卧床病人更换床单操作
卧床病人更换床单技术操作规范
3)知患者床单元管理的目的及配合方法。
4)指导患者及家属使用床单位辅助设施。
注意
事项
1)符合铺床的实用、耐用。舒适、安全的原则。
2)患者感觉舒适、安全。
3)与患者进行有效沟通,满足患者身心需要。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
操作用物:床罩、中单、被套、枕套、床扫及床扫套、必要时备清洁衣裤。
操作
步骤
1)自我介绍,洗手,戴口罩,携用物至床旁。
2)核对患者床号、姓名、出生年月日,解释,评估患者病情、意识,有无管道及约束;询问大小便;停止进餐及治疗;酌情关好门窗。(大病房屏风遮挡,小病房关门窗,调节室温)。
8)放平橡胶单,取中单铺于橡胶单上,同法卷中单塞于病人身下,将近侧橡胶单和中单一起拉平塞于床垫下。
9)移枕至近侧,协助患者平卧,拉起近侧床栏。转至对侧,协助患者侧卧,背向护士。
10)同法松开各层床单,撤污中单,置于护理车下层。
11)扫净橡胶单,搭于病人身上,撤污床罩,置于护理车下层,扫净床褥。将床扫放置于治疗车下层。
12)同法铺好床罩,逐层拉平橡胶单、中单,塞于床垫下。
13)协助病人取舒适卧位,拉平衣裤。
14)更换被套。
①解开污被套,将棉胎在污被套内按S型三折叠好后取出,放于床旁椅上。
②铺清洁被套,换下污被套放于治疗车下,将棉胎套入清洁被套,对好对角,被缘(先床头再床尾),拉平被套,系好系带,边缘向内折叠与床沿平齐,尾端向下折叠与床垫平齐。
3)移开床旁桌距床20cm,拉起对侧床栏。酌情放平床头及床尾支架,移椅于床尾处。
4)松开床尾盖被,移枕至对侧,协助患者移向对侧并侧卧,背向护士。观察皮肤受压情况。
卧床病人更换床单法
实验二卧床病人更换床单法【目的】1.保持患者清洁,使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
【操作前准备】1.用物准备(1)治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50%乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
(2)治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2.环境准备同备用床。
3.护士准备同备用床。
4.患者准备帮助患者取舒适体位,了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1.护士着装整洁,洗手,取下手表。
2.备齐用物携至病人床旁。
3.再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4.酌情关好门窗。
5.移开床旁桌距床20cm,移椅于床旁桌边,护理车放于床尾正中。
6.松开床尾盖被,把枕头移向对侧,并协助患者移向对侧。
7.协助患者侧卧,背向护士。
8.从床头至床尾松开近侧各层床单。
9.卷中单于患者身下。
10.扫净橡胶单上的渣屑,然后将橡胶单搭于患者身上。
11.将大单污染面向内翻卷塞于患者身下,扫净床褥。
12.铺清洁大单,将对侧一半大单塞入患者身下,按铺床法铺好近侧大单。
13.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上,卷对侧中单于患者身下,将近侧橡胶单,中单一起塞入床垫下铺好。
14.请病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下。
协助病人背向护士,侧卧于已铺好床单的一侧。
15.松开各层床单,取出污中单放在床尾。
16.扫净橡胶单,搭于患者身上。
17.取下污中单及大单放于护理车下层。
18.从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于护理车下层,床刷放于护理车上层。
19.同法铺好各层床单。
20.协助患者平卧。
21.铺清洁被套于盖被上,打开被套尾端开口,从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内,套好被套。
22.更换枕套,将枕头拍松整理平整。
23.移回床旁桌椅,根据病情摇起床头和膝下支架。
24.整理床单位,帮助患者取舒适的卧位,打开窗户。
【注意事项】1.卷使用过的中单、大单时,向上屈卷污染面朝内。
2.卷清洁的大单、中单时,向内屈卷清洁面朝内。
3.更换被套时,棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法操作流程考试口述
卧床病人更换床单法操作流程考试口述下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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生活养生-卧床病人更换床单法步骤是什么
文章导读在日常生活中,每个人都避免不了要照顾卧床休息的病人,每个病人的情况不同,有些病人是可以短时间下床的,但有些病人的病情非常严重,完全没办法下床,这时候给病人更换床单就会成为很棘手的问题,如果没有经验的话,完全不知道该如何更换床单,这是可以学习下列这些方法。
卧床病人更换床单法:(1)保持病床的清洁,使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发症的发生。
(3)保持环境整洁、美观。
(1)用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。
(2)环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。
(3)病人准备:病人理解、合作。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。
(1)操作步骤:①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm →移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。
②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。
③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。
①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。
②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。
平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。
(2)注意事项:①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。
②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。
护理技术操作规程(卧床病人更换床单法 )
14、将大单至床头卷至床尾处,取出污大单②,放于污衣
袋内①。
3
15、清扫床褥②,将患者身下各层单子逐层拉出铺好②
4
16、协助病人平卧①,将病人枕头移向床中间①。
2
17、将被套平铺于盖被上①。
1
18、将棉胎从污被套开口处折叠②,呈“S”形拉出②,
装入清洁被套内③。
7
19、撤出污被套放于护理车污衣袋内①,整理盖被①,被尾内折叠于床垫上,与床垫尾端平齐①。
护理技术操作规程(卧床病人更换床单法)
目的:1、保持患者的清洁,使患者感觉舒适;
2、预防压疮等并发症发生。
操作流程、质量标准及分值
标准分
姓名
准
备
人员:着装整洁①,洗手①,戴口罩①。
3
用物:床单(或床褥罩)一次性中单,被套,枕套,床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤,将准备好的用物按顺序放于护理车上。(共5分,酌情扣分))。
5
环境:同病室内无患者进行治疗或进餐等②,酌情关闭门窗,按季节调节室内温度,必要时用屏风遮挡病人②。
4
病人:了解更换床单的目的,方法,注意事项及配合要点。
①按需给予便盆①。
2
操
作
流
程
1、推护理车至患者床旁,放于床尾正中处,距床尾约15厘
米①,向病人解释①。
2
2、移开床旁桌,距床约20厘米①,移开床旁椅①。
3
20、一手托起患者头部,另一手将枕头撤出①,取下枕套,置于污衣袋内①,套上枕套,置于患者头下,放平②。
4
21、移回床旁桌椅,致谢②,根据天气情况和患者病情,摇起床头和膝下支架①,打开门窗①。
4
23、
1、护患沟通有效,关爱患者,保护患者隐私。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度;床上被褥的清 4
洁程度;有无导管;皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化;注意保护病人的安全; 冬季关闭门窗(或屏风遮挡),注意保暖;避免 5 进食及治疗;有管道者注意保护,防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部,一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单,将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上,将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线,将远 侧半边向内卷至患者身下,铺近侧床单(上下中) →将橡胶单拉下铺平,取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下,将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部,移动枕头, 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧,将污中单松 开卷起置于污衣袋中,扫净橡胶单后搭在患者身 上,从上至下松开大单卷起拆除,置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧,将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中,扫净橡胶单后搭在患者 身上,从上至下松开大单卷起拆除,置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好,移枕协助患者平 卧。 解开被套系带,从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3,同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处, 呈“S”折叠拉出,放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头,开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上,上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾,自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被,至床尾系带→整理被盖,被头充实,边缘与 床沿齐,被尾与床尾齐。 一手托起患者头部,另一手取出枕头→退去污枕 套(枕芯不接触床面)置于污衣袋中→套好清洁 枕套,四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部,另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床病人更换床单法及质量评价标准
4、松开近侧污单
5、清扫近侧橡胶单和床褥
(1)上卷中单至床中线处,塞于患者身下
(2)清扫橡胶单,将橡胶单搭在患者身上
(3)将大单上卷至床中线处,塞于患者身下
(4)清扫床褥
6、铺近侧清洁大单,近侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5(1)放置大单
14、铺床后处理
1)移回床旁桌、椅
2)根据天气情况和患者病情,摇起床头和膝下支架,打开门窗
3)洗手
4
2
3
1
3
10
3
1
5
10
1
10
3
4
未移幵床旁桌、椅各扣2分
未放下支架扣2分:一项未做到扣1分
未移患者向对侧扣1分,未侧卧扣2分
未做到扣1分
一处未扫扣1分
顺序不符合要求扣5分
方角不美观一处扣1分,
中线未对齐,偏差3cm以上扣2分,偏差3cm以内扣1分,大单不平整扣1分
未移患者至近侧扣1分,
未侧卧扣2分
未做到扣1分一处未扫扣1分
污单未置入污物袋内扣1分
顺序不符合要求扣5分,
方角不美观一处扣1分,
中线未对齐,偏差3cm以
上扣2分,偏差3cm以内扣1分,大单不平整扣1分
未做到扣1分
被套正面未朝上扣1分,
被头空虚扣1分,中线未对齐,偏差3cm扣2分,偏差3cm以内扣1分,被套不平整扣2分,被套尾端未系带扣1分,盖被两侧与床缘不平齐扣2分
护理车下层放:便器
4、环境准备:病室温度适宜,病房内无治疗操作、进食等,必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准:卧床病人更换床单操作(30分)准备操作程序:在进行操作前,护士需要整齐着装并戴上口罩,同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品:(1)大单;(2)中单;(3)枕套;(4)床刷、扫床巾;(5)手消液;(6)被服车。
将备品按顺序放在扫床车上,推至病人床旁。
操作流程:1.问候病人,告知更换床单的原因,并观察了解病人状况,取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm,移床尾凳与床旁,扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被,指导病人两手放在胸腹部,两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩,一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流,取得合作。
协助病人侧卧,背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下,从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上,卷对侧中单于病人身下,将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下,协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人,询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单,取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑,然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于扫床车的污物袋内,床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒:将病人双脚置于被尾回折内,被尾及两侧齐床缘,询问需要,了解病人卧位舒适。
18.更换枕套:轻取枕头,(一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套,置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁,一手托住病人头部,一手将枕头拉至病人头下)。
在床尾更换枕套,开口背门,置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅,观察病情,询问需要。
卧床病人更换床单法及质量评价
(3)同备用床步骤5 (4)〜(7)
(4)铺平橡胶单,铺清洁中单于橡胶单上,近侧部分下拉至床缘,对侧部分内折后卷至床中线处,塞于患者身下;将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
7、移患者至近侧:协助患者平卧,将患者枕头移向近侧,协 助患者移向近侧,患者侧卧,面向护士,躺卧于铺好床单的 一侧,妥善安置各种管道,必需时加床档
护理车下层放:便器
4、环境准备:病室温度适宜,病房内无治疗操作、进食等,必耍时用屏风遮挡患者
5
5
8
2
未洗手扣3分,其他一项
未做到扣1分
未评估病人扣5分;未向病人解释扣2分
用物缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、推护理车至病床旁,放于床尾正中,距离床尾20cm左右,移开床旁桌、椅
2、放平床头和膝下支架(依病情而定),放下床栏,妥善固定各种管道
未注意保护患者隐私扣2分,管道未妥当处理扣3分
8、护士转至床对侧,松开对侧污单
9、清扫对侧橡胶单和床褥
1)上卷中单至床中线处,取出污中单,放于护理车污衣袋内
2)清扫橡胶单,将橡胶单搭在患者身上
3)将大单自床头内卷至床尾处,取出污大单,放于护理车污衣袋内
(4)清扫床褥
10、铺对侧清洁大单,对侧橡胶单和清洁中单
(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单
(2)放平橡胶单,铺清洁中单于橡胶单上,将对侧橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下
11、协助患者平卧,将枕头移向床中间
12、更换被套:
(1)同备用床步骤6(1)
(2)自污被套内将棉胎取出,装入清洁被套内
卧床病人更换床单法
卧床病人更换床单法
(一)评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐,是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
(二)操作要点
1.与患者沟通,取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单,将其上卷于中线处塞与患者身下,清扫整理近侧床褥,依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。
6.松开对侧各层床单,将其内卷后取出,同法清扫和铺单。
7.患者平卧,更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
(三)指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
(四)注意事项
1.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
卧床病人更换床单操作方法及评分标准
卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁,使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注:用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中,如感觉不适应立刻向护理人员说明,防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风,保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸,询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地,以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面,更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全,必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前,协助病人松开各种导管;更换床单后,协助病人妥善安臵导管,并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化,提供病情变化信息。
3、使病人舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。
注:用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法,避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时,先用压舌板伸入门齿,向下压,撑开一条缝,再将开口器闭合状态下伸入口内,移至臼齿处打开;取出开口器时,先将开口器闭合,压舌板放入门齿,向下压,再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭,以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
五、相关知识安置胃管操作方法及评分标准一、目的1、对昏迷或不能经口进食的病人,从胃管灌入流质食物以维持病人营养和治疗的需要。
卧更流程
卧床病人更换床单法的流程(潘璐)
一、用物准备
原有床单位一套(包括已有橡胶中单、中单、棉被、枕头、模拟病人)另备治疗车、上层放置干净大单、中单、枕套各一、速干手消毒液、污物袋。
二、操作流程:
用物准备→核对解析并评估环境→洗手、戴口罩→携用物至病人床前→再次核对解析→条件允许时屏风遮挡病人→移开床旁桌椅→上对侧床栏→松开床尾盖被→松开近侧各层床单→协助病人翻身背对操作者→检查受压皮肤→将脏的大单卷至病人身下→扫净橡胶中单→搭于病人身上→扫净近侧床垫→按铺备用床的方法铺好近侧大单→放下橡胶中单→铺好中单→协助病人翻身面向操作者→上近侧床栏侧→转至对侧同法更换各层床单→更换枕套→移回床旁桌椅(操作过程中询问病人感受3-5次)→洗手,脱口罩→报告操作结束。
三、操作时间:
要求在12分钟内完成。
卧床患者更换床单技术操作规程
卧床患者更换床单技术操作规程目的:(1)使病人清洁,舒适。
(2)保持整个病区的整洁。
(3)观察病情及病人的皮肤情况。
前提:应该是在病情允许的情况下进行。
评估:(1)病人意识、心理状态及合作程度。
(2)病人的生命体征及病情,引流管、伤口及护理治疗等情况。
在了解病人病情时,准备与评估可以同时进行,如不了解病情应先到病房评估在做准备。
(3)评估操作先从左侧或右侧进行,选择没有引流管、护理治疗、伤口的一侧进行。
(4)环境是否安全、整洁、舒适以及室内的温度。
准备:护士着装整洁、洗手、戴口罩。
用物被服车上层有清洁的大单、中单、被套、枕套各1、必要时备病号服、按顺序折叠好、清洁的湿扫床毛巾及桶;被服车的侧面有污物袋;浸泡消毒毛巾桶置于被服车下面。
操作流程:将用物携至床旁,环境安全、整洁、舒适、尽量减少床上及周围的杂物,减少人员走动。
核床号及姓名(5床,马丽):你好!请问你叫什么名字?我是你的主管护士xx,我现在给你进行床单更换,麻烦你配合一下好吗?通过沟通与交流,了解病人的意识状态以及配合程度。
马丽请把手伸出来测量R、P,同时观察面色,现在要为你进行床单的更换,关闭门窗或屏风遮挡,移床头柜距床20cm,移床椅距床尾20cm,固定床角轮子,放下护栏,按需给于便器,病情许可时,放平床头和床尾支架,松开被尾。
观察病情、伤口、护理治疗以及引流管等并妥善放置。
协助病人翻身侧卧:一手托住病人头部,一手将枕头向对侧移动,嘱病人双手交叉置于腹前(来,马丽,把手抱好),将近侧下肢弯曲置于对侧下肢(伸直)肢体上,一手托住病人肩部,一手托住病人臀部(来,马丽,翻过去)。
(在整个操作过程中,要注意与病人交流,一旦病情变化,应立即停止操作,给予救治)。
松开污染的大单与中单,由床头向床尾内卷于病人身下(过中线),取清洁湿扫巾由床头向床尾、由内向外,将床褥扫净并拉平,将湿扫巾翻一个清洁面搭于床尾凳。
取清洁大单对准中缝,将对侧上半幅内卷于病人身下,将近侧下半幅铺平拉整(由床头到床尾,包床角为直角)。
卧床病人更换床单法简要流程
卧床病人更换床单法简要流程
一、准备工作
1.携带更换床单所需物品
(1)干净的床单
(2)枕套和被套
(3)床单固定夹
2.确认病人身体状况
(1)确保病人无不适感
(2)根据需要调整体位
二、移动病人
1.帮助病人侧身
(1)将病人往一侧移动
(2)轻轻调整病人体位
2.更换床单
(1)叠放床单至一侧
(2)摊开干净床单覆盖床面
三、固定床单
1.将床单固定夹固定于床角
(1)逐个固定床单固定夹(2)确保床单整齐平整2.整理被套和枕套
(1)更换被套和枕套(2)整理被子和枕头
四、将病人移回
1.将病人移回原位
(1)帮助病人侧身回正(2)调整病人舒适体位2.确认病人舒适
(1)询问病人是否舒适(2)确认床单更换完毕。
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5.更单后对躁动/不合作者拉好床栏或采取其他安全措施。
2.病情重、全身各种管道或导管多、脊柱手术或损伤的患者应采用多人进行更单。
告知
1.告知患者更单的目的及过程。
2.教会患者配合的方法。
准备
1.扫床用物。
2.操作环境:调节室温在22度以上,拉好围帘或设置屏风。
3.为患者更换尿布,协助排空大小便。
按需要准备用物及操作环境,注意保护患者隐私。
实施
1.根据需要移开床旁桌椅。
8.严格按照“引流管护理规范”护理各种引流管。
观察与
记录
患者的病情、异常情况、给予的处理及效果,必要时记录。
注意事项
1.根据患者的病情、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无尿便失禁,年龄、体重等,决定更换床单位频次、方法及人力。
2.护士定期为卧床患者更换床单。床单位污ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时随时更换。
3.为危重、全身多种引流管或导管、脊柱手术或损伤的患者应采用多人进行更单。
10.固定引流管。
11.协助患者取舒适卧位,必要时上床栏。
12.整理用物,洗手。
1.单人实施操作时,应将对侧床栏拉起。
2.床褥应湿式打扫,一床一套巾。
3.铺大单的顺序:床头—床尾—中间。
4.枕套开口背门放置。
5.污被服放在污衣袋中,不可放在地上。
6.注意保护患者隐私及保暖。
7.观察病情变化,全身皮肤和引流管情况。
2.松开固定在床单上的各种引流管,防止引流管脱落。
3.移枕头,协助患者移向对侧。
4.松近侧床单和中单,并将其卷进患者身下。
5.扫床。
6.铺近侧单:中线和床中线对齐,一半塞于患者身下,按序依次铺好近侧大单、中单。
7.移枕于过侧,协助患者移至已经更换的床单上。
8.同法,铺另一侧单。
9.整理盖被,更换枕套。
卧床患者更换床单法
护理目标:为卧床患者更换床单,保持清洁,增进舒适。
核对
护嘱及患者
评估
1.患者的病情、意识、身体移动能力
2.有无肢体活动障碍、偏瘫和骨折
3.有无引流管、输液管及伤口,有无尿便失禁。
4.合作程度。
5.年龄、性别、体重、心理状态与需求。
1.卧床患者更换床单1-2次/周,床单位被汗液、分泌物、体液等污染时随时更换。