产科质量指标的质控与分析ppt课件
妇产科护理质控分析汇报ppt
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产科质量控制指标
产科质量控制指标第一章引言产科质量控制指标是对医疗机构产科服务质量进行评估和监控的重要工具。
本文档旨在提供一个全面的产科质量控制指标范本，以供参考和使用。
第二章管理体系2.1 产科质量管理体系的建立2.1.1 设置质量管理目标2.1.2 制定质量管理政策和程序2.1.3 安排质量管理责任和权限2.1.4 设立监测和评估机制2.1.5 建立持续改进机制2.2 质量控制团队2.2.1 人员构成2.2.2 质量控制团队职责和权责2.3 质量控制培训和教育2.3.1 培训计划和培训内容2.3.2 教育和培训评估机制第三章质量控制指标3.1 分娩操作指标3.1.1 分娩操作流程符合相关规范3.1.2 产妇分娩过程中的痛苦评估和缓解3.1.3 手术产妇皮肤消毒和手术操作规范符合要求3.2 产后护理指标3.2.1 产后护理计划和操作符合要求3.2.2 产妇盆底肌功能康复评估和指导3.2.3 产妇产后出血评估和处理符合要求3.3 产妇满意度调查指标3.3.1 产妇满意度调查的设计和实施3.3.2 产妇满意度调查结果的分析和改进措施第四章质量数据收集和分析4.1 数据收集和管理4.1.1 数据收集工具设计4.1.2 数据收集的周期和频率4.1.3 数据管理和保密措施4.2 数据分析和报告4.2.1 数据分析方法和技巧4.2.2 质量数据报告的格式和内容4.2.3 数据分析结果的解读和改进措施第五章附件本文档涉及的附件包括：________●质量管理目标和政策文件●质量控制团队成员名单●培训计划和评估记录●质量控制指标清单●产妇满意度调查问卷第六章法律名词及注释6.1 法律名词定义及涵义6.2 法律名词相关解释和案例说明。
产房质量检查标准ppt课件
检查方式
查看资料
提问一名护士 查看资料
查看现场或提 问一名护士 查看资料
查看资料
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看资料 查看资料 现场查看 查看资料 现场查看 查看资料 现场查看 查看资料 现场查看 查看资料 现场查看 现场查看 查看资料 查看资料
判断结果
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
查看资场料和现
是否
9、相关人员对职业防护和职业暴露处置知晓率100%。
抽考1名助产士
7、产房设有独立的产科手术室，或产房有到达手术室的快速通道。
二、人力资 (一)助产人员有相应 源管理 的资质开展助产技术 2、助产技术人员应取得护士执业资格和《母婴保健技术考核合格证书》。 服务。 3、科室设有助产士执业资格资料。
4、每年对已经取得《母婴保健技术考核合格证书》助产人员，有能力与安全评 价的记录。
现场查看 现场查看 现场查看
4、手卫生设施符合《医务人员手卫生规范要求》。
现场查看
5、手卫生执行率100%，
现场查看并
是否 是否 是否 是否 是否
6、洗手方法正确率≥95%。
是否 抽考1名助产士
7、有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。
查看资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是否
是否
8、有职业暴露的完整登记、处置、随访等资料，并根据案例或阶段分析改 进职业防护工作。
产房护理质量检查标准
类别
检查项目
科室：
检查日期：
检查人员：
检查主要质量要素
一、产房布 局
1、产房相对独立,周围清洁无污染源并与产科病房及新生儿室相邻。
产科护理质量评价指标 ppt课件
ppt课件
23
《临床护理质量指标》的主要内容
2009年度助产专科安全质量目标
目标一、建立与完善查房接诊制度， 提高分诊准确性，确保就诊孕妇安 全
2010年助产专科质量指标
送产妇至产房时机不准确发生率 （%） 使用催产素并发症发生率（%）
目标三、严格执行“催产素使用常 规”，确保用药安全
目标五、加强产程观察，及时发现 并处理异常产程 目标七、规范实施助产技术，确保 母婴安全 目标八、建立和规范新生儿处置流 程，避免因处置不当而导致的新生 儿损伤 目标十、加强产后观察，预防产后 出血
自身本底与其他医院差距
RCA、鱼骨图
工作指引/标准 护士每项工作
制定巩固措施 总结下一步打算
持续质量改进
ppt课件
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专科质量指标—在持续质量改进中的运用
助产专科护理质量指标
2007
年份 例数
2008
2009
医院指 标
发生 率(%)
例数
发生 率(%)
例数
发生 率(%)
产后出血 新生儿重度 窒息 新生儿锁骨 骨折
ppt课件
阴道分娩产后出血率（%） 足月新生儿（阴道分娩）重度窒息 发生率（%）
阴道分娩新生儿骨折发生率（%） 新生儿臂丛神经损伤发生率（%） 病房产后出血发生率（%） 产后尿潴留发生率（%） 产后乳房胀痛发生率（%）
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《临床护理质量指标》的主要内容
护理 措施 效果
医疗 方案 效果
产妇 良好
结局
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专科质量指标—在持续质量改进中的运用
改变护理管理理念
发现问题
解决问题
预防再发生
追究问题责任人/科室
产科护理质控分析汇报ppt
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PART THREE
实施责任制整体护理
实施责任制整体护理
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PART FIVE
完善支持保障系统
完善支持保障系统
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完善支持保障系统
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01
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病
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PART TWO
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标是指用于评估和监测产科服务质量的一系列指标。
通过制定和监测这些指标，可以提高产科服务的质量，确保孕产妇和新生儿的安全和健康。
产科质量控制指标可以从以下几个方面进行评估和监测：1. 孕产妇的健康状况指标：- 孕产妇的年龄分布：统计不同年龄段的孕产妇比例，以评估不同年龄段孕产妇的健康状况。
- 孕妇体重指数（BMI）：统计孕妇的身高和体重，计算BMI指数，以评估孕妇的体重状况。
- 孕妇患有糖尿病和高血压的比例：统计孕妇患有糖尿病和高血压的比例，以评估孕妇的慢性病状况。
2. 分娩过程的指标：- 剖宫产率：统计剖宫产的比例，以评估分娩过程中是否存在过度使用剖宫产的情况。
- 分娩方式选择的合理性：统计顺产和剖宫产的比例，以评估产科医生对分娩方式选择的合理性。
- 分娩时长：统计分娩的时间长度，以评估分娩过程的效率和安全性。
3. 新生儿健康状况指标：- 低出生体重儿比例：统计低出生体重儿的比例，以评估新生儿的健康状况。
- 新生儿死亡率：统计新生儿死亡的比例，以评估新生儿的生存率和医疗质量。
- 新生儿窒息发生率：统计新生儿窒息的比例，以评估新生儿窒息的预防和处理情况。
4. 医疗资源利用指标：- 产科手术设备的完备性：统计产科手术设备的完备性，以评估医疗机构提供产科服务的能力。
- 产科医生和护士的人员配备比例：统计产科医生和护士的人员配备比例，以评估医疗机构的人力资源状况。
- 产科床位利用率：统计产科床位的利用率，以评估医疗机构的产科服务的负荷和效率。
以上是产科质量控制指标的一些例子，不同的医疗机构和地区可能有不同的指标要求。
通过监测和评估这些指标，可以及时发现和解决产科服务中存在的问题，提高产科服务的质量和安全性，保障孕产妇和新生儿的健康。
产科质量控制指标
产科质量控制指标1. 引言产科质量控制指标是评估和监测产科医疗服务质量的重要工具。
通过制定和使用科学合理的指标，可以匡助医疗机构提高产科服务的安全性、有效性和满意度，从而提升孕产妇和新生儿的健康水平。
本文将介绍产科质量控制指标的定义、分类及常用指标的具体内容。
2. 定义产科质量控制指标是衡量产科医疗服务质量的量化指标，用于评估和监测产科医疗机构的绩效和患者满意度。
这些指标可以从多个方面反映产科服务的安全性、有效性和质量水平，包括围产期护理、分娩过程管理、新生儿护理等。
3. 分类根据评估的对象和内容，产科质量控制指标可以分为以下几类：- 结构指标：评估产科医疗机构的设备、设施、人员组织等方面的条件和能力，如产房设备齐全性、医护人员培训情况等。
- 过程指标：评估产科医疗服务的过程质量，如孕产妇的护理过程、分娩操作的规范性等。
- 结果指标：评估产科医疗服务的结果和效果，如分娩方式比例、新生儿死亡率等。
4. 常用指标4.1 围产期护理指标- 孕期产检率：孕妇接受规范孕期产检的比例。
- 孕期糖尿病筛查率：孕妇接受孕期糖尿病筛查的比例。
- 孕期高血压筛查率：孕妇接受孕期高血压筛查的比例。
- 孕期产前检查率：孕妇接受产前检查的比例。
- 产前教育率：孕妇接受产前教育的比例。
4.2 分娩过程管理指标- 剖宫产率：分娩中进行剖宫产的比例。
- 会阴侧切率：分娩中进行会阴侧切的比例。
- 分娩镇痛率：分娩中进行镇痛操作的比例。
- 分娩时长：从宫口开全到胎儿娩出的时间。
- 分娩出血量：分娩过程中妇女失血的量。
4.3 新生儿护理指标- 新生儿窒息发生率：新生儿出生后发生窒息的比例。
- 新生儿住院感染率：新生儿住院期间发生感染的比例。
- 新生儿死亡率：新生儿出生后死亡的比例。
- 新生儿喂养方式：新生儿喂养方式的比例，如母乳喂养、人工喂养等。
- 新生儿体重：新生儿出生时的体重。
5. 结论产科质量控制指标是评估和监测产科医疗服务质量的重要工具。
产房护理质量汇报PPT
产房质量管理体系运行情况
我院自建立产房质量管理体系以来,体系运行情况良好。质量管理 委员会定期召开会议,审核质量指标,分析质量问题,制定改进措施,并 督促实施。质量管理文件健全,质量检查和内审工作有序开展。质 量信息反馈及时,质量分析与改进得到重视。质量管理体系的有效 性和持续改进得以保证。
认证流程
认证过程包括申请、自 评、现场评审、结果评 定等环节。医院将根据 评审结果进行整改并持 续完善质量管理体系。
认证意义
产房质量管理体系的认 证将有利于医院持续改 进管理水平,提升产房服 务质量,增强产妇和家属 的信任。
结论
成果显著
经过一年的持续改进,产房质量管理 工作取得了显著成效,各项指标都有 明显改善,产妇及家属的满意度也大 幅提高。
新生儿护理情况
产房新生儿护理情况良好。在专业护士的细心照料下,新生儿生命体征稳定,未发生任何不良事件。护理人员严格执行院感控 制措施,确保新生儿免受感染。同时也注重新生儿的心理护理,鼓励家属参与喂养和抚触活动,增进亲子关系。
从图表可见,产房新生儿护理各项指标均达到较高的达标率,基本满足了新生儿的健康需求。但在心理关怀方面还需进一步加 强。
35%
手术占比
全年共进行 700 例产房手术，手术占比为 35%，略有下降，表明正常分娩比例有所上升。 其他指标如产妇及新生儿护理质量、感染率、并发症发生率等均处于合理水平，与同行业平均水平基
产房质量问题
手术操作问题
产房手术操作中存在一些质量问题,如无菌操作不到位 、手术时间过长、术中并发症频发等。这不仅影响手术 效果,还可能增加产妇感染风险。
产房质量指标分析
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标1.引言本文档旨在为产科质量控制提供详细的指标和标准，以促进产科服务的优质和安全。
通过制定标准和指标，可以评估和监测产科服务的质量，并采取相应的措施进行改进。
2.管理层面指标2.1.人力资源2.1.1.医护人员配备比例2.1.2.招聘和培训计划2.1.3.人员流失率2.1.4.护理质量指标2.2.质量管理体系2.2.1.质量管理计划2.2.2.审核和评估程序2.2.3.沟通和协调机制2.2.4.不良事件报告和管理2.3.设备和设施管理2.3.1.设施卫生和环境控制2.3.2.设备的校准和维护2.3.3.设备备件和紧急故障处理计划3.诊疗层面指标3.1.产妇护理3.1.1.孕期护理指标3.1.2.产前护理指标3.1.3.分娩过程护理指标3.1.4.产后护理指标3.1.5.产后并发症识别和管理3.2.新生儿护理3.2.1.出生时评估指标3.2.2.新生儿监测和护理指标3.2.3.早产儿护理指标3.2.4.新生儿并发症识别和管理3.3.诊断和治疗3.3.1.孕期高危筛查和诊断指标3.3.2.分娩过程中的诊断指标3.3.3.产后并发症的诊断和治疗指标3.3.4.新生儿疾病的诊断和治疗指标4.性能评估层面指标4.1.动态监测指标4.1.1.产科质量指标报告4.1.2.产科服务满意度调查4.1.3.医疗纠纷和投诉的处理和解决4.2.外部评估指标4.2.1.医疗质量认证评估4.2.2.行业评估和排名4.2.3.同行对比指标附件:1.产科质量控制工作流程图3.不良事件报告表格4.医疗纠纷处理流程图法律名词及注释:1.《医疗机构管理条例》 - 医疗机构管理的法规和规范文件，旨在规范医疗机构的运作和管理。
2.《医疗纠纷处理办法》 - 用于引导和规范医疗纠纷处理工作的法律文件，旨在保护患者合法权益，维护医患关系的稳定。
3.《医疗质量认证标准》 - 用于评估和认证医疗机构质量管理水平的标准文件，旨在提高医疗质量和安全水平。
产科质量控制指标
产科质量控制指标产科质量控制指标介绍产科质量控制指标是衡量产科护理服务质量的重要工具。
通过定量的指标和标准，可以评估和监测产科护理的效果和效率，帮助提升服务质量，确保母婴的安全和健康。
目的产科质量控制指标的主要目的是优化产科护理过程，提高产科护理服务的效果和质量。
通过监测关键指标，可以及时发现问题和改进空间，减少因错误和疏忽导致的不良事件和不安全情况的发生。
常见的产科质量控制指标1. 分娩方式比例分娩方式比例是评估产科护理服务质量的重要指标之一。
它反映了医院或产科单位的常规实践是否符合国际标准和指南。
分娩方式比例包括阴道分娩比例和剖宫产比例，合理的比例可以减少不必要的剖宫产和提高分娩的安全性。
2. 分娩过程中并发症发生率分娩过程中并发症发生率是评估产科护理质量的关键指标之一。
它反映了分娩过程中并发症的发生频率和严重程度。
常见的分娩并发症包括产褥热、产褥感染、子宫破裂等。
降低分娩并发症发生率是提高产科护理质量的重要目标之一。
3. 孕期护理关键指标孕期护理关键指标包括产前检查次数、孕期血压控制、孕期糖尿病筛查等。
这些指标反映了孕期护理的全面性和及时性，对于母婴的健康和安全至关重要。
4. 新生儿护理关键指标新生儿护理关键指标包括新生儿窒息发生率、新生儿感染发生率、新生儿死亡率等。
这些指标反映了新生儿护理的质量和安全性，降低这些指标的发生率是提高产科护理质量的关键。
产科质量控制指标的应用准确的数据和指标汇总可以帮助医院和产科单位评估和改进产科护理服务的效果和效率。
通过分析产科质量控制指标的数据，可以及时发现问题和改进空间，并采取相应的改进措施。
产科质量控制指标可以用于内部评估和外部比较。
通过与其他医院或产科单位的数据进行比较，可以了解自身的优势和劣势，并借鉴其他单位的经验和做法，进一步优化产科护理服务。
结论产科质量控制指标是评估和监测产科护理质量的重要工具。
通过定量的指标和标准，可以评估产科护理的效果和效率，并帮助提升服务质量。
产科质量管理工作总结PPT
监测与报告
建立感染监测与报告机制，及时发现 并处理感染事件，确保产妇和新生儿 的安全。
WENKU DESIGN
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WENKU
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感谢观看
THANKS
REPORTING
END
2023-2026
WENKU DESIGN
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抗菌药物合理使用
规范抗菌药物的使用，避免滥 用导致的药物抗性和菌群失调 。
感染爆发处置
制定感染爆发应急预案，确保 在感染事件发生时能快速、有
效处置。
PART 03
产科质量管理工作成果
医疗质量提升
诊疗规范化
通过制定并严格执行产科临床路 径和诊疗规范，提高了医疗行为 的统一性和规范性，减少了不必
要的医疗差异。
医疗设备管理
保证产科医疗设备的完好率，准确性，定期 进行维护和校准。
医疗差错和事故防范
通过严格执行医疗流程，减少医疗差错和事 故的发生，确保母婴安全。
产科护理服务管理
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护理人员培训
确保护理人员具备专业技能， 提供优质的产前、产中、产后
护理服务。
母婴同室管理
加强母婴同室的护理监管，提 供安全、温馨的住院环境。
03
引入智能化护理设备和系统，减轻护士工作负担，提高护理质
量和效率。
加强感染预防与控制工作
健全感染防控制度
完善产科的感染防控制度，明确各岗 位的职责和工作流程。
强化手卫生管理
严格执行手卫生规范，降低医疗相关 感染的发生率。
定期开展感染防控培训
针对医护人员定期开展感染防控培训 ，提高其防控意识和操作技能。
产科质量指标的质控与分析报告
广东省妇幼保健院 郑丽娟
主要内容
《临床护理质量指标》的主要内容 质量控制流程 助产质量评价指标运用 产科基础质量及专科质量质控指标
以往的护理质量指标
基础护理格合格率≥95% 特级、一级护理合格率≥95% 急救物品完好率≥100% 消毒灭菌合格率≥100% 住院患者褥疮发生率0 护理书写表格合格率≥95% 护理技术操作合格率≥90% 护理人员理论考核合格≥95% 产科质量在 哪里？
8、产后乳房胀痛发生率（%） 9、阴道分娩尿潴留发生率（%）
质量反馈
新 生 儿 窒 息 胎 死 宫 内 产 伤 产 后 出 血 病危 例重 症
每月分析、讨论、整改 上报统计数据
质量检验
每月上报护理部、质控科：
助产质量评价汇总表 产房护理质控指标的监控 助产士风险奖金：组长负责制， 组长与组员共同承担风险
感谢聆听！
专业体现？
♪ ♪ ♪ ♪
能否反应护士的能力 以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗 关注住院患者安全及需要吗 护理质量管理体制和机制应该改变吗
《临床护理质量指标》的主要内容
1、使用药物错误的发生例次（例）
基 础 护 理 质 量 指 标
2、高危药物外渗的发生率（%）
3、输血反应发生率（%） 4、护士发生锐器伤的例数（例）
产程较长 产妇精神疲惫 子宫收缩乏力
入产房后查：产妇精神疲倦，BP：90/56mmHg ，P： 120次/分，SPO2:97%。予心电监护及腹部沙袋按压， 清除阴道积血300ml，检查宫颈无裂伤，B超：未见胎 盘组织残留。遵医嘱予欣母沛250ug宫底肌注后宫缩 硬、阴道流血少。产后24小时出血865ml。 2011-11-26血常规：RBC:3.27*1012，HGB:102g/L， HCT：30.9%，凝血功能正常。于2011-11-28痊愈出院。
产科质量控制指标
产科质量控制指标引言概述：产科质量控制指标是评估产科服务质量和改进医疗工作的重要标准。
通过建立科学的质量控制指标体系，可以有效监测和评估产科服务的质量，及时发现问题并采取措施加以改进，最终提高产科服务水平，保障孕产妇和新生儿的健康。
一、产科质量控制指标的制定1.1 确定指标的可操作性产科质量控制指标应该具有可操作性，即能够通过具体的数据和指标来进行评估和监测。
指标的制定需要考虑到数据的采集难易程度，以及指标是否能够客观反映产科服务的质量水平。
1.2 参考相关标准和指南在制定产科质量控制指标时，可以参考国家和国际相关的标准和指南，如《产科服务质量管理规范》等文件，以确保指标的科学性和合理性。
1.3 经过专家评估和讨论制定产科质量控制指标需要经过专家评估和讨论，包括产科医生、护士、管理人员等相关人员，确保指标的全面性和有效性。
二、常见的2.1 分娩方式比例分娩方式比例是评估产科服务质量的重要指标之一，包括剖宫产率、阴道分娩率等指标。
合理的分娩方式比例可以减少产妇和新生儿的风险，提高分娩的安全性。
2.2 产科并发症率产科并发症率是评估产科服务质量的另一个重要指标，包括产后出血、感染、子痫等并发症的发生率。
降低产科并发症率可以提高产妇和新生儿的生存率和健康水平。
2.3 产科医疗质量评价产科医疗质量评价是通过患者满意度调查、医疗纠纷处理等方式对产科服务质量进行评估。
及时了解患者的需求和意见，可以及时改进医疗服务，提高产科服务的质量。
三、产科质量控制指标的监测和评估3.1 数据采集和录入产科质量控制指标的监测和评估需要进行数据采集和录入工作，包括患者基本信息、病历资料、手术记录等数据的采集和整理。
3.2 数据分析和比对采集到的数据需要进行分析和比对，通过统计学方法对产科质量控制指标进行评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
3.3 定期报告和总结对产科质量控制指标的监测和评估结果需要进行定期报告和总结，包括产科服务的优势和不足之处，以及改进措施的效果等内容。
产科质量控制指标本月修正2023
产科质量控制指标产科质量控制指标介绍产科质量控制指标是用于评估和监控产科服务和护理质量的指标体系。
这些指标提供了对产科服务的关键方面进行综合评估的方法，包括围产期护理、分娩过程、术后关心等。
良好的产科质量控制指标对于提高产科服务的效果、确保母婴安全、预防并发症以及改进病人满意度至关重要。
下面将介绍一些常见的产科质量控制指标。
1. 孕期评估指标1.1 孕妇首次产前筛查率评估早期产前筛查在高危孕妇中的执行情况，包括妇科检查、血液检查和超声检查的执行率。
1.2 孕妇体重控制评估孕妇在妊娠期间的体重操纵情况，包括孕妇体重增加是否符合推荐标准。
1.3 慢性疾病筛查率评估孕妇对慢性疾病的筛查率，如糖尿病筛查、妊娠期高血压筛查等。
2. 围产期护理指标2.1 临产前母婴评估记录评估孕妇进入产房前的母婴评估记录的完成情况，包括妇科检查、胎心监测和宫缩监测的记录。
2.2 无痛分娩使用率评估产妇使用无痛分娩技术的比例。
2.3 剖宫产率评估剖宫产的比例，包括计划剖宫产和紧急剖宫产。
2.4 会阴切开率评估会阴切开在分娩中的使用比例。
2.5 术后恢复评估评估产妇术后恢复情况的记录和评估。
3. 术后关心指标3.1 产褥期护理计划填写率评估产妇在入院时填写产褥期护理计划的比例。
3.2 产后出血监测评估产妇产后出血情况的监测和记录。
3.3 产后随访率评估产妇出院后进行产后随访的比例。
3.4 母婴转诊率评估新生儿和产妇在产后出院后的转诊情况。
4. 病人满意度评估指标4.1 产科服务满意度调查评估病人对产科服务的整体满意度的调查结果。
4.2 医护沟通满意度调查评估病人对医护沟通质量的满意度的调查结果。
4.3 分娩环境满意度调查评估病人对分娩环境的满意度的调查结果。
结论产科质量控制指标对于提高产科服务质量、确保母婴安全和改进病人满意度起着重要作用。
通过对上述指标的监测和评估，医疗机构和医护人员可以发现问题所在，采取措施进行改进，从而提升产科服务的质量。
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护
5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）
理 质
6、住院患者压疮发生率（%） 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）
量
9、患者跌倒发生率（%）
指
10、患者走失发生率（%）
标
11、患者误吸/误食/窒息例数（例） 12、运送患者意外事件发生率（%）
13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎 缩的发生率(%)
产前、产房专科护理质控指标
产后质量控制指标
产后出血案例一
• 产妇黄X、28岁、 F24890，入院诊断: • 1.孕2产1宫内妊娠39+4周单活胎LOA 先兆临产 2.妊
娠期糖尿病 3.母亲-胎儿ABO血型不合？4.脐带绕颈 2周？5.巨大儿史
• 患者因“停经39+4周，下腹隐痛1天，见红3小时” 于2012-1-10入院。入院查：P78次/分，R16次/分， BP 89/47mmHg。产科检查：宫高35cm,腹围98cm，胎 位ROA，胎心率140次/分，腹软，扪及不规则宫缩。 肛查：宫口未开，胎膜未破，宫颈评6分。血常规： RBC 3.83 *1012/L，HGB120g/L，PLT145* 109/L。 2008年顺产活婴，体重4.1kg，
• 产后出血量的评估是否准确？
• 不能以目测法评估出血量，较准确的方 法有:称重法、容积法、面积法
• 休克指数 • 血球压积（HCT）：下降3%失血500ml
正常
• S1=0.5-1 丢失量（500-700ml） • S1=1 轻度休克丢失量 （1000-1500ml) • S1>1.5 严重休克丢失量(1500-2000ml) • S1>2 重度休克丢失量(2500-3500ml)
思考？ 如何进行改进？
产后出血案例二
• 产妇管XX 、25岁、住院号F24470， 入院诊断 ：孕2产0孕39+6周、单活胎、LOA、先兆临产， 于2011-11-24-01入院，入院时查：产妇一般情 况好，子宫大小与孕周相符，胎心正常，有不规 则宫缩，宫口未开， S－2，血常规： RBC:4.15*1012，HGB:131g/L，HCT：38.8%，凝 血功能、肝肾功正常，于05：00临产，于13:00 因”潜伏期延长“送产房，查宫口开2cm，S－2 。13:05行人工破膜术，羊水清。14:30宫口开 3cm，S－2，因宫颈厚予利多卡因湿敷。15:30产 程无进展，15:40遵医嘱予静滴催产素2.5u。 16:30因宫颈水肿予利多卡因宫颈局部封闭。
8.手术护理质量指标（7项）
质量检验
每月上报护理部、质控科：
助产质量评价汇总表 产房护理质控指标的监控 助产士风险奖金：组长负责制， 组长与组员共同承担风险
助产质量评价汇总登记表
助产质量评价汇总登记表
助产质量评价汇总分析表
产前、产房基础护理质控指标
产前、产房基础护理质控指标
产前、产房专科护理质控指标
• 17：10遵医嘱予5%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 静脉慢推并予5%葡萄糖注射液500ml+催产素20u接瓶 。19：00出血20ml 。21：00取宫颈钳2把，21：30 取宫颈钳2把。产后9小时共出血750ml。22：00阴道 流血少，宫缩硬，予送返病房。产后24小时出血 820ml。2012-1-11血常规：RBC2.97*1012/L， HGB92g/L，HTC28%，PLT143*109/L。
产妇于2011-01-10早上9：00临产，产程进展顺利
，于13：08胎儿娩出。产时出血150ml。15：10送返 病房。16：38在病房因出血300ml即送入产房进一步 处理。入产房查：宫底平脐,宫缩尚可，立即予心电 监护，吸氧，P116次/分，R20次/分，BP96/57mmHg。 开通静脉通道，嘱医嘱予乳酸林格注射液500ml+催产 素20u静滴,清出宫腔积血250ml后子宫轮廓不清，16 ：45予肌注欣母沛250ug。软产道检查宫颈无裂伤， 宫颈肥大呈喇叭状，B超：未见胎盘组织残留。17： 00上宫颈钳4把、阴道塞纱1条，并留置尿管。
产科质量在 哪里？
专业体现？
♪ 能否反应护士的能力 ♪ 以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗 ♪ 关注住院患者安全及需要吗 ♪ 护理质量管理体制和机制应该改变吗
《临床护理质量指标》的主要内容
1、使用药物错误的发生例次（例）
基
2、高危药物外渗的发生率（%） 3、输血反应发生率（%）
础
4、护士发生锐器伤的例数（例）
14、深静脉血栓的发生率（%）
《临床护理质量指标》的主要内容
专
1.新生儿/NICU护理质量指标（7项）
科
2.血液净化护理质量指标（6项）
护
3.糖尿病护理质量指标（4项）
理
4.骨科护理质量指标（4项）
质 量
5.助产专科质量指标（9项）
指
6.急诊护理质量指标（4项）
标
7.成人/综合ICU护理质量指标（6项）
主要内容
❖《临床护理质量指标》的主要内容 ❖质量控制流程 ❖助产质量评价指标运用 ❖产科基础质量及专科质量质控指标
以往的护理质量指标
✓基础护理格合格率≥95% ✓特级、一级护理合格率≥95% ✓急救物品完好率≥100% ✓消毒灭菌合格率≥100% ✓住院患者褥疮发生率0 ✓护理书写表格合格率≥95% ✓护理技术操作合格率≥90% ✓护理人员理论考核合格≥95%
针对以上个案的处理流程存在哪 些需要改进的地方？
产后出血的原因分析 产后出血量的正确评估！ 产房、病房观察是否到位？ 处理是否及时？
• 案例一 • 出血主要原因？
子宫下段收缩不好，宫颈肥大 呈喇叭状
• 为何出现本次情况？
• 产房护士观察不到位 • 没有对宫颈肥大这些情况引起重视，并
且未交班给病房护士 • 病房护士进一步观察不仔细
• 17:30接班查宫口7cm，S＋1，LOP。18:20查宫口 开全，S＋2，予指导产妇用力。18:52以LOP位娩 出一活男婴，评9－10分，重3.58Kg。产后2小时 出血150ml，送返病房，第一产程：13时20分钟， 第二产程：32分钟，第三产程：8分钟。
• 21:15阴道出血300ml，报告XX主治医师，遵医嘱 予催产素20u肌注。21:40阴道出血100ml，遵医嘱 予5％葡萄糖500ml加催产素20u静滴、5％葡萄糖 10ml加10％葡萄糖酸钙20ml静推，并转入产房。