实验室记录表格清单

检验科各种通用记录表格

目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-6璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8生物安全培训记录表编号：2-9 检验科/专业组：如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!以当时培训材料为准。

检验科各种通用记录表格

目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科患者满意度调查表编号：1-1序号调查事项结果1 办理检验手续是否简单快速□是□一般□否2 采血或接收标本人员的服务态度□好□一般□较差3 是否满意检测人员的检测技能□是□否4 检验报告是否及时发出□是□否5 检验结果和申请单内容是否相符□是□否6 检验报告表达是否清晰明了□是□否7 检验报告的设计是否合理□是□否8 是否向本科提出过建议或投诉□是□否9 对建议或投诉的处理是否满意□是□否10 对本科的总体满意度□满意□一般□不满意11 对哪几号窗口的服务最满意12 对哪几号窗口的服务最不满意原因：13 对哪几位工作人员的服务最满意14 对哪几位工作人员的服务最不满意原因：15 其它方面的意见或建议：接收调查者：联系电话：日期：年月日感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床医护人员满意度调查表编号：1-2序号调查事项结果1 检验科人员服务态度□好□一般□较差2 检验科检测结果的可靠性□好□一般□较差3 检验报告是否按承诺要求及时发出□是□否4 是否常漏做检验项目□是□否5 检验科所开项目是否满足临床需要□是□否6 对检验科满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：7 对检验科不满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：原因是：8 对检验科的总体满意度□满意□一般□不满意9 其它方面的建议或意见：接收调查的科室或个人：为方便回复请赐联系电话：日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床沟通咨询反馈记录编号：1-3与临床沟通的时间：访问的科室及医务人员临床反馈意见：记录人：时间：年月日检验科处理意见：记录人：时间：年月日临床对处理意见的评价：□满意□不满意璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4 专业组：讨论内容：1、2、参加科室：参加人员：内容记录：记录人：时间：年月日璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5专业组：接待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉来源：投诉内容（由接待者填写）：情况调查（由接待者或相关专业组长填写）：记录人：日期：投诉性质有效投诉：□质量缺陷□服务态度不好□无效投诉其它：处理方式及结果：上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况：投诉者的建议：部门负责人：日期：璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-620 年月日期咨询对象咨询内容解释及处理璧山区人民医院检验科会议、培训签到表编号：2-7 姓名签名请假其它主讲人；授课时间：地点：会议/培训内容：璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8专业组：日期：年月日姓名：性别：技术职称：基本知识、基本技术、基本技能掌握项目操作数量掌握情况考核/考试结果带教老师时间基本操作提高技能培训完成后的总结评价知识、技术、技能掌握情况：对承担临床化学工作的岗位能力的评价：同意培训对象承担的工作岗位：专业组长签字：日期：璧山区人民医院检验科生物安全培训记录表编号：2-9检验科/专业组：本次被培训人员姓名：本次培训执行者（签字）：本次培训内容：基本过程记录：记录人（执行者）：日期：年月日对本次被培训人员的考核意见：执行者：被培训人员对培训内容的认可：（本人签字）日期：年月日注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。

实验室记录表格汇编

经办人：
日期：
地址：
电话：
传真：
邮编：
纠正和预防措施要求表
责任部门
编号
不合格事实简述：
纠正或预防措施的具体要求：
要求完成日期
办公室：日期：年月日
改进、纠正和预防措施实施情况表
责任部门：
要求表编号：
问题描述：
办公室：日期：年月日
纠正或预防措施：
室主任：办公室负责人：
日期：年月日日期：年月日
完成日期及情况：
现委派_____________________________________________同志到你部门负责对_____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________进行审核，请协助。
二、甲方有权对乙方的检测工作以及人员、环境、设备、质量体系等进行监督。
三、乙方接受甲方委托后，应严格按照甲方的要求开展检测工作，并对检测结果负责。
四、甲方应按照________________________向乙方支付检测费用。
五、双方如有违约或责任问题，应承担相应责任或按《合同法》处理。
六、本协议自_______________起执行，有效期_______年，未尽事宜协商解决。
价格
交货信誉

实验室生物安全工作检查记录表

检验科生物安全工作检查记录表实验室名称：检查日期：年月日检查人员签字：实验室意外事故应急演练方案一、目的为进一步做好病原微生物实验室生物安全防护工作，保障实验安全、人员安全和环境安全，防范各类安全事故，堵塞安全漏洞，确保实验室在应对重大传染病疫情以及开展检测工作时能以安全、有效和高质量运作，进一步提升实验室工作人员的专业技术素养和生物安全防护水平，检验科于3月18日上午举行了一次生物安全事故处理应急演练。

二、演练内容病原微生物意外事故处理三、演练地点实验室实验区四、演练组织机构以及职责分工指挥部：负责本次演练的组织领导，制定演练方案，指挥协调各参加科室，指挥整个演练活动，对演练活动进行评估。

总指挥：副总指挥：演练办公室：负责落实指挥部的有关指令以及演练的具体事务。

主任：参加科室及人员：检验科全体，后勤科主任以及负责垃圾焚烧安全保卫人员，科主任以及负责消杀人员，结防门诊部主任五、演练物质及保障由后勤科、科负责消杀物品以及设备的准备。

六、演练规则1、参加演练的科室和人员必须按照真实事件对待，服从指挥部现场指挥与协调。

2、参加演练的科室和人员必须安全防范，防止意外发生。

3、认真做好相关报告记录的填写。

七、演练情景设计及演练程序1、意外事故情景：在检验室实验区，一名工作人员不慎将用于培养的沙门氏菌的新鲜增菌肉汤溢洒于地面上，造成了一个具放射状的约30×30cm的污染面，但并未造成工作人员人体本身直接污染。

2、事故报告2.1、事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过并请示处理方式。

2.2、检验科主任立即将事故情况报办公室，2.3、办公室立即启动《应城市疾病预防控制中心实验室意外事故应急预案》，将事故情况报告实验室生物安全应急领导小组，并由组长成立指挥部。

3、现场处理3.1领导及相关人员马上赶赴现场，并立即指派办公室填写实验室意外事故报告单，向上一级主管部门(卫生局及CDC)上报现时情况。

3.2、关闭所有对外门窗，现场相关人员立即疏散撤离，即时设立警戒区域，后勤科人员在警戒区域外戒备，禁止其他人员进入；3.3、划定隔离区域，对污染现场所有人员进行隔离；3.4、全副防护装备的清洁消毒人员迅速进入污染现场，在污染区域设立“生物危害，禁止进入”的标识，使用有效氯含量0.5%～1.0%的含氯消毒液将污染区覆盖，并将消毒面积扩大至二倍或以上面积，消毒作用时间60分钟以上。

检验科实验室检查记录表

检验科实验室检查记录表
1. 概述
本文档是检验科实验室的检查记录表，用于记录实验室内各项检查工作的情况。

该记录表的目的是确保实验室的正常运行，并遵循相关法规和标准。

2. 检查内容
检验科实验室的检查内容包括但不限于以下方面：
- 实验室设备的运行状况
- 试剂和标准品的储存和使用情况
- 实验室安全措施的执行情况
- 数据记录和报告的准确性和完整性
3. 检查记录
每一次检查都应该记录以下信息：
- 检查日期和时间
- 检查人员姓名
- 检查项目和检查标准
- 检查结果和问题记录
- 纠正措施和改进计划
4. 质量控制
为确保检查记录的准确性和可靠性，应采取以下质量控制措施：
- 检查记录由检查人员签名和日期确认
- 检查记录按时间顺序存档，并保留一定的历史记录
- 定期对检查记录进行复核和审查
- 针对发现的问题和不符合情况，及时采取纠正措施并记录
5. 补充说明
本检查记录表是检验科实验室的内部管理文件，严禁向外部提
供或引用，以保护实验室的隐私和机密性。

6. 结论
检验科实验室的检查记录表是确保实验室运行的重要文件，通过记录和监控检查情况，有助于发现问题并采取相应的改进措施。

所有实验室人员都应积极履行检查记录的责任，以确保实验室的正常运行和质量控制。

以上是检验科实验室检查记录表的简要概述，详细内容请参考实际表格和实验室管理指南。

实验室常用记录表格

文件编号：GXZC-4000-00 记录表格编写：审核：批准：版本：受控状态：发放编号：发布日期：年月日实施日期：年月日1、文件和资料发放、回收记录表GXZC-4201-012、文件修改记录GXZC-4201-023、文件修改申请表GXZC-4201-034、文件修改通知单GXZC-4201-045、文件破损与丢失补发登记表GXZC-4201-056、文件和资料销毁登记表GXZC-4201-067、文件和资料借阅登记表GXZC-4201-078、备份文件记录GXZC-4201-089、文件和资料留用申请单GXZC-4201-0910、公正性声明措施执行情况检查表GXZC-4202-0111、外来人员参观审批表GXZC-4202-0212、查阅保密资料申请单GXZC-4202-0313、仪器设备（标准物质）申购单GXZC-4203-0114、仪器设备（标准物质）验收单GXZC-4203-0215、供应商评价表GXZC-4203-0316、合格供应商登记表GXZC-4203-0417、___年度服务和供应品采购计划GXZC-4203-0518、检测委托单GXZC-4204-0119、合同评审单GXZC-4204-0220、分包申请表GXZC-4205-0121、分包方能力调查表GXZC-4205-0222、合格分包方名单GXZC-4205-0323、申诉和投诉处理记录表GXZC-4206-0124、客户意见征求表GXZC-4206-0225、不符合工作控制处理表GXZC-4207-0126、内部管理体系审核检查表GXZC-4210-0127、不符合项报告GXZC-4210-0228、会议纪要GXZC-4211-0129、整改措施报告GXZC-4211-0230、会议签到表GXZC-4211-0331、检测人员上岗报批表GXZC-4212-0132、人员学习记录表GXZC-4212-0233、培训申请表GXZC-4212-0334、年度培训计划GXZC-4212-0435、个人技术档案表GXZC-4212-0536、年度人员培训记录表GXZC-4212-0637、公司办公及试验环境卫生情况检查表GXZC-4215-0138、仪器设备检定/校准报告GXZC-4217-0139、检测方法确认表GXZC-4218-0140、仪器设备（标准物质）期间核查记录表GXZC-4219-0141、更新标准实施审批表GXZC-4220-0142、新开展检测项目审批表GXZC-4220-0243、新开展检测项目验收表GXZC-4220-0344、仪器设备维修记录GXZC-4221-0145、计算机/自动化检测设备校核记录GXZC-4221-0246、计算机软件申购单GXZC-4221-0347、计算机软件验收单GXZC-4221-0448、仪器设备降级、停用、报废申请表GXZC-4222-0149、年度仪器设备周期检定/校准计划、实施记录表GXZC-4222-0250、仪器设备一览表GXZC-4222-0351、仪器设备周期检定/校准一览表GXZC-4222-0452、仪器设备档案资料借阅登记表GXZC-4222-0553、仪器设备租用/借出审批表GXZC-4222-0654、仪器设备租用/借出登记表GXZC-4222-0755、仪器设备（标准物质）送检通知书GXZC-4222-0856、年度仪器设备维护保养计划和实施记录GXZC-4222-0957、仪器设备（标准物质）使用记录GXZC-4222-1058、停用仪器设备启用申请单GXZC-4222-1159、检定/校准证书和测试报告确认表GXZC-4223-0160、允许偏离申请表GXZC-4224-0161、样品出入库登记表GXZC-4225-0162、日常质量监督抽查记录GXZC-4226-0163、检测报告更改申请表GXZC-4228-01文件和资料发放、回收记录表序号：编号：GXZC-4201-01文件修改记录序号：编号：GXZC-4201--02文件修改申请表序号：编号：GXZC-4201-03年月日文件修改通知单序号：编号：GXZC-4201-04文件破损与丢失补发登记表序号：编号：GXZC-4201-05文件和资料销毁登记表序号：编号：GXZC-4201-06文件和资料借阅登记表序号：备份文件记录序号:文件和资料留用申请单序号:公正性和行为准则执行情况审查表序号：外来人员参观审批表序号：查阅保密资料申请单序号：序号：序号：供应商评价表序号：合格供应商登记表序号:批准人: 编制人: 日期:______年度服务和供应品采购计划序号:批准: 审核: 编制:日期: 年月日检测委托单序号：合同评审单序号:分包申请表序号:分包方能力调查表序号；合格分包方名单序号:申诉和投诉处理记录表序号：客户意见征求表序号:不符合工作控制处理表序号：内部管理体系审核检查表序号：不符合项报告序号：会议纪要序号：整改措施报告序号：XZC-4211-02会议签到表序号：检测人员上岗报批表序号：人员学习记录表序号：序号：序号：制表：审核：批准：个人技术档案表序号：年度人员培训记录表序号：公司办公及试验环境卫生情况检查表序号：仪器设备检定/校准报告序号：编号：GXZC-4217-01检定单位：（章）检定员：审核：检测方法确认表序号：仪器设备（标准物质）期间核查记录表序号：负责人：设备管理员：更新标准实施审批表序号：序号：序号：仪器设备维修记录序号：编号：GXZC-4221-01计算机/自动化检测设备校核记录序号：编号：GXZC-4221-02校核人: 审核人:序号：序号：。

实验室检测报告及相关记录表格范本

检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。

检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。

临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。

大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。

检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。

细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。

证实实验36±1℃经48±2h培养。

查检索表，报结果。

大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。

中小学实验室管理表格详表

中小学实验室管理表格（以下为样表，打印时按满页设计）实验室工作大事记实验室资料档案目录教学仪器说明书索引注：存入实验档案实验室业务人员统计表年月日注：存入实验室档案实验教学进度表学科班级任课教师注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明以便实验室准备存入档案实验通知单学科初中班级实验日期年月日任课教师（签名）领出日期月日实验员（签名）归还日期月日注：1、任课教师填写演示实验提前三天，学生分组实验提前一周通知实验室准备。

2、本单位注销由实验室存入档案。

3、实验分类按教学活动分类方法是指演示实验；学生分组实验，边讲边实验。

实验教学原始记录表学科高（初）中班级实验分类任课教师（签名）实验员（签名）注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。

2、根据不同班级实验情况认真填写记录。

实验事故报告单填写日期: 年月日领导（签名）任课教师（签名）实验员（签名）注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。

中学理科实验课开出率统计表学校名称年月日实验室负责人（签字）：实验完成情况综合分析1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。

2、分析选做实验总计。

3、分科未完成实验的个数及原因说明。

⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。

⑵未完成实验的原因（可另附）4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材内容统计总数为准。

5、学期终了统计后存入档案。

教学仪器购置计划申请表主管领导（签名）教务主任（签字）实验室负责人（签名）实验员（签名）教学仪器验收单到货日期：检验日期：实验室负责人（签名）验收人（签名）注：存入资料档案精密教学仪器技术档案学科：填写日期：注：此表供维修、保养、报废精密仪器的依据，存入档案长期保存。

教学仪器借用登记表化学试剂消耗登记卡药品名称：分类编号：注：存档备查每学期储备量教学仪器损失报告单学科：年月日教学仪器报废申请表学科：填表日期年月日注：存入档案教学仪器维修记录簿注：存入资料档案精密数学仪器定期保养记录簿学科：注：1、根据说明书要求保养条件进行。

监理常用表格实验室考察记录

施工单位试验室考察记录
项目名称：日期：年月日
试验室名称
试验室试验资质
等级及试验范围
试验室负责人
试验室技术负责人
试验设备一览表
序号试验设备名称型号试验能力设备数量
法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明
试验人员的资格证书
姓名
证书编号
姓名
证书编号
姓名
证书编号
试验室管理制度
检查内容
检查情况
本工程试验项目及要求
序号
试验项目
试验要求
参加考查人员
建设单位
监理单位
施工单位
接待人员：
注：考察记录附件应齐全

实验室记录表格清单

实验室记录表格清单
编号表格名称使用人员表B.0.1原材料进场厂验收记录
表B.0.2-1水泥试验原始记录
表B.0.2-2水泥试验报告
表B.0.3-1砂子试验原始记录
表B.0.3-2砂子试验报告
石子试验原始记录
石子试验报告
泵送剂试验原始记录
泵送剂试验报告
减水剂试验原始记录
减水剂试验报告
防冻剂试验原始记录
防冻剂试验报告
膨胀剂试验原始记录
膨胀剂试验报告
粉煤灰试验原始记录
粉煤灰试验报告
矿渣粉试验原始记录
矿渣粉试验报告
不合格原材料台帐
原材料质量跟踪台账
预拌混凝土配合比试验计算书
预拌混凝土配合比试验原始记录
预拌混凝土配合比试验调整与确定记录
预拌混凝土配合比通知单
砂石含水率检测记录
预拌混凝土开盘配合比通知单
预拌混凝土配合比调整记录
预拌混凝土搅拌记录
预拌混凝土操机员交接班记录
预拌混凝土搅拌计量和搅拌时间抽查记录
预拌混凝土原材料及拌合物冬施测温记录
机械设备台帐及维修保养记录
预拌混凝土生产控制水平统计表
预拌混凝土出厂检验记录
预拌混凝土出厂外观检查记录
预拌混凝土试件成型记录
预拌混凝土抗压强度试验原始记录
预拌混凝土抗压强度试验报告
预拌混凝土抗渗透性能试验原始记录
预拌混凝土抗渗透性能试验报告
预拌混凝土碱及氯离子含量计算书
预拌混凝土质量合格证
预拌混凝土交货检验记录
预拌混凝土交货外观检查记录（由使用单位填写留存）
标准养护室（箱）温湿度抽查记录
退回混凝土处理记录
预拌混凝土技术资料发放签收记录
预拌混凝土企业通用试验报告。

实验室质量记录表格完整版

记录表格（第1版）文件编号：编写：审核：批准：控制状态：受控受控号：分发号： 002017-10-09发布 2017-11-09实施××××××××有限公司目录修订页记录表格修订记录AHJS/JL4.1.4 诚信从业协议 (1)AHJS/JL4.2.1-01 人员履历表 (2)AHJS/JL4.2.1-02 人员档案目录 (3)AHJS/JL4.2.1-03 基本情况登记表 (4)AHJS/JL4.2.1-04 主要业绩登记表 (5)AHJS/JL4.2.1-05 考核情况登记表 (6)AHJS/JL4.2.1-06 档案证明文件（证书）登记表 (7)AHJS/JL4.2.1-07 人员考核表 (8)AHJS/JL4.2.6-01 新来人员上岗确认表 (9)AHJS/JL4.2.6-02 人员培训登记表 (10)AHJS/JL4.2.6-03 年度人员培训计划表 (11)AHJS/JL4.2.6-04 新来人员岗前培训记录表 (12)AHJS/JL4.2.6-05 培训经历登记表 (13)AHJS/JL4.2.7-01 人员监督计划表 (14)AHJS/JL4.2.7-02 人员监督记录表 (15)AHJS/JL4.2.7-03 日常监督记录表 (16)AHJS/JL4.3.4 外来人员登记表 (17)AHJS/JL4.3.4-1 消防器材检查表 (18)AHJS/JL4.3.4-2-01 进入检验检测区申请单 (19)AHJS/JL4.3.4-2-02 进入检测区保密承诺书 (20)AHJS/JL4.4.2-01 仪器设备一览表 (21)AHJS/JL4.4.2-02 购置仪器设备申请表 (22)AHJS/JL4.4.2-03 仪器设备验收报告 (23)AHJS/JL4.4.2-04 仪器设备使用记录 (24)AHJS/JL4.4.2-05 仪器设备维修、降级、停用、启用、报废申请表.25 AHJS/JL4.4.2-06 仪器设备维护计划 (26)AHJS/JL4.4.2-07 仪器设备维护记录 (27)AHJS/JL4.4.2-08 设备流转记录 (28)AHJS/JL4.4.2-09 仪器设备履历表 (29)AHJS/JL4.4.2-10 外携仪器设备发放及回收登记表 (30)AHJS/JL4.4.2-11 外携仪器设备报损表 (31)AHJS/JL4.4.2-12 仪器设备档案目录 (32)AHJS/JL4.4.2-13 仪器设备案卷目录 (33)AHJS/JL4.4.3-01 仪器设备期间核查计划 (34)AHJS/JL4.4.3-02 标准物质、参考标准期间核查计划 (35)AHJS/JL4.4.3-1-01 年度仪器设备周期检定/校准/自校计划 (36)AHJS/JL4.4.3-1-02 参考标准周期检定计划 (37)AHJS/JL4.4.3-1-03 仪器设备校准、检定、自校（验证）情况表 (38)AHJS/JL4.4.3-1-04 仪器设备校准证书确认表 (39)AHJS/JL4.4.3-1-05 仪器设备自校验计划 (40)AHJS/JL4.4.3-1-06 仪器设备功能性检查计划 (41)AHJS/JL4.4.3-1-07 仪器设备功能性检查记录 (42)AHJS/JL4.4.6-01 参考标准一览表 (43)AHJS/JL4.4.6-02 标准物质一览表 (44)AHJS/JL4.4.6-03 标准物质领用记录 (45)AHJS/JL4.5.1 内部沟通情况记录 (46)AHJS/JL4.5.3-01 文件修改申请表 (47)AHJS/JL4.5.3-02 文件发放回收登记表 (48)AHJS/JL4.5.3-03 文件修改通知 (49)AHJS/JL4.5.3-04 文件修改一览表 (50)AHJS/JL4.5.3-05 文件销毁记录 (51)AHJS/JL4.5.3-06 受控文件目录 (52)AHJS/JL4.5.3-07 卷内备考表 (53)AHJS/JL4.5.3-08 外来文件受控文件目录 (54)AHJS/JL4.5.3-09 文件借阅登记表 (55)AHJS/JL4.5.4-01 合同评审会议记录（常规项目） (56)AHJS/JL4.5.4-01.1 合同评审会议记录（重要项目） (57)AHJS/JL4.5.4-02 合同更改单 (58)AHJS/JL4.5.4-03 合同评审报告 (59)AHJS/JL4.5.5-01 检验检测分包申请 (60)AHJS/JL4.5.5-02 分包方合格名单 (61)AHJS/JL4.5.5-03 分包方评审表 (62)AHJS/JL4.5.5-04 分包协议书 (63)AHJS/JL4.5.5-05 分包检验检测实施记录表 (64)AHJS/JL4.5.6-01 采购申请表 (65)AHJS/JL4.5.6-02 采购计划表 (66)AHJS/JL4.5.6-03 供应商/服务商评价表 (67)AHJS/JL4.5.6-04 材料验收单 (68)AHJS/JL4.5.6-05 外部支持服务和供应商的总名录表 (69)AHJS/JL4.5.7 客户信息反馈及处理记录表 (70)AHJS/JL4.5.8-01 申诉、投诉受理及处置记录表 (71)AHJS/JL4.5.8-02 申诉、投诉处理单 (72)AHJS/JL4.5.10 改进、纠正和预防措施实施记录表 (73)AHJS/JL4.5.12-01 内部审核计划表 (74)AHJS/JL4.5.12-02 内审员委派表 (75)AHJS/JL4.5.12-03 内部审核记录表（检测室） (76)AHJS/JL4.5.12-04 内部审核记录表（管理层、综合办公室） (77)AHJS/JL4.5.12-05 内部审核不符合报告 (78)AHJS/JL4.5.12-06 内审（）次会议签到表 (79)AHJS/JL4.5.12-07 内审首次会议记录 (80)AHJS/JL4.5.12-08 内审末次会议记录 (81)AHJS/JL4.5.12-09 内部审核报告 (82)AHJS/JL4.5.12-10 不符合项整改跟踪验证报告 (83)AHJS/JL4.5.13-01 管理评审计划表 (84)AHJS/JL4.5.13-02 管理评审签到表 (85)AHJS/JL4.5.13-03 管理评审会议记 (86)AHJS/JL4.5.13-04 管理评审报告 (87)AHJS/JL4.5.13-05 管理评审输入资料表 (88)AHJS/JL4.5.14-01 更新标准、规范能力申请表 (89)AHJS/JL4.5.14-02 更新标准、规范能力评审表 (90)AHJS/JL4.5.14-03 标准查新记录表 (91)AHJS/JL4.5.14-04 最新标准、规范使用确认表 (92)AHJS/JL4.5.14-1-01 新项目申请表 (93)AHJS/JL4.5.14-1-02 新项目评审表 (94)AHJS/JL4.5.14-1-03 新项目验收表 (95)AHJS/JL4.5.14-2 “允许偏离”申请、处理表 (96)AHJS/JL4.5.14-3-01 现场委托检测协议书 (97)AHJS/JL4.5.14-3-02 业务流转记录表（室内） (98)AHJS/JL4.5.14-3-03 业务流转记录表（现场检测） (99)AHJS/JL4.5.14-3-04 现场检验检测台账 (100)AHJS/JL4.5.14-4 意外情况发现和处理记录 (101)AHJS/JL4.5.14-5-01 委托检测（验）单 (102)AHJS/JL4.5.14-5-02 检验检测任务单 (103)AHJS/JL4.5.14.5-03 检验检测台账 (104)AHJS/JL4.5.15 检验检测结果不确定度报告 (105)AHJS/JL4.5.16-01 测量及数据处理软件评审表 (106)AHJS/JL4.5.16-02 计算机软件、文件、数据修改申请表 (107)AHJS/JL4.5.17-01 检验检测样品抽样单 (108)AHJS/JL4.5.17-02 抽样方案 (109)AHJS/JL4.5.18-01 样品登记台帐 (110)AHJS/JL4.5.18-02 样品标识 (111)AHJS/JL4.5.18-03 样品留存及处理情况登记表 (112)AHJS/JL4.5.18-04 留样标识 (113)AHJS/JL4.5.19-01 质量控制计划 (114)AHJS/JL4.5.19-02 质量控制情况汇总 (115)AHJS/JL4.5.19-03 能力验证计划 (116)AHJS/JL4.5.19-04 能力验证方案及分析表 (117)AHJS/JL4.5.19-05 检验检测机构间比对和能力验证结果汇总 (118)AHJS/JL4.5.19-06 留样复测、标物检验检测实施、结果分析表 (119)AHJS/JL4.5.19-07 比对实施、结果分析表 (120)AHJS/JL4.5.20-01 检测报告发放登记表 (121)AHJS/JL4.5.20-02 错误报告处置登记表 (122)AHJS/JL4.5.20-03 不合格报告登记台帐 (123)AHJS/JL4.2.6-06 内部培训计划表 (124)AHJS/JL4.2.6-07 培训效果评价记录表 (125)AHJS/JL4.2.7-04 年度日常监督计划表 (126)AHJS/JL4.2.7-05 监督计划表 (127)AHJS/JL4.4.3-03 仪器设备期间核查记录表 (128)AHJS/JL4.4.3-04 标准物质、参考标准期间核查记录表 (129)AHJS/JL4.3.4-2-03 实验室温湿度记录表 (130)AHJS/JL4.4.3-1-08 仪器设备自校结果评定表 (131)AHJS/JL4.4.6-04 标准物质(化学试剂)验收记录 (132)AHJS/JL4.4.6-05 标准物质(化学试剂)购置申请表 (133)AHJS/JL4.5.1-01 会议签到表 (134)AHJS/JL4.4.1-02 会议记录表 (135)AHJS/JL4.4.3-1-09 仪器设备检定证书确认表 (136)AHJS/JL4.5.12-11 不符合项报告及纠正措施表 (137)AHJS/JL4.5.12-12 基本符合项报告及纠正措施表 (138)AHJS/JL4.4.3-1-10修订页记录表格修订记录注：受控质量记录表格的持有者应负责在收到修订页次后立即将旧页换下。

实验室内质控记录表格完整

实际加标量
加标回收率
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
实验室内部质量控制运行记录
实验项目
所用质控方法
使用仪器名称
控制样平均值或拟定真值
实验依据
标准差或扩展不确定度
使用仪器条件
检测日期
检测结果
偏差
备注
结果统计：
检测人
监督员
质量负责人
实验室质量监督记录表
DECDC/BGGL-012
被监督人
监督项目
样品编号
仪器的精度、量程是否符合方法的要求，仪器设备操作是否符合规范
仪器设备是否贴有设备状态的标识
仪器的存放和使用环境是否符合要求
在使用前后是否对仪器进行了检查，并按规定要求填写了仪器设备使用记录，维修保养是否有记录
是否执行标准物质发放、领用登记制度
方法
依据、方法是否适用、是否受控和现行有效
工作环境
实验室是否干净、整洁，室内是否有与实验无关的物品
分析操作是否熟练，样品的分析操作过程是否符合标准要求，工作曲线是否在有效期内
废液处理是否规范
记录
环境记录、采样记录、仪器使用记录等是否填写正确，分析记录和数据处理是否正确，审核是否符合要求
质控措施
每批样是否有空白样品和平行样，平行样合格率是否符合要求，样品的质控措施是否达到要求
确认意见
被监督人：
日期：
监督人:
日期：
质量负责人：
日期：
所用仪器
AFS230E
仪器条件及
校准
标准物质浓度
测定结果
相对误差
标准物质浓度
测定结果
相对误差
统计结果：

实验室检测报告及相关记录表格范本

检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。

检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。

临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。

大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。

检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。

细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。

证实实验36±1℃经48±2h培养。

查检索表，报结果。

大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。

实验室生物安全工作检查记录表

检验科生物安全工作检查记录表实验室名称：检查日期：年月日检查人员签字：实验室意外事故应急演练方案一、目的为进一步做好病原微生物实验室生物安全防护工作，保障实验安全、人员安全和环境安全，防范各类安全事故，堵塞安全漏洞，确保实验室在应对重大传染病疫情以及开展检测工作时能以安全、有效和高质量运作，进一步提升实验室工作人员的专业技术素养和生物安全防护水平，检验科于3月18日上午举行了一次生物安全事故处理应急演练。

二、演练内容病原微生物意外事故处理三、演练地点实验室实验区四、演练组织机构以及职责分工指挥部：负责本次演练的组织领导，制定演练方案，指挥协调各参加科室，指挥整个演练活动，对演练活动进行评估。

总指挥：副总指挥：演练办公室：负责落实指挥部的有关指令以及演练的具体事务。

主任：参加科室及人员：检验科全体，后勤科主任以及负责垃圾焚烧安全保卫人员，科主任以及负责消杀人员，结防门诊部主任五、演练物质及保障由后勤科、科负责消杀物品以及设备的准备。

六、演练规则1、参加演练的科室和人员必须按照真实事件对待，服从指挥部现场指挥与协调。

2、参加演练的科室和人员必须安全防范，防止意外发生。

3、认真做好相关报告记录的填写。

七、演练情景设计及演练程序1、意外事故情景：在检验室实验区，一名工作人员不慎将用于培养的沙门氏菌的新鲜增菌肉汤溢洒于地面上，造成了一个具放射状的约30×30cm的污染面，但并未造成工作人员人体本身直接污染。

2、事故报告2.1、事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过并请示处理方式。

2.2、检验科主任立即将事故情况报办公室，2.3、办公室立即启动《应城市疾病预防控制中心实验室意外事故应急预案》，将事故情况报告实验室生物安全应急领导小组，并由组长成立指挥部。

3、现场处理3.1领导及相关人员马上赶赴现场，并立即指派办公室填写实验室意外事故报告单，向上一级主管部门(卫生局及CDC)上报现时情况。

3.2、关闭所有对外门窗，现场相关人员立即疏散撤离，即时设立警戒区域，后勤科人员在警戒区域外戒备，禁止其他人员进入；3.3、划定隔离区域，对污染现场所有人员进行隔离；3.4、全副防护装备的清洁消毒人员迅速进入污染现场，在污染区域设立“生物危害，禁止进入”的标识，使用有效氯含量0.5%～1.0%的含氯消毒液将污染区覆盖，并将消毒面积扩大至二倍或以上面积，消毒作用时间60分钟以上。

实验室每日检查记录

实验室每日检查记录日期: [填写日期]
检查人员: [填写检查人员姓名]
1. 清洁与卫生检查
- [ ] 实验室工作台面是否清洁整齐？
- [ ] 实验室地面是否干净无杂物？
- [ ] 实验室垃圾桶是否清空并分类处理？
- [ ] 实验室通风是否良好？
2. 实验室设备检查
- [ ] 实验室仪器设备是否正常运行？
- [ ] 实验室设备是否放置整齐并有序？
- [ ] 实验室设备是否需要维护或修理？
- [ ] 实验室消耗品是否充足？
3. 安全检查
- [ ] 紧急出口和安全出口是否畅通无阻？
- [ ] 紧急安全设备（如灭火器、紧急喷淋器等）是否正常可用？- [ ] 实验室化学品是否妥善存放并标识清晰？
- [ ] 实验室电源和插座是否正常工作？
4. 实验室文件和记录检查
- [ ] 实验室操作手册是否完整并易于查阅？
- [ ] 实验室记录是否按要求填写并妥善保存？
- [ ] 实验室文件和资料是否有序归档？
5. 其他检查事项
- [ ] [填写其他需要检查的事项]
备注:
[填写检查过程中发现的问题、需要解决的事项以及其他备注信息]
下一步行动:
[填写针对发现问题的解决方案，以及需要采取的下一步行动]
检查人员签名:
[填写检查人员签名和日期]
---
以上检查记录仅供参考，如有需要请将问题及时报告给相关负责人进行处理。

检验科各种通用记录表格模板

目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室质控记录编号3-20（通用）21、室质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科感您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科日期：感您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-6璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8生物安全培训记录表编号：2-9 检验科/专业组：以当时培训材料为准。