麻醉常识—小儿麻醉
儿童麻醉相关知识及注意事项
文/李鹤佳 北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)高小茹 北京市海淀妇幼保健院儿童麻醉相关知识及注意事项麻醉多用于外科手术，是保障手术安全的基本条件，也被理解为是一种通过药物或其他方法能让患者整体或局部暂时失去痛觉、保证手术安全的医学手段。
常见的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉，医生会根据患者的疾病特点、手术类型等选择麻醉方式。
下面就儿童麻醉相关知识进行介绍。
儿童麻醉的特点因为儿童的心理、心智尚未发育成熟，所以他们在麻醉时可能存在不配合的情况，会影响麻醉效果。
麻醉时需要患儿独自进入麻醉间，陌生的环境难免会引起儿童紧张不安，从而发生哭闹、不配合的现象。
此外，儿童的语言表达能力不强，麻醉时无法准确表达自己的主观想法，导致麻醉医生无法根据患儿主观意思调整麻醉剂量，增加了麻醉的风险。
儿童麻醉前的注意事项过敏史：家长要提前告知医生，儿童是否有过敏药物或食物，以便保证儿童在麻醉及手术过程中能顺利进行。
饮食：儿童在麻醉前4小时禁食固体食物，前2～3天饮食要规律，尽可能选择清淡、易消化的食物，不食用油炸食品、肉汤、肉类等，因为这些食物容易导致消化不良，在麻醉时容易发生呕吐等现象，不利于手术安全。
睡眠：儿童在麻醉前每天应至少睡8小时，避免熬夜。
心情：家长应帮助儿童保持心情愉悦，避免打骂儿童，以免影响其情绪，不利于进行麻醉。
关心、关怀：家长要做到随时关注儿童的心理变化，对于哭闹、紧张不安的儿童应耐心安抚，可以通过转移注意力如听音乐、做游戏等方式消青春护航青春期健康48除其紧张不安的情绪。
家长还要主动关心儿童，做到每日与其互动，陪伴其玩耍。
此外，家长应给自己做好心理建设，不要在儿童面前表现出有心理负担和压力等情绪，而应该给其展现出乐观、积极的态度。
沟通：医生应在麻醉前与儿童进行沟通，将手术目的通过儿童能听懂的语言表达出来，并对其进行鼓励。
衣物：家长要给儿童换好专门的衣物，戴好医用腕带或脚带，核对腕带或脚带上的信息，同时帮儿童摘下所戴的配饰，如手镯、项链等。
麻醉儿科相关科普
在儿科麻醉领域，确保儿童安全、无痛且舒适地接受手术治疗是至关重要的。
以下是一些关于小儿麻醉的关键科普点：1. 小儿麻醉的特殊性•生理特点：儿童尤其是婴幼儿，其身体对药物的代谢和反应与成人不同，包括心肺功能、体温调节及神经系统发育等。
因此，麻醉医生需要根据患儿年龄、体重以及生理状况精确计算麻醉药物剂量。
•心理关怀：正如之前信息中提到的，4岁前的孩子可能会对痛苦或不愉快经历有长期记忆，并可能影响其心理和行为发展。
因此，麻醉前后的心理护理极为重要，如使用镇静剂进行预麻醉、提供安抚措施以及在苏醒阶段给予温暖舒适的环境和父母的陪伴。
2. 麻醉前评估•全面评估：在实施麻醉前，家长必须向医生详细提供孩子的健康状况信息，包括但不限于出生史、生长发育情况、既往病史（如先天性疾病、哮喘等）、手术及麻醉史、过敏史、近期感染症状（感冒发烧等）。
•禁食要求：为防止麻醉期间发生呕吐物误吸导致呼吸道阻塞的风险，孩子通常需要在术前遵循特定的禁食和清肠指导。
3. 麻醉方式选择•全身麻醉：对于大多数儿童手术，全身麻醉是最常用的方法，它能使患儿在整个手术过程中处于深度睡眠状态，没有疼痛感和意识。
•区域麻醉：部分情况下，局部麻醉或区域阻滞也可能适用于儿童，比如小手术或配合全麻以减少术后疼痛。
4. 安全顾虑•智力发育影响：许多家长关心麻醉是否会影响孩子的智力发育。
目前的研究并未发现单次短暂的麻醉暴露会导致长期的认知功能障碍。
然而，长时间多次的麻醉可能会对发育中的大脑产生一定影响，尤其是在动物实验中有相关研究，但临床研究尚无定论。
•专业监护：儿科麻醉医师会密切监测患儿的生命体征，调整麻醉深度，以最大限度地减少潜在风险并促进快速恢复。
5. 术后管理•苏醒期观察：手术结束后，孩子会在专门的苏醒室由专业人员看护直至完全清醒，监测呼吸、心率、血氧饱和度等指标，确保平稳过渡到清醒状态。
•疼痛控制：有效控制术后疼痛同样是关键，通过合理用药及非药物手段来减轻患儿不适。
麻醉科普之小儿麻醉
麻醉科普之小儿麻醉医学上将新生儿、婴儿、幼儿以及儿童这几个阶段统称之为小儿，这个阶段都是爸妈的心头肉，可以说打不得、骂不得、碰不得、摔不得的词语来形容。
如果小儿生病了需要动手术，家长更是担心得不行，因此，小儿的健康是父母最为牵挂的，由于他们的身体素质同成年人有所不同，面临一些不论大、小型手术的时候所采取的医疗手段是不一样的，特别是在麻醉方式的选择上最为突出。
医护人员要严格掌握小儿麻醉的特性，选择合适的麻醉方法和监护设备，使得小儿能够在麻醉和手术期间顺顺利利之外，也需要让每一位家长放心，同时让家长正确且客观的认识小儿麻醉，以便更好的相互配合。
接下来我们将来了解一下小儿麻醉的类型、麻醉对小儿生长发育有什么影响以及小儿麻醉具体要注意哪些事项。
一、小儿麻醉的类型小儿麻醉同成人麻醉一样，可选择麻醉方法的范围很广泛，但是具体采取哪种麻醉方法是需要具体根据小儿的年龄、手术区域以及手术难度等等来选择的。
临床上常用的小儿麻醉方法有以下几个：（1）气管插管全麻气管插管是供小儿气管内麻醉或者是人工通气用的，对于新生儿这个阶段来说最为适用，它能够保证新生儿呼吸道的通畅，以防发生误吸，同时方便连接各种麻醉装置，对新生儿的呼吸进行有效的管理。
气管插管全麻通常情况下是经口入的，但一般张口困难的小儿会采取经鼻插管的方式，切记小儿的黏膜比较薄弱，摩擦过重的话容易导致气管水肿，因此在导管的选择和插入的深度上要格外注意，导管选择可以按照医学公式来计算：(法制号码)F=年龄+18，另外准备跟其粗细度差不多的三个连号导管，目的是备用。
像导管的插入深度主要是看小儿总气管的长短，同时新生儿来说总气管是比较短的，声门至隆突的距离仅4cm，所以，通常以导管前端将超过胸骨上缘为合适的插入深度。
（2）椎管内麻醉椎管内麻醉顾名思义就是将局部麻醉的药物推入椎管内，阻滞脊神经的传导，使得短暂抑制脊神经所支配区域的感觉、运动、反射等功能。
临床上又将药物推入椎管内不同的腔隙，将其分成硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉。
儿科麻醉知识点总结
儿科麻醉知识点总结一、儿童特点及术前评估1. 生理特点儿童的生理结构和功能在不同年龄段有着显著差异。
比如，在新生儿和婴幼儿期，呼吸系统和循环系统的发育尚未完全成熟，对麻醉药物的代谢和排泄能力较差。
此外，由于儿童的生长发育速度较快，儿科麻醉的应用也需要考虑成长过程中的变化。
2. 心理特点儿童对陌生环境和陌生人的不适应性较强，容易产生焦虑和恐惧情绪。
这对儿科麻醉师在与儿童进行术前交流和建立信任关系提出了更高的要求。
3. 术前评估在进行儿科麻醉前，需要充分了解患儿的疾病情况、术前检查结果、药物过敏史等信息，并进行患者的身体检查和麻醉风险评估。
同时，还应与患儿及其家属进行沟通，解释麻醉手术的目的和过程，并采取措施减轻患者的恐惧和焦虑。
二、麻醉药物的选择1. 静脉麻醉药对于需要进行静脉麻醉的患儿，通常可以选择咪唑安定、丙泊酚等静脉麻醉药物。
这些药物具有作用迅速、持续时间短、代谢排泄快等特点，适合儿童的特殊生理特点。
2. 插管麻醉药当需要进行插管手术时，通常会选择氟烷等插管麻醉药物。
氟烷的分娩疼痛的效果好，而且对儿童的心血管系统和呼吸系统的抑制作用相对较小。
3. 麻醉辅助药在儿科麻醉中，可能需要使用一些麻醉辅助药物，比如镇痛药、肌松药等。
这些药物的使用需要根据患儿的具体情况和手术需要来选择，并且要注意用药剂量的控制，以避免不良反应和并发症的发生。
三、麻醉管理1. 麻醉诱导和维持在儿科麻醉手术中，麻醉诱导和维持的过程需要在监护设备下进行，以保障患儿在手术过程中的生命体征稳定。
对于术中的特殊情况，比如防范过度流失、维持循环方面需特别注意。
2. 术后麻醉术后麻醉的恢复管理也是儿科麻醉工作的重要环节。
需要密切监测患儿的恢复情况，及时发现并处理可能出现的意外情况，并指导患儿的家属在术后护理方面。
3. 麻醉并发症的处理在儿科麻醉过程中，可能会出现一些麻醉并发症，比如呼吸循环方面的问题、过敏反应等。
对于这些并发症，医务人员需要有敏锐的观察力和应变能力，并做出迅速的处理。
小儿麻醉知识科普
育儿讲堂小儿麻醉知识科普伍智慧，牟镇，刘涛 （洪雅县中医医院，四川眉山 620360）小儿在进行外科手术前需进行麻醉处理，但一些家长认为这会对智力发育造成严重影响。
本文就小儿麻醉相关知识简单科普。
小儿常用的麻醉药物局部麻醉药物、中枢神经镇痛药物及吸入性麻醉药是患儿较常应用的麻醉类药物。
目前，中枢镇痛药物在临床上使用最多，其次是吸入性麻醉药物，两者是通过呼吸进入血液或采取静脉注射的方法达到有效止痛的目的。
随着麻醉药物被排出体外，麻醉效果会慢慢消失，患儿会逐渐清醒。
而需进行心血管手术的患儿一般会采取低温麻醉的方式，即通过阻断循环，使患儿的体温下降，再利用人工心肺机代替呼吸循环，确保代谢水平处于最低水平。
小儿麻醉的认识误区误区1：麻醉药物会影响孩子智力一些家长认为麻醉药物会对小儿智力发育造成一定影响，因此对手术麻醉比较排斥。
智力与脑部有着密切关系，脑细胞活动需有糖原和氧气作为支撑。
若患儿出现循环或呼吸障碍，脑细胞就会缺氧，若缺氧时间超过5 min，会严重影响脑细胞代谢，引发不良后果。
所以，想要了解麻醉药物是否会对小儿智力造成不利影响，则需要了解麻醉药物是否会导致脑缺氧入手。
在局部麻醉腰麻的过程中，患儿神志清楚，因此并不会影响智力。
全麻是静脉注射或吸入麻醉药物，会对大脑皮质造成抑制，小儿暂时失去身体知觉，以保障医生能顺利进行手术操作。
全麻过程中，会借助机器控制患儿呼吸，保证氧气供养，确保生命指标在正常范围内，不会对呼吸和循环功能造成影响，更不会出现脑缺氧，因此也就不会影响到智力。
低温麻醉患儿在手术前后智商也并没有区别，术后学习成绩不会出现下降，记忆力依然保持正常。
所以，广大家长大可不必过于担心麻醉会给小儿智力带来影响。
术后恢复期患儿可能会出现反应迟钝，但这并不是智力下降，而是因为术后小儿排泄能力下降，代谢率低，加之麻醉药物可能二次分布在血液、肌肉中，从而出现反应迟钝或表情淡漠的现象。
经过一段时间的正常代谢，上述现象会消失。
儿科麻醉知识点总结大全
儿科麻醉知识点总结大全儿科麻醉是一门专门针对儿童进行的麻醉管理学科，其与成人麻醉相比有着独特的特点和挑战。
儿童的生理特征、心理特征以及麻醉药物的选择和剂量等都与成人麻醉有明显不同。
本文将就儿科麻醉的相关知识点进行总结，以便医务人员更好地了解及应对儿科麻醉相关问题。
1. 儿科麻醉的特点- 儿童生理特征：- 儿童的器官发育不完全，器官功能尚未成熟，特别是心血管系统和呼吸系统，对麻醉药物的代谢和作用有着显著不同。
- 儿童的代谢率和呼吸率高，导致药物的代谢和分布快速，需要特别注意药物的剂量。
- 儿童心理特征：- 儿童对陌生环境、医护人员和手术过程可能产生恐惧和焦虑，需要特别关注心理护理。
- 麻醉药物的选择和剂量：- 儿童对麻醉药物的选择和剂量有特殊需求，需要根据儿童的生理特征和手术的需要进行精确调整。
2. 儿科麻醉前评估- 儿科麻醉前评估是非常重要的一步，包括以下内容：- 儿童的一般情况：包括年龄、身高、体重、过往病史、手术史等。
- 儿童的心理状态：是否恐惧、焦虑等，需要针对性的心理干预。
- 儿童的呼吸情况：是否有哮喘、呼吸道感染等问题。
- 儿童的心血管情况：有无心脏病史、心率、血压等情况。
- 儿童的药物过敏史：对麻醉药物或其他药物是否有过敏史。
- 儿童的血液检查和生化指标：特别是血红蛋白水平、凝血功能等指标。
3. 儿科麻醉的药物选择- 麻醉诱导药物选择：- 常用的麻醉诱导药物包括七氟烷、异氟醚等挥发性麻醉药物，或是丙泊酚等静脉麻醉药物。
根据儿童的年龄、体重、手术类型等因素进行合理选择。
- 麻醉维持药物选择：- 在手术过程中需要维持麻醉的药物有吗啡、咪达唑仑等镇痛药物，也需要根据儿童的需要进行合理选择和剂量调整。
- 麻醉恢复药物选择：- 手术结束后需要用一些药物帮助儿童迅速苏醒，如七氟烷、异丙酚等。
4. 儿科麻醉过程中的管理- 麻醉深度的监测：- 通过血氧饱和度、心率、血压、呼吸频率等对儿童的麻醉深度进行监测，确保儿童的安全。
麻醉科普之小儿麻醉
麻醉科普之小儿麻醉邮编：610041小儿麻醉是指在儿童手术或医疗操作中使用的麻醉技术。
由于儿童的生理特点和心理状态与成人不同，因此在麻醉过程中需要特殊的关注和护理，在小儿麻醉过程中，麻醉师会密切监测儿童的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并调整麻醉药物的剂量，以确保儿童的安全和舒适。
那么，接下来就让我为大家介绍一下小儿麻醉与成人麻醉的区别、小儿麻醉的常见种类、小儿麻醉的术前准备、小儿使用全身麻醉的影响以及全身麻醉会不会影响小儿智力。
小儿麻醉与成人麻醉的区别小儿麻醉与成人麻醉之间存在一些区别，主要包括以下几个方面：1.麻醉药物选择：在小儿麻醉中，通常使用的麻醉药物与成人麻醉有所不同。
小儿麻醉中常使用的麻醉药物剂量通常比成人麻醉中的剂量低，因为儿童的体重和生理特征与成人不同，对药物的敏感性也不同；2.麻醉深度控制：小儿麻醉中对麻醉深度的控制要求更为严格。
由于儿童的生理反应和代谢率较成人更高，因此需要更精确地控制麻醉深度，以确保手术期间的安全性和稳定性；3.麻醉监测：在小儿麻醉中，麻醉监测的重要性更加突出。
由于儿童的生理特征和代谢率的变化较大，对心血管、呼吸、体温、血压等生理指标的监测需要更加细致和全面，以及时发现和处理任何异常情况；4.术前准备：小儿麻醉需要更多的术前准备工作。
麻醉医生需要与患儿及其家长进行充分的沟通和交流，了解患儿的病史、过敏史、家族史等信息，并评估患儿的心理状态和合作性，以制定个性化的麻醉方案；5.麻醉风险评估：小儿麻醉需要更加谨慎地评估麻醉风险。
儿童的器官功能和免疫系统尚未完全成熟，因此对麻醉的耐受性和风险更高。
麻醉医生需要综合考虑患儿的年龄、体重、病情等因素，评估麻醉的风险，并采取相应的措施来降低风险。
需要注意的是，小儿麻醉与成人麻醉的区别在不同年龄段的儿童之间也存在差异。
不同年龄段的儿童，如新生儿、婴儿、幼儿和青少年，对麻醉的需求和反应也有所不同，因此麻醉医生需要根据具体情况进行个体化的麻醉管理。
带你走进小儿麻醉
带你走进小儿麻醉小儿麻醉是指对14岁以下的儿童进行的麻醉，是麻醉专业中的一个重要分支。
小儿麻醉与成人麻醉有很多不同之处，需要注意的事项也更多。
本文将为你介绍小儿麻醉的基本知识和常见问题。
一、什么是小儿麻醉？小儿麻醉的目的是为了让儿童在手术或其他诊疗过程中不感到疼痛、恐惧和不适，同时保证他们的生命体征稳定和安全。
小儿麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种。
1、全身麻醉是指通过静脉、肌肉或呼吸道给予药物，使儿童失去意识、痛觉和反射，达到全身肌肉松弛和深度睡眠的状态。
全身麻醉可以用于任何部位的手术，但需要气管插管或面罩辅助呼吸，并且需要密切监测儿童的心跳、血压、呼吸、血氧等指标。
2、局部麻醉是指通过注射或涂抹药物，使局部组织或神经失去感觉，达到局部无痛的状态。
局部麻醉可以用于一些简单或表浅的手术，如牙科、皮肤、眼科等，但需要儿童配合并保持安静。
有时候，局部麻醉也会配合使用一些镇静药物，让儿童放松或昏昏欲睡。
二、小儿麻醉的药物有哪些？小儿麻醉的药物主要包括以下几类：1、镇静药物：用于减轻儿童的紧张和恐惧，让他们放松或昏昏欲睡。
常用的镇静药物有口服或鼻腔给予的咪达唑仑、静脉给予的异丙酚、氯胺酮等。
2、全身麻醉药物：用于使儿童失去意识、痛觉和反射，达到全身肌肉松弛和深度睡眠的状态。
常用的全身麻醉药物有吸入给予的氟烷、七氟烷、异氟烷等，静脉给予的异丙酚、氯胺酮、硫喷妥钠等。
3、局部麻醉药物：用于使局部组织或神经失去感觉，达到局部无痛的状态。
常用的局部麻醉药物有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。
4、辅助药物：用于预防或治疗麻醉过程中可能出现的并发症，如呕吐、出血、低血压、过敏反应等。
常用的辅助药物有止吐药（如甲氧氯普胺）、止血药（如卡巴肽）、血管活性药（如肾上腺素）、抗过敏药（如地塞米松）等。
三、小儿麻醉的方法有哪些？小儿麻醉的方法主要包括以下几种：1、面罩吸入法：通过面罩将含有全身麻醉药物的氧气混合气体吸入儿童的呼吸道，使其逐渐进入全身麻醉状态。
儿科麻醉知识点归纳总结
儿科麻醉知识点归纳总结1. 儿科麻醉的特点儿科麻醉的特点主要包括：生理特点、心理特点、常见疾病、麻醉药物选择、术前准备和术后护理等方面。
儿童的生理特点主要有：身体组织的发育不完全、呼吸系统和心血管系统不成熟、代谢和排泄功能尚不完善、免疫系统差异等。
这些特点决定了儿科麻醉在使用麻醉药物、监护和护理等方面需要比成人更为谨慎和专业。
儿童的心理特点主要包括：对陌生环境和陌生人的恐惧、对疼痛的敏感度较高、对于手术的理解能力和合作度有限等。
因此，在儿科麻醉中需要采取一些特殊的手段，如分散儿童的注意力、安慰儿童的情绪、与儿童进行有效沟通等。
儿童的常见疾病主要有：气道异常、心脏病、肺部疾病、神经系统疾病等。
这些疾病对于儿科麻醉的选择和管理都有很大的影响，需要在临床工作中加以重视和处理。
儿科麻醉药物的选择需要考虑到儿童的生理特点和心理特点，例如儿童对疼痛的耐受性较低，对于麻醉药物的不良反应可能更为敏感，所以在选择麻醉药物时需要慎重考虑。
术前的准备和术后的护理也需要根据儿童的特点进行相应的调整和处理，以确保手术的成功和儿童的安全。
2. 儿科麻醉的常见麻醉药物常见的儿科麻醉药物主要包括：全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药等。
全身麻醉药物有：七氟醚、异氟醚、丙泊酚、丙泽酮等。
这些药物在儿科麻醉中应用广泛，具有快速进入、快速恢复和影响呼吸循环系统较小等优点。
局部麻醉药物有：利多卡因、布比卡因等。
这些药物用于局部麻醉，对于小手术和局部麻醉有着良好的效果。
镇痛药有：吗啡、哌替啶等。
这些药物用于术后疼痛管理，对于儿童的术后镇痛具有很好的效果。
3. 儿科麻醉的管理和监护在儿科麻醉中，临床医生需要根据儿童的具体情况进行相应的管理和监护，以确保手术的成功和儿童的安全。
管理方面，主要包括：术前评估、麻醉方案的选择、术中监护和术后护理等。
在术前评估中，需要了解儿童的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以确定麻醉的适应症和禁忌症。
在麻醉方案的选择中，需要根据儿童的年龄、体重、手术部位和手术类型等因素进行综合考虑，选择合适的麻醉药物和麻醉技术。
小儿麻醉须知
小儿麻醉可能出现的并发症和对策
不良反应
及时处理不良反应，如呼吸困难、过敏反应等。
监测设备
使用先进的监测设备，及时发现并处理意外情况。
小儿麻醉的风险和安全措施
1 风险评估
在手术前评估孩子的风险，并采取相应的麻醉策略。
2 安全措施
遵循严格的麻醉操作规范，保证患者的安全和手术的成功。
小儿麻醉须知
小儿麻醉是一种可靠的方法，确保孩子在医疗手术过程中感到安全和舒适。 本次演示将介绍小儿麻醉的相关知识和注意事项。
麻醉的定义和作用
麻醉是一种通过药物控制，使患者在手术期间不会感到疼痛的方法。它可以 消除或减轻疼痛，放松患者，以便医生可以进行手术。
小儿麻醉的特点和注意事项
个体差异
不同年龄段的孩子对麻醉药物的反应有所不同，注意调整剂量和方法。
监测和安全性
密切监测孩子的呼吸和心脏功能，确保安全，减少并发症的风险。
家长陪同
允许家长在手术前后陪同孩子，减少焦虑感。
小儿麻醉境，例如陪伴 宠物或玩具。
团队准备
麻醉师和医疗团队将对孩子进行评估和准备，确 保一切顺利进行。
小儿麻醉过程中需要关注的事项
1
麻醉深度
根据手术需要调整麻醉深度，维持患者的镇静和疼痛控制。
2
监测参数
持续监测血氧饱和度、血压和呼吸功能，及时发现问题并采取措施。
3
药物管理
根据孩子的反应和需要，调整麻醉药物的剂量和种类。
小儿麻醉后的护理和注意事项
观察和监测
密切观察孩子的恢复情况，包括呼吸、意识和伤口情况。
止痛管理
根据医生建议，正确使用止痛药物，帮助孩子舒缓疼痛。
儿科麻醉知识点归纳总结
儿科麻醉知识点归纳总结在医疗领域中，儿科麻醉是一项重要而复杂的领域，需要医生具备广泛的知识和良好的技术能力。
本文将介绍儿科麻醉的一些重要知识点，以便为医生和家长提供参考。
下面将从麻醉前评估、麻醉药物选择、儿童生理特点等方面进行总结。
1. 麻醉前评估麻醉前的评估对于确保儿童的安全和手术的顺利进行至关重要。
在评估过程中，需要注意以下几个方面：- 年龄和体重：儿童的麻醉用药需要根据其年龄和体重来确定剂量，因此医生需要准确了解患儿的基本信息。
- 病史和既往病情：医生需要详细了解患儿的病史和既往病情，包括过敏史、心脏病史、呼吸系统疾病等，以便在麻醉过程中进行相应的调整和处理。
- 特殊情况：对于某些特殊情况下的儿童，如早产儿、低体重儿、患有遗传性疾病的儿童等，医生需要特别关注其特殊情况，并相应调整麻醉方案。
2. 麻醉药物选择在儿科麻醉中，麻醉药物的选择是至关重要的。
常用的麻醉药物包括：- 静脉麻醉药物：儿童静脉麻醉药物主要包括丙泊酚、异丙酚等，这些药物具有快速有效的特点，常用于诱导和维持麻醉。
- 插管麻醉药物：对于需要插管手术的儿童，常用的插管麻醉药物包括吗啡、咪达唑仑等，这些药物可以提供有效的无痛和镇静效果。
- 局部麻醉药物：对于某些小手术或短时间手术，可以选择局部麻醉药物，如利多卡因、布比卡因等，这些药物可以提供局部的麻醉效果，减轻手术疼痛。
3. 儿童生理特点儿童在生理上与成人存在很多不同之处，这些差异需要在麻醉过程中加以注意和处理。
- 循环系统：儿童的心脏和血管系统在发育过程中存在一定的差异，对于药物的反应也会有所不同。
因此，在选择麻醉药物和控制麻醉深度时，需要根据儿童的生理特点进行相应的调整。
- 呼吸系统：儿童的呼吸系统较为脆弱，容易受到麻醉药物的影响。
因此，在进行麻醉时，需要密切监测儿童的呼吸情况，并及时采取相应的措施，保障患儿的呼吸功能。
- 水电解质平衡：儿童的水电解质平衡相对不稳定，容易发生失衡，特别是在手术后的恢复期需要格外关注。
小儿麻醉知识点总结
小儿麻醉知识点总结一、儿童的生理特点1、新生儿期：新生儿因器官未完全成熟，对各种刺激的反应性很大，麻醉剂的代谢能力较弱，易发生过量和中毒。
此外，还需考虑新生儿各种疾病的特点，如新生儿窒息综合征、低体重儿和早产儿等。
2、幼儿期：幼儿因为生理上的特点，需要考虑各种生长发育的情况，骨骺未闭合，骨骺活跃，骨盆骨型不定，因此对麻药的选择需要谨慎，不同年龄段的幼儿也需要考虑不同。
3、儿童期：儿童期的儿童生理机能相对成人还不太完善，对各种生理刺激的反应也相对较大，需要考虑儿童个体差异的情况。
二、小儿麻醉的特点1、麻药的选择：小儿麻醉时麻醉剂的种类和用量需要严格掌握，较之成人麻醉，小儿麻醉的剂量更容易影响儿童的生命体征，不同年龄段和生长发育情况的儿童需要选择不同的麻醉药物。
另外，对小儿麻醉时麻醉深度的控制也需要比成人更为精确。
2、个体差异：幼儿和儿童的个体差异很大，这也意味着对麻醉的反应是多样化的，需要根据患儿个体特点做出个性化的处理，这要求医务人员具备对患儿进行个体化护理的能力。
3、配合度：幼儿和儿童在麻醉前往往因为害怕或不理解的原因难以配合检查和治疗，需要有不同的策略和方法来稳定患儿情绪，建立信任，保持好的合作状态，此外还需要考虑患儿对外界刺激的耐受性，对手术环境的适应性等。
4、手术类型：小儿麻醉的手术类型有很多种，需要考虑的因素也更多，有心胸腔、腹腔、头颅、骨盆、肢体等各个部位的手术，不同部位的手术对麻醉的要求也不尽相同，对医护人员的要求也更高。
三、小儿麻醉的管理原则与技术1、评估：对患儿的生理、心理和病情进行全面的评估，包括对患儿的身体状况、病史、患儿和家长的心理状况等方面进行综合评估，制定个体化的麻醉方案。
2、预防：预防小儿麻醉的意外事件发生，包括预防小儿麻醉期间的伤害、交叉感染等问题，特别要注意对小儿的身体姿势的选择和固定，术前术后对小儿进行精心的护理。
3、麻醉深度的控制：小儿麻醉中，需要根据手术的需要和患儿的情况进行麻醉深度的控制，麻醉深度的控制不仅需要仪器设备的支持，更需要医务人员综合判断和灵活处理。
小儿麻醉知多少
小儿麻醉知多少小儿麻醉是指对年龄在0-18岁之间的儿童进行的麻醉，它应该是儿科手术和某些医疗操作的必需功能，是目前医院必不可少的治疗手段之一。
然而，应用麻醉来接受治疗也可能带来风险和并发症，需要足够的认识和了解。
以下是关于小儿麻醉的一些常见问题和注意事项。
1、制定麻醉前准备麻醉前，医护人员应为儿童进行详细的体格检查，了解病史、过敏史等相关信息，确定适宜的麻醉方法和药物剂量。
同时，在准备麻醉时，要注意尽可能减少儿童的情绪波动，使他们感到舒适、放松和自然。
2、麻醉监管和管理正确的麻醉监管和管理对保障儿童麻醉安全至关重要。
医院应严格执行所有有关麻醉的规则和标准，确保儿童的麻醉过程和治疗都处于专业医护人员的掌握之下，例如通过使用安全记录和适当的药物包装等手段。
3、小儿麻醉的适应症小儿麻醉主要适用于儿科手术、疼痛治疗以及诊断检查等方面。
常见适应症包括以下几点。
3.1儿科手术比如腹腔镜手术、心脏手术、神经外科手术等。
3.2疼痛治疗比如癌症疼痛、术后疼痛等。
3.3诊断检查比如核磁共振、CT等需要儿童保持静止的检查。
4、小儿麻醉的禁忌症小儿麻醉虽然在许多情况下是必要的，但也存在一些禁忌症。
以下是小儿麻醉的禁忌症。
4.1严重的心肺疾病比如严重的心脏病、肺炎以及哮喘等，这些疾病都有可能影响麻醉药物的代谢和排泄，从而增加麻醉的风险。
4.2代谢性疾病比如糖尿病、肝病以及肾病等，这些疾病都有可能直接影响麻醉药物的代谢和排泄，从而增加麻醉的风险。
4.3过敏史如果对麻醉药物或其他药物存在过敏现象，则很可能会引起严重的过敏反应。
4.4神经肌肉疾病比如肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等，这些疾病都有可能直接影响麻醉药物的作用，从而增加麻醉的风险。
4.5未经充分评估的病情如急性感染、严重的出血等，这些情况都有可能影响麻醉的效果与安全性。
4.6早产儿早产儿的生理特点与足月儿不同，还需特别注意麻醉的选择与操作。
5、麻醉药物的选择儿童麻醉需要选择专业麻醉师，根据儿童的身体吸收、分布、代谢做出选择，同时也需要根据不同的年龄、体重和手术类型，选择不同的麻醉药物及剂量，并同时进行综合评估。
麻醉科普之小儿麻醉
麻醉科普之小儿麻醉发布时间：2023-06-10T01:08:14.092Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：夏鹏志[导读]麻醉科普之小儿麻醉夏鹏志（重庆市大足区人民医院；重庆402360）麻醉是每个手术过程中都必不可少的环节，然而针对小儿麻醉，大部分家长都会担心是否会产生术后副作用，甚至在小儿进行麻醉之前，很多家长依然会询问----在手术时是否可以半麻？会对身体产生什么影响？等等问题。
本文就小儿麻醉的相关知识做简要的科普。
一、小儿麻醉的方法小儿麻醉的方法有很多种，目前临床上常用的小儿麻醉方法有三种：基础麻醉、区域阻滞麻醉以及全身麻醉。
不同的麻醉方法适用于不同的手术，因此麻醉医生会根据患儿的实际病情选择相应的最优的麻醉方式，并且在一定程度上减少麻醉给儿童身体所带来的影响。
以下就为大家简要介绍这三种麻醉方法。
（一）基础麻醉基础麻醉是指在做手术或者其他麻醉操作之前先用一些镇静药和（或）镇痛药。
该麻醉是让孩子进入浅睡眠，特别适合不配合的孩子使用，也适合为区域阻滞麻醉做好准备，可以解除孩子的紧张和疼痛，缓解孩子的痛苦。
然而为了避免发生呼吸抑制或者反流误吸的风险，对于有气道阻塞、抑制，或者有饱胃、有肠梗阻者，应谨慎使用基础麻醉。
（二）区域阻滞麻醉区域阻滞麻醉主要分为局麻、椎管内麻醉、神经阻滞这三种。
局麻是相当于神经末梢被阻滞，有局部浸润麻醉和表面麻醉，一般是由外科医生直接操作。
而椎管内麻醉俗称“半麻”，根据注入位置不同，可分为蛛网膜下腔麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉、骶管阻滞麻醉，则是将麻醉药物注射入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。
而神经阻滞则是将药物注射到神经干或神经丛的部位，从而导致神经传导阻滞。
对于小部分配合的患儿，可直接使用这种麻醉方法，其意识可以是清醒的，只是阻滞区域受到了麻醉，感觉不到疼痛而已。
然而大多数患儿通常不配合，因此通常基础麻醉之后再实行区域阻滞麻醉。
儿科麻醉知识点总结图书
儿科麻醉知识点总结图书一、儿科麻醉的特点1. 儿童的生理特点：儿童的生理特点与成人有很大的不同，比如呼吸系统未发育完全、心血管系统功用尚不成熟、代谢速率很高等，这些都会影响着麻醉的操作和效果。
2. 儿童的心理特点：儿童通常对陌生的环境和医生会感到害怕和焦虑，因此在麻醉前需要进行心理疏导，以减轻他们的紧张情绪。
3. 麻醉剂的选择：选择合适的麻醉剂对儿童的影响会比较大，需要根据儿童的年龄、体重和手术类型来进行选择，避免出现麻醉深度不足或者麻醉深度过深的情况。
4. 麻醉仪器的选择：在儿科麻醉中，需要使用专门针对儿童设计的麻醉仪器，比如小型呼吸机、小型麻醉机等，以保证麻醉的安全性和准确性。
二、儿科麻醉的常见麻醉方式1. 全身麻醉：适用于儿童全身手术或者大手术的情况，通常使用静脉麻醉或者气管插管麻醉的方式。
2. 局部麻醉：适用于儿童小手术或者表浅手术的情况，可以减少麻醉的风险和副作用。
3. 静脉麻醉：通过静脉注射麻醉剂来实现麻醉效果，是儿科麻醉中常用的麻醉方式。
4. 气管插管麻醉：通过插管验气道，使患者能够呼吸到含有麻醉气体的混合气体，从而实现麻醉效果。
5. 高频活动呼吸器辅助下的麻醉：适用于大手术或需要较长时间机械通气的患儿。
三、儿科麻醉的操作技巧1. 麻醉前评估：在进行儿科麻醉前需要进行充分的评估，包括患儿的生理状况、心理状况、过敏史、家族史等，以确保麻醉的安全性。
2. 心理疏导：对于儿童来说，手术和麻醉可能会让他们感到害怕和焦虑，因此在麻醉前需要进行心理疏导，减轻他们的紧张情绪。
3. 仪器的选择：在儿科麻醉中需要使用专门的儿科麻醉仪器，比如小型呼吸机、小型麻醉机等，以确保麻醉的准确性和安全性。
4. 麻醉深度的监测：在进行儿科麻醉时需要密切监测患儿的麻醉深度，避免出现麻醉深度不足或者麻醉深度过深的情况。
5. 特殊操作技巧：在儿科麻醉中需要有一些特殊的操作技巧，比如在插管时需要小心操作，避免损伤到儿童的口腔和喉部。
带你了解小儿麻醉
带你了解小儿麻醉麻醉学是医学领域中的一个重要分支，它的出现和发展大大地推动了手术医学的进步。
对于成人麻醉来说，我们可能有所了解，但当提及到小儿麻醉时，不少人都会显得十分陌生，甚至产生恐惧和误解。
这里就带大家一起来认识小儿麻醉。
一、小儿麻醉与成人麻醉的区别小儿麻醉，顾名思义，是专门为小儿设计和施行的麻醉方法。
一些人认为，无论是成人还是小儿，麻醉的方式都是相似的，只是药物剂量的调整而已。
但实际上，这两者之间的差异是比较多的。
小儿并不是简单地成人的“缩小版”。
他们的生理构造、药物反应和心理状态都与成人有所不同。
1.从生理角度看，小儿的身体尚在发育之中，他们的器官、循环系统、呼吸系统等都不如成人完善。
例如，小儿的心肺功能相对不成熟，这使得他们在手术中对于心率和血压的波动更加敏感，而且他们的代偿能力也相对较弱。
因此，面对这些可能的波动，麻醉医生必须更为小心，确保小儿的身体能够维持稳定的状态。
2.由于小儿的体温调节功能并不强，他们更容易受到外部环境的影响，体温波动较大。
在手术期间，麻醉师必须密切监控小儿的体温，并采取相应措施确保体温的稳定。
3.在药物选择和剂量上，由于小儿对许多药物的反应和成人不同，单纯地按比例减少药物剂量是不足够的。
麻醉医生需深入了解小儿对不同药物的敏感性和反应，根据这些因素调整药物的种类和用量。
4.心理状态也是影响小儿麻醉的一个重要因素。
与成人不同，小儿往往难以表达自己的恐惧和不适，这在手术前后尤为明显。
他们可能会因为紧张、害怕而哭闹，这不仅影响了手术的进行，也给麻醉师带来了额外的挑战。
因此，麻醉医生不仅需要掌握专业的医学知识，还需具备与小儿沟通的技巧，确保他们在整个手术过程中都感到舒适和安全。
二、小儿麻醉的常见种类1.全身麻醉全身麻醉，顾名思义，是指对整个身体施以麻醉，使得孩子的意识、感觉和运动能力全部暂时丧失。
全身麻醉的方法有多种：呼吸道吸入法：这是最为常见的麻醉方式之一。
通过呼吸器械让患儿吸入特定的麻醉气体，经过一段时间后，孩子会逐渐进入深度麻醉状态。
小儿麻醉知多少
小儿麻醉知多少一、小儿麻醉方式的选择小儿年龄范围自出生至12岁，在解剖、生理、药理方面与成人的差别很大。
小儿麻醉方式可以大致分为：全身麻醉和局部麻醉（包括椎管内麻醉、区域麻醉和局部浸润麻醉)，每一种麻醉方式都有很多方式和用途。
那究竟是选择全身麻醉还是局部麻醉，首先要根据患儿病情及手术性质来考虑。
其次，要把握安全、高效、舒适的原则。
儿童是一个特殊的群体，自控力差，没有全麻，在手术时不能配合，带来的就是不停的体动，对手术的效果产生影响。
二、全身麻醉对大脑有影响吗？这是很多家长担心和关注的话题。
小儿麻醉根据给药途径，可分为静脉和吸入两种，通过静脉或肺部吸入麻醉药，通过血液到达大脑，抑制患儿意识，阻断疼痛的传递，这种阻断是可逆的，且可控制的。
麻醉医师通过对麻醉药的精确调控，已做到满足手术的要求，保证患儿的生命体征平稳。
现在麻醉药物都经过严格的筛选、动物和人体实验，其对神经的抑制是一过性的，随着手术的结束，在麻醉医师的调控下，麻醉药物都会排出体外，其中吸入麻醉药99.9%经肺部以原形排出，静脉麻醉药也在体内转化为无害物质随尿液排出，而神经功能也随之得到恢复，不会有后遗症。
安全性已大大提高。
目前已有研究证实，单次短时间的麻醉暴露对儿童神经系统发育无明显影响。
反之，由于害怕麻醉而耽误了手术，则会造成不良后果。
三、麻醉前为什么要禁饮禁食？术前禁食是择期手术的常规。
麻醉开始后，患儿保护反射差，食管下段括约肌出现松弛，胃内容物可返流到咽喉部，误入气管，对呼吸功能影响大，引起术中患儿缺氧，甚至可导致呼吸衰竭，危及生命，所以禁饮禁食可显著降低手术中、手术后呕吐和误吸的风险。
现代小儿麻醉的趋势，是允许口服清流质直到麻醉前2-3小时，这些液体可以为橙汁、水；而对于母乳喂养的婴儿，禁食时间为麻醉前4小时；牛乳或配方奶粉喂养者，术前禁食时间与固体食物相似，应在6小时以上。
四、宝宝有点轻微感冒能不能进行麻醉？咳嗽、流涕等症状为上呼吸道感染表现，简称上感。
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麻醉会影响小儿智力发育吗？很多家长担心麻醉或麻醉药物会影响小儿的智力发育，其实这样的担心大可不必，根据目前国内、外资料显示：没有证据证明，当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。
笨和聪明均与脑有关，脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5－8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。
因此，要回答麻醉会不会影响小儿智力，首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧？小儿常用的麻醉方法有4种：（1）基础麻醉，指术前先用镇静药，然后用局麻或神经丛阻滞麻醉。
（2）部位麻醉，包括局训麻醉、腰麻、神经丛阻滞麻醉。
这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导，起到局部麻醉作用，麻醉过程中神志是清楚的。
因此智力不受影响。
（3）全身麻醉，所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。
全身麻醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。
在全身麻醉过程中，虽然小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，对小儿智力也没有影响。
（4）低温麻醉，一般用于小儿心血管手术。
此麻醉需阻断循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替，使代谢保持最低水平。
曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比，发现动手术前、后的智商并无明显区别。
接受麻醉后手术的小儿，记忆力正常，学习成绩并不下降，所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。
在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝，误认为是麻醉药物对智力的影响。
因为，小儿代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。
该现象是麻醉药物正常代谢过程，勿需多虑。
可能有人说：“某某孩子是因为手术麻醉而变傻的。
”对这种情况要作具体分析。
刚才说了，人的脑细胞活动是和氧气紧密相关的，在麻醉或手术中，往往由于病人呕吐，舌后坠堵塞呼吸道，喉痉挛导致窒息等都会突然发生脑缺氧。
术中心跳骤停、大出血、失血性休克也会发生脑缺氧，不及时抢救，就会引起不良后果。
这些都是麻醉中可能出现的意外，而不能简单地认为是使用麻醉药物引起的。
饱食后的患儿容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞，引起脑缺氧，患儿术前4－6小时应绝对停食禁水。
当然，麻醉药作为一种药物也有一定的副作用，需要麻醉医生认真选择适应症，掌握好药物剂量，扬长避短，安全使用，但药物本身是不会影响小儿智力的。
手术麻醉对孩子影响有多大“医生拜托！给我的孩子动手术时可以不上麻药吗？我们压着孩子不让他乱动成吗？”在口腔医院的急诊室里，但凡遇到孩子口腔有险情必须动手术时，父母无一例外都会提出这一要求，因为父母们都觉得麻醉会影响孩子未来的智力发育和记忆力。
而中山大学附属口腔医院麻醉科主任吴志以及口腔颌面外科医生王剑宁表示：“目前全世界都没有任何医学调查证明麻醉真的会让孩子变笨”。
当然，也没有证据表明麻药对小儿神经系统完全无影响，不过在国外，给孩子施手术都采用全麻。
而麻醉的效果以及控制不良影响的关键在于麻醉配药及麻醉师的水平。
父母：“最多局麻，不能全麻”日前，中山大学附属口腔医院接诊一名4岁小女孩，据孩子母亲述说，孩子在5个小时前玩耍时不慎跌倒并咬伤舌头，连送两个医院都没及时处理。
接诊的王剑宁医生查看孩子舌头时发现：舌前大约1/3处有较规则的斜形创伤，其中左侧舌从舌背到舌腹完全断开。
王剑宁告诉小女孩的母亲，因为从受伤至此时已耽搁5 个小时，不能完全排除部分舌组织已经坏死，所以必须马上手术。
从孩子死活不让医生检查舌头的情况看，保证手术顺利进行只能采取两种方案：一是在局部麻醉下手术，但由于患者年龄小不配合，手术依然存在一定难度；二是在全麻下的急诊手术。
“啊？！要全麻？不行不行！孩子肯定受不了，最怕舌头治好了孩子却变傻了！”孩子妈妈急忙摆手，就这样她一直与医生“讨价还价”，后来让了一步，但仍强调“最多局麻，不能全麻”。
最后，医生还是说服了父母，手术进行十分顺利。
“几乎所有的父母都会在孩子上手术台前提出对麻醉的抗拒。
”口腔医院麻醉科主任吴志说，因此，医护人员都养成了向父母介绍、解释麻醉相关问题这一手术“先行”程序。
他说，孩子，尤其是4岁以下幼儿，几乎无法完全配合手术，所以必须使用麻醉，但是，不知道父母们是从哪里听说麻醉可能影响孩子的智力，所以医护人员得先做父母的思想工作。
一旦遇上急诊，抢救时间非常宝贵，可往往总要浪费一些时间在与父母的沟通上。
大部分的父母到最后都会被“说服”，但也有的父母一听非麻醉不可就扔下一句“那我们家孩子不治了”，然后就带着孩子走了。
未有结论表明麻醉影响孩子智力其实，之所以对麻醉强烈抗拒，是因为父母们担心孩子用了麻醉药会变笨，智力和记忆力不如以前，甚至影响学习和发育，吴志说：“虽然这种心情可以理解，但这种担心却是没有必要的。
”因为，药物只是暂时对孩子的神经起作用，麻醉过后神经系统运作会恢复正常。
目前全世界都没有机构以及资料表明，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。
既然难以确定麻醉和孩子智力之间的联系，是否也就代表无法排除麻药对孩子智力的影响呢？吴志解释，人脑细胞活动和氧气的多少密切相关，它对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5~8分钟，就会造成难以挽回的损害。
在麻醉或手术过程中，往往由于病人呕吐、舌后坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况，会促使发生脑缺氧。
此外，术中心跳骤停、大出血、中毒性休克也会发生脑缺氧，若抢救不及时，会引起不良后果。
因此不能简单地认为对脑细胞的不良影响都是由麻药引起的。
专家指出，小儿麻醉最基本的概念是：睡眠＋止痛＝麻醉。
睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感，因此需要给予足量的药物安眠。
小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象，只要呼之能应则是正常现象。
小儿麻醉确实比成人麻醉风险高虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法是缺乏根据，但吴志表示，小儿麻醉确实比成人麻醉的风险性要高。
因此，对年纪稍大的孩子而言，如果在手术中真的能配合，能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好，这样安全系数会相对提高。
不使用麻醉的手术与需要麻醉的手术相比，签署的《手术同意书》是不一样的。
一般如果采取全麻，病人、家属都需要另外签署一份“麻醉协议书”，书上一般会标明手术麻醉的危险性有：麻醉意外、休克、重大脏器衰竭、昏迷等。
“虽然写得比较严重，但发生几率还是很低的。
”吴志说，但相对而言，孩子出现麻醉意外的可能性还是比成年人大，因为孩子的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，所以更容易发生麻醉意外。
孩子最有可能遇到的麻醉以外有：1、呼吸抑止，会导致缺氧。
人们可能也是从这个角度判断，一旦孩子的脑细胞受损，就会影响孩子的智力和记忆力。
目前我国的麻醉水平、技术都十分成熟，在实际操作中，这种危害概率非常低。
2、对孩子其他器官功能的损害，如肝、肾功能。
吴志说，确实会存在一点危害，只要是药物就会有毒副作用，但麻醉对肝、肾的副作用并不比其他药物大。
3、孩子可能出现呕吐现象。
这与成年人的风险是一样的，这是源于个体差异，不会因为病人年龄小发生的几率就高一些。
吴志还强调：“我们都是严格按照孩子体重确定麻药用量的，这样可以确保麻药刚刚够。
”不说清孩子病史配不出好麻药吴志说，如果父母不说清楚孩子的禁忌症和适应症，麻醉师很难配出最好的麻药。
很多父母小看麻药，以为就是一根针插进去让孩子睡了这么简单，其实给每个孩子配的麻药都不一样。
目前常用的麻醉药有四种：镇痛药、止痛药、肌松药、吸入麻醉药，而这四种一般混合着用。
混合用的好处在于能叠加各种药的效果同时降低每种药的副作用，保证每种都使用相对较小量，剂量小副作用就小，但麻醉效果却是叠加的。
每种药怎么配、配多少除了通过医生诊断孩子的状况得知，还取决于父母提供的孩子健康情况。
由于每种麻醉药都有相对应的适应症和禁忌症，所以父母只有详细地向麻醉师介绍清楚孩子过往病史、身体状况，才能保证麻醉师配出效果最好、对孩子危害最小的麻醉药。
术前6小时孩子不吃零食不喝水术前6小时不能喝水、不吃东西是手术麻醉的常识，但很多父母经不起孩子撒娇，以为喝点水没多大关系，这是不对的。
因为饱食后的患儿，容易因呕吐发生呼吸道堵塞，继而引起脑缺氧。
因此，胃排空后4小时为手术最佳安全时间。
“当然急诊另当别论，我们的原则是两害相权取其轻。
”吴志说,只能一边手术一边严密观测孩子麻醉后的身体反应情况。
如果是“急诊”里比较“不急”的情况，就会稍微延迟一点手术时间，尽量既保证手术安全又保证效果。
治好其他疾病再麻醉太苛求一些父母认为只有孩子完全健康才能承受麻醉治疗口腔手术，吴志说，其实这是过分苛求。
虽然大原则是孩子健康状态下麻醉手术最合适，但如果孩子一直有慢性咽喉炎好不了，难道就不能麻醉了吗？相对于一些有慢性疾病的孩子，手术对他们的要求应该是“身体最佳状态、其他疾病相对较轻”时就可以了。
“如呼吸道疾病、慢性疾病都可以挑选孩子病情有好转的时候进行麻醉手术。
”此外，“状态欠佳”的孩子应该回避麻醉手术。