中医《方剂学》补益剂(补阴)——石斛夜光丸(《原机启微》)

中医《方剂学》补益剂（补阴）——石斛夜光丸（《原机启微》）

一、组成

天门冬焙二两(60克)、人参二两(60克)、茯苓二两(60克)、麦门冬一两(30克)、熟地黄一两(30克)、生地黄-两(30克)、菟丝子酒浸，七钱半(23克)、甘菊花七钱半(23克)、草决明七钱半(23克)、杏仁去皮尖，七钱半(23克)、干山药七钱半(23克)、枸杞七钱半(23克)、牛膝酒浸，七钱半(23克)、五味子半两(23克)、蒺藜半两(15克)、石斛半两(15克)、肉苁蓉半两(15克)、川芎半两(15克)、甘草半两(15克)、枳壳炒，半两(15克)、青葙子半两(15克)、防风半两(15克)、川黄连半两(15克)、乌犀角镑，半两(15克)、羚羊角镑，半两(15克)。

二、用法

碾为细末，筛净，炼蜜和丸，如桐子大，每服三、五十丸，温酒或盐汤任下（现代用法：如上法和为蜜丸，每丸重10克,早、晚各服一丸，淡盐汤送服)。

三、歌括

石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁；青葙草决犀羚角，参味连苓蒺草风；再与杏菊山药配，养阴明目第一功。

四、功用

平肝息风，滋阴明目。

五、主治

肝肾不足，阴虚火旺。瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头

晕目眩，以及内障等症。

六、方解

本方系眼科常用方。《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”《素问·五脏生成篇》又说：“肝受血而能视。”肝肾不足，精血亏虚，不能上注于目，则视物不清，瞳神散大；阴虚火扰，则头目昏眩，内障羞明。全方用药二十五味，大体可分为生津养血、滋阴补肾、补肺益脾、疏风清热、平肝泻心等五个方面。方中以二冬、二地、五味子、石斛生津养血；菟丝子、枸杞、牛膝、肉苁蓉滋阴补肾。水谷精微为化生精血之源，故在培补肝血肾精的同时，还需健脾益肺以助生化，用人参、茯苓、甘草、山药益脾补肺；肝血久虚，易生风热，故取枳壳、川芎、菊花、杏仁、防风、草决明、蒺藜、青葙子疏风清热；更以黄连、犀角、羚羊角平肝，泻心，凉血。诸药合用，共具平肝熄风，滋阴明目之功。

《千金》磁朱丸一方，用磁石、朱砂、神曲制成，其适应范围，与石斛夜光丸大体相接近，故同属治疗眼疾之方。惟磁朱丸取金属矿物之磁石以收纳浮阳，朱砂镇心安神，略加神曲助胃健运。故此方以虚阳上浮、心神不宁、水火不交而引起之视物不明证为宜。两方虽治证相近，但病机不一，临证运用时，当作抉择。

七、文献摘录（方论）

罗东逸：“此方为阳衰阴弱，不能升精于目而设，故目科与《干金》磁朱丸并重，治证亦同。然磁朱为镇坠药，此为羡补药。

《针经》曰：‘五藏六府精气，皆上于月而为之精。’故夫目之精明者，阴阳合传而为精明者也。若肾肝虚则阴弱不能敛精以升养神水于内。脾肺虚，则阳衰不能摄阴，而浮散神光于外，以致神水宽大，睹物成二。此其治法，其营在肝，其主在肾，其合在脾，能合肾脾之阴而使肝达之，则必能归精于两眸，而继明如昼夜矣。是方先补肾肝，以二冬，二地、菟丝、枸杞、五味、牛膝、苁蓉群队滋阴之品，以之强阴填精，敛气，安神，养血，此壮水之主，亦所以生木也。复以人参、炙草、茯苓、山药培补中宫，使调合阴阳也。佐之以蒺藜、甘菊、川芎、枳壳、防风行肝达气，青箱、决明子解结散滞，黄连、乌犀、羚角清火泻热。然必取石斛之妙合脾胃者，清而行之，要使升精归明之用，脏府合德，专精致一耳。其以为丸者，补上治下，利以缓，利以久，不利以速也。”（《名医方论》）。