户外止血与包扎步骤
外伤出血的急救止血包扎课件
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘 向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉．
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压 力，将肱动脉压于肱骨上．
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按 脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
头部包扎：
将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于 前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾 的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一 个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然 后再将左右底角到前额打结。
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组 织内出血， 如挫伤， 淤斑等
外伤出血的临床表现：
1． 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以 出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破 裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成 大量失血， 易引起生命危险。
2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫 红色． 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快．
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手 指根部，即可止血．
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用 大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的 腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力．
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的 地方，用手指紧紧压住．
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨 折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 ②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材 的替代品。 ③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块 敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。 ④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏 送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈 保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进 行包扎。 ⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫 等物将 如不及时予以止 血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至 生命。
创伤止血与包扎的操作
禁止使用“8”字形包扎法的情况
“8”字形包扎法不适用于已经发生坏疽或感染的伤 口，因为这种方法可能会加重感染的症状。
“8”字形包扎法不适用于手指和脚趾的止血，因为 这种方法可能会导致手指和脚趾的血液循环不畅。
液凝固。
直接压迫止血法
适用于皮肤表面伤口，通过直接 压迫伤口处，达到止血目的。
间接压迫止血法
适用于较深伤口，通过压迫伤口 周围的组织，使血液流向伤口处
，达到止血目的。
用于骨折、烧伤等特殊伤口的包扎
夹板固定法
适用于骨折等需要固定肢体的伤口，通过使用夹板等工具固定肢 体，避免骨折部位移动。
绷带包扎法
适用于烧伤等需要保护伤口、避免感染和促进愈合的情况，通过使 用绷带等工具包扎伤口，达到保护、固定和加压的目的。
对于较深的伤口，可 使用消毒棉球或纱布 块填塞，以减少出血 。
操作时动作要轻柔， 避免二次伤害，同时 要迅速止血，减轻伤 者的痛苦。
注意伤口的保护，避免感染
使用干净的纱布或绷带等对伤口进行包扎，以保护伤口免受外界细菌的 感染。
在包扎前应使用碘酒或酒精等消毒液对伤口及周围皮肤进行消毒处理。
对于较严重的伤口，可适当使用抗生素类药物，以预防感染。
适用范围：适用于小伤口或毛细血管出血的止血，如皮肤 擦伤、浅表创伤等。
操作步骤：- 将受伤部位抬高，以减少出血。
用手或其他物体直接压迫出血部位。 压迫时应均匀施力，以避免对组织造成伤害。 持续压迫直至出血停止。
止血带止血法
定义：止血带止血法是指使用止血带或其他弹性材料， 通过加压阻断血流来达到止血目的的方法。 操作步骤：- 将止血带放置在出血部位的上方。
适用范围：适用于较大伤口或动脉出血 的止血，如刀伤、切割伤等。
止血、包扎、固定、搬运的方法
止血、包扎、固定、搬运的方法一、止血。
要是不小心受伤流血了，这止血可很重要呢。
小伤口流血，就用干净的纱布或者手帕直接压在伤口上，用力压着，就像给伤口一个紧紧的拥抱，一般压个几分钟就能止血啦。
要是伤口比较大，血流得像小喷泉似的，那就在伤口近心端，就是离心脏近的那一边，找个地方用布条或者绳子扎起来，不过可不能扎得太紧太久哦，不然会影响血液循环的，大概每隔个十几分钟松一松。
还有一种情况，如果是那种小而深的伤口，可能还得把伤口周围的血挤一挤，把脏东西挤出来，再进行止血处理呢。
二、包扎。
包扎就像是给伤口穿上一件小衣服。
先找块干净的纱布或者绷带。
如果是手臂或者腿上的伤口，就把纱布平平地盖在伤口上，然后开始缠绷带。
绷带要缠得松紧合适，太松了容易掉，就像穿了个大一号的衣服，太紧了又会让伤口不舒服，就像被勒住了一样。
缠的时候可以稍微有点重叠，就像给伤口盖了一层一层的小被子。
要是伤口在关节处，那就得把关节固定住再包扎，这样伤口就不会因为关节活动又裂开啦。
三、固定。
要是伤到骨头了，固定可不能少。
比如说胳膊骨折了，找个木板或者硬纸板，长度要比受伤的胳膊长一点哦。
把木板轻轻地放在胳膊旁边，用布条或者绷带把胳膊和木板绑在一起，固定得稳稳当当的。
就像给受伤的胳膊找了个小夹板当保镖。
如果没有木板，树枝也可以凑合用一下呢。
在固定的时候，动作要轻一点，可别让伤者太疼了，还得注意要把受伤的部位固定在比较舒服的姿势。
四、搬运。
搬运伤者也有讲究呢。
如果是脊柱受伤的人，那可千万不能随便乱动。
要找个平板一样的东西，像门板之类的，让伤者平躺在上面，然后好几个人一起稳稳地抬起来。
就像抬着一个超级珍贵的宝贝一样。
要是腿部受伤的人，搬运的时候可以让他的腿伸直，两个人抬着他的身体，就像抬着一个小轿子一样。
搬运过程中要随时注意伤者的情况，可不能把人家颠来颠去的，不然伤者得多难受呀。
这些小知识虽然简单，但是关键时候能帮大忙呢。
止血、包扎操作流程
止血、包扎操作流程一、止血。
1. 直接压迫止血法。
- 这可是最基本的止血方法呢。
要是看到伤口流血了，啥都别想，赶紧找个干净的纱布或者布块。
就像你平时擦桌子的那种干净布就行啦。
把这个布直接放在伤口上，然后用手使劲压着。
这时候可别心软，要压得紧紧的哦。
一般小伤口呢，这么压一会儿血就不流了。
就像你捏紧一个小水管，水就不流了一样的道理。
不过要注意哦，如果伤口有脏东西，比如沙子、小石子啥的，要先把这些脏东西弄出来，再放布块压迫，可不能把脏东西按到伤口里呀，那可就麻烦了。
2. 加压包扎止血法。
- 这个方法呢，是在直接压迫止血的基础上更进一步。
当直接压迫止血效果不太好的时候，就可以用这个办法。
先按照直接压迫止血法把伤口压着，然后再用绷带或者布条把伤口包扎起来。
包扎的时候可不能松松垮垮的，要稍微紧一点，但是也不能太紧了，太紧了会影响血液循环的，就像你勒紧自己的胳膊，时间长了胳膊会麻一样。
包扎的时候可以多绕几圈，让压力均匀分布在伤口上。
这就好比给伤口穿上一件紧身的小衣服，把血给止住。
而且要注意观察伤口周围的皮肤颜色，如果皮肤变得苍白或者发紫，那可能就是包扎得太紧了，得松一松。
3. 止血带止血法。
- 这个方法可是比较“厉害”的，不到万不得已可不要轻易用哦。
一般是在四肢大动脉出血，用前面两种方法都止不住血的时候才用。
找一个有弹性的止血带，像那种医用的橡胶止血带最好啦，如果没有的话，也可以用布条或者三角巾代替。
把止血带放在伤口的近心端，也就是离心脏近的那一端。
然后打个结，但是这个结可不能随便打，要打成那种可以方便解开的活结。
然后把一根小木棍或者笔什么的，插在这个结里面，再旋转这个小木棍，把止血带拧紧，直到伤口不流血为止。
不过要特别小心，使用止血带的时间不能太长，一般每隔一个小时左右就得松开一会儿，让血液流通一下，要不然那一块的组织可能就会因为缺血坏死了。
这就像你把一个小树苗的根一直勒着，时间长了小树苗就会死掉一样呢。
二、包扎。
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。
一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。
- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。
- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。
2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。
根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。
- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。
- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。
- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。
二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。
- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。
- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。
紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。
三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。
- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。
用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。
- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。
止血与包扎技术
7、有异物的伤口的包扎：
• 三角巾帽式包扎操作要点： • 伤口覆盖敷料， • 除去眼镜及头饰， • 将三角巾底边向内摺起1~2厘米， 置于眉弓上方和头顶，请患者扶好，
• 4、初期检查和创伤检查：认真对伤员进 行初期检查包括神志、气道、呼吸和循 环，然后进行创伤检查，包括头、颈、 胸、腹、骨盆和四肢检查。报告“右前 臂严重创伤，有大动脉出血，头顶偏右 伤口中有金属异物刺入”。
5、止血带血：
• 操作者左手掌心向下在伤上肢指压动脉 止血， • 同时将患肢抬高2分钟， • 指导伤员用健肢指压动脉止血， • 在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段， 下肢在大腿上2/3段）垫衬垫
肱动脉压迫点 上臂內侧肱 二头肌下
5、止血带止血：
• 扎止血带，要求压力均匀、适度， • 检查止血效果（扪远端动脉无搏 动）， • 扎止血带的部位和时间要有明显的 记录。
6、创面包扎：
对上肢软组织损伤创面，用加压包 扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊。 • 检查伤口，排除异物和骨折情况， • 用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面 不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖 在创面上，
止血与包扎技术
上海市院前急救质控中心
止血与包扎技术操作程序
• 1、物品准备：绷带2卷、三角巾4卷、 纱布块5块、手套2付、动脉止血带1条、 敷料尖刀1把、止血标记卡1张、笔1支。 • 2、评估现场环境：环顾四周，评估现场 环境是否安全并报告。
• 3、表明身份、安慰伤者，戴乳胶手套。
5、止血带止血：
急救护理学实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运.完整版PPT资料
实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 （二）包扎
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【实训内容】
（4）螺旋反折包扎法 （折转法）：将绷带环形缠绕两圈，螺旋向上缠绕，每周均 把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3～1/2, 反折部位应相同，使之成一直线，将绷带再 次环形缠绕两圈，固定。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。
（5）“8”字形包扎法：屈曲关节后在关节远心端环形包扎两圈，再在伤处上下， 将绷带由下而上，再由上而下，重复作 “8”字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3～1/2， 环形缠绕两圈，固定。
4.包扎方向为自下而上、由左向右，从远心端向近心端包扎，以利于静脉血液的回 流，指端尽量外露，便于观察血液循环情况。
实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 （二）包扎
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【实训注意事项】
5.绷带或三角巾固定时的结应放在肢体的外侧面，切忌在伤口上、骨隆突处或易于 受压的部位打结。
6.解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷 带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。
（1）头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉），将动脉压 向颞骨。
实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 (一)止血
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【实训内容】
（2）颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉），将动脉 压向下颌骨。若伤在颊部、唇部，可将拇指伸入病人口内，其余4指紧贴面颊外部，内外 用力，压迫伤口下缘之动脉。
实训
实训六 外伤止血、包扎、固定与搬运 （二）包扎
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【实训内容】
(4)四肢包扎 ①三角巾包扎上肢：将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用， 另一底角沿手臂后侧经背部拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢,前臂屈至胸前，拉紧两底角打 结。 ②三角巾包扎手、足：手指或脚趾对着三角巾的顶角，将手或脚平放于三角巾中央， 底边位于腕部，将顶角提起放于手背上，然后拉两底角在手背或足背部交叉压住顶角， 再绕回腕部，于掌侧或背侧打结。
止血包扎的基本流程及注意事项
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外伤止血、包扎、骨折固定、搬运伤员的方法
止血总时间不能超过3小时，每小时放松一次，每次一至三分钟。
在此结扎的位置要比上一次低一点。
二、外伤包扎法
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
三、骨折固定法
常用骨折固定的材料有：夹板、敷料和衬垫。 上肢骨折固定 夹板固定法： 衣襟躯干固定法： 下肢骨折固定 夹板固定法： 三角巾腱肢固定法：
脊髓损伤固定 骨盆骨折固定
三、骨折固定法
四、伤员搬运方法
担架搬运：对于较严重的病员最常用的搬运方法。 专用担架有： 折叠担架：适用于山道和楼梯搬运； 水陆两用担架：用于陆地和渡河时使用； 简易担架：现场没有专用担架的情况下，利用现 场就便物品做的担架。
常用包扎材料有：绷带和三角巾。
环形绷带包扎：用于额部、手腕部。 螺旋包扎：用于前臂。 螺旋反折包扎：用于粗细不等的小腿部位。 “8”字绷带包扎：用于手、肘关节、踝关节。 回返式绷带包扎：用于头顶、断肢残端。
绷带包扎法：
二、外伤包扎法
三角巾包扎
头部包扎：风帽式包扎法 双眼包扎： 单胸包扎： 腹部包扎： 上肢及悬垂包扎：
户外出现出血情况的急救方法
户外出现出血情况的急救方法户外运动是一项勇者的运动，这种运动伴有一定的风险性，像因爬山不慎摔中跤的创伤或划破口子是常有的事，掌握一定的户外运动创伤急救措施是相当有必要的。
静脉、毛细血管或小动脉出血时采用加压包扎止血法。
用急救包或消毒纱布、棉花、布类做成垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾紧紧包扎。
头、颈部及四肢的动脉出血时采用指压止血法。
用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，阻断血流而到达临时止血目的。
(1)头顶部出血时，在耳前对准下颌关节上方，指压颞浅动脉。
颜面部出血时，用食指(或拇指)压迫同侧下颌骨下缘、下颌角前方约3厘米处的面动脉。
头颈部出血，用拇指或其他四指压迫同侧胸锁乳突肌之间的颈总动脉，绝对禁止同时压迫两侧。
(2)肩部出血，用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉。
(3)前臂与上臂出血，用拇指和其他四指压迫上臂内侧沟处的肱动脉。
(4)手部出血，用两手拇指分别压迫手腕横纹稍处的尺、桡动脉。
(5)下肢出血时，大腿及其以下出血，自救时，可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟稍下方的股动脉;互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上。
足部出血时，用两手指或拇指压迫足背中部近脚腕处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
四肢大出血时采用止血带止血法。
主要采用勒紧止血法。
止血时，先在出血伤口近端动脉上放一块布料或纸卷做的垫子，然后用三角巾叠成带状，或用手帕等轻便材料绕肢体1~2圈勒紧打成一活结，或用枪通条、笔杆、小木棒插入其中，一提二绞三固定。
使用此法止血时要注意：止血带与皮肤之间要加垫;止血带每隔1小时(冬季30分钟)松开一次，时间2~3分钟，以改善血液循环。
一般伤口包扎急救方法伤口包扎是为了压迫止血，保护伤部，防止感染，固定敷料、夹板。
包扎的常用材料有三角巾、绷带、四头带。
将三角巾顶角和底边中点各打一结，形似风帽，顶角结打在前颌，然后将两底角拉紧包绕下颌至枕骨节下方打结。
将三角巾叠成四指宽，取三分之一处托往下颌，长端经耳前头顶至对侧耳前下方与另端一端穿插，然后绕过前颌、枕后于对侧打结。
止血包扎流程
止血、包扎、固定操作方法（一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板（二）、内容：1、止血：指压止血法：⑴颈总动脉⑵面动脉⑶颞浅动脉⑷锁骨下动脉⑸肱动脉⑹尺、桡动脉⑺指（趾）动脉⑻股动脉⑼足部动脉橡皮止血带止血法绞棒绞紧止血法2、包扎：三角巾包扎法：⑴头面部风帽式包扎法⑵单眼包扎法⑶单肩燕尾式包扎法⑷腋窝包扎法⑸手（足）包扎法⑹膝（肘）部包扎法绷带包扎法：⑴双眼包扎法⑵手部露指尖包扎法⑶肘（膝）部包扎法3固定：锁骨骨折三角巾固定法肱骨骨折三角巾固定法3、前臂骨折夹板固定法三、操作方法：（一）“止血包扎固定”组合一：1.肱动脉指压止血法操作方法：用拇指或其他四指，放于上臂内侧中点，肱二头肌内侧沟处的搏动点上，用力将肱动脉向外压在肱骨上。
2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。
用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。
3.手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部，手掌向下，放于三角巾的中央，再将顶角折回盖在手背上；然后将两底角交叉压住顶角，用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内。
4.膝部三角巾包扎法操作方法：据伤情，将三角巾折成适当宽度的条带，将带的中段放于膝部。
取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结。
5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。
最后在上臂环绕两圈固定。
6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约10－15cm 宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。
（二）“止血包扎固定”组合二：1.面动脉指压止血法操作方法：在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上，有时需两侧压迫。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
包扎与止血知识点
卡式止血带
三角巾止血带
1.一般在出血部位的上方5厘米
2.上臂的中下1/3处忌扎止血带，以免损伤桡神经
3.前臂，小腿不宜上止血带，因有两根长骨，使血液阻断不全
三．间接压迫止血法（适应四肢及面部动脉或大的静脉出血，可首先采用，熟悉常用动脉压迫点，此方法仅能减少出血量，不大可能完全止血，只能短时间控制大出血，应尽快改用其他方法）
1.面动脉（下颚骨下缘）
2.枕后动脉（头后部出血，耳后乳突下方偏外侧）
3.尺桡动脉压迫法（两只手大拇指压住尺桡动脉）
4.肱动脉压迫法(前臂出血，肱二头内侧沟)
5.股动脉压迫法（大腿以下出血，腹 Nhomakorabea沟韧带下方，拇指重叠压迫或双手重叠压迫）
6.腘动脉（小腿以下，俯身腘窝处压迫）
包扎
绑带包扎
1.螺旋形绑扎法（四肢，躯干，粗细相差不多，在伤口远端开始，两圈，由内往外，向上绕每圈1/2叠加，覆盖敷料高2厘米左右结束）
三角巾包扎
1.头部帽式包扎（头皮外伤和出血，在伤口处放上敷料，三角巾的底部额头方向，从双耳上方往后，在枕骨下面交叉，在回到前额打一个平结，蒋三角巾的顶角收紧叠好）
2.大手挂包扎（前臂，上臂外伤包扎固定，边角绕过顶部，另一侧边角拉起，在锁骨窝处打结，打结处垫一块敷料，整理露出手指，指尖，在肘部三角巾收好）
止血法
一．直接加压包扎止血法
坐下，躺下，抬高受伤部位，用敷料覆盖伤口，直接在伤口按压，如果出血继续增加敷料
二．止血带止血法（一般控制四肢出血，或者直接压迫无效的情况，选择有弹性的胶管或布条，不可使用非弹性的绳索，电线，避免止血带直接勒在皮肤，松紧适合，以出血停止，远端没有脉搏为准，可以将伤肢抬高2-3分钟，没60分钟，放松30S到60S，在明显位置放置扎放时间，需要断肢在值者不宜扎止血带，动脉硬化，糖尿病，慢性肾病等，慎用止血带）
止血包扎技术操作流程
止血包扎急救护理技术一、止血创伤性出血非常多见，出血量多时可引起休克，危及生命。
快速而有效的止血，是急救的首要措施。
（一）操作程序【评估】1．评估患者伤口情况，出血的量和速度；评估患者全身情况2．环境是否适宜操作，如光线是否充足，是否清洁3．操作者操作是否熟练【计划】1．预期目标迅速止血；无不良反应。
2．用物准备根据伤口情况准备无菌敷料，止血带，衬垫等，没有止血带时，可用布条代替。
【实施】1．止血带止血法是一种使用于四肢大动脉出血，加压包扎后不能有效控制的大出血的临时止血方法。
（1）检查及暴露伤口。
（2）在使用直接压迫，改变肢体位置及指压止血法无效时方可使用止血带止血法。
（3）选择上止血带的位置。
上止血带的部位：上臂上1/3处（距液窝一横掌处），大腿距腹股沟一横掌处，伤口的近心端、距伤口最近处。
（4）抬高患肢，使静脉血回流一部分。
（5）在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少对软组织的损害。
（6）绑扎止血带：一手持止血带的一端掌心向上置于敷料上方，另一手将止血带适当拉长环绕肢体2~3圈扎在敷料和手指上方，再将止血带的末端塞入圈内，然后将手指抽出。
压力以远端动脉波动消失为宜。
2．充气式止血带：上肢压力33.3~40kPa, 下肢53.2~66.5kPa。
3．其他止血方法：直接压迫法，使用止血海绵、止血粉止血，创可贴止血，止血钳止血法等。
【评价】1．止血带使用方法正确，止血有效。
2．无不良反应。
（二）注意事项1．扎止血带的部位正确：在伤口的近心端；前臂和小腿不适于扎止血带；上臂中1/3处不能扎止血带。
2．时间：尽量短，1小时为宜，最长不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1~2分钟，再在该人平面绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。
3．标记：佩戴使用止血带术的标记，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者和转运时了解情况。
4．保暖：肢体保暖，冬季防寒，因阻断血流后的肢体抗寒力差，易冻伤。
上止血带处，不覆盖，便于观察。
5实验五止血与包扎
血的早期不宜被察觉，容易被忽视。
（二）按受伤血管的不同，分为动脉出血、静 脉出血、毛细血管出血。
血管 出 血点
特 点 危险性
静脉 动脉 毛细血管
在伤口的远心端 在伤口的近心端 在创面呈点状渗出
准
• 部位准确,远心端向近心端包扎
轻
• 动作轻柔,松紧合适
牢
• 敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结
注意：1、尽可能戴好手套，做好防护。2、包扎前伤口一定要加 盖干净敷料。3、包扎后一定要检查肢体末端血液循环。
绷带包扎方法
环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎
1、环 形 包 扎
此法是各种绷带包扎中最 基本的方法， 此法用于 绷带包扎的起始和结束， 也用于手腕部，肢体粗细 相等的部位。
• 1、药水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸馏水 ／冷开水调稀，冲洗伤口（大小伤口都适用） ２.用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口） ３.用棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口
4) “8”字形包扎法 适用于包扎关节部位，有两种方法： 1.从关节中心开始 2.从关节下方开始
2. 三角巾包扎法
三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边
1) 手部包扎法
2) 足部包扎法：与手部包扎法基本相同。
3) 头部包扎法
将三角巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后 将底边从前额绕到头后，在枕后交叉再绕至前额打结， 最后把顶角拉紧并向上翻转固定。
3) 反折形包扎法
----适于上臂、大腿肢体粗细相差较大的部位，
以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠 绕，后一圈盖前一圈的1/2到2/3即可 。
外伤止血包扎流程
外伤止血包扎流程咱来唠唠外伤止血包扎这事儿哈。
一、止血。
1. 直接压迫止血。
- 要是看到有人受伤流血了，别慌。
如果是那种小伤口，就像不小心被小刀划了个小口子之类的，最简单的办法就是直接用干净的纱布或者手帕，甚至干净的衣服也行，压在伤口上。
你就使劲儿压着，可别轻轻的，要稍微用点力，就像你想把伤口里可能冒出来的血都给它按回去一样。
一般压个几分钟呢，血可能就慢慢止住了。
这就像是给伤口来个强制的“冷静期”，让它别再流血了。
2. 抬高受伤部位止血。
- 要是伤口在胳膊或者腿上，除了直接压迫止血呢，还可以把受伤的部位抬高。
比如说胳膊受伤了，就把胳膊举起来，高过心脏的位置。
腿受伤了就把腿抬起来，找个东西垫着。
这就好比是让血液这个调皮的小家伙，因为重力的关系，不太容易往伤口那边跑了，它就乖乖地流回身体里面去了，这样也能起到一定的止血效果呢。
3. 止血带止血（这个比较特殊，得小心点）- 如果是那种比较严重的出血，像大血管破裂了，可能就得用止血带了。
但是这个可不能乱用哦。
你得找那种比较宽的、有弹性的东西，像宽的布条就比较合适。
在伤口的近心端，也就是靠近心脏的那一边，把止血带扎上。
但是要注意啊，扎的时候不能太紧了，要不然会伤到血管和神经的。
也不能太松了，松了就起不到止血的作用。
一般扎上之后，每隔一个小时左右就得松开一会儿，让血液能稍微流一下，不然肢体可能会因为缺血时间太长而受到损伤。
这就像给伤口上了个超级严格的“紧箍咒”，但是还得时不时地松一松，可不能太“狠心”啦。
二、包扎。
1. 准备包扎材料。
- 在包扎之前呢，咱得先把材料准备好。
最常用的就是纱布了，要是没有纱布，干净的毛巾也可以凑合用一下。
还有绷带，绷带就像给伤口穿的一件特制的“小衣服”，能把伤口保护起来。
当然了，还得准备点胶布，用来固定绷带的。
这些东西就像是给伤口准备的一个小“护理包”，缺了哪个都不太好呢。
2. 伤口清理（如果条件允许的话）- 如果周围环境比较干净，伤口也不是那种特别紧急，血流得已经差不多止住了的情况，咱们可以简单清理一下伤口。
急救止血包扎技术操作规范及流程
急救止血包扎技术操作规范及流程
（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。
（二）带手套，认真检查伤员伤情及出血情况。
（三）三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上
方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，在绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶
角轻轻拉紧固定后摺入带内。
（四）下肢骨折固定操作要点：用健侧肢体做支撑，两下肢间放厚棉垫以免压迫，从膝下及踝下分别放入四条由
三角巾叠成的宽带，在健侧肢体外侧打结。
四条宽带
放置位置是膝关节处，踝关节处，骨折断端上方，骨
折断端下方。
急救止血技术考核题目
您是一位急救人员，现有一交通肇事现场，现场有一名伤员，他的伤情是：患者头顶偏右有一4.0cm头皮裂伤伤口，有
广泛渗血。
左侧小腿中段可见畸形，有骨擦感，无外伤伤口。
请您就患者的伤情给予正确的处理。
急救止血技术评分标准。
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（1）头面部
头颞浅动脉---手指 压在耳前下颌骨关 节处，可止同侧上 额、颞部及前头部 出血。
面动脉---一只手固 定头部，另只手拇 指压在下颌角前下 方2—3cm处，可止 同侧脸下部及口腔 出血
颈动脉---将同侧胸锁 乳突肌中段前缘的颈 动脉压至颈椎横突上 ，可止同侧头颈部、 咽部等广泛出血。
6、伤口异物的处理：
伤口表浅异物或以祛除，然后包扎伤口。 如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块等， 并且扎入伤口深部，不要轻易祛除，因能 引起大出血。如异物扎入胸部，拔出异物 可以出气胸。这时应维持异物原位不动， 待转入医院后处理。
腹部有内脏脱出时，不要马上送回腹腔，以免引 起腹腔感染。将脱出的内脏先用急救包或大块敷 料覆盖。然后用饭碗或茶缸扣住。用三角巾包扎。 把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两端 底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和 另两端打结。
膝部包扎
①三角巾要完全覆 盖敷料 ②结尽量不要打在 腘窝处 ③三角巾叠成约四 指宽
绷带包扎
螺旋反折包扎 ① 用于包扎四肢粗细不等的部位 ② 注意：反折处不能打在伤口
蛇形包扎
材料缺少使用
“8”字包扎
开放伤口现场处理
一、伤口处理的目的 1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染
机会 2、减少出血，防止休克 3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解
剖结构。
二、伤口的判断
1、伤口深，出血多，可能有血管损伤 2、胸部伤口可能有气胸 3、腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤 4、肢体畸形可能有骨折 5、异物理学扎入人体可能损伤大血管或重
接包扎 7、绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损
伤
三、包扎的方法：
（一）准则: 快、准、轻、牢。
快：包扎动作轻巧而迅速
准：包扎部位要准确
轻：包扎动作要轻，不要碰撞伤口
牢：伤口包扎要牢固，绷带要完全包住敷料
（二）常用的包扎法
1、自粘贴、尼网 套包扎法
2、三角巾包扎法
3、绷带包扎法
头部包扎
尼龙网套包扎：头 皮血管丰富，损伤 后出血多，不易止 血。用纱布压在伤 口上，将尼龙网套 套在头上。
三角巾头顶帽式 包扎
注：打结不能打 在太阳穴处
肩部包扎
单肩: ① 三角巾要完全覆盖
敷料 ② 燕尾角约90° ③结不能打在腋窝处
胸部包扎
燕尾角约100° 三角巾要完全覆盖
敷料
腹部包扎
3、离断伤
（1）止血 （2）断肢处理：如，离
断手指要用洁净的物 品如手帕、毛巾等包 好。外套塑料袋或装 入小瓶中，然后放入 装有冰块的容器中， 不要将离断手指放入 水中，这样会影响手 指再植成活率。
4、开放性气胸
严重创伤或刀扎等可 造成胸部开放伤，伤 口与胸腔相通形成开 放形气胸。伤员呼吸 困难，伤口随呼吸可 有气体声。立即用纱 布或清洁布料压在伤 口上。用胶布固定或 三角巾等绕胸包扎。
户外止血包扎技术
一、创伤止血
思考 1、什么是创伤？ 2、血液对我们有什么重要意义？ 3、血流不止且不进行止血会引起什么后果？
各种血管出血的表现
对比
动脉 静脉 毛细血管
血色 鲜红 暗红 鲜红
血流速
危险性
快，呈喷射 状
大
缓慢
较动脉出血 小
缓慢、量小
小
失血的症状
⑴小出血：症状不明显
⑵中出血：头晕、眼花、心慌、面色苍白、 呼吸困难、脉细、血压下降
（3）加压屈肢止血法
加压屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动 脉出血时的止血措施。当前臂或小腿出血时，可 于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲 关节，然后用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。
（4）加压包扎止血法
现场包扎技术
化脓
伤口
败血症
有损健康,危及生命
气性坏疽
破伤风
必要性：
包扎是外伤救护的重要一环，可以起到快 速止血、保护伤口防止进一步污染、减轻 疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。
一、包扎的目的：
1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染 机 会。
2、减少出血，防止休克。
3、保护内脏和血管，肌腱等重要解剖结构。
二、包扎原则
1、个人保护 2、暴露、检查伤口，加盖敷料 3、动作轻巧，部位准确，松紧适宜 4、勿用水冲洗伤口（化学伤除外） 5、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉 6、不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直
⑶桡动脉和尺动脉--在腕关节两侧， 可止手掌出血。
⑷手指两侧指动脉--可止手指出血
（3）下肢
股动脉---在腹股 沟韧带中点处， 将其用力压在股 骨上，可止下肢 出血。
2、止血带止血法
记录时间很重要
止血带的注意事项
不要轻易使用止血带 捆扎部位必须放置衬垫 捆扎部位必须准确 必须准确记录上止血带的时间 材料选择要恰当 处理完毕尽快送往医院
持压力 (6)上肢出血应将伤区抬高到超过心脏的高度 (7)处理完伤口要用肥皂水洗手
1、指压止血法
是指抢救者用手指把出血部位近端的动脉 血管压在骨骼上，使血管闭塞，血管中断 而达到止血目的。
注意：这种方法仅是一种临时的，用于动 脉出血的止血方法，不宜持久采用。
全身主要动脉分布部位
颈动脉 供应脑的动脉 肱动脉 上肢的主干动脉 股动脉 下肢的主干动脉
⑶大出血：严重呼吸困难、休克、出冷汗、 四肢发凉、血压下降
止血的材料
止血的方法
指压、止血带、加压屈肢、填塞止血法等 操作要点: (1)尽量戴手套 (2)暴露伤口检查出血部位 (3)根据伤口出血部位采取不同的止血方法 (4)不要对有异物嵌入或骨折端外露的伤口直接加压
止血 (5)不要去除血液浸透了的敷料,应在其上加敷料并保
要脏器
三 、伤口处理
1、一般伤口的处理 ⑴、用﹍﹍﹍﹍盖住伤口 ⑵、用酒精、碘酒消毒伤口周围 注意：不要让酒精进入伤口 ①先用﹍﹍﹍﹍ ﹍﹍消毒 ②再用﹍﹍﹍﹍ ﹍﹍消毒、﹍﹍﹍ ⑶、再用生理盐水冲洗伤口 ⑷、若伤口较小可直接上紫药水；伤口较大
直接上敷料包扎
2、头部伤口
头皮血运丰富，出血较多，常伴有颅 骨骨折和颅脑损伤，头部要尽快用无 菌敷料或洁净布料压迫止血。（如有 耳鼻漏液，说明有颅底骨折，这时不 能堵塞耳朵和鼻孔，以防颅内感染。）
注意：不能压迫时间 太长，更不能二侧同 时压迫，更不要因匆 忙而将气管压住！！
（2）肩部与上肢
锁骨下动脉---在锁 骨上窝1∕3处按到动 脉搏动后，将其压 在第一肋骨上，可 止肩部、腋部及上 肢出血
肱动脉---在肱二头 肌沟骨触到搏动后 ，将其压在肱骨上 ，可止来自手、前 臂及上臂下部的出 血。