，观察30秒以上，计算呼吸频率
5
观察呼吸节律
5
报告结果：呼吸次/分，节律整齐，无潮式呼吸，间停呼吸、抑制性呼吸和叹气呀呼吸
5
血压
40
检查血压计
5
患者取坐位或卧位，休息至少5分钟
3
暴露患者上肢，并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
5
将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘离肘窝以上3cm,气袖中央为肱动脉表面。
10
确认将体温表汞柱甩到35C以下
2
将体温计头部置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，IOnlin后读数
4
报告诊槎动脉近手腕处，稍加压力，触诊30秒以上
3
计数核动脉搏动次数，计算1分钟频率
完整版)全身体格检查评分标准(表)
完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准（100分）一般检查1.确保器具齐备，并向病人说明检查注意事项。
站在病人右侧，开始测量体温，将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。
2.检查脉搏，计数至少30秒。
3.观察病人呼吸频率，计数30秒。
4.测量右上臂血压，袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米，听诊器膜式体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间隔1分钟左右。
测量完毕后倾斜血压计，关闭开关。
5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。
头部8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射，使用手电筒。
13.检查左右眼球运动，示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射，清醒者不检查角膜反射。
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧的鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
颈部20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。
锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
儿童体格生长指标测量评分表
向家长告知本次体格检查的目的，并取得家长同意。本次测量各项指标的目的主要是判断小儿体格生长水平情况。在测量过程中需要孩子的配合，请您同意。
Tell Parents the purpose of the present physical examination and obtain their consent.The main purpose of thesemeasurement indicators is to judge the children’s physical growth level. The process of the measurement needs children to cooperate, please agree
4
检查物品准备：
婴儿身长测量器、软尺、垫布、物品准备齐全。
Check the preparation items:
Baby body length measurer, flexible rule, placemat, ensure everything is ready .
8
将毛毯或包被铺好以随时取暖。注意手温暖，准备完毕，报告评委老师，是否可以开始。
8
测量者眼睛与滑动板在同一水平面上，量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。读数并记录。
keep measurer's eyes in the same horizontal plane with sliding plate , the reading on both sides of the bed should be kept the same ,the error is not more than 0.1 cm.Read and record it .
1体格检查评分表100分
考生姓名：科室：成绩：
检查项目
考核内容
标准分
得分
一般状况（5分）
T、P、R、Bp、精神、意识、姿势、步态、体位
5
皮肤
浅表淋巴结
（5分）
总顺序及描述正确（部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管）
5
头部（5分）
头颅、眼、耳、鼻、口腔、咽
5
颈部（5分）
气管、甲状腺、颈部血管
8
听诊
听诊顺序、心率、节律、心音（S1、A2、P2的强度，心音分裂）、额外心音、杂音
7
腹部检查
（25分）
视诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波、腹壁静脉曲张、皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝）
5
触诊
腹壁：腹壁紧张度、压痛、腹部包块、麦氏点压痛反跳痛；
肝脏：手法正确、报告内容完整；
胆囊：手法正确、Murphy征判断正确；
5
肺部检查
（25分）
视诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感、触觉语颤
7
叩诊ห้องสมุดไป่ตู้
叩诊音（手法正确、各部位无遗漏）、肺下界、下界移动度
8
听诊
呼吸音、啰音、语音传导、胸膜摩擦音
5
心脏检查 （25分）
视诊
心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动、心尖搏动
5
触诊
心尖搏动、震颤、心包摩擦感
5
叩诊
MCL测定标准、叩诊手法正确、准确性
脾脏：手法正确、报告内容完整
8
叩诊
肝脏：肝区叩击痛；
脾脏：脾区叩击痛；
肾脏：肾区叩击痛
体格检查内容及评分标准
(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2024儿童常用体格检查指标汇总(附表格、公式)
每年1次
身高评估
1
婴儿出生时身长约50cmo
2
年龄
增长速度
3月内
3.5Cm/月
3~6月
2Cm/月
6~12月
1~1.5cm
1~2岁
12Cm/年
2岁~青春期
5~8Cm/年
与出生时身长相比，1岁时约为1・5倍，3,5岁时约为2倍，12岁时约为3倍
2~10岁的身高推算公式：身高（Cm）;年龄（岁）X6.5+76
男：5kg∕年
女：4kg∕年
与出生体重相比，3月时约为2倍，1周岁约为3倍，2周岁约为4倍，4周岁
约为5倍
1~6岁的体重推算公式：体重（kg）=年龄（岁）X2+8
7~10岁的体重推算公式：体重（kg）二年龄（岁）X3+2
3
年龄
测量频率
6月内
每月1次
6~12月
每2个月1次
1~2岁
每3个月1次
3~6岁
每半年1次
8~14岁
18-20
血压
推算公式：正常收缩期血压（mmHg）=80+[2×年龄（岁）]
舒张压约为收缩压的2/3
高，体温升至38~39oCo
年龄
1日内体温波动
1月
0.25℃
6月
0.5℃
3岁后
VC
脉搏
年龄
脉搏频率（次/分）
新生儿
120~140
<1岁
110~130
1~3岁
100~120
4~7岁
80~100
8~14岁
70-90
呼吸
年龄
呼吸次数（/分）
新生儿
40-45
01儿童体格检查评分表
4
程2
教
2 2
腹围（8）
将软尺零点固定于脐部 经同水平绕背一周回至零点 读数精确至 0.1 cm
训
2
培
2 2
熟练程度（5）
能
5
人文关怀（5） 总分
技
5 100
裁判签名
床
临
雅
湘
1 2
湘 不可摇晃或接触他物
1
小儿坐在测量仪的平板上，上身呈直立姿势，骶骨、两肩胛间、枕部同时接触
2
立柱
大腿与躯体呈直角，膝关节屈曲呈直角，足尖向前，两脚平放在地面上
2
两眼平视前方，耳郭上缘与眼眶下缘成水平
2
检查者轻轻滑动量板至与小儿头顶接触，进行读数
2
观察者眼睛与滑板在同一水平面上
2Hale Waihona Puke 读数精确至 0.1 cm培
4
检查者轻轻滑动量板至与小儿头顶接触 观察者眼睛与滑板在同一水平面上
能
2 2
读数精确至 0.1 cm
技
2
床 检查校正体重秤
小儿赤足轻轻站在体重秤的适中部位，双手自然下垂
2 2
临 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，直到杠杆呈正中水平位
2
雅 稳定后读数。将砝码及游锤所示读数相加，以 kg 为单位。
精确至 0.01 kg
2
胸围（10） 右手将软尺向右绕过背部，沿两侧肩胛骨下角，经过左胸回至零点
2
软尺紧贴皮肤，不能过紧或过松
1
取平静呼、吸气时的中间数
2
读数精确至 0.1 cm
1
取坐位或立位，双手自然下垂或平放
2
将软尺零点置于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线中点 上臂围（10）
儿童体格检查记录表完整
儿童体格检查记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）班级_________________ 学期_______________班级_________________ 学期_______________全身体格检查评分标准(100分)附1.心脏5个听诊区①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点，又称心尖区; ②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间; ③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间; ④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区; ⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间2.颈项强直检查法：病人仰卧，检查者一手抵其胸部以固定上身，另手将其头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。
正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且抬头时下肢不动。
布鲁金斯氏征(布氏征):患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。
克尼格氏征(克氏征)：患者采用去枕仰卧位，一侧髋关节和膝关节成90°角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到135°，如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。
3.4.深反射：（1）肱二头肌反射：病人前臂曲肘90度，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，左拇提置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击左手拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。
（2）肱三头肌反射：病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
反射中枢在颈髓6～7节。
（3）桡骨膜反射：病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。
正常反应为屈肘、前臂的旋前。
反射中枢在颈髓5～6节。
（4）膝反射：病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。
仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。
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5
1、观察头发触诊头颅（0.5）2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（1.5）
3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（0.5）4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（0.5）
5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦（0.5）6、观察口唇，粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（1.5）
7、听诊语音共振（1.0）8、触诊脊柱有无畸形、压痛（0.5）
9、叩诊检查脊柱有无叩击痛（1.0）10、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛（1.0）
腹 部
20
1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波（1.0）
2、听诊肠鸣（1.0）3、听诊血管杂音（1.0）4、腹部浅触诊（1.0）
新生儿全面的体格检查操作标准及评分表
科室：住培专业：姓名：总分：
项目
分值
操作内容及评分标准
扣分项目
得分
备注
一般检
查/生命
体征
5
1、测量体温（0.5）2、检查脉搏（0.5）
3、触诊双侧桡动脉（0.5）4、观察呼吸（0.5）
5、测量右上臂血压（1.0）6、观察发育、营养、面容、表情和意识（0.5）
7、测量头围及上臂围，精确到0.1cm（1.0）8、测量身长、体重（1.0）
6、触诊腹股沟淋巴结（0.5）7、触诊股动脉及足背动脉（1.0）
8、检查左右下肢运动功能和肌力（1.0）9、膝反射、跟腱反射（1.0）
10、Babinski征Oppenheim征Kernig征Lasegue（1.0）11、握持反射、拥抱反射、吸吮反射、觅食反射（1.0）
其他
5
顺序及病人保护
颈 部
10
1、观察颈部皮肤、血管（1.0）2、测试颈项强直（1.0）
3、按顺序触诊颈部淋巴结（2.0）4、触诊甲状腺（1.0）
5、分别触诊左右颈动脉（1.0）6、触诊气管位置（1.0）
7、听诊颈部血管杂音（1.0）8、触诊前囟门（2.0）
前、侧胸
肺 部
15
1、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置（0.5）
5、腹部深触诊、McBurney点压痛（1.0）6、肝脏触诊（3.0）7、Murphy氏征检查（2.0）
8、脾脏触诊（1.0）9、肾脏触诊（1.0）10、检查液波震颤（1.0）
11、振水音（1.0）12、叩诊全腹（1.0）13、叩诊肝上、下界（1.0）
14、检查肝区叩击痛（1.0）15、检查移动性浊音（2.0）16、检查上、中、下腹壁反射（1.0）
17、检查脐部有无渗血、渗液，有无红肿、是否脱落。
上、下肢
10
1、视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲（0.5）
2、触诊左右滑车上淋巴结（0.5）
3、检查左右上肢运动功能和肌力（1.0）
4、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查（2.0）
5、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲（0.5）
2、触诊腋窝淋巴结（2.0）
3、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛（1.0）
4、检查胸廓扩张度（1.0）5、触诊语音震颤（1.0）
6、触诊胸膜摩擦感（0.5）7、检查胸部叩诊音分布（5.0）
8、肺部听诊（2.0）9、听诊语音共振（1.0）
10、听诊胸膜摩擦音（1.0）
心 脏
15
1、观察心前区及心尖搏动（2.0）
2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤（2.0）
3、触诊心包摩擦感（1.0）4、叩诊心浊音界（5.0）
5、心脏听诊（5.0）
背 部
15
1、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动（0.5）2、触诊胸廓扩张度（1.0）
3、触诊语音震颤（1.0）4、背部叩诊（2.0）
5、叩诊肺下界和肺下界移动范围