市政工程竣工验收报告表格
市政工程竣工验收表格(范文)
市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效)。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××(签名)市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青)市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××(签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证:每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告,原件可以复印,必须红、兰印章方为有效(图章复印无效）。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分.4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格. ××年××月××日检查人：×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（甲）××××××××××、×××、×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的,应有足够数量。
市政基础设施工程竣工预验收报告表格
x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。
x省市政根底设施工程开工预验收报告建立单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、工程开工验收施行情况〔一〕验收组织建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。
1、验收组2、专业组〔二〕验收程序1、建立单位主持验收会议；2、建立单位宣读验收方案；3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；6、各专业验收组发表验收意见；7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。
三、工程质量评定四、验收〔专业〕组成员签字五、工程开工预验收结论HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单x市市政工程质量监视专业站：我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。
拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！附：1、建立单位开工验收方案；2、建立单位工程开工验收条件审核表；3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。
建立单位负责人：〔单位公章〕年月日x省工程竣工验收方案建立单位：年月日x省工程开工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。
武汉建筑工程竣工验收报告表格
2011年05月10日
竣工验收证书
工程编号：20120625
工程名称：武昌区首义路道路及路桥工程
施工单位：武汉致远市政建设工程有限公司
资质等级证书号：A2104042010123-4/1
武汉市市政工程质量监督站监制
施
工
单
位
人
员
经理（法人代表）
总工程师
公司技术部门负责人
公司质检部门负责人
项目经理
项目技术负责人
工程名称
武昌区首义路道路及路桥工程
工程地点
武昌区首义南路
工程造价
（万元）
约6000万元
施工决算
（万元）
道路全长1204米，宽40米
开工日期
2010年12月10日
完工日期
2011年5年10日
合同工期
竣工日期
2011年5年10日
验收范围及主要工程量
1、道路全长1204米，路幅宽40米，包括土路基土方，路面基层、沥青路面、道路排水、桥梁部分长200米。
存在问题及处理意见
无
工程质量自评结论
本工程材料质量合格，施工质量控制良好，符合设计及规范要求、单位工程质量评定为合格。
参加竣工验收验收单位意见
建设单位
项目负责人
（盖章）
设计单位
项目负责人
（盖章）
勘察单位
项目负责人
（盖章）
监理单位
项目负责人
（盖章）
施工单位
项目负责人
（盖章）
设施管理单位
项目负责人
（盖章）
2、主要工程量：上面层：AC-13C细粒式改性沥青砼厚4cm
中面层：中粒式沥青砼AC-16F厚5cm
市政工程验收表格
附表十四工程竣工验收条件审查表工程名称___________________________建设单位____________________________________年________月_________日说明1、本表由建设单位填写第一页，监督站填写第二页。
2、本表一式两份,一份留建设单位，一份留监督站。
3、验收组名单可根据实际情况另附表。
工程竣工验收条件审查表附表二十市政工程竣工验收报告工程名称__________________________建设单位__________________________________年_______月________日说明1、竣工验收报告由建设单位、验收组负责填写。
2、竣工验收报告一律用钢笔写,语言简练，字迹要清晰工整.3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、验收组名单如填写不下，可根据实际情况另附表。
5、报告须经建设、设计、施工、工程监督单位法定代表人或者项目负责人签字，并加盖单位公章后方为有效。
6、本报告一式六份,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案管理部门、监督站、备案部门各一份。
附表二十一市政工程竣工报告工程名称___________________________施工单位（盖章)____________________________年________月________日说明1、本报告由施工单位负责填写，向建设单位提交。
2、填写要求内容真实,语言简练，字迹清楚.3、本表中“具备竣工验收条件情况”各项应全部符合有关规定，否则认为不具备竣工验收条件，不能申请竣工验收.4、本报告一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站、备案部门各一份.附表二十二监理单位工程质量评估报告工程名称____________________________ 监理单位（盖章）___________________________ _________年________月_________日说明1、本报告由监理单位负责填写，向建设单位提交.2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚.3、本报告一式四份，监理单位、建设单位、监督站、备案部门各一份。
工程竣工验收报告表格
编号：工程竣工验收报告工程名称：_________________竣工日期：_________________验收组织单位章______________建设厅印制房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表注：本表由建设单位填写单位子单位工程式质量竣工验收记录注：该表由施工单位填写,验收结论由监理建设单位填写,综合验收结论由参加验收单位共同商定,建设单位填写;工程竣工验收意见注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级要说明各分部工程质量等级及验收标准；难以弥补的质量缺陷记录不得影响安全使用;验收组成员名单专业管理部门验收意见注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收,并加盖单位公章,或者由建设单位记录专业管理部门认可文件或不需要认可的依据并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见,但不做肯定性结论;附件一注：本表由施工单位填写,监理单位审查,监理单位审查,报建设单位;附件二：工程质量评估报告工程名称:工程质量评估报告应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等;附件三：工程勘察单位质量检查意见注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价;附件四：工程设计单位质量检查意见工程名称：注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价;附件五:工程竣工总结工程名称:工程竣工总结应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等;附件六1单位工程竣工验收记录附表房屋建筑1、单位子单位工程质量控制资料核查记录附件六2单位工程竣工验收记录附表房屋建筑2、单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：抽查项目由验收组协商确定附件六3单位工程竣工验收记录附表房屋建筑3、单位子单位工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目,应进行返修编号:安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告目录:1、工程基本情况表2、工程质量评价表3、监督结论及文字说明4、其他材料工程名称：————————————————————监督单位：————————————————————工程基本情况表工程质量评价表工程竣工验收通知单监站：工程拟于年月日地点进行工程竣工验收,现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查,并安排人员现场监督;附：1、参加竣工验收人员名单：2、竣工验收方案3、竣工验收条件检查情况表;建设单位公章年月日附1拟参加竣工验收组人员名单附2竣工验收方案一、验收依据：1、工程设计文件和工程施工承包合同2、有关工程建设法律、法规和规章：1中华人民共和国建筑法2建设工程质量管理条例3建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定4安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定 5其它3、有关工程建设技术质量标准：1建筑工程施工质量验收统一标准2建设工程各专业施工质量验收规范3工程建设标准强制性条文4 其它二、验收项目内容：三、验收组人员组成：建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关管理部门代表、有关方面专家组成验收组,根据工程特点,下设若干专业小组;l、验收组组长：由建设单位有关负责人担任2、验收组副组长：可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监理本工程的总监理工程师担任3、专业验收小组组长：由建设单位专业人员或委托监理本工程的专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任4、验收组成员：监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位负责人和施工项目经理；分包单位的项目负责人；勘察单位的项目负责人或专业负责入；商品住宅工程应邀请3个以上已购房产参加验收：规划、公安消防、环保、城建档案等有关管理部门代表5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉时,可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作,总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告,仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见;四、验收程序：1、建设单位主持验收会议;2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报;3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料：商品住宅工程要听取参会的购房户意见;4、验收组实地查验工程质量;5、验收组成员发表意见大型复杂工程要分专业组审议;6、验收组形成工程竣工验收意见并签署工程竣工验收报告;附三工程竣工验收条件检查注：由建设单位填写;。
新版市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)
附件1：分项工程质量检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件2：分部（子分部）工程检验记录质验表建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件3：单位（子单位）工程质量竣工验收记录质验表建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：南通市建设工程质量监督站监制附件4：单位（子单位）工程质量控制资料核查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程质量控制资料核查表质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制附件5：单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：注：抽查项目由验收组协商确定南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：提升泵站的地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程安全和使用功能检验资料核查及抽查记录质验表（桥）建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：附件6：单位（子单位）工程观感质量检查记录质验表（道路）建设单位：监理单位：合同号：单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（管道）建设单位：监理单位：合同号：注：地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
南通市建设工程质量监督站监制单位(子单位)工程观感质量检查记录质验表（桥梁）建设单位：监理单位：合同号：南通市建设工程质量监督站监制。
工程预验收、竣工验收表格
ZZSZZJ38郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：郑州高新路桥建设有限公司工程名称：郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程地点：郑州高新技术产业开发区工程范围：道路、污水、雨水工程年月日一、工程概况二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组2.专业组（二）预验收组成人员签名（三）工程质量预验收情况三、工程竣工预验收结论ZZSZZJ39郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程已于年月日完工，现已具备竣工验收条件。
拟于年月日，在梧桐街西延组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；建设单位负责人：（单位公章）年月日ZZSZZJ40郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案建设单位：郑州高新路桥建设有限公司年月日郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路））工程竣工验收方案一、工程概况本工程位于郑州市高新区西南部，道路呈东西走向，属城市主干路。
本工程西起金柏路，东至白松路，全长1540.18米，规划红线为45米，双幅路型式。
建筑面积：52183平方米。
其中机动车道宽23米，侧石5154.49m，路面结构采用沥青混凝土路面。
本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为 2003.6054 万元。
市政工程竣工验收表格
备案机构处理意见：
（公章）
年 月 日
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
6、单位工程质量综合验收文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件；
9、备案机构规定应当提供的其他有关文件资料；
10、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
备
案
意
见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机构负责人
备案经手人
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖 北 省 建 设 厅 制
工程名称
结构类型∕层数
建设单位
建 筑 面 积
施工单位
基 础 类 型
监理单位
工程总造价
项目经理
技术负责人
开工日期
年月日
竣工验收日期
工程完成
设计与合
同所约定
内容情况
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
共 项，
经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项
工程竣工验收表格
工程竣工验收表格附表一工程竣工报验单工程名称:五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程编号: 致: 中国市政工程东北设计院咨询公司 (项目监理部)我单位已按合同要求完成了五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件:承包单位(章)项目经理:日期: 年月日审查意见:经初步验收，该工程:1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构:总监理工程师:日期: 年月日附表二五矿(营口)产业园一期新材料区道路、排水、路灯等市政公用工程竣工验收申请表五矿(营口)产业园一期新材料工程名称工程地点五矿(营口)产业园区区道路、排水、路灯等市政公用五矿(营口)产业园建设单位断面结构发展有限公司A路长1109.94米，宽16米;营口市市政工程规划设计所 B路长1020.72米，宽16米; 设计单位长度、宽度C路长550米，宽12米;中国市政工程东北设监理单位开工日期 2007.6.1 计院咨询公司二十三冶建设集团有施工单位完工日期 2008.11.15 限公司合同工程造价完成工程造价合同工期 112天实际工期 533天外观良好监理实测合格施工单位自检情况审核情况资料齐全完成工程设计和合完成设计和合同约定全部工程同约定情况责令整改问题的执按照要求全部整改行情况已按合同约定支付工程款支付情况工程质量保修书签已签订订情况现工程已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。
遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办理工程竣工验收手续。
施工单位(单位公章) 监理单位(单位公章) 项目经理: 专业监理工程师: 企业(项目)技术负责人: 项目技术负责人:法定代表人: 总监理工程师:年月日年月日市政基础设施工程质量保修书(见附表三)市政基础设施工程质量保修书发包人:五矿(营口)产业园发展有限公司承包人:二十三冶建设集团有限公司发包人，承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》经协商一致对道路工程签定工程质量保修书。
市政工程竣工验收报告表格
竣—验收报告-1
市政工程竣工验收报告
竣-验收报告—4
竣—验收报告-5
竣—施工报告-1
工程施工质量合格证明(竣工报告）
注:①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表.
竣-勘察报告
工程勘察质量合格证明
注：①本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。
竣-设计报告—1
工程设计质量合格证明
竣—设计报告—2
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写,一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。
竣—监理报告-1
工程监理质量合格证明
竣—监理报告-2
注:①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份,两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况,应详细写明，可另附表。
市政工程竣工验收条件审查表。
市政验收专用表格
单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.2单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.3单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.4单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.1.5单位〔子单位〕工程观感质量评判记录
附表3.2.1 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3. 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.3 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.4 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
附表3.2.5 单位〔子单位〕工程构造平安及利用功能评判记录
单位〔子单位〕工程质量保证资料评判记录
单位〔子单位〕工程质量完工验收记录
附表3.5单位〔子单位〕工程质量完工预验收记录
桥梁工程完工测量记录编号：
二、持续梁、结合梁两条伸缩缝之间的许诺误差为±15mm。
市政工程竣工验收表格
关键部位质量文件汇总表
注：1、工程技术资料要求时间顺序进行装订，应签章的相关单位需签章齐全。
检查、审核结论应明确；
2、质量文件汇总表是指涉及该关键部位的管理文件、施工技术文件、质量控制文件及监理资料。
市政-2关键部位质量验收报告
注：1、本表由施工单位按关键部位验收次序填写，参见各方相关单位签署意见并盖章；
2、如有违反现行标准或达不到国家强制性标准，并在结构安全、使用功能、材料性能、环境影响方
面未达到设计要求的，应予提出或说明；
3、本表所指关键部位，如桥梁：基础、下部结构、上部结构、桥面系等；道路：路基、基垫层、面
层，人行道及附属等；道路排水：沟槽、管道安装、回填、检查井（进水口）；其他的市政工程
依据相关规范确定。
4、本表格一式四份，建设、施工、监理、质监各一份。
市政-4 市政基础设施工程质量竣工报告
注：此《工程竣工报告》由施工单位和监理公司填写，报建设单位，并作为办理竣工验收备案的附件送备案管理机构。
市政-1 工程质量保证体系审查表
注：表中涉及施工许可证、单位及人员资质、资格证书复印无误，存放在施工现场，便于有关单位进行核查。
郴州市竣工验收表格(盖章)
郴州市市政基础设施工程交工验收意见表项目名称：西河综合治理一期工程（苏仙段）岗脚湿地公园验收日期：_____2015年9月28_______郴州市建设工程质量安全监督管理站本报告一式六份，市建设局，建设、监理、施工单位，市质安站，备案机关各一份。
郴州市市政基础设施工程竣工交工验收报告郴州市苏仙区水务投资有限公司（建设单位）：由我单位施工的西河综合治理一期工程（苏仙段）岗脚湿地公园工程，现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容（甩项验收工程及其原因附后）。
经我单位自检和监理单位核查：工程质量符合有关法律、法规和工程建设标准强制性条文，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。
依据园林绿化工程施工及验收规范（工程质量验收规范），工程质量评估结论为，安全评估为，现请组织交工验收。
该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来备查。
本工程经交工验收，如有质量缺陷，由我单位负责按照国家规定的保修期限和合同约定进行保修。
项目经理签字：施工单位法人代表：联系电话：施工单位（公章）总监理工程师签字：年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、施工单位，市质安站，备案机关各一份。
监理单位工程评估报告郴州市苏仙区水务投资有限公司（建设单位）：由我单位监理的西河综合治理一期工程（苏仙段）岗脚湿地公园工程，施工单位现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容。
经我单位检查：工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。
依据园林绿化工程施工及验收规范（工程质量验收规范），工程质量评估结论为；工程安全评估结论为。
总监理工程师签字：监理单位技术负责人签字：监理单位（章）年月日本报告一式六份，市建设局，建设、监理、施工单位，市质安站，备案机关各一份。
山东省-竣工验收报告
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告表
工程名称：
建设单位(签章):
填表日期：
山东省建设厅制
填表说明
1、表1中“建设性质”一栏，根据工程建设情况，分别填写“新建”、“扩建”、“改建”或“迁建”；
2、表1中“主要建设依据”一栏，填写选址意见书、项目立项、项目可研、项目初步设计、施工图审查等批复以及国家和省下达的有关文件的文号、标题和日期；
3、表4中“工程质量认定”一栏，由该项目建设单位填写，并加盖公章；
4、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求；
5、本表用黑色、蓝黑色钢笔填写。
验收（组）人员名单
精品文档。
房屋建筑工程和市政基础设施工程-竣工验收备案表
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
备 案 日 期
工 程 名 称
工 程 地 点 工 日 期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
资质等级
资质等级
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
表2
竣
工
验
收
意
见
堪察单位意见
（公章)
单位(项目）负责人： 年 月 日
设计单位意见
（公章）
单位（项目）负责人： 年 月 日
施工单位意见
（公章）
单位（项目)负责人： 年 月 日
监理单位意见
（公章)
总监理工程师: 年 月 日
建设单位意见
（公章）
单位（项目）负责人： 年 月 日
表3
工程
竣工
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
填写说明
1、表1中，施工单位的名称和资质等级一栏，只填写一个或几个主要施工单位；
2、表2中，勘查、设计、施工、监理、建设单位意见，由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收；
3、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效,单位公章必须符合法定资格要求。
9、法规、规章规定必须提供的其它文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于年 月日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
表4
备案机关处理意见：
（公章）
市政工程竣工验收报告范本表格
市政工程竣工验收报告范本表格市政工程竣工验收报告报告编号：2021-XXX项目名称：[项目名称]项目地点：[项目地点]建设单位：[建设单位]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]报告日期：[报告日期]一、工程概况本次市政工程竣工验收是对[项目名称]的验收工作，旨在确保工程质量符合相关标准和要求。
1. 项目概述[在这里简要介绍项目的背景、目的和规模]2. 工程范围[描述工程涉及的范围，例如道路、桥梁、排水系统等]3. 工程总投资[列出工程的总投资金额]二、竣工验收内容1. 竣工验收依据此次竣工验收依据[相关法律法规、技术标准、合同及其他文件]进行。
2. 竣工验收具体内容[依据验收依据，列出具体验收内容，例如工程质量、安全、环境等方面]三、工程质量验收情况1. 工程质量验收标准[说明工程质量验收标准，例如相关国家标准或行业规范]2. 工程质量验收结果[描述工程质量验收结果，包括合格、不合格的情况，并说明造成不合格的原因和整改措施]四、安全验收情况1. 安全验收标准[说明安全验收标准，例如相关法规和施工安全规范]2. 安全验收结果[描述安全验收结果，包括合格、不合格的情况，并说明不合格的原因和整改措施]五、环境验收情况1. 环境验收标准[说明环境验收标准，例如环境保护法、相关排放标准]2. 环境验收结果[描述环境验收结果，包括合格、不合格的情况，并说明不合格的原因和整改措施]六、综合评定根据对工程质量、安全和环境的验收结果，综合评定[项目名称]的整体质量情况。
[根据实际情况进行综合评定，并提出需要改进的地方]七、工程质量保修根据有关法规及合同约定，[建设单位]和[施工单位]应承担相应的质量保修责任。
1. 建设单位质量保修责任[描述建设单位质量保修责任范围和期限]2. 施工单位质量保修责任[描述施工单位质量保修责任范围和期限]八、结论与建议根据本次市政工程竣工验收，结论如下：1. [总结本次竣工验收的结果，包括工程质量、安全、环境等方面]2. 建议改进的方面[提出针对性的改进建议，并说明原因]以上为本次市政工程竣工验收报告，希望能够对相关部门的验收工作提供参考和指导。
山东竣工验收报告表
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收报告表
工程名称：
建设单位(签章):
填表日期：
山东省建设厅制
填表说明
1、表1中“建设性质”一栏，根据工程建设情况，分别填写“新建”、“扩建”、“改建”或“迁建”；
2、表1中“主要建设依据”一栏，填写选址意见书、项目立项、项目可研、项目初步设计、施工图审查等批复以及国家和省下达的有关文件的文号、标题和日期；
3、表4中“工程质量认定”一栏，由该项目建设单位填写，并加盖公章；
4、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求；
5、本表用黑色、蓝黑色钢笔填写。
验收（组）人员名单。
天津市市政、建筑工程验收全套表格
基础、主体验收建设表1 天津市市政建设工程( )验收通知书监督站：由勘察,设计, 公司施工,监理的, (路基、基础、主体、竣工)工程, 桩号,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责,完成了合同、设计文件要求,已具备验收要求。
我方于年月日上午（下午）点,组织工程验收。
验收地点：联系人：电话：附：(路基、基础、主体、竣工)验收组成员名单建设单位：（公章）年月日注：验收前七日通知监督单位。
本表由建设单位填写。
基础包括排水管道基础、桥梁桩基础、道路路基。
主体包括桥梁上部结构，复土前的排水管道、道路基层。
建设表1－1 ( )分部工程验收组成员名单建设单位(公章) 年月日工程质量验收证明书工程名称：天津市快速路人行天桥工程43-9合同施工承包单位：天津第四市政建筑工程有限公司本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位，由建设单位报质监站备存。
建设表2－2本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位，由建设单位报质监站备存。
建设表2－3勘察设计( )质量检查证明(合格证明)工程项目(单位工程)名称及范围：天津市快速路人行天桥工程延吉西道天桥、果园1.本表一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。
篇幅不足,可另附页。
2.本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准;结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的,应予以提出或说明。
建设表2－4施工单位( )工程竣工报告(合格证明)3.本表由施工单位填写,一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。
篇幅不足,可另附页。
4.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求?如有违反现行标准或达不到国家强制性标准;结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的,应予以提出或说明。
建设表2－5监理单位( )工程质量评估报告(合格证明)5.本表有工程监理单位填写盖章，一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。
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市政工程竣工验收报告
表格
LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】
竣-验收报告-1
市政工程竣工验收报告
竣-验收报告-5
竣-施工报告-1
工程施工质量合格证明（竣工报告）
注：①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
竣-勘察报告
工程勘察质量合格证明
注：①本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。
竣-设计报告-1
工程设计质量合格证明
竣-设计报告-2
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。
竣-监理报告-1
工程监理质量合格证明
竣-监理报告-2
注：①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
市政工程竣工验收条件审查表。