冠心病病人的护理论文范文
冠心病病人心理护理论文
冠心病病人心理护理论文【关键词】冠心病[摘要]随着生活水平的不断提高,冠心病已成为波及全球的危害人类健康的重要疾病之一。
冠心病患者有着不同的心理反应,对冠心病患者的护理除常用的药物控制病情外,使他们处于一个良好的心理健康状态也是非常重要的。
[关键词]冠心病;心理护理;心理反应冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。
是一种由于冠状动脉固定型(粥样硬化)或动力型(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌氧供需之间不平衡而导致心肌缺血或坏死的一种心脏病[1]。
国内外医学研究发现,冠心病的发病与长期或强烈的应激有关。
从心理学角度看,应激是个人在特定的情景中被引发出来的具有较高激动水平或持续紧张的情绪状态。
在应激状态下,机体产生一系列植物神经内分泌反应,归纳为:交感神经活动加强,肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺大量增加,导致血管收缩,血压上升,呼吸频率增快,心跳加速,新陈代谢增高。
这是机体的保护反应。
但持久或过度的应激反应,不但可使机体内部的能量耗竭,而且可产生持久而严重的植物神经功能改变,从而产生相应的内脏器质性病变,如冠状动脉痉挛、血压持续升高、心跳过速、心脏负荷过重等,均为冠心病的发生提供了诱因[3]。
1心理反应冠心病患者在知道自己得了冠心病之后,心理反应是复杂多样的。
大部分患者考虑到患病后给工作、经济、家庭、社会活动带来影响,因此表现出情绪低落、灰心丧气、孤独、焦虑、失望等心理反应。
特别是脑力劳动者和文化素质较高的人,由于掌握冠心病有关知识较多,往往表现出更多的焦虑和不安。
还有就是一直在工作岗位上努力工作或是在单位较受领导器重的人,患病后由于活动范围、社交圈子缩小,丧失了一定的工作和生活能力,并需要耗费一定的医疗费用,给事业、前途等方面均带来损失,再加上病痛的折磨,他们会经常表现出唉声叹气的样子,或过多的自责,或怨天尤人[2]。
也有的人满不在乎,认为医护人员危言耸听夸大其词。
心理学研究证实,心理因素与冠心病的发生有很大关系。
冠心病护理论文范文发表(2)
冠心病护理论文范文发表(2)冠心病护理论文范文发表篇2试谈冠心病护理中优质护理的应用摘要:目的研究并分析采用优质护理在冠心病护理中的效果。
方法随机选取我院在2011年2月~2013年8月收治的42例冠心病患者作为研究对象。
将其均分为观察、对照两组,并分别对其行常规护理及优质护理的措施,对比观察行优质护理措施在冠心病患者的应用效果。
结果两组患者在焦虑及护理满意度方面比较,采用优质护理的观察组均明显优于采用常规护理的对照组,且不良反应少。
结论采用优质护理措施在冠心病患者的护理中,其疗效较好,且能提高满意度,满足患者的需求,值得在临床上应用。
关键词:冠心病;应用研究;常规护理;优质护理近年来,随着社会的发展,现代生活中冠心病呈上升的趋势,病情多样,导致患者的血脂异常或血栓,从而病情加重,严重者甚至出现死亡。
当患者患有冠心病时会直接影响患者的日常生活质量,从而易引起焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,进而影响其治疗的效果,使其预后不佳。
目前,因在医学技术的发展下,尤其是优质护理的不断发展,优质护理在此类疾病护理中被广泛应用。
1 资料与方法1.1一般资料选取的42例冠心病患者均为2011年2月~2013年8月在我院接受治疗的对象,将所有患者均分为治疗组与对照组各21例,其中男13例,女8例,年龄49~79岁,平均(60.15±7.56)岁;对照组男6例,女15例,年龄55~81岁,平均(65.25±9.75)岁;所有患者中有15例心肌梗塞、18例心绞痛与9例无症状心肌缺血。
所有患者均经相关诊断为冠心病,另并将有急性心肌梗死者、精神疾病患者、认知障碍者均排除;两组患者在性别、年龄、病情及临床表现均无存在差异。
1.2方法两组患者均进行吸氧、利尿、纠正心律失常等治疗。
对照组:在治疗期间给予常规护理。
观察组:本组在常规护理的基础上加强优质护理,具体有以下几点:①患者在入院后对陌生的新环境可能会有恐惧、焦虑的心理,护理人员应热情接待,并详细介绍入院的情况,了解患者的心理状况,尤其严重的患者,可延迟告诉其实际病情,以能缓解患者的不良情绪,并给予同情和关心,以能提高医护依从性。
冠心病病人的护理论文范文
冠心病病人的护理论文范文随着人们生活水平的日益提高,冠心病的发病率也呈现出上升的趋势,因此冠心病的护理工作是一项重要的护理工作。
下面是店铺为大家整理的冠心病护理论文,供大家参考。
冠心病护理论文范文篇一:《冠心病的康复护理》【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。
冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术(CABG)后和冠状动脉腔内成型术(PTCA)后及其他冠状动脉介入治疗后的康复。
现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面。
冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会,而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。
【关键词】冠心病整体护理综合康复护理1 I期康复护理1)康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现;解除焦虑和忧郁,增强信心;缩短住院天数,使患者能够适应家庭生活,并理解冠心病的危险因素和注意事项,在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题,为出院后的康复打好基础。
2)康复护理措施(1)心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导,是成功韵保障。
突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感,而工作人员紧张的工作氛围,监护仪的提示警铃声,陌生的环境,让其感到压抑、紧张和焦虑,此时应将患者安置在安静、舒适的环境,同时安慰患者,减轻患者的焦虑抑郁程度,减少患者的不适感,促进心脏功能的恢复。
(2)合理饮食,排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位,半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。
鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物,早期活动可促进肠蠕动,增加食欲,利于排便,必要时遵医嘱适当给予缓泻剂,避免排便时过度用力而加重病情,甚至猝死。
冠心病个案护理范文
冠心病个案护理范文英文回答:Coronary heart disease (CHD) is a common cardiovascular condition that affects many individuals worldwide. As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care to patients with CHD to ensure their well-being and promote their recovery.One important aspect of nursing care for patients with CHD is education. It is essential to educate patients about their condition, its causes, and risk factors. For example, I may explain to a patient that CHD occurs when the blood vessels that supply the heart with oxygen and nutrients become narrowed or blocked due to the buildup of plaque. I would also emphasize the importance of lifestyle modifications, such as maintaining a healthy diet, engaging in regular physical activity, quitting smoking, and managing stress.In addition to education, monitoring and managing symptoms is another crucial aspect of nursing care for CHD patients. This includes assessing the patient's vital signs, such as blood pressure and heart rate, regularly. If a patient experiences chest pain or shortness of breath, I would provide immediate assistance and administerprescribed medications, such as nitroglycerin, to alleviate the symptoms. It is important to closely monitor thepatient's response to treatment and adjust interventions accordingly.Furthermore, as a nurse, I would also focus onpromoting emotional well-being and providing psychosocial support to CHD patients. A diagnosis of CHD can be overwhelming and may lead to anxiety and depression. Therefore, I would create a supportive and empathetic environment for patients to express their concerns and fears. I may also refer patients to support groups or counseling services to help them cope with the emotional impact of their condition.中文回答:冠心病是一种常见的心血管疾病,全球范围内有许多患者受其困扰。
冠心病护理医学论文
冠心病护理医学论文前言冠心病(Coronary Heart Disease,简称CHD)是由于冠脉动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病,是造成现代社会心血管疾病死亡主要原因之一。
根据全球心血管疾病流行病学调查数据显示,冠心病发病率逐年上升,已成为全球公共卫生问题。
为了更好的预防和治疗冠心病,在护理医学的领域中,针对冠心病患者的各方面疫情特点,做出相应的护理方案,是非常必要的。
病因冠心病是由于冠脉动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起心肌缺血缺氧而导致的心脏病。
常见的病因包括以下几点:1.冠脉动脉硬化(Atherosclerosis)。
是由于胆固醇等物质在动脉内壁沉积形成血管壁斑块,导致冠状动脉内径缩小甚至闭塞引起 ischemia(缺血)或 infarction(梗塞)。
动脉粥样硬化是目前认为致冠心病最重要的危险因素之一。
2.年龄和性别。
男性冠心病的发病率高于女性,女性在绝经后发病率会逐渐上升。
年龄在60岁以上人群患病率也逐渐升高。
3.生活方式影响。
饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏运动等都会对冠心病的发病率产生影响。
护理方案接下来,我们将介绍针对冠心病患者的护理方案。
饮食调配确保患者合理营养,低热量、低脂肪、低胆固醇、高纤维素的饮食结构,多吃蔬菜、水果、膳食纤维、鱼肉等低脂肪、高营养价、有助于降低血压、胆固醇并有助于改善心血管疾病患者血液的粘稠度。
吸烟限制吸烟是冠心病患者发展为急性心肌梗塞、晕厥等的危险因素之一,所以应采取针对性强烈的吸烟限制措施,患者应如实告知吸烟史,避免刺激物引起不敏感等反应。
运动治疗躯体状况允许时,应进行适当的运动锻炼,有助于调节患者的生理功能,增强心肺功能,缩小冠状动脉内径缩小的程度,降低患者的心脏负荷,挽救冠心病发病发展的进程。
药物治疗在医生指导下进行用药,以调节患者的血压、降低血液中的胆固醇和胆脂肪,并有助于降低患者动脉的硬化速度。
心理治疗心理治疗是针对患者的心理状况进行的,包括一系列的心理调节方法。
冠心病康复护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇:关于冠心病康复训练的护理措施近年来,美国许多学者对冠心病康复护理进行了多方面的探讨.他们提出应建立冠心病病人康复护理模式,并认为:以往的康复期安排并非因人而异.因此缺乏个体化特点无论病人是否需要,均接受相同的康复护理。
许多学者建议应用具体的康复指导,并很据每个病人的具体特点、突出个体化的原则来制定一个全面的计划。
这种设想可用于不同的冠心病病人。
例如,不同年龄组、不同病情、不同健康状态、不同的预后,为他们提供促进康复的帮助。
他们提出的促进冠心病病人康复的两种主要手段包括:为患者个体系统性安排的康复训练及为患者提供的教育和康复指导。
一、康复训练近年有人认为急性心梗后经救治生存宥的运动训练可增加病人的体力活动量、改善锖神及社会功能、臧轻症状、促进康复,并能降低由于再次栓塞所致的继发死亡的危险性。
美国几个医疗机构的研究者们随机选择了46名年龄在28?66岁的男性病人(患AMI均不超过一年)在医疗监护下每周训练三次,进行运动康复试验.连续12周,其训练内容,首先做10分钟的准备活动一之后散步或慢走30~45分钟(约3英里),最后再做10分钟的轻微活动而结束每次试验,试验结果发现,在改善心肺健康方面12周的低强度康复训练与同期相对高强度的康复训练其作用是相等的.对血脂有同样影响一都能增加氧摄取量。
康复训练能改善葡萄糖耐量,特别影响到纤维蛋白溶解和血小板的聚枳,改善机体对应激的代谢性反应。
但目前主张采取低强度康复训练.因其比高强度康复训练很少引起不适和拫伤,故病人很喜欢,而且,即使是无监测的训练,也不致引起心肌缺血,故低强度的训练是安全的。
康复训练的内容可以是正规或非正规的,可在监督或非监督下,个人或有组织地进行,可用ECG监护也可不用。
高危冠心病病人(如随时会发生局部缺血的高危状态一般需在监护下进行训练,而且至少在最初要有ECG监护;低危状态的病人可做些快速的、非监督下的康复训练。
1.监护下的康复训练训练强度的增加要逐渐进行的意见是对以往无运动经历的所有病人最初要在监护下进行训练,要教会病人如何适当锻炼,如何监测自己的训练强度、如何辨别训练是否趄量、穿什么衣银和鞋可避免受伤及环境的选择,尤其是温度和湿度,均可作为改变训练强度的依据。
冠心病护理论文范文发表
近年来,随着社会的发展,现代生活中冠心病呈上升的趋势,病情多样,导致患者的血脂异常或血栓,从而病情加重,严重者甚至出现死亡。
下文是为大家搜集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考!篇1浅谈杂交手术治疗冠心病的护理配合摘要:目的总结冠心病多支血管病变杂交手术的护理配合经验。
方法回顾分析2011年9月至2013年7月兰州市第一人民医院手术室完成的18例冠心病多支血管病变杂交手术临床资料,总结杂交手术治疗冠心病的护理配合经验。
结果所有杂交手术均顺利进行,未出现危及患者的情况。
结论杂交手术为治疗冠心病多支血管病变提供了一个新的途径,严密的临床护理是保证手术疗效的重要环节。
关键词:冠心病杂交手术护理冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病是由于冠状动脉粥样硬化出现狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,引起心肌血氧供需不平衡而导致心肌缺血、缺氧发病。
冠心病是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病,随着社会的发展进步及人们生活方式的改变,冠心病已经成为发达国家的首要致死病因,且呈上升趋势。
对于冠心病的治疗,除了药物治疗外,还可以通过经皮冠状动脉导管介入治疗g中和肝素,以减少手术伤口出血情况。
常规服用阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板药物。
1.出院指导指导服用抗血小板药物以及继续服用降压及降脂药物,控制原发疾病,避免血栓形成、血管粥样硬化加重、支架处血管再次狭窄等情况发生。
患者有高血压、高血脂史,会造成血管内壁损伤,引起动脉粥样硬化,是冠心病的高危因素,需长期坚持服用降压及降脂药物,延缓动脉硬化进展,预防血栓形成。
PCI手术后需坚持服用双重抗血小板药物,抗血小板凝聚,能直接减少血栓形成的风险,长期服用阿司匹林及氯吡格雷需定期检测凝血功能,是减少复发风险的关键,患者应避免自我感觉良好而擅自停药。
指导患者合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
应始终保持良好的生活方式。
2.小结目前杂交手术技术已逐步开始在心血管外科各类疾病中应用,包括一些复杂的先天性心脏病。
冠心病的护理范文
冠心病的护理范文冠心病是一种以冠状动脉供血不足或阻塞引起的心脏疾病,是目前世界范围内最常见的心血管疾病之一、冠心病患者的护理是非常重要的,旨在控制病情的进展,减轻症状,提高生活质量。
1.监测和评估:护理人员需要定期监测患者的血压、心率、心电图等指标,以评估患者的病情和治疗效果。
此外,还需密切观察患者的症状变化,如胸痛、气短、乏力等,及时采取相应措施。
2.药物管理:冠心病患者通常需要长期服用药物,如抗血小板药物、降压药、降脂药等。
护理人员应指导患者正确用药,包括药物的服用时间、剂量和副作用等方面的知识。
同时,还需对药物的作用机制、药物相互作用等内容进行宣教。
4.生活方式干预:良好的生活方式对冠心病的治疗和预防具有重要意义。
护理人员应引导患者改善饮食结构,减少高脂肪、高盐、高糖饮食的摄入,增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。
此外,还应指导患者适量运动,控制体重,戒烟限酒等。
5.康复护理:冠心病患者在康复期也需要进行一些特殊护理。
护理人员应帮助患者理解康复的目标和意义,指导患者进行适量的体育锻炼,同时关注患者的恢复情况,提供必要的健康教育。
6.家庭护理:冠心病患者通常需要长期治疗和护理,一部分患者可能需要依赖家人的照顾。
护理人员应对家属进行相关护理知识的培训,包括用药、饮食、心脏急救的基本知识和技能。
同时,还需建立有效的家庭支持系统,帮助患者及家属共同应对病情和康复。
总之,冠心病的护理需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素,以提供全面、个体化的护理。
通过加强健康教育和相关指导,能够帮助冠心病患者有效管理病情,提高生活质量。
冠心病的护理论文
冠心病的护理论文冠心病,又称冠状动脉心脏病,是一种常见心脏疾病,是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一种疾病。
冠心病的护理是一个极其重要的环节,它直接关系到病人的康复和生存质量。
本文将就冠心病的护理进行探讨,以期为护理工作者提供一些参考和指导。
一、冠心病的概述冠心病是一种慢性进行性疾病,常见症状包括胸痛、气促、心悸等。
重症冠心病可能引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
冠心病的发病原因多种多样,主要包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮食不当、缺乏运动等不良生活方式因素。
二、冠心病的护理原则1. 保持心情舒畅:心情稳定对冠心病患者非常重要,过度焦虑、紧张会导致心血管系统的异常反应,加重疾病症状。
2. 合理生活作息:规律作息、充足睡眠、适量运动,有助于维持心血管系统的正常功能。
3. 饮食调理:低盐、低脂、低糖饮食,多食蔬菜水果,避免食用过多饱和脂肪和高糖食品。
4. 定期体检:冠心病患者需定期体检,掌握病情变化,及时调整治疗方案。
5. 遵医嘱服药:按时按量服用药物,不可随意更改药物剂量和停药。
6. 如遇疾病加重病情,请及时就医,接受医生的治疗方案。
三、冠心病的护理技术1. 心电监护:对于冠心病患者,心电监护是一种重要的护理技术,可以实时监测心脏电活动,及时发现异常。
2. 血压监测:及时监测血压变化,可帮助护理人员调整治疗方案,减少心脏负荷,降低疾病风险。
3. 护理安全:冠心病患者需要特别注意安全,避免跌倒、烫伤、感染等意外事件,保持环境整洁,避免感染传播。
4. 康复训练:冠心病患者在康复期间需要进行一定的运动训练、呼吸训练和心理疏导,帮助患者恢复体力和心理健康。
五、冠心病的护理措施1. 提供患者合理的饮食方案,保持营养均衡,减少病情加重风险。
2. 定期检测血压、心率等生理指标,及时发现并处理异常情况。
3. 指导患者进行适量运动,增强体质,减少冠心病病情恶化的可能性。
4. 帮助患者减压,保持心理健康,避免情绪波动引发疾病。
冠心病的护理体会参考文献范文
冠心病的护理体会参考文献范文英文回答:Coronary artery disease, also known as coronary heart disease or simply heart disease, is a common cardiovascular condition that affects millions of people worldwide. As a nurse, I have had the opportunity to care for patients with this condition and have gained valuable insights into the nursing care required for individuals with coronary artery disease.One important aspect of nursing care for patients with coronary artery disease is education. It is crucial to provide patients with information about their condition, including the causes, risk factors, and management strategies. This education can help patients understand the importance of lifestyle modifications, such as adopting a healthy diet, engaging in regular exercise, and quitting smoking. By empowering patients with knowledge, nurses can support them in making informed decisions about theirhealth.In addition to education, nursing care for individuals with coronary artery disease also involves monitoring and managing symptoms. Chest pain, also known as angina, is a common symptom experienced by these patients. As a nurse, I have learned to assess the severity and characteristics of chest pain, administer appropriate medications, and provide comfort measures to alleviate discomfort. It is also important to monitor vital signs, such as blood pressure and heart rate, to detect any changes that may indicate worsening of the condition.Furthermore, nursing care for coronary artery disease includes medication management. Many patients with this condition require long-term medication therapy to control their symptoms and prevent complications. As a nurse, I have become familiar with various medications used in the management of coronary artery disease, such as beta-blockers, antiplatelet agents, and statins. It is crucial to educate patients about the purpose, dosage, andpotential side effects of these medications, as well as theimportance of adherence to the prescribed regimen.Moreover, nursing care for individuals with coronary artery disease involves providing emotional support. Being diagnosed with a chronic condition can be overwhelming for patients, and they may experience feelings of fear, anxiety, and depression. As a nurse, I have learned to offer a listening ear, provide reassurance, and connect patientswith appropriate resources, such as support groups or counseling services. By addressing the emotional needs of patients, nurses can contribute to their overall well-being.中文回答:冠心病,也被称为冠状动脉疾病或者简称为心脏病,是一种常见的心血管疾病,影响着全球数百万人。
冠心病的护理论文(精选5篇)
冠心病的护理论文(精选5篇)【第一篇】题目:内蒙古地区冠心病患者健康自我管理现状及影响因素的研究摘要:目的:为了了解冠心病患者健康自我管理的现状, 分析影响冠心病患者健康自我管理的因素。
方法:采用冠心病个人健康自我管理行为量表使用抽样调查的方法, 选择在2016年11月—2017年4月期间于内蒙古医科大学附属医院和内蒙古人民医院心内科对住院的冠心病患者进行问卷调查。
采用描述性分析、t检验、方差和多重线性回归分析等方法对所有数据进行分析。
结果:冠心病自我管理行为得分为53.40±11.47分, 健康管理水平较低。
关键词:冠心病; 健康自我管理; 影响因素;近年来, 冠心病的发病率日益增高, 且由于冠心病不可治愈, 需要终身治疗和控制, 这就导致了冠心病患者本人的日常生活方式对冠心病的治疗和控制有着不可或缺的作用。
冠心病是一种可以预防和延缓的疾病, 其中最重要的就是通过患者健康自我管理规范和控制患者的生活习惯, 以达到控制或减轻冠心病的目的。
健康自我管理是应对慢性病发展而来的一种新型保健模式, 其通过行为调节和心理调节来控制症状、提高用药的依从性、保持良好的心理状态和生活方式以实现长期稳定和维持健康。
本研究的主要目的就是通过对冠心病患者健康自我管理的现状调查来了解冠心病个人健康自我管理的水平并分析其影响因素, 以期为采取应对措施提供依据。
一、对象与方法1. 研究对象:选取2016年11月—2017年4月内蒙古医科大学附属医院和内蒙古人民医院心血管内科随机抽取的200例住院确诊的冠心病患者, 性别不限, 意识清楚, 发放冠心病个人健康管理量表, 并为患者阅读并解释问卷内容, 患者作答的同时书写问卷, 当场回收问卷。
共发放问卷200份, 收回200份, 回收率为100%。
2. 研究方法:(1) 一般资料调查:一般资料的调查内容包括患者性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、婚姻状况、共同居住者、居住地、家庭每月人均经济收入、医疗费用支付方式、病程、因冠心病住院次数、家族史、吸烟史、饮酒史、治疗方式、合并症等基础信息。
一例冠心病病人的护理方案论文
四、护理类专业毕业设计作品《一例冠心病病人的护理方案》作者姓名:13级三年制大专护理02班胡佳慧前言冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞(或)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
在实习期间,我曾遇见过这种病例。
此疾病是血供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死。
护理期间,我将值得我总结的知识与经验作如下汇报。
(一)病例资料1一般情况患者,男,60岁。
胸闷、心悸5月2健康史患者自诉5个月前无明显诱因出现胸闷、心悸,呈阵发性发作,每次发作持续几分钟至2小时不等,与活动无明显关系,偶尔含服救心丸,稍有缓解有頻死感伴左臂胀及出汗,胸闷、无咳嗽、咳痰,无发热、畏寒、无头晕、头痛、无黑曚晕厥2016-1-11就诊市一人民医院。
考虑ACS给予以阿司匹林肠溶片300mg.氯毗格雷300mg.强化抗血小板聚集治疗。
患者胸闷有所缓解。
2016-1-11患者因胸闷1月,第一次入院。
2016-01-03行冠脉造影显示冠心病,三支血管病变(LAD LCX RCA);1左主干(LM)未见斑块及狭窄2左前降支(LAD)中断见弥漫性板块影,狭窄约60-70%,前向血流TIM3级;D1开口处狭窄约90%,D2粗大,近中段见斑块影,最严重处狭窄约70%.前向血流TIMI3级;余各段及其分支,未见明显斑块、狭窄、血管扩张,前严重处狭窄约70%,前向血流TIMI3级;余各段及其分支未见明显斑块、狭窄,血管扩张前向血流TIMI3级;3回宣支(LCX)近段管状狭窄约60%,中远段见斑块影。
最严重处狭窄约90%,前向血流TIMI3级,OMI 粗大,中段见斑块影,最严重处狭窄约85%,前向血流TIMI3级;前向血流TIMI3级,余各段及其分支未见明显斑块、狭窄、血管扩张,前向血流TIMI3级;4右冠状动脉(RCA)第一转折处狭窄约85%,PLA中段见斑块影,狭窄约70%,前向血流TIMI3级;余各段及其分支未见明显斑块、狭窄、血管扩张,前向血流TIMI3级。
冠心病病人护理范文
冠心病病人护理范文冠心病是一种常见的心脏疾病,对患者的生活有很大的影响。
下面是一篇关于冠心病病人护理的范文,供参考。
冠心病是一种心脏疾病,主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病病人需要特殊的护理和照顾,以减轻疼痛、控制病情、促进康复。
下面将从护理目标、护理措施和护理评估等方面进行详细介绍。
一、护理目标1.缓解疼痛:冠心病的主要症状是心绞痛,护理目标是通过药物治疗和生活方式改变减轻疼痛,提高患者的舒适度。
2.控制病情:冠心病病人需要定期监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征,护理目标是保持这些生命体征在正常范围内,控制病情的进展。
3.促进康复:护理目标是帮助患者调整心理状态、改变生活方式,以促进心脏功能的恢复和康复。
二、护理措施1.疼痛控制:根据患者的疼痛程度和特点,给予相应的药物治疗,如硝酸甘油制剂、β受体阻滞剂等。
同时,应提醒患者避免诱发心绞痛的因素,如剧烈运动、情绪激动等。
2.心理支持:冠心病病人常常会感到恐惧、焦虑和抑郁,护理人员需要给予充分的心理支持和关怀,帮助患者调整心理状态,增强抗压能力。
3.生活方式改变:经常锻炼是冠心病病人减轻症状、控制病情的重要途径,护理人员应根据患者的实际情况,制定合理的运动方案。
此外,还应加强对患者的健康教育,帮助他们改变饮食习惯、戒烟限酒等。
4.监测护理:冠心病病人需要经常监测心率、血压、心电图等指标,以了解病情的变化。
护理人员应定期测量这些指标,并及时向医生汇报,以便调整治疗方案。
5.合理用药:冠心病病人需要长期服用药物,如抗血小板药物、降脂药等。
护理人员应确保患者按时按量服药,并注意监测药物的剂量和副作用。
三、护理评估1.疼痛评估:护理人员应定期询问患者的疼痛程度和特点,并观察面色苍白、出冷汗等疼痛体征。
根据评估结果,及时调整药物治疗方案。
2.生活质量评估:根据患者的实际状况,评估患者的心理状态、生活质量和康复情况。
如发现异常情况,应及时采取相应的护理措施。
冠心病患者护理范文
冠心病患者护理范文
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化造成的心肌供血不足引起的疾病。
冠心病患者的主要症状包括胸闷、胸痛、气短、心悸等,严重时可能发生
心绞痛甚至心肌梗死。
因此,对于冠心病患者的护理非常重要。
首先,冠心病患者需定期检查心脏功能,包括心电图、心脏超声、冠
状动脉造影等。
这些检查可以帮助医生了解患者的动态病情,并采取相应
的治疗措施。
护士需要负责引导患者进行相关检查,提醒患者遵守医嘱,
准确记录检查结果并及时反馈给医生。
其次,冠心病患者需要控制血压、血脂和血糖水平。
护士可以通过监
测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取
相应的护理措施。
同时,护士还需要引导患者进行健康生活方式的改变,
包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以控制血脂和血糖水平在正常范
围内。
再次,冠心病患者需重视药物治疗。
护士需要详细了解患者每天所服
用的药物,并告知患者药物的正确用法和注意事项。
在患者出院后,护士
还需进行随访,了解患者服药情况和效果,并根据需要调整药物剂量。
此外,护士还要监测药物的不良反应,如药物过敏、肝肾功能损害等,并及
时报告医生。
综上所述,冠心病患者的护理涉及心脏功能监测、疾病管理、药物治
疗和心理护理等多个方面。
护士要全面了解患者的病情和需求,协助医生
制定治疗方案,并通过专业护理技术和良好的沟通技巧,为冠心病患者提
供高质量的护理服务,促进患者的健康恢复。
内科护理冠心病总结范文
一、前言冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人类的健康。
作为内科护士,我们肩负着冠心病患者的护理重任。
本文将对冠心病护理进行总结,以期为临床护理工作提供参考。
二、冠心病护理要点1. 病情观察(1)密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保患者在最佳状态下。
(2)观察患者心绞痛发作的频率、程度、持续时间等,及时调整治疗方案。
(3)监测患者心电图、心肌酶等指标,了解病情变化。
2. 生活饮食护理(1)指导患者保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,避免暴饮暴食。
(2)鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
(3)戒烟戒酒,减少心脏负担。
3. 心理护理(1)与患者建立良好的沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)指导患者正确面对疾病,保持乐观的心态。
(3)鼓励患者参加社交活动,增强其自信心。
4. 运动指导(1)根据患者病情,制定合适的运动计划,如散步、慢跑、太极拳等。
(2)指导患者掌握运动过程中的注意事项,如避免剧烈运动、保持心率在适宜范围内等。
(3)观察患者运动后的反应,如出现心慌、胸闷等症状,应及时调整运动量。
5. 药物护理(1)严格遵守医嘱,按时、按量给予患者药物治疗。
(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整治疗方案。
(3)指导患者正确使用药物,如硝酸甘油等。
三、总结冠心病护理是一项复杂而重要的工作。
内科护士应熟练掌握冠心病护理要点,关注患者病情变化,提供全方位的护理服务。
通过本文的总结,希望能为临床护理工作提供有益的借鉴。
在实际工作中,我们应不断总结经验,提高护理水平,为冠心病患者提供优质、高效的护理服务,助力患者早日康复。
同时,我们也应关注自身职业素养的提升,为我国心血管疾病防治事业贡献自己的力量。
冠心病的护理范文
冠心病的护理范文冠心病是一种常见的心脏疾病,主要由于冠状动脉狭窄或阻塞,引起心肌供血不足所致。
冠心病的治疗需要综合护理,包括药物治疗、改变生活方式、心脏康复等方面。
下面是一篇关于冠心病的护理范文,供参考。
冠心病患者护理范文冠心病是一种常见的心血管疾病,多由于动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄或阻塞,造成心肌供血不足而引起的。
冠心病对患者身体和心理健康都有很大影响,因此综合护理对于帮助患者控制病情、预防并发症至关重要。
一、药物治疗:冠心病患者首先需要严格按医嘱使用药物,以控制冠状动脉腔内的血栓形成、减少心肌缺血。
常用的药物包括抗血小板药物如阿司匹林,可有效抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险;血脂调节药物如他汀类药物,能够有效降低血脂水平,减轻动脉粥样硬化的程度。
此外,患者还可以根据具体情况使用β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物等进行治疗,以控制冠心病的症状。
二、改变生活方式:冠心病患者还需要改变不健康的生活方式,包括戒烟、限制饮酒、合理饮食和适当锻炼等。
戒烟可以减少心脏负担和缓解心绞痛症状,同时降低冠心病患者发生心肌梗死的风险。
限制饮酒可以降低血脂、降低血糖水平,减少心脏负担。
合理饮食应包括低脂、低盐、高纤维的食物,以控制体重、降低胆固醇水平和血压。
适当锻炼可以增强心肺功能,改善血管弹性,减少冠状动脉病变的进程。
冠心病患者在日常生活中还需要注意轻松愉快的生活方式,避免过度劳累和强度大的运动。
保持规律的作息时间,避免过度疲劳,有助于预防心绞痛的发生。
此外,患者还应定期复查,遵循医生的治疗计划,并及时就医,以控制病情的进展和预防并发症。
冠心病护理综述 范文2万字左右
冠心病护理综述范文2万字左右英文回答:Coronary heart disease is a common and serious condition that affects the blood vessels supplying the heart. As a nurse, it is important to have a comprehensive understanding of the care required for patients with this condition. In this essay, I will provide an overview of the nursing care for coronary heart disease.First and foremost, it is crucial to assess thepatient's symptoms and medical history. This includes evaluating their chest pain, shortness of breath, and any previous cardiac events. By gathering this information, nurses can better understand the severity of the disease and tailor their care accordingly.In terms of interventions, one of the primary goals is to manage the patient's pain and discomfort. This can be achieved through the administration of appropriatemedications, such as nitroglycerin, which helps to relax and widen the blood vessels. Additionally, nurses should closely monitor the patient's vital signs and perform regular electrocardiograms to assess the heart's electrical activity.Furthermore, lifestyle modifications play a significant role in the care of patients with coronary heart disease. Nurses should educate patients about the importance of adopting a heart-healthy diet, engaging in regular physical activity, and quitting smoking. These lifestyle changes can help to reduce the risk of further cardiac events and promote overall cardiovascular health.In addition to medical and lifestyle interventions, emotional support is crucial for patients with coronary heart disease. Nurses should provide a compassionate and empathetic approach, as patients may experience anxiety, fear, and depression. By actively listening and offering reassurance, nurses can help alleviate these emotional burdens and improve the patient's well-being.To summarize, the nursing care for coronary heart disease involves assessing symptoms and medical history, managing pain and discomfort, promoting lifestyle modifications, and providing emotional support. By taking a holistic approach, nurses can effectively contribute to the well-being and recovery of patients with this condition.中文回答:冠心病是一种常见且严重的疾病,影响着供应心脏的血管。
冠心病的护理论文
冠心病的护理论文随着人们生活水平的日益提高,冠心病的发病率也呈现显著上升的趋势,而女性由于性别、生理、心理与男性的不同,女性冠心病患者在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异。
所以对冠心病的护理非常重要。
下面是店铺为大家整理的冠心病的护理论文,供大家参考。
冠心病的护理论文范文一:冠心病护理教育论文1临床资料52例冠心病患者,男的27例,女的25例;年龄均在38~75岁。
通过一系列的诊断均为冠心病。
2对患者的健康教育2.1基本知识的教育首先,对护士以及非专业人士进行相应的宣传、培训教育,使他们充分的了解了该病之后再此基础上向患者详细的介绍该病的有关方面的知识,让患者初步的了解该病的发病因素,以及易导致相关的不良后果。
例如,常见的病因有:高龄、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等;其他的因素有:饮食、肥胖、遗传等。
让患者清楚的知道自己的病因,及时的预防并配合治疗。
还要让患者相信,中西医结合治疗冠心病疗效甚佳,预防工作做得好身体才能健康。
2.2饮食的调整预防和治疗冠心病的基本手段是饮食的调整,它直接关系到疾病的发生、发展以及预后。
护士通过各种方式向患者介绍饮食调整的具体措施和意义,使患者以及患者的家属能灵活的调整饮食的材料和进餐的量次,保证患者做到少食多餐、定时定量,每天进餐3~5次,每餐控制在6~7成饱。
与此同时还要注意饮食的丰富化,但是需要强调的是:食物要低脂肪、低热量、低盐、低胆固醇,多进食富含维生素较多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物,从而保持体内营养的平衡,尤其是要避免暴食暴饮,不能喝浓茶、浓咖啡,以免加快心率。
另外患者有吸烟习惯的一定要戒烟、戒酒。
针对身体肥胖的患者要控制食欲以及食量,因为过度的肥胖会导致一系列的疾病,如:高血压、高血脂、高血糖等疾病,从而加重心脏的负荷量,影响心脏的功能。
因而,通过控制和调整饮食对患者的血压和体制是有着重要的意义,延缓和预防了其他并发症的发生。
2.3药物的治疗冠心病的药物治疗是重点,但是用何药因根据医生的指导用药。
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理_毕业论文
三峡大学全日制自学考试毕业论文号:姓名:专业层次:交稿时间:联系:冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理班级:14级护理六班:王文波指导教师:祝睿【摘要】综述了冠心病护理的主要进展,包括冠心病的治疗与护理,冠心病合感染的护理,冠心病合并糖尿病患者的护理,冠心病患者的健康教育,冠心病患者的心理护理,冠心病康复护理。
【关键词】冠心病;护理;健康教育冠心病是一种常见的心脏病,其发病率和病死率较高.心脏病流行病学调查资料表明,我国的冠心病发病呈逐年上升趋势.随着科药物治疗和治疗的不断进步,完善冠心病护理理论与实践已成为广大护理工作者研究的热点之一.1.病因冠心病发病与许多因素有关,称之为冠心病的危险因素,主要的危险因素有:(1)高血压(2)血脂异常(脂代异常是动脉样硬化最重要的危险因素)(3)吸烟(4)糖尿病(5)超重和肥胖(6)年龄与性别(7)遗传因素(8)其他:如长期缺乏体育锻炼、A型性格等。
新近发现的危险因素还有:(1)血中同型半胱氨酸增高(2)胰岛素抵抗增强(3)病毒、衣原体感染等。
2.身体情况2.1心绞痛:以发作性胸痛为主要临床表现。
1)部位:一般为胸骨体上、中段之后,可波及心前区,界限不很清楚。
常放射至左肩、左臂侧达无名指或小指,或至咽、颈、背、上腹部等。
2)性质:胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩感,也可有烧灼感,但无锐痛或刺痛,偶伴濒死感。
发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3)诱因:常因体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发作。
疼痛发生在体力劳动或激动的当时。
4)持续时间:疼痛多于停止原来的活动后,或舌下含服硝酸甘油1~5分钟后缓解。
可数天或数周发作一次,亦可一日发作多次。
3.辅助检查:3.1心电图检查心电图检查是冠心病病人最常用的检查。
ST段呈弓背向上明显抬高(反应心肌损伤)及T波倒置(反应心肌缺血)。
3.2冠状动脉造影本检查对冠心病具有诊断价值。
3.3超声心电图为临床治疗和判断预后提供重要依据。
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冠心病病人的护理论文范文【摘要】冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。
冠心病康复包括心肌梗死、心绞痛、隐性冠心病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉分流术CABG后和冠状动脉腔内成型术PTCA后及其他冠状动脉介入治疗后的康复。
现代心脏康复的观点强调早期下床和运动训练、早期重复运动实验、健康教育和健康行为建立等方面。
冠心病早期康复不仅可明显缩短急性心肌梗死患者的住院天数和提前回归社会,而且还可通过控制危险因素减少复发率、降低发病率和病死率。
【关键词】冠心病整体护理综合康复护理1 I期康复护理1康复护理目标保持现有的功能水平和防止“废用”的出现;解除焦虑和忧郁,增强信心;缩短住院天数,使患者能够适应家庭生活,并理解冠心病的危险因素和注意事项,在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题,为出院后的康复打好基础。
2康复护理措施1心理护理早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导,是成功韵保障。
突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感,而工作人员紧张的工作氛围,监护仪的提示警铃声,陌生的环境,让其感到压抑、紧张和焦虑,此时应将患者安置在安静、舒适的环境,同时安慰患者,减轻患者的焦虑抑郁程度,减少患者的不适感,促进心脏功能的恢复。
2合理饮食,排便通畅心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位,半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。
鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物,早期活动可促进肠蠕动,增加食欲,利于排便,必要时遵医嘱适当给予缓泻剂,避免排便时过度用力而加重病情,甚至猝死。
3方案调整与监护严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证,康复护理计划应遵循个体化原则,根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾病、并发症等制订和调整方案。
4制订出院计划当患者能顺利达到训练目标后,在出院前应制订一个完整的家庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复。
此计划应包括在家中的康复训练处方和训练注意事项,以及必要的急救知识的宣教咨询等。
2 Ⅱ期康复护理1康复护理目标防止心脏功能的退步,保持和进一步改善出院时的心脏功能水平;从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活,包括家务劳动、娱乐活动等,提高生活质量;获得心理的恢复,克服忧郁、压抑和消沉的心态,使患者恢复治疗的信心;针对患者自己的危险因素改变原有的生活习惯,主动地改变患者自己的生活方式并介入所处的环境和社会。
2康复护理措施1康复活动监测嘱患者康复活动注意循序渐进,禁止过度用力,活动时不可有气喘和疲劳,所有上肢超过头顶的活动均为高强度活动,应避免或减少。
训练时要注意保持一定的活动量,可制订合理的作业和日常活动的程序,但应减少不必要的动作和体力消耗。
在I期康复宣教的基础上,再次对患者和家属讲解可能发生的疾病恶化和运动造成的严重反应的主要表现以及处理方式。
2指导运动训练要鼓励患者终生运动,定期检查和修正运动处方,避免过度训练和竞技性运动,冠心病病人以低强度和中等强度运动训练较为安全。
3门诊随访患者每周需要门诊随访一次,有任何不适均应暂停活动,及时就诊。
3 Ⅲ期康复护理1康复护理目标在安全的前提下,巩固Ⅱ期康复成果,以明显改善患者的临床表现,提高心血管功能和身体活动能力;休息或运动时心电图无变化或与以前心电图比较有改善;日常活动时不引起心绞痛发作;进一步改善患者的心理状态和控制危险因素的主动性;最大限度地恢复患者的生活与工作能力。
2康复护理措施1康复运动方案的选择根据患者的年龄、性别、个性爱好、疾病诊断和病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求等,在确保安全的前提下,因人而异,制订个体化的康复运动方案,循序渐进。
根据患者兴趣选择训练项目,兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的积极性和主动性,使康复活动更具系统性和长期性。
2定期检查和修正运动处方注意周围环境因素对运动康复的影响,如寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度。
避免过度训练和竞技性运动。
只在感觉良好时运动。
参考文献[1]李树贞,赵曦光.康复护理学.北京:人民军医出版社,2001,171-317.[2]沈宁.病人健康教育指南.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998,8:392.[3]华晴岚,梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展.上海护理,2021,25:52-54.[4]黄素英.护理健康教育的动态及尝试.护士进修杂志,2000,1510:785-798.[5]王朝晖.两周康复程序在急性心肌梗塞早期康复治疗中的可行性.心血管康复医学杂志,2000,81:5-6.[6]王玉玲,秦力君.急性心肌梗塞病人早期阶梯心理康复护理程序的研究.中华护理杂志,2000,356:373-375【摘要】冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病。
根据有关统计资料显示该病的死亡率于1985年已占各种疾病死亡率的首位。
因此,护理人员必须熟练掌握该病的护理,提高治愈率,降低死亡率。
我将自己对本病的护理体会,并结合学习到的知识总结报告如下。
【关键词】冠心病;护理冠心病是老年人最常见的疾病之一,是影响人民健康和长寿的主要疾病。
据调查,我国人民疾病死亡的原因,占首位的是冠心病等心血管疾病,而且随着我国人民生活水平的不断提高和逐步进入老龄化社会,冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势,这是值得注意的严重问题。
例如北京1973年统计,冠心病死亡率每十万人中为21.7人,到了1986年上升为62人;上海1974年每十万人中为15.7人,到了1984年则上升为37.4人;就全国来说,冠心病等心血管疾病的死亡率,1957年为12.07%,占疾病死因的第五位,而1985年则上升为44.4%,上升到首位。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变,使血管腔狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧而造成心脏病,亦称缺血性心脏病。
临术上分为无症状型,心绞痛型、心肌梗塞型,心力衰竭或心律失常型及原发性心脏骤停五类。
对于冠心病的护理过程我认为应当从临床护理和心理护理两方面进行,方可有效缓解、稳定患者病情,提高患者的生活质量。
1 心绞痛不稳定状态的护理要点如果冠心病患者的心绞痛持续存在,应用扩血管药物不能缓解,ST段抬高或有酶学变化,表明其有心肌梗死的趋势,这时,部分心肌处于损伤及缺血状态,这也造成心绞痛的反复发作,这种情况为病情不稳定状态,积极治疗不稳定状态可以预防心梗的发作,降低病死率。
不稳定状态患者的护理除必要的心电、血压监护外,还应注意扩血管药物的使用方法,如使用硝酸甘油制剂时,应根据患者症状,每5~10min调节静脉滴注剂量,如果要加大硝酸甘油制剂剂量,应严密监测患者的血压,以收缩压不低于90mmHg,或用药前有高血压者,血压降低不超过原平均血压的30%为宜。
如果连续使用硝酸甘油制剂24h,中间应停药6~10h。
心绞痛缓解24h后,可改为口服硝酸甘油制剂。
因此,护理上要求严密监测血压,准确记录药物使用的时间,以配合医生用药。
2 急性心肌梗死静脉溶栓的护理要点静脉溶栓是近年来急性心肌梗死治疗的重要方法之一。
掌握溶栓后护理规律,对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。
首先要严密心电监测。
急性心肌梗死溶栓治疗的24h内可以并发各种心律失常,3h内以室性早搏多见。
前、侧壁急性心肌梗死患者,应警惕快速心律失常的发生,应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速,发生室速、室颤时立即给予电复律。
下、后壁急性心肌梗死患者,应注意缓慢型心律失常的发生,尤其夜间睡眠时,防止因迷走神经张力增高所致的心率减慢,必要时给予异丙肾上腺素或阿托品等药物,床旁备临时人工心脏起搏器。
当血压降低而同时伴有周围循环灌注不足时,则要积极处理,防止进一步发展为心源性休克而危及生命。
对于无Q性心梗,急性心肌缺血反复发作,常在原来部位转为透壁性心梗,病情观察中应注意鉴别。
对于急性心肌梗死溶栓伴有心衰的患者,心输出量减少是主要的护理问题,应注意减轻心脏的前、后负荷,为患者选择适当的体位,观察心衰的症状。
当疼痛剧烈时,患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状,护士也应注意这种非心脏症状。
3 冠心病的介入治疗的护理要点冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术PTCA后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。
此方法应用于临床的人数正在迅猛增长。
但由于该项技术为创伤性治疗,如处理不当可引起严重并发症,甚至可导致死亡。
3.1 急性血管闭塞的护理:急性血管闭塞是最严重的并发症,多发生在术中或术后短时间内。
约60%~80%的患者发生在导管室内,18%的患者发生在术后30min至6h,24%的患者发生在术后24h内。
PTCA后患者应进行心电监护,严密观察血压、心律以及心绞痛症状和心电图表现,发现异常变化应及时记录心电图,同时给予止痛、镇静治疗。
3.2 低血压的预防与护理:冠状动脉支架术前4h禁食禁水,术中失血,造影剂的高渗性利尿,补液又不够,术后易发生低血压。
术前禁食时间不宜过长,以免造成血容量不足及低血糖反应。
尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。
对于上午进行手术的病人,早餐可进半流食达70%~80%饱;对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食水的时间,但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。
术后3h血压明显降低,主要为造影剂的影响。
由于造影剂的高渗性作用使血容量增加,从而扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率,使尿量增加导致脱水。
术后一般都通过大量饮水,促进造影剂的尽快排出,但正常体液量的维持不能单纯依靠饮水,适当的输液是必须的。
24h总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定,一般造影剂200~300ml,输液1500~2000ml,而且血容量不足常在术后4h之内,因此,建议在术后4h内输液量达到24h输液总量的1/3。
3.3 拔管护理:拔管前向患者做好解释工作,说明拔管的方法,拔管时护士陪伴身边,分散精力,解除思想顾虑与恐惧心理,特别是女性患者更应加强这方面的工作,取得理解与配合。
保留静脉通路,备好升压、解痉、扩血管及抗心律失常等急救药品,保证急救器材到位。
拔管前补充血容量,调整心率,必要时应用2%普鲁卡因局部镇痛。
拔管时采用分段减压方法压迫止血;按压伤口力度以能触摸到足背动脉波动为准;两侧股动脉有伤口时,严禁同时拔管按压。
拔管后30min内,护士应密切观察患者的血压、心率及心电图的变化,患者的面色及表情,询问患者有无头晕及恶心的感觉,以减少或避免拔管综合征的发生。