最新分娩期并发症妇女的护理试题及案例
10、分娩期并发症妇女的护理

十、分娩期并发症妇女的护理一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题关于产后出血的定义下述哪项是正确的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、分娩过程中出血量>500mlB、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500mlC、胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500mlD、产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE、胎儿娩出后阴道流血>500ml标准答案:C 您的答案:第2题关于先兆子宫破裂的诊断依据,哪项是错误的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B、因膀胱受压可致明显血尿C、可见病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧痛拒按标准答案:D 您的答案:第3题子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、剖宫产B、人工破膜后,缩宫素静脉输注C、等待自然分娩D、静脉推注缩宫素E、产钳助娩标准答案:B 您的答案:第4题胎膜早破是指(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、胎膜在临产前破裂B、胎膜在临产后破裂C、胎膜在宫口开至于3cm时破裂D、胎膜在宫口开至于5cm时破裂E、宫口开全时破裂标准答案:A 您的答案:第5题早破水处理原则正确的是(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、孕龄达32周可适时终止妊娠B、孕龄达34周可适时终止妊娠C、孕龄达35周可适时终止妊娠D、孕龄达36周可适时终止妊娠E、孕龄达37周可适时终止妊娠标准答案:E 您的答案:第6题当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、半卧位B、站位C、蹲位D、平卧位E、膝胸卧位标准答案:D 您的答案:第7题目前我国引起产妇死亡占首位的原因是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、妊娠合并心脏病B、产后出血C、妊娠高血压综合征D、产褥感染E、羊水栓塞标准答案:B 您的答案:第8题以下哪种情况易发生脐带脱垂(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、部分性前置胎盘B、足先露,并有胎膜早破C、脐带过长D、双胎E、枕后位标准答案:B 您的答案:第9题12小时胎动次数在多少应及时到医院就诊(P:0.5) --------------------------------------------------------------------------------A、40次B、30次C、20次D、10次E、5次标准答案:C 您的答案:第10题乐女士,35岁,孕39周G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,乐女士最适当的处理是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜D、静脉输注缩宫素E、剖宫产标准答案:E 您的答案:第11题赵女士,24岁,初产,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、给予试产机会B、阴道自然分娩C、产钳助产术D、剖宫产术E、缩宫素静脉输注标准答案:D 您的答案:第12题王女士,G[3P0,孕37周,阴道出血3天,无腹痛有宫缩,出血量似经量,为明确出血原因,入院后应立即行哪项检查最恰当(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查D、胎儿电子监护E、放射性同位素扫描标准答案:C 您的答案:第13题胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是(P:0.5)--------------------------------------------------------------------------------A、宫颈裂伤B、阴道静脉破裂C、胎盘部分剥离D、子宫收缩乏力E、凝血功能障碍标准答案:C 您的答案:第14题孕妇,30岁,G1P0,40+周妊娠,因规律性腹痛6小时入院。
医学类试卷分娩期并发症产妇的护理练习试卷

[医学类试卷]分娩期并发症产妇的护理练习试卷11初产妇,25岁,G1P1,妊娠足月,经产钳助产娩出一女婴。
胎儿娩出后全身皮肤发紫,呼吸浅,心率110次/分,心音强有力,四肢屈曲状。
1该病例首要的措施是(A)口对口呼吸(B)拍打足底,刺激新生儿啼哭(。
及时清理呼吸道(D)气管插管加压吸氧(E)脐静脉注射呼吸兴奋剂2王女士,26岁,G2P1,39周妊娠,顺产一女婴,体重3700g,Apgar评分1分钟时10分。
胎盘娩出后5小时,阵发性阴道流血,量多,色暗红。
检查:子宫底高度在脐上方三横指,质软,膀胱充盈。
既往曾有2该病例最可能的诊断是(A)产道撕裂伤(B)产后宫缩乏力(C)胎盘残留(D)巨大儿(E)晚期产后出血3错误的处理措施是(A)排空膀胱答案见麦多课文库(B)按摩子宫并排出官腔内积血(C)肥皂水灌肠,促进子宫收缩(D)静脉滴注缩宫剂(E)针灸穴位刺激子宫收缩4经处理后,阴道仍有少量持续性流血,进一步的处理是(A)行刮宫术(B)检查软产道(C)腹壁持续性按摩子宫(D)进行子宫切除术前准备(E)加大静脉催产素的用量5产后出血最常见的原因是(A)胎盘嵌顿(B)凝血功能障碍(C)胎盘剥离不全(D)宫颈裂伤(E)子宫收缩乏力6诊分断子宫先兆破裂的主要症状是(A)子宫出现痉挛性收缩答案见麦多课文库(B)子宫呈葫芦形,腹部压痛明显(C)出现排尿困难及血尿(D)产妇突然感觉剧烈腹痛(E)产妇烦燥不安,脉快7胎膜早破是指(A)潜伏期胎膜自然破裂(B)早产者临产后发生的胎膜破裂(C)活跃期发生的胎膜破裂(D)临产前胎膜自然破裂(E)第一产程末发生的胎膜破裂8头先露孕妇,胎儿窘迫可出现的征象是(A)胎动11次/12小时出)胎心不清晰(C)羊水胎粪污染(D)羊水过少(E)羊水过多9新生儿窒息是指(A)胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸的状态(B)胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸,或未建立呼吸的缺氧状态答案见麦多课文库(C )胎儿娩出后,仅有心跳尚未建立规律呼吸的缺氧状态(D )胎儿宫内严重的缺氧征象危及其健康和生命者(E )胎儿出生后1分钟、5分钟仅有心跳而无呼吸的缺氧状态10某产妇,30岁,孕足月,待产,腹检时为臀位,未入盆,胎心,140次/分,宫口 开大3cm ,5小时后破膜立即听胎心80次/分,在阴道处见一足及脱垂脐带,此时 的护理方法恰当的是(A )立即常规灌肠(B )立即让产妇平卧(C )给予镇静剂(D )取膀胱截石位,抬高臀部(E )立即找医生处理11正常分娩时,为预防产后出血,静注宫缩剂的正确时间是(A )胎肩娩出时(B )胎头拨露时(C )胎头娩出后(D )胎头着冠时(E )胎盘娩出后12产后出血常见的临床表现(A )产后1小时压子宫底有大量血液及血块涌出答案见麦多课文库(B)子宫轮廓不清,摸不到宫底,阵发性阴道出血(C)阴道持续出血,色暗红,血液凝固时间大于6分钟(D)手术产后阴道持续出血,色鲜红13初产妇,孕40周,临产24小时,宫口开大4cm,经肌注催产素10单位后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,子宫下段压痛明显,腹部有一环状凹陷。
妇科护理学主管护师考试试题:分娩期并发症妇女的护理2

一、A11、抢救羊水栓塞的首要措施是A、纠正DIC及继发纤溶B、纠正呼吸循环衰竭C、纠正肾功能衰竭D、立即终止妊娠E、切除子宫2、不属于先兆子宫破裂的临床表现为A、子宫收缩力强B、子宫病理性缩复环C、子宫下段压痛D、胎心率100次/分E、腹壁下清楚触及胎儿肢体3、胎儿娩出后即发生大量阴道出血,下列哪项措施是恰当的A、立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂B、立即检查阴道有无软产道损伤C、抽血交叉备血D、检查凝血功能E、立即静脉输入葡萄糖水4、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前使用A、尼可刹米B、纳洛酮C、地塞米松D、维生素CE、紫杉醇5、宫缩乏力性产后出血临床表现的描述,正确的是A、胎盘娩出后的出血较多B、血色暗红无凝块C、宫缩时出血量增多D、胎盘娩出后,子宫收缩呈球状、质硬E、胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延长6、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过A、16小时B、14小时C、12小时D、10小时E、8小时7、子宫收缩出现病理缩复环,常见于A、羊水过多B、胎膜早破C、羊水栓塞D、先兆子宫破裂E、胎盘早期剥离二、A21、患者女性,24岁。
初孕妇。
妊娠38周,在临产过程中,出现烦躁不安,疼痛难忍,下腹部拒按,排尿困难。
考虑的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早剥E、先兆早产2、孕妇,32岁,在家阴道有液体流出,无腹痛,到医院医生诊断为胎膜早破,孕妇下床小便,护士发现脐带脱垂,必须采取的措施是A、数分钟内结束分娩B、顺其自然C、保持外阴清洁D、定时观察羊水性状E、定时听胎心3、患者女性,第一胎,孕38周,单胎,经查胎位正常,脐绕颈1周,宫口开全2.5小时胎儿娩出,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。
该产妇最及时的处理是A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B、牵拉脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C、人工剥离胎盘D、检查软产道,排出损伤E、输液,静脉注射麦角新碱4、孕妇,30岁,34周妊娠,阴道少量出血2d,感下腹坠痛2h,胎心150/min。
分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)

分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A4型题 6. A4型题1.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿E.胎盘完全性植入正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理2.当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位E.膝胸卧位正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的A.分娩过程中出血量>500mlB.胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mlD.产后24h到产后10d阴道出血>500mlE.胎儿娩出后阴道流血>500ml 正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理4.关于先兆子宫破裂的诊断依据,哪项是错误的A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理5.子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的A.剖宫产B.人工破膜后,缩宫素静脉输注C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩6.胎膜早破是指A.胎膜在临产前破裂B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于3cm时破裂D.胎膜在宫口开至于5cm时破裂E.宫口开全时破裂正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理8.产后出血,是指胎儿娩出后24h内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症妇女的护理9.乐女士,35岁,孕39周。
分娩期并发症的护理试题及答案

分娩期并发症的护理试题及答案1.胎膜早破的护理,哪项错误?()A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息,抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12h尚未临产遵医嘱给抗生素E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩(正确答案)2.王女士,30岁,怀孕10个月,夜12点,阴道流出水样物约300ml,无子宫规律收缩征象急诊入院,诊断为胎膜早破,入院应采取的卧位是?()A.头高臀低位B.去枕平卧位C.头低臀高位(正确答案)D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位3.王女士,宫内孕39+6周,凌晨6∶00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于当日上午10∶00入院,下列哪项正确 ? ()A.以轮椅送入病房B.病人可步行去病房C.患者取头低脚高位,以平车送往病房(正确答案)D.患者取头高臀低位,以平车送往病房E.患者可自行下地解大小便4.为预防胎膜早破,禁止性交应在?()A.妊娠最后1个月B.妊娠最后3个月(正确答案)C.足月妊娠D.妊娠24周后E.妊娠28周前5.胎膜早破是指()A.胎膜潜伏期即破B.胎膜在临产前破裂(正确答案)C.胎膜破裂发生在活跃期D.胎膜破裂发生在第一产程末E.胎膜破裂发生在第二产程末6.胎膜早破的并发症应除外?()A.早产B.脐带脱垂C.感染D.胎盘早剥(正确答案)E.产程延长7.关于胎膜早破的护理,下列哪项是错误的?()A.破膜后立即听胎心,发现胎心异常,及时上报医生B.破膜后应绝对卧床,防止脐带脱垂C.为保持会阴清洁,一旦破膜应立即灌肠(正确答案)D.头位时若发现羊水胎粪污染,应立即报告医生E.破膜后注意体温、脉搏及呼吸变化8.某患者,因“胎膜早破”入院。
检查;头先露,未入盆,其余正常,错误的护理措施是?()A.绝对卧床休息,禁灌肠B.休息时取半卧位(正确答案)C.严密监测胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动9.28岁,初产妇,孕37+3周,规律宫缩2h,阴道流水3h入院。
查宫口开大6cm,试纸由红色变为蓝色,胎头尚未入盆。
分娩期并发症妇女的护理试题及答案

分娩期并发症妇女的护理一、选择题A1型题1.不能预防胎膜早破发生的是BA.妊娠最后2个月不宜性交B.增加产前检查次数C.孕期活动适度D.及时纠正异常胎位E.胎位异常应休息,不予灌肠2.分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂,首选的措施是BA.抗休克、静脉输血输液B.停止一切操作,抑制宫缩C.阴道助产尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.以上全正确3.下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现EA.子宫强直性收缩B.病理性缩复环C.呼吸急促、脉搏加快D.血尿E.血压下降4.子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的EA.加强预防工作B.加强监测宫缩及胎心率C.一旦破裂紧急抢救D.提供心理支持E.必要时灌肠5.产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现AA.疼痛难忍、烦躁不安B.宫底明显压痛C.面色苍白、血压下降D.胎动消失E.产程进展迅速6.胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血DA.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml7.羊水栓塞的紧急处理是CA.剖宫产B.输血、输液C.改善呼吸循环功能D.速尿和甘露醇E.大量抗生素A2型题8.吴女士,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未入盆。
护理措施中错误的是B A.嘱绝对卧床休息B.取头高足低位C观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止清洁灌肠9.某初产妇,妊娠36周,两天来阴道持续流液,阴道检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症CA.胎儿窘迫B.早产C.流产D.宫腔感染E.脐带脱垂10.初产妇,孕40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,静滴催产素10单位,宫缩持续不缓解,胎心160次/分。
耻上有压痛,腹部有一环状凹陷,应考虑为B A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C高张性宫缩乏力D.宫缩过强E.痉挛性子宫11.某产妇25岁,足月顺产,当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血,量约500ml,呈鲜红色,很快凝成血块,查宫缩良好,此出血原因为;DA.胎盘残留B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤E.凝血功能障碍12.胎儿娩出后,即大量阴道出血,下列哪项处理是恰当的BA.立即娩出胎盘,并注射宫缩剂B.立即阴道检查有无软产道损伤C.抽血交叉备血检查凝血功能D.立即静脉输入葡萄糖水E.立即输血13.足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血量达500ml以上,经诊断为宫缩乏力引起的出血,出血在继续,此病人应急处理哪项不妥AA.先通知医生在医生指导下处理B.立即按摩子宫C.压出宫腔内积血D.输液,做好输血准备E.注射宫缩剂14.胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘完整,子宫软,轮廓不清。
分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析)_1

分娩期并发症练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. A1型题1.某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4,000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。
其处理方法为A.继续滴缩宫素,待宫口开全后作会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴缩宫素并立即剖宫产正确答案:E 涉及知识点:分娩期并发症2.34岁经产妇,妊娠40周,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发绀,寒战并呈休克状态,可能的诊断是A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.前置胎盘E.脑溢血正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症3.孕妇,25岁,妊娠39周。
上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。
应如何处理A.产钳术B.剖宫产C.等待自然分娩D.加腹压E.静点缩宫素正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症4.26岁C1Po孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心120次/分,胎心监测示”晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为A.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能C.静推葡萄糖+维生素c+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症5.产妇,25岁,40周妊娠,顺利娩出一男婴,新生儿脐带绕颈2周。
出生Apgarl分钟评分3分。
在进行新生儿窒息抢救时,下列哪项程序是正确的A.建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善血液循环B.清理呼吸道、建立呼吸、改善血液循环、预防感染C.建立呼吸、清理呼吸道、改善血液循环、预防感染D.清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善血液循环E.预防感染、改善血液循环、清理呼吸道、建立呼吸正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症6.初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底,宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究竟其出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.软产道损伤C.胎盘残留D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症7.29岁初产妇,妊娠40周,分娩经过正常,在胎儿娩出后产妇突然气急,呼吸困难,随即昏迷,BP60/40mmHg,最可能的诊断是A.呼吸衰竭B.心脑血管意外C.羊水栓塞D.子宫破裂E.胎盘早剥正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症8.第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥A.剖宫产B.静脉滴注催产素C.产钳助产D.前列腺素催产E.等待自然分娩正确答案:C 涉及知识点:分娩期并发症9.此病人下述急救措施不恰当的是A.肾上腺素B.正压给氧C.低分子右旋糖酐D.地塞米松E.肝素正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症10.女,25岁。
妇科护理学习题与答案解析-分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理1一、A11、头盆不称引起子宫破裂的原因是A、子宫本身病变B、手术损伤C、子宫收缩剂使用不当D、先露下降受阻E、尿潴留2、关于子宫破裂的原因,正确的描述是A、胎先露下降受阻B、子宫壁有瘢痕C、过多使用宫缩剂D、手术创伤E、以上都对3、子宫破裂的病因不包括A、子宫收缩乏力B、胎先露部下降受阻C、子宫瘢痕D、宫缩剂使用不当E、手术创伤4、子宫破裂根据破裂原因分类的是A、妊娠期破裂B、分娩期破裂C、子宫体部破裂D、自然破裂E、完全性破裂5、胎膜早破患者辅助检查不可见A、pH试纸见pH≥6.5B、B超查羊水量减少C、阴道液干燥片见羊齿状结晶D、阴道分泌物内fFN>0.05mg/LE、羊膜镜看到羊膜囊6、下面不属于胎膜早破病因的是A、羊水过多B、妊娠后期性交C、阴道炎D、宫颈内口松弛E、子宫收缩乏力7、临产前胎膜自然破裂称A、胎盘前置B、胎盘早剥C、胎膜早破D、临床先兆E、宫缩过强8、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A、先露部下降受阻,产程延长B、血尿C、病理缩复环D、血红蛋白下降E、下腹剧疼拒按9、羊水栓塞的正确定义是A、羊水进入胎儿体循环B、羊水进入胎儿肺循环C、羊水进入母体血液循环D、羊水进入胎儿呼吸系统E、羊水进入胎盘血液循环10、下述不支持胎膜早破诊断的是A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D、羊水涂片染色可见毳毛E、阴道排液pH<6.311、关于羊水栓塞的常见病因,下列叙述错误的是A、胎膜早破B、人工破膜后C、宫缩乏力D、胎盘早剥E、前置胎盘12、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml13、导致产后出血的原因最常见的是A、胎盘黏连B、宫缩乏力C、软产道损伤D、胎盘剥离不全E、凝血功能障碍二、A21、23岁初产妇,妊娠34周,房事后突然出现阴道流水1小时就诊。
分娩期并发症妇女的护理-试卷1

分娩期并发症妇女的护理-试卷1(总分:74.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:8,分数:16.00)1.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成(分数:2.00)A.子宫破裂B.胎盘部分性植入C.胎盘粘连D.胎盘嵌顿√E.胎盘完全性植入解析:2.当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位(分数:2.00)A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位√E.膝胸卧位解析:3.关于产后出血的定义下述哪项是正确的(分数:2.00)A.分娩过程中出血量>500mlB.胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml √D.产后24h到产后10d阴道出血>500mlE.胎儿娩出后阴道流血>500ml解析:4.关于先兆子宫破裂的诊断依据,哪项是错误的(分数:2.00)A.宫缩频强,先露部下降受阻,产程延长B.因膀胱受压可致明显血尿C.可见病理缩复环D.血红蛋白下降√E.下腹剧痛拒按解析:5.子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,下列哪项处理是正确的(分数:2.00)A.剖宫产B.人工破膜后,缩宫素静脉输注√C.等待自然分娩D.静脉推注缩宫素E.产钳助娩解析:6.胎膜早破是指(分数:2.00)A.胎膜在临产前破裂√B.胎膜在临产后破裂C.胎膜在宫口开至于3cm时破裂D.胎膜在宫口开至于5cm时破裂E.宫口开全时破裂解析:7.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是(分数:2.00)A.妊娠合并心脏病B.产后出血√C.妊娠高血压综合征D.产褥感染E.羊水栓塞解析:8.产后出血,是指胎儿娩出后24h内出血量超过(分数:2.00)A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml √E.600ml解析:二、 A2型题(总题数:5,分数:10.00)9.乐女士,35岁,孕39周。
G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,乐女士最适当的处理是(分数:2.00)A.大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜D.静脉输注缩宫素E.剖宫产√解析:10.李女士,G1P0,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,最可能的诊断是(分数:2.00)A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘√D.胎盘早剥E.子宫破裂解析:11.赵女士,24岁,初产,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,胎头高浮,胎心140次/min,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,最恰当的分娩方式是(分数:2.00)A.给予试产机会B.阴道自然分娩C.产钳助产术D.剖宫产术√E.缩官素静脉输注解析:12.黄女士,临产8h,宫口开大6em,2h后宫口开大仍无进展,应考虑(分数:2.00)A.不协调性子官收缩乏力B.持续性枕后位C.原发性宫缩乏力D.宫颈扩张活跃期停滞√E.潜伏期延长解析:13.王女士,G3P0,孕37周,阴道出血3d,无腹痛有宫缩,出血量似经量,为明确出血原因,入院后应立即行哪项检查最恰当(分数:2.00)A.肛门检查B.阴道内诊检查C.B超检查√D.胎儿电子监护E.放射性同位素扫描解析:三、 A3型题(总题数:2,分数:12.00)王女士,22岁,G1P0,孕34周,产前经过顺利,下楼梯时不慎跌倒,阴道少量出血来院急诊,检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/min,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L。
初级护师妇产科护理学:分娩期并发症妇女的护理(3)

一、A11、下述不支持胎膜早破诊断的是A、阴道持续性流液B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性E、羊水涂片染色可见毳毛2、为预防产后出血,第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为A、1minB、2minC、3minD、5minE、10min3、产妇临产后,助产士应每2~4小时嘱其排尿一次,其目的是避免A、膀胱充盈影响宫口扩张B、膀胱充盈影响宫缩C、下降的胎头压迫膀胱D、充盈的膀胱过早地引起屏气E、过度充盈使膀胱受损4、对羊水栓塞的预防,正确的是A、积极预防发生早产B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展二、A21、患者女,侧切分娩一女婴,体重4200g,3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐,继而出现呛咳,呼吸困难,心率140次/分钟,很快进入昏迷状态,下列并发症正确的是A、胎膜早破B、产后出血C、失血性休克D、羊水栓塞E、DIC2、产妇,26岁,孕期常规检查无异常,第二产程破膜后突然出现呛咳,烦躁,呼吸困难,随即昏迷,血压50/30mmHg。
该产妇可能发生休克的原因是A、子宫破裂B、胎盘早剥C、产时子痫D、羊水栓塞E、胎儿窘迫3、吴女士,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未入盆。
护理措施中错误的是A、嘱绝对卧床休息B、取头高足低位C、观察阴道流液情况D、指导孕妇自测胎动E、禁止灌肠4、吴女士,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露入盆。
护理措施中错误的是A、嘱绝对卧床休息B、严密注意胎心音变化C、破膜12小时后给予抗生素D、提供心理支持E、及时灌肠5、胎盘娩出后,持续阴道出血,检查胎盘完整,子宫软,轮廓不清。
首选措施为A、按摩子宫,止住出血B、按摩子宫,同时肌内注射缩宫素C、监测生命体征,注意观察尿量D、宫腔检查E、阴道内填塞纱条止血6、患者36岁,胎盘娩出后阴道流血量增多,随后面色苍白、出冷汗,自述头晕,心跳加快。
分娩期并发症产妇的护理试题与答案

分娩期并发症产妇的护理试题与答案(一)单项选择题1.初产妇,孕35周,因有液体从阴道流出而入院,无腹痛。
阴道检查触不到前羊膜囊,上推胎先露部可见流液量增多。
胎心音正常。
最可能的诊断是DA.先兆流产B.先兆早产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥2.女,27岁,G1P034周。
突然出现阴道大量流水,诊断为胎膜早破。
阴道流出液PH值呈DA.酸性B.弱酸性C.中性D.弱碱性E.碱性3.患者女,31岁。
妊娠38周,因阴道持续流液2小时入院。
医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为BA.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位4破膜后,胎头未入盆,以下哪项处理错误BA.保持外阴清洁B.可适当下床活动C.注意观察胎心音D.注意观察子宫收缩E.注意观察有无感染征象5.某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。
错误的处理措施是EA.给予抗生素B.严密观察生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素6.在我国,引起孕产妇死亡的首要原因是DA.妊娠高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并病毒性肝炎D.产后出血E.产褥感染7.产后出血最常见的原因为AA.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.妊娠高血压疾病8.因子宫收缩乏力引起的产后出血,以下首选的止血措施为AA.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔9.一产妇,孕3产1,剖宫产术中人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层,出血不止。
下面哪项处理是恰当的EA.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫切除10.某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性、鲜红色、能凝固,出血原因最可能是CA.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.软产道裂伤D.产后宫缩乏力E.凝血功能障碍(11~13题共用题干)初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。
分娩期并发症妇女的护理2-(1)

分娩期并发症妇女的护理2-(1) A1型题(单句型最佳选择题)1. 预防羊水栓塞发生,不正确的措施是A.指导产妇按时产前检查B.正确掌握缩宫素使用指证C.人工破膜宜在两次宫缩的间歇期D.破口应大,流速应快E.防止宫缩过强答案:D2. 产后大出血休克的护理,不妥的措施是A.立即平卧位、吸氧、保暖B.迅速建立静脉通道C.密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸D.立即切除子宫制止出血E.配合医师采取有效止血措施答案:D3. 羊水栓塞出现“DIC”早期,最先选用的药物是A.输新鲜血B.止血药如6-氨基己酸C.肝素D.阿托品E.纤维蛋白酶4. 病理缩复环常见于A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早期剥离E.梗阻性难产答案:E5. 不属于胎膜早破的病因是A.创伤B.胎位不正C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.前置胎盘答案:E6. 宫缩乏力性产后出血,首选的处理是A.双手压迫按摩子宫B.压迫腹主动脉C.阴道填塞纱布D.乙醚刺激阴道黏膜E.按摩子宫并注射宫缩剂答案:E7. 羊水栓塞不正确的处理是A.加压给氧C.根据医嘱静脉注射地塞米松D.根据医嘱使用阿托品类解痉药E.调慢催产素滴数答案:E8. 关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升B.产妇突感强烈腹痛,随之子宫收缩停止C.胎头拨露继而着冠D.胎体触及不清E.多伴有阴道多量鲜血流出答案:B9. 产后宫缩乏力性出血的临床表现是A.胎儿娩出后即见血液不断流出B.血色暗红无凝块C.宫缩时出血量增多D.胎盘末剥离前即出血不止E.宫体软,轮廓不清答案:E10. 当孕妇发生胎膜早破时,应采取的体位是A.半卧位B.站位C.蹲位D.左侧卧位抬高臀部E.膝胸卧位答案:D11. 引起子宫破裂的原因,不正确的是A.梗阻性难产B.子宫手术史C.分娩期缩宫素使用不当D.难产手术操作不当E.胎膜早破答案:E12. 羊水栓塞的临床分期依次是A.休克期、DIC引起的出血期,急性肾功能衰竭期B.急性肾功能衰竭期,休克期,DIC引起的出血期C.DIC引起的出血期,急性肾功能衰竭期,休克期D.休克,急性肾功能衰竭,DIC引起的出血E.DIC引起的出血期,休克期,急性肾功能衰竭期答案:A13. 头盆不称引起子宫破裂的原因是A.子宫本身病变B.手术损伤C.缩宫素使用不当D.尿潴留E.先露下降受阻答案:E14. 关于先兆子宫破裂的表现是A.过频的宫缩转为宫缩乏力B.产妇烦躁,胎动频繁C.宫底部可见病理缩复环D.胎心多无变化E.宫体部肌肉菲薄答案:B15. 先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是A.伴有头盆不称B.剧烈腹痛C.子宫呈板状硬,不放松D.均有外伤史E.都伴有多量阴道出血答案:BA2型题(病例摘要型最佳选择题)1. 武女士,27岁,孕1产0,本次妊娠29周,胎动胎心消失一周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血的原因可能是A.胎膜残留B.凝血功能障碍C.胎盘滞留D.子宫收缩乏力E.软产道损伤答案:B2. 李女士,24岁,足月临产。
分娩期并发症产妇的护理练习试卷1(题后含答案及解析)_0

分娩期并发症产妇的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A3型题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题某产妇,30岁,孕足月,胎膜早破入院,催产素引产,宫缩加强,急产一男婴,胎盘完整,但产后出血不止,腹部检查,子宫时软时硬。
化验:纤维蛋白原200mg%。
1.该产妇出血的原因可能是A.子宫收缩乏力B.产道损伤C.胎盘部分残留D.血凝机制障碍E.子宫复旧不良正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理2.该产妇恰当的处理是A.立即刮宫B.催产素静滴C.宫腔填塞纱条D.子宫按摩E.静脉滴注肝素正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理某初产妇,26岁,孕40周,临产后宫缩较强,宫口开大10cm,破膜后突然出现烦躁不安,呛咳,呼吸困难,紫绀,血压为0。
3.此时考虑诊断为A.羊水栓塞B.子宫破裂C.子痫D.妊娠合并心脏病E.重型胎盘早剥正确答案:A 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理4.首选的急救措施是A.注射硫酸镁B.静注地塞米松C.加压给氧D.静注阿托品E.立即结束分娩正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理某经产妇,34岁,孕40周,临产3小时宫缩50~60秒/2~3分钟,宫口扩张5cm,破膜后产妇突然惊叫一声,立即面色苍白,血压0,心跳微弱。
5.可能的诊断是A.子痫B.羊水栓塞C.产后休克D.急性心力衰竭E.子宫破裂正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理6.立即采取的急救措施是A.升压药静滴B.地塞米松静推C.硫酸镁肌注D.西地兰静推E.碳酸氢钠滴注正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理某妇女,28岁,初产妇,孕足月,未做产前检查,阵发性腹痛,阴道流血,在乡医院待产24小时,转到县医院急诊,腹查时发现子宫呈葫芦状,压痛明显。
7.该孕妇考虑为A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.羊水过多D.完全前置胎盘E.子宫破裂正确答案:B 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理8.对该产妇进行最恰当的处理是A.等待自然分娩B.乙醚麻醉C.给予镇静剂D.立即行剖宫产术E.若胎儿死亡经阴道穿颅术正确答案:D 涉及知识点:分娩期并发症产妇的护理某孕妇,孕34周突感有较多液体自阴道流出,后仍间断而少量流出半小时入院,查:骨盆外测量正常,胎心140次/分,胎位,枕左前位,先露-3,阴道检查将胎头上推时,见到液体自宫颈流出,无宫缩,子宫无压痛,宫颈口未开,取流出液化验pH7.4,涂片检查有羊齿状结晶。
皖医大妇产科护理学习题及答案12分娩期并发症妇女的护理

第十二章分娩期并发症妇女的护理【学习要求】1. 掌握子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的概念。
2.熟悉子宫破裂、羊水栓塞的原因、临床表现及防治要点,对各种分娩期并发症进行正确的护理评估,列出可能的护理诊断,并作出正确的护理措施。
【重点】子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的概念、原因、临床表现及防治要点。
【难点】羊水栓塞的病理生理。
【练习题】一、单项单选题:1.产后出血应急处理,哪项不正确()A.应迅速而又有条不紊的抢救B.医生到后,方可采取有效措施C.宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫D.清理宫腔积血促进宫缩E.使用宫缩剂2.下列不是羊水栓塞原因或诱因的是()A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位不正E.急产3.关于产后出血的定义,下面描述哪项是正确的()A.分娩过程中,出血量超过500mlB.胎盘娩出后,阴道流血超过500mlC. 胎儿娩出后,阴道流血超过500mlD. 胎儿娩出后24小时阴道流血超过500mlE. 产后24小时至42天,阴道流血超过500ml4.下列哪项不是产后出血的病因()A.胎盘滞留B.产后宫缩乏力C.凝血功能异常D.软产道裂伤E.胎儿窘迫5.哪项是子宫破裂的先兆()A.生理性缩复环B.病理性缩复环C.子宫痉挛性狭窄环D.不协调性宫缩E.胎先露回升,宫颈口回缩6.为预防产后出血,胎盘娩出前应注意()A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带D.禁止使用缩宫素E.补充能量水分7.关于产后出血的急救处理,错误的是()A.立即建立静脉通路,做好输血前准备B.产妇取半卧位,立即给予吸氧保暖C.配合医生查找出血原因D.遵医嘱给予血管活性药物,改善组织灌注E.严密观测生命体征并做好详细记录8.初产妇,35岁,孕40周,胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理办法是()A.立即徒手剥离胎盘B.立即应用宫缩剂C.立即配血D.立即检查软产道E.立即输液9.分娩产妇一旦发生子宫先兆破裂,正确的护理措施是()A.抗休克,静脉输液输血B.停止一切操作,抑制宫缩C.行阴道检查助产,尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.以上均正确10.胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,引起出血的原因是()A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.附胎盘残留E.凝血功能障碍11.哪项不是子宫破裂的原因()A.胎位不正B.前置胎盘C.宫缩剂使用不当D.剖宫产术后再孕E.骨盆狭窄12.产后出血最常见的原因是()A.多胎B.羊水过多C.妊高症D.宫缩乏力E.巨大儿13.为预防产后出血,胎盘娩出后不妥的护理措施是()A.按摩子宫B.观察宫底高度C.避免膀胱充盈D.停止缩宫素改输血液E.检查胎盘胎膜的完整性14.病理性缩复环常见于()A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.胎盘早剥E.梗阻性难产15.羊水栓塞的常见病因有()A.胎膜早破B.前置胎盘C.子宫强直性收缩D.子宫有开放的血管E.以上都是16.胎儿娩出3min后,产妇出现多量活动性出血,最可能是()A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.附胎盘残留E.凝血功能障碍17.有关子宫破裂,下列错误的是()A.多数发生于分娩期B.少数发生于妊娠晚期C.经产妇发生率高于初产妇D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段E.初产妇发生率高于经产妇18.最可能引起病理性缩复环的是()A.羊水过多B.双胎C.巨大儿D.先兆子宫破裂E.妊娠合并卵巢囊肿19.对产后出血的预防,下列哪项正确()A.重视产前保健B.及时排空膀胱,哺乳促进子宫收缩C.正确掌握侧切指针D.产后在产房观察2小时E. 以上均不是20.下列哪项症状描述已发生了子宫破裂()A.突然腹部撕裂样剧痛B.出现病理性缩复环C.子宫一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块D.病人意识不清E.病人休克21.先兆子宫破裂不会出现的症状是()A.呼吸短促B.血尿C.子宫收缩过强D.迅速出现贫血E.出现病理性缩复环22.出现产后出血,应行子宫切除的是()A.穿透性胎盘植入B.胎盘嵌顿C.凝血功能障碍D.宫缩乏力E.胎盘粘连23.胎儿娩出10分钟后,胎盘尚未娩出,出现大量阴道流血,考虑()A.宫缩乏力B.胎盘植入C.阴道静脉破裂D. 凝血功能障碍E.胎盘部分剥离24. 羊水栓塞第一阶段休克一般发生于()A.临产开始B.潜伏期开始C.活跃期开始D.第二产程末E.第一产程末,第二产程宫缩较强时25.患者,女,25岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难,紫绀,心悸,血压下降,迅速出现循环衰竭,休克及昏迷状态,此产妇最大可能是()A.疼痛性休克B.子痫C.虚脱D.羊水栓塞E.心力衰竭26.导致子宫破裂的原因,错误的是()A.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂27.关于羊水栓塞的常见病因,错误的是()A.前置胎盘B.子宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘早剥E.胎膜早破28.胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,最可能的出血原因是()A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.附胎盘残留E.凝血功能障碍29.关于产后出血的预防,错误的是()A.胎儿娩出后用手按摩子宫促进胎盘娩出B.胎儿前肩娩出后静注缩宫素C.密切观察胎盘剥离征象,及时娩出胎盘D.产后2小时在产房密切观察E.胎儿娩出后出血多时及时人工剥离胎盘30. 子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是()A. 按摩子宫,应用宫缩剂B. . 结扎子宫动脉上行支C. 结扎髂内动脉D. 子宫次全切除术E. 结扎盆腔血管止血31.下列不属于子宫破裂临床表现的是()A.产妇突感下腹部剧痛,随即稍感舒适后进入休克状态B.胎动频繁C.在腹壁下清楚触及胎儿肢体D.扪及已缩小的子宫体E.全腹压痛,反跳痛,肌紧张32.下列不属于羊水栓塞高发因素的是()A.高龄产妇B.多产妇C.宫缩过强D.急产E.初产妇33.迟发型羊水栓塞多发生在产后()A.12hB.6hC.4hD.2hE.1h34.下列哪项不是抢救羊水栓塞的措施()A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正继发纤溶及DICD.在第一产程使用缩宫素,促进其自然分娩E.在第二产程发生者根据情况阴道分娩35.羊水栓塞最早出现的症状是()A.急性左心衰B.急性肾功能衰竭C.急性呼吸衰竭D.急性DICE.急性肝功能衰竭36.关于羊水栓塞的治疗,错误的是()A.抗过敏B.治疗凝血功能障碍C.预防感染D.解除支气管痉挛E.等待自然分娩37.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是()A.暗红色血,呈间歇性流出B.按摩子宫后出血明显减少C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.胎儿娩出后立即出现鲜红色流血38.子宫收缩乏力占产后出血总数的()A.100%B.80-90%C.70-80%D. 60-70%E. 50-60%39.下列预防羊水栓塞的护理措施中,错误的是()A.加强产前检查B.中孕引产者,羊膜穿刺次数不应超过5次C.正确掌握催产素的使用方法,防止宫缩过强D.人工破膜应在宫缩的间歇期E.及时发现胎盘早剥、前置胎盘等并发症并及时处理40.宫缩乏力产妇,为预防产后出血,胎儿娩出后应立即()A.给与导尿B.肌注缩宫素C.安置中凹位D.严密监测血压E.吸氧保暖41.妊娠合并血小板减少症产妇,胎盘娩出后为预防产后出血应首选()A.在产妇观察24小时B.按摩子宫C.输血小板D.肌注缩宫素E.防感染42.静滴催产素的产妇,出现先兆子宫破裂,首选的护理措施是()A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素E.吸氧保暖43.抢救羊水栓塞的措施,不妥的是()A.应用大剂量镇静药B.解除肺动脉高压C.抗过敏D.维持有效循环血量E.防止凝血功能障碍44.防止子宫破裂的护理措施,不妥的是()A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧C.立即给予抑制缩宫素的药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头低脚高位45.孕妇24岁,孕40周,G2P1,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道而入院,检查孕妇神志清,痛苦面容,腹痛拒按,脉搏呼吸快,胎心不清,约160次/分,此时应首先考虑的诊断是()A.胎膜早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E. 完全子宫破裂46.采取下列哪项措施,可以预防产后出血()A.胎儿娩出前肌肉注射催产素B.有宫缩乏力者,胎肩娩出后,立即肌肉注射催产素C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘D.双胎妊娠者,于第一胎娩出后,立即静脉滴注催产素E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩47.产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选措施为()A.按摩子宫B.按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂C.监测生命体征,注意观察尿量D.宫腔探查E.阴道内填塞纱布止血48.处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是()A.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E.按摩子宫无效时49.产妇,29岁。
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分娩期并发症妇女的护理选择题1.患者25岁,急产,胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。
该产妇最大可能是DA.疼痛性休克B.虚脱C.子痫D.羊水栓塞E.心力衰竭2.导致子宫破裂的原因,错误的是 BA.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 AA.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末4.胎膜早破的后果是 DA.早产B.感染C.母体活动受限D.脐带脱落E.胎儿宫内窘迫5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 EA.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml6.孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手拖出阴道来院。
检查:产妇神志清,痛苦面容。
腹痛拒按。
脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。
此时应首先考虑的诊断是CA.胎盘早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不正确 BA.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后,方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫D.压出宫腔积血壳促进宫缩E.注射子宫收缩剂8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 DA.胎膜早破B.前置胎盘C.胎膜早剥D.胎位不正E.急产9.产妇在胎儿分娩不久,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,心率快而弱,此时应考虑的疾病是 CA.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫10.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是 EA.羊膜内膜压力过高B.分娩过程中血窦开放C.羊膜破裂后,羊水经开放的小血管进入母体D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液E.经产妇不宜发生羊水栓塞案例分析1.2.初产妇王某,户钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红约150mL,检查产道发现出血点并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。
胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100mL,色鲜红,可凝结成血块,压迫宫底后出血没有大多变化。
病人面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给病人测血压100/50mmHg。
此时出血原因可能是诊断:软产道裂伤诊断依据:软产道裂伤所致出血,多发生于胎儿娩出后,表现为阴道持续不断地流血,色鲜红,能自凝,且子宫收缩性良好。
3.4.郎女士,28岁,初产妇,妊娠39周,产程进展24小时,宫口开大4cm,肌注催产素10U,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷应首先考虑的诊断是诊断:先兆子宫破裂诊断依据:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环检查腹部,在腹壁上可见一明显的凹陷,子宫下段隆起,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。
5.田女士,30岁,孕1产0,本次妊娠39周,第二产程延长,胎吸分娩,婴儿体重4000g,胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血,色鲜红,有凝血块。
产后1小时。
再次出血,血压70/30mmhg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是诊断:产后宫缩乏力诊断依据:胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。
胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血,此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。
但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形,由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血,当子宫乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。
6.初产妇,30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,阴道侧切,胎盘也正常娩出。
产后一小时发现产妇面容苍白,出冷汗,阴道流血量比较多,主诉头晕,心慌和口渴。
血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),脉搏每分钟120次。
既往有血小板减少症,无高血压及低血压史,无贫血史。
最有可能的诊断为诊断:产后出血诊断依据:阴道流血量比较多,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。
既往有血小板减少症,凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。
7.足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。
检查:宫低在脐与剑突之间,拒按枕左前位,胎心不清,大约80次/份,宫口开大4cm,胎头于坐骨棘上0.5cm。
宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为诊断:先兆子宫破裂诊断依据:子宫频繁收缩,且非常强烈,甚至呈现强直性宫缩,致使产妇烦躁不安、下腹疼重,呼吸急促、脉搏增快,膀胱受压过度而出现血尿。
产程延长,胎先露下降受阻;疼痛难忍,烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快;下腹部压痛;胎心率改变。
处理:抑制宫缩,立即剖宫产。
6.29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,血压13.3/10.7Kpa,脉搏96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。
应考虑的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠32周,前置胎盘。
前置胎盘临床表现:无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。
辅助检查B超是目前最有效方法准确率95%该患合适的治疗原则是什么?答案:期待疗法。
期待疗法----卧床、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染7.患者女25岁,因停经9+月,阴道流夜2+小时,患者平素月经规律,停经1月查尿HCG阳性。
早孕B超提示宫内妊娠单活胎,胎儿大小相符,推算预产期为2016-06-04。
孕期定期产检均无异常,孕晚期自数胎动正常,现孕37+6周,阴道流夜2+小时入院,体重增长11kg,孕期筛查GBS阳性。
专科检查:宫高:33cm ,胎方位:LOA ,胎先露:头,衔接:部分,晇耻征:阴性,胎心音:150次/分,规则,宫缩:偶有,阴检:宫口未开,胎膜已破,羊水清.辅助检查: B超(2016-04-07):宫内单活胎,头位,估重:2800±400g,羊水量正常。
身体状况: 心理社会状况 :因阴道不自主流液伴疼痛,孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态,渴望尽快分娩,担心胎儿安危。
诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况。
8.35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125/75 mmHg。
因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊,查血压160/110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。
该患者的诊断是什么?孕1产0,妊娠36周,重度妊高征,先兆子痫。
治疗原则:解痉,降压,镇静,合理扩容,必要时利尿,适时终止妊娠9. 孕妇XX,女,28岁,孕2产0,因孕39周阴道流液12小时于2007年3月30日入院,平素月经规律,LMP2006年6月26日,孕期平顺,在本院产前检查8次,无明显异常。
于12小时前无诱因阴道流液,色清,约100ml,无阴道出血,无明显宫缩。
既往:2005年人流一次。
否认慢性病史,否认药敏史。
查体:血压120/75mmhg,脉搏76次/分,呼吸16次/分,体温36.2℃。
一般情况好,心肺听诊正常,双下肢无水肿。
产科检查:宫高32厘米,腹围105厘米,腹软,未及宫缩。
胎儿左枕横位,胎头浮,跨耻征阴性,胎心140次/分,估计胎儿体重3200克。
骨盆各径线正常,宫颈软,未消,宫口未开,先露S-3,可见少量清亮羊水自阴道流出。
诊断:孕2产0 孕39+4周 LOT,胎膜早破诊断依据:患者月经规律,孕周核对无误,孕期平顺。
无合并症存在。
既往体健,人流一次。
现孕39周,自然破水12小时,可见清亮羊水自阴道流出,未见红,无宫缩,未临产,产科查体骨盆各径线正常。
10.孕妇30岁,孕3产0,孕36周,阴道出血伴腰酸1天。
孕妇既往体健,月经规律,5/30天。
停经38天尿HCG(+),妊娠19周感觉胎精品文档动。
妊娠30周双踝部水肿,血压130/80mmgh,尿蛋白(-)。
妊娠34周血压140/90mmgh,尿蛋白(+)。
妊娠35周双下肢水肿至膝部,发病当天感头疼,洗澡后感腰酸,阴道出血同月经量。
来院后查宫高32cm,腹围102cm。
血压160/100mmgh,血红蛋白110g/L,血小板130×109/L,白细胞11×109/L,尿蛋白(+++),阴道出血约200ml。
胎心160次/分,宫缩强度(±),15秒/2~3分,胎心监护基线平直,NST(-)。
B超提示子宫下段低回声区5×3×2cm。
诊断:1 孕3产0,孕36周,头位2 重度子痫前期,胎盘早剥诊断依据:停经36周,核对孕周无误。
妊娠30周开始出现双下肢水肿,并逐渐加重。
血压自140/90mmgh升高至160/100mmgh,尿蛋白(+++),有自觉症状,符合重度子痫前期诊断。
宫缩频,强度较弱,重度子痫前期症状和体征,阴道出血大于200ml,胎心监护基线平直,NST(-)。
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