静脉输血规范PPT课件
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（5）血型鉴定报告单经护士核对后， 粘贴在病历规定外，并将血型告诉病人 或家属，便于核对。
11
• 2、执行输血医嘱时 • （1）先将领血单与病历（附血型报告单）的
各项内容进行核对后方可去领血。 • （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、
交叉配血试验单、血袋、输血器进行“三查八 对”无误后才可领取。 • （3）取出的血液不能剧烈震荡
21
输血的护理要点
• 14、血液放置的时间，室温下10-20 分钟，﹤30分钟。
• 15、血液内避免加入其他药物。如需 稀释，只能静脉用生理盐水。
• 16、输2个单位以上时，两袋间需用 少量盐水点滴冲洗。
• 17、输注顺序 PLT冷沉淀优先其次新 鲜血，其它。
•
22
18、血液不能随意直接加温，有冷凝集除外， 可复温至接近体温36℃左右。
• 5、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不 宜、震荡，只能旋转式轻轻摇匀，避 免造成红细胞大量破坏引起溶血或凝 血因子活性的消耗
19
输血的护理要点
6、为了防止输血引起的变态反应， 应在输血前半小时使用抗过敏药物。
7、认真核对，如有疑问及时与输血 科联系。
8、操作前认真做好病人的心理护理， 取得病人和家属的配合。
17
输血的护理要点
1、严格遵守一次只能为一位 病人抽取配血或输血的原则。
2、配血血样需直接从静脉中 抽取，不得从已补液的静脉 中抽取。
3、一次配血的血样，血库仅 保存1-3天。逾期需再输血时 要重新抽取配血血样。
。
18
输血的护理要点
• 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼 儿需仔细反复核对，必要时也可请家 属协助。手术室护士还必须与术前清 醒病人核对血型。
8
输血前准备
评估：
（1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的。
（2）充分估计输血中可能发生的潜在危 险性。
（3）对输血患者做好心理护理。
（4）确保输入血与患者无相斥性。在输 血操作前，必须严格执行各项查对制度， 掌握输血原则，杜绝一切意外事故的发 生。
9
配血和输血的准备
1.执行配血医嘱时 （1）先把输血申请单与贴好标签的
• b.查血液（袋）封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清 晰或有无脱落等。
• 查输血装置是否完好，包装有无漏气、污染。
14
• c.查血液质量 • 正常库血： • 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明的血浆，
下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，无血 凝块或异物。 • 异常库血： • 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限 不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质或有细菌 污染，切勿输入。
19、特殊血型病人输血时，严密观察，到结束。 20、输血过程中应听取病人主诉并密切观察有 无局部疼痛、输血反应，一旦出现输血反应， 立即终止输血，通知医生，保留输血器及余血， 以备查明原因。
23
输血操作流程
采集血样
按输血申请单检查有无输血同意书、核查原始血型是否相符
查对医嘱、打印条形码、黏贴采血试管标签及输血申请单
15
“八对”内容：
核对床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、交叉配血试 验结果、血液种类和剂量
16
3. 输血时需由二人带病历、输血 交叉配血报告单、血袋到患者 床边共同核对患者床号、姓名、 住院号、血型（包括Rh因子）、 血液种类、血量、血袋号（条 形码）、采血时间及有效期、 交叉配血试验结果，再次检查 血液质量后，用符合标准的输 血器进行输血
20
输血的护理要点
9、严格执行查对制度操作规程和无 菌操作。
10、调换每袋血液也必须坚持两人查 对。
11、除白蛋白，输注其他血液和血制 品一律用一次性带过滤的输血器。
12、同一输血器，连续使用4小时， 需更换。
13、常温下200ML血应在3-4h内输完，
温高时要适当加快，防血液变质或损
耗。
试管各项内容进行核对。 （2）准备静脉注射盘，内加置配血
试管（已贴标签），一次性注射器及 针头，输血申请单。 抽取配血时，由两名护士到床边与病 人核对，要求输血申请单、试管、病 员三者一致后方可抽取血标本。
10
（4）抽血后在输血申请单上签上两位 护士的全名，连同血标本送输血科作血 型鉴定及交叉配合试验。
12
（3）取血后，需由两名护士 根据病历、血型鉴定单、交叉 配血试验单、血袋、输血器等 先后在治疗室、床边与病人认 真进行三查八对，完全符合后 才进行输注。
13
“三查八对”查对制度内容
三查：
• a.查血液有效期
• 有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3周。
•
冰冻血浆在-30℃的环境下保存，有效期为1年
静脉输血规范
学习内容
了解静脉输血的目的 掌握血液制品种类及输血前的准备工作
掌握输血的护理要点 熟悉输血操作流程、血液加温、输血滴速控制 掌握常见输血反应的症状、原因及预防处理
2
输血的目的
➢补充血容量，增加有效循环血量 ➢补充血红蛋白，纠正贫血 ➢补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出
血 ➢补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，
效期1年 ➢干燥血浆 保存时间为5年 ➢血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血
因子等
6
红细胞
➢ 浓集红细胞 ➢ 洗涤红细胞 ➢ 红细胞悬液 ➢ 冰冻红细胞
7
交叉配血试验
• 两侧均不凝集可输血。
若献血人红细胞 与受血人血清 （主侧）发生凝 集应禁止输血；
主侧不凝集，次 测（献血人血清 与受血者红细胞） 凝集，必要时可 少量、慢速输血。
床边采血，每次只能采集一个病人的血样
双人核对病人、试管及输血申请单的床号、姓名、住院号、血型， 将试管及输血单一起送血库
24
输血操作流程
接收血液
双人核查（血与单子）：患者床号、姓名、住院号，血型、献血条形码、 血液成分及质与量、交叉配血结果、血液有效期等
双人核查（血与单子） 患者床号、姓名、住院号
改善营养 ➢补充抗体、补体，增强机体抵抗力
3
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆
成分血
红细胞
白细胞浓缩悬液
ຫໍສະໝຸດ Baidu
血小板浓缩悬液
其他血液制品
4
全血
➢新鲜血 基本保留了血液中原有成分 ➢库存血 保留红细胞及血浆 ➢自体血
1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
5
血浆
➢普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 ➢冰冻血浆 在－30℃低温下保存 ，有
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• 2、执行输血医嘱时 • （1）先将领血单与病历（附血型报告单）的
各项内容进行核对后方可去领血。 • （2）取血时与输血科工作人员根据领血单、
交叉配血试验单、血袋、输血器进行“三查八 对”无误后才可领取。 • （3）取出的血液不能剧烈震荡
21
输血的护理要点
• 14、血液放置的时间，室温下10-20 分钟，﹤30分钟。
• 15、血液内避免加入其他药物。如需 稀释，只能静脉用生理盐水。
• 16、输2个单位以上时，两袋间需用 少量盐水点滴冲洗。
• 17、输注顺序 PLT冷沉淀优先其次新 鲜血，其它。
•
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18、血液不能随意直接加温，有冷凝集除外， 可复温至接近体温36℃左右。
• 5、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不 宜、震荡，只能旋转式轻轻摇匀，避 免造成红细胞大量破坏引起溶血或凝 血因子活性的消耗
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输血的护理要点
6、为了防止输血引起的变态反应， 应在输血前半小时使用抗过敏药物。
7、认真核对，如有疑问及时与输血 科联系。
8、操作前认真做好病人的心理护理， 取得病人和家属的配合。
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输血的护理要点
1、严格遵守一次只能为一位 病人抽取配血或输血的原则。
2、配血血样需直接从静脉中 抽取，不得从已补液的静脉 中抽取。
3、一次配血的血样，血库仅 保存1-3天。逾期需再输血时 要重新抽取配血血样。
。
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输血的护理要点
• 4、与病人核对时，遇有神志不清或幼 儿需仔细反复核对，必要时也可请家 属协助。手术室护士还必须与术前清 醒病人核对血型。
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输血前准备
评估：
（1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的。
（2）充分估计输血中可能发生的潜在危 险性。
（3）对输血患者做好心理护理。
（4）确保输入血与患者无相斥性。在输 血操作前，必须严格执行各项查对制度， 掌握输血原则，杜绝一切意外事故的发 生。
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配血和输血的准备
1.执行配血医嘱时 （1）先把输血申请单与贴好标签的
• b.查血液（袋）封口有无松动、破损和渗漏，标签是否清 晰或有无脱落等。
• 查输血装置是否完好，包装有无漏气、污染。
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• c.查血液质量 • 正常库血： • 肉眼观察主要分两层，上层为淡黄色、半透明的血浆，
下层为均匀暗红色的红细胞，上下层界限清楚，无血 凝块或异物。 • 异常库血： • 血浆变红或混浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者界限 不清或有较明显血凝块等，说明血液可能变质或有细菌 污染，切勿输入。
19、特殊血型病人输血时，严密观察，到结束。 20、输血过程中应听取病人主诉并密切观察有 无局部疼痛、输血反应，一旦出现输血反应， 立即终止输血，通知医生，保留输血器及余血， 以备查明原因。
23
输血操作流程
采集血样
按输血申请单检查有无输血同意书、核查原始血型是否相符
查对医嘱、打印条形码、黏贴采血试管标签及输血申请单
15
“八对”内容：
核对床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、交叉配血试 验结果、血液种类和剂量
16
3. 输血时需由二人带病历、输血 交叉配血报告单、血袋到患者 床边共同核对患者床号、姓名、 住院号、血型（包括Rh因子）、 血液种类、血量、血袋号（条 形码）、采血时间及有效期、 交叉配血试验结果，再次检查 血液质量后，用符合标准的输 血器进行输血
20
输血的护理要点
9、严格执行查对制度操作规程和无 菌操作。
10、调换每袋血液也必须坚持两人查 对。
11、除白蛋白，输注其他血液和血制 品一律用一次性带过滤的输血器。
12、同一输血器，连续使用4小时， 需更换。
13、常温下200ML血应在3-4h内输完，
温高时要适当加快，防血液变质或损
耗。
试管各项内容进行核对。 （2）准备静脉注射盘，内加置配血
试管（已贴标签），一次性注射器及 针头，输血申请单。 抽取配血时，由两名护士到床边与病 人核对，要求输血申请单、试管、病 员三者一致后方可抽取血标本。
10
（4）抽血后在输血申请单上签上两位 护士的全名，连同血标本送输血科作血 型鉴定及交叉配合试验。
12
（3）取血后，需由两名护士 根据病历、血型鉴定单、交叉 配血试验单、血袋、输血器等 先后在治疗室、床边与病人认 真进行三查八对，完全符合后 才进行输注。
13
“三查八对”查对制度内容
三查：
• a.查血液有效期
• 有效期：在4℃保存下ACD抗凝的全血有效期为3周。
•
冰冻血浆在-30℃的环境下保存，有效期为1年
静脉输血规范
学习内容
了解静脉输血的目的 掌握血液制品种类及输血前的准备工作
掌握输血的护理要点 熟悉输血操作流程、血液加温、输血滴速控制 掌握常见输血反应的症状、原因及预防处理
2
输血的目的
➢补充血容量，增加有效循环血量 ➢补充血红蛋白，纠正贫血 ➢补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出
血 ➢补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，
效期1年 ➢干燥血浆 保存时间为5年 ➢血浆蛋白成分 白蛋白、球蛋白、凝血
因子等
6
红细胞
➢ 浓集红细胞 ➢ 洗涤红细胞 ➢ 红细胞悬液 ➢ 冰冻红细胞
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交叉配血试验
• 两侧均不凝集可输血。
若献血人红细胞 与受血人血清 （主侧）发生凝 集应禁止输血；
主侧不凝集，次 测（献血人血清 与受血者红细胞） 凝集，必要时可 少量、慢速输血。
床边采血，每次只能采集一个病人的血样
双人核对病人、试管及输血申请单的床号、姓名、住院号、血型， 将试管及输血单一起送血库
24
输血操作流程
接收血液
双人核查（血与单子）：患者床号、姓名、住院号，血型、献血条形码、 血液成分及质与量、交叉配血结果、血液有效期等
双人核查（血与单子） 患者床号、姓名、住院号
改善营养 ➢补充抗体、补体，增强机体抵抗力
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血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆
成分血
红细胞
白细胞浓缩悬液
ຫໍສະໝຸດ Baidu
血小板浓缩悬液
其他血液制品
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全血
➢新鲜血 基本保留了血液中原有成分 ➢库存血 保留红细胞及血浆 ➢自体血
1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
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血浆
➢普通血浆 分新鲜血浆和保存血浆 ➢冰冻血浆 在－30℃低温下保存 ，有