精神科护理学(1).
精神科护理学 第1章 绪论
第一节 精神医学发展史
精神医学（精神病学）：临床医学的一个重要分支，是 研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、病程转归及 预防和治疗的一门学科。 精神疾病：又称精神障碍，是指在各种生物学、心理学 以及社会环境因素影响下，大脑功能发生紊乱，导致认 知、情感、意志和行为等神经活动不同程度障碍的疾病。 （一）国外精神医学的起源 Hippocrates,精神医学之父，提出“体液说”，将精 神疾病分为躁狂症和忧郁症，主张自然痊愈 Plato,主张精神疾病患者应该受到家人及社会照顾
世界精神卫生日——10月10日
2008年世界精神卫生日主题：同享奥运精神,共促身心健 康 2009年世界精神卫生日主题：行动起来，促进精神健康 2010年世界精神卫生日主题：沟通理解关爱 心理和谐健 康 2011年世界精神卫生日主题：承担共同责任，促进精神 健康 2012年世界精神卫生日主题：精神健康伴老龄，安乐幸 福享晚年 2013年世界精神卫生日主题：发展事业、规范服务、维 护权益
第一节 精神医学发展史
（四）现代精神医学 19世纪末20世纪初，现代精神医学之父克雷丕 林（Kraepelin），创立了“描述性精神病学”， 区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆，认为精 神分裂症存在生物学基础。 动力精神病学由弗洛伊德（Freud ）首创，强 调从人的潜意识中寻找病因。 精神生物学派的迈耶（Meyer）结合了心理学和 生物学的观点，把患者放到社会环境中去研究。
第二十七条 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为 依据。 除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定 其是否患有精神障碍的医学检查。
第二十八条 …… 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全 的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的， 其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措 施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒 绝为其作出诊断。
《精神科护理学》试题库及答案
《精神科护理学》试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是精神科护理的主要任务？A. 维护患者的生活质量B. 提供心理支持C. 促进患者的社会功能恢复D. 进行药物治疗答案：D2. 精神分裂症的首发症状通常是：A. 幻觉B. 妄想C. 情感淡漠D. 思维障碍答案：D3. 以下哪个药物不属于抗精神病药物？A. 氯丙嗪B. 奥氮平C. 利培酮D. 阿米替林答案：D4. 护理精神分裂症患者时，以下哪项措施不正确？A. 保持环境安静B. 鼓励患者参加集体活动C. 限制患者的个人空间D. 尊重患者的人格尊严答案：C5. 以下哪个症状不是抑郁症的核心症状？A. 情绪低落B. 兴趣减退C. 睡眠障碍D. 焦虑答案：D6. 护理抑郁症患者时，以下哪项措施不正确？A. 鼓励患者表达情感B. 避免患者独处C. 强调患者的优点D. 限制患者的社交活动答案：D7. 以下哪个药物属于抗抑郁药物？A. 氟西汀B. 氯硝西泮C. 卡马西平D. 奥氮平答案：A8. 以下哪个症状不是焦虑症的表现？A. 心悸B. 恐惧C. 情绪低落D. 肌肉紧张答案：C9. 护理焦虑症患者时，以下哪项措施不正确？A. 保持环境安静B. 鼓励患者进行放松训练C. 限制患者的社交活动D. 鼓励患者表达情感答案：C10. 以下哪个药物属于抗焦虑药物？A. 阿普唑仑B. 氯硝西泮C. 氟西汀D. 奥氮平答案：A二、填空题1. 精神分裂症的治疗原则是：______、______、______。
答案：药物治疗、心理治疗、康复治疗2. 抑郁症患者的主要护理措施有：______、______、______。
答案：心理支持、药物治疗、康复训练3. 焦虑症患者的主要护理措施有：______、______、______。
答案：心理支持、药物治疗、放松训练4. 精神科护理工作中，护理人员应具备的素质有：______、______、______。
答案：专业知识、沟通技巧、同理心三、简答题1. 简述精神分裂症的主要临床表现。
精神科护理学
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3
美国护理学会（AAA）精神科心理卫生委员会对精 神科护理学的定义是：“精神科护理是一项专业领域，是 专门研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。其目的是 预防及治疗人类精神方面的障碍，以提升社会、社区及个 人的精神状况到最佳境界。”
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“最接近圣人的人”——— 露易丝．海
露易丝．海（ Liuise L Hay ）——美国最负盛名的心理治疗专家、杰出 的心灵导师、“身心互动”的健康教师、著名作家和 “超自然” 的演讲家、 20本畅销书的作者，帮助了成千上万的人们改变自我、挖掘自身潜力、她的 作品被翻译成23种语言在30个国家销售。露易丝．海是全球 “整体健康” 观念的倡导者和 “自助运动” 的缔造者，她揭示了生理疾病背后所隐藏的 心理模式，即每种疾病都和当事人的心理健康有关系，每个人都有能力采取 积极的思维方式，实现身体、精神和心灵的整体健康。
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精神科护理
精选ppt
第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
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▪ 发病原因
病因十分复杂 ，迄今尚 未完全阐明。 它具有生物学基础，也 包括生物学、心理学、 社会学等多种因素的综 合影响
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解剖生理
精神科护理学第一章-绪论-第二章-精神疾病的基本知识
第一章绪论掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。
是精神医学不可缺少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。
2.精神科护理工作的内容：A基础护理B危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）C异常精神、行为的护理D特殊治疗的护理（电抽搐治疗）E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理3.精神科护理的特殊内容与特点（1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者（2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）：A心理护理是“心”的呵护（支持性心护）B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。
4.精神科护理的特殊内容及其重要性：（1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病人来说尤其重要。
（2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时）第二章精神疾病的基本知识掌握：1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估熟悉：1.精神疾病的诊断分类2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了解：精神疾病的病因学1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。
3013.3精神科护理学(一)
二、心理因素
• 心理分析理论认为，未能解决的心理冲突，可引 起不正当的心理防卫机制，使情绪等心理活动异 常，进而影响躯体的健康。 • 关于心理因素古西腊医学家Hippocrates曾经对人 的情绪气质类型和性格等对疾病和健康的影响有 过论述。我国古代医学论著中也有七情伤身致病 的论述。提出剧烈的情绪变化和躯体疾病的发生 有着内在密切的联系。认为“喜伤心、怒伤肝、 思虑伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。” • （一）生活事件 （二）自然灾害
• 精神疾病不同于其它临床学科的主要之处在于临 床症状的把握和治疗的方式、方法。在内科，通 过了解病人的病史、临床症状和体征，以及躯体 和化验检查，医生就基本可以做出诊断而精神疾 病的诊断则不同。 • 首先，没有一种精神疾病可以通过某项实验室检 查就可以确诊； • 再者，所有的精神症状都来自病史、交谈检查和 观察。 • 这些都为精神检查和症状评定增加了难度。
一、什么是精神科护理学？
• 精神科护理学是以人类异常精神活动与行为的护 理、保健、康复为研究对象的一门科学，以护理 程序为核心，实施系统化整体护理，以恢复健康 为目的，是护理学的一个分支。 • 学习精神科护理学，就是要在学习精神病学理论 和护理学理论的基础上，综合医学、社会学、心 理学、行为学的科学知识，解决与精神卫生有关 的护理问题，为病人提供家庭化、社会化的治疗 护理环境，运用治疗性关系、沟通技巧，帮助病 人学习、形成健康的行为模式，增进适应社会的 能力，以促进病人恢复健康，尽早回归社会。
• 事实上，社会需要大量的专业的精神科医生和护 士，学习精神科护理学和了解精神疾病知识是十 分必要的，学习和掌握这门科学会给我们带来更 多的发展机遇和就业前景。
第一章 绪论
• 目标：
• 学习和掌握精神科护理学的概念，精神科护理学 的根本任务； • 精神科护理学与其它学科有什么不同？ • 精神疾病主要包括哪些方面？
2024年度精神科护理学ppt课件(1)
精神科护理学ppt课件目录•精神科护理学概述•精神障碍患者的护理评估•精神障碍患者的常见症状及护理•精神障碍患者的药物治疗与护理•精神障碍患者的心理社会干预与护理•精神科护士的职业素养与沟通技巧PART01精神科护理学概述倡导人性化护理尊重患者的尊严和权利，提供人性化的关怀和照顾。
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
强调整体护理综合考虑患者的生理、心理、社会环境和文化背景等因素。
定义精神科护理学是研究精神疾病患者护理理论、知识、技能及其应用的科学。
以患者为中心关注患者的心理、社会、生物等多方面需求。
精神科护理学的定义与特点照顾者提供生活照顾和情感支持。
教育者向患者和家属传授精神疾病相关知识和自我护理技能。
咨询者为患者和家属提供心理咨询和支持。
协调者协调患者与其他医疗团队成员之间的沟通和合作。
01职责02评估患者的精神状况和需求。
03制定并执行个性化的护理计划。
提供安全、舒适的环境，保障患者的安全。
监测患者的病情变化，及时报告医生并处理紧急情况。
协助医生进行治疗和康复活动，促进患者康复。
古代精神疾病被视为魔鬼附身或邪恶力量作祟，治疗方法包括驱魔、祈祷等。
中世纪开始使用药物治疗精神疾病，同时出现专门的精神病院。
•现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成并不断完善。
精神科护理学的历史与发展理论发展从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调整体护理和个体化护理。
实践发展精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导等多元化服务。
同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提高护士的专业素养和服务质量。
PART02精神障碍患者的护理评估确定患者的精神状况，包括认知、情感、意志和行为等方面。
评估患者的社会功能和日常生活能力，如工作、学习、人际交往等。
识别患者的症状，如幻觉、妄想、情感淡漠、行为异常等。
了解患者的病史和治疗情况，包括用药情况、治疗效果等。
评估目的和内容通过观察患者的言谈举止、表情动作等，了解其精神状况。
精神科护理学PPT 1.第一章--绪论
第二节 精神医学与精神科护理学的发展简史
人民卫生出版社 9
一、精神医学的发展简史
史前时期
古罗马时期
中世纪时期
现代精神医学在中国 的发展
近现代时期
人民卫生出版社 10
二、中医精神疾D病ia学g发ra展m史
中医精神疾 病学发展史
古代中医 典籍中的
精神疾 病学
现代 中医精 神病学
研究
❖法学条件包括：具备以上医学条件之一的 被鉴定人，在发生危害行为的当时由于明 显的精神障碍使其辨认或控制能力有所削 弱，但尚未达到丧失或不能控制的程度。
人民卫生出版社 25
完全责任能力的评定
❖医学条件包括：精神疾病已经痊愈，或者 缓解处于间歇期；轻度或轻微的精神发育 迟滞；无明显的精神障碍；诈病或无病。
人民卫生出版社 13
第三节 精神科护理工作的范围与任务
人民卫生出版社 14
一、精神科护理工作的范围
❖精神卫生的预防 ❖精神障碍的治疗 ❖精神障碍的康复 ❖健康教育
人民卫生出版社 15
二、精神科护理工作的任务
1.精神障碍患者的管理方法和制度的研究和实施 2.精神科护患沟通技巧的研究和实施 3.各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施 4.精神科护理观察、记录和资料整理工作 5.开展社区精神卫生宣传工作 6.精神科护理过程中相关的伦理和法律问题
（一）精神障碍患者刑事责任能力的评定 1．无责任能力的评定 2．限定责任能力的评定 3．完全责任能力的评定
人民卫生出版社 23
无责任能力的评定
❖ 医学条件包括：临床上诊断患某种严重的精神疾 病，并且处于疾病的发作期；中度或重度精神发 育迟滞，或者虽未达到中重度，但伴有精神分裂 症症状发作，妄想性障碍和4种例外状态(病理性 醉酒、病理性激情、病理性半醒状态和一过性精 神模糊)。
精神科护理学1
《精神科护理学》模拟试卷3参考答案一、名词解释1．妄想：妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
2．失眠症：是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况，是最常见的睡眠障碍。
3．幻觉：指一个人所独有的，与自我有切身关系的坚定不移的观念。
4．适应障碍：是因长期存在应激原或困难处境，加上患者有一定的人格缺陷，产后以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。
5．神经性厌食：是以反复出现的强烈进食愿望，和难以控制的、冲动性的暴食，以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。
6．木僵：患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态。
二、简答题1．简述思维逻辑结构障碍的常见表现形式象征性思维、语次新作、破裂性思维、逻辑倒错性思维2．简述情绪障碍的常见表现形式情绪高涨、情绪低落、焦虑、恐惧、易激惹、情绪变化无常、情绪麻木3．器质性精神障碍分为哪几类？1）脑部器质性疾病(例如脑退化、发炎、肿瘤）或损伤引起的精神障碍2）与颅脑以外的各种躯体疾病（例如内分泌、代谢疾病）有关的精神障碍。
3）与外源性物质中毒、成瘾或成瘾之后戒断有关的精神障碍4．列举常见的睡眠障碍失眠、嗜睡症、发作性睡病、梦魇症、睡惊症、睡行症等。
5．简述创伤后应激障碍的核心症状1）闯入性症状2）回避症状3）警觉性增高三、论述题1．请论述精神分裂症的阳性与阴性症状、以及可能的病因。
(1) 阳性症状包括：精神活动的异常或亢进，包括幻觉与妄想；情感不稳定且与环境不协调；行为冲动紊乱。
（2）阴性症状包括：思维贫乏，情感淡漠，意志活动减退（4）可能的病因：遗传因素、神经发育异常、神经生化因素与心理社会因素。
精神科护理学课件
老年痴呆症患者的症状和特点
护理过程中的注意事项：尊重患 者、保持耐心、关注情绪变化等
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护理方法：药物治疗、心理疏导、 康复训练等
护理效果评估：生活质量、认知 功能、行为能力等
培养目标：培 养具有专业精 神科护理知识 和技能的人才
培养方式：理 论与实践相结 合，注重临床 实践和科研能
保护患者的财产权和隐私权
尊重患者的宗教信仰和文化 背景
保护患者的合法权益不受侵 犯
尊重患者：尊重患者的人格和 尊严，避免歧视和偏见
倾听患者：倾听患者的心声， 理解他们的感受和需求
建立信任：建立良好的医患关 系，让患者信任护理人员
提供支持：为患者提供情感支 持和心理支持，帮助他们度过 难关
尊重患者：尊重患者的人格和尊严，尊重患者的选择和决定 保护隐私：保护患者的隐私和秘密，避免泄露患者的个人信息 提供支持：提供心理支持和社会支持，帮助患者适应社会和生活 促进康复：提供康复指导和康复训练，帮助患者恢复健康和功能
实施护理计划：按照护理计划，实施护理措施，并定期评估护理效果，调整护理计划
提供心理支持：帮助患者建立信心，缓解焦虑和抑郁情绪
药物治疗：根据训练：帮助患者提高生活自理能力，如饮食、睡眠、卫生等
社会支持：鼓励患者参与社交活动，建立良好的人际关系，增强社会 适应能力
定期随访： 定期对患者 进行随访， 了解病情变 化，调整治
疗方案
症状表现：情绪波动大，时而兴奋， 时而抑郁
护理措施：密切观察患者情绪变化， 及时调整药物剂量
心理支持：与患者建立良好的沟通 关系，给予心理支持和鼓励
家庭支持：鼓励家属参与护理，提 供情感支持和帮助
精神科护理学第一章、第二章
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
包括联想障碍以及思维逻辑障碍。常见的 症状如下： 1．思维奔逸(flight of thought)又称观念飘 忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰 富生动。多见于躁狂症。
(一)思维形式障碍(disorders of the thinking form)
二、精神障碍的心理别、父母的养育方式、社会阶 层、社会经济状况、种族、文化宗教背 景、人际关系等均构成影响疾病的心理 、社会因素。
第二章 精神障碍的症状学
第一节 概述
异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、 书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精 神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称 为精神障碍的症状学，又称精神病理学 (psychopathology)。
(一)思维形式障碍
4．思维散漫(looseness of hought)指思维 的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思 维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏 主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏 联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他 要阐述的是什么主题思想。对问话的回答 不切题，以致检查者感到交谈困难。
(一)思维形式障碍
12．语词新作(neologism)指概念的融合、 浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一 些新的符号、图形、文字或语言并赋予 特殊的概念。如“犿”代表狼心狗肺； “％”代表离婚。多见于精神分裂症青 春型。
(一)思维形式障碍
13．逻辑倒错性思维(paralogism thinking) 主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提 也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪， 不可理解。如一患者说：“因为电脑感 染了病毒，所以我要死了”。可见于精 神分裂症和偏执狂等。
精神科护理学重点
精神科护理学重点第一章1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学。
2精神疾病（Mental Illness）在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调,导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病.3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病）.第二章1精神疾病病因（1）生物学因素遗传脑发育异常躯体疾病：脑部疾病(脑炎，脑血管病,脑萎缩）;癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变（感染中毒，代谢紊乱)机体功能状态（2）心理社会因素性格特征应付方式应激（生活事件)2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型,并列成系统,这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一.（本质）5精神症状特点①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现,难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害6认知障碍:(一）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception）是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。
(大脑对外界客观事物整体属性的感知）1感觉障碍（1）.感觉过敏(hyperesthesia）是对外界一般强度的刺激感受性增高,感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）. 感觉减退（hypoesthesia）是对外界一般刺激的感受性降低,感觉阈值增高。
多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）。
内感性不适(体感异常，senestopathia）是躯体内部产生的各种不舒适和(或）难以忍受的异样感觉,多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神科护理学PPT幻灯片课件
生物精神医学的发展是精神医学的第四次革新。
第二节 精神医学与精神护理学的发展简史
• 2、国内精神医学发展简介
早在战国时期的医学典籍《内经》就把人 的精神活动归于“心神”，论述了剧烈的情志改 变可以引起精神异常和体内功能异常，提出了精 神和躯体的功能关系。随着历史的发展，历代医 学家又先后编著了著名的医学典籍，如《素问》、 《难经》、《伤寒论》都对精神症状做了详细的 描述，但由于我国的医学理论是建立在阴阳五行 学说的基础之上的经验医学，所以几千年来精神 医学并没有多大的发展。直至建国后的60-70年代， 精神疾病的防治工作才在全国开展，逐步建立起 精神医学的科、教、研相关机构，并经过30多年 的发展，初步建立起覆盖全国范围的防治网络。
• 4、教育者的角色：由于精神疾病患者的认知、情感、行为发生改变，对患者的异常 进行矫正是必须的，要按照护理计划教育、培养和训练患者，促使其社会功能康复。
• 5、健康协调者角色：精神科护理人员在工作中起着桥梁纽带的作用，使医生、心理 治疗师、护士、社会工作者以及患者家属相互配合，达到最佳治疗效果。
• 6、咨询者角色：必须掌握沟通技巧以及专科知识，这样才能有利于解答患者和家属 的问题，使其获得健康指导和心理支持。
抑
郁
性
精神病（现称情感性精神障碍）和早发性痴呆；进入20世纪，弗洛伊德
创立了心理分析学派，将精神医学带入“心因性病因论”的时代——第
二
次
革新运动；英国的仲斯强调了社会环境对精神疾病患者治疗的重要性，
由此发展的社区精神卫生成为精神医学的第三次革新；1953年精神药物
的发现及临床应用，使精神疾病的预防、治疗和康复有了突破性的改变，
第一章 绪论
第一章 绪论
第一节 概述
精神科护理学
精神科护理学ppt•精神科护理学概述•精神科护理的基本理念•精神科护理的实践范围•精神科护理的主要任务•精神科护理的技能要求目•精神科护理的未来发展录01精神科护理学概述精神科护理学是一门研究在精神疾病和心理问题防治过程中护理、康复、管理、教育等方面的综合性的应用科学。
定义强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领域的密切合作。
特点精神科护理学的定义与特点1精神科护理在医疗体系中的重要性23精神科护士通过密切观察和了解患者情况，为医生提供准确的诊断依据，并在治疗过程中协助实施各种治疗方案。
协助医生诊断和治疗精神科护士关注患者的心理需求，提供心理疏导、支持和鼓励，有助于缓解不良情绪和增强治疗信心。
提供心理社会支持精神科护士负责监测患者的病情变化，及时发现和处理可能出现的问题，确保患者安全和治疗效果。
管理患者病情精神科护理学不断发展壮大，专业知识和技能不断丰富和完善，同时也在实践中不断探索新的理论和方法。
挑战由于精神疾病的复杂性和多样性，精神科护士面临着较大的工作压力和职业风险，需要不断提高自身素质和能力，以适应不断变化的社会需求和医疗环境。
发展趋势精神科护理学的发展趋势与挑战VS02精神科护理的基本理念患者需求至上精神科护理强调以患者为中心，将患者的需求置于首要位置，关注患者的生理、心理和社会需求。
全面照顾以患者为中心的护理理念要求关注患者的各个方面，包括身体、精神、社会和环境等方面，为患者提供全面、整体的护理照顾。
以患者为中心的护理理念精神科护理强调尊重患者的自主权，充分了解患者的病情和需求，并尊重患者对于治疗和护理方案的知情同意权和选择权。
尊重患者的选择权精神科护理过程中，应保护患者的隐私权，尊重患者的个人隐私和人格尊严，不泄露患者的个人信息和病情。
保护患者的隐私权尊重患者的自主权关注患者的心理健康精神科护理关注患者的心理健康，针对患者的心理问题和精神症状，提供相应的心理护理和支持。
【精选】精神科护理学选做题[1]
![【精选】精神科护理学选做题[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3b45afaa970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed42e.png)
精神科护理学（2010习题集）一、选做题（一）简答题1.如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？.2.何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？3.正常人思维具有哪些特征？4.如何理解妄想？5.如何理解注意及注意障碍？6.简述遗忘的常见分型及其临床表现。
7.如何理解定向力？8.如何理解情绪、情感、激情及心境？9.试述焦虑与恐惧的异同点。
10.简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
11.何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？12.何为木僵状态？常见有哪些类型？13.如何理解自知力？14.简述罗杰斯的人本主义理论要点15.简述奥瑞姆自护理论的五个重要概念16.简述对精神疾病患者病情观察的主要内容。
17.精神科的观察内容与方法有哪些？18.简述精神科约束带使用的护理措施。
19.试述精神科安全管理的主要内容。
20.兴奋躁动患者的护理要点有哪些？21.简述精神疾病患者出走行为的预防和处理。
22.如何对暴力行为发生的征兆进行评估？23.试述精神疾病患者自杀的预防措施。
24.试述精神科暴力行为的预防和处理。
25.电抽搐治疗的并发症及其处理是什么?26.简述精神分裂症的常见类型及主要症状。
27.简述精神分裂症的主要精神症状。
28.简述精神分裂症患者的护理措施。
29.简述躁狂发作的主要临床表现。
30.简述抑郁发作的临床表现。
31.试述神经症的基本概念和共同特征。
32.简述应激相关障碍的临床表现特点和分型（二）病例分析题1.某患者近几天来，常独处一隅，明显表现出言语减少，愁面苦脸，闷闷不乐，唉声叹气，有时说活在世上无意义，生不如死，食欲锐减，入睡困难。
问题：你认为可能是什么疾病，将采取哪些护理措施？2.某病房有一位患者，卧床不起，不言不动，不饮不食，面部表情固定，对刺激缺乏反应，大、小便潴留，今已第3天。
问题：你认为可能是什么疾病，你将采取哪些护理措施？3.患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。
第一章 精神科护理学
9.具有美国精神护理先驱称号的是下列哪位 人士？ A.琳达·理查兹 B.南丁格尔 C.克雷丕林 D.美乐 E.维斯 10.在我国东汉末年，著名医家张仲景的《伤 寒杂病论》中就有关于精神疾病的论述， 下列哪项不属于精神疾病范畴？ A.躁 B.狂 C.消渴 D.谵妄 E.癫痫
精神医学（psychological medicine）:
精神医学是研究精神疾病的病因、 发病机制、临床表现、诊断、发展规律、 病程经过、预后转归、治疗措施、预防 和研究心理、社会因素对人们的健康和 疾病作用和影响的一门医学科学。
精神科护理学发展简史： 随着精神医学和护理学的 发展而发展
1.精神医学（Psychological Medicine）发展
3.精神障碍的发生与下列哪项无关？ A.遗传 B.神经生物化学 C.心理学 D.社会学 E.剖腹产手术 4.法国医生菲力普·比奈尔对精神护理 的贡献是 A.将精神疾病分类 B.主张用人道主义的态度对待精神 病患者 C.提出了对精神病患者的服务项目 D.出版了《精神病护理》一 E.发明了“治疗性社区”的理论
一、生物学因素
•遗传 •感染 •脑和内脏器官疾病 •化学 •性别 •年龄
二、心理因素
•性格
三、社会文化因素
• 环境 • 文化 • 移民
•心理应激
第二节 精神障碍的分类
一、分类的意义和原则 1.意义：为临床精神障碍的诊断、鉴别诊 断、治疗及临床研究提供了重要依据。 2.原则：（1）病因学 （2）症状学 二、分类的系统 ICD-10、DSM-Ⅳ、CCMD-3
能保持完整统一的人格品质。 能保持良好的环境适应能力。
心理行为符合年龄特征。
尚未达到疾病状态
心理障碍
轻性精神疾病
（心理问题）
精神科护理学名词解释
精神科护理学名词解释1. 精神科护理学 (Psychiatric nursing): 研究和实践与心理健康和精神疾病相关的护理理论和技术的学科，旨在提供给精神病患者综合护理，包括诊断、治疗、康复和预防。
2. 心理健康护理 (Mental health nursing): 具有与心理疾病和心理健康相关的护理知识和技能的护理专业，致力于促进患者心理健康的维持和恢复。
3. 精神评估 (Psychiatric assessment): 一种通过系统化的方法，收集和分析患者心理、社会和生理信息的过程，以评估和诊断患者的精神状况和需要。
4. 行为疗法 (Behavioral therapy): 一种基于心理学和行为学原理的治疗方法，旨在通过改变不健康的行为模式，帮助患者应对和解决精神疾病和心理问题。
5. 药物治疗 (Pharmacotherapy): 使用药物来管理和治疗精神疾病的方法，包括使用抗精神病药物、抗抑郁药物和镇定剂等药物来缓解症状和恢复患者心理功能。
6. 团体治疗 (Group therapy): 一种通过组织患者之间的互动和支持，来促进自我认知、建立社会技能和管理情绪的治疗方法。
精神科护士通常会组织和引导这种治疗形式。
7. 康复护理 (Rehabilitation nursing): 一种致力于帮助精神病患者最大程度地恢复社会功能和生活的护理方法，包括职业培训、社区支持和心理康复等。
8. 自杀评估 (Suicide assessment): 评估患者自杀风险和制定相应干预措施的过程，包括评估患者的自杀意图、社会支持系统和心理状况等。
精神科护士通常参与对患者的自杀风险评估和干预。
9. 精神病院 (Psychiatric hospital): 专门提供精神疾病治疗和康复的医疗机构，提供住院治疗、急诊护理和精神卫生服务等。
10. 强制治疗 (Involuntary treatment): 根据法律或精神状况的严重性，迫使患者接受治疗的一种护理场景。
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精神护理学名解:1. 定向力障碍:定向力指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认知能力。
前者称为对周围环境的定向力,后者称为自我定向力。
2. 自知力 :指患者对自己精神疾病的认识和判断能力,也称内省力或领悟力。
(包括:对疾病、症状、治疗的认识3. 强迫观念:指脑中反复不自觉的出现同一内容的思维, 患者明知此观念没有必要, 也没有任何实际意义, 但总挥之不去, 并有明显的压抑此观念的观念产生,因此常痛苦不堪, 可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。
4. 妄想:指一个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念, 不接受事实与理性的纠正。
5. 精神分裂:是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍。
6. 人格改变 :指人格偏离正常是由于躯体疾病或继发与某种精神障碍时,则称为人格改变。
7. 躯体形式障碍:是以持久的担心或相信躯体症状的优势观念为特征的神经症。
8. 电痉挛治疗(ECT :是使用短暂、适量的电流刺激大脑,降低痉挛阈值,引起患者意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛,已达到控制精神症状的一种物理疗法。
9. 感知综合症:指对客观事物的本质属性或整体能正确认识, 但对该事物的个别属性发生错误感知。
10. 青少年品行障碍:指儿童少年期反复出现的持久的反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为, 这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范, 较之正常儿童的调皮或少年的逆反行为更严重。
11. 创伤后应激障碍(PTSD :指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。
12. 躁狂症:指以情绪高涨、易激惹、思维加速、语言动作增多为主要表现的情感性精神病。
13. 抑郁症:是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征, 且心境低落与其处境不相称, 临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝, 甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
14. 适应障碍:是因长期存在应激源或困难处境, 加上患者有一定的人格缺陷, 产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主, 同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍, 并使社会功能受损的的一种慢性心因性障碍。
15. 痴呆 :指较严重的、持续的认知障碍,主要特征为缓慢出现智能减退。
16. 失眠症 :是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状态,是最常见睡眠障碍。
17. 谵妄 :是病因学上无特异性的急性认知损害综合征,其核心表现是在意识清晰度下降的基础上出现意识内容的障碍,可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠 --觉醒节律性的紊乱。
简答:1、异常精神疾病的特点:A 症状的内容与周围客观环境不相符合B 精神症状的出现不受患者意识的控制C 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害2、暴力行为的防范和护理:A 对暴力行为的预防 a 合理安置 b 注意观察病情 c 减少诱因 d 提高患者的自控能力 e 控制精神症状 f 注意沟通交流方式,加强人员培训B 暴力行为发生时的处理 a 寻求帮助, 有效控制局面 b 巧夺危险物品, 行动果断迅速 c 心理疏导 d 适当运用保护性约束C 暴力行为发生后的护理措施 a 评估暴力行为与激发情景之间联系的突破点 b 建立新的行为反应方式 c 评估暴力行为激发情景的关系 d 药物控制3、自杀行为的防范与护理A 心理护理B 安全护理C 对严重自伤自杀患者的护理D 生活护理E 健康教育4、精神科安全护理A 掌握病情,有针对性防范B 与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆C 加强安全管理, 做好安全检查D 严格执行护理常规与工作制度5、躁狂状态的临床症状 :心境高涨、思维奔逸、思维内容障碍、精神运动性兴奋、躯体症状6、抑郁状态的临床症状:抑郁心境、自我评价过低、精神运动迟滞、自杀观念和行为、昼夜节律、躯体症状7、神经症的分类和共性特点 :分类 ---焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱和分离性障碍。
共性 ---A 发病常与患者的心理社会因素有关 B 起病前多有一定的人格基础 C 其症状没有明确的器质性病变为基础 D 自知力大都良好E 一般无明显或持续的精神病性症状 F 社会功能相对完好。
8、创伤后应激障碍(PTSD闯入性症状、回避症状、警觉性增高症状、临床表现随年龄的不同有所差异、少数患者可有人格改变或有精神症病史等附加因素、症状通常在创伤后延缓出现9、失眠症临床表现:入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多想、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感10、失眠症的诊断标准:A 几乎以失眠为唯一症状B 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念C 失眠每周 3次,持续 1个月以上D 排除躯体疾病或精神症状导致的继发性失眠11、注意缺陷与多动障碍的临床表现和治疗与预后 :临表 ---注意障碍、活动过多和冲突、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍。
治疗原则和预后 ---心理治疗、特殊教育、药物治疗、针对父母的教育和训练12、精神障碍的药物分类:抗精神药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药13、锥体外系反应:A 药源性帕金森综合症 ----主要表现为静止性震颤B 急性肌张力障碍 ----主要表现为挤眉弄眼C 静坐不能 ----主要表现为腿有不安感觉D 迟发性运动障碍 -----主要表现为口 --舍 --颊三联症 14、精神分裂症的临床分型 :偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型15、精神分裂症的前驱症状临床表现 :个性改变、类精神症症状、言行古怪、多疑敌对及困惑感。
16、精神科安全管理的主要内容:环境安全管理;危险物品安全管理;病人安全管理;家属安全管理;精神科护士自身安全防护措施。
17. 神经症临床特点:起病可与精神应激或心理社会因素有关:无任何可证实的器质性基础:病人对自己的病有相当的自知力:患病前有一定的素质与人格基础:无精神病性症状:一般适应社会良好。
18. 神经症临床分型:恐惧症:焦虑症:强迫症:躯体形式障碍:神经衰弱:其他或待分类的神经症。
19. 应急相关障碍临床特点:急性应激障碍(急剧、严重的精神打击为直接原因:在遭受刺激的数分钟至数小时内发病:临床表现大体分为:以意识障碍为主的表现, 以伴有情感迟钝的精神运动性抑制为主的表现, 以伴有强烈恐惧体验的精神运动性抑制为主的表现, 部分患者可伴有严重的情绪障碍 :创伤后应激障碍(核心症状有:闯入性症状:回避症状:和警觉性增高症状:临床表现随年龄的不同有所差异:少数患者可有人格改变:症状通常在创伤后延迟出现 :适应障碍(临床症变异较大,主要表现为情感障碍,或出现不良行为、生理功能障碍而影响生活,成年人多表现为抑郁症状,青少年多表现为品行障碍。
20. 人格障碍共同特征:对外来压力不能适应和应对:在工作和爱情方面无能:易于他人发生争吵:能在感情方面攫住他人。
21. 精神科药物治疗种类及副反应:抗精神药 (常用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮等, 不良反应有:锥体外系反应、体位性低血压、体重增加、过度镇静、胃肠道不良反应、尿潴留、白细胞减少症、恶性综合症 ;抗抑郁药(常用阿米替林、舍曲林、米氮平、文拉法辛、曲唑酮等,不良反应有:对中枢神经系统镇静作用,诱发癫痫,共济失调;对消化系统可引起恶心、厌食、消化不良;对自主神经系统常有口干、便秘、瞳孔扩大、食物模糊;对心血管系统有血压升高、体位性低血压、心电图异常 ;心境稳定剂(碳酸锂,不良反应有手颤、口干、口有金属味、乏力及胃肠道反应;丙戊酸钠,不良反应有恶心和胃痉挛 ;抗焦虑药 (苯二氮卓类如阿普唑仑,地西泮、艾司唑仑等,不良反应有嗜睡、头晕、无力剂量较大时出现共济失调、吐词不清、严重时出现脱抑制表现如失眠、出汗、心动过速、恐惧、紧张焦虑等。
22. 精神分裂症护理措施:安全护理 (病房的安全护理:严密观察, 掌握病情 :生活护理 (饮食护理:评估进食情况,分析原因;拒绝进食或严重不足患者的护理;防噎食的护理。
保证充足睡眠:为患者创造良好的生活环境; 夜间巡视病房要认真仔细;观察患者睡眠情况,针对不同原因,对症处理。
卫生护理:生活可以自理者,在护士督促或协助下料理个人卫生; 对不能自理者做好口腔和皮肤的护理 ;心理护理(建立良好的护患关系;正确应用沟通技巧;恢复期患者的心理护理 ;特殊症状的护理(自伤、自杀:进行危险评估,密切观察病情,适当讨论自杀问题;幻觉状态的护理:密切观察病情,接触技巧,设法诱导缓解症状, 病情稳定时的护理; 妄想状态的护理:接触技巧, 掌握妄想内容对症处理, 妄想动摇期的护理;兴奋状态的护理:全面评估合理安置,有效控住;木僵状态的护理:合理安置,加强基础护理,适当的沟通,密切观察病情 ;药物治疗的护理(确保药物服下,注意观察患者服药后的反应及服药效果,提高患者服药依从性 ;预防及健康指导(彻底治疗,坚持服药, 正确对待自己的疾病, 保持和谐的家庭关系, 注意复发的早期症状, 养成规律的生活和卫生习惯。
23. 精神科异常症状:认知障碍 (感觉障碍:感觉过敏,感觉减退,内感觉性不适。
知觉障碍:错觉,幻觉(幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、真性幻觉、假性幻觉 , 感知综合障碍(空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、非真实感 ; 思维障碍 (联想障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、思维破裂、思维不连贯、病理性赘述、思维中断、持续语言、重复语言、刻板语言、模仿语言、思维被强加、思维云集、强迫观念; 思维逻辑障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错、矛盾观念; 妄想:夸大妄想、罪恶妄想、被害妄想 ; 注意障碍 (注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄 ; 记忆障碍(记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构、似曾相识感 ; 智能障碍 (精神发育迟滞、痴呆 ; 定向力障碍(对环境及自我的定向力障碍 ; 意识障碍 (嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、谵妄状态、梦样状态、朦胧状态、人格解体、双重人格、交替人格、人格转换 ; 情感障碍 (情绪高涨、欣快、情绪低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感麻木、情感脆弱、情感爆发、病理性激情、易激惹性、情感倒错、情感幼稚、矛盾情感、被强加的情感、病理性心境恶劣。
意志障碍 (意志增强、意志减弱、意志缺乏、矛盾意向。
精神运动性抑制:木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作、作态。