急性心肌梗死题库3-2-10
心肌梗死心电图题库4-1-8
心肌梗死心电图题库4-1-8问题：[单选,A型题]前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。
A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V6问题：[单选,A型题]以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是（）。
A.QRS波群低电压B.V3～V5导联Q波时限0.03sC.电轴显著左偏D.V4～V6导联ST段压低0.1mVE.V3～V5导联呈冠状T波病理性Q波的出现是发生心肌坏死的证据。
其他选项虽然也可能为心肌梗死的表现之一，但不是特征性改变。
问题：[单选,A型题]正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。
A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL/ 西甲直播问题：[单选,A型题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）。
A.Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4B.右胸前导联QRS波群呈QR波C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D.出现ST段抬高E.原来无Q波的导联出现Q波ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。
问题：[单选,A型题]急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）。
A.坏死心肌的直径20～25mmB.坏死心肌的厚度5～7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件：①心肌梗死的直径20～25mm。
研究表明，心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内，仅累及左心室的10%左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。
②心肌梗死的厚度5～7mm，即累及左室壁厚度的50%以上。
如心肌梗死厚度不足50%，可不产生坏死性Q波，而仅引起QRS波形的改变，如顿挫、切迹、R波丢失等。
③心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在QRS起始向量30～40ms以内的区域，才会引起典型的坏死性Q波。
急诊医学题库及答案
急诊医学题库及答案（一）选择题1. 急性心肌梗死的诊断标准不包括以下哪项？A. 胸痛持续超过30分钟B. 心电图ST段抬高C. 心肌酶升高D. 肌红蛋白升高E. 心电图Q波出现2. 下列哪个疾病不是导致急性呼吸困难的原因？A. 肺炎B. 心力衰竭C. 气胸D. 支气管哮喘E. 肺炎支原体感染3. 急性中毒的治疗原则不包括以下哪项？A. 停止毒物接触B. 清除体内毒物C. 对症治疗D. 抗毒药物治疗E. 加强锻炼4. 下列哪个症状不是急诊常见症状？A. 发热B. 剧烈头痛C. 呼吸困难D. 腹痛E. 肌肉酸痛（二）填空题1. 急性心肌梗死患者就诊后，应在________分钟内进行再灌注治疗。
2. 急性中毒的治疗原则包括________、________、________和________。
3. 急诊医学中，呼吸困难可分为________性呼吸困难和________性呼吸困难。
（三）判断题1. 急性心肌梗死患者发病后，应立即给予溶栓治疗。
（）2. 急性中毒时，清除体内毒物是治疗的关键。
（）3. 急诊医学中，呼吸困难是常见的急诊症状之一。
（）二、答案及解析（一）选择题1. E。
急性心肌梗死的诊断标准包括胸痛持续超过30分钟、心电图ST段抬高、心肌酶升高和肌红蛋白升高。
心电图Q波出现不是诊断标准。
2. E。
肺炎、心力衰竭、气胸和支气管哮喘都是导致急性呼吸困难的原因。
肺炎支原体感染通常表现为上呼吸道感染症状，不会导致急性呼吸困难。
3. E。
急性中毒的治疗原则包括停止毒物接触、清除体内毒物、对症治疗和抗毒药物治疗。
加强锻炼不是治疗原则。
4. E。
急诊常见症状包括发热、剧烈头痛、呼吸困难和腹痛。
肌肉酸痛通常不是急诊常见症状。
（二）填空题1. 120分钟。
急性心肌梗死患者就诊后，应在120分钟内进行再灌注治疗，以减少心肌梗死范围，降低死亡率。
2. 停止毒物接触、清除体内毒物、对症治疗、抗毒药物治疗。
急性中毒的治疗原则包括这四个方面。
急性心肌梗死题库1-0-8
急性心肌梗死题库1-0-8问题：[单选]急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4B.T波深倒置C.出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置E.QRS波群低电压问题：[单选]异常Q波的标准通常是指（）A.A.Q波时限≥0.02sB.B.Q波幅度≥同导联R波的1／3C.C.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4D.D.V导联QRS波群呈QS型E.E.Q波时限≤0.03s，幅度≥同导联R波的1／4问题：[单选]急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）A.合并右束支阻滞B.合并右心室肥大C.正常变异D.合并后壁心肌梗死E.逆钟向转位(游戏交易平台排行榜 /)问题：[单选]心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为（）A.病理性Q波B.R波电压降低C.ST段抬高D.T波直立高耸E.T波对称问题：[单选]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）A.Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4B.右胸前导联QRS波群呈QR波C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D.出现ST段抬高E.原来无Q波的导联出现Q波问题：[单选]急性心肌梗死时，不出现异常Q波的情况见于（）A.坏死心肌的直径20～25mmB.坏死心肌的厚度5～7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部问题：[单选]传统的心肌梗死心电图的分期是（）A.超急性期、急性期、恢复期B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C.急性期、近期、慢性期D.急性期、愈合期、陈旧期E.急性期、充分发展期、恢复期问题：[单选]心肌梗死超急性期的心电图表现是（）A.T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现病理性Q波D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波E.ST-T基本恢复正常，存在坏死型Q波存在。
急性心肌梗死题库8-2-10
急性心肌梗死题库8-2-10问题：[单选,案例分析题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。
1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。
36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。
2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。
急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ngml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
此患者最可能的诊断是（）A.A.急性非ST段抬高型心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.急性心包炎D.急性左心衰竭E.变异型心绞痛问题：[单选,案例分析题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。
1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。
36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。
2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。
急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ngml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
患者的抗栓治疗应选用（）A.A.阿司匹林B.B.氯吡格雷C.C.肝素D.D.阿昔单抗E.E.上述药物合并使用问题：[单选,案例分析题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.78.0kPa（8060mmHg），心率134次／分。
面色苍白，四肢冰冷。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）A.A.心电图和血压监测B.B.心肌酶谱监测C.C.漂浮导管血流动力学监测D.D.超声心动图E.E.胸部X线片/ 王者荣耀英雄问题：[单选,案例分析题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.78.0kPa（8060mmHg），心率134次／分。
面色苍白，四肢冰冷。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是（）A.A.毛花苷丙强心B.B.多巴胺升压C.C.尿激酶溶栓D.D.主动脉内球囊反搏泵E.E.直接PTCA术问题：[单选,案例分析题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.78.0kPa（8060mmHg），心率134次／分。
心肺功能评定题库3-2-10
心肺功能评定题库3-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]不会诱发血压下降的情况是（）A.应用抗高血压药物B.心肌病C.左心室流出道阻塞D.饮用咖啡E.心律失常问题：[单选,A2型题,A1A2型题]ST段下移类型不包括（）A.上斜型B.水平型C.波浪型D.下垂型E.盆型问题：[单选,A2型题,A1A2型题]运动试验中无论发生于何时均属异常的症状是（）A.胸痛B.疲劳C.出汗D.轻度呼吸困难E.气喘(11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]气短气急严重且不能耐受属于气短气急症状分级（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级问题：[单选,A2型题,A1A2型题]肺活量是指（）A.尽力吸气后快速呼出的气量B.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量C.快速吸气后快速呼出的最大气量D.肺所能容纳的最大气量E.尽力吸气后尽最大努力快速呼气时第1s所能呼出的气体容量问题：[单选,A2型题,A1A2型题]时间肺活量是指（）A.尽力吸气后快速呼出的气量B.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大气量C.肺所能容纳的最大气量D.快速吸气后快速呼出的最大气量E.尽力吸气后尽最大努力快速呼气时第1s所能呼出的气体容量问题：[单选,A2型题,A1A2型题]反映体力活动能力的最佳生理指标是（）A.无氧阈（AT）B.代谢当量C.无氧能力D.最大吸氧量（VO2max）E.峰值吸氧量（VO2peak）问题：[单选,A2型题,A1A2型题]保持踏车速率并在数分钟内达到筋疲力尽的方法用于测定（）A.无氧阈（AT）B.代谢当量C.无氧能力D.最大吸氧量（VO2max）E.峰值吸氧量（VO2peak）。
急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10
急性冠脉综合征及心肌梗死题库1-2-10问题：[单选,A1型题]以下哪项最不可能是心绞痛发作（）A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛心绞痛疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，疼痛的部位多位于胸骨上中段之后或心前区，部位相对固定但可有放射痛，游走性疼痛多不是心绞痛。
故选择C。
问题：[单选,A1型题]下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴（）A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高性心肌梗死C.ST段抬高性心肌梗死D.缺血性心肌病E.冠心病猝死近年来把冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类，前者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。
故选择D。
问题：[单选,A1型题]急性冠脉综合征的特点不包括（）A.斑块破裂B.稳定型心绞痛C.血栓形成D.远端小血管栓塞E.休息胸痛稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。
/ 亚冠联赛问题：[单选,A1型题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B.发作时可以出现室性心动过速C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D.每次心电图检查结果可能不完全相同E.与既往心电图比较更有诊断意义不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。
问题：[单选,A1型题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术不稳定型心绞痛患者应休息，口服药物缓解疼痛，并加强抗凝、抗栓治疗，病情严重者考虑行冠脉介入治疗，如冠脉病变复杂，可考虑行冠状动脉旁路移植术。
因此溶栓治疗是错误的。
故选择A。
问题：[单选,A1型题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗阿司匹林、氯吡格雷和肝素（包括低分子量肝素）是不稳定型心绞痛中的重要措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向进展。
应激相关障碍题库3-2-10
应激相关障碍题库3-2-10问题：[单选]患者于地震后突发精神行为异常（地震灾难中患者家属全部遇难），常伴灾难场景重现，应首先考虑（）A.适应障碍B.假性痴呆C.急性应激障碍D.焦虑症E.创伤后应激障碍问题：[单选]以下哪一项不是急性应激反应的特征（）A.A.可出现意识障碍B.B.精神运动性兴奋与抑制C.C.内容常涉及心因与个人经历D.D.病程一般不超过三个月E.E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系问题：[单选]以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（）A.A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.B.症状常有晨重夜轻的节律变化C.C.反复重现创伤性体验D.D.持续性的警觉性增高E.E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现(辽宁11选5 )问题：[单选]以下哪项不是适应性障碍的特征（）A.A.应激源常为日常生活中的应激性事件B.B.适应能力不良的个体易患C.C.病程一般不超过一年D.D.部分病人可以表现为品行障碍E.E.症状以情绪障碍为主问题：[单选]下列哪项不是创伤后应激障碍的特征性表现（）A.A.对创伤性事件的重新体验，症状闪回B.B.对创伤性事件持续回避C.C.情感麻痹D.D.警觉性下降E.E.反复出现与事件有关联的梦魇，并产生与当时相似的情感体验问题：[单选]以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（）A.A.情绪不稳、易激惹B.B.表情茫然C.C.激情发作D.D.焦虑不安、慌张恐惧E.E.情感淡漠问题：[单选]造成创伤后应激障碍除外的是（）A.A.战争B.B.严重事故C.C.心身疾病D.D.地震E.E.被强暴问题：[单选]不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是（）A.谈话B.及时C.就近D.简洁E.紧扣重点。
ICU题库(1)
ICU专科考试题库一．选择题1、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( D )A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞D.缺血性胸痛持续大于30分钟2、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是( D )A. 应用血管扩张剂B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺3、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭( A )A.心力衰竭伴心房纤颤B. 心包积液伴体循环淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血4、下列是洋地黄中毒的表现，除了(C )A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D. 室早二联律5、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（C ）A. 神经内分泌激活B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚6、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（ D ）A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D.急诊手术7、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是（D ）A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D. 安置临时人工心脏起搏器8、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是( D )A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D. 安置临时心脏起搏器9、大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A )A．维持气道通畅B. 输血C．吸氧D．安慰病人10．成人最常见的肺结核类型是( C )A. 原发型B. 血行播散型C. 浸润型D．结核性胸膜炎11．确诊肺结核最重要的依据为( C )A．典型的症状、体征B．血沉加速C．痰中找到结核菌D．结核菌素试验阳性12.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHgB. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHgC. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHgD. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg13，病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C )A. I级B．II级C. III级D．Ⅳ级14．右心功能不全的呼吸困难是由于(D )A．气道反应性增强B. 支气管狭窄及阻塞C. 肺循环淤血D．体循环淤血15．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A )A．6分钟B．10分钟C．15分钟D．8分钟16．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C ) A．舌下含服长效心痛治B．舌下含服心痛定C．舌下含服消心痛D．舌下含服氢酰心安17．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是( C )A．肺部感染B．肺梗塞C．急性左心衰D．心脏破裂18．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B )A．疼痛的性质．B．疼痛的持续时间C．疼痛的部位D．伴随症状19．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的是为了防止( B ) A．用力过度引起虚脱B．心负荷急剧加重致猝死C．血压徒升致脑溢血D．血流加速引起脑栓塞20．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是( D )A．少量多餐，不宜过饱B．腹胀时行肛管排气C．输液速度20-30滴／分D．如有便秘，立即灌肠21．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。
临床医学考试题库：急性ST段抬高型心肌梗死的治疗
中公卫生人才网/临床医学考试题库：急性ST段抬高型心肌梗死的治疗临床医学是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，其中急性ST 段抬高型心肌梗死是常考的知识点之一。
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STEMI强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。
治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。
(1)一般治疗①休息急性期头12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天就可在病房内走动;保持环境安静，解除焦虑。
②监测进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。
密切观察心律、心率、血压和心功能的变化。
③吸氧呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管或面罩吸氧。
④解除疼痛心肌再灌注治疗开通梗死相关血管、恢复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方法，但在再灌注治疗前可选用吗啡尽快解除疼痛。
吗啡2～4mg静脉注射，必要时5～10分钟后重复，可减轻患者交感神经过度兴奋和濒死感。
注意低血压和呼吸功能抑制的不良反应。
(2)硝酸酯类药物(3)β受体阻断剂(4)抗血小板治疗中公卫生人才网/(5)抗凝治疗①对溶栓治疗的患者，肝素作为溶栓治疗的辅助用药。
②对未溶栓治疗的患者，临床较多应用低分子肝素。
(6)再灌注心肌治疗应在起病3～6h(最多12h)内进行，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，预后改善，是一种积极的治疗措施。
①经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：具备施行介入治疗条件的医院在患者抵达急诊室明确诊断之后，对需施行直接PCI者边给予常规治疗和做术前准备，边将患者送到心导管室。
心肌损伤的标志物题库3-2-10
心肌损伤的标志物题库3-2-10问题：[单选]胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶（）A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种问题：[单选]有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）A.ALTB.ASTC.CKD.LD1E.LD2如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来，导致CK 成倍增加，使达峰时间提前，故CK测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。
问题：[单选]患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）A.CKB.LDHC.CK-MB亚型D.cTnE.MBMB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而MB是早期标志物，由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。
(竞彩网 )问题：[单选]患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）A.CK-MBB.ALTC.ASTD.LDE.CK由于分子较大，AMI等心肌损伤发生后8～12小时血中LD及LD出现升高，3天左右达峰值，8～12天缓慢恢复正常。
问题：[单选]男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256UL，LD4640UL，CK1560UL，CK-MB18%，最有可能的原因是（）A.急性肾衰B.骨骼肌疾病C.肝硬化D.急性心肌梗死E.二尖瓣狭窄致有心衰竭心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）A.肌红蛋白B.肌酸激酶MB同工酶C.肌动蛋白D.心肌肌钙蛋白TE.心肌肌钙蛋白I问题：[单选]下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AST和AMYD.CK和CK-MBE.γ-CT和ALT问题：[单选,共用题干题]患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。
心肌病题库20-2-10
心肌病题库20-2-10问题：[单选,共用题干题]男性，40岁。
因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）A.A.抬腿B.注射普萘洛尔（心得安）C.下蹲位D.静脉注射西地兰E.静脉滴注去甲肾上腺素问题：[单选,共用题干题]男性，40岁。
因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.A.缩窄性心包炎B.B.房间隔缺损C.C.先天性主动脉瓣狭窄D.D.风湿性二尖瓣关闭不全E.E.陈旧性心肌梗死问题：[单选,共用题干题]患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A.A.超声心动图B.B.心电图C.C.心内膜心肌活检D.D.心导管检查E.E.胸部检查出处：辽宁11选5 ;问题：[单选,共用题干题]患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是（）A.A.室间隔缺损B.B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.C.风湿性心脏病D.D.肥厚型梗阻性心肌病E.E.病毒性心肌炎问题：[单选,共用题干题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。
查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。
心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。
心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。
肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）A.A.有无心绞痛与心肌梗死病史B.B.有无心肌炎病史C.C.有无高血压病史D.D.有无结核病史E.E.有无风湿病史问题：[单选,共用题干题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。
急性心肌梗死试题
急性心肌梗死试题姓名：科室：得分：一、名词解释：（每题5分，共10分）1、急性心肌梗死：是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧下降或中断。
相应心肌严重持久急性缺血所致。
2、心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和痉挛，引起一道性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。
二、填空题：（每空2分，共40分）1、急性心梗是指冠状动脉急性（闭塞）血流中断，所引起的局部心肌（缺血性）坏死。
2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、（特征性心电图改变）和（心肌酶学的改变）。
3、心肌梗死的疼痛性质是（压榨性疼痛）。
4、心肌梗死的主要死因（心律失常）和（泵衰竭）。
5、急性心肌梗死病人过床的原则是（快）、（轻）、（准）。
6、急性心肌梗死的病人应给予（中高浓度）的氧气。
7、怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做（18 ）导联的心电图。
8、急性心肌梗死的病人常用的抗心律失常的药物有（胺碘酮）和（利多卡因）。
9、急性心梗的病人应在（左）侧肢体建立静脉通道。
10、急性心肌梗死的胃肠道症状为（恶心）、（呕吐）和上腹胀痛。
11、一个怀疑急性心梗的病人马上要来住院，你应该准备什么抢救物品？（除颤仪）、（抢救车）、（呼吸气囊）必要时气管插管上呼吸机。
三、选择题（每题2分，共20分）1、急性心肌梗死的患者第一周必须（A ）A、绝对卧床B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（A ）A、吗啡B、硝苯地平C、消心痛D、罂粟碱3、心肌梗死24h内应避免使用（C）A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄D、血管紧张素转氨酶抑制剂E、速尿4、急性心肌梗死合并休克时禁用（E ）A、糖皮质激素B、洋地黄C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素5、急性心肌梗死最突出的症状（B ）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状四、简答题（每题10分，共30分）1、简述心肌梗死的并发症。
心肌梗死心电图题库3-1-8
心肌梗死心电图题库3-1-8问题：[单选,A3型题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
应首先考虑为（）。
A.A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.急性前壁心肌梗死E.急性肺动脉栓塞问题：[单选,A3型题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。
A.A.T波倒置0.05mVB.溶栓24小时内ST段回落20%C.溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mVD.出现房性心律失常E.ST段持续抬高问题：[单选,A3型题]患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
该类型患者最佳的溶栓时间是（）。
A.A.6～12小时B.≤6小时C.≤12小时D.≤24小时E.≤48小时(11选5 )问题：[单选,A型题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是（）。
A.右心衰竭B.心源性休克C.室性心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂心律失常多发生在起病的1～2天内，尤其以24小时内最多见。
其中以室性心律失常最多见。
急性心肌梗死可引起心电的极不稳定，室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
问题：[单选,A型题]超急性期心肌梗死的心肌通常（）。
A.已发生坏死B.已发生不可逆性损伤C.仍为可逆性损伤D.已发生淀粉样变性E.已纤维化心肌梗死的超急性期通常指冠状动脉闭塞后数分钟至数十分钟这段时间，此时心肌出现严重的缺血和损伤，但仍属于可逆性损伤阶段，此时如能及时开通闭塞的冠状动脉血管，有可能不发生心肌梗死或使梗死的心肌范围明显缩小。
心肌损伤的标志物题库1-2-10
心肌损伤的标志物题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）.A.ALTB.LDC.CK-MBD.ASTE.ALP急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为（）.A.LD1LD2LD3LD4LD5B.LD2LD1LD3LD4LD5C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD4LD1LD2LD3LD5E.LD5LD2LD1LD3LD4正常血清中LD同工酶的分布为LD1LD2LD3LD4LD5，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）.A.LD5B.LD2C.LD3D.LD4E.LD1LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD1主要分布在心肌，LD5主要分布在肝细胞。
/ 好玩的单机游戏问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）.A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.天冬氨酸氨基转移酶cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，65岁。
冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压15090mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
此时最具特征性的实验室改变是（）.A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白减少CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早.问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列那一种酶只位于细胞浆（）.A.乳酸脱氢酶B.酸性磷酸酶C.谷氨酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.天冬氨酸脱氢酶乳酸脱氢酶只位于细胞浆。
心血管疾病题库22-2-10
心血管疾病题库22-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。
无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是（）。
A.口服地高辛B.人工瓣膜置换术C.利尿剂治疗D.β受体阻滞剂E.经二尖瓣球囊形成术患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。
关于病原学诊断以下哪项正确（）。
A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B.采血量多少与血培养的阳性率无关C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血D.严格规定抽血应在高热时E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%关于IE的采血培养，在近期未接受抗生素治疗者，常规抽血阳性率可达95%；对于未经治疗的亚急性心内膜炎，第一天每隔1小时抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。
本病为持续性菌血症，无需高热时抽血，本病的确诊靠血培养，超声心动图诊断本病虽具重要临床意义，但不是确诊依据。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一风湿性心脏病患者，心率120次分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）。
A.毛花苷丙静脉注射B.普萘洛尔C.利多卡因D.氨茶碱E.维生素E本题考点：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。
血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。
(天津11选5 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性患者，50岁。
心前区剧痛2小时。
查体：血压12080mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次分，律齐，S1减弱。
心肌损伤的标志物题库1-2-10
心肌损伤的标志物题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是（）A.LPSB.LDC.ASTD.AMYE.ALT红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。
其余四种酶影响没有LD显著。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）A.CK-MMCK-MBCK-BBB.CK-MMC.CK-MMCK-BBCK-MRD.CK-MBCK-MMCK-BBE.CK-MBCK-BBCK-MMCK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTnE.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECC改变，应立即进行治疗如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。
(手机单机游戏 /)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnI、TnCC.mTnT、mTnI、mTnCD.mTnT、cTnI、mTnIE.TnC、cTnI、mTnT心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白TcTnT；心肌肌钙蛋白IcTnI；心肌肌钙蛋白CTnC。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]目前检测CK-MB最理想的方法是（）A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比免疫化学法测定其质量更稳定、更快、而且可以自动化。
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急性心肌梗死题库3-
2-10
问题：
[单选]急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）
A.A.洋地黄
B.B.普萘洛尔（心得安）
C.C.奎尼丁
D.D.利多卡因
E.E.普鲁卡因胺
问题：
[单选]以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）
A.A.多巴酚丁胺
B.B.低分子右旋糖酐
C.C.多巴胺
D.D.异丙肾上腺素
E.E.毛花苷C（西地兰）
问题：
[单选]使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）
A.A.卧床休息
B.B.镇静止痛
C.C.静脉点滴硝酸甘油
D.D.口服阿司匹林
E.E.溶解血栓疗法
/ 意甲赛程
问题：
[单选]下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（）
A.A.发热
B.B.心动过速
C.C.白细胞增高
D.D.血沉增快
E.E.镜下血尿
问题：
[单选]溶栓疗法最有效的药物是（）
A.阿司匹林
B.肝素
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.双嘧达莫（潘生丁）
问题：
[单选]急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）
A.卧床休息
B.吸氧
C.监测心电图、血压、心功能
D.加强护理
E.功能锻炼
问题：
[单选]急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（）
A.A.抗凝治疗
B.B.抗血小板治疗
C.C.溶栓疗法
D.D.绝对卧床
E.E.静脉应用硝酸甘油
问题：
[单选]以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）
A.A.乳头肌功能失调或断裂
B.B.心脏破裂
C.C.心室壁瘤
D.D.梗死后心绞痛
E.E.心肌梗死后综合征。