嵌体和部分冠(包括图解)
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嵌体
6.注意采取保护牙髓的措施 7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行
并与就位道方向一致 8.暂时充填保护窝洞
二、嵌体熔模的制作
（一）嵌体熔模的要求 1.与预备的洞形完全密合 2.恢复解剖外形 3.建立咬合及邻接关系 4.表面光滑
（二）熔模的制作方法
1.蜡熔模的制作方法 （1）直接法
1）牙体洞形准备 2）加蜡成形 3）检查修整 4）恢复邻接区
（4）合面洞固位形与抗力形要求
1）洞壁直 2）洞深度 3）洞底平 4）洞缘小斜面
2.邻合嵌体的牙体预备
（1）合面部分 ——鸠尾固位形
（2）邻面部分 ——1）箱状洞形 ——2）片切面形 ——3）加强固位
3.后牙近中-合-远中嵌体的 牙体预备要求
（１）尽量多保留牙体组织 （２）各轴壁互相平行，防止出现倒凹
覆盖牙冠大部分或全部的嵌体
（3）钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
2、根据制作嵌体材料分类
（1）金属嵌体 （2）树脂嵌体 （3）瓷嵌体
（三）嵌体修复体的优缺点
1、优点 （1）机械、化学性能好 （2）高度磨光 （3）固定义齿的固位体
与银汞合金等传统充填方法相比，嵌 体的优点是机械性能优良，能恢复 牙体的￥面形态，修复体表面光滑， 邻接点易调整，树脂、烤瓷做的嵌 体则较美观。
2、缺点
（1）外形线较长 （2）切割的牙体较多 （3）金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
二、适应证和禁忌证
（一）适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙
第六节 固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
嵌体
嵌体学习嵌体分为嵌体（inlay）：嵌入牙体内部；高嵌体（onlay）：部分嵌入牙冠内，部分高于牙面的修复体。
适应症1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。
2.因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点。
3.需要恢复牙冠高度及医学教育|网搜集整理外形者可用高嵌体修复。
4.固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。
禁忌症1、青少年恒牙和儿童乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。
2、缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。
3、对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。
4、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者嵌体修复的优缺点是什么？通常直接充填修复的牙体都可作为嵌体的适应症。
相对于嵌体修复，直接充填方法简单、快速，但缺点是目前市面上的直接充填不能完全解决由于树脂聚合收缩导致的微渗漏问题；在口内操作影响医生的视野和操作，不能较好的恢复牙尖和邻接关系，无法恢复良好的咬合功能，患者会有食物嵌塞发生；口内固化的树脂材料在抗压抗张强度、耐磨性、抗溶解性上有待提高。
嵌体修复可以非常好的解决以上直接充填的缺点。
当然，当剩余牙体组织抗力不足，不能提供足够的固位形时，是不适合做嵌体修复的。
相对于直接充填，嵌体修复不足之处在于备牙量大，对于小范围的龋坏还是选择直接充填更能保留更多牙体组织；对于有磨牙症患者，也应该慎用嵌体修复。
嵌体的设计有哪些要求？市面上的嵌体材料多种多样，瓷嵌体良好的机械强度和美观性，成为近几年的越来越多医生选择的修复体。
在此我们主要看看瓷嵌体的设计要遵循的几点原则：1）窝洞底部、侧壁等过渡区域，都应修整圆钝；窝洞轮廓线也需修整圆钝*。
a. 瓷嵌体虽然抗压强度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙体有锐角，容易引起应力集中而造成嵌体折裂，所以牙体制备后的所有过度区域都要磨圆钝。
嵌体与部分冠
⑵牙合面洞型较大时。
⑶牙合面有较大范围缺损，有牙尖需要恢复但
有完整的舌侧壁可保留时 。
高嵌体的优缺点
优点：牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力 改为压应力，避 免 牙 体 组 织 不 耐 抗 的 弱 点，从 而减 少 牙 折 的 可 能 性。 缺点：牙体洞形预备有一定难度。固位力较差， 修复体 边 缘 线 较 长。
切端唇舌径较薄，牙透明度大时切沟可取消，也可适 当向舌侧移位； 有些情况下邻轴沟也可由短的两个来代替； 少预备一个邻沟将边缘移至邻舌处或舌侧； 相应的轴面沟也可由两个针道代替，预备2～3mm, 直径1mm的针道，避免波及牙髓。 最好用高强度合金如铱钛合金制作。
前牙改良3/4冠的牙体预 备结构以及各自发挥的作用
一、嵌体的种类
根据嵌体覆盖牙面的不同分为：
单面嵌体；双面嵌体；多面嵌体。
按部位可分为：
牙合面嵌体（occlusal surface inlay）
颊面嵌体（buccal suface inlay）
邻牙合嵌体（proximal surface inlay）
一、嵌体的种类
双面嵌体具体可叫做：
六、高嵌体（onlay）
是嵌体的一种类型，由MOD嵌体演变
而来。
六、高嵌体（onlay）
A B
只要牙齿的冠部保持完好，就具有结构完整性 如果进行冠内牙体预备，牙齿结构就会变得薄弱
六、高嵌体（onlay）
C 如果双邻面都存在预备洞型，颊舌尖之间就没有连接的
牙体结构。
D 此时如果峡腰达到一定宽度，牙齿就存在折裂的危险。
前牙3/4冠的牙体预备的结 构特征以及各自发挥的作用
凹面肩台边缘完成 (结构稳固） 轴壁预备 （固位和抗力牙周保护）
《嵌体与部分冠》课件
复。
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
材料过敏
了解患者的过敏史，避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查， 检查修复体的使用情况 和咬合关系，及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法，保持口 腔卫生，延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等；部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况，如龋齿、牙齿磨损等；部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况，如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性，能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观；部分冠则能 够保护剩余的牙体组织，减少牙齿折断的风险，同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作，最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复，以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观，功能恢复正常，患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁，因意外导致牙齿缺 损，寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求，选择部分冠进行修复 ，恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁，因牙齿缺损 影响咀嚼功能，寻求修复治疗
。
治疗方案
根据患者牙齿缺损情况，选择 合适的嵌体或部分冠进行修复
。
修复过程
进行牙体预备，制作临时修复 体，最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果
部分冠ppt课件
金属部分冠的优点是 耐用、价格相对较低 ，但美观度较差。
金属部分冠具有较高 的强度和耐磨性，因 此常用于后牙的修复 。
烤瓷部分冠
烤瓷部分冠是一种以金属内冠 与瓷层结合而成的修复体。
烤瓷部分冠的外层瓷层经过高 温烧制，具有美观、自然的颜 色和光泽，能够很好地模拟天 然牙齿的外观。
烤瓷部分冠的优点是美观度高 、耐磨性和强度较好，但制作 工艺较为复杂，价格相对较高 。
详细描述
特殊部分冠是指针对特殊情况设计的部分冠修复方式，如种植牙、桥体等。这些特殊情况通常需要更高的技术和 更为精细的设计，以达到最佳的美学和功能效果。特殊部分冠的材料和制作工艺也较为多样化，根据具体情况进 行选择。
03 部分冠的制作材料
金属部分冠
金属部分冠是以金属 为主要材料制作而成 的一种部分冠修复体 。
部分冠ppt课件
• 部分冠的概念 • 部分冠的分类 • 部分冠的制作材料 • 部分冠的制作流程 • 部分冠的优缺点 • 部分冠的维护与保养
01 部分冠的概念
部分冠的定义
01
部分冠是指覆盖部分牙齿的牙齿 修复体，通常用于修复牙齿缺损 、变色或畸形等问题。
02
它与全冠不同，全冠是覆盖全部 牙齿的修复体，而部分冠只覆盖 部分牙齿。
在选择部分冠材料时，应根据患者需求和 预算选择适合的材料，避免过高的价格给 患者带来负担。
06 部分冠的维护与保养
日常维护
清洁
每天使用柔软的湿布轻轻擦拭部 分冠，以清除食物残渣和牙菌斑 。避免使用粗糙的布料或任何含 有酒精或酸碱清洁剂的物品，以
免损坏部分冠。
检查
每天刷牙后，检查部分冠是否有 破损、翘起或移位。如有异常，
耐用性强
部分冠材料选择多样化，可以 根据患者需求选择适合的材料 ，具有良好的耐磨性和耐腐蚀
桩核冠修复
桩：金属桩和非金属桩。金属桩包括： 铸造金属桩、成品金属桩；非金属桩 包括：纤维桩、陶瓷桩。
核：金属核和非金属核。金属核包括： 铸造金属核、银汞合金核；非金属核 包括：复合树脂核、陶瓷核。
冠：金属冠、陶瓷冠、复合树脂冠。
2020/10/3
第一节 桩核冠的种类和适应症
桩核冠的适应症
临床牙冠大部分缺损，无法充填或全冠修 复固位不良者。
2020/10/3
变色龙
2020/10/3
变色龙
2020/10/3
纤维桩的精细化操作
1. 初步的牙体预备 2. 冲洗预备根管 3. 清除根管壁残留物 4. 根管消毒冲洗液对粘接的影响 5. 根管潮湿度的控制 6. 纤维桩的选择 7. 纤维桩的试放和裁戴 8. 避免纤维桩表面污染 9. 酸蚀和根管内酸蚀剂的去除 10.粘接系统的选择 11.不规则根管的纤维桩粘接
2020/10/3
初步的牙体预备
2020/10/3
冲洗预备根管
干燥预备根管
冲洗预备根管
临床常用
2020/10/3
防止牙胶以及封闭剂附着于根管壁
清除根管壁残留物
根管壁残留物存在影响纤维桩的粘接和固位
2020/10/3
超声去除根管残余物
消毒冲洗液对粘接的影响
EDTA.NaClo.H2O2.NaCl
第四节 桩核冠修复
一、成品桩与冠修复 金属成品桩的操作 根据根管选择成品桩--试戴--调整后粘接--制
作核--取模--制作修复体
2020/10/3
第四节 桩核冠修复
一、成品桩与冠修复 纤维桩的修复 纤维桩的前世今生（展望） 纤维桩的精细化操作
2020/10/3
RTD1989年制造世界第一支碳纤维桩（中下1/3通过45度锥形连接） 1995年在黑纤维桩上喷涂白色石英纤维层 1999年透明玻璃或石英纤维桩 双固化树脂粘结剂 2000年第一支既导光又X线阻射的纤维桩 2006年石英纤维桩成为地位凸显 2006年MATCHPOST性能更优越的石英纤维桩 2007年石英纤维辅桩（端部直径仅为0.4mm） 2009固位形的设计（末端螺旋，核方的机械固位形）
核：金属核和非金属核。金属核包括： 铸造金属核、银汞合金核；非金属核 包括：复合树脂核、陶瓷核。
冠：金属冠、陶瓷冠、复合树脂冠。
2020/10/3
第一节 桩核冠的种类和适应症
桩核冠的适应症
临床牙冠大部分缺损，无法充填或全冠修 复固位不良者。
2020/10/3
变色龙
2020/10/3
变色龙
2020/10/3
纤维桩的精细化操作
1. 初步的牙体预备 2. 冲洗预备根管 3. 清除根管壁残留物 4. 根管消毒冲洗液对粘接的影响 5. 根管潮湿度的控制 6. 纤维桩的选择 7. 纤维桩的试放和裁戴 8. 避免纤维桩表面污染 9. 酸蚀和根管内酸蚀剂的去除 10.粘接系统的选择 11.不规则根管的纤维桩粘接
2020/10/3
初步的牙体预备
2020/10/3
冲洗预备根管
干燥预备根管
冲洗预备根管
临床常用
2020/10/3
防止牙胶以及封闭剂附着于根管壁
清除根管壁残留物
根管壁残留物存在影响纤维桩的粘接和固位
2020/10/3
超声去除根管残余物
消毒冲洗液对粘接的影响
EDTA.NaClo.H2O2.NaCl
第四节 桩核冠修复
一、成品桩与冠修复 金属成品桩的操作 根据根管选择成品桩--试戴--调整后粘接--制
作核--取模--制作修复体
2020/10/3
第四节 桩核冠修复
一、成品桩与冠修复 纤维桩的修复 纤维桩的前世今生（展望） 纤维桩的精细化操作
2020/10/3
RTD1989年制造世界第一支碳纤维桩（中下1/3通过45度锥形连接） 1995年在黑纤维桩上喷涂白色石英纤维层 1999年透明玻璃或石英纤维桩 双固化树脂粘结剂 2000年第一支既导光又X线阻射的纤维桩 2006年石英纤维桩成为地位凸显 2006年MATCHPOST性能更优越的石英纤维桩 2007年石英纤维辅桩（端部直径仅为0.4mm） 2009固位形的设计（末端螺旋，核方的机械固位形）
《嵌体包括图解》课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
汇报人：PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体，用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成，美观性好，但强度较低 金属嵌体由金属材料制成，强度高，但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损，恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争： 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争，推 动全球科技进步
汇报人：PPT
设计：根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成：完成修复体制作，恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损：嵌体可以修复牙齿缺损，恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色：嵌体可以遮盖牙齿变色，使牙齿恢复美观。 牙齿磨损：嵌体可以保护牙齿，防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感：嵌体可以保护牙齿，减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间：每半年或一年进行一次 复查内容：检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的：及时发现问题，及时处理，避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项：选择专业口腔医疗机构，听从医生建议，配合检查和治疗
刷牙：每天至少两次，使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水：每天至少一次，使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体，用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择：根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选
择
与高嵌体的比较
嵌体优点：美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点：美观、耐用、 不易脱落
高嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点：制作难度大，需 要精确测量和制作
嵌体：用于修复牙齿缺损， 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生：保持良 好的口腔卫生习惯 ，定期进行口腔检 查和清洁
(医学课件)嵌体(包括图解)
应用领域的拓展
随着人们对牙齿健康和美容要求的提高，嵌体的应用领域将会进一步拓展。除了传统的牙 齿缺损修复外，嵌体还将会在牙齿美白、牙齿矫正等领域得到更加广泛的应用。
THANKS
嵌体(包括图解)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 嵌体的定义和简介 • 嵌体的临床应用 • 嵌体的材料和制作方法 • 嵌体的临床应用效果和评价 • 嵌体的临床应用指南 • 总结与展望
01
嵌体的定义和简介
定义和名称简介
嵌体
是一种嵌入式方舱，通常指舰艇内部结构中嵌入的舱室或空 间，用于安装、支撑和保护各种设备和系统。
适用范围
嵌体适用于各种牙齿缺损的修复，如牙齿折断、 牙齿磨损和牙齿缺失等。同时，对于一些特殊情 况下，嵌体也是一种可行选择。
不足
嵌体的制作过程较为复杂，价格相对较高，同时 需要精确的牙体制备和粘接操作。对于一些特殊 情况下，嵌体也可能会存在一些不足之处，如适 应证和耐用性等问题。
嵌体未来发展的展望
嵌体与其他修复材料的比较评价
与牙冠的比较
牙冠是一种全冠式的牙齿修复体，适用于牙齿缺损严重或者牙齿断裂的情况 。与牙冠相比，嵌体适用于较小的缺损和断裂，并且制作更加简便，对患者 的创伤更小。
与贴面的比较
贴面是一种牙齿修复体，主要适用于牙齿变色、牙齿轻度缺损或畸形的情况 。与贴面相比，嵌体的适应症更加广泛，同时其边缘密封性也更加可靠。
基本步骤
首先需要对患牙进行牙体预备，然后取模并灌制石膏模型， 接着在模型上制作嵌体蜡型，最后进行铸造、试戴和粘接。
嵌体治疗后的维护和注意事项
维护
治疗后需要定期复查，检查嵌体是否完好，同时也要注意保持口腔卫生，避 免使用硬物或过度用力使用嵌体。
随着人们对牙齿健康和美容要求的提高，嵌体的应用领域将会进一步拓展。除了传统的牙 齿缺损修复外，嵌体还将会在牙齿美白、牙齿矫正等领域得到更加广泛的应用。
THANKS
嵌体(包括图解)
xx年xx月xx日
contents
目录
• 嵌体的定义和简介 • 嵌体的临床应用 • 嵌体的材料和制作方法 • 嵌体的临床应用效果和评价 • 嵌体的临床应用指南 • 总结与展望
01
嵌体的定义和简介
定义和名称简介
嵌体
是一种嵌入式方舱，通常指舰艇内部结构中嵌入的舱室或空 间，用于安装、支撑和保护各种设备和系统。
适用范围
嵌体适用于各种牙齿缺损的修复，如牙齿折断、 牙齿磨损和牙齿缺失等。同时，对于一些特殊情 况下，嵌体也是一种可行选择。
不足
嵌体的制作过程较为复杂，价格相对较高，同时 需要精确的牙体制备和粘接操作。对于一些特殊 情况下，嵌体也可能会存在一些不足之处，如适 应证和耐用性等问题。
嵌体未来发展的展望
嵌体与其他修复材料的比较评价
与牙冠的比较
牙冠是一种全冠式的牙齿修复体，适用于牙齿缺损严重或者牙齿断裂的情况 。与牙冠相比，嵌体适用于较小的缺损和断裂，并且制作更加简便，对患者 的创伤更小。
与贴面的比较
贴面是一种牙齿修复体，主要适用于牙齿变色、牙齿轻度缺损或畸形的情况 。与贴面相比，嵌体的适应症更加广泛，同时其边缘密封性也更加可靠。
基本步骤
首先需要对患牙进行牙体预备，然后取模并灌制石膏模型， 接着在模型上制作嵌体蜡型，最后进行铸造、试戴和粘接。
嵌体治疗后的维护和注意事项
维护
治疗后需要定期复查，检查嵌体是否完好，同时也要注意保持口腔卫生，避 免使用硬物或过度用力使用嵌体。
嵌体与部分冠
（4
则预备出颊舌侧相对轴壁，外展不得超过6º ， 并将洞底预备平整。
（5）预备邻面或颊舌面箱形：根据缺损情况，预备
出轴面箱形，其要求同嵌体，龈阶宽度不得小
于1mm。
（6）修整洞形，在洞缘处作出0.5～0.7mm洞斜面。 4．取印模、高嵌体制作、试戴、粘固。
第二节 部分冠
部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。
（3）固位形和抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位 的决定因素，洞深者固位力强，但抗力差。一 般深度应大于2mm。所有轴壁均应相互平行或 向外展2－5°，并与嵌体就位道一致，洞缘预备 成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预 备。
2、邻
（ 1）
嵌体的牙体预备：
面部分：除应达到体预备要求外应做鸠尾固位
切沟适用于切端唇舌径较厚、牙透明度不高，牙 冠较短的病例，以辅助3/4冠抗舌向脱位力及增加固 位力。
临床证明，切沟预备有下述缺点：切缘厚度有 限，预备后切缘抗力形差，易出现切缘釉质折裂。 唇侧易透金属色，严重影响美观。实际抗舌面脱位 力小。因此现在不作为基本要求。 另外，前牙3/4冠还可加各种固位形。
间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。
直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
五、嵌体的试戴与粘固 方法： 1．去除洞型内的暂封物并清洗干净； 2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； 3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位之处， 直至完全就位； 4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、位置 等，如有问题作调磨； 5 ； 6．检查嵌体边缘是否密合。 7．抛光、粘固，完成。
据设计的边缘位置，消除颈缘肩台以上
的倒凹，作成一与唇面的切2/3平行的轴
嵌体
一、嵌体种类的介绍 嵌体的变种：高嵌体
优点：由拉应力改为压应力，减少牙折。缺点：制 备复杂，固位力差，边缘线长。
一、嵌体种类的介绍
2.按制作嵌体材料分：合金嵌体、瓷嵌体、树脂嵌 体等。
一、嵌体种类的介绍
合金嵌体：金合金化学性能稳定，有良好的延展 性能和机械性能，是制作后牙嵌体理想的修复材 料。
Thank You!
为什么国内嵌体使用少
3 国内老百姓爱牙意识差，觉得为牙齿，特别是 状况不太严重的牙齿总跑医院不值得；简单的补 上最能满足要求。
4 国内医生超负荷工作，特别是口腔内科医生。 没有这个时间和精力将嵌体的优点娓娓道来。
为什么国外的嵌体使用多
1 保险因素：日本的国民保险，嵌体涵盖在内， 而全冠排除在外。 2 医师能力因素：更长的教育时间，更多的教育 经费，更完善的教育体系（包括道德方面），造 就了更出色的医师群体。
口腔固定修复临床设计之—嵌体
徐晗
Contents
1. 嵌体种类的介绍 2. 国内外嵌体使用情况对比 3. 嵌体的优点 4. Conclusion
一、嵌体种类的介绍
一、嵌体种类的介绍
嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙 体缺损的形态和功能的修复体。
一、嵌体种类的介绍 1.按嵌体覆盖牙面的不同分：单面嵌体、双面嵌体 和多面嵌体
嵌体的特点
充填体材料有很多种，如银汞合金、树脂、玻璃 离子等，我们为什么要选择嵌体？ 做嵌体和充填最关键不同的是：材料、工艺、价 钱和所需的时间。
嵌体的特点
桩核冠 锤造冠 充填体 金属烤瓷冠 嵌体 全瓷冠
邻、轴面不易正确恢复外形突度，不 合面形态靠在口内修整形成，成沟窝 充填体制备牙体可保留倒凹或需作出 直接在口内充填而成 易，成尖脊难 能高度抛光，易附着菌斑 倒凹 可恢复正确的邻接触关系和轴面突度 合面形态在模型上雕刻形成，合面任 嵌体制备牙体，则不能有任何倒凹 用不同材料在口外模型上制作完成 ，除组织面外可高度抛光，不易附着 何形态均可作出并与对合协调 菌斑，容易清洁
嵌体和部分冠(包括图解)
部分冠牙体预备
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55
后牙4/5冠牙体预备
邻面预备：
• 唇侧止于邻颊线角，舌侧与舌面轴壁相 续连
• 近远中邻面和舌面轴壁有共同就位道
部分冠牙体预备
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后牙4/5冠牙体预备
邻面轴沟的预备：
• 位于近远中轴面近颊面处 • 深度>＝1mm • 近远中相互平行的轴沟 • 舌侧壁必须清晰 • 与邻面轴形成<＝90o • 颊侧壁可与邻颊轴面角处牙体续连
第一节 嵌体
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1
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙体 内部，用以恢复牙体缺 损的形态和功能的修复 体。嵌体只能修复缺损 部位的牙体而不能保护 剩余部分的牙体。
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2
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3
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 根据嵌体覆盖牙面的部位 • 根据嵌体制作材料的不同
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15
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
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16
嵌体牙体预备
• 牙合面嵌体的预备 • 邻牙合嵌体的预备 • 后牙近中－牙合－远中嵌体的预备 • 后牙高嵌体的预备 • 唇颊侧龈1/3嵌体
缘位置
部分冠牙体预备
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47
前牙3/4冠牙体预备
切斜面预备：
• 上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由 舌侧斜向唇侧
• 近远中方向形成平面 • 与牙体长轴成45o角
部分冠牙体预备
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• 后牙不覆盖颊/舌面的部分冠谓之五分之 四冠。
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面预备：
• 非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处 磨除量逐渐减少，止于非工作尖牙合面 下0.5mm
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
舌面预备： • • 形成与牙体长轴一致的轴壁 形成0.5mm宽的肩台
部分冠牙体预备
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 卫生情况 高度抛光，易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙 体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型 的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
部分冠缺点
• • • • 强度、抗力及固位不及全冠 边缘线比全冠长，易龋坏 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易 成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
第一节 嵌体
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 根据嵌体覆盖牙面的部位 • 根据嵌体制作材料的不同
二、嵌体的种类
1. 按照嵌体所修复牙面情况不同 分为：
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
轴面预备：
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
轴面聚合度：
6-10o
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
邻轴斜面预备：
~135o
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
• • 邻轴沟预备：舌侧壁与轴壁成<＝90 ， 止于修复体边缘线上方0.5mm处 辅助固位型：颊沟预备，较邻轴沟长且 放置在解剖颊沟位置
嵌体的适应证
• 各种严重的牙体缺损要求咬合重建 • 因牙体缺损需恢复邻面接触点者 • 咬合过低恢复咬合原有高度者 • 楔状缺损达到龈缘以下 • 固定桥固位体
嵌体的适应证
• 能用充填法修复的牙体缺损原则上都可 用嵌体修复。 • 牙体应有较大体积的健康牙体组织，能 为嵌体提供足够的固位型，并能保证其 在各种咬合状态下的抗力型足够。
嵌体法修复和充填法修复的区别
嵌体 强度 美观性 洞型预备 固位方式 制作 外形 高，耐久性能好 金属嵌体差，瓷嵌体优 不能有任何倒凹 粘固力和摩擦力 间接法，口外制作 精细雕刻 充填体 一般 银汞差，树脂类优 可有倒凹，甚作出倒凹 倒凹机械固位 直接法，口内制作 外形恢复不良 不以建牙合为目的 易附着菌斑，不易清洁
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
切斜面预备：
• 上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由 舌侧斜向唇侧 • 近远中方向形成平面 • 与牙体长轴成45o角
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
舌面预备：
• 注意保留舌隆突外形，并将邻舌轴面角修 圆钝。
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
邻沟预备：
• • • • • • 与牙冠唇面切2/3平行 位于邻面唇1/3与中1/3交界处 深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅 沟越长固位越好，位于邻面片切面以内 两邻沟应平行或稍向切端聚合 邻沟龈端可形成小肩台也可采取无肩台
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合斜面预备：
即沿洞边缘起于釉质层1/2处， 做成45度的斜面，宽度为1.5mm。
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
后牙近中－牙合－远中嵌体的预备
• 与双面嵌体基本相同 • 防止出现倒凹 • 各轴壁相互平行 • 尽量保存牙体组织 • 降低牙尖高度，防侧向力过大，引起 折断
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
龈边缘预备及精修完成：
与铸造全冠相似，应形成带斜面的肩台 预备
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
切沟及辅助固位型的预备：
• • • 位于切斜面的舌1/3处的顶角为90 的沟 唇侧壁高度是舌侧壁两倍以保证唇侧少 露金属 切沟两端与邻沟续连
o
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
• 去除牙体内封物及修复体组织面小瘤 • 嵌体就位，检查固位、外形、颈缘等 • 调改咬合 • 抛光 • 消毒、隔湿、永久粘固、复查
第二节
部分冠
概念
• 部分冠 部分冠：是覆盖部分牙冠表面的固定修 复体。
部分冠优点
• • • • • • • 较金属全冠美观，不及PFM 固位好 牙体切割量较小且表浅，保留牙体组织 颈缘线较短，龈缘刺激小 较全冠就位容易，粘固剂易排出 粘固后边缘密合性好 将来仍可进行牙髓活力测试
单面嵌体 双面嵌体 多面嵌体
2. 按其部位分为：
近中远中近中颊舌(M-O)嵌体 (D-O)嵌体 -远中(M-O-D)嵌体 (B-O)嵌体 (L-O)嵌体等
单面嵌体洞形
邻
嵌体洞形
MOD嵌体洞形
MOD嵌体洞形
3. 按缺损范围大小分为：
Inlay：类似于一种充填材料，范围在 牙尖以内，没有破还牙尖 Onlay：高嵌体，缺损范围较大，包括 一个或多个牙尖，覆盖并高于 面， 用以恢复患牙咬合关系。
底为平面，所有轴壁应平行或外展2 －5 ， o 制备45 洞缘斜体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合面部分： 鸠尾固位
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 邻面部分： 箱状固位型； 片切洞型
0.5- 0.75 mm
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 龈斜面修整：
龈壁外侧形成 o 一个60 的斜面。
o
部分冠牙体预备
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
牙合面沟预备： 协同作用抵抗舌侧 脱位
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
颊牙合斜面的预备： 精修及磨光：
部分冠牙体预备
部分冠制作技工室工艺流程 部分冠的试戴和粘固
谢 谢
后牙4/5冠牙体预备
邻面预备：
• • 唇侧止于邻颊线角，舌侧与舌面轴壁相 续连 近远中邻面和舌面轴壁有共同就位道
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
邻面轴沟的预备：
• • • • • • 位于近远中轴面近颊面处 深度>＝1mm 近远中相互平行的轴沟 舌侧壁必须清晰 与邻面轴形成<＝90o 颊侧壁可与邻颊轴面角处牙体续连
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面沟预备：
• • 在非功能尖的舌斜面 与近远中邻面轴沟续连，形成边缘 增力环
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
多指上颌后牙暴露 近中颊尖牙体组织， 远中或远中牙体组 织被修复体包住的 部分冠。
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
牙合面预备： 要求预备后形 态与原牙冠形态 一致，功能尖大 小比例及其位置 不变，保留斜嵴。
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
• • • 金属嵌体 瓷嵌体 复合树脂嵌体
…………
二、嵌体的适应证和禁忌证
（一）适应证： 1. 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能使 用一般材料充填修复者。 2. 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触点者。 3. 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓 槽附着体，可以设计嵌体作为基础固位体。
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
嵌体牙体预备
• 牙合面嵌体的预备 • 邻牙合嵌体的预备 • 后牙近中－牙合－远中嵌体的预备 • 后牙高嵌体的预备 • 唇颊侧龈1/3嵌体
牙合面嵌体的牙体预备
• 去龋：去除无基釉，去净龋坏和腐质 • 一定程度的预防性扩展： • 固位形和抗力形的制备：洞深约2mm，洞
高嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 按邻牙合嵌体 要求预备：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 降低牙尖高度：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 肩台预备：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
唇颊侧龈1/3嵌体
• 适用于唇颊侧龈1/3处的缺损，一般涉及 龈缘和龈下 • 特点：洞型龈壁一般位于龈下，牙合缘 和龈缘多呈半园弧形，髓壁与牙体外形 一致，各侧壁无倒凹。
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重 磨损需做咬合重建者；后牙的多面嵌体； 牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围 缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁 可以保留。
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 优点：改变嵌体受力，避免牙折 • 缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏
嵌体牙体预备
部分冠的禁忌证
• • • 病人的美观要求较高时 牙体缺损较多，临床牙冠较短， 前牙唇舌径较薄 跨度长的固定桥
部分冠牙体预备
• 前牙3/4冠牙体预备 • 后牙4/5冠牙体预备 • 后牙7/8冠牙体预备
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面预备：
• 非功能尖离开咬合接触至牙合颊线角处 磨除量逐渐减少，止于非工作尖牙合面 下0.5mm
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
舌面预备： • • 形成与牙体长轴一致的轴壁 形成0.5mm宽的肩台
部分冠牙体预备
功能恢复 与对牙合牙协调，恢复功能 卫生情况 高度抛光，易清洁
嵌体的禁忌证
• 青少年的恒牙和儿童乳牙； • 缺损范围大，有折裂隐患的牙，剩余牙 体组织固位和抗力不足的（如宽而深的 鸠尾峡）； • 缺损范围小且表浅，嵌体固位不佳； • 美观要求高或长期要求高的病例。
嵌体牙体预备特征
• 无倒凹：一个就位道，轴壁通常外展6o • 有洞缘斜面：牙合斜面，龈阶斜面，邻面
嵌体牙体预备
嵌体制作方法
• 直接法：口内完成，仅适用于单面嵌体 • 间接法：口外利用模型和代型制作蜡型 的方法，节省医生椅旁操作时间，建立 正确的邻接关系、咬合关系和准确的边 缘。
嵌体制作技工室工艺流程
• 牙备、取模、暂封、灌模 • 制作分割可卸代型 • 涂隙料、制作蜡型 • 包埋、铸造、打磨
嵌体的试戴和粘固
部分冠缺点
• • • • 强度、抗力及固位不及全冠 边缘线比全冠长，易龋坏 与PFM相比尚不能达到理想的美观效果 牙体预备比全冠难，制作要求高，不易 成功
部分冠的适应证
前牙可用于固位桥的固位体及牙 周病的固定夹板，后牙用于修复缺损 不大，颊面完整的单个牙，或缺失牙 较少的固位体，并要求患者有良好的 口腔卫生习惯。
第一节 嵌体
概念
• 嵌 体：是一种嵌入牙 体内部，用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 根据嵌体覆盖牙面的部位 • 根据嵌体制作材料的不同
二、嵌体的种类
1. 按照嵌体所修复牙面情况不同 分为：
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
轴面预备：
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
轴面聚合度：
6-10o
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
邻轴斜面预备：
~135o
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
• • 邻轴沟预备：舌侧壁与轴壁成<＝90 ， 止于修复体边缘线上方0.5mm处 辅助固位型：颊沟预备，较邻轴沟长且 放置在解剖颊沟位置
嵌体的适应证
• 各种严重的牙体缺损要求咬合重建 • 因牙体缺损需恢复邻面接触点者 • 咬合过低恢复咬合原有高度者 • 楔状缺损达到龈缘以下 • 固定桥固位体
嵌体的适应证
• 能用充填法修复的牙体缺损原则上都可 用嵌体修复。 • 牙体应有较大体积的健康牙体组织，能 为嵌体提供足够的固位型，并能保证其 在各种咬合状态下的抗力型足够。
嵌体法修复和充填法修复的区别
嵌体 强度 美观性 洞型预备 固位方式 制作 外形 高，耐久性能好 金属嵌体差，瓷嵌体优 不能有任何倒凹 粘固力和摩擦力 间接法，口外制作 精细雕刻 充填体 一般 银汞差，树脂类优 可有倒凹，甚作出倒凹 倒凹机械固位 直接法，口内制作 外形恢复不良 不以建牙合为目的 易附着菌斑，不易清洁
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
切斜面预备：
• 上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由 舌侧斜向唇侧 • 近远中方向形成平面 • 与牙体长轴成45o角
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
舌面预备：
• 注意保留舌隆突外形，并将邻舌轴面角修 圆钝。
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
邻沟预备：
• • • • • • 与牙冠唇面切2/3平行 位于邻面唇1/3与中1/3交界处 深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅 沟越长固位越好，位于邻面片切面以内 两邻沟应平行或稍向切端聚合 邻沟龈端可形成小肩台也可采取无肩台
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合斜面预备：
即沿洞边缘起于釉质层1/2处， 做成45度的斜面，宽度为1.5mm。
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
后牙近中－牙合－远中嵌体的预备
• 与双面嵌体基本相同 • 防止出现倒凹 • 各轴壁相互平行 • 尽量保存牙体组织 • 降低牙尖高度，防侧向力过大，引起 折断
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
龈边缘预备及精修完成：
与铸造全冠相似，应形成带斜面的肩台 预备
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
切沟及辅助固位型的预备：
• • • 位于切斜面的舌1/3处的顶角为90 的沟 唇侧壁高度是舌侧壁两倍以保证唇侧少 露金属 切沟两端与邻沟续连
o
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
• 去除牙体内封物及修复体组织面小瘤 • 嵌体就位，检查固位、外形、颈缘等 • 调改咬合 • 抛光 • 消毒、隔湿、永久粘固、复查
第二节
部分冠
概念
• 部分冠 部分冠：是覆盖部分牙冠表面的固定修 复体。
部分冠优点
• • • • • • • 较金属全冠美观，不及PFM 固位好 牙体切割量较小且表浅，保留牙体组织 颈缘线较短，龈缘刺激小 较全冠就位容易，粘固剂易排出 粘固后边缘密合性好 将来仍可进行牙髓活力测试
单面嵌体 双面嵌体 多面嵌体
2. 按其部位分为：
近中远中近中颊舌(M-O)嵌体 (D-O)嵌体 -远中(M-O-D)嵌体 (B-O)嵌体 (L-O)嵌体等
单面嵌体洞形
邻
嵌体洞形
MOD嵌体洞形
MOD嵌体洞形
3. 按缺损范围大小分为：
Inlay：类似于一种充填材料，范围在 牙尖以内，没有破还牙尖 Onlay：高嵌体，缺损范围较大，包括 一个或多个牙尖，覆盖并高于 面， 用以恢复患牙咬合关系。
底为平面，所有轴壁应平行或外展2 －5 ， o 制备45 洞缘斜体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合面部分： 鸠尾固位
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 邻面部分： 箱状固位型； 片切洞型
0.5- 0.75 mm
嵌体牙体预备
邻牙合嵌体的牙体预备
• 龈斜面修整：
龈壁外侧形成 o 一个60 的斜面。
o
部分冠牙体预备
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
牙合面沟预备： 协同作用抵抗舌侧 脱位
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
颊牙合斜面的预备： 精修及磨光：
部分冠牙体预备
部分冠制作技工室工艺流程 部分冠的试戴和粘固
谢 谢
后牙4/5冠牙体预备
邻面预备：
• • 唇侧止于邻颊线角，舌侧与舌面轴壁相 续连 近远中邻面和舌面轴壁有共同就位道
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
邻面轴沟的预备：
• • • • • • 位于近远中轴面近颊面处 深度>＝1mm 近远中相互平行的轴沟 舌侧壁必须清晰 与邻面轴形成<＝90o 颊侧壁可与邻颊轴面角处牙体续连
部分冠牙体预备
后牙4/5冠牙体预备
牙合面沟预备：
• • 在非功能尖的舌斜面 与近远中邻面轴沟续连，形成边缘 增力环
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
多指上颌后牙暴露 近中颊尖牙体组织， 远中或远中牙体组 织被修复体包住的 部分冠。
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
牙合面预备： 要求预备后形 态与原牙冠形态 一致，功能尖大 小比例及其位置 不变，保留斜嵴。
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
• • • 金属嵌体 瓷嵌体 复合树脂嵌体
…………
二、嵌体的适应证和禁忌证
（一）适应证： 1. 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 边缘嵴以及 面，需要咬合重建而不能使 用一般材料充填修复者。 2. 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触点者。 3. 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓 槽附着体，可以设计嵌体作为基础固位体。
洞缘斜面
• 辅助固位型：鸠尾固位，针形及沟形等 • 邻面可作片切面：
嵌体牙体预备
• 牙合面嵌体的预备 • 邻牙合嵌体的预备 • 后牙近中－牙合－远中嵌体的预备 • 后牙高嵌体的预备 • 唇颊侧龈1/3嵌体
牙合面嵌体的牙体预备
• 去龋：去除无基釉，去净龋坏和腐质 • 一定程度的预防性扩展： • 固位形和抗力形的制备：洞深约2mm，洞
高嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 按邻牙合嵌体 要求预备：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 降低牙尖高度：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 肩台预备：
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 精修斜面：
嵌体牙体预备
唇颊侧龈1/3嵌体
• 适用于唇颊侧龈1/3处的缺损，一般涉及 龈缘和龈下 • 特点：洞型龈壁一般位于龈下，牙合缘 和龈缘多呈半园弧形，髓壁与牙体外形 一致，各侧壁无倒凹。
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 适应证：牙合面广泛缺损，牙合面严重 磨损需做咬合重建者；后牙的多面嵌体； 牙合面洞型较大者；牙合面有较大范围 缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁 可以保留。
嵌体牙体预备
高嵌体的牙体预备
• 优点：改变嵌体受力，避免牙折 • 缺点：牙体预备有难度，边缘线长易龋坏
嵌体牙体预备
部分冠的禁忌证
• • • 病人的美观要求较高时 牙体缺损较多，临床牙冠较短， 前牙唇舌径较薄 跨度长的固定桥
部分冠牙体预备
• 前牙3/4冠牙体预备 • 后牙4/5冠牙体预备 • 后牙7/8冠牙体预备