弹性绷带与基础三角巾包扎法
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彈性繃帶與基礎三角巾包紮法
陳甫銓 物理治療師
台灣大學醫學院附設醫院 物理治療中心
2012/09/28
發炎後出現的水腫與疼痛反應
細胞受傷
組織胺 分泌
血管擴張 疼痛
血管破裂 組織受傷
肌肉緊張
出血
組織間 隙水腫
壓迫血管
細胞缺氧
釋出有 毒物質
疼痛受器 閾值下降
包紮的目的
• 止血 • 防止腫脹 • 固定敷料、夾板與受傷部位 • 限制不必要的動作 • 保護傷口，減少感染
骨上面 – 肢體內側或常磨擦處
三角巾包紮法
• 巾狀包紮
– 頭部三角巾 – 懸臂帶 – 手掌 – 足部
• 帶狀包紮
– 頭部 – 手掌 – 肘關節 – 膝關節 – 足關節
頭部三角巾包紮法
頷部與耳部帶狀三角巾包紮法
足關節包紮
• 包紮後，必須做下列的確認
– 檢查包紮是否正確：是否無法完成所欲限制的動作 – 檢查循環是否受阻：如包紮之末稍部位出現發紫、發
白、冰 冷、刺痛、麻痛、癢等現象，必須立即拆除
பைடு நூலகம் 彈性繃帶包紮的基本包紮法
斜向
八字型
反折法
鎖跟型
彈性繃帶固定法
• 最好使用運動貼布來固定患部 • 如果沒有貼布，亦可使用彈繃
替代
– 一般使用八字型包紮法
• 踝關節扭傷的彈繃固定法不同
腳跟、腳背、腳底、拉
1. 兩圈固定 2. 往腳跟拉 3. 繞過腳背 4. 繞過腳底 5. 腳跟對側
三角巾
• 材料:棉布或帆布
• 亦可捲成長軸狀，如 無繃帶時可用以替代 繃帶
• 目的
– 急性期時，用以支撐患 部，以避免疼痛或二度 傷害
– 固定敷料或保護墊
彈性繃帶包紮之原則 (I)
• 適當的評估
– 確定沒有骨折，尤其是兒童踝關節扭傷時。如有骨折， 則需加上夾板
– 如有傷口，應先處理傷口，不可直接貼紮在傷口上
• 關節的擺位
– 應放在該受傷組織較縮短的位置(即較不痛的位置)，但 以不妨礙功能為限
– 如踝關節外側扭傷，放在足踝稍 微外翻的位置
彈性繃帶包紮之原則 (II)
施行原則(一)
• 未經消毒之三角巾不可直接包紮傷口，傷口上應 先覆蓋敷料。
• 患部須有足夠的支托和保持正常的功能位置。 • 於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。
施行原則(二)
• 結帶應打平結 ，且不 可在下列部位打結
– 傷口或發炎處 – 關節或骨突出處 – 不能受壓處，如神經血
管經過地方 – 頸後、背後、腋下及鎖
彈性繃帶的使用
• 彈性繃帶的材料
– ACETM彈性繃帶：無黏性，無限次重複使用 coban – 3MTM Coban 自黏彈性繃帶：可自黏，可重複使用2-3次，彈
性較小
• 彈性繃帶的拉力
– 以拉開程度看不到孔洞為原則
• 彈性繃帶的拆除
– 使用雙手交替進行，不要拉扯
• 彈性繃帶的清洗
– 不要使用熱水，要放在陰涼處，將彈性繃帶攤平後風乾
• 彈性繃帶不可橫向纏繞肢體， 必須斜繞，以免阻斷循環
• 包紮技巧
– 彈性繃帶包紮的方向要向心的方 向，以促進靜脈回流
– 最好將肢體的末端露出，如腳趾 或手指的尖端，以用來檢查末稍 循環是否受阻
– 整個受傷部位的壓力要均勻
彈性繃帶包紮之原則 (III)
• 包紮的時間
– 直到消腫為止，如果鬆開或糾纏，則需重新包紮 – 如果是血液循環差者，最好兩小時放鬆15分鐘
陳甫銓 物理治療師
台灣大學醫學院附設醫院 物理治療中心
2012/09/28
發炎後出現的水腫與疼痛反應
細胞受傷
組織胺 分泌
血管擴張 疼痛
血管破裂 組織受傷
肌肉緊張
出血
組織間 隙水腫
壓迫血管
細胞缺氧
釋出有 毒物質
疼痛受器 閾值下降
包紮的目的
• 止血 • 防止腫脹 • 固定敷料、夾板與受傷部位 • 限制不必要的動作 • 保護傷口，減少感染
骨上面 – 肢體內側或常磨擦處
三角巾包紮法
• 巾狀包紮
– 頭部三角巾 – 懸臂帶 – 手掌 – 足部
• 帶狀包紮
– 頭部 – 手掌 – 肘關節 – 膝關節 – 足關節
頭部三角巾包紮法
頷部與耳部帶狀三角巾包紮法
足關節包紮
• 包紮後，必須做下列的確認
– 檢查包紮是否正確：是否無法完成所欲限制的動作 – 檢查循環是否受阻：如包紮之末稍部位出現發紫、發
白、冰 冷、刺痛、麻痛、癢等現象，必須立即拆除
பைடு நூலகம் 彈性繃帶包紮的基本包紮法
斜向
八字型
反折法
鎖跟型
彈性繃帶固定法
• 最好使用運動貼布來固定患部 • 如果沒有貼布，亦可使用彈繃
替代
– 一般使用八字型包紮法
• 踝關節扭傷的彈繃固定法不同
腳跟、腳背、腳底、拉
1. 兩圈固定 2. 往腳跟拉 3. 繞過腳背 4. 繞過腳底 5. 腳跟對側
三角巾
• 材料:棉布或帆布
• 亦可捲成長軸狀，如 無繃帶時可用以替代 繃帶
• 目的
– 急性期時，用以支撐患 部，以避免疼痛或二度 傷害
– 固定敷料或保護墊
彈性繃帶包紮之原則 (I)
• 適當的評估
– 確定沒有骨折，尤其是兒童踝關節扭傷時。如有骨折， 則需加上夾板
– 如有傷口，應先處理傷口，不可直接貼紮在傷口上
• 關節的擺位
– 應放在該受傷組織較縮短的位置(即較不痛的位置)，但 以不妨礙功能為限
– 如踝關節外側扭傷，放在足踝稍 微外翻的位置
彈性繃帶包紮之原則 (II)
施行原則(一)
• 未經消毒之三角巾不可直接包紮傷口，傷口上應 先覆蓋敷料。
• 患部須有足夠的支托和保持正常的功能位置。 • 於骨突處和肢體內側應襯有軟墊以防磨擦。
施行原則(二)
• 結帶應打平結 ，且不 可在下列部位打結
– 傷口或發炎處 – 關節或骨突出處 – 不能受壓處，如神經血
管經過地方 – 頸後、背後、腋下及鎖
彈性繃帶的使用
• 彈性繃帶的材料
– ACETM彈性繃帶：無黏性，無限次重複使用 coban – 3MTM Coban 自黏彈性繃帶：可自黏，可重複使用2-3次，彈
性較小
• 彈性繃帶的拉力
– 以拉開程度看不到孔洞為原則
• 彈性繃帶的拆除
– 使用雙手交替進行，不要拉扯
• 彈性繃帶的清洗
– 不要使用熱水，要放在陰涼處，將彈性繃帶攤平後風乾
• 彈性繃帶不可橫向纏繞肢體， 必須斜繞，以免阻斷循環
• 包紮技巧
– 彈性繃帶包紮的方向要向心的方 向，以促進靜脈回流
– 最好將肢體的末端露出，如腳趾 或手指的尖端，以用來檢查末稍 循環是否受阻
– 整個受傷部位的壓力要均勻
彈性繃帶包紮之原則 (III)
• 包紮的時間
– 直到消腫為止，如果鬆開或糾纏，則需重新包紮 – 如果是血液循環差者，最好兩小時放鬆15分鐘