肺癌护理常规
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规
护理问题
1、低效型呼吸形态
2、气体交换受损
3、营养低于机体需要量
4、活动无耐力，力不从心
5、清理呼吸道无效
护理措施
1、多与病人交谈，采用放松疗法，采取舒适体位，耐心听取病人主诉，遵医嘱应用止痛药物。
2、有气促症状时，抬高床头，半坐卧位，鼓励患者适量下床活动，增加肺活量，必要时吸氧。
3、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
严禁患者吸烟、喝酒。
4、保持病室安静，保证充足休息，避免过度劳累，卧床休息时，生活上，给予必要照顾。
5、密观病人咳嗽咳痰情况，备好吸痰用物，防窒息。
6、保持室内空气清新，每日通风两次，每次15~30分钟。
7、化疗期间向患者解释化疗药物作用及副作用，取得配合，密观药物反应，防外漏，如有外漏及时处理。
8、保持口腔清洁，每日口腔护理三次，餐后漱口。
肺癌手术护理常规及健康教育
肺癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，锻炼肺功能，提高手术耐受力。
戒烟酒。
2）饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机体抵抗力。
3）心理护理：术前安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的紧张、恐惧等心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。
4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。
2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬运至病床上，立即为其连接心电监护监测生命体征，妥善固定各引流管，遵医嘱给予患者吸氧或呼吸机辅助呼吸。
2）体位护理：全麻患者术后取去枕平卧位，头偏向一侧，待患者清醒且血压平稳后改半卧位。
患者卧床期间，应注意协助患者翻身，预防压疮发生，全肺切除术后患者勿猛起猛坐，下床时间遵医嘱。
3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力，防止便秘。
4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，注意胸管引流情况，观察有无并发症。
全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态。
严密观察有无皮下气肿、气管移位。
保持呼吸道通畅。
5）用药观察：肺手术后严格掌握静脉输液的量和速度，全肺切除术后24h输液量应控制在2000mL以内，速度以每分钟20～30滴为宜。
6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
7）专科护理：保持引流管通畅，观察并记录引流液的性状、量、颜色及水柱波动范围，鼓励患者深呼吸，协助患者有效排痰，促进肺膨胀，尽早消除残腔。
8）安全管理：协助患者坐起、下床及其他生活护理，防跌倒坠床发生。
9）心理护理：讲解手术后的注意事项、可能出现的不适及其应对方法，减轻患者的恐惧心理，积极地接受并配合治疗。
【健康教育】1.卧位指导：讲解术后早期活动的意义。
肺癌病人的护理常规1
肺癌病人的护理常规肺癌多起源于支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌。
起病与长期大量吸烟、接触某些化学或放射性物质有关。
早期表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷等；晚期表现为全身恶病质。
转移途径分为直接扩散、淋巴转移（最常见）、血行转移。
一、护理措施（一）术前护理：同外科一般术前护理常规。
1.减轻焦虑耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪，向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关注意事项，让病人有充分的思想准备，关心病人，动员亲属给予心理和经济支持。
2.纠正营养和水分的不足，必要时行肠内和肠外营养支持。
3.改善肺泡的通气与换气功能，预防术后感染（1）戒烟至少2周；（2）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，有大量呼吸道分泌物时行体位引流，雾化吸入；（3）保持口腔卫生；（4）遵医嘱适当使用抗生素；4.术前指导（1）指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，利于术后配合；（2）指导病人正确床上活动、大小便；（3）介绍胸腔闭式引流装置，并告诉病人术后留置胸腔闭式引流的目的及注意事项。
（二）术后护理1.密切观察生命体征，术后2—3小时每30分钟观察一次，待血压脉搏平稳后每小时一次；2.保持呼吸道通畅（1）鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰（2）观察呼吸频率、幅度及节律，病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医生予于处理；（3）给予吸氧；（4）稀释痰液，给雾化吸入；3.予于适合体位（1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，血压平稳后，取半卧位；（2）肺叶切除者，可采用平卧和左右侧卧位；（3）肺节切除术或楔形切除术者，避免术侧卧位；（4）全肺切除者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍；4.减轻疼痛，增进舒适（1）适当给予止痛剂，同时观察呼吸情况。
（2）取舒适的卧位。
（3）胸带固定；（4）根据病人的需要及病情允许，协助并指导翻身，以增进病人舒适，预防并发症的发生。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食，避免刺激性食物，
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新;房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽，咳痰，观察痰液的性质、量，指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流，留取标本送检:引
流过程中，注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况，严密观察生命体征，做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢静脉输液。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率一直居高不下。
对于肺癌患者，护理是非常重要的，可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并延长患者的生存时间。
本文将为您介绍肺癌的护理常规。
一、营养支持肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体消耗，营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况，制定科学合理的饮食方案，确保患者摄取足够的营养。
应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物，增加免疫力，改善体力。
同时，要注意营养摄入的平衡、均衡，减少过高的膳食纤维摄入，以免影响食欲。
二、呼吸护理肺癌患者常常伴有呼吸困难等症状，因此呼吸护理是非常重要的。
护理人员应教育患者正确的呼吸方法，例如慢而深的呼吸，有效利用腹式呼吸。
同时，要保持呼吸道的通畅，定期帮助患者进行体位转换和排痰操作，以减少痰液阻塞的风险。
并且，要避免患者吸入有害气体和灰尘，减少对呼吸道的刺激。
三、止痛护理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，特别是在晚期。
护理人员应通过一系列的措施来控制患者的疼痛，例如药物镇痛、物理疗法等。
同时，要注意患者的心理护理，帮助患者保持良好的心态，减轻疼痛对患者身心健康的负面影响。
四、心理护理肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者进行沟通，倾听患者的心声，关心患者的感受。
可以通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者排解压力，缓解情绪。
此外，家属的陪伴和支持也是非常重要的。
五、体力活动肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体虚弱，缺乏体力。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动，以增强患者的体力和抵抗力。
但是要根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，避免过度劳累，以免加重患者的负担。
六、医学监护肺癌患者需要长期进行医学监护，包括化疗、放疗等治疗方案。
护理人员应密切配合医生的治疗计划，帮助患者完成各项治疗，并监测患者的身体状况，及时发现和处理治疗中出现的不良反应和并发症。
七、预防感染肺癌患者免疫力低下，容易感染各种疾病。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境卫生，保持室内清洁、通风，避免交叉感染。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病，在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容，以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访：肺癌患者需要定期就诊，以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况，制定相应的随访计划。
2. 药物管理：护理人员应确保患者正确使用处方药物，并按时服用。
同时，监测药物的副作用和治疗反应，并及时报告给医生。
3. 疼痛管理：肺癌常伴随剧烈疼痛，护理人员应协助患者控制疼痛，包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持：肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况，护理人员应提供适当的营养指导，并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理：肺癌患者往往面临身体和心理上的压力，护理人员应提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害：向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害，并提供戒烟辅导和支持。
同时，教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议：提供肺癌患者适宜的饮食建议，包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼：强调体育锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适合的运动计划，帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练：教育肺癌患者进行适当的呼吸训练，如深呼吸和肺活量训练，以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识：向患者介绍肺癌的基本知识，包括发病原因、症状和常见的治疗方法，帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育，肺癌患者可以更好地管理疾病，提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周，指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1～2小时一次，咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3～5次深呼吸，深吸气后屏气3～5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3～5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动，每次5～10分钟，每天3～4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访：术后一个月常规随访一次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
肺癌手术护理常规
肺癌手术护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。
（2）心理状态：了解患者术后的心理状态。
2、护理要点（1）专科检查：X 线片、CT 片、肺功能检查、各项血液化验检查。
（2）皮肤准备：术前1d天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
（3）术前指导：指导病人练习腹式呼吸及有效咳嗽，可促使肺扩张。
指导病人进行腿部运动以避免下肢血栓形成（抬臀练习）。
术侧的手臂与肩膀运动的练习，可维持正常的关节全范围运动以及正常姿势。
介绍胸腔引流装置及放置胸管的注意事项。
（4）心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。
二、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的固定情况和位置。
引流液的颜色、性质、量。
2、护理要点（1）生命体征的监测：术后2～3h内，每15min测生命体征一次，平稳后可改为30～60min测量一次。
术后24～36h内，血压常会有波动现象，需密切观察。
保持呼吸道通畅，观察患者的神志、面色、末梢循环。
末梢毛细血管充盈时间长、局部紫绀及皮温低常提示组织灌注不良。
（2）伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。
（3）引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。
（4）呼吸道护理：术后1～2天持续低流量吸氧，保证足够氧气供给。
鼓励病人深呼吸和有效咳嗽。
如患者痰液粘稠，给予病人雾化吸入和祛痰清肺仪治疗。
宣教和指导要点（5）用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。
如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、概念肺癌为原发性支气管癌的简称，是目前严峻要挟人类健康和生命的最多见的恶性肿瘤之一。
二、临床特点有原发肿瘤引发的病症有咳嗽、咳血、喘鸣、胸闷、气急、发烧及体重下降，由肿瘤局部扩展引发的病症有疼痛、呼吸困难、咽下困难、声音沙哑、上腔静脉压迫综合症、Homer 综合症。
三、医疗目标依照病人的机体状况、肿瘤的病理类型、病变的范围进展趋势，考虑合理的、有效的最正确医治方案，最大限度地发挥医治手腕的作用，以提高治愈率和病人的生活质量。
四、护理目标(一)尽可能幸免或减少化疗副作用的发生。
(二)病人与家眷能诉说焦虑的心理感受。
(三)病人与家眷诉说良好的心理状态对疾病医治和疾病知识方面的问题。
(四)能说出保证必要的营养摄入对增强体质，增进康复成心义。
(五)能说出调整饮食知足机体需要的营养搭配。
(六)病人慢慢增加活动量，提高活动耐力，慢慢实现部份生活自理或大体自理。
(七)病人睡眠充沛，能输出至此的表现及预防方式。
(八)能说出初期褥疮的表现及预防的重要性和方式，幸免发生。
五、护理问题/关键点(一)疼痛(二)发烧(三)呼吸困难(四)营养不良(五)出血(六)肺不张(七)其他并发症(八)胸管及引流(九)化疗(十)放疗(十一)教育需求六、评估(一)入院评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.生活方式，抽烟、饮酒史。
3.心理、社会、精神状况。
4.家庭支持情形。
5.体重、营养状况。
6.呼吸系统基础病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病。
7.初期病症：咳嗽、咳痰、痰量及形状：咳血（量、次数）：发烧：胸痛、呼吸困难、缺氧病症：浮肿。
(二)持续评估1.基础生命体征、脉搏氧饱和度、疼痛。
2.营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情形。
3.患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧，是不是保密医治。
4.病情及要紧病症。
（1）发烧、咳嗽、咳痰、痰量及形状。
（2）咳血：量、次数。
（3）胸痛、呼吸困难、缺氧病症。
（4）有无浮肿。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规1. 引言肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理都造成了极大的影响。
良好的护理常规对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文旨在介绍肺癌患者的护理常规，帮助护士和医护人员更好地开展工作。
2. 肺癌患者的护理需求肺癌患者在治疗过程中可能面临诸多身体和心理上的挑战。
护理人员应该根据患者的具体情况提供以下护理：2.1 体格护理- 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等，及时发现异常情况并处理；- 患者常常因为治疗副作用而感到乏力和疲劳，护理人员应鼓励患者适当休息，并提供必要的生活照料；- 面对患者可能出现的疼痛，护理人员应定期评估疼痛程度并给予妥善的镇痛措施；- 协助患者进行个人卫生护理，包括洗澡、更换衣物和清洁口腔。
2.2 营养护理- 肺癌患者常常面临营养不良的问题，护理人员应与营养师合作，为患者制定合理的饮食计划；- 监测患者的体重变化，及时调整饮食方案；- 给予患者适当的支持性饮食，增加营养摄入和食欲。
2.3 心理护理- 肺癌患者常常面临焦虑、抑郁和恐惧等情绪，护理人员应给予积极的心理支持和安慰；- 提供相关的心理咨询和心理康复服务，帮助患者积极应对疾病和治疗；- 鼓励患者与家人和朋友交流，增加社交支持。
3. 护理常规的注意事项- 护理人员应定期检查患者的导管和引流管，确保通畅和无感染；- 与医生密切合作，及时调整患者的药物和治疗方案；- 定期评估患者的疾病进展和治疗效果，及时进行记录和反馈；- 在有需要的情况下，协助患者进行康复训练，提高身体功能和生活能力。
4. 结语肺癌患者的护理常规包括了体格、营养和心理等多个方面。
护理人员应根据患者的具体情况，提供全方位的护理服务，以提高患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中，注意事项和协作团队的合作是非常关键的。
通过以上的护理常规，相信可以为肺癌患者提供更好的照顾和关怀。
以上是肺癌的护理常规，希望对护理人员有所帮助。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、按肿瘤科疾病一般护理常规护理。
2、做好心理护理及相关健康教育，指导病人腹式呼吸，缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，教育病人增强抵抗力。
3、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食。
维持营养平衡。
咳嗽多痰病人多吃萝卜、荠莱、冬瓜、丝瓜、杏仁、白果、枇杷等食品。
4、观察生命体征，观察有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及其它症状。
5、呼吸困难时给氧，疼痛时按医嘱给止痛剂，尽可能减轻病人痛苦。
6、晚期衰竭病人，按时协助其翻身、拍背、防止褥疮发生，并有利于呼吸道分
泌物排出。
7、化疗时按化疗护理常规，对分子靶向治疗病人观察处理药物不良反应。
8、放疗时按放疗护理常规，观察放射性肺炎及放射性食道反应。
10、恶性胸水的护理：严密观察病情变化，呼吸困难时应减少活动，半卧位或坐位，给予低流量吸氧。
胸痛时给予止痛剂。
做胸穿放液者注意穿刺部位局部情况有无红肿、渗血、渗液，观察引流液的性状和量。
12、上腔静脉综合征的护理：指导病人取半卧位或坐位，持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
选择下肢输液，控制液体滴速，记录24小时液体出入量，低盐易消化饮食。
严密观察呼吸困难、咳嗽等病情变。
肺癌护理常规
肺癌护理常规【疾病概述】原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，主要临床表现为咳嗽（最常见的早期症状）、咯血、胸痛、呼吸困难。
【一般护理】（一）按胸外科一般护理常规护理。
（二）肺功能锻炼，教会患者深呼吸及有效咳嗽排痰的方法。
（三）饮食指导鼓励进食高蛋白、高热量、高维生索食物。
术后第1天可进食半流质食物，逐渐过渡到普食；术后2~3d尽量避免油腻食物（如鸡汤）。
（四）做好心理护理，减轻患者焦虑情绪，使患者配合治疗。
【专科护理】（一）留置胸腔引流管按胸腔闭式引流护理，全肺切除患者胸管应用止水夹，控制水柱波动3~5cm。
（二）气道护理教会患者有效咳痰的方法，予叩击震颤排痰。
按医嘱雾化吸人，密切观察血氧饱和度、呼吸、呼吸音的变化。
如患者出现烦躁、发绀、气促、呼吸困难、血氧饱和度下降等，应保持气道通畅，给予吸氧或提高吸氧浓度，告知医生立即处理，必要时予负压吸痰或纤维支气管镜吸痰。
（三）疼痛护理患者的主诉是评估疼痛最可靠的指征。
对患者或家属提供有关疼痛以及药物、非药物治疗的教育，鼓励其参与疼痛治疗；疼痛治疗措施为分散患者注意力；移动或更换体位时，应固定胸腔引流管．避免牵拉；深呼吸和咳嗽时，教会患者或协助固定胸部，减轻咳嗽对伤口的震动；遵医嘱使用止痛药。
（四）卧位护理全麻未清醒者取平卧位；清醒后，如血压稳定可采取半坐卧位（床头抬高30度-45度）；肺叶切除患者可取侧卧位。
全肺切除患者尽量不采取侧卧位，必要时可采用患侧1/4卧位。
转换体位时注意缓慢，不要急躁。
（五）注意输液速度，特别是全肺切除患者应用恒速泵控制输液速度，预防急性肺水肿。
（六）并发症观察1．急性肺水肿的临床表现为咳白色泡沫样痰，严重的咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺有水泡音。
处理要点：控制输液速度，强心，利尿，平喘，改善微循环。
2．肺不张主要表现为有明显的呼吸困难，体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等。
处理要点：促进痰液排出，必要时给予支纤镜吸痰。
肺癌危重病人护理常规
肺癌危重病人护理常规
1. 按肿瘤内科一般护理常规
2. 严密观察肺癌相关症状：如咯血、胸痛、呼吸困难，有无颜面部、上肢肿胀等上腔静脉综合症表现。
3. 正确执行抢救医嘱：严格按“危重病人抢救制度”执行医嘱，“危急值报告”记录后立即报告医生。
行医技检查时必须有医护陪同，携带科室“急救包”。
4. 床边备吸引装置：鼓励患者咳嗽咯痰，不能自行吐痰者及时吸痰，避免窒息。
5.给药护理：口服药服药到口，止痛药严格按“三阶梯止痛”原则按时
按量给予，观察药物不良反应；静脉使用平喘药时，应慢滴。
6.加强基础护理和专科护理：做好口腔、会阴、肛周皮肤的护理，防止
感染，做好胸腹腔引流管的护理等。
7.安全防护：对肺癌危重病人进行风险评估后采取防范措施，应用各种
量表，如巴氏评分表、导管滑脱评分表、疼痛数字评分表、Braden 压疮评分表等。
根据分值给予对应的防范措施。
8.视病情予以饮食护理：小量咯血可给予温凉的流质饮食，大量咯血者
暂禁食。
9.做好肺癌危重病人的临终关怀。
肺癌护理常规
肺癌护理常规【概述】多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。
【常见护理诊断I问题】1、气体交换障碍与肺组织病变、手术、麻醉、肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等因素有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加、手术创伤有关。
3、焦虑与恐惧与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。
4、潜在并发症：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘦、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征。
【护理目标】1、病人恢复正常的气体交换功能。
2、病人营养状况改善。
3、病人自述焦虑、恐惧减轻或消失。
4、病人未发生并发症或并发症得到及时发现、处理。
【护理措施】（一）术前护理1、改善肺泡的通气与换气功能，预防手术后感染：嘱病人戒烟；维持呼吸道通畅，改善呼吸状况；必要时应用机械通气治疗；注意口腔卫生，控制感染；指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽及翻身。
2、纠正营养和水分的不足。
3、给予心理护理，减轻焦虑，增强病人的信心。
（二）术后护理1、动态监测生命体征，必要时监测血气，并做好记录。
2、安排合适体位，麻醉清醒、血压平稳后改为半卧位，肺段切除术或锲形切除术者，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；一侧肺叶切除病人，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功能；全肺切除病人，避免过度侧卧，可取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍;血痰和支气管瘦管者，取患侧卧位。
3、维持呼吸道通畅，给氧，加强护理道护理，观察呼吸深度、频率、动脉血氧饱和度是否正常。
鼓励并协助病人排痰，咳嗽，预防肺不张。
4、胸腔闭式引流管护理：①维持通畅，观察引流液颜色、量、性状。
②一侧全肺切除术后病人，由于两侧胸膜腔内压力不平衡，纵膈易向手术侧移位。
因此全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵膈移位。
肺癌护理常规
肺癌护理常规一、评估和观察要点1、评估要点（1）评估患者有无吸烟史。
（2）评估患者有无职业性致癌因素，是否从事石棉、砷、铬、煤焦油以及放射性元素的职业。
（3）评估患者有无慢性肺部疾病及家族史。
（4）评估患者咳嗽、咳痰、咯血情况。
（5）评估患者胸痛情况。
（6）评估患者心理情绪，有无消极沮丧、悲观绝望等。
2、观察要点（1）观察患者咳嗽的性质、音色。
（2）观察患者有无咯血及咯血量。
（3）观察患者有无胸痛，疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，疼痛的诱发因素。
（4）观察患者有无呼吸困难、喘鸣等症状。
（5）观察患者肿瘤压迫和转移的表现：a.压迫喉返神经：声音嘶哑b.压迫上腔静脉：面部浮肿、颈胸静脉曲张，称上腔静脉阻塞综合症。
c.肿瘤侵犯交感神经：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗，称为霍纳综合症。
d.脑转移：头痛、呕吐、偏瘫、精神异常等。
e.肝转移：肝区肿大及疼痛。
f.胸膜转移：胸腔积液g.淋巴结转移：锁骨上、腋下淋巴结肿大。
h.骨转移：骨痛。
（6）观察肺外表现：如杵状指、肺性肥大性骨关节病、重症肌无力、男性乳房发育、精神异常、小脑性运动失调。
（7）观察生命体征、尿量、体重，了解相关的检查化验结果。
二、护理要点1、给予患者安静、舒适的环境。
给予舒适体位，可抬高床头，协助半卧位或健侧卧位。
2、呼吸困难者遵医嘱给予氧气吸入。
3、咳嗽咳痰者鼓励患者积极排痰，遵医嘱给予祛痰止咳药物，并观察疗效。
4、胸腔积液需抽胸水的患者，护士协助医生进行胸腔穿刺术，并做好胸穿前、后护理工作。
5、饮食护理：（1）给予患者提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，尽量选用患者喜欢的食物。
动、植物蛋白应合理搭配。
避免摄入产气食物。
（2）有吞咽困难者给予流质饮食，指导病人取半卧位进餐，进食易慢，以免发生吸入性肺炎或呛咳。
（3）不能进食者采取喂食、鼻饲或遵医嘱静脉输入脂肪乳、氨基酸等改善营养状况。
6、心理护理：指导患者正确认识疾病，给予心理支持实施医疗保密制度，合理隐瞒有轻生意念的患者，应多予关心，并加强安全防护措施，防止发生意外。
肺癌护理常规
肺癌的护理常规【定义】肺癌是一种起源于支气管粘膜上皮的肺部恶性肿瘤。
【观察要点】观察患者生命体征及有无咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛、血痰、声音有无嘶哑、上腔静脉综合症、【护理措施】1 、了解患者饮食、睡眠及心理状态。
2、预防控制和感染。
3、注意观察病情变化，对咯血的病人应备好抢救物品，防止窒息。
4、对晚期患者可适度使用止痛剂，提高生存质量。
5、呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者，尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
6、心理护理：良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
【健康教育】1、饮食：补充饮食营养和水分，肺癌患者每餐应适当配备富有高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食，蔬菜、水果等。
绝对戒烟和禁止酗酒，避免食用刺激之物。
做到每天合理搭配、均衡饮食外，应保持良好的生活习惯，定时起床、进食，此外还可进行适量的活动，比如散步、气功、养花、钓鱼、打拳、体操等锻炼等，以增强机体抗病能力，但不能疲劳锻炼，并防止伤风感冒。
2日常活动：呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。
3、心理护理：肺癌病人心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基储关键和核心。
良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
4、出院指导：劝阻病人戒烟；指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼；出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。
【实用】-肺癌护理常规
肺癌护理常规肺癌是最常见的恶性肿瘤，因大多数发源于支气管，故又称为原发性支气管肺癌。
【护理评估】1. 病因评估：肺癌主要发生于吸烟人群中，85%的肺癌发生于主动吸烟或曾经吸烟者中，有5%的患者因被动吸烟而发病。
2. 症状评估：2.1早期肺癌并不产生症状，部分肺癌早期症状只是干咳、胸痛、低热、咯血等一般呼吸道症状。
2.2晚期肺癌患者常见消瘦、发力、贫血、发热等表现。
2.3全身情况出现刺激性咳嗽3周以上，经治疗无效或痰中带血，或同一部位的肺炎反复发作，原因不明的四肢疼痛和杵状指等。
3. 辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
【护理问题】1. 疼痛2. 气体交换受损3. 低效性呼吸形态4. 营养不良5. 预感性悲哀6. 化疗反应【护理措施】1. 一般护理1.1 病房每天开窗通风，保持空气清新。
1.2 注意观察病情变化，对咯血量较多的患者应备好抢救物品，防止窒息。
1.3 对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂，提高患者生存质量。
1.4 化疗时，参照化疗的相关护理。
1.5 指导有效的呼吸运动，促进肺功能的恢复。
2. 症状护理2.1 咳嗽是肺癌常见的首发症状，多为较长时期经久不愈的阵发性咳嗽，不易用药物控制。
指导患者避免受凉，遵医嘱按时服用止咳药物，并观察用药后的效果。
2.2 血痰或咯血间断性反复少量血痰，色泽较鲜，偶见大咯血，指导患者勿用力咳嗽，发生大咯血时按咯血抢救处理。
2.3 胸痛常表现为间歇性隐痛或闷痛，晚期癌侵及胸膜时，疼痛加剧。
指导患者遵医嘱按时服用止痛药物。
2.4 发热早期即可出现持续不退的低热。
后期“癌性热”时抗感染治疗无效。
定时测量体温，及时反应病情。
2.5 气急癌肿阻塞或压迫较大气管，可出现胸闷、气急甚至窒息。
及时做好抢救准备。
2.6 心理护理了解患者的饮食、睡眠及心理状态，切实做好心理护理，使患者处于良好的心理状态和机体状态，以利于提高治疗效果。
【健康指导】1. 向患者及家属宣传增加营养与促进健康的关系，安排品种多样化饮食，根据患者的饮食习惯，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
1、观察患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等情况；有无声音嘶哑、吞咽
困难、颅内压症状、骨骼疼痛等癌肿扩展或转移引起的症状，监测体重、尿量、血白蛋白。
2、舒适体位，患侧卧位，晚期病人卧床休息，呼吸困难取半坐卧位，给予氧气
吸入，做好基础护理，鼓励并协助病人做有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
3、予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，注意食物的色、香、味，保持
口腔清洁，增进病人的食欲，病情危重者可予鼻饲或静脉补充营养，注意电解质平衡，化疗期间可给予清淡饮食。
4、做好心理护理，帮助病人和家属接受病情，使之缓解心理压力，减轻病人身
心痛苦，积极配合治疗。
5、对症护理：咳嗽、胸痛者可遵医嘱给予止咳药、镇痛药；憋、喘伴胸腔积液
者可吸氧，配合胸腔穿刺抽液；咯血者保持呼吸道通畅，遵医嘱正确使用止血药物；全身乏力、消瘦、恶病质可给予支持疗法。
6、痰液脱落细胞检查时，痰液标本必须新鲜并及时送检。
否则细胞溶解影响检
出率。
7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。
8、行化学治疗者，按化疗护理常规执行。
9、行放射治疗者，按放疗护理常规执行。
10、健康指导：鼓励戒烟，指导有效咳嗽与呼吸功能锻炼，定期复查。
参考文献《临床常见疾病护理常规》
拟定：消化呼吸科审核：护理部新增日期：2022年3月
2。
肺癌的护理常规范文
肺癌的护理常规范文肺癌是发生在肺组织中的一种恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤之一、肺癌患者的护理需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度和治疗方案等多个因素，以提供最佳的护理服务。
以下是肺癌的护理常规的一般内容：1.了解和评估患者的病情：及时进行护理评估，包括病史、身体检查、症状评估、实验室检查和影像学检查等。
2.与医生紧密合作：与医生一起制定治疗方案和护理计划，根据患者的特殊情况进行个体化的护理。
3.定期监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化，及时识别异常情况并采取相应措施。
4.维护呼吸道通畅：肺癌患者常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，护理人员应帮助患者保持呼吸道的通畅，及时处理痰液，以减少感染的风险。
5.促进营养摄入：肺癌患者常伴有食欲不振、消瘦和乏力等情况，护理人员应根据患者的情况制定合理的饮食方案，提供高蛋白、高热量的饮食，必要时可采用鼻饲或经静脉输液的方式补充营养。
6.管理并发症：肺癌患者容易发生一些并发症，如肺炎、脑转移、淋巴水肿等，护理人员应密切监测并及时处理这些并发症，减轻患者的不适。
7.疼痛管理：肺癌患者常伴有胸痛、肋骨痛等疼痛症状，护理人员应使用药物、物理疗法、放松疗法等综合手段来缓解患者的疼痛。
8.心理支持：肺癌是一种严重的疾病，患者常伴有恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者情感上的支持和安慰，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复。
9.教育患者和家属：向患者和家属提供关于肺癌的相关知识，包括病情、治疗、并发症预防和自我护理等方面的知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
10.疾病预防和康复指导：肺癌患者治疗结束后，护理人员应给予其良好的预防和康复指导，帮助患者减少复发风险，提高生活质量。
这包括戒烟、遵循健康饮食和生活方式、定期复查等。
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肺癌护理常规
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺癌护理常规（一）定义
肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。
是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
（二）临床表现
1、肺部症状刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短及胸闷。
2、肺外表现声音嘶哑、上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，大量血性胸水、杵状指、骨关节病。
3、胸外转移表现晚期多出现疼痛、胸水。
4、全身表现厌食、体重下降消瘦、全身乏力、最后出现恶液质。
（三）护理诊断/护理问题
1、气体交换受损与肺组织切除，气体交换面积减少有关。
2、低效性呼吸型态与肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关。
3、疼痛与手术创口有关。
4、有感染的危险与手术、放疗、化疗引起的免疫抑制有关
5、潜在并发症：出血、感染、肺不张心律失常、支气管胸膜瘘、成人呼吸窘迫综合症。
（四）观察要点
1、术前观察：
（1）呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。
（2）生命体征的变化。
（3）潜在并发症感染、贫血、营养失调。
2、术后观察：
（1）生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。
（2）内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。
（3）引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。
（4）有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。
（5）潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。
（五）护理措施
1、术前护理
（1）观察呼吸道症状、改善呼吸功能，给予低流量氧吸入，必要时雾化吸入，稀释痰液，以助排痰，嘱病人戒烟。
（2）咯血的病人，要备好抢救用物，做好抢救准备，以防发生窒息。
（3）加强口腔卫生，及时处理口腔慢性病灶。
（4）改善营养，提高机体抵抗力，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
必要时静脉补充营养。
严重贫血者予以输血，提高机体抵抗力。
（5）预防呼吸道感染，如有感染按医嘱用药控制感染。
2、术后护理
（1）动态检测生命体征，严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30-60分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。
必要时检测血气，并做好记录。
（2）持续低流量氧吸入。
根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。
注意氧的湿化，必要时给予面罩吸入，观察PO2和PCO2的变化。
（3）让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。
（4）注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及呼吸机。
（5）注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等应及时通报医生。
（6）为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。
肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。
注意双侧肺呼吸音。
（7）全肺切除后的胸腔引流管，用于肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。
如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。
（8）静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。
补液速度不宜过快。
（六）健康教育
1、心理指导
（1.）保持心情舒畅，避免情绪波动。
2、健康指导
（1）指导病人咳嗽、咳痰、术后预防肺不张、肺部感染等。
（2）肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持湿化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。
（3）讲解胸腔闭式引流的目的，注意事项及引起的不适原因。
（4）向病人讲解术后配合化疗、放疗的重要性。
3、出院指导
（1）告诉病人出院后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效地咳嗽。
（2）保持良好的营养状况，每天有充分的休息和活动。
（3）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应立即就诊。
（4）化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应，治疗过程中应注意血象的变化，定期复查血细胞和肝功能等。
（5）避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触，避免与烟雾化学刺激物的接触，定期进行胸部X线检查，尤其是反复呼吸道感染久咳不愈者，咳血者更应提高警惕，以求早诊早治。
（6）出院后继续对术侧肩关节、手臂做进一步大幅度范围锻炼。
4、健康促进
（1）反复宣传空气污染对肺部健康的危害。
（2）指导病人戒烟，对久咳不止、咳血性痰者应提高警惕，及早检查。
（3）注意口腔卫生。
如有口腔感染要及时治疗。
（4）注意保暖，预防感冒，减少疲劳，适当的进行体育锻炼。