精神障碍试题

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精神障碍护理学-阶段测评3 成绩: 94 分 一、单选题 共 20 题题号: 1 本题分数:2 分下列关于神经症性障碍的说法中,正确 的是( )A、一般均能找到对应的器质性病变基础 B、自知力大都受损 C、无持久的精神病性症状 D、起病与人格特征无关 本题考查对神经症性障碍的共同特征的掌握。神经症性障碍的共同特征包括患者自觉 其精神活动能力受损、无器质性病变基础、无持久的精神病性症状、自知力大都良 好、起病多与素质、人格特征或精神应激有关、病程多迁延或呈发作性等。正确答案 为C。标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分题号: 2 本题分数:2 分关于惊恐障碍 的治疗,不正确的是( )A、治疗的目的在于尽早控制惊恐发作、预防再发和引起恐怖 障碍 B、药物治疗时期不宜过长,一般不超过半年 C、药物治疗主要控制惊恐发作 D、心理治疗主要包括支持性心理治疗和认知行为治疗 该题考查对惊恐障碍的治疗的理解。惊恐障碍治疗目的包括尽早控制惊恐发作、预防 再发和引起恐怖障碍。药物治疗和心理治疗联合应用。药物治疗:起效较快,适合快 速控制症状。但本病容易复发,各种治疗期一般不宜短于半年。心理治疗:起效减 慢,适合预防再发。包括支持性心理治疗、认知行为治疗。所以B项是正确选项。标准 答案:B考生答案:B本题得分:2 分题号: 3 本题分数:2 分下列表现中,不属于广泛 性焦虑障碍的临床表现的是( )A、惊恐发作 B、运动性不安 C、担心的等待 D、自由浮动性焦虑 本题考查对广泛性焦虑障碍的临床表现的掌握。广泛性焦虑障碍的临床表现包括焦虑 和烦恼(包括自由浮动性焦虑、担心的等待)、运动性不安、自主神经功能兴奋、过 分警觉等。而惊恐发作是属于惊恐障碍的临床表现。正确答案为A。标准答案:A考生 答案:A本题得分:2 分题号: 4 本题分数:2 分强迫障碍患者反复思索“为什么1+1= 2”,“为什么人要分男女”等问题,明知没有必要但无法自控,这种症状最有可能是 ( )A、强迫怀疑 B、强迫联想
C、强迫性穷思竭虑 D、强迫性仪式动作 该题考查对强迫性穷思竭虑的理解。强迫性穷思竭虑患者对日常生活中的一些事情或 自然现象寻根究底,反复思索,明知缺乏现实意义,没有必要,但又不能自我控制。 所以C项是正确选项。标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分题号: 5 本题分数:2 分治疗分离(转换)障碍的基本措施是( )A、药物治疗 B、心理治疗 C、物理疗法 D、电休克治疗 该题考查对分离(转换)障碍治疗的理解。分离(转换)障碍的治疗原则是早期充分 治疗,明确诊断后应避免反复检查及不良暗示,及时消除病因。心理治疗是基本措 施,包括暗示疗法、催眠疗法、解释性心理疗法、分析性心理疗法、行为疗法、家庭 疗法等。药物治疗只是适当对症用药。所以B项是正确选项。标准答案:B考生答案:B 本题得分:2 分题号: 6 本题分数:2 分患者坚信自己的鼻子、耳朵存在严重缺陷,变 得十分难看,要求接受矫形手术,但实际情况并非如此,该患者最有可能的诊断是( ) A、未分化的躯体形式障碍 B、躯体变形障碍 C、疑病症 D、恐怖症 该题考查对躯体变形障碍的理解。躯体变形障碍是患者坚信自己身体外表存在严重缺 陷,但实际情况并非如此,具有超价观念的特点。所以B项是正确选项。标准答案:B 考生答案:C本题得分:0 分题号: 7 本题分数:2 分关于强迫障碍的治疗。正确的是 ( )A、单用药物治疗效果较好 B、单用心理治疗效果较好 C、药物治疗和心理治疗相结合效果较好 D、推荐应用精神外科治疗 该题考查对强迫障碍的治疗的理解。强迫障碍的治疗原则是药物治疗和心理治疗相结 合可产生较好效果。精神外科治疗只针对极少数慢性强迫症患者,在药物治疗和心理 治疗无效,患者有极度痛苦感,患者和家属要求下,可以考虑。所以C项是正确选项。 标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分题号: 8 本题分数:2 分患者特别害怕到剧 院、菜市场等人多的地方去,害怕乘坐汽车、火车等公共交通工具,一旦进入这些场 合患者就会感到紧张不安、头昏、心悸、胸闷等反应,为此患者经常故意避开那些可 能与此有关的外出活动,最有可能是( )A、惊恐障碍
和疼痛 B、长起病于30岁以前 C、病程一般不超过2年 D、无相应的器质性病变基础 该题考查对躯体化障碍的理解。躯体化障碍表现为多种、反复出现、经常变化的躯体 不适和疼痛,病程持续至少2年,无对应的器质性病变基础,患者反复就医,严重影响 社会功能。常见症状有疼痛、胃肠道症状、性功能障碍、假性神经症状等。所以C项是 正确选项。标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分题号: 17 本题分数:2 分神经性 厌食症临床症状的核心是( )A、内分泌紊乱 B、体重过低 C、频繁的暴食发作 D、对“肥胖”的强烈恐惧 本题考查对神经性厌食症核心临床症状的掌握。神经性厌食症核心临床症状是对“肥 胖”的强烈恐惧和对体型体重的过度关注。体重过低是神经性厌食症必备的症状,内 分泌紊乱是继发症状,而频繁的暴食发作是神经性贪食症的临床表现。正确答案为D。 标准答案:D考生答案:D本题得分:2 分题号: 18 本题分数:2 分不属于心理因素相 关的生理障碍的是( )A、神经性厌食 B、神经衰弱 C、神经性贪食 D、梦魇 该题考查对心理因素相关的生理障碍的理解。心理因素相关的生理障碍包括进食障碍 和睡眠障碍,神经衰弱属于神经症性障碍。所以B项是正确选项。标准答案:B考生答 案:本题得分:0 分题号: 19 本题分数:2 分一般不会出现在创伤后应激障碍的是( ) A、情感麻痹 B、情感平淡 C、回避 D、闯入性症状 该题考查对创伤后应激障碍临床表现的理解。创伤后应激障碍临床表现包括(1)警觉 性增高:持续性的焦虑和警觉性水平增高,容易受惊吓,无法安心做事等;(2)闯入 性症状:患者以各种形式重新体验创伤性事件,闪回(患者处于意识分离状态,持续 时间可从几秒到几天不等),患者有完全身临其境的感受,伴有强烈的心理痛苦和生 理反应;(3)回避:患者对创伤相关的刺激存在持续的回避,包括场景、情景、想
B、被害妄想 C、非血统妄想 D、物理影响妄想 该题考查对疑病症的理解。疑病症是一类以疑病症状为主要临床特征的躯体形式障 碍。患者对健康过分关注,其烦恼程度与实际健康状况很不相称,反复就医,严重影 响社会功能。少数患者对达到妄想程度,表现为疑病妄想。所以A项是正确选项。标准 答案:A考生答案:A本题得分:2 分题号: 13 本题分数:2 分广泛性焦虑障碍的主要 临床表现是( )A、持续的焦虑和烦恼 B、运动不安 C、过分警觉 D、自主神经功能兴奋 该题考查对广泛性焦虑障碍的主要临床表现的理解。广泛性焦虑障碍的临床表现包括 焦虑和烦恼、运动性不安、自主神经功能兴奋、过分警觉,所以以上4项均属于广泛性 焦虑障碍的临床表现。但广泛性焦虑障碍的主要临床表现即根本症状是持续的焦虑和 烦恼、紧张不安。所以A项是正确选项。标准答案:A考生答案:A本题得分:2 分题 号: 14 本题分数:2 分常见于分离障碍的遗忘类型是( )A、顺行性遗忘 B、逆行性遗忘 C、界限性遗忘 D、虚构 该题考查对分离性遗忘症的理解。分离性遗忘症常见为选择性遗忘(即界限性遗 忘),也可有广泛性遗忘,内容多与精神创伤有关。所以C项是正确选项。本题也可通 过精神症状对应的精神障碍来进行解题,顺行性遗忘和逆行性遗忘常见于脑器质性疾 病所致精神障碍,界限性遗忘常见于分离性障碍及应激相关障碍,虚构常见于痴呆。 标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分题号: 15 本题分数:2 分见于分离障碍的木 僵状态称为( )A、紧张性木僵 B、抑郁性木僵 C、器质性木僵 D、分离性木僵 该题考查对分离性木僵状态的理解。分离障碍的木僵来自百度文库态称为分离性木僵状态。紧张 性木僵见于精神分裂症,抑郁性木僵见于抑郁发作,器质性木僵见于器质性疾病所致 精神障碍。所以D项是正确选项。标准答案:D考生答案:D本题得分:2 分题号: 16 本题分数:2 分关于躯体化障碍的描述,不正确的是( )A、表现为反复出现的躯体不适
B、广泛性焦虑障碍 C、广场恐怖障碍 D、社交恐怖障碍 该题考查对广场恐怖障碍的理解。广场恐怖障碍指患者特别害怕到人多拥挤的公共场 所去,后引申到不敢使用公共交通工具,不敢单独离家外出,甚至害怕单独留在家 里。一旦进入上述场所,患者便感到紧张不安,明显的头晕、心悸、胸闷、出汗等自 主神经反应,可出现回避行为,会产生预期焦虑。有人陪伴时,患者的恐惧可以减轻 或消失。所以C项是正确选项。标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分题号: 9 本题 分数:2 分在下列分离(转换)障碍患者的表现中,不属于分离障碍的临床表现的是 ( )A、童样痴呆 B、Ganser综合征 C、神游症 D、缄默症 本题考查对分离(转换)障碍的临床表现的掌握。分离障碍主要是精神症状为主,而 转换障碍主要是以躯体症状为主。“缄默症”是典型的转换障碍,即躯体症状表现。 正确答案为D。标准答案:D考生答案:C本题得分:0 分题号: 10 本题分数:2 分赤面 恐怖障碍是( )A、害怕见人并脸红,因被别人看到而感到不安者 B、害怕与人对视,或认为眼睛的余光在窥视别人,因而感到不安者 C、害怕在公共场所遇到陌生人或熟悉的人 D、害怕与异性相遇 该题考查对社交恐怖障碍临床亚型的理解。A选项是赤面恐怖障碍,B选项是对视恐怖 障碍,C选项是对人恐怖障碍,D选项是异性恐怖障碍,所以A项是正确选项。标准答 案:A考生答案:A本题得分:2 分题号: 11 本题分数:2 分关于分离(转换)障碍, 正确的是( )A、一定精神因素下起病 B、与人格特征无关 C、分离障碍以躯体症状为主 D、转换障碍以精神症状为主 该题考查对唯心主义两种基本形式的理解。分离(转换)障碍是一类由精神因素作用 于易病个体引起的精神障碍,分为分离障碍(以精神症状为主)和转换障碍(以躯体 症状为主)。所以A项是正确选项。标准答案:A考生答案:A本题得分:2 分题号: 12 本题分数:2 分常出现于疑病症中的思维内容障碍是( )A、疑病妄想
法、感受或话题等。还可表现为“心理麻木”或“情感麻痹”。“情感平淡”是属于 精神分裂症的临床表现。所以B项是正确选项。标准答案:B考生答案:B本题得分:2 分题号: 20 本题分数:2 分Tourette综合征是( )A、简单的运动抽动症状 B、具有运动抽动或发声抽动,但两者并不共存 C、以进行性发展的多部位运动抽动和发声联合抽动为主要特征 D、以缺乏对冲动行为的控制以及不分场合的多动为核心临床症状表现 本题考查对Tourette综合征临床症状的掌握。Tourette综合征是以进行性发展的多部 位运动抽动和发声联合抽动为主要特征的。一过性抽动障碍表现为简单的运动抽动症 状,慢性运动或发声抽动障碍表现为具有运动抽动或发声抽动,但两者并不共存。而 “以缺乏对冲动行为的控制以及不分场合的多动”是注意缺陷多动障碍的临床表现。 正确答案为C。标准答案:C考生答案:C本题得分:2 分二、病例串选择题 共 15 题 病例:男性,36岁,职员,1月前在工作时突然出现胸前区不适,迅速发展为胸闷,呼 吸不畅,紧张不安,恐惧,有濒死感,维持约30分钟后自行缓解。1月来有4次类似发 作,表现大致同前,维持时间几分钟到半小时不等。平时患者经常担心再次发病,所 以经常感到不安,有头晕、多汗、震颤、胃肠道不适等表现。题号: 21 本题分数:4 分首先考虑的诊断是( )A、惊恐障碍 B、广泛性焦虑障碍 C、恐怖障碍 D、神经衰弱 该题考查对惊恐障碍的理解。患者有明显的惊恐发作的表现,间歇期有预期焦虑,1月 内有4次发作,符合惊恐障碍的诊断。所以A项是正确选项。标准答案:A考生答案:A 本题得分:4 分题号: 22 本题分数:4 分控制急性期症状的首选治疗( )A、氟西汀 B、氯氮平 C、支持性心理治疗 D、认知行为治疗 该题考查对惊恐障碍的惊恐发作治疗的理解。惊恐发作治疗应首选药物治疗,包括抗 抑郁药和镇静催眠药,首先排除C和D选项。A选项为抗抑郁药,B选项为抗精神病药。 所以A项是正确选项。标准答案:A考生答案:A本题得分:4 分题号: 23 本题分数:4 分“平时患者经常担心再次发病,所以经常感到不安,有头晕、多汗、震颤、胃肠道 不适等表现”,这种症状最有可能是( )A、广泛性焦虑 B、单纯性恐怖 C、预期焦虑
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