风湿与临床免疫学题库4-2-10

风湿与临床免疫学题

库4-2-10

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100gL，白细胞3×109L，血小板50×109L，尿常规蛋白1gL。根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（）

A.A.血沉

B.C-反应蛋白

C.类风湿因子

D.抗核抗体谱检查

E.血免疫球蛋白+补体

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）.

A.A.糖皮质激素

B.吲哚美辛

C.金硫代葡萄糖

D.甲氨蝶呤

E.氯喹

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

A.A.成人Still病

B.粒细胞缺乏症

C.类风湿关节炎合并脾功能亢进

D.Reiter综合征

E.血沉

出处：山东11选5 https://;

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）.

A.A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）. A.A.单用非甾体抗炎药

B.激素+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）.

A.A.补体检测

B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

C.免疫球蛋白检测

D.抗心磷脂抗体

E.胸片

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）.

A.A.强直性脊柱炎

B.银屑病性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.反应性关节炎

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示

RF300IUml，抗CCP抗体阳性，ESR50mmh，为明确患者病情，还应该做的检查是（）.

A.A.双手、双腕X线检查

B.补体检测

C.肝功能检测

D.肾功能检测

E.免疫球蛋白检测