感染性皮肤病

特殊部位寻常疣
生长在甲缘者称为甲周疣； 发生于颈、眼睑的单个细软突起者称为丝状
疣； 发生于头皮和指间的，疣体表面参差不齐的
指状突起称为指状疣。
寻常疣病例图片1:指状疣
寻常疣病例图片2
寻常疣病例图片3:甲周疣
寻常疣病例图片4
寻常疣与脂溢性角化鉴别
寻常疣
传染性，任何年龄 易外伤部位 肤色或灰褐色 易出血 角化明显或刺状
扁平疣 示例2
扁平疣 示例3
诊断
根据青少年多发，皮损部位多发于颜面、 手背等处
皮损特点为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹 局部被搔抓时沿抓痕可呈串珠状排列或密
集成片分布等特点(自体接种现象)
鉴别诊断
扁平疣
汗管瘤
好发面部与手背 传染性 淡褐色 可自行消退
好发女性上、下眼睑 无传染性，可能和内分 泌和遗传因素相关 淡黄色 不能自行消退
脂溢性角化 •无传染性，40岁以上 •头面、胸背、手背 •深棕色或黑色 •表面有油腻性易剥除痂 •斑块或斑丘疹
脂溢性角化
跖疣
皮损由于压迫形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块， 表面粗糙不平，中心可见紫黑色出血点。
好发于足跟、跖骨头或趾间受压迫处。 皮疹压迫痛。 在一个较大疣体周围出现数个小的卫星疣，亦
病因
由HPV-2感染造成的皮肤赘生物 为寻常疣的一种特殊类型
临床表现
好发年龄、部位： 多见于女性，好发于眼睑、颈项、颏部和头皮等部位。
皮损特点： 皮损表现为褐色或淡褐色，细长、柔软带蒂的赘生物， 数目从数个到数百个不等，有传染性且影响美观。皮 疹为单个细软的丝状突起，呈皮色或淡褐色，似小钉 倒立在皮面上。一般无自觉症状。
属小DNA病毒 人是其唯一宿主
临床表现
好发年龄：青少年 好发部位：面部和手背 典型皮损：针头至黄豆大小扁平圆形或类圆
形光滑丘疹，肤色或淡褐色，散在或密集 搔抓后有自体接种现象:局部被搔抓时沿抓痕可呈
串珠状排列或密集成片分布等特点
自觉症状：一般无症状，偶轻痒 愈后一般不留瘢痕
扁平疣 示例1
潜伏期6周-2年。
源自文库
疣： 寻常疣 跖疣 扁平疣 丝状疣
尖锐湿疣 传染性软疣
寻常疣（最常见）
儿童中发病较多，俗称“刺瘊” 典型皮损：丘疹；针头至豌豆大；半圆形或多
角形；质硬；表面粗糙，角化明显；呈灰褐色 或正常肤色；顶端可呈乳头瘤样增生 皮损数目：皮疹单个或多发
自觉症状：无 好发部位：手背、手指、甲缘或足
HPV存在于角朊细胞核内，并可游离到角蛋白。 人是唯一的宿主。 HPV基因型目前已分离出100余种，常见致病的
为6，11，16，18等。 直接接触传染和自我接种为主。
传染源是患者和健康带病毒者，免疫功能低 下及外伤者易感染。
HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并 复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生， 引起上皮良性赘生物。
临床表现
1、好发于儿童和妇女。潜伏期2-5周。
2、皮损为粟粒至黄豆大半球状，中心有脐凹的皮 色或珍珠色有蜡样光泽的丘疹，刮破丘疹可见 乳白色干酪样软疣小体，一般无自觉症状，损 害孤立散在，数目不等。
3、好发部位：躯干、四肢，也可见于面部及外阴 。病程6-9个月，也可持续数年。
疣(verruca ,wart)
定义：是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的表皮良 性赘生物，传播途径主要是接触传染。临床上 常见有寻常疣、跖疣、扁平疣等。
HPV-2型病毒引起的常为寻常疣 HPV-1引起的则为主要发生于足底的趾疣 HPV-11，16，6引起的则为尖锐湿疣
病因
机体免疫功能下降，皮肤粘膜的破损是造成直 接和间接感染的诱因。
可多个跖疣融合。用刀刮去角质斑块，可见数 个角质软芯，特称镶嵌疣。
跖疣病例图片1
跖疣病例图片2
跖疣与胼胝，鸡眼鉴别
病因 角质栓 出血点 压痛 传染性
跖疣 病毒 无 有 侧压痛 有
胼胝 摩擦 无 无 无 无
鸡眼 摩擦 有，锥形
无 垂直压痛
无
胼胝
鸡眼
尖锐湿疣
又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒（ human papilloma virus，HPV）感染 引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病；
主要由HPV6、11等型引起。
由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关，因 此格外需要重视。
扁平疣(verruca plana)
扁平疣又称青年扁平疣，由人类乳头瘤病毒 引起的皮肤的扁平丘疹损害。
扁平疣病因
本病是由乳头状瘤病毒HPV-3，14，15 等感染引起的皮肤赘生物
疹、水痘等，这些病毒呈泛嗜性
部分病毒还可以引起恶性肿瘤
根据病毒的疹型分类
疱疹型：皮损以疱疹为主，由 疱疹病毒，痘病毒及小RNA病 毒所致。常见疾病为单纯疱疹， 水痘，带状疱疹，牛痘样湿疹 及手足口病。 红斑发疹型：皮损以红斑及斑 丘疹为主，多由RNA病毒所致。 常见疾病有风疹，麻疹。 新生物型：皮损呈疣状增生， 由乳头多瘤空泡病毒或痘病毒 所致。常见疾病为寻常疣，跖 疣，扁平疣，尖锐湿疣，传染 性软疣。
丝状疣 示例1
丝状疣 示例2
诊断
根据好发于颈部、眼睑、额部 皮损呈细丝状，顶端角化，长度一般不超过1cm 正常皮色或棕灰色的赘生物
治疗
电灼 激光
传染性软疣
定义：是由痘病毒中的传 染性软疣病毒（MCV ）引起的良性皮肤赘 生物。
病因：直接接触病毒发病 ，也可自体接种而致 播散，潜伏期1周-6 个月。皮肤破溃及机 体免疫功能降低是诱 因，尤其HIV感染者 。
汗管瘤
治疗
1、一般治疗 2、药物治疗 （1）内服药物：左旋咪唑分次口服 （2）局部治疗：3%甲醛溶液、2.5%氟尿
嘧啶 3、美容治疗：激光、冷冻等 4、中药 ：养血平肝，活血软坚为原则
丝状疣(filifonn warts)
丝状疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致的 病毒感染性疾病，外形如丝的小赘生物，俗 称线瘊。
感染性皮肤病
感染性皮肤病
包括各种病原菌 细菌 真菌 病毒
病毒性皮肤病
由病毒感染所引起的皮肤粘膜病变
多具有传染性
根据病毒的结构分类
引起皮肤的病毒以DNA病毒为主，且病变以 皮肤、黏膜为主，这些病毒侵入人体后，对 各种组织有特殊的亲嗜性
嗜神经、表皮者引起带状疱疹 嗜表皮者引起各种疣 对全身器官和皮肤都有影响者引起天花、麻