医生护士母婴儿护理ppt
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儿科护理学 ppt课件
➢以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问 题和采取相应的护理措施。
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4
第二节 小儿年龄分期
胎儿期（fetal period） Ø从卵子和精子结合到小儿出生前。 Ø特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。 Ø护理：孕母保健和胎儿保健。
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5
第二节 小儿年龄分期
新生儿期（neonatal Period) ➢出生后脐带结扎起至28天。 ➢特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种
其他器官发育到本期末已接近成人水平。 智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力 逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感 染性疾病相对减少，而近视、龋齿发生率增高。 Ø护理：加强学校卫生保健宣教工作， 预防近视、龋齿及姿势异常。 加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。
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10
第二节 小儿年龄分期
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第三节
19
2.疾病特点(与成人比较）
第三节
• 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、
感染性疾病较多。
• 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局
限性，易发生并发症如败血症、呼吸、
循环衰竭和水、电解质紊乱。
新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应
低下，应特别注意。
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20
第三节
3.诊治特点
3. 具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于 职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。
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29
第四节
（二）科学文化素质
1.具备一定的文化素养和自然科学、社会 科学、人文科学等多学科知识。
2.掌握一门外语及现代科学发展的新理论、 新技术。
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30
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第二节 小儿年龄分期
胎儿期（fetal period） Ø从卵子和精子结合到小儿出生前。 Ø特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。 Ø护理：孕母保健和胎儿保健。
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第二节 小儿年龄分期
新生儿期（neonatal Period) ➢出生后脐带结扎起至28天。 ➢特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种
其他器官发育到本期末已接近成人水平。 智能发育较前更成熟，理解、分析、综合能力 逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感 染性疾病相对减少，而近视、龋齿发生率增高。 Ø护理：加强学校卫生保健宣教工作， 预防近视、龋齿及姿势异常。 加强教育，促进德、智、体、美、劳全面发展。
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第二节 小儿年龄分期
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第三节
19
2.疾病特点(与成人比较）
第三节
• 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、
感染性疾病较多。
• 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局
限性，易发生并发症如败血症、呼吸、
循环衰竭和水、电解质紊乱。
新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应
低下，应特别注意。
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第三节
3.诊治特点
3. 具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于 职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。
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第四节
（二）科学文化素质
1.具备一定的文化素养和自然科学、社会 科学、人文科学等多学科知识。
2.掌握一门外语及现代科学发展的新理论、 新技术。
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产科个案护理模板ppt课件
分享及讨论环节
产后照护对婴儿健康至关重要 婴儿在出生后的头几天需要特别的照护，根据研究，产后照护的优化可以显著降低新生儿的死亡率。例如，在发展中国家，产后照护可以降低新生儿死亡风险达40%以上。 个性化照护方案对新生儿益处良多 针对每个新生儿制定个性化的照护方案可以带来诸多好处。据一项研究显示，接受个性化照护的新生儿在生长和发育方面比接受传统护理的新生儿更优秀。 团队协作在产科护理中的重要性 在产科护理中，团队协作至关重要。医生、护士和其他医疗工作者需要密切协作以确保母亲和新生儿的健康。一项对400个医院的研究显示，团队协作不佳的医院，病人死亡率比 协作良好的医院高出25%以上。
实践操作与考核标准
产护实践操作的科学性 新生儿照护实践操作中，产护需严格遵守科学照护的原则，包括合理的喂养、适 当的室内温度和湿度、定期的洗澡和按摩等。根据世界卫生组织的数据，科学的 新生儿照护能够显著降低婴儿的死亡率，并提高其生活质量。 考核标准的设定与更新 为保证新生儿照护的质量，必须设定严格的考核标准并且不断更新。这些标准应 包括新生儿的身体健康状况、精神状态、行为习惯等方面，并且要随着医学知识 的更新而更新。通过定期的考核和反馈，可以及时发现并解决照护中存在的问题， 从而提升整体照护水平。
1
新生儿护理需精细分工
新生儿的护理工作需要精细分工，医护人员 需要经过专业培训，掌握新生儿护理的技能 和知识，确保新生儿得到全面的照顾。
3
定期培训与考核
医护人员需要定期接受培训和考核，不断提 高自身的技能水平和专业知识，确保能够有 效地应对各种突发情况。
产房环境安全制度严格
产房是医院中最为重要的场所之一，其环境安全 制度必须严格。医护人员必须严格遵守消毒、隔 离等各项制度，确保产房内的环境卫生和安全。
新生儿安全管理新ppt课件
呕血和便血 排除：母血咽入刺激综合征、口鼻咽部出血吞入 异常：新鲜、量大 原因：新生儿出血症、应激性溃疡、急性胃肠炎、 严重感染DIC、血液
低血糖
新生儿末梢血糖《2.2mmol/l 处理：母乳好，立即母乳喂养 母乳不足：10%GS5ml/kg(15-20ml) 口服 人工喂养：配方奶 Q0.5-1-2H监测血糖， 连续2次餐前血糖正常
01 产科医生 02 儿科医生 03 护士
执业资质
•产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书 •儿科医生需具备新生儿相关工作经历，定期接受考核及培训 具备新生儿复苏能力 •产科护士需具备新生儿常规护理、窒息复苏及危机处理能力 进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作 规范及应急预案
执业职责
皮肤青紫
生理性青紫：一般情况好，反应好 病理性青紫： 中心性青紫：心肺疾病，中枢神经系统疾病，异常血红蛋 白增多 周围性：局部受压、全身疾病（心衰、休克、红细胞增多 症）
惊厥
局灶性、轻微型发作多见，强直性、阵挛型少 原因：确需缺氧性脑病、颅内出血、宫内感染、代谢异常、核黄疸、 新天性脑发育不全 鉴别：生理性颤抖、非惊厥性的呼吸暂停 观察要点： 部位、时间、性质、持续时间 能否自行缓解
256.5µmol/l(早产儿15mg/dl) 血清直接胆红素220.6µmol/l 快：经皮、血清总胆红素上升》86µmol/l（5mg/dl) 退而复现
新生儿出院标准
出院时间：经阴道分娩的正常新 出院宣教：
生儿至少留院观察24小时方可 出院，剖宫产新生儿随母出院
出院标准：反应好，活力正常、 体温正常，生命体征稳定，大小 便正常，已成功母乳喂养，脐带 残端无异常
病情观察及宣教指导做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教落实医院感染控制消毒隔离和职业防护新生儿身份核查?新生儿分娩后助产士护士应让产妇查看新生儿仔细检查和确定新生儿性别佩戴腕带及胸牌盖足印及母亲手印?母婴同室新生儿所有医疗行为应在家长在场或知情的情况下实施避免新生儿身份辨识错误及相关潜在医患纠纷?使用腕带和胸牌床头卡作为辨识手段?新生儿转科时必须由家属和本院接诊医护人员共同转运进修生实习生不得单独转运新生儿?转运助产士护士医生必须与转入科室急诊医护人员交接并在专用登记本上记录新生儿转科情况?转诊及接诊护士需共同确认和签名必要时家属确认签名?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时应通知家属办理转科手续并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时应通知家科时间?如家属拒绝转科医生需告知家属风险并签署相关文件?在院分娩新生儿如由新生儿病区转回母婴同室区家属应到场核对信息确认无误后将新生儿转回
护士的儿童与婴幼儿护理
腹泻与呕吐
腹泻
腹泻是婴幼儿常见疾病，可能是由于 感染、食物过敏等原因引起。护理时 应保证患儿摄入足够的水分，避免油 腻食物，症状严重应及时就医。
呕吐
呕吐可能是由于感染、食物不耐受等 原因引起。护理时应暂时禁食，避免 过度喂养，症状严重应及时就医。
过敏反应
食物过敏
食物过敏可能导致皮肤瘙痒、呼 吸急促等症状。一旦发现患儿对 某种食物过敏，应立即停止食用 ，严重时需就医。
培养社交能力
在游戏中鼓励儿童和婴幼儿与其他孩 子或护士互动，培养他们的社交能力 和合作精神。
家庭教育的指导与建议
提供育儿知识
向家长提供儿童和婴幼儿生长发育、饮食、睡眠等方面的育儿知 识，帮助他们更好地照顾孩子。
指导家庭教育方法
指导家长采用科学的教育方法和技巧，培养孩子良好的行为习惯、 道德品质和社会适应能力。
安全意识培养
强调提高家长和婴儿的安全意识，时 刻关注婴儿的安危，做好预防措施。
04 儿童与婴幼儿的心理护理
情感支持与沟通
建立信任关系
护士应与儿童和婴幼儿建立信任 关系，通过温和的语言和亲切的 态度，让他们感到安全和舒适。
关注情感需求
关注儿童和婴幼儿的情感需求，及 时回应他们的哭泣、表情和动作， 以满足他们的心理需求。
指导家长定期打扫婴儿的生活 环境，保持室内空气流通，减
少病菌滋生。
安全防护与急救措施
安全环境
指导家长评估和改善家庭环境的安全 性，避免婴儿发生意外伤害。
急救知识
教授家长基本的急救知识和技能，如 心肺复苏、止血等，以便在紧急情况 下采取正确的措施。
常见意外处理
对于一些常见的婴儿意外情况，如呛 奶、摔伤等，提供相应的处理方法和 建议。
新生儿安全管理 PPT课件
病区容易发生护理差错的人员
❖ 实习生 ❖ 进修护士 ❖ 低年资护士 ❖ 工作有情绪 ❖ 有特殊情况的护士
新生儿病区质量控制的难点 （院内感染）
❖ 暖箱的消毒 ❖ 医务人员的手卫生 ❖ 多重耐药菌株的监控 ❖ 院内感染爆发的报告程序及防控
新生儿病区质量控制的难点 （静脉输液）
❖ 医护人员的要求及注意事项
新生儿/NICUR护理安全质量目标
目标五：提高新生儿用药安全。
❖目标六：预防静脉输注钙剂等药物外渗，最大限 度降低给新生儿带来的危害及痛苦。 ❖目标七：确保管饲安全。 ❖目标八：建立和完善新生儿病房内母乳的储存和 运送。
❖目标九：加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸 致窒息。
❖目标十：提高安全意识，防止新生儿坠床事件的 发全。
❖
新生儿/NICU护理安全质量目标
❖ 7.各项操作集中进行，确保在操作过程中新 生儿处于温暖的环境。
❖ 8.中心体温低于36.4℃的新生儿暂缓洗澡， 及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片， 减少蒸发散热。
❖ 9.严防烫伤：沐浴时室温26—28℃，盆浴时 先放冷水，后放热水，水温40—43℃；奶液 温度：38—40℃；热水温度：＜50℃。
您在工作中的任何一点对安全的疏忽 都有可能危害到自己和他人的身体乃
至生命
细节的管理？
新生儿暖箱或抢救台温度
❖ 危害性：探测要求 温度感受器放置部位及温度设 定不准确 功能失灵 烧伤甚至死亡
❖ 措施
❖ 根据探测要求 选择正确感应接触面
❖ 每半小时
新生儿体温测定
❖ 每半小时
探头位置检查
❖ 每半小时
❖ 新生儿病房人手紧张是我国医院的现状，特 别是护士配备不足。
❖ 新生儿疾病又存在专业性强且病情变化快的 特点，规章制度的执行力不强（洗手、筛查 等）
正常产褥及新生儿期护理PPT课件
产后抑郁
产后抑郁
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状的心理障碍。产后 抑郁的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、易怒、焦虑、睡眠障碍等。
预防与处理
提供心理支持，如情感交流、倾听和鼓励。对于症状较重的产妇，应及时进行心 理治疗和药物治疗。此外，保持健康的生活方式也有助于预防产后抑郁的发生。
3
吐奶
新生儿吐奶是常见现象，但如果吐奶频繁、量大 或伴随其他症状，应警惕是否有消化道问题。
04
产褥期与新生儿的常见问题及处理
产褥感染
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。产 褥感染的常见症状包括发热、疼痛、异常恶露等。
预防与处理
保持外阴清洁，及时处理产程延长和产后出血，避免不必要的阴道和子宫检查。 对于出现产褥感染症状的产妇，应及时使用抗生素和对症治疗。
现代发展
现代产褥期护理注重科学性和人性化 ，强调个体化的护理方案和健康教育 ，以满足产妇多元化的需求。
02
产褥期护理的核心要点
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口周围清洁，避免 感染。根据伤口类型和部 位，每日或隔日进行伤口 清洁。
伤口保护
避免伤口受到过度张力或 摩擦，选择合适的卧位和 衣物，以减轻伤口疼痛和 不适。
家人的参与
鼓励家人参与产妇的护理和育儿 过程，共同分担责任，减轻产妇
的心理压力。
03
新生儿护理要点
新生儿的基本护理
保持适宜的环境温度和湿度
新生儿需要一个温暖、湿润的环境，室内温度应保持在24-26℃， 湿度应维持在55%-65%。
皮肤护理
定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁干燥，特别是褶皱处，如脖子、 腋窝、腹股沟等。
母婴护理PPT课件
2021/7/11
（六）新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光是，这是由
于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏 有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。 （七）打嗝 新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空 气，喝了冷的奶或吃奶过急，新生儿的神经系统发育不完善，对 膈肌控制不好易引起打嗝，带新生儿的神经系统功能完善后，便 不会无故打嗝了，新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适 宜的配方奶，多数打嗝可以终止。
周，出生体重大于2500克、头围33—35厘米，身 长47~52厘米的新生儿。 早产儿、未成熟儿，胎龄不足37周，出生体重小于 2500克，器官功能不够成熟的新生儿。新生儿期： 胎儿出生后到满28天内 新生儿早期：生后一周内。
2021/7/11
新生儿护理
二、新生儿的外观特点 （一）、头 新生儿的头占身长的四分之一，头发分条清楚，刚出
为雇主最关心的问题，相关的体检证明。 （三）具备相应的技能 （四）良好的人际沟通能力 二、母婴护理员的职业道德 职业道德是指从2事021一/7/11定职业的人们，在其特定的工作
母婴护理员
对母婴护理员其职业道德要求有以下两个方面
1、强烈的工作责任感
2、对工作有耐心，对人有爱心。
三、母婴护理员的仪表礼仪
度为55%-65%，低体重的室温为24-26°夏季室温高，有空调的 家庭可将室温调至26-28°，没有空调的家庭可采取降低室温的 办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里，冬季也应该保持每天有 一定的通风时间，以保持空气新鲜、清洁，但不要直接对着新生 儿吹风。
2021/7/11
二、新生儿用品 （一）衣物、 新生儿的衣物要宽松、柔软、最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣
（六）新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光是，这是由
于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏 有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。 （七）打嗝 新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空 气，喝了冷的奶或吃奶过急，新生儿的神经系统发育不完善，对 膈肌控制不好易引起打嗝，带新生儿的神经系统功能完善后，便 不会无故打嗝了，新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适 宜的配方奶，多数打嗝可以终止。
周，出生体重大于2500克、头围33—35厘米，身 长47~52厘米的新生儿。 早产儿、未成熟儿，胎龄不足37周，出生体重小于 2500克，器官功能不够成熟的新生儿。新生儿期： 胎儿出生后到满28天内 新生儿早期：生后一周内。
2021/7/11
新生儿护理
二、新生儿的外观特点 （一）、头 新生儿的头占身长的四分之一，头发分条清楚，刚出
为雇主最关心的问题，相关的体检证明。 （三）具备相应的技能 （四）良好的人际沟通能力 二、母婴护理员的职业道德 职业道德是指从2事021一/7/11定职业的人们，在其特定的工作
母婴护理员
对母婴护理员其职业道德要求有以下两个方面
1、强烈的工作责任感
2、对工作有耐心，对人有爱心。
三、母婴护理员的仪表礼仪
度为55%-65%，低体重的室温为24-26°夏季室温高，有空调的 家庭可将室温调至26-28°，没有空调的家庭可采取降低室温的 办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里，冬季也应该保持每天有 一定的通风时间，以保持空气新鲜、清洁，但不要直接对着新生 儿吹风。
2021/7/11
二、新生儿用品 （一）衣物、 新生儿的衣物要宽松、柔软、最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣
新生儿及新生儿疾病的护理(护考)
新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是 A.角膜反射 B.结膜反射 C.拥抱反射 D.瞳孔反射 E.吞咽反射
新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后 A.3 天左右 B.5 天左右 C.10 天左右 D.15 天左右 E.20 天左右
新生儿女，日龄 4 天。出生后第三天发现乳腺肿大。目前应采取的护理 措施为
B（建立呼吸）： 确认呼吸道通畅后，对无呼吸或心率＜100次/分的新生儿应进行正压人工 呼吸，一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40～60次/分。
C（维持正常循环）——胸外心脏按压
拇指或手指的放置 使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸。
D（药物治疗）： 建立有效静脉通道，保证药物应用： ①刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射； ②纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入； ③扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
Apgar 评分的计分方法
体征 0
皮肤颜色 青紫或苍白
心率（次/分）
0
弹足底或插鼻管 反应
无反应
肌肉张力
松弛
呼吸
无
评分标准 1
躯干红、四肢青紫 <100
2 全身红 >100
生后评分 1min/5min
有些动作，如皱眉 哭、喷嚏
四肢略屈曲 慢、不规则
四肢能活动 正常，哭声响
三、治疗原则 以预防为主，一旦发生及时抢救。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复 苏准备。如果发生了窒息，要及时按ABCDE步骤进行复苏： A——清理呼吸道 B——建立呼吸，增加通气 C——维持正常循环 D——药物治疗 E——评价
02 早产儿的护理
1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防出血 5.预防感染 6.密切观察病情
儿科护理学 完整版本ppt课件
身高（长）:指从头顶到足底的全身长度
增长规律与体重相同，有2个增长高峰:婴儿期和青春期
出生时身长平均为50厘米
1周岁身长 约75cm
2岁时身长 约85cm。
2岁以后身高（长）增长平稳，每年约 5～7cm；
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测量身高的意义
可以判断生长发育的异常， 尤其是骨胳发育的异常。骨胳 发育的异常常见于甲减、生长 激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。
一、儿科护理学的任务
从体格、智能、行为和社会等各方面来研究 儿
童和保护儿童，保障儿童健康。
二、儿科护理学的范围
一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于 此
范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿
疾
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4
第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则
一、儿科特点（生理、心理、临床）
自学 二、儿科护理的一般原则
乳儿：150ml，以后每3岁减去25 ml 9岁： 75 ml 成人： 50 ml
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56
第二节 小儿喂养与膳食
一、婴儿喂养 （一）母乳喂养
1. 母乳喂养优点 （1）营养丰富，比例合适 （2）增强免疫 （3）喂哺简便 （4）增加母婴的情感交流
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2. 母乳喂养的护理
宜早: 生后即可哺乳
标、方法、意义。
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8
第一节 生长发育的规律和影响因素
一、生长发育的一般规律
(一) 生长发育连续性和阶段性
连续性：整个小儿时期生长发育不断进行。
出生后最初6个月
阶段性：两个生长高峰期 期
青春
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9
儿科护理常规课件 PPT
儿科护理常规课件 PPT
目录
1 儿科一般护理常规 2 机械通气护理常规 3 心力衰竭护理常规 4 惊厥护理常规 5 高热护理常规 6 上呼吸道感染护理常规
目录
7 肺炎护理常规 8 腹泻护理常规 9 口腔炎护理常规 10 红臀的预防和护理常规 11 急性肾炎护理常规 12 高危新生儿一般护理常规
目录
、低盐或无盐饮食。尿少或尿闭时应限制钾盐摄入以免引起 血钾升高。 • 4、准确记录每日液体出入量，每周测体重2次，以了解患儿 的病情及治疗效果。 • 5、急性初期1-2周内，每日测血压2-3次，如血压过高应密切 观察，遵医嘱按时测量血压，每日或隔日留晨尿送检。 • 6、密切观察病情，如头痛、头晕、呕吐、眼花等症状，疑有 高血压脑病、心力衰竭等及时报告医生。已有高血压或心力 衰竭者，应保证患儿绝对卧床休息，护理人员应耐心喂饭，
• 3、新入院患儿应测体重，以后每周测1次。每周剪指甲1次， 每周更换被褥1次。
一、儿科一般护理常规
• 4、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度，了解 患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，鼓励患儿进食，使 其安心治疗。
• 5、饮食遵医嘱执行，注意饮食卫生和饮食情况，做好婴幼儿喂 养指导，如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。
七、肺炎护理常规
• 7、严密观察病情，如患儿出现烦躁不安、发绀加重，脉搏每 分钟超过160次以上，颈静脉怒张等，立即给予氧气吸入，并 通知医生。出现心力衰竭按心力衰竭护理常规。
• 8、注意补液速度，最好使用输液泵或推注泵，控制滴速以防 肺水肿及心力衰竭发生。
八、腹泻护理常规
• 1、按儿科一般护理常规。 • 2、患孩在禁食期间，应耐性喂水，少量多餐，并记录给水量
• 3、重度红臀伴有皮疹、糜烂及表皮脱落者，除按上述两项护 理外，每次洗臀部后涂以氧化锌软膏。有条件可先用红外线 照射后涂上软膏，效果更佳，但要防止灼伤。
目录
1 儿科一般护理常规 2 机械通气护理常规 3 心力衰竭护理常规 4 惊厥护理常规 5 高热护理常规 6 上呼吸道感染护理常规
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7 肺炎护理常规 8 腹泻护理常规 9 口腔炎护理常规 10 红臀的预防和护理常规 11 急性肾炎护理常规 12 高危新生儿一般护理常规
目录
、低盐或无盐饮食。尿少或尿闭时应限制钾盐摄入以免引起 血钾升高。 • 4、准确记录每日液体出入量，每周测体重2次，以了解患儿 的病情及治疗效果。 • 5、急性初期1-2周内，每日测血压2-3次，如血压过高应密切 观察，遵医嘱按时测量血压，每日或隔日留晨尿送检。 • 6、密切观察病情，如头痛、头晕、呕吐、眼花等症状，疑有 高血压脑病、心力衰竭等及时报告医生。已有高血压或心力 衰竭者，应保证患儿绝对卧床休息，护理人员应耐心喂饭，
• 3、新入院患儿应测体重，以后每周测1次。每周剪指甲1次， 每周更换被褥1次。
一、儿科一般护理常规
• 4、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度，了解 患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，鼓励患儿进食，使 其安心治疗。
• 5、饮食遵医嘱执行，注意饮食卫生和饮食情况，做好婴幼儿喂 养指导，如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。
七、肺炎护理常规
• 7、严密观察病情，如患儿出现烦躁不安、发绀加重，脉搏每 分钟超过160次以上，颈静脉怒张等，立即给予氧气吸入，并 通知医生。出现心力衰竭按心力衰竭护理常规。
• 8、注意补液速度，最好使用输液泵或推注泵，控制滴速以防 肺水肿及心力衰竭发生。
八、腹泻护理常规
• 1、按儿科一般护理常规。 • 2、患孩在禁食期间，应耐性喂水，少量多餐，并记录给水量
• 3、重度红臀伴有皮疹、糜烂及表皮脱落者，除按上述两项护 理外，每次洗臀部后涂以氧化锌软膏。有条件可先用红外线 照射后涂上软膏，效果更佳，但要防止灼伤。
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盆底组织
产褥期保健
子宫颈外口的变化
未产型
已产型
分娩后，子宫颈外口呈环状， 产后一周，宫颈外型形成， 产后10天，宫颈内口恢复， 产后4周，子宫恢复正常形态。
产褥期保健
乳房的变化——泌乳
雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降 垂体生乳素抑制解除 乳汁开始分泌
依赖哺乳 吸吮刺激
产褥期保健
血液循环系统
产后3天，特别是产后24小时血容量增加，使心脏的负担加重。
北京天天宝贝家政服务有限公司
母婴护理课程
产褥期 妇女护理
目录
裹单 衣 湿纸巾、服干纸巾、纸尿裤、奶瓶、 小手绢、吸管、巧克力、红糖、毛巾
产褥期保健
产褥期妇女的生理调适
子宫体的复旧 子宫
宫体肌纤维缩复 子宫内膜的再生
子宫颈
生 殖 系 统
外阴及阴道
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护理诊断
产褥期产妇的护理
预防感染 观察体温、脉搏、呼吸 观察子宫复原和恶露情况 产后2小时内定时观察4次 会阴护理
观察前应先让产 妇排尿并按摩子 宫促其收缩
每次观察子宫收缩 情况（摸子宫底的 高度和子宫的硬 度），同时观察恶 露的量、颜色、性 质、气味。
护理诊断
产褥期产妇的护理
会阴护理
观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。
护理诊断
情绪性自我低
营养失调
妊娠期健康教育
喂养知识教育 母乳喂养优势 母乳喂养营养需求
子宫变化
子宫复旧 宫缩痛
恶露
恶露：产后随子宫蜕膜的脱落， 含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏 液，白细胞等经阴道排出。
恶露分为三个阶段： 1、血性恶露， 2、浆液性恶露， 3、白色恶露。
产褥期产妇的护理
知识缺乏
便秘
护理诊断
有感染的危险
疼痛
尿潴留
睡眠形态紊乱
产褥期产妇的护理
向产妇介绍有关的产褥期保健知识
尿潴留的预防
产后2小时应 提醒和鼓励排尿
产后4~6小时不能及时排尿者： 鼓励下床排尿 物理诱导排尿（暗示、听流水声） 热敷
针灸 药物应用 必要时导尿
保持大小便的通畅——以防产后出血。
护理诊断
产褥期产妇的护理
健康指导
产褥期体操指导
呼吸运动
抬头运动
屈腿运动
缩肛运动
俯卧屈膝运动
产褥期产妇的护理
健康指导
提供良好的环境 饮食
应摄入高蛋白、高热量、高 纤维素饮食，少食多餐，多 饮汤类以利于乳汁分泌。
休息和活动
产后24小时内应卧床休息
但避免蹲位或站立太久以及重体力劳动
清洁卫生
产后要鼓励产妇早期下床活动，以增强 血液循环，促进子宫收缩、恶露排出及 会阴伤口的愈合，促进大小便排出的通 畅，促进盆底肌肉张力恢复。
原因：1、子宫的收缩， 2、胎盘循环的停止， 3、大量组织间液回吸收。
消化系统
血液处于高凝状 态，有利于胎盘剥 离面形成血栓
易发生便秘
产后因卧床少动，腹肌、盆底肌 松弛，胃肠肌张力、蠕动减弱。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
产褥期保健
泌尿系统
尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分
尿潴留
在产后主要由肾排出。
原因：1、膀胱黏膜水肿充血、肌张力降低， 2、会阴伤口疼痛， 3、腹壁肌松弛。
独立期——产后2周~1月。
产后压抑 产后2~3天内发生轻度或中度的情绪反应。
原因——产后体内雌激素水平急剧下降、 产后心理压力及疲劳有关
产褥期保健
产褥期护理评估
生理性 体温升高
体温——体温升高，但不超过380C，多在 24小时后降至正常。
（原因：与分娩的疲劳有关及产后的泌乳有关）
褥汗——在夜间睡眠和初醒时更明显。1周后好转。 （原因：产褥期皮肤排泄功能旺盛。）
计划生育
产褥期禁止性交，产后6周即采取避孕措施， 哺乳者以工具避孕为宜。 不哺乳者可用药物避孕。
育儿知识
新生儿喂养、沫浴、
母乳喂养知识 告知卡介苗与乙肝疫苗接种
预防接种
的有关知识及注意事项，
产后随防
包括产后访视和产后健康检查。 产后访视至少3次， 产后42天携带婴儿到医院做产妇、 婴儿的健康检查。
产褥期保健
泌乳的生理调节
泌乳的生理调节
产后低雌激素、 高催乳素水平
乳房开始泌乳。
新生儿 吸吮刺激
1）信号 2）信号
下丘脑
垂体释 放缩宫 素
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、睡 眠、情绪和健康
影响乳汁的分泌。
产褥期保健
母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例，最适合婴儿机 体 的特征和 需要，有利于消化吸收，没有过敏。
2、有免疫作用——含有大量免疫活性细胞，有多 种免疫球蛋白。预防呼吸道和肠道疾病。
3、能加强子宫收缩，预防产后出血， 使乳癌及卵巢癌的发病率降低。
4、增进母子感情，
5、喂养方便，经济，无污染。——母乳直接从乳腺分泌。
产褥期保健
乳汁
乳汁的质和量
初 乳——质稠、半透明有较高的蛋白质和IgA。 （产后7天）
水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。
产后2~4天会阴伤口拆线。
预防感染
产褥期产妇的护理
膀胱护理
1、膀胱黏膜充血水肿肌张力降低，
尿潴留原因
2、会阴伤口疼痛， 3、腹壁肌松弛。
过渡乳——蛋白含量逐渐减少而脂肪 乳糖含量 逐渐增加。（产后14天前）
成熟乳——呈白色，营养全面。（产后14天以后）
影响母乳喂养的因素
母亲因素 婴儿因素
心理因素 生理因素
社会因素
护理评估
健康史 母乳喂养与分娩方式、新生儿出生状况有关。
身心状况 全身情况
知识技能
乳房类型
心理状况
新生儿状况
母乳喂养无效
内分泌系统
雌、孕激素水平下降乳汁开始分泌
排卵恢复
不哺乳，平均产后10周恢复 哺乳，平均产后4~6个月恢复
产褥期保健
产褥期妇女的心理调适
产后、产妇需从妊娠、 分娩期的不适、疼痛、 焦虑中恢复，需要接 纳家庭中的新成员组 合新的家庭。
依赖期—产后1~3天。
一般要经历三个期 依赖—独立期—产后3~14天。