药品不良反应及报告填写

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家族药品不良反应/事件
选择正确选项。 如果需要详细叙述,请另附纸说明。
相关重要信息 吸烟史□ 饮酒史□ 妊娠期□ 肝病史□ 肾病史□ 过敏史□ 比如食物、 花粉 其他□
4.3 使用药品情况
怀疑药品 报告人认为可能与不良反应发生有关的药品。
批准文号 这是一个新增栏目,增加的目的是减少电子报表录入的工作量。 因为药品批准文号是药品生产合法性的标志。药品生产企业 的每种药品的每一规格有一个批准文号。也就是说每个批准 文号是与药品生产企业、药品名称、规格对应的。 商品名称 填写药品的商品名。如果没有或者不知道商品名,填写不详。
房性早搏
右输尿管结石 输尿管结石
风湿性心瓣膜病 心肌梗塞
慢性肾炎
慢性肾小球肾炎
大腿静脉曲张 大隐静脉曲张
病例号/门诊号(企业填写医院名称)
认真填写患者的病历号(门诊号)以便于对详细病历详细资料的 查找。 企业需填写病例发生的医院名称。
既往药品不良反应/事件情况
包括药物过敏史。 如果需要详细叙述,请另附纸说明。
4
基本概念
药品属性的两重性:
药品既有其有利的一 面,又有其有害的一面, 在达到治疗作用的同时, 也会发生不良反应,对 人体造成危害。
基本概念
药品不良反应的定义:
合格药品 正常用法用量 与用药目的无关的、意外的 有害反应
不等同于医疗事故以及药品质量问题引起的有害反应。
6
基本概念
➢ 治疗失误 ➢ 用药过量 ➢ 药物滥用 ➢ 患者缺乏用药依从性 ➢ 过多或过少服用药物 ➢ 用药错误
基本概念
药品不良反应是药品的基本属性 任何药品都有药品不良反应 ADR假药劣药(质量) ADR差错事故(医疗)
基本概念
什么是药品不良反应监测
是指药品不良反应的发现、报告、评价和控 制的过程。
发现 报告 评价 控制
基础知识
药品不良反应的分类: 严重的,一般,新的
引起死亡
患者出现对生命
有危险的不良反
降低血脂
横纹肌溶解 肾功能不全
2001年
修改说明书 撤市
基础知识
(二)促进临床合理用药
开展药品不良反应报告和监测工作,有助于提高医护人员、药 师对药品不良反应的警惕性和识别能力,注意选用比较安全的品种, 避免配伍禁忌,从而提高了合理有效用药水平 .
头孢曲松钠
含钙溶液/药物
肺、肾中出
合用
现钙-头孢曲
患者相关情况
性别
按实际情况选择
出生日期
患者的出生年应填写4位,如1987年5月13日。 如果患者的出生日期无法获得,应填写发生不良反应
时的年龄。
民族
应正确填写,如回族。
体重
注意以千克(公斤)为单位。
如果不知道准确的体重,请做一个最佳的估计。
患者相关情况
联系方式
最好填写患者的联系电话或者手提电话。 如果填写患者的通信地址,请附上邮政编码。
基础知识
药品为什么会产生不良反应
药品因素:是药三分毒 个体差异:人与人不同,花有百样红
基础知识
哪些人容易出现药品不良反应
过敏性体质的人、老年人、孕妇、儿童和有 肝脏、肾脏等方面疾病的人,容易发生药品不良 反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影 响胎儿、乳儿的健康。
基础知识
药品不良反应的自我判定
4.2 患者相关情况
患者姓名
填写患者真实全名。 当新生儿被发现有出生缺陷时,如果报告者认为这种出生缺
陷可能与孕妇在怀孕期间服用药品有关时,患者是新生儿。 如果不良反应涉及胎儿/乳儿或者母亲,或者两者均涉及,
报告人认为不良反应的发生与母亲在怀孕、哺乳期间服药有关 时:
患者相关情况
患者姓名
C aged)
E
目的单纯 (Too restricted)
D 用药条件控制较严
(Too homogeneous )
基础知识
(一)弥补药品上市前研究的不足,为上市后再评价提供服务
由于药品上市前研究的局限性,使得一些意外的、未知的、发 生率低的不良反应只有在上市后的大面积推广使用中才能显现
拜斯亭
1997年上市
基础知识
如何安全用药
要按照医生处方或药品包装盒内的药品说 明书规定的适应症、用法用量使用。
消费者需要学习一些合理用药、安全用药 知识,提高这方面的自我保护能力。
基础知识
开展ADR监测工作意义
➢ 弥补药品上市前研究的不足,为上市后再评价
提供服务
➢ 促进临床合理用药 ➢ 为遴选、整顿和淘汰药品提供依据,为药品上
的。
一般:新的、严重的药品不良反应以外的所有不良反应
报告单位类别
选择药品不良反应报告表的填报单位的类型
医疗机构□ 生产企业□ 经营企业□ 个人□ 其他
医疗机构:指从事预防、诊断、治疗疾病活动并 使用药品的机构。
生产企业、经营企业:指药品的生产企业和药品 的销售企业
个人:指作为消费者本人 其他:以上来源之外的,如CRO公司
第二十一条 药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、 严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告; 其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的,应当及时报 告。
2.药品不良反应/事件新旧报告表格的不同
新报告表将报告分为:
基本情况、患者基本情况、使用药品情况、不良反应过程描述、
(原:新的药品不良反应 是指药品说明书中未载明的不良反应。)
严重药品不良反应,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应: 1.导致死亡; 2.危及生命; 3.致癌、致畸、致出生缺陷; 4.导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤; 5.导致住院或者住院时间延长; 6.导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况
松钠沉淀物
工作背景
新生儿死亡
美国FDA
生产企业
联合发布消息
修改药品 说明书
提出风险警示
基础知识
(三)为遴选、整顿和淘汰药品提供依据,为药品上市后
风险管理提供技术支持
药品上市后再评价的主要内容包括药品有效性、药品不良反应和药物
经济学研究。作为药品上市后再评价工作的组成部分,药品不良反应报告
和监测工作在对药品安全性评价方面发挥着重要作用
基础知识
➢在我国,通过开展此项工作可以发现任何与药品安全
性相关的问题(如质量问题、假药问题、不合理用药问 题等)
➢是国家政府部门对药品上市后安全信号的发现、风险
管理以及保证公众用药健康的重要手段
第二节
报告表填报相关要求及注意事

报告表填报相关要求及注意事项
分四部分: 1.药品不良反应/事件报告表法规依据 2.药品不良反应/事件新旧报告表格的不同 3.药品不良反应/事件报告表填写注意事项 4.药品不良反应/事件报告表填写的详细要
原患疾病
即病历中的诊断,诊断疾病应写标准全称。如急性淋巴细胞白 血病,不能写ALL。
常见的不规范疾病名称
不规范名称
上感 慢支 肠胃炎 肺心病 房早 风心病 心梗
ICD-10
上呼吸道感染
不规范名称 ICD-10
肾衰
肾功能衰竭
慢性支气管炎
泌尿系统感染 泌尿道感染
胃肠炎
乙肝
慢性乙型肝炎
慢性肺原性心脏病 椎间盘突出 椎间盘脱出
①如果不良反应没有影响胎儿/乳儿,患者是母亲。 ②如果不良反应是胎儿死亡或自然流产,患者是母亲。 ③如果只有胎儿/孩子出现不良反应(除了胎儿自然流产/
胎儿死亡),患者是胎儿/乳儿,将母亲使用的可能引起胎儿 /孩子出现不良反应的药品列在可疑药品栏目中。 ④ 如果胎儿/乳儿和母亲都有不良反应发生,应填写两张 报告表,并且注明两张报告表的相关性。
药品不良反应报告表填写要求
冯美玉
主要内容
一、基本概念及基础知识 二、报告表填报相关要求及注意事项
第一节
药品不良反应监测 基本概念及基础知识
基本概念
药品的定义: 是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目
的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能 主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮 片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生 化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和 诊断药品等。

1.药品不良反应/事件报告表法规依据
《药品不良反应报告和监测管理办法》
第十九条 药品生产、经营企业和医疗机构应当主动收集药品不良 反应,获知或者发现药品不良反应后应当详细记录、分析和处理, 填写《药品不良反应/事件报告表》(见附表1)并报告。
第二十条 新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反 应;其他国产药品,报告新的和严重的不良反应。 进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的所 有不良反应;满5年的,报告新的和严重的不良反应。

应,若不及时救

致癌、致畸、致出生缺陷
治就可能导致人
严 重 不
对生命有危险并能够导致人 体永久的或显著的伤残
体永久的或显著 的伤残



对器官功能产生永久损伤
/
事 件
导致住院或住院时间延长
基础知识
药品不良反应的分类:严重的,一般,新的
2.一般不良反应是指除严重的不良反应以外的所有药 品不良反应
3. 新的药品不良反应,是指药品说明书中未载明的不 良反应。说明书中已有描述,但不良反应发生的性 质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者 更严重的,按照新的药品不良反应处理
4.填写详细要求
4.1报告的基本信息
首次报告□ 跟踪报告□(新增)
如果报告的是跟踪报告,搜索到原始报告后在原始报告上进行修 改,补充资料后保存。
编码
是报告单位内部编码,电子上报后系统自动形成的电子编码,报告 单位要记录在纸制报告上
报告Baidu Nhomakorabea型
新的□ 严重□ 一般□
新的药品不良反应,是指药品说明书中未载明的不良反应。(说明书 中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书 描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。)
市后风险管理提供技术支持
➢ 促进新药的研制开发 ➢ 及时发现重大药害事件,防止药害事件的蔓延
和扩大,保障公众健康和社会稳定
基础知识
(一)弥补药品上市前研究的不足,为上市后再评价提供服务
药品上市前研究的局限性
研究时间短(Too short)
B
病例少(Too few)
A
上市前 研究局 限性
试验对象年龄范围窄 (Too medium-
➢ 发生可疑不良反应,首先看药品说明书是否 注明;
➢ 根据用药时间顺序来判断; ➢ 根据具体症状来判断; ➢ 是否有再激发现象;
基础知识
正确对待药品不良反应
使用药品就可能发生药品不良反应
出现药品不良反应后应: 咨询医生,积极进行治疗 停止用药 建议医生向有关部门进行报告(ADR监测机构)
3.2 每一个病人填写一张报告表。
填写注意事项
3.3 个人报告建议由专业人员填写,可以是诊治医务人 员、生产企业、经营企业专职人员及专业监测机构人 员。 3.4尽可能详细地填写报告表中所要求的项目。有些内 容无法获得时,填写“不详”。 3.5 对于报告表中的描述性内容,如果报告表提供的空 间不够,可另附A4白纸说明。并将“附件”写在一张 纸的顶部。所有的附件应按顺序标明页码。附件中必 须指出继续描述的项目名称。
心脏毒性
不能透过血脑屏障,成为 最受欢迎的抗过敏药物
死亡报 告
撤市
非索非那定
特非那定 代谢产物
新型抗 组胺药
具有药 理作用
基础知识
(五)及时发现重大药害事件,防止药害事件的蔓延和扩大, 保障公众健康和社会稳定。
收集ADR报告
分析 评价 研究

发布信息
免 重

采取措施


齐二药事件
我国药品不良反应监测系统发 挥了至关重要的作用,充分体 现了我国药品不良反应报告制 度的重大意义
关联性评价、报告人和报告单位信息6部分, 较旧报告表在方便填写、名称规范和有效信息提取
方面都有改进。
新增 新增
新增 新增
新增,方便上报和名称规范
食物、花粉
去激发 再激发
新增
3、填写注意事项
《药品不良反应报告和监测管理办法》
第十五条要求:《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、 完整、准确。 3.1《药品不良反应/事件报告表》是药品安全性监测工作的重要 档案资料,手工报表需要长期保存,因此务必用钢笔书写,填写 内容、签署意见(包括有关人员的签字)字迹要清楚,不得用报 告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写形式和花体式签名。 其中选择项画“√” ,叙述项应准确、完整、简明,不得有缺漏 项。
三白草科植物蕺 菜鲜品
鱼腥草 两次蒸馏 注射液
清毒、解毒、 利湿
控制感染
过敏性 休克
国家中心对此提出关注
对该品种通报
分析、评价
提出安全 建议
暂停该 品种
基础知识
(四)促进新药的研制开发
开展对药品不良反应的监测对于药品的研制和开发也有重要 的促进作用,研制高效、低毒的药品是新药开发的必然趋势
特非那丁
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