关节镜手术护理
关节镜手术患者护理
术前应进行充分的皮肤准备，包括剃 04
术前应进行充分的饮食准备，包括禁
毛、消毒等
食、禁水等
术后护理
饮食护理：注意 营养均衡，避免
刺激性食物
心理护理：关注 患者心理状态， 给予支持和鼓励
伤口护理：保持 伤口清洁，避免
感染
活动护理：适当 活动，避免长时
间卧床
康复指导
术后康复计划：制定个性化的康复计划，包 括运动、饮食、心理等方面
鼓励：鼓励患者积极面对手术 和康复过程，增强信心
反馈：及时向患者反馈手术进 展和康复情况，让患者安心
02
关节镜手术的适应症 和禁忌症
04
关节镜手术患者的护 理要点和注意事项
操作技能
关节镜手术的 基本原理和操
作流程
关节镜手术器 械的使用方法
和注意事项
关节镜手术的 麻醉和镇痛方
法
关节镜手术的 术后护理和康
复指导
沟通技巧
倾听：认真倾听患者的需求和 问题，给予关心和理解
解释：用简单易懂的语言向患 者解释手术过程和注意事项
04
如关节炎、关节损伤等
手术适应症
膝关节损伤：如半月板损伤、交叉韧带损伤等 肩关节损伤：如肩袖损伤、肩关节脱位等 肘关节损伤：如肘关节脱位、肘关节软骨损伤等 踝关节损伤：如踝关节软骨损伤、踝关节脱位等 其他关节损伤：如腕关节、髋关节等损伤
手术风险
感染风险：手术过程中可能发生感 染，导致术后恢复困难
心理治疗：通过心理疏导、放松训练等方法 缓解疼痛
生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免 过度劳累和剧烈运动，保持良好的睡眠质量。
感染预防
01
保持手术室环境 清洁，定期消毒
02
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
（二）术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
【实用】-关节镜手术护理常规
关节镜手术
关节镜手术
麻醉方式：椎管内麻醉
手术体位：平卧位
手术用物：关节器械、包、剖服包、衣包、塑封关节镜框、11号刀、1号圈线、吸引器、50ML注射器、45ⅹ45的贴膜、腔镜套、一次性大洞巾、一次性手术衣、小角针、弹力绷带、电动止血带驱血带
手术步聚：
1.常规消毒、铺单、递消毒盘、消毒钳消毒、再铺小手巾用绷带包脚，给1块纱布、贴手术膜、
2．连接摄像线、光源、刨刀线、冲洗盐水（350ML注射器在膝关节上定位并注入盐水，然后用穿刺鞘穿刺）。
4．然后再定位第二个穿刺点，进行穿刺，穿刺完毕，开妈用探勾进行探查。
5．找到病变部位后，用刨刀或等离子刀进行手术。
6．术毕小角针一号线，纱布盖伤口，弹力绷带进行包扎
注意事项：
1．医生洗手戴手套消毒皮肤，多备消毒纱布。
2．摄像线不能低温消毒，套腔镜镜套
3．上台后洗手护士认真检查所有使用的器械完整性。
- 1 -。
关节镜手术病人的护理
关节镜手术病人的护理【术前护理】1、病人常规硬膜外麻醉术前准备，对病人进行围手术期整体护理，认真采集病人的各种资料，对其进行归纳、分析，找出需要解决的问题。
2、做好心理护理，向病人解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，需通过功能锻炼后逐渐恢复，使病人有充分的思想准备，减少心理焦虑。
3、使病人卧床休息，抬高患肢，保持术区皮肤清洁无损。
4、备齐各项常规检查报告，如血、尿常规等。
5、手术前一天，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，做到全身清洁。
6、手术前晚10时后禁食，12时后禁水。
【术后护理】1、执行硬膜外麻醉常规护理术后6小时平卧位，头偏向一侧；定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。
2、抬高患肢一般用枕头或软垫，使患肢抬高约20cm，保持膝关节接近伸直位，减轻肿胀。
3、给予膝关节冰敷，可减轻手术后膝关节滑膜创伤性炎症反应，减轻水肿。
4、注意观察伤口出血情况一般伤口采用加压包扎的方法，如大棉垫加压包扎或弹力绷带包扎。
如果伤口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位的清洁。
5、观察患肢末梢血液循环，足趾的颜色、温度、感觉及运动，以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。
6、指导功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张，促进血液回流，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。
术后第2天开始做抬腿运动。
7、如果关节腔内积液消退，可做膝关节伸屈练习，过早做练习会加重关节腔内积液。
【并发症的观察】1、关节积液、积血和短期的关节肿胀。
2、感染3、小腿肿胀、静脉炎、血栓。
4、关节镜的器械都很纤细，很可能断裂，但很少发生。
【健康教育】1、关节镜术后常在关节内放置一根负压引流管，以将关节内的液体和出血吸引出来，这会使术后关节感到不适。
引流管一般要在1天之后拔出。
病人可以躺在床上做肌肉的收缩活动，不必急着下地活动。
2、拔管后疼痛会显著减轻，可循序渐进地进行下地活动，先站立片刻，然后扶支架走两步，如无不适在逐渐增加运动量。
关节镜围术期的护理
关节镜围术期的护理关节镜手术是一种常见的骨科手术，常用于治疗膝关节、肩关节、髋关节等关节的一些问题。
在关节镜手术后的围术期护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
下面将介绍关节镜手术围术期的护理内容。
一、术后病房护理1.术后定位：患者在手术后应该保持平躺位，避免关节过度活动，以防止手术部位的伤口出现肿胀和疼痛。
2.部位护理：保持手术部位清洁、干燥，避免受到外界污染，定期更换敷料，及时发现和处理伤口渗血、渗液等情况。
3.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适的情况，医护人员应及时进行评估，合理使用镇痛药物，帮助患者缓解疼痛。
4.按需观察：术后患者可能会出现出血、感染等情况，医护人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的处理措施。
二、康复护理1.早期功能锻炼：术后患者应根据医生的建议进行早期功能锻炼，包括床上抬腿、屈伸膝关节等活动，有助于康复和防止关节僵硬。
2.康复训练：术后患者需要进行系统的康复训练，帮助关节恢复功能和力量，减少肌肉萎缩和关节僵硬，加快康复进程。
3.饮食调理：术后患者应注意饮食调理，避免摄入过多的高脂肪、高糖、高热量的食物，保持体重在合适范围内有利于关节的恢复。
4.心理护理：术后患者可能会出现情绪波动、焦虑、恐惧等情况，医护人员应给予关注和支持，帮助患者调整心理状态，保持乐观的心态。
5.定期复诊：术后患者应根据医生的建议定期复诊，检查手术部位的情况，及时调整康复计划，确保康复效果。
三、术后并发症的处理1.出血：如发现手术部位出血，应及时压迫止血点，避免活动过度，必要时及时就医处理。
2.感染：如发现手术部位红肿、渗液、发热等情况，应及时就医处理，避免感染扩散和恶化。
3.血栓形成：术后患者容易出现静脉血栓形成的情况，应密切观察患者的下肢情况，如发现肿胀、胀痛等症状，应及时就医处理。
4.关节僵硬：如发现关节活动受限、僵硬，应加强康复训练，遵守医生的康复计划，帮助关节恢复功能。
《关节镜手术护理》PPT课件
整理课件ppt
12
康复护理的目的
促进血肿和渗出物尽快吸收。 防止关节粘连僵硬，恢复关节活动。 防止肌肉萎缩，恢复肌力。 防止制动综合征
整理课件ppt
13
功能锻炼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关节镜术后早期功能锻炼可以促进静脉回流， 防止血栓形成以及肢体的废用性萎缩，对尽 早恢复关节功能及本体感觉有着积极的意义。 功能锻炼是一个循序渐进的过程，需要较长 时间，并且每一个阶段都不同程度伴随着疼 痛等不适，要求患者有一定的心理准备和毅 力，要耐心讲解功能训练功能恢复的关键性 作用，热心示教，细心指导。后期还可指导 患者参加力所能及的活动。
整理课件ppt
3
禁忌症
关节周围或全身有明显的感染病灶者 严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间
隙明显变窄者 关节僵硬（绝对禁忌症）
整理课件ppt
4
手术适应症
诊断性关节镜检查术； 膝关节半月板损伤和退变的全切除，次全切
部分切除；
各种滑膜炎； 化脓性关节炎和关节结核的冲洗、引流及病
灶清除；
手术晨遵医嘱给予术前用药。
整理课件ppt
7
膝关节镜手术后的护理
一般护理：术后去枕平卧6小时，定期观察
并记录生命体征；抬高患肢15~20°，呈外 展中立位，膝后垫软枕，膝关节屈曲5°。
患肢观察及护理：严密观察伤口有无渗血，
膝关节有无肿痛，若敷料渗血较多，关节肿
痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观
引流管的护理：关节镜手术一般不放引 流，如膝关节滑膜切除、韧带重建等手 术，注意保持引流管通畅，防止扭曲， 受压、堵塞，并要妥善固定，密切观察 引流液的量及性质。
整理课件ppt
9
饮食护理：根据患者情况给予合理
关节镜技术后护理查房
关节镜技术后护理查房关节镜技术是一种常见的外科手术技术，广泛应用于关节疾病的诊断和治疗。
关节镜技术能减少手术创伤，缩短康复时间，但在手术后仍需要进行重要的护理工作，以确保患者的安全和康复。
以下是关节镜技术后的护理查房内容。
查房目的：1.观察手术切口是否干净、无渗血，是否有感染迹象，如红肿、渗脓等。
2.观察患者的自觉症状，如疼痛、肿胀等，了解手术效果以及患者的恢复进度。
3.检查患者肢体活动情况，判断并纠正不良姿势。
4.监测生命体征，如血压、心率、体温等。
查房步骤：1.询问患者的自觉症状和身体感受。
询问患者是否有疼痛、肿胀、发热、恶心、呕吐等不适感觉。
了解患者的康复情况和手术效果，及时发现并处理潜在问题。
2.观察手术切口情况。
检查手术切口是否干净、无渗血，观察是否有红肿、渗脓，判断是否存在感染迹象。
如发现异常，应及时报告医生并采取适当的护理措施。
3.检查关节活动情况。
观察患者的关节活动，并指导患者进行康复运动。
注意纠正不良姿势，防止肢体静止导致关节僵硬。
根据医生的建议，逐渐增加活动范围和负荷，促进康复。
4.监测生命体征。
测量患者的血压、心率、体温等生命体征，及时发现生理异常。
特别关注体温的变化，如果有发热现象，应及时通知医生。
5.记录护理观察结果。
将患者的自觉症状、手术切口情况、关节活动情况、生命体征记录在护理记录单上，以供医生进行进一步的判断和决策。
6.提供必要的心理支持。
关节镜技术通常需要较长的康复时间，患者可能会感到沮丧、焦虑或恐惧。
护士应与患者进行交流，鼓励患者积极参与康复，提供情绪支持，帮助患者度过康复期。
关节镜技术后的护理查房是确保患者安全和康复的重要环节。
通过仔细观察手术切口情况、患者的自觉症状和活动情况，及时发现潜在问题，并采取相应的护理措施。
此外，定期监测患者的生命体征，记录护理观察结果，提供心理支持，也是护理查房的重要内容。
护士需要具备良好的观察和交流能力，与医生密切配合，以便及时发现问题并进行处理。
肩关节镜术后护理常规
肩关节镜术后护理常规
1. 术后第一天护理
- 保持休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议服用药物。
- 温柔地清洁并更换伤口敷料，以保持伤口干燥和清洁。
- 注意伤口周围皮肤的情况，如发现红肿、溃疡等异常，及时向医生咨询。
- 避免用力侧卧或压迫伤肩。
2. 术后恢复期护理
- 遵守医生指导的康复计划，包括物理治疗和康复锻炼。
- 保持肩关节稳定，避免突然扭转或抬举重物。
- 使用药物缓解疼痛和不适，按照医生的建议继续服用药物。
- 注重饮食营养，确保摄取足够的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
- 避免剧烈活动和高风险运动，直到医生确认肩关节康复。
- 定期复诊，与医生沟通术后恢复情况，并按照医生的建议调
整康复计划。
3. 术后心理护理
- 术后恢复期可能存在焦虑、压力和不安等情绪，建议寻求家
人和朋友的支持和理解。
- 如果感到情绪困扰，可以考虑咨询心理咨询师或寻求心理支持。
- 保持积极乐观的心态，相信自己的康复能力，坚持康复计划。
4. 注意事项
- 不要擅自调整药物剂量或停止药物使用，需在医生的指导下
进行调整。
- 注意伤口的状况，如出现大量出血、渗液或伤口感染症状，
应及时就医。
- 避免过度使用肩关节，遵守医生建议的活动幅度和强度。
- 如果术后出现持续剧痛、无法正常活动肩关节等异常情况，
及时向医生咨询。
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术后护理常规
膝关节镜术是一种常见的膝关节治疗方法。
术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的风险。
以下是膝关节镜
术后的护理常规：
术后第一天：
- 保持患膝伸直，避免过度屈曲和旋转。
- 使用冰袋冷敷患膝，每次15-20分钟，每隔2小时进行一次。
- 遵循医生的病房行走指导，使用助行器（拐杖、手杖等）。
- 饮食方面，遵循医嘱食谱，避免摄入刺激性食物和饮料。
术后第二周：
- 根据医生指示逐渐恢复正常膝关节的活动范围，避免剧烈活
动和重负荷。
- 继续每天冷敷患膝，直到肿胀减轻。
- 温和地做一些康复性锻炼和物理治疗，以增强肌肉力量和恢
复关节灵活性。
- 保持足够的休息和睡眠，有助于身体康复和修复。
术后第三周至第六周：
- 逐渐增加日常活动的强度和持续时间。
- 如果需要，可以使用镇痛药物缓解术后疼痛。
- 继续进行康复锻炼和物理治疗，以促进肌肉恢复和关节功能。
- 遵循医生的指导，逐渐停止使用助行器。
术后第六周后：
- 可以逐渐恢复轻度运动，如散步、游泳等。
- 避免剧烈运动和高冲击力活动，如跳跃、蹦跳等。
- 根据医生的建议，可以参加康复性的运动和训练计划，以加
强肌肉和提高关节稳定性。
- 定期复诊，接受医生的进一步检查和指导。
请注意，术后护理常规因患者个体差异和具体手术情况而异。
在术前和术后，请咨询医生并遵循其指导。
> 注意：以上内容仅供参考，具体应根据医生建议和临床实际情况进行护理和康复。
胫骨平台骨折运用关节镜手术的护理对策
胫骨平台骨折运用关节镜手术的护理对策胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
随着医疗技术的不断发展，关节镜手术在治疗胫骨平台骨折中得到了广泛应用。
关节镜手术具有创伤小、术后恢复快的特点，但是在手术后的护理过程中也需要特别注意，以确保患者的康复效果。
本文将针对胫骨平台骨折运用关节镜手术的护理对策进行详细介绍。
一、术前准备在进行关节镜手术治疗前，护士需要做好术前准备工作。
要确保手术器械和设备的完好无损，以及无菌操作区域的准备。
检查相关仪器的功能是否正常，准备所需药品和器械。
对患者进行全面评估，包括患者的身体健康状况、过敏史、手术部位的标记等。
对患者进行术前宣传和心理护理，纾解患者的紧张情绪，做好相关术前准备。
二、手术过程中的护理1.手术器械和设备准备在进行关节镜手术护理时，要做好手术器械和设备的准备工作。
要根据医嘱准备所需的关节镜手术器械和设备，确保器械的无菌性。
在进行器械包装时，要按照严格的无菌操作规范，避免器械受到污染。
2.患者入室当患者到达手术室时，护士要对患者进行全面评估，了解患者的身体状况和手术部位情况，做好相关术前准备工作。
要配合医生对患者进行手术部位标记和手术交接，确保手术部位的正确性。
3.手术室环境准备在进行关节镜手术护理时，要确保手术室环境的清洁和无菌。
对手术室进行全面清洁消毒，确保手术室空气清新，环境无菌。
将手术器械和设备摆放到指定位置，做好手术室环境的准备。
4.患者体位在进行关节镜手术时，要根据手术部位和手术需要，对患者进行正确的体位安置。
要确保患者的舒适和安全，避免术中出现体位不当导致的并发症。
5.手术过程中的护理在手术过程中，护士要密切配合医生，做好手术场的协助工作。
要及时递送所需的器械和药品，做好术中的护理工作。
要做好手术室环境的控制，确保手术室的清洁和无菌。
三、术后护理1.术后患者观察在患者手术结束后，护士要对患者进行全面观察，了解患者的术后情况。
要密切观察患者的生命体征和手术部位情况，及时发现和处理术后并发症。
关节镜技术后护理查房
关节镜技术后护理查房首先，护理人员需要对患者进行全面的体格检查。
这包括观察患者的一般情况、神志状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需要对手术部位进行详细的观察，包括有无红肿、渗液、渗血、疼痛等情况。
其次，护理人员需要关注患者的疼痛情况。
关节镜技术手术通常会造成一定的术后疼痛，因此，护理人员需要询问患者当前是否有疼痛，并评估疼痛程度和特点。
根据患者的疼痛情况，可以给予相应的镇痛药物，并提供其他非药物控制疼痛的方法，如冷敷、休息、姿势调整等。
同时，护理人员需要观察患者手术部位的渗液情况。
关节镜技术手术通常会在手术部位注入生理盐水，以帮助清洗关节和提供视野。
因此，护理人员需要观察手术部位是否有渗液，并评估渗液的质量和数量。
如果渗液过多或质地异常，可能需要及时汇报给医生，以便进一步处理。
除了观察外，护理人员还需要协助患者进行功能锻炼和康复训练。
关节镜技术手术通常是为了治疗关节疾病或损伤，因此，术后的功能锻炼和康复训练对于患者的康复至关重要。
护理人员需要在医生的指导下，帮助患者进行关节的活动、按摩和其他康复训练，以促进关节的恢复。
此外，护理人员还需要关注患者的饮食和排便情况。
术后患者可能因疼痛和药物的影响而导致食欲不振和排便困难。
护理人员需要询问患者的饮食情况和排便情况，并根据需要给予相应的营养支持和排便辅助，以维持患者的营养和排泄功能。
最后，护理人员还需要提供相关的健康教育和指导。
术后的患者需要了解如何正确进行伤口护理、疼痛控制、功能锻炼和康复训练等。
护理人员可以向患者和其家属提供相关的教育材料，并在康复期间进行定期的随访和指导。
总结起来，关节镜技术后护理查房需要对患者进行全面的评估和观察，包括生命体征、手术部位、疼痛情况、渗液情况、饮食和排便情况等。
同时，还需要提供相应的护理措施和指导，如镇痛、渗液处理、功能锻炼、康复训练、健康教育等。
通过全面的护理，可以促进患者术后的康复和恢复。
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术是一种通过小切口在肩部进行的显微镜下手术，用于诊断和治疗肩关节问题。
术后护理的重要性不能被忽视，以下是一些肩关节镜术的护理常规：
术后第一天
- 患者应该保持休息，并遵循医生的建议。
卧床休息有助于减轻手术后的不适。
- 定期服用医生开具的止痛药物，以缓解手术后的疼痛。
- 避免使用患侧手臂，避免过度活动或承重。
- 保持术区的干燥和清洁，避免水直接接触手术切口。
术后第二天到第七天
- 逐渐增加活动范围，但要避免过度伸展或旋转肩膀。
- 定期按时服用止痛药物，直到医生另行指示。
- 如果手术部位有纱布，按照医生的指示更换，保持切口干燥和清洁。
- 避免浸泡手术切口的水，以防止感染。
术后一周后
- 可以根据医生的指示开始物理治疗，包括肩部伸展运动和康
复理疗。
- 确保遵循医生的建议进行科学有效的康复锻炼，以加速康复。
- 继续持续使用止痛药物，直到医生另行指示。
注意事项和建议
- 避免承重和过度用力，以防止肩关节受到损伤或出现并发症。
- 如果出现异常疼痛、肿胀、红斑、渗液等情况，应立即咨询
医生。
- 饮食应保持均衡，加强营养，有助于伤口愈合和康复。
请注意以上信息仅供参考，请在术后及康复期间遵循医生的指
导和建议。
如有疑问或不适，请咨询专业医生。
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理
关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理关节镜手术是一种微创手术，用于治疗膝关节半月板损伤。
围手术期护理是手术前、手术期和手术后的综合护理过程，对患者的身体和心理都有重要影响。
以下是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理内容：一、手术前的准备：1. 了解患者的病情、手术目的和手术的风险。
2. 协助患者完成相关检查，如血液、尿液、心电图等。
3. 为患者提供术前心理咨询和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪。
4. 并发症的预防：评估患者的全身状态，了解患者的过敏史，减少可能的并发症。
5. 术前禁食禁水：告知患者手术前一晚禁食禁水的时间。
二、手术期的护理：1. 麻醉观察：配合麻醉医生观察患者麻醉效果和生命体征，提前准备可能的紧急处理措施。
2. 协助无菌操作：为手术准备器械、药物和消毒物品，确保手术过程的无菌。
3. 静脉通路的建立：帮助医生建立静脉通路，并观察输液情况，及时调整输入速度。
4. 患肢的定位：根据手术需要，协助医生正确定位患肢，保持手术操作的顺利进行。
5. 监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并告知医生。
6. 术中配合手术操作：尽量减少噪音，配合医生的要求，及时提供所需的器械和材料。
7. 观察手术情况：观察手术出血量、手术时间，及时记录并提供给医生参考。
三、手术后的护理：1. 监测患者术后生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及体温等生命体征的变化。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。
3. 术后伤口护理：定期更换伤口敷料，观察术后伤口的渗液情况及感染的迹象。
4. 术后康复护理：根据医生的嘱咐，协助患者进行康复锻炼和功能训练，帮助患者恢复关节功能。
5. 术后饮食护理：严格按照饮食安排给予患者适当的流质或半流质食物，避免患者进食导致恶心和呕吐。
6. 安全护理：注意患者在术后活动中可能出现的摔倒风险，保证患者的身体和心理安全。
关节镜手术病人的护理
血栓
预防血栓的措施包括穿戴弹力袜、 进行血流促进的活动，并根据医 生建议进行抗凝治疗。
康复阶段的护理
物理疗法
与康复专业人员合作，进行 针对个人康复需求的物理疗 法和运动训练。
饮食与营养
保持均衡的饮食，摄入足够 的蛋白质和维生素以促进伤 口愈合。
恢复时间
根据手术类型和个体差异， 恢复时间可能需要几周到几 个月。
2 持续关注
病人应保持与医生的沟通，并遵循康复计划中的建议。
3 积极参与
积极参与康复过程，按时参加康复治疗，尽量避免压力和过度活动。
清洁和消毒手术部位，使 其无菌以减少感染的风险。
手术过程概述
1
麻醉剂的使用
给予局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程的舒适和安全。
2
关节内探查
通过小切口将关节镜插入关节，观察和评估关节的状况。
3
治疗和修复
使用器械和技术进行治疗和修复关节损伤，例如清理关节内碎片、修复软骨损伤等。
4
切口缝合
根据手术的具体情况，对切口进行缝合，以便愈合。
术后护理指南
伤口护理
保持伤口清洁和干燥，按医生 建议更换敷料。
疼痛管理
使用医生开具的镇痛药物来缓 解术后疼痛。
关节稳定性
根据医生指示，使用石膏、支 架或绷带来稳定关节。
常见并发症和对策
关节炎
在术后出现关节炎的情况下，医 生可能会建议非处方药物或物理 疗法进行治疗。
瘢痕组织
如果出现过多的瘢痕组织，手术 后可能需要进行物理治疗或手术 修复。
病人教育和心理支持
1
教育病人和家属
提供关于康复过程、饮食和活动的指导，以及技巧和预防措施。
2
心理支持
关节镜术后护理常规
关节镜术后护理常规一．术后护理1.一般护理：患者回病房后去枕平卧6h，严密观察生命体征的变化，并给予心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流，患肢下垫一软枕抬高10～15cm，呈外展中立位。
2.患肢观察及护理：严密观察伤口有无渗血，膝关节有无肿痛，若敷料渗血较多，关节肿痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环，足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
3.患肢疼痛：关节镜手术是一种微创手术，术后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致，否则要耐心的做好解释工作，必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
4.引流管的护理：关节镜一般手术不放引流，如膝关节滑膜切除，韧带重建等手术注意保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
二．术后并发症的预防1.关节内出血：一般情况关节镜手术后关节内有少量积液，多为术中冲洗液，关节稍肿胀，可自行吸收，不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多，关节肿胀加重，如有引流管，引流出大量血性液，应暂停功能锻炼，关节制动，立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
2.感染：尽管关节镜手术创伤小，切口小，手术操作迅速，加之有灌注液的操作冲洗，明显降低了感染率，但仍有感染发生的可能性。
感染是关节镜术后较为严重的并发症，所以预防感染尤为重要。
关节内感染一般全身症状轻，不典型，有低热，持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高，锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能，停止功能锻炼，关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染，切口局部红肿，疼痛明显，全身症状不明显，可以引流换药继续关节功能锻炼。
3.预防小腿骨筋膜室综合症：主要原因是术中冲洗液外渗，渗入组织间隙，至小腿间室内压力增高，小腿感觉运动障碍。
关节镜围手术期护理范
关节镜围手术期护理范术后的第一天，患者将会在恢复室或病房中观察。
护士会监测患者的体温、血压、心率和疼痛程度，确保患者的生命体征稳定。
同时，护士会观察手术部位的情况，如出血、渗液或感染迹象。
病人此时可能出现术后的恶心、呕吐和头晕等症状，护士应给予适当的护理和药物缓解这些不适。
术后第二天，患者的疼痛程度可能会有所减轻，开始进行康复训练。
护士会帮助患者进行活动和康复训练，如关节活动的被动与主动训练、肌肉力量的恢复和平衡能力的提高。
此外，护士会对患者进行伤口护理，包括更换敷料、清洁手术部位和观察伤口愈合情况。
患者在术后的康复期间需要遵循医生和护士的建议。
首先，患者应保持伤口干燥和清洁，避免潮湿和感染的发生。
其次，患者应按照康复方案进行锻炼，但要避免剧烈运动或过度使用手术部位，以防止再次损伤。
患者还应该注意饮食，摄入适量的蛋白质和维生素，有助于伤口的愈合和肌肉的恢复。
此外，患者还应及时服用医生开具的药物，如止痛药和抗生素等。
在康复期间，患者可能会遇到一些常见的问题，如肿胀、疼痛、僵硬和关节功能障碍等。
对于这些问题，患者可以采用一些方法进行缓解。
例如，患者可以使用冷热敷物来减轻肿胀和疼痛，先冷敷2天，然后热敷。
对于僵硬和关节功能障碍，患者可以进行被动运动和伸展训练，以促进关节活动度的提高。
总之，关节镜手术后的围手术期护理对于患者的康复至关重要。
患者需要在护士的指导和支持下进行正确的伤口护理和康复训练。
同时，患者也需要积极参与康复，遵循医生和护士的建议，以实现早日康复和恢复正常活动。
膝关节镜术护理常规
膝关节镜术护理常规
膝关节镜术是一种微创技术，通过在皮肤上做一个不到1
毫米的小切口，将关节镜放入关节内，然后连接微型摄像机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以清晰地显示关节内的情况。
膝关节镜不仅用于疾病的诊断，也广泛用于关节疾病的治疗。
术后需要注意以下护理问题：
1.焦虑：患者可能对手术治疗程序不了解，对疾病担忧，
需要及时进行心理护理。
2.躯体移动障碍：患者可能因为行走疼痛、关节肿痛等原
因出现躯体移动障碍，需要及时进行疼痛护理。
3.疼痛：患者可能因为关节积液、游离体等原因出现疼痛，需要及时进行疼痛护理。
4.潜在并发症：患者可能出现关节僵硬等并发症，需要及
时观察和处理。
在术前评估中，需要考虑患者的生命体征、疼痛、生活方式、心理、社会、精神状况、家庭支持情况、体重营养状况、近期手术史、目前用药情况、活动能力及患膝的活动度、专科疾病症状及体征、皮肤组织损伤情况、患肢肿胀情况、血供情况、术前检查、术前用药等方面。
在干预措施中，需要注意患者的体位与活动、饮食、心理护理、疼痛护理、并发症的观察及处理等方面。
在术后观察中，需要注意患者的神志、生命体征、营养状况、心理状况、患肢肢端的血供、活动、感觉情况、患肢敷料及切口愈合情况、留置尿管、弹力绷带包扎的情况、患膝冰敷情况、皮肤情况、活动能力等方面。
在术后护理措施中，需要注意患者的体位与活动，抬高患肢15-20°，略屈膝5°。
关节镜术后护理常规
关节镜术后护理常规关节镜手术是一种微创手术，术后需要进行一系列的护理。
首先，患者需要在病房内平卧6小时，密切观察生命体征的变化，并进行心电监护和血氧饱和度检测。
为了促进静脉回流，患肢下垫一软枕抬高10～15cm，呈外展中立位。
在患肢观察及护理方面，需要密切观察伤口有无渗血，膝关节有无肿痛。
如果敷料渗血较多，关节肿痛明显，应及时报告医生更换敷料并注意观察膝关节内出血情况。
术后常规给予膝关节加压冷疗或间断敷冰袋降温减少关节内出血及疼痛。
同时要保护腘窝的血管神经。
观察血液循环，足趾活动度及感觉、足背动脉搏动情况。
膝关节镜术后均用弹力绷带包扎下肢，促进静脉回流，预防下肢深静脉血栓形成。
在患肢疼痛方面，关节镜手术是一种微创手术，术后患肢有轻微疼痛，一般能忍耐，不需要镇痛剂。
如果有剧烈疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致，否则要耐心的做好解释工作，必要时要遵医嘱给予止痛镇静剂。
在引流管的护理方面，关节镜一般手术不放引流。
如膝关节滑膜切除，韧带重建等手术注意保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞，并要妥善固定。
密切观察引流液的量及性质。
术后并发症的预防非常重要。
关节内出血是一种常见的并发症，一般情况下关节镜手术后关节内有少量积液，多为术中冲洗液，关节稍肿胀，可自行吸收，不会影响关节功能锻炼。
如发现关节内积液增多，关节肿胀加重，如有引流管，引流出大量血性液，应暂停功能锻炼，关节制动，立即报告医生并配合及时进行相应治疗。
感染是关节镜术后较为严重的并发症，尽管关节镜手术创伤小，切口小，手术操作迅速，加之有灌注液的操作冲洗，明显降低了感染率，但仍有感染发生的可能性。
关节内感染一般全身症状轻，不典型，有低热，持续时间长。
关节肿胀、疼痛、局部皮温高，锻炼后症状加重。
化验血常规如考虑感染可能，停止功能锻炼，关节制动。
应行关节穿刺做细菌培养及药敏试验。
如切口感染，切口局部红肿，疼痛明显，全身症状不明显，可以引流换药继续关节功能锻炼。
关节镜下膝关节切除术后护理常规
关节镜下膝关节切除术后护理常规背景介绍关节镜下膝关节切除术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文档将介绍关节镜下膝关节切除术后的护理常规，以帮助护理人员为患者提供有效和安全的护理服务。
术后第一天术后第一天是非常关键的阶段，护理人员需要密切观察患者的情况，确保患者的安全和舒适。
以下是术后第一天的护理常规：1. 患者的术后伤口应进行定期观察，注意是否有红肿、渗液或出血的情况。
如发现异常，应立即向医生报告。
2. 根据医嘱，及时给予患者合理的镇痛和抗生素治疗，以控制疼痛和预防感染的发生。
3. 术后第一天患者需要卧床休息，保持术区固定，避免剧烈运动或站立。
4. 定期测量患者的体温、脉搏和血压，监测患者的生命体征。
5. 患者需要保持水分和营养的平衡，饮食宜以流质或半流质为主，避免进食辛辣刺激性食物。
6. 帮助患者进行床位转移和个人卫生，保持术区清洁干燥。
术后第二天至出院术后第二天至出院期间，患者的伤口愈合情况逐渐改善，但依然需要护理人员的关心和呵护。
以下是这一阶段的护理常规：1. 继续定期观察伤口的情况，及时更换敷料，并进行干净操作。
2. 帮助患者进行早期康复训练，如进行被动关节活动，帮助晚期绷带和支具的调整。
3. 协助患者进行疼痛的治疗和控制，根据患者的情况及时调整药物给予。
4. 患者可以逐渐进行床边坐位和活动，但需要遵循医嘱，并避免剧烈活动。
5. 鼓励患者进行深呼吸、咯痰等呼吸康复训练，预防术后并发症。
6. 继续监测患者的生命体征，定期测量体温、脉搏、血压，并进行疼痛评估。
出院后的护理指导患者出院后，护理人员需要向患者和家属提供正确的护理指导，以促进患者的康复和生活质量的提高。
以下是一些出院后的护理指导建议：1. 继续按医嘱进行药物治疗，按时服药，并注意药物的副作用和相关禁忌症。
2. 患者需要根据医嘱进行适当的康复锻炼，包括肢体活动和力量练，以恢复关节的功能和肌肉的力量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关节镜手术护理
随着电子、光学和机械科学的发展，医用器械设备不断更新，关节镜设备日益精良，关节镜
技术在临床诊断、治疗等方面日益取得进展。
关节镜是内镜的一种，但它是一种特殊的内镜。
由于关节本身结构复杂，而且种类繁多。
在关节镜外科，发展最快的是膝关节镜。
一、适应证
1.肩关节镜检查诊断和治疗肩关节是由3个关节综合组成的复杂关节，包括盂肱关节、肩锁
关节和胸锁关节。
(1)滑膜炎病变的诊断和活检或镜下行滑膜切除术。
(2)肩关节游离体的镜下切除。
(3)观察肱二头肌、肩袖的损伤部位、范围和程度，进行撕裂部位或断裂残端的清理术或修补术。
(4)盂唇撕裂的诊断和镜下切除或修补术。
(5)肩峰下减压术。
(6)关节囊松解或紧缩术。
2.髋关节镜检查诊断和治疗
(1)髋关节骨性关节炎须清理的病例。
(2)股骨头缺血性坏死须做关节清理和钻孔减压的病洌。
(3)髋关节滑膜软骨瘤病须游离体取出的病例。
(4)强直性脊柱炎须滑膜刨削清理的病例。
(5)对髋关节软骨瘤、髋关节感染的明确诊断等。
3.膝关节镜检查诊断和治疗
(1)关节镜下半月板切除术。
(2)游离体的镜下手术。
(3)滑膜炎的镜下手术，主要是去除原发病灶。
(4)膝关节骨关节炎的镜下手术。
(5)交叉韧带重建术、外侧支持带松解术。
(6)软骨成形术。
4.关节镜下臀肌挛缩松解术。
二、关节镜设备及器械
(一)设备
采用Smith+Nephew DYONICS关节镜系列，包括直径4.0mm 30°广角关节镜、冷光源、摄像
成像系统、监视器、手动器械和电动切割刨削系统。
计算机视频成像和捕捉采集系统，收集
图像资料。
术中用C型臂X线机等。
(二)器械
基本器械、关节镜器械、关节镜成型器械。
(三)消毒方式
1.基本器械、关节镜器械、关节镜成型器械高压蒸汽灭菌。
2.广角关节镜、光源线、摄像头、电动切割刨削刀头及连线、射频头及连线用环氧乙烷消毒；如连台手术，可用低温消毒锅消毒灭菌。
三、手术特点及护理要点
(一)摆体位技术
1.肩关节镜卧位的摆法用塑形体位垫或肩垫将肩部垫高30°，对侧腋下竖垫沙袋，以固定卧位。
患侧上肢外展35°～70°，前屈15°，以保证正确的牵引，准确地进入关节镜。
2.髋关节镜体位的摆法患者仰卧于骨牵引床上，会阴柱抵于会阴区，患肢牵引，会阴区和踝
关节周围用软垫保护，有助于防止会阴部组织顶压伤和躁关节血管神经牵拉伤，术中注意牵
引重量和时间。
3.膝关节镜体位的摆法患者平卧于手术台上，床尾翻下，健侧下肢屈曲用截石位支腿架固定，大腿尽可能外展，让出足够空间；患肢自然下垂，骶尾部垫一个细长沙袋以抬高臀部，保证
正确的体位不变。
(二)无菌技术
1.严格镜检物品的消毒能高压消毒的要尽量高压消毒，不能高压消毒的物品用环氧乙烷熏蒸
消毒，连台手术用低温消毒锅灭菌。
2.膝关节镜手术全肢体消毒，以免包脚部位的敷料被冲洗液浸湿而污染手术野。
3.防湿关节镜手术是水中手术，一般一次中等手术应施用1000ml生理盐水冲洗关节腔，所
以防湿很重要。
一是肢体下垫油布中单；二是使用接水袋；三是保证进水管、出水管正确的
连接和有一定吸力的中心吸引。
(三)仪器及器械的保养
1.仪器由专人负责，巡回护士应熟悉各种仪器的性能，并掌握正确的操作方法。
2.镜头可用肥皂水做防雾处理或使用防雾剂，也可用牙膏清洁镜面。
使用时，一定要保护好
镜面。
3.用后的器械用适酶浸泡5～l0分钟后，再用清水冲洗并擦干上油，由专人负责。
参考文献
［1]苟三怀.踝关节开放性骨折脱位内固定治疗［J］.中华骨科杂志，1993，13（4）：276-277.
［2]于长隆.常见运动创伤的护理和康复［M］.北京：北京大学医学出版社，2006：223.
［3]赵继军.疼痛护理学［M］.北京：人民军医出版社，2002：24.
［4]林希龙，何伟，王岩峰.踝关节骨折的手术及康复治疗［J］.中国矫形外科杂志，2006，6（14）：419-420.
［5]王正义.足踝外科学.［M］.北京：人民卫生出版社，2006：680.。