医学心理学第10章--病人心理

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医学心理学心身疾病

易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾吸烟、酗酒、多食、缺少运
向者
动及A型行为等
工作和生活环境里存在明显应激源的人
及早通过心理指导加强其健全个
性的培养
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利用心理学技术指导其进行矫正
及时帮助其进行适当的调整，以减少不必要的心
理刺激。
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第二节常见心身疾病
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一、原发性高血压
❖综合因素所致。 ❖心理社会因素：
而心身疾病既有明显的躯体症状，又有明确而具体的病变部位，一般累及植物神经所支配的脆弱器官。
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心身疾病的治疗原则
❖心理干预目标
消除心理社会刺激因素：帮助患者从客观上消除致病的心理社会因素消除心理学病因：提高患者对应激的认识水平，增强应对能力
消除生物学症状：减轻生理反应，缓解病情
Alexander认为潜意识冲突导致精神紧张，改变了交感或副交感神经系统的机能，扰乱了神经内分泌系统而出现器官症状。
迷走神经哮喘、溃疡
心理冲突
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交感神经原发性高血压、甲亢
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❖心理生理学说
如果说心理动力学是强调病因，则心理生理学说着重于发病机制。
Cannon的“应急” 反应，巴甫洛夫的实验神经症，都说明神经刺激可以影响和改变器官功能，即心理活动可影响生理过程，甚至引起疾病。Selye的“应激”学说更带动了内分泌学家及心理学家的参与。
重视心理社会因素有助于癌症的防治。
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癌症的临床心理问题
❖肿瘤患者的心理特征表现
确诊前回避、不积极检查、焦虑、失眠
确诊后否认愤怒接受现实消极等待

《医学心理学》病人心理 ppt课件

第二节病人的一般心理特征与基本干预方法
一、病人的一般心理特征 (一)认知活动特征 1.感知觉异常：指向性、选择性、敏感性
及范围都发生了变化。 2.记忆和思维能力受损 (二)情绪特征：焦虑；抑郁；愤怒 (三)意志行为特点：主动性下降和退行 (四)病人的个性改变
得了病，人就特别敏感。医生对我说，你怕什么？就说是癌症吧，也是癌症里面最轻的一种！我气的不行。这叫什么话？乳腺癌就不是癌症了吗？看了我的X光片子，他又伸手打开我的衬衣，不由分说地就摸起来，根本不管旁边站着多少人，是男人还是女人。几把之后，他说，恶性的。我说，您这么肯定？他说，如果不相信，就不用找我。我信不过他！看不起他！以为有了病不要紧，我们还有医生。可我看了这样的医生之后，我丧失了对医院的信任，我变成了讳疾忌医。
(三)康复期病人பைடு நூலகம்理问题及干预
临床康复分:①功能训练:保存和恢复运动、感知、语言功能及日常生活能力;
②整体康复:器官功能障碍得到恢复，而且从生理、心理和社会功能方面进行全面的、整体的康复;
③重返社会:以健康的心理和改善的躯体功能适应社会环境，履行社会职责。
其中心理行为的康复具有重大的社会意义。
有求医行为的个体≠病人。病人:患有各种躯体疾病包括生理功能障碍、
心理障碍或精神性疾病的个体，不论其求医与否，均统称为病人。
（二）病人角色
1.角色理论 (social role) 社会角色指的是与个体的社
会地位和身份相一致的行为模式、心理状态及相应的权利和义务。
角色期望是指社会、他人或自我对某社会角色所应具有的一组心理行为特征的期望，担当某一角色的人应该符合他人或社会对该角色的要求，否则就会被认为是不恰当的。

《医学心理学》课件：第10章病人心理

病人角色适应不良
角色行为缺失角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常
·因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。
病人角色适应不良
角色行为缺失角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常
（1）依赖性加强和自信心减弱，怀疑自我能力，对承担原来的社会角色恐惧不安。（2）自我感觉病情严重程度超过实际情况。（3）由于得病而“因祸得福”，期望继续享有病人角色所获得的利益。
病人：是患有各种躯体疾病、心理障碍或精神性疾病的个体，不论其求医与否，均统称为病人。
一、病人概念与病人角色
病人角色是指那些与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。
一、病人角色
病
1.享受医疗服务
人
2.被尊重和了解
角色的
3.对病情的知情同意 4.保守个人秘密
（一）患病期间的生理需要（二）患病期间的刺激需要（三）患病期间的安全需要（四）患病期间的爱与归属需要（五）患病期间的尊重需要（六）患病期间的自我成就需要
1.许多疾病本身就是对安全需要的威胁。
2.患病时，日常有规律的生活秩序受到干扰，也会使病人产生不安全感，常体验到深深的孤独，热切盼望亲人的呵护。
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影响（3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因素
（4）社会经济状况也可影响一个人的求Hale Waihona Puke 行为。（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。
1．影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点，不同的人群特点对疾病治疗的认识存在很大的差异性。

医学心理学10病人心理课件

病人心理发展过程
1 2
疾病认知阶段
病人开始认识到自己生病，并对疾病的性质、严重程度和可能的治疗结果进行初步的评估。
情绪反应阶段
病人会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应，这些情绪可能影响病人的治疗和康复。
3
行为适应阶段
病人通过行为上的改变来适应疾病的影响，如积极配合治疗、改变生活方式等。
病人心理的影响因素
与病人建立信任和尊重的关系，给予关心和支持。
心理评估
了解病人的病史、性格、情绪反应和应对方式，进行全面的心理评估。
心理干预
采用认知行为疗法、放松训练、心理教育等方式，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情绪。
家庭和社会支持
鼓励家人和朋友探访，提供社会支持，帮助病人度过困难时期。
病人心理护理评价
01
通过改变家庭成员之间的互动方式和关系，缓解病人的心理问题和家庭问题。
心理治疗实施过程
初期阶段
建立治疗关系，了解病人的背景和问题，制定治疗计划和目
标。
中期阶段
实施心理治疗方法和技术，帮助病人改变不良认知和行为，
缓解心理问题。
后期阶段
评估治疗效果，结束治疗并制定后续计划。
心理治疗注意事项与伦理规范
心理自我调节
学会自我调节，释放工作压力和情绪，保持良好的心态和职业形象。
寻求专业帮助
遇到无法解决的问题或困难，应寻求专业心理咨询师的帮助，提高自身心理素质和应对能力。
THANKS
感谢观看
观察法
观察病人的行为表现，包括情绪状态、社交能力等。
病人心理观察与会谈
观察法
通过观察病人的言语、表情、动作等来判断病人的心理状态。

医学心理学第十章病人心理与医患关系

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第十章
目的要求
教学内容
重点难点
自测习题
课外阅读
关键词汇
• 医患关系的作用及意义
良好医患关系是医学模式转变的要求：新医学模式要求医疗活动从生理、心理、社会考虑健康和疾病的问题。良好医患关系是医疗活动顺利开展的前提：可增强患者对医务人员的信任感，帮助医务人员更好的采集病史资料，还可提高患者对医嘱的依从性，争取患者在医疗活动中的配合。良好医患关系可调节患者心理状态，有利于健康恢复：可消除患者不良心理反应，调节情绪状态，并通过心理－生理反应提高抗病力。
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第十章
目的要求
教学内容
重点难点
自测习题
课外阅读
关键词汇
•
医患关系
医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。医患关系的实质是医护人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱病痛，预防疾病，保持健康的过程。医患关系有以下特征：以医疗活动为中心，以维护病人建康为目的；是一种帮助性的人际关系；是以患者为中心的人际关系。
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第十章
目的要求
教学内容
重点难点
自测习题
课外阅读
关键词汇
第二节医患关系
•
人际关系及相关概念
人际关系就是在社会交往过程中所形成的、建立在
个人情感基础上的人与人之间相互吸引与排斥的关系，反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。社会认知是个体对自己或他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理过程。人们通过对自己的认知形成自我概念和自尊，即对自己的认识和评价。

第十章患者心理

主动热情接待患者细心分诊、导诊灵活安排就诊诊治问题解释要清楚

第十章患者心理●第三节患者的心理问题及干预

常见急诊心理问题：
紧张恐惧，害怕死亡、害怕残疾、害怕失去功能等；出现“情绪休克”。急性病由于急骤发病而表现极度紧张，甚至有濒死感；慢性病恶化患者表现敏感、多疑、易激动。
心理支持与指导行为控制技术
第十章患者心理●第三节患者的心理问题及干预

心理支持与指导
听取患者对手术的意见和要求，以及手术后的病情反应；及时向患者和家属提供有关手术的信息；术后要及时反馈手术完成的情况、及时正确处理术后疼痛；帮助患者克服术后出现的焦虑、抑郁等消极情绪。向患者详细介绍出院后功能恢复的自我锻炼知识，饮食上的特殊要求等。
第十章患者心理●第三节患者的心理问题及干预
门诊患者求助过程中的表现有：
门诊患者停留时间较住院患者要短的多。患者的病因、病种、预后各有差异。就诊患者的生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求不同。门诊患者最关心的问题是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么特效药。他们希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最好不要住院治疗。

行为控制技术
放松训练、示范法、分散注意法、催眠暗示法和认知行为疗法等。在临床实际工作中，心理支持及行为控制技术多综合使用，以减轻患者的心理应激水平。

增强社会支持增强患者战胜疾病的信心，减轻患者的术前焦虑。
第十章患者心理●第三节患者的心理问题及干预

患者知悉患恶性肿瘤后，心理反应经过四个时期: 休克-恐惧期否认-怀疑期愤怒-沮丧期接受-适应期
第十章患者心理●本章小结

医学心理学10病人心理课件

04
病人心理社会干预
心理社会干预策略
01
干预原理
阐明干预的基本原理和框架，包括问题解决、应对技巧训练和认知行
为疗法等。
02
干预技术
介绍具体的干预技术，如家庭治疗、心理剧和心理教育等，并解释如
何运用这些技术帮助病人。
03
评估与调整
说明如何对干预的效果进行评估和调整，以确保干预的有效性和针对
性。
危机干预与救援
家庭护理与社会支持
家庭护理的重要性
家庭是病人恢复健康的重要场所，家庭成员的关心和支持对病人的心理恢复至关重要。
家庭护理技能
提供家庭护理技能培训，包括日常生活照顾、药物管理、饮食护理等方面的知识和技能。
社会支持网络
建立社会支持网络，为病人提供情感支持和援助，减轻病人的心理压力。
慢性病与康复心理护理
医学心理学10病人心理课件
xx年xx月xx日
目录
• 病人心理诊断 • 病人心理治疗 • 病人心理护理 • 病人心理社会干预 • 病人心理科学研究
01
病人心理诊断
心理障碍与疾病
1 2
焦虑障碍
如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等，常表现为紧张、忧虑、恐惧等情绪症状。
抑郁障碍
如抑郁症、恶劣心境等，常表现为情绪低落、失去兴趣、失眠等。
03
病人心理护理
护理原则与方法
人道主义原则
尊重病人的权利和尊严，关心病人的身心健康。
综合性原则
综合考虑病人的生物、心理、社会和文化等方面因素，提供全面、多方位的护理服务。
科学性原则
基于医学心理学理论和实证研究，运用科学的方法和技术进行心理护理。
保密性原则

医学心理学第10章病人的心理问题

• 5、自卑心理 • 6、恐惧心理
第二节病人的一般心理特征
• 一、病人的一般心理活动 • 1、主观感觉异常 • 2、焦虑心理 • 期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑 • 3、恐惧心理 • 4、退化心理 • 5、孤独心理
• 6、抑郁心理 • 7、依赖心理 • 8、否认心理 • 9、愤怒心理 • 10、怀疑心理 • 11、期待心理
• 二、病人的一般心理需要 • 1、需要尊重和受到平等对待 • 2、需要关心和被接纳，保持情感交流 • 3、需要提供信息 • 4、需要和谐的环境，适当的活动与刺激 • 5、需要安全和早日康复
• （三）濒死病人的心理特点 • 1、否认期 • 2、愤怒期 • 3、协议期 • 4、抑郁期 • 5、接受期
• （四）急危重症病人的心理支持 • 1、沉着稳重，分秒必争 • 2、加强保护性医疗制度 • 3、做好心理支持和调适
• 四、恶性肿瘤病人的心理特点 • 1、发现阶段 • 2、确诊阶段 • （1）休克-恐惧期 • （2）否认-怀疑期 • （3）愤怒-沮丧期 • （4）接受-治疗期 • 3、治疗阶段
• 3、反抗 • 4、抑郁自卑 • （三）儿童病人的表现 • 1、发病阶段 • 2、治疗阶段 • 3、恢复阶段
• 二、青年病人的心理问题 • （一）青年病人的特点 • （二）青年病人的心理反应 • 1、否认和愤怒 • 2、悲观和焦虑 • 3、情绪不稳定
• 三、老年病人的心理问题 • （一）老年病人的特点 • （二）老年病人的心理反应 • 1、否认心理 • 2、焦虑心理 • 3、自尊心理 • 4、退化心理
• （三）某些残疾者的心理行为问题 • 1、脑损伤病人 • 2、器官移植病人 • 3、肢残病人 • 4、听力残疾病人 • 5、老年病人
• 二、康复病人心理 • （一）康复心理的作用 • 1、康复心理在常见病和慢性病中的作用 • 2、康复心理在老年病人中的作用 • 3、康复心理在残疾病人中的社会干预 • （1）心理危机的处置 • （2）常见康复心理行为问题的处理

医学心理学全套课件-第十一章病人心理

第十一章病人心理第一节概述一、病人角色病人(patient)是指社会人群中一些因疾病和（或）病感与医疗卫生系统正在发生关系的，且正在寻求医疗帮助的特殊人群。

人们寻求医疗帮助的主要原因是出现一些身心方面不适的主观感觉，即病感(illness)，如头晕头痛、胸闷心悸、疲倦乏力等等症状。

病感既可以由躯体方面的各种不同疾病引起，也可能是仅仅是心理问题在躯体方面的体验而已。

而疾病(disease)是指出现结构、功能和生化变化为特征，能够影响人体器官与组织的生物学过程，从而以体征和症状的形式表现出来的，在临床上是可以直接验证的。

疾病可以立即引起病感，也可在病感以前就已经存在了。

角色(role)是社会学、社会心理学、医学心理学中常用的专门术语之一。

角色，指在社会结构和社会制度中一个特定的位置，它具有特定的权利与义务。

角色并不是一个人的整体，每一种角色只是一个人的某一方面，一个人常常在社会生活和工作中同时担负多种不同的角色。

每一种角色，在社会上总是很多不同的个体来承担的，但是这些个体一定要符合一定的角色期望，拥有一定的权利和义务。

社会角色（social role）是人的社会地位、身份相一致的权利、义务和社会期待的行为模式。

例如，医生这一社会角色是很多人承担着的，但是这些人必须受过正规的医学教育，在经过专门机构的考核认可之后，拥有开处方、开诊断书等等特定的权利，同时也承担着对他所诊治的病人进行认真负责的检查和治疗等等多种义务。

病人也是一种社会角色，这一点是首先由美国著名社会学家帕森斯（Parsons T,1950）提出的。

病人角色（patient role）是指因有生理或心理异常从常态社会人群中分离出来，符合医学中各种疾病的诊断标准，并有治疗和康复的需要和行为以便早日恢复其社会职责义务的角色。

帕森斯从社会学的角度，观察病人与周围人的互动关系，将病人角色的概念归纳为四个要点，称为病人角色要素。

1．病人可以从其常态时的社会角色中解脱出来，疾病可以免除或减少病人执行其他同时存在的角色的社会责任和义务。

《医学心理学》各章练习题及答案

《医学心理学》各章练习题及答案绪论一、单选题1．从教材的概念描写，医学心理学最象是：（A ）A 交叉学科B 心理学学科C 医学学科D 精神病学科2 ．医学心理学研究医学中的心理行为问题，涉及：（D）A 康复医学与预防医学B 临床医学C 基础医学D 几乎所有医学领域3 ．医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用：（D ）A 医院B 康复与预防机构C 心理门诊D 以上都是4．医学模式是：（A ）A 某一时代各种医学思想的集中反映B 某一时代各种医学学派的集中反映C 对医学各门类的总称D 对医学知识和技术的总称5．促进医学模式转变的因素不包括：（A）A 现代人心身素质降低B 心脑血管病等已成为人类主要死亡原因C 社会发展对人的适应要求提高D 现代人对健康的要求提高6 ．生物心理社会医学模式是：（D ）A 一种系统论和整体观的医学模式B 在健康和疾病的问题上关注生物心理社会因素的综合作用C 认为人是多层次的和完整的连续体D 以上都是7．以下不符合医学心理学观点的是：（A ）A 强调心理因素在临床的主导作用B 强调个体内外环境因素相互作用在临床的意义C 强调疾病过程中心身相关作用的意义D 强调临床医学模式改变的迫切性8．关于医学心理学方法学问题，以下不正确的描述是：（B ）A 内省法又称主观观察法B 调查法又称心理测验法C 实验法可在生活情景中进行D 研究结果可用描述法报告9 ．关于医学心理学研究中的晤谈法，正确的是：（D ）A 晤谈法是与来访者交谈、并作观察、记录和分析的方法B 晤谈法可应用于心理评估、诊断、治疗、咨询各领域C 晤谈法与访问法、座谈法、问卷法等属于医学心理学的调查法D 以上都对10 ．事先将各种需调查的内容列成调查表，当面或邮寄等方式供被调查者填写，收集后对结果逐条进行分析，在医学心理学中这种研究方法称为：（B）A 测验法B 问卷法C 座谈法D 以上都对11 ．医学心理学的实验研究中，可以：（D）A 使用分子遗传学、脑影象技术和神经电生理等方面的前沿手段B 采用以心理作业作为应激源的各种心理应激测试技术C 在临床和生活情景中对有关变量进行控制研究D 以上都对12 ．对一批A 型行为类型者，目前开始作综合行为矫正指导，此后追踪5 个月实施过程中的被试行为改变程度，以验证该行为矫正技术的效果，这是：（A）A 前瞻性研究B 回顾性研究C 以上都对D 以上都不对第一章主要理论一、单选题1．经典条件反射把环境刺激对个体行为的促进作用称为：（A ）A 强化B 消退C 有效D 泛化2．`斯金纳进行的动物行为实验研究称为：（D ）A 杠杆动作研究B 经典条件反射C 奖励惩罚研究D 操作条件反射3．行为发生后积极的刺激增加，导致了该行为增强的操作条件反射称为：（B ）A 泛化B 正强化C 积极刺激D 有效刺激4．行为发生后引起消极的刺激增加，导致该行为减弱的操作条件反射称为：（B ）A 消退B 惩罚C 负强化D 泛化5．饮酒后感到“烦闷解除”，逐渐形成了饮酒的嗜好，这属于：（D ）A 惩罚B 消退C 正强化D 负强化6．精神分析把无法被个体感知的心理活动称为：（B ）A 催眠状态B 潜意识C 前意识D 消失的意识7．下列不属于精神分析人格理论的内容是：（C ）A 自我B 本我C 潜意识D 超我8 ．贝克（Beck AT ）认为认知是情绪和行为反应的中介，这一观点是指：（D ）A 不同的情绪反应导致不同的认知评价，然后引起不同的行为反应B 不同的行为导致不同的认知评价，然后引起不同的情绪反应C 不同的生活事件导致不同的情绪和行为反应D 生活事件经过个体的认知评价导致相应的情绪和行为反应9 ．现代心身作用的生理机制研究涉及：（D ）A 心理神经内分泌学B 心理神经免疫学C 现代分子生物学D 以上都是10 ．罗杰斯认为儿童自我不协调的原因是：（A ）A 条件性积极关注所致B 理想的我与现实的我距离接近C 无条件性积极关注所致D 潜能发展的阻碍第二章人的心理一、单选题1 ．前额叶的主要功能不包括：（A ）A 语言的理解能力B 负责有意识的行为活动C 与工作记忆有关D 与自我意识有关2 ．关于左、右大脑半球高级功能，正确的说法是：（D ）A 左大脑半球是优势半球B 右大脑半球无语言功能C 两半球机能的侧向化与年龄和利手无关D 两半球机能相互分工、协同和补充3 ．人的心理是：（D ）A 人脑的功能B 人脑对客观现实主观的、能动的反映C 在社会实践中发生发展起来的D 以上都是4 ．人的社会化主要影响因素为: （B）A 遗传家庭社会环境B 家庭和父母学校社会环境C 父母老师朋友D 家庭学校单位5 ．认知过程包括：（D ）A 感觉、知觉、记忆、意志、思维B 知觉、记忆、注意、兴趣、思维C 感觉、记忆、思维、想象、表象D 感觉、知觉、记忆、思维、注意6 ．皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。

《医学心理学》学生课后作业精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版《医学心理学》学生课后作业《医学心理学》学生课后作业 (1)一、题目一 (3)1、测验1 (3)（1）人格维度分析 (3)（2）气质特点分析 (3)2、测验2 (4)3、测验3 (5)二、题目二 (6)1、可选择的量表有： (6)2、原因： (6)三、题目三 (6)1、病人的心理需要 (6)2、病人的一般心理特征表现在哪些方面 (7)（1）病人的认知活动特征 (7)（2）病人的情绪特征 (7)（3）病人的意志行为特点 (7)（4）病人的个性改变 (7)四、题目四 (7)1、医患关系的概念 (7)2、医患关系的特点： (7)五、题目五 (8)1、医患关系的三种模式及特点 (8)2、影响因素 (9)（1）医师对医患关系影响 (9)（2）患者对医患关系的影响 (9)（3）就医过程对医患关系的影响 (9)（4）社会传媒导向 (9)一、题目一1、测验1测验判断：测验1是艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire,EPQ）的调查结果。

简要介绍：艾森克人格问卷由英国心理学家艾森克根据人格三个维度的理论和主成分分析法编制而成，分儿童（7岁～15岁）与成人（16岁以上）两种版本。

我国龚耀先主持修订的儿童、成人问卷各由88个项目构成。

问卷按E、N、P和L四个量表计分，其中包含三个人格维度：内外向（E）、情绪稳定性（N）、精神质（P）和一个效度量表：掩饰性（L）。

特点：量表项目较少，易于测查。

结果分析及解释：（1）人格维度分析①N维度T分：35，表示典型低分神经质特征，情绪稳定，反应慢而且弱，又容易平复，通常是平静的、很难生气。

②E维度T分：40，表示倾向型低分内向特征，安静离群、保守、交游不广、但有挚友，行为不易受冲动影响、瞻前顾后，做事有计划、严谨，生活有规律，倾向悲观，踏实可靠。

③P维度T分：40，表示倾向型低分精神质特征，温柔、善感，比较随和。

④L维度T分：50，表示中间型（掩饰分既不高也不低），受试者测试时部分题目有“考虑社会的评价和期许而未根据实际情况作答”的情况，但是并不频繁发生。

医学心理学10：病人心理课件

医患沟通中的心理学原理与技巧
心理学原理
• 认知失调理论：患者往往在面对疾病时产生焦虑、恐惧等消极情绪，医生需要通过沟通帮助患者调整认知，增强信心。
• 社会认同理论：患者更倾向于信任与自己相似或认同的医生，医生需要通过沟通与患者建立情感联系，增强社会认同感。
医患沟通中的心理学原理与技巧
01
沟通技巧
02
03
04
• 倾听：医生需要积极倾听患者的诉求和感受，给予患者充分的表达空间。
• 同理心：医生需要站在患者的角度思考问题，理解患者的情绪和困境。
• 清晰表达：医生需要用简洁明了的语言解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语。
改善医患关系的策略与建议
策略
• 建立信任：医生应通过专业素养和良好的沟通技巧，赢得患者的信任。
的态度看待问题。
放松训练
教授患者各种放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以
缓解身心紧张。
暴露疗法
在患者逐渐适应的情况下，引导其暴露于焦虑源，通过反复
实践降低焦虑反应。
心理教育
增强患者对焦虑症的认识，了解其产生原因和维持因素，提
高自我调控能力。
案例二：癌症患者的心理支持与疏导
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予理解、同情和安慰，帮助其度过心理低谷。
• 引入第三方评估：可以引入第三方机构对医患沟通质量进行评估，提供客观公正的反馈和建议。
• 建立投诉处理机制：医疗机构应建立完善的投诉处理机制，及时回应和解决患者的投诉，改进医疗服务质量。
05 案例分析与实践
案例一：焦虑症患者的心理干预
01
02
03
04
认知重构

医学心理学第十章病人心理

自身保健的需要。
2.
病主动求医型：见于大多数病人。
人被动求医型：儿童或昏迷病人等。
求医
强制求医型：本人不愿求医，但对本人或社会人
类群健康构成危害而由他人强行求医。这往往见于
型精神性等病人。
3．
求（1）取决于病人对症状的认识和评价。医
行（2）与病人的心理社会特征，如个性、心理状态、
为
的
社会文化背景及关于疾病的教育和经验有关。
影响（3）医疗保健机构的可用性以及可接受性等。
因素
（4）社会经济状况也可影响一个人的求医行为。
（二）病人的遵医行为
病人的遵医行为是指病人遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。
1．影响病人的遵医行为
①病人的人口统计学特点，不同的人群特点对疾病治疗的认识存在很大的差异性。
感知觉异常
时间知觉异常空间知觉异常味觉异常
记忆和思维能力受损
认知活动异常多发生于隔离室或监护室的病人
➢病人的情绪特征
焦虑：是一个人感受到威胁时而所产生的情绪体验
①患病本身就容易形成不良心境，让人心烦意乱，出现焦虑。
②对疾病的担心，对病因、转归、预后不明确。 ③对有威胁性的特殊检查怀疑其可靠性和安全性，
角
色
3.遵守医院规章制度
的
4.支付医疗费用
义务
5.配合诊治
病人角色的转换和适应
角色适应（做到与病人角色的期望基本符合）
适应不良（不能顺利完成角色转变过程）
角色行为缺失
适应不良类型：
角色行为冲突角色行为减退角色行为强化
角色行为异常
病人角色适应不良
角色行为缺失角色行为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常

医学心理学讲解：第十章病人心理

医学心理学第七版第十章病人心理病人心理目录第一节病人心理概述第二节病人的一般心理特征与基本干预方法第三节各类病人的心理特征掌握熟悉了解重点难点病人角色的概念及基本要素；病人角色的适应问题；影响求医行为的因素；影响遵医行为的因素；病人的一般心理反应和基本干预方法。

病人的心理需要；求医行为的原因、类型和影响因素；病人心理干预的基本方法；癌症病人的心理特点；慢性病人的心理特点。

病人角色的权利和义务；影响病人角色适应的因素；求医行为的类型和原因；康复病人的心理问题；器官移植病人的心理问题；医疗美容领域中的心理问题；基因技术应用中的心理问题。

病人心理概述一、病人心理概述（一）病人（二）病人角色1. 角色理论2. 病人角色3. 病人角色的权利和义务4. 病人角色的转换和适应5. 影响病人角色适应的因素二、病人的求医与遵医行为（一）求医行为1. 求医行为的类型主动求医行为、被动求医行为和强制性求医行为2. 求医行为的原因生理性原因、心理性原因和社会性原因3. 影响求医行为的因素年龄、对疾病的认识水平、个性因素、文化教育程度和社会经济状况二、病人的求医与遵医行为（二）遵医行为影响遵医行为的因素（1）与病人对医生的信任和满意程度有关（2）与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关（3）与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关（4）与病人对医嘱内容的理解和治疗方式的操作复杂程度有关三、病人的心理需要（一）患病期间的生存需要（二）患病期间的安全需要（三）社会联系和交往的需要（四）患病期间尊重的需要（五）患病时的自我成就需要病人的一般心理特征与基本干预方法一、病人的一般心理特征（一）病人的认知活动特征1. 感知觉异常2. 记忆和思维能力受损（二）病人的情绪特征1. 焦虑2. 抑郁3. 愤怒（三）病人的意志行为特点（四）病人的个性改变二、病人心理问题的基本干预方法（一）支持疗法（二）认知治疗（三）行为治疗技术（四）健康教育和咨询各类病人的心理特征一、不同病期病人的心理特征及干预（一）急性期病人心理特征及干预1. 急性期病人心理特征（1）情绪反应（2）行为反应2. 急性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预（二）慢性期病人心理特征及干预1. 慢性期病人心理特征（1）抑郁心境（2）怀疑心理与不遵医行为（3）病人角色强化（4）药物依赖或拒服药心理2. 慢性期病人心理干预一、不同病期病人的心理特征及干预（三）康复期病人心理特征及干预1. 康复期病人心理特征（1）不良情绪（2）错误认知2. 康复期病人心理干预（1）纠正错误认知（2）培养积极情绪二、临终病人的心理特征及干预（一）临终病人心理特征1. 否认期2. 愤怒期3. 协议期4. 抑郁期5. 接受期（二）临终关怀三、手术病人的心理特征及干预（一）手术病人心理特征1. 手术前病人的心理特征2. 手术后病人的心理特征（二）手术病人心理干预1. 手术前病人的心理干预2. 手术后病人的心理干预四、癌症病人的心理特征及干预（一）癌症病人心理特征癌症病人心理反应分期当病人初次得知自己身患癌症的消息时，反应剧烈，表现为震惊和恐惧，＜1周同时会出现一些躯体反应，如心慌、眩晕及昏厥，甚至木僵状态当病人从剧烈的情绪震荡中冷静下来时，常借助于否认机制来应对由癌症诊断所带来的紧张和痛苦。

医学心理学第10章--病人心理

一、病人概念与病人角色
病人角色的权利：
1.享受医疗服务的权利； 2.享有被尊重、被了解的权利； 3.享有对疾病诊治的知情同意权； 4.享有保守个人秘密的权利； 5.享有监督自己医疗权利实现的权利； 6.享有免除病前社会责任的权利。
第一节病人心理概述
一、病人概念与病人角色
病人角色的义务：
1.及时就医，争取早日康复； 2.寻求有效的医疗帮助，遵守医嘱； 3.遵守各项规章制度，支付医疗费用； 4.与医护人员合作，配合诊治护理工作。
1.忧虑型 2.依赖型 3.情感型 4.偏执型 5.分裂型
6个类型
（王肃生）
1.合理美容型 2.过高要求型 3.适应环境型 4.取悦他人型 5.畸形自卑型 6.思想波动型
第三节各类病人的心理特征六、医疗美容领域中的心理问题及干预（二）美容整形病人的干预
1.认知疗法 2.行为治疗 3.森田疗法 4.心理分析治疗
第一节病人心理概述第二节病人的一般心理特征与基本干预方法第三节各类病人的心理特征
第一节病人心理概述
一、病人概念与病人角色
患病
器质性病变和生理功能损害个体主观体验的病感心理社会功能异常
病感（illness）是个体患病的主观体验。病感可以源于躯体疾病，也可以由心理与社会功能障碍引起。
第一节病人心理概述
一、病人概念与病人角色
病人角色（patient role）：又称病人身份，是处于患病状态中同时有求
医的要求和医疗行为的社会角色。
1.可从常规的社会角色中解脱出来。 2.病人对陷入疾病状态没有责任。 3.负有恢复健康的责任。 4.负有寻求医疗协助的责任。
第一节病人心理概述
干
急性期

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第一章绪论(一)A型单选题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．1977年提出了生物．心理．社会医学模式的人是( )A．笛卡儿(Descartes R．) B．恩格尔(Engle G．L．) C．哈维(HarVey) D．冯特(Wundt W．)E．希波克拉底(Hippocrates)2．关于医学心理学的研究方法不正确的描述是( )A．心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B．观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C．实验法的数据资料收集需要观察获得D．实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E．以上均不正确3．促进医学模式转变的因素不包括( )A．疾病谱顺位的变化 B．社会因素对健康和疾病的作用增强C．人们需求层次的提高D．现代人心身素质降低E．人类认识水平的提高4. 以下哪一组为当今人类的主要死因( )A．心血管病、恶性肿瘤、脑血管病 B．心血管病、感染性疾病、精神病C．呼吸系统疾病、恶性肿瘤、营养不良 D．传染病、意外伤害、寄生虫病E．脑血管病、恶性肿瘤、消化系统疾病5．与目前人类死亡原因有关的行为危险因子指( )A．吸烟、酗酒 B．滥用药物 C．过量饮食和肥胖 D．运动不足E．以上都是6．世界上第一个心理学实验室建立于( )A．1789年 B．1869年 C．1879年 D．1897年 E．1797年7．通过言语引导，主要根据当事者的言语反应内容来“观察”其行为内容和特征的研究方法是( )A．实验法 B．调查法 C．观察法 D．心理测验法E．会谈法8．华生创立的学派主要研究人的( )A．欲望 B．本性 C．情绪 D．行为 E．冲突9．心理学的研究对象是( )A．心理活动和行为 B．情绪和行为 C．心理活动和观念 D．智力和观念 E．智力和情绪10．所谓医学模式是指( )A．临床医学、预防医学和康复医学 B．内科、外科和儿科学C．人们对疾病和健康的基本观点 D．西医和中医 E．医学和心理学的交叉科学11．世界上第一个心理学实验室的创始人是( )A．华生 B．冯特 C．比奈 D．沃尔夫 E．斯金纳12．有目的的操纵自变量并严格控制影响因变量的所有变量，选用客观指标，并用计算工具处理数据已进行研究的方法是( )A．实验法 B．调查法 C．观察法 D．心理测验法 E．心理评定量表法13．属于行为主义学派的人物是( )A．华生 B．坎农 C．塞里 D．冯特 E．西蒙14．1977年，美国医生恩格尔提出的医学模式是（）A. 机械医学模式 B．神灵医学模式 C．经验医学模式D．生物-心理-社会医学模式 E．整体医学模式15．关于医学模式的观点错误的是（）A. 是一种哲学观在医学上的反映 B．随历史的发展而不断发展变化C．“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D．新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E．医学心理学促进和推动了医学模式的转化A. 洛采B．弗洛伊德C．比奈D．塞里 E．坎农17．医学心理学的研究范围包括（）A. 脑与行为的关系B. 心身关系C. 心理障碍D. 医患关系E. 以上都是18．在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）A. 观察法B．实验法C．调查法D．会谈法 E．测验法19．潜意识理论属于（）A．精神分析学派 B．行为主义学派 C．人本主义学派D．心理生理学理论 E．认知学说( )A．神灵主义医学模式警 B．生物医学模武 C．自然哲学医学模式D．生物心理社会医学模式 E.形而上学医学模式21．当前占据主导地位的医学模式的提出者是( )A．奥地利的弗洛伊德 B．德国的恩格斯 C．美国的罗杰斯D．美国的恩格尔 E.美国的卡特尔22．医学心理学发展简史按顺序可以分为（）A.神灵时代-自然哲学时代-科学心理学时代B.自然哲学时代-神灵时代-科学心理学时代C.科学心理学时代-神灵时代-自然哲学时代D.自然哲学时代-科学心理学时代-神灵时代E.神灵时代-科学心理学时代-自然哲学时代23．下列有关弗洛伊德潜意识理论正确的是（）A. 人的心理活动分为意识、前意识、潜意识B．潜意识是三者中最小的部分C. 大部分心理活动是在意识中进行的D. 被压抑下去的欲望存在于前意识中E．前意识位于意识之前24．所谓医学模式是指( )A．医学和心理学的交叉模式 B．临床工作者的思维方式C. 人们对健康的基本认识和对策D. 一段时期内人们对疾病和健康的基本观点E. 临床医学工作的出发点25．属于人本主义学派的是（）A. 沃尔夫B．坎农C．桑代克 D.西蒙 E．马斯洛）A. 精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D..心理生理学理论E. 认知学说27．主要研究心理测验和心理治疗的学科是（）A. 临床心理学B．健康心理学 C．生理心理学 D．神经心理学 E．护理心理学28．世界上第一个心理实验室建立于（）A. 莱比锡大学 B．剑桥大学 C．牛津大学 D．哈佛大学 E．斯坦福大学29）A. 塞里B．沃尔夫C．坎农D．华生 E. 巴甫洛夫）A.弗洛伊德B.冯特C. 马斯洛D. 沃尔夫E. 斯金纳31A．1796年 B．1879年 C．1905年D．1977年 E.19103．1905年 D．1977年 E.1908年33A．冯特 B．罗杰斯 C．斯金纳 D．马斯洛 E. 塞里34．华生创立的学派主要研究人的( )A．行为 B.自我 C．本能 D．情绪 E.潜意识35A．德国的冯特 B．美国的詹姆士 C．德国的詹姆士 D．美国的华生 E.美国的卡特尔36．精神分析学派的主要代表人是( )A．比奈 B．弗洛伊德 C．卡特尔 D．皮亚杰 E.冯特37．下列关于医学心理学的观点不正确的是( )A．是医学的分支学科 B．既是自然科学也是社会科学C．既是理论学科也是应用学科 D．研究心理与健康和疾病的关系 E.上述都正确38．当前占据主导地位的医学模式认为，对人类的疾病、健康有重大影响的因素是( )A．个体先天的生理素质水平B．生理因素与心理社会因素的共同作用C．个体所处的社会压力状况 D．个体自幼的家庭教育背景E.个体的家庭经济状况(二)多项选择题（以下每一考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选二个及以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

《医学心理学》-病人心理

教学目标
※掌握相关概念、病人角色适应困难的类 ●熟悉患者角色的权利与义务 ▲了解病人的一般心理需要
一、病人的一般心理活动
病人
教材：患有各种躯体疾病、
心身疾病和心理障碍、神
传统的观点：有求医经精神疾病的人，不论求
行为或正处在医疗过医与否，均统称为病人。
程中的人。
定义：患有各种疾病（躯
病人角色失调
病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。
可因为他人的照料使其依赖性增强。
可因为患者角色可使其逃避某些义务。
社会角色家庭角色
患者角色
病人角色失调
◆ 角色行为缺如
病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。
3、病人角色适应
病 1、尽快进入病人角色
人
2、尽快适应病人角色
角
色
3、早日脱离病人角色
期
待
◆ 角色行为冲突
病人角色失调
病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。
多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。
家庭角色
社会角色
患者角色
◆角色行为强化
社会角色家庭角色
患者角色
◆角色行为消退
病人角色失调
适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
如出现意外事件
家庭
社会
患者角色
社会家庭
患者角色
◆角色行为恐怖

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