表达性心理治疗

表达，是人类与生俱来的能力，透过自发、创作可以展现最原始且直接的情感与意念。原始人还没有文字甚至语言之前，就懂得在山洞的岩壁上用图画来描绘所看到的事物或表达对自然及宇宙的看法，在绘画的想象中寻找生命的意义。而人类通过艺术的形式去发现自身与大自然的密切关系，同时在艺术创作或表现的过程中获得心灵的寄托、肯定自我存在的价值。

在心理学上，表达性艺术治疗（Expressive Art Therapy）也源于这种基础的能力，借助音乐、绘画、舞动、戏剧、角色扮演等方式，舒缓、化解情绪。本期心理专家的强项就在表达性艺术治疗方面，且听她如何为我们解读。

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【概念】表达性心理治疗是一种新兴的心理治疗方法，它通过游戏、活动、绘画、音乐、舞蹈、戏剧等艺术媒介，以一种非口语的沟通技巧来介入，释放被言语所压抑的情感经验，处理当事人情绪上的困扰，帮助当事人对自己有更深刻的对不同刺激的正确反映，重新接纳和整合外界刺激，达到心理治疗的目的。

表达性艺术治疗的魅力在于其是一种心象思考，这种心象思考的历程常常能启发更多的想象及灵感，促进创造力及洞察力的产生，同时也可以减少防卫，让人在不知不觉、无预期的情境中把内心的真实状况表达出来。

在心理学上，这种治疗方式有助于个案在治疗过程中开放自己、降低防卫心理，让个案更清楚地认识自己，导致洞察、学习和成长的产生。同时，艺术的表达也比较能够将一个人内心的情绪或意念具体地表现在作品上，帮助其认知这些情感和意念的存在，从而促使其进行自我整合。

艺术作品具有一定的持久性，并且可以保持原状，比较不容易被记忆扭曲，可以让个案经过一段时间后仍然可再完整地回顾或比较它，从中产生新的发现及洞察，触动更深一层的感觉。

【渊源】心理专家告诉我们，现代艺术心理治疗是由1930年—1940年精神医学运动发展而来的，它的理论基础有心理分析、心理动力学的概念。许多艺术心理学者往往以形象来联结三个意识层面，他们认为，在前意识中体会到的形象，可以作为潜意识及意识的媒介。

其实，艺术治疗的起源甚至可以追溯到史前时代人类出于对自然现象的畏惧与恐慌在岩洞中留下壁画以表达敬畏之心。近代心理学蓬勃发展，艺术因为具有表达、符号象征和创作等元素，被越来越多地应用到心理治疗当中。像弗洛伊德、荣格等心理学大师都曾用绘画的方式来记录梦境和分析。

表达性艺术治疗并不神秘，因为生活即表达，人活着每时每刻都在表达，心理疾病的根源其实也是因为无法很好地表达所造成的。表达是每个生命的渴望，每个人都有表达的权利，而每个人都可以找到适合自己的表达方式，充分地表达自己，从而使心理疾患得以修复和愈合。

那么概括来说的话，艺术治疗的媒介囊括了绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面，可以单独进行，也可以使用团体形式。艺术治疗的气氛是一种无危险、无威胁性的环境，可以穿越时空的限制，达成与自我的对话。

“艺术治疗”这个词往往让人以为一定要作出优美的作品才可以，其实美与不美不是关键，表达性艺术治疗的关键是表达。我们每个人的内心都有很多复杂的情感，如果不表达出来，就会产生所谓的心

理症状。而且，在心理学家看来，通常被我们压抑的，往往都是对自己最重要的情感，若能按照适合自己的方式释放出来，郁结在心里的硬块就会慢慢融化。

表达性艺术治疗分为个体和团体治疗，特别适合于身心症，如睡眠障碍、慢性疼痛、疑病、身心压力、焦虑恐惧、人际关系沟通等方面存在困扰的人群。

表达性艺术治疗已经成为近年来心理治疗领域发展最快、最受来访者青睐、也是最有显著疗效的主流治疗方式之一。

【案例】

心理专家给我们讲了两个比较典型的案例，一个是四岁的小男孩，不习惯幼儿园的群体生活，另一个是职场女性，觉察到自己有点强迫行为，需要解决。

第一个案例中的四岁小男孩上幼儿园一年，非常害怕去幼儿园，这么小的孩子做心理咨询是没有办法能够集中注意力的，心理医生便用让他在白纸上涂鸦的方式或者陪他一起玩沙盘游戏，通过这些媒介为孩子进行心理治疗。

每个人都有自己的表达方式，绘画是最好的表达方式之一，通过绘画，来访者在表达些什么呢？心理专家告诉我们，在那些看似凌乱没有章法的涂鸦中，有可能是当事人情绪流露的一种方式，随着那些线条与色彩在纸上的展开，情绪也一点一滴地宣泄在纸上。绘画表达没有威胁，属于自然而然地流露当事人的潜意识，将复杂甚至是奇怪的感受表现出来，并通过这种方式帮助当事人发现自我改变的能力。同时，涂鸦也是个体创造力和独特性的表达，可以促进绘画者的自由联想，这种积极的想象可以提高心理自愈能力。即便是四岁的小男孩，在他的涂鸦当中也包含了以上的内容。绘画疗法也可以有很多方式，比如画线条、画颜色、画图形，可以一个人单独画，也可以几个人一起完成一幅画，还可以把从画册上剪下来的图片拼贴成一幅新画，叫“拼贴画”。可以自己任意涂鸦，也可以按照心理咨询师提示的主题要求去画，比如画“我的家”。绘画结束后，心理咨询师会和当事人有一个对于作品的分享，通过这种绘画创作过程以及结果的分享，达到当事人对自身心理困境的理解和疏通，而让其达到相应的改变。

第二个案例中的职场女性本身是一位女强人，很难对心理咨询师产生完全的信任，自身控制性也很强，对咨询和接受心理帮助本身就有抵触，面对这样的个案，谈话疗法就不是一个好的选择。那么当语言失效时，通过绘画、音乐、舞动等比较轻松并能带来愉悦感的表达性治疗方式就派上了用场，而且效果比谈话疗法的效果可能更快、更好，比如借助线条或颜色让来访者降低对心理咨询的阻抗。

前面说过，表达性艺术治疗可以通过游戏、活动、绘画、音乐、舞蹈、戏剧等艺术媒介深入当事人的内心，获得灵感或答案，来帮助其解决自身的心理问题，那么除了涂鸦、绘画，目前比较常见的表达性艺术治疗的方式还有音乐疗法、舞动治疗、沙盘治疗、心理剧治疗等方式，各有各的不同和作用，目的都是为了转化心情、唤醒情感、疏通情绪、减轻痛苦。

●本期专家

武文