常用实验室检查正常值及临床意义

常用化验检查结果的临床意义

Ⅰ血细胞分析

⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L；

成年：男性120~160g/L女性110~150g /L；

老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L；

女性86.5~111.8g /L

⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L

男性（4.0～5.5）×10＊12/L

女性（3.5～5.0）×10＊12/L

⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L

新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L

6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L

⑷血小板（PLT）：（100～300）×10＊9/L

⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5%

⑹白细胞分类计数(DC)

百分率绝对值

中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％）（0.8～4.0）×10＊9/L

单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L

⑺血细胞比容（Hct）：

男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L

女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L

⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl

⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg

⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％）

⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5%

红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。

红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。

血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。

Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。

贫血的红细胞形态学分类

贫血MCV/RDW分类法

白细胞计数（WBC）临床意义：

生理性增多：初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理增高见于：·急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染`局部炎症，以及一些细胞感染。·组织损伤，手术后急性心肌梗塞。·恶性肿瘤及白白病，急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。·其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。减少见于：·某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。·脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。·理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。少于0.5×10^9/L提示患者受感染的危险极大，应采取适当的预防措施，并仔细监测。少于3×10^9/L可认为白细胞减少，应了解白细胞分类，并作进一步检查；多于12×10^9/L可视为增多，白细胞分类对确定增多原因有一定价值，应寻找感染的来源。30×10^9/L或更多者有白血病可能。白细胞分类(DC)临床意义：

中性粒细胞：增高见于：急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。恶性肿瘤，急、慢性白血病、淋巴瘤等，各种中毒，尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。·化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。·其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。

嗜酸粒细胞：增多见于：·变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。·寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。·某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。·某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。减少见于：·应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。·伤寒、副伤寒等病患者。

嗜碱性粒细胞：增多见于：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，某些转移癌及骨髓纤维化。

淋巴细胞：增多见于：某些病毒或细胞所致的传染病，传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。·淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。减少见于：·应用肾上腺皮质激素、接触放射线;细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。

单核细胞：增多见于：·某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。某些血液病，单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。

血小板计数（Plt）临床意义：增多见于：（1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。（2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。（3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。减少见于：（1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。（2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。（3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。（4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等

Ⅱ尿常规临床意义

1 、尿颜色：淡黄色

·深茶色尿见于胆红素尿，见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等；

·红色尿见于血尿，见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）等；

·啤酒样至酱油色尿见于血红蛋白尿，见于蚕豆病等；

·乳白色尿见于乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

2 、尿透明度：透明

混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

3 、尿比重：1.003-1.030

增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全。尿增多时见于糖尿病。