2018年新版心肺复苏课件.ppt
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2018年新版心肺复苏PPT演示课件
10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”
2019/5/6 6
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞ 6分 ＞10分 心肺复苏成功率 60％ 10％
C3按压深度:
胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准：
能触摸到颈或股动脉搏动
2019/5/6
13
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min
按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病 人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
心 肺 复 苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
2019/5/6
1
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) :
是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、
呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
2019/5/6
胸外按压
5
开放气道
6
人工呼吸
7
2019/5/6
电击除颤
25
心肺复苏成功的指标
昏迷变浅，出现各种反射
无意识的挣扎动作、呻吟
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色、口唇转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
2019/5/6 26
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。
确定病人已死亡。
心肺复苏ppt培训课件-2018版PPT35页
心肺复苏ppt培训课件-2018版
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
2018年心肺复苏操作指南最新版ppt课件
14
第五步：人工呼吸 B
2、球囊-面罩人工通气
手法：EC手法固定面罩 1） C法—一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密 闭无漏气。
2）E法—中指，无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道 通畅。
3）用另一手挤压气囊挤压球囊的1/2—2/3，使胸廓隆起，通气时间超过1s。 • 频率： 10-12次/分 • 潮气量： 400-600ml
。 3、开始徒手心肺பைடு நூலகம்苏 ：C 胸外按压
A 开放气道 B 口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： 必须尽快实施电除颤
7
第一步：评估判断 评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、重力拍打，判断有无反应
） 2）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 3）颈动脉搏动 （颈动脉位置：甲状软骨旁开2cm至胸锁乳突肌内侧缘
救生命的目的。
3
一、心肺复苏的相关知识
•心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断 ，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑 组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。 •心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
4
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
9
第二步：体位摆放 • 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一
条直线上。 • 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏
向一侧体位，用食指将异物取出。
10
第三步：胸外心脏按压 C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内，
新版心肺复苏ppt课件
02
识别心脏骤停与启动应急反应 系统
Chapter
识别心脏骤停表现
Hale Waihona Puke 意识丧失患者突然倒地或无法回应刺激。
01
02
大动脉搏动消失
03
触摸颈动脉或股动脉，感觉不到 搏动。
04
呼吸停止或异常呼吸
观察患者胸廓无起伏，呼吸停止 或出现喘息样呼吸。
皮肤苍白或发绀
皮肤颜色苍白，嘴唇和甲床可能 呈现青紫色。
呼叫急救电话并启动应急反应系统
将患者头部后仰，抬起下颌，保 持呼吸道通畅。
施救者深吸气后，用嘴包住患者 的嘴，缓慢吹气，持续1秒钟以上 ，使胸廓隆起。
口对鼻人工呼吸方法
开放气道
同口对口人工呼吸方法 。
封闭嘴唇
用一手拇指和食指捏住 患者嘴唇，防止漏气。
深吸气并吹气
施救者深吸气后，用嘴 包住患者鼻孔，缓慢吹 气，持续1秒钟以上，使
做好个人防护
施救者需佩戴个人防护装 备，如手套、口罩等，以 降低感染风险。
实施防护措施
根据现场情况，采取必要 的防护措施，如使用屏风 遮挡、保持患者呼吸道通 畅等。
03
胸外按压技巧与注意事项
Chapter
正确胸外按压部位和姿势
按压部位
胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
保持稳定
按压过程中需保持身体稳定，避免摇 晃。
姿势要求
身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌 根着力。
按压深度和频率要求
按压深度
成人5-6cm，儿童约5cm ，婴儿约4cm。
按压频率
每分钟100-120次，保持 匀速。
注意事项
每次按压后需让胸廓充分 回弹，避免在按压间隙倚 靠在患者胸部。
2018年新版心肺复苏PPT课件
.
27
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍
无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
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28
小结
提高CPR质量 C: 用力快速按，减少中断； B： 避免过度通气。 早期除颤 VF：非同步，最大能量。
.
29
思考题及参考资料
思考题：
如何确定对患者开始进行心肺复苏抢救？ 基本生命支持的主要急救措施有哪些？
非专业人士： 立即胸外心脏按压!!
.
15
心肺复苏—BLS（C）
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
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18
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
.
19
心肺复苏—BLS（C）
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20
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
.
21
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：病人平卧在平地或硬
大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终 止。这种出乎意料的突然死亡，医 学上又称猝死。
.
3
心脏心骤脏停骤原停因
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
第八课心肺复苏 ppt课件
心肺复苏模拟人 立木医学模型 咨
19
询电话 029-63370229
气管异物的抢救方法
• 1、背部叩击法， • 2、快速向内、向上推压冲击6~10次（别伤
到肋骨），直至咳出异物； • 3、自救法： • 4、异物被清除后，患者要喝水休息 • 注意：如病人已昏厥，抢救必须分秒必争，
同时设法拨打“120”
2021/1/13
心肺复苏模拟人 立木医学模型 咨
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• 视频： /show/QS4UZw6ke2i1Ca2 eSn4-RA...html?loc=youce_tuijian
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心肺复苏模拟人 立木医学模型 咨
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第八课心肺复苏 ppt课件
遇到有人突然昏厥应该怎么办？
• 1、判断：发现病人，马上呼救，问题严重， 拨打“120”
• 2、急救：镇静、有序，分秒必争。
• （1）胸外叩击：除颤，使心脏恢复跳动
• （2）人工呼吸：12~16次/分钟，老人、儿 童20次；
• （3）胸外挤压:每分钟60~80次，老人、儿 童100次/分钟。
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心肺复苏模拟人 70229
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法： 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
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心肺复苏模拟人 立木医学模型 咨
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询电话 029-63370229
心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异 物阻塞是造成气道阻塞最常见 原因。开放气道应先去除气道 内异物。如无颈部创伤，清除 口腔中的异物和呕吐物时，可 一手按压开下颌，另一手用食 指将固体异物钩出，或用指套 或手指缠纱布清除口腔中的液 体分泌物。
心肺复苏ppt课件
06 Part
CPR实践案例分析
1. 案例背景与现场评估
案例背景与现场评估 案例：2023年4月15日，一位78岁的老者在公园散步时突然 晕倒，心跳停止。 现场评估：急救人员抵达现场，发现患者无自主呼吸、无 脉搏、意识丧失，瞳孔散大，初步判断为心跳骤停。检查 环境安全，询问知情人士，确认无其他危险因素。立即进 行心肺复苏（CPR），打开气道，评估颈动脉搏动，按压30 次，人工呼吸2次，循环实施，直至医护人员抵达现场。
成人按压频率每 分钟100-120次， 深度至少5厘米， 每30次胸外按压 后2次人工呼吸。
直到专业人员到 场或患者恢复自 主呼吸、脉搏为
止。
03 Part
CPR的技术要点
1. 胸外按压
2. 开放气道
”
开放气道
在进行CPR时，首先要为患者清理口腔异 物。将患者置于稳定的侧卧位或仰卧位， 颈部伸展，使头低脚高。观察患者是否有 自主呼吸。将一只手置于患者的前额，另 一只手的中指和食指放在颈部气管正中央， 形成“C”型。保持此位置，检查患者是 否有呼吸，或用耳朵贴近患者口鼻，听听 是否有气流声。如果发现患者没有呼吸或 有异常呼吸，则表明需要进行人工呼吸。
3. 人工呼吸
人工呼吸 1. 确保环境安全，施救者双手托起患者下颌，打开 口腔。 2. 观察患者胸部有无起伏，判断有无呼吸。 3. 施救者一手捏住患者鼻子，深吸一口气，通过口 对口进行呼吸。 4. 吹气时，将嘴包住患者嘴巴，用力吹气，同时观 察患者胸部起伏。 5. 吹气后，施救者松开捏住鼻子的手，让患者呼吸。 6. 每次吹气持续1秒以上，每分钟约12-16次。
5. 按 压周期
在患者胸骨下 半段，用两指 在胸骨上进行
定位。
2. 姿 势
心肺复苏ppt课件2018
心肺复苏的药物使用
• 阿托品
对于缓慢心律失常（〈50次/分）给予阿托品是积极 有效的 ，但不能用于无脉电活动/心搏停止时。 首次用量为0.5mg iv，每隔5min可重复用药，总剂 量不超过3mg。
查找病因6H5T
6H:
• 酸中毒;高血钾;低血钾;低氧；低血容量;低体温。
5T:
心肌梗死；心包填塞；张力性气胸；肺栓塞； 药物过量。
五、 开放气道
头偏一侧，清除口腔内异物及活动性假牙 仰头抬颏法开放气道
六、人工呼吸
按压30次后，立即给予人工呼吸2次 吹气时间1秒。 吹气量400-600ml，胸廓有明显起伏 每分钟10-12次。
人工呼吸
简易呼吸器组成：四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 （鸭嘴阀） 球囊 储气阀 储氧袋
面罩
氧 气 连 接 管
• 立位腹部冲击法（成年清醒患者）
1.抢救者站在患者背后，双腿呈前弓后蹬姿势，用两 手臂环绕患者的腰部。 2.一手握空心拳，将虎口侧顶住患者腹部正中线肚脐 上方两横指处、剑突下方。 3.用另一手握紧拳头，快速向内、向上挤压患者的腹 部。 4.约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应。
海姆立克手法（二）
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
工作原理：
• 1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内 部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气 阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
• 2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼 气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀排出。 同时，由于球体复原产生的负压作用，进气 阀打开，储氧袋内氧气进入球体。
急救成人生存链:
+
早期
识别
2018（新） 取消：看、听和感觉呼吸（2005） 变为：反应：无 呼吸：无或不正常
心肺复苏操作方法PPT课件
早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
01 早期识别与呼叫；
03
早期除颤：如有指征应快速除颤；
02 有效的高级生命支持（ALS）
04
完整的心脏骤停后处理。
3 心脏复苏操作方法
3 心脏复苏操作方法
基础生命支持(BLS)
01
呼救同时，迅 速将病人摆成 仰卧位，头侧。
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动 面色、口唇转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
3 心脏复苏操作方法
A1清理口腔
清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等。
开放气道（A，airway）
操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下 压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼 吸道的作用。
心
LANDINGSLIDE肺复苏心肺复苏/医疗培训/医疗教育
汇报人：xxx
1
与心 原脏 因骤
停 定 义
目录
2
表心 现脏 与骤 诊停 断的
临 床
3
方心 法肺
复 苏 操 作
1
心脏骤停定义与原因
LANDINGSLIDE
1 心脏骤停定义与原因
是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡， 医学上又称猝死。
A2开放气道
体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法 使病人口腔与咽喉成直线。
3 心脏复苏操作方法
01
01
C4按压频率:
至少100次/min按压与放松的 间各占50%
02
C4按压频率:
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心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
心肺复苏—BLS（C）
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道
体位：病人平卧在平地或硬 板上，采用仰头抬颌法使病 人口腔与咽喉成直线。 操作方法：术者站在病人的 右侧，左手放在病人的前额， 用力将头部下压，右手臵于 病人下颌骨下缘将颜部向上， 向前抬起，可以起到通畅呼 吸道的作用。
思考题及参考资料
思考题：
如何确定对患者开始进行心肺复苏抢救？ 基本生命支持的主要急救措施有哪些？
参考资料：
急救医学 王育珊主编.2006年 高等教育出版社出版
美国心脏协会《2010年心脏复苏和心血管急救国际指南》
（三）心电-机械分离
心室颤动或扑动
心脏停搏和心电-机械分离
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： 心音消失。 脉搏扪不到,血压测不出。 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 瞳孔散大。 面色苍白兼有青紫。
诊断: 意识突然丧失。 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
B1口对口
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
除
颤
胸 外 电 击 除 颤
除
除颤时机：
颤
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
心肺复苏成功的指标
大动脉搏动与心音消失，重要器官
如脑严重缺血、缺氧，导致生命终 止。这种出乎意料的突然死亡，医 学上又称猝死。
心脏骤停原因 心脏骤停
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等 小儿：
பைடு நூலகம்
非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
心脏骤停类型
（一）心室颤动 （二）心脏停搏
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位:
胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min
按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病 人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人 工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑 功能得以控制/部分恢复的急救技术。 2010年10月-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏 ( CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五 个链环。
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
“黄金4分钟”
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞ 6分 ＞10分 心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％ 0.09％
生存链
快！
1）早期识别与呼叫； 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训 的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做 胸外按压的CPR； 3）早期除颤：如有指征应快速除颤； 4）有效的高级生命支持（ALS）； 5）完整的心脏骤停后处理。
Chain of survival
完整的心肺复苏CPR
PLS ACLS
BLS
延续生命支持
进一步生命支持
基础生命支持
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing） 除颤
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！！！
一叫：判断有无意识（＜10秒）
1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
心肺复苏—BLS（识别）
成人心肺复苏
专业人士： 摸颈动脉脉搏，在 喉结左右约两指幅 处，单侧触摸、力 度适中,时间＜10秒 非专业人士： 立即胸外心脏按压!!
心肺复苏—BLS（C）
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧 位，头侧。 解开病人衣领、领带以及拉链。 摆放地点：地面/硬板床。 翻身时整体转动，保护颈部。 保持身体平直、无扭曲。 救护：跪于病人右侧。
昏迷变浅，出现各种反射
身体出现无意识的挣扎动作
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
面色、口唇转为红润
双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。
确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍 无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
小
结
提高CPR质量 C: 用力快速按，减少中断； B： 避免过度通气。 早期除颤 VF：非同步，最大能量。
心 肺 复 苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
急诊医学
讲授目的和要求：
掌握心脏骤停的诊断要点
掌握心肺复苏操作方法
熟悉心肺复苏终止指征
熟悉现场急救复苏的程序
了解心脏骤停的原因
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) :
是指心脏射血功能的突然终止，