临床医学人员生物安全防范

1、生物安全防护的知识及教育

1.1加强技能培养过去由于医学教育的缺陷、教育理念的落后及知识来源的匮乏，有资料显示，在现有的医护人员中，对有关防护知识的了解来源于教师的仅占10.8%，而有的学科带头人具有很高的学术造诣，但却不了解生物安全的基本知识，这正是与发达国家在学科建设理念上重要的差距之一。为了提高实验室工作人员的生物安全意识、普遍预防观念，所有医务人员应该认真学习国务院颁发的《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《实验生物安全通用要求》等法规和文件。加强基本技能的培养，让广大的临床实验室工作人员、技术人员，成为既懂“临床检验”，又懂实验室生物安全的合格专业人才。

1.2了解生物安全的相关知识及生物危险如微生物气溶胶包括飞沫核气溶胶、粉尘气溶胶。实验室生物危害常见有:微生物气溶胶的吸入、刺伤、割伤、食入、感染的动物咬伤、不明原因的实验室相关感染。

1.3提高生物安全防范意识强调生物危害和生物安全的意义，自觉遵守实验室安全制度，生物安全措施及操作流程，掌握正确处理实验室生物因素意外事件的方法，各种仪器、设备的操作步骤和要点，熟悉生物安全装备的使用，如生物安全柜、隔离衣、防护服的使用等。

2、建立健全实验室生物安全操作规程及管理制度

建立健全实验室生物安全操作规程及管理制度为实验室工作人员免遭生物危害提供保障。实验室工作人员是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群体，是实验室管理的核心，因此要建立各实验室生物安全操作规程及管理制度，建立好实验室个人档案。

2.1实验室管理制度人员培训制度:实验室工作人员必须经过生物安全防护相关知识的培训;实验室准入制度:实验室入口处应有安全警示标志或限定无关人员进入标志，非工作人员不得进入实验室半污染、污染区的工作区域;安全检查制度:实验室的门应保持关闭，与实验室无关的动物不得带进实验室，禁止食用品与试剂或标本放置同一冰箱;实验室消毒灭菌与废弃物处置制度:未污染的废弃物扔进污物桶，有菌废弃物应高压灭菌后处理，以免污染实验室工作人员及环境。

2.2实验室生物安全的操作规程实验室工作人员进入实验室工作时，根据实验室生物安全个人防护的配备原则穿着适应的工作服、鞋套或专用鞋等;在进行可能接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性材料的操作时，应戴手套(一次性手套)，必要时戴防护眼镜，穿隔离衣。实验室工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴乳胶手套或双层手套，严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域，实验室工作人员结束或者离开实验室，防护用品应先消毒、后摘除，随后必须洗手，根据(GB19489-2004)洗手要求，在感应水龙头下流水肥皂洗手，使用酒精擦手。标本采集时工作人员应遵循生物安全的要求，操作者均要穿着工作服、戴手套、口罩。克服实验室工作人员的侥幸心理，要加强普遍性预防(uiversalprecau-tion，UP)的理念[5]。血液、体液标本是实验室的主要标本，也是实验室潜在危害的主要物质，血液体液检验中心安全问题尤为重要，因此在采集血液、体液标本时尽量减少检验人员在体液收集、采血、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中与血液、体液产生直接或间接接触的可能。

3、实验室的清洁与消毒管理

清洁与消毒是保障生物安全管理的重要环节，只有正常到位的清洁与消毒才能保证在安全环境下安全工作。实验室的清洁与消毒要按生物安全防护的要求，遵守先消毒后清洁的原则，对需要消毒的物品要彻底消毒，不留死角，凡接触病原微生物的器材、环境、人员均要采取相应的消毒处理措施。

3.1消毒方法

空气消毒，可采取加强通风、紫外灯照射或臭氧消毒法;公共场所物体表面消毒，采用含氯消毒剂喷洒至湿(约10ml/m2)，作用25min，使用抹布、拖布擦拭两遍。抹布、拖布要保持清洁与干燥;环境物体表面消毒，用拖布浸消毒液拖擦两遍或喷洒至湿润(约10ml/m2)，作用25min。

3.2确保实验室消毒用品及消毒器械的安全

实验室必须储存足够的消毒剂及消毒用品以备补充，定期检查消毒器械(紫外灯的紫外线照射强度，定期擦拭灯管);实验操作中意外出现扎伤、皮肤污染血标本，应马上用肥皂清洗再用大量的流水冲洗伤口，挤压伤口出血后包扎。黏膜、结膜被污染应用大量的生理盐水冲洗，如接触特殊标本应特殊处理。

4、实验室废物垃圾的处理

严格依照“中华人民共和国固体废物污染环境防治法”的规定执行，严防废物流失、泄露、扩散。首先应对从事废物收集、运输、储存、处理的工作人员进行相关的法律、法规、技术、安全防护及紧急处理等知识的培训。废物应有专人负责收集、运送、处置，并有严格的登记制度，其中包括医疗废物的来源种类、重量、数量、交接时间、处理方法、最终去向、经办人员签名等项目。根据国家对实验室生物安全管理出台的法律法规、通知、条例等，临床、实验室过去被忽视的生物安全管理这一理念得到了加强与重视，增强生物安全防护意识，提高职业防护能力，确保自己安全、实验室安全、环境安全，是检验界广大医务人员义不容辞的责任。