抢救危重病人处理流程ppt
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抢救病人的流程及用药ppt
初步处理
确保病人安全
确保病人平躺在平坦、安全的地面，
防止进一步受伤或摔倒。 01
紧急处理措施
根据初步评估，立即采取必要的紧急
处理措施，如心肺复苏、止血等。
03
紧急状况评估
快速评估病人的意识、呼吸和循环状
况，确定紧急程度。 02
02 抢救用药的原则
快速有效
用药准确
在抢救过程中，医生需要快速准确地判断病情，选择适当 的药物进行治疗。
确认病情。
诊断病因
医生根据症状和体征，结合经 验和医学知识，对病情进行初
步诊断。
呼叫急救
拨打急救电话
发现病人需要紧急抢救时，立即 拨打当地急救电话，描人员到达之前，保持冷静， 尽量采取适当的急救措施，如心 肺复苏等。
配合急救人员
急救人员到达后，详细告知病人 病情和用药情况，并配合急救人 员进行抢救。
抢救用药需要遵循药物使 用的合理原则，包括正确 的用药剂量、用药途径和 用药时间等。
03
注意药物相互作用
在抢救用药过程中，需要 注意药物之间的相互作用， 避免药物之间的不良反应 和配伍禁忌。
遵循指南
抢救用药需严格遵循专业指南，确保药物选择、 剂量和使用方法的准确性。
遵循抢救用药指南
在遵循指南的基础上，根据患者的具体情况进 行个体化用药，以提高抢救成功率。
及时处理副作用
03
一旦出现药物副作用，应立即停药，采取相应治
疗措施，保护患者生命安全。
副作用的处理
认识副作用
在使用抢救药物前， 医生应充分了解药 物的副作用，以便 及时应对。
监测副作用
在抢救过程中，医 护人员应密切观察 病人的反应，及时 发现并处理副作用。
危重病人护理应急预案及流程ppt课件
4、建立两条静脉通道，核对医嘱留取血标本、用药。急救药 物选择近心端静脉。
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
5、持续心电监护或做心电图，根据心电图形遵医嘱应用药物治 疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。
6、脑保护：头部及体表大血管处放置冰帽，冰袋降温，降低机 体耗氧量。
7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等，并准确认 真地完成抢救护理记录。
和交接工作。 12、落实心理护理，与病人交流、沟通。使之配合治疗。对丧失语
言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使 用文字或其他方式进行交流、沟通。 13、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
结束语
危重病人的病情严重,随时 可能变化，如果抢救及时 护理得当，病人可能转危 为安，反之，即可发生生 命危险。因此对危重病人 的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒 的战斗,所以我们护士要把 握好抢救的黄金时刻。
三、脑出血抢救应急预案及流程
【应急预案】
1、接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准 备床位，备氧气多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要 时备吸痰器。
2、患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头 15-30°，初步判断患者病情。
3、给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物 及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管 插管。
一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
应急预案及流程
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 二、休克抢救应急预案及流程 三、脑出血抢救应急预案及流程 四、昏迷抢救应急预案及流程 五、上消化道大出血抢救应急预案及流程 六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程 七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程 八、危重病人抢救应急预案及流程
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案 及流程
5、持续心电监护或做心电图，根据心电图形遵医嘱应用药物治 疗。若证实为室颤。立即协助医生行非同步直流电击除颤。
6、脑保护：头部及体表大血管处放置冰帽，冰袋降温，降低机 体耗氧量。
7、密切观察病人心率、呼吸、血压、瞳孔、尿量等，并准确认 真地完成抢救护理记录。
和交接工作。 12、落实心理护理，与病人交流、沟通。使之配合治疗。对丧失语
言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使 用文字或其他方式进行交流、沟通。 13、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
结束语
危重病人的病情严重,随时 可能变化，如果抢救及时 护理得当，病人可能转危 为安，反之，即可发生生 命危险。因此对危重病人 的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒 的战斗,所以我们护士要把 握好抢救的黄金时刻。
三、脑出血抢救应急预案及流程
【应急预案】
1、接急诊电话后，立即通知医生做好准备，值班护士立即准 备床位，备氧气多参数监护仪及相关急救物品及药品，必要 时备吸痰器。
2、患者入病房后，立即使病人平卧，头偏向一侧，抬高床头 15-30°，初步判断患者病情。
3、给予氧气吸入，保持病人呼吸道通畅，及时抽吸出呕吐物 及痰液，若患者出现呼吸不规则，必要时可配合医生行气管 插管。
一般观察病人胸部的起伏情况，可以得知他还有无呼吸。在呼 吸运动已很微弱，有时不易见到胸部明显的起伏时，可以用一 丝纤维、薄纸片、草叶等放其鼻孔前，看这些物件是否会随呼 吸飘动，以资判定有无呼吸。
应急预案及流程
一、心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程 二、休克抢救应急预案及流程 三、脑出血抢救应急预案及流程 四、昏迷抢救应急预案及流程 五、上消化道大出血抢救应急预案及流程 六、慢性呼吸衰竭抢救应急预案及流程 七、急性左心衰竭抢救应急预案及流程 八、危重病人抢救应急预案及流程
危重病人抢救流程ppt课件
危重病人抢救流程
汇报人：XXX
目录
1 抢救前准备 2 抢救流程 3 抢救后处理 4 抢救注意事项 5 抢救效果评估 6 抢救流程优化
01 抢 救 前 准 备 PART ONE
确认抢救设备和药品齐全
检查抢救设备
确保所有抢救设备如除颤器、呼 吸机等均处于良好状态，可随时
使用。
核对药品清单
根据抢救预案，核对抢救药品清 单，确保所有急救药品齐全且未
抢救操作的有效性
评估抢救操作后患者的 生命体征变化，以及是 否达到预期的抢救效果
抢救操作的持续改进
根据抢救效果评估结果， 对抢救流程进行持续改 进，提高抢救成功率
抢救后病人的康复情况
01
02
03
康复速度
评估病人抢救后的恢复速度，如 伤口愈合、器官功能恢复等。
生活质量
评估病人在抢救后生活质量的变 化，如疼痛减轻、活动能力提高
过期。
培训抢救人员
定期对抢救人员进行培训，确保 他们熟悉抢救流程，能够迅速、
准确地执行抢救任务。
评估病人病情和生命体征
观察病人意识状态
评估病人是否清醒，能否正确回 答问题，以及是否有意识障碍。
检查生命体征
检查病人的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，了解病情严重 程度。
询问病史
询问病人或家属病人的病史，了 解病人是否有过敏史、手术史等。
通知医生和护士团队
发出紧急通知
通过医院内部通讯系统，迅速 通知医生和护士团队进行抢救
准备。
明确抢救任务
向医生和护士团队明确抢救任 务，包括病人病情、抢救目标
等。
协调抢救资源
协调抢救所需的医疗资源，如 药品、设备、手术室等，确保
汇报人：XXX
目录
1 抢救前准备 2 抢救流程 3 抢救后处理 4 抢救注意事项 5 抢救效果评估 6 抢救流程优化
01 抢 救 前 准 备 PART ONE
确认抢救设备和药品齐全
检查抢救设备
确保所有抢救设备如除颤器、呼 吸机等均处于良好状态，可随时
使用。
核对药品清单
根据抢救预案，核对抢救药品清 单，确保所有急救药品齐全且未
抢救操作的有效性
评估抢救操作后患者的 生命体征变化，以及是 否达到预期的抢救效果
抢救操作的持续改进
根据抢救效果评估结果， 对抢救流程进行持续改 进，提高抢救成功率
抢救后病人的康复情况
01
02
03
康复速度
评估病人抢救后的恢复速度，如 伤口愈合、器官功能恢复等。
生活质量
评估病人在抢救后生活质量的变 化，如疼痛减轻、活动能力提高
过期。
培训抢救人员
定期对抢救人员进行培训，确保 他们熟悉抢救流程，能够迅速、
准确地执行抢救任务。
评估病人病情和生命体征
观察病人意识状态
评估病人是否清醒，能否正确回 答问题，以及是否有意识障碍。
检查生命体征
检查病人的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，了解病情严重 程度。
询问病史
询问病人或家属病人的病史，了 解病人是否有过敏史、手术史等。
通知医生和护士团队
发出紧急通知
通过医院内部通讯系统，迅速 通知医生和护士团队进行抢救
准备。
明确抢救任务
向医生和护士团队明确抢救任 务，包括病人病情、抢救目标
等。
协调抢救资源
协调抢救所需的医疗资源，如 药品、设备、手术室等，确保
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
危重病人的抢救PPT课件
氧中毒
3、氧浓度和氧流量的换算法 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 氧气筒内氧气可供时数的计算法
氧气筒容积（L）×[压力表所指压力（Kg/cm2) －5（Kg/cm2)] 氧流量（L/min) ×60(min) ×一个大气压（Kg/cm2)
例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 85Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧 气筒内氧气可供多少时间？
七）氧疗的副作用及预防 1、氧中毒：吸氧最大安全浓度是40% 超过50%持续48 小时后可产生氧中毒。预防：避免长时间高浓度吸氧。 2、肺不张：预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体 位，促进排痰 3、呼吸道分泌物干燥：预防：加强吸入气体中的湿化， 定期做雾化吸入 4、眼晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，尤其是早 产儿。预防：维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在 13.3～16.0KPa 5、呼吸抑制：见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧 之后。预防：低流量持续给氧
六）供氧方法
装表：固定 管与检查
冲气 装表 湿化瓶 关流量表开关备用
连
给氧：核对解释 清洁鼻 调节流量 鼻塞固定 记录观察 拔管停氧 记录 整理 停氧：解释 记录 整理 拔管 交待 擦鼻 关大 关小
1、鼻导管法：鼻尖至耳垂2/3
2、鼻塞法
3、漏斗法 4、面罩法 5、氧气头罩法 6、氧气帐法 7、高压氧疗法
四、人工呼吸器的使用 采用人工或机械装置产生通气，达到维持和增加机体 通气量，纠正低氧血症的目的。常用于各种原因所致的 呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理 一）简易人工呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及 衔接管构成。
操作要点 清除呼吸道分泌物 托起下颌，紧扣面罩 松衣领、腰带 平卧头后仰
3、氧浓度和氧流量的换算法 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 氧气筒内氧气可供时数的计算法
氧气筒容积（L）×[压力表所指压力（Kg/cm2) －5（Kg/cm2)] 氧流量（L/min) ×60(min) ×一个大气压（Kg/cm2)
例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 85Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧 气筒内氧气可供多少时间？
七）氧疗的副作用及预防 1、氧中毒：吸氧最大安全浓度是40% 超过50%持续48 小时后可产生氧中毒。预防：避免长时间高浓度吸氧。 2、肺不张：预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体 位，促进排痰 3、呼吸道分泌物干燥：预防：加强吸入气体中的湿化， 定期做雾化吸入 4、眼晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，尤其是早 产儿。预防：维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在 13.3～16.0KPa 5、呼吸抑制：见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧 之后。预防：低流量持续给氧
六）供氧方法
装表：固定 管与检查
冲气 装表 湿化瓶 关流量表开关备用
连
给氧：核对解释 清洁鼻 调节流量 鼻塞固定 记录观察 拔管停氧 记录 整理 停氧：解释 记录 整理 拔管 交待 擦鼻 关大 关小
1、鼻导管法：鼻尖至耳垂2/3
2、鼻塞法
3、漏斗法 4、面罩法 5、氧气头罩法 6、氧气帐法 7、高压氧疗法
四、人工呼吸器的使用 采用人工或机械装置产生通气，达到维持和增加机体 通气量，纠正低氧血症的目的。常用于各种原因所致的 呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理 一）简易人工呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及 衔接管构成。
操作要点 清除呼吸道分泌物 托起下颌，紧扣面罩 松衣领、腰带 平卧头后仰
急危重症病人的抢救配合PPT课件
利尿剂
如呋塞米、托拉塞米等，通过 促进肾脏排泄水分和电解质， 降低血容量，减轻心脏负担。
药物使用适应症和禁忌症分析
适应症
根据病人病情和药物作用机制，合理选择药物。如休克病人 可使用血管活性药物调节血压；心力衰竭病人可使用利尿剂 降低血容量。
禁忌症
注意避免药物使用不当导致的严重后果。如对镇静止痛药过 敏者禁用；严重低血压、心动过缓者禁用血管活性药物等。
心肺复苏术（CPR）操作技能
掌握正确的心肺复苏术操作技能，包括胸外按压、人工呼吸等，以维 持病人基本生命体征。
抢救设备的应用与维护
熟练使用各种抢救设备，如呼吸机、除颤仪等，并了解其维护保养方 法，确保设备性能良好。
新型抢救技术发展趋势介绍
智能化抢救设备
随着科技的发展，智能化抢救设备如自动体外除颤仪（ AED）等逐渐普及，提高了抢救效率和成功率。
继续心肺复苏术
除颤后继续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主 呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
07 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
急危重症病人的识别与评估
快速准确识别病情，评估病人生命体征，确定抢救优先级。
抢救药物的使用与注意事项
熟悉常用抢救药物的作用机制、使用方法及注意事项，确保用药安全 有效。
设备故障排除
了解设备常见故障表现及处理方法，如设备 无法开机、数据异常等，确保设备正常运行 。
维修保养知识
掌握设备的日常保养方法，如定期清洁、检 查设备零部件等，延长设备使用寿命。
06 心肺复苏术（CPR）实施流程
心肺复苏术基本步骤回顾
检查环境安全
判断意识与呼吸
确保现场环境安全，避免对施救者和患者 造成二次伤害。
心理干预
如呋塞米、托拉塞米等，通过 促进肾脏排泄水分和电解质， 降低血容量，减轻心脏负担。
药物使用适应症和禁忌症分析
适应症
根据病人病情和药物作用机制，合理选择药物。如休克病人 可使用血管活性药物调节血压；心力衰竭病人可使用利尿剂 降低血容量。
禁忌症
注意避免药物使用不当导致的严重后果。如对镇静止痛药过 敏者禁用；严重低血压、心动过缓者禁用血管活性药物等。
心肺复苏术（CPR）操作技能
掌握正确的心肺复苏术操作技能，包括胸外按压、人工呼吸等，以维 持病人基本生命体征。
抢救设备的应用与维护
熟练使用各种抢救设备，如呼吸机、除颤仪等，并了解其维护保养方 法，确保设备性能良好。
新型抢救技术发展趋势介绍
智能化抢救设备
随着科技的发展，智能化抢救设备如自动体外除颤仪（ AED）等逐渐普及，提高了抢救效率和成功率。
继续心肺复苏术
除颤后继续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主 呼吸和心跳或专业急救人员到达现场。
07 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
急危重症病人的识别与评估
快速准确识别病情，评估病人生命体征，确定抢救优先级。
抢救药物的使用与注意事项
熟悉常用抢救药物的作用机制、使用方法及注意事项，确保用药安全 有效。
设备故障排除
了解设备常见故障表现及处理方法，如设备 无法开机、数据异常等，确保设备正常运行 。
维修保养知识
掌握设备的日常保养方法，如定期清洁、检 查设备零部件等，延长设备使用寿命。
06 心肺复苏术（CPR）实施流程
心肺复苏术基本步骤回顾
检查环境安全
判断意识与呼吸
确保现场环境安全，避免对施救者和患者 造成二次伤害。
心理干预
危重病人抢救流程 ppt课件
ppt课件
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（六）预防心力衰竭。 休克发生后心肌缺氧，能量合成 障碍，加上酸中毒的影响，可致 心肌收缩无力，心博量减少，甚 至发生心衰，必须严格监测脉搏， 注意肺底有无湿罗音，作中心静 脉压测定。
ppt课件
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• 需手术者，积极做好术前准备
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护理
1、 密切观察病情 注意神志、尿量变 化，测T、P、R、BP，每15～30 min一次，并详细记录各项抢救措施， 另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情 况，皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转 暖，红润表示休克好转；同时应观察周 围静脉及甲床的情况，准确记录液体出 入量，注意保暖。
氧血症又能加重休克，导致恶性
循环，因此必须保证充足供氧。
先经鼻导管供氧，氧流量保持每
分钟5—6L，必要时采用面罩加
压供氧或气管插ppt管课件供氧。
37
37
（三）确保输液通道 急性出血性休克时，末稍血管处
于痉挛状态，静脉穿刺输液有困 难，选颈外静脉或颈内静脉穿刺， 滴速快，易固定。颈静脉距心脏 较近，可直接经上腔静脉入心脏， 保证液体迅速灌注，便于插管测 中心静脉压，增加抢救成功率。
嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇 及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷， 有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、 触扪不清、血压低于70mmHg或 测不出。
ppt课件
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二．低血容量性休克的急救 中心环节是迅速扩充血容量及制 止出血。 争取在发生休克4小时内改善微循 环，避免不可逆休克发生，以降 低死亡率。
ppt课件
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8
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘
危重病人抢救ppt课件
特点
危重病人抢救具有紧急性、复杂 性、高风险性等特点，需要医护 人员具备丰富的专业知识和技能 ，以及高效的团队协作能力。
抢救的重要性
挽救生命
危重病人抢救的首要目的是挽救 患者的生命，通过及时的救治措 施，避免患者死亡或病情恶化。
提高生存质量
成功的危重病人抢救不仅能够挽救 患者的生命，还能够提高患者的生 存质量，减少并发症和后遗症。
维护社会稳定
危重病人的抢救不仅关乎个体家庭 的幸福，也关乎社会的稳定和发展 ，是社会公共卫生服务的重要组成 部分。
抢救的历史与发展
01
历史回顾
危重病人抢救的历史可以追溯到古代，但真正意义上的现代危重病人抢
救始于20世纪初。随着医学技术的不断进步，危重病人抢救的方法和手
段也不断完善和提高。
02
技术进步
近年来，随着医疗技术的飞速发展，危重病人抢救的技术和手段不断推
陈出新，如机械通气、心肺复苏、体外膜氧合等技术，为危重病人的救
治提供了更多的选择和更好的效果。
03
团队协作
危重病人抢救的团队协作至关重要，涉及医生、护士、呼吸治疗师、药
师等多个专业领域的医护人员，需要他们密切协作、快速反应，共同完
成救治工作。
制定完善的应急预案，确保在 紧急情况下团队能够迅速启动
并高效协作。
05
危重病人抢救案例分析
案例一：心脏骤停患者的抢救
总结词
及时、高效的抢救措施
详细描述
患者因突发心脏骤停，医护人员迅速进行心肺复苏，电除颤，并给予肾上腺素等药物治疗，成功恢复 患者心跳和呼吸。
案例二：严重创伤患者的抢救
总结词
多科室协同作战
02
危重病人抢救流程
危重病人抢救具有紧急性、复杂 性、高风险性等特点，需要医护 人员具备丰富的专业知识和技能 ，以及高效的团队协作能力。
抢救的重要性
挽救生命
危重病人抢救的首要目的是挽救 患者的生命，通过及时的救治措 施，避免患者死亡或病情恶化。
提高生存质量
成功的危重病人抢救不仅能够挽救 患者的生命，还能够提高患者的生 存质量，减少并发症和后遗症。
维护社会稳定
危重病人的抢救不仅关乎个体家庭 的幸福，也关乎社会的稳定和发展 ，是社会公共卫生服务的重要组成 部分。
抢救的历史与发展
01
历史回顾
危重病人抢救的历史可以追溯到古代，但真正意义上的现代危重病人抢
救始于20世纪初。随着医学技术的不断进步，危重病人抢救的方法和手
段也不断完善和提高。
02
技术进步
近年来，随着医疗技术的飞速发展，危重病人抢救的技术和手段不断推
陈出新，如机械通气、心肺复苏、体外膜氧合等技术，为危重病人的救
治提供了更多的选择和更好的效果。
03
团队协作
危重病人抢救的团队协作至关重要，涉及医生、护士、呼吸治疗师、药
师等多个专业领域的医护人员，需要他们密切协作、快速反应，共同完
成救治工作。
制定完善的应急预案，确保在 紧急情况下团队能够迅速启动
并高效协作。
05
危重病人抢救案例分析
案例一：心脏骤停患者的抢救
总结词
及时、高效的抢救措施
详细描述
患者因突发心脏骤停，医护人员迅速进行心肺复苏，电除颤，并给予肾上腺素等药物治疗，成功恢复 患者心跳和呼吸。
案例二：严重创伤患者的抢救
总结词
多科室协同作战
02
危重病人抢救流程
急危重病人的识别和处理-PPT
停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒 品中毒，而一大一小为脑疝形成。 (7)、尿量（U）：（排泄物及引 流液）
正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
27
(8)、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
体位如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
33
34
4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
＜60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
＜2.0×109/L
＞30×109/L
＜50×109/L
血小板计数
＞700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH ＜7.2
血酸碱度
pH＞7.6
急性大量失血或严重贫 血
53
患者病情按轻重缓急分为五类 （先救命后治病）
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
17
二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
18
1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
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生命八征（1）
1
2
3
4
正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
27
(8)、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
体位如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
33
34
4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
＜60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
＜2.0×109/L
＞30×109/L
＜50×109/L
血小板计数
＞700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH ＜7.2
血酸碱度
pH＞7.6
急性大量失血或严重贫 血
53
患者病情按轻重缓急分为五类 （先救命后治病）
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
17
二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
18
1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
19
生命八征（1）
1
2
3
4
危重病人抢救流程ppt课件
成功抢救案例
分享成功抢救的案例，总结成功的关键因素，如快速诊 断、准确用药、有效沟通等。
失败抢救案例
分析失败抢救案例的原因，总结教训，如延误诊断、用 药不当、沟通不畅等。
提出改进措施和建议
01 加强急救培训
提高医护人员的急救技能和反应 速度，确保在紧急情况下能够迅
速、准确地进行抢救。
02 优化抢救流程
抢救流程不明确
在抢救过程中，流程不明确导致 抢救效率降低，影响抢救成功率。
抢救设备不足
抢救设备不足，如呼吸机、除颤 仪等，可能导致抢救不及时，影
响抢救效果。
抢救人员配合不默 契
抢救人员之间配合不默契，缺乏 默契的沟通和协作，可能导致抢
救过程中出现疏漏和错误。
总结抢救经验和教训
抢救流程的重要性
总结抢救流程在危重病人抢救中的重要性，强调时间紧 迫性和团队协作的必要性。
宣传急救知识
通过媒体宣传、社区活动等方 式普及急救知识，提高公众的
急救意识。
提高公众对危重病人的认识和重视程度
普及危重病知识
通过宣传册、讲座等形式，向公众普及危重病的 定义、症状、预防等知识。
加强急救技能培训
开展急救技能培训课程，提高公众在紧急情况下 对危重病人的抢救能力。
建立急救网络
建立覆盖城乡的急救网络，确保危重病人能够及 时得到救治。
给予吸氧
根据病人情况，给予适当的吸氧，提高血氧饱和度。
使用呼吸兴奋剂
在必要时，给予呼吸兴奋剂，刺激呼吸中枢，增强 呼吸肌收缩力。
维持循环稳 定
01
监测生命体征
持续监测病人的心率、血 压、呼吸和体温，确保生 命体征稳定。
02
补充血容量
根据病人情况，及时补充 血容量，保持血液循环稳 定。
分享成功抢救的案例，总结成功的关键因素，如快速诊 断、准确用药、有效沟通等。
失败抢救案例
分析失败抢救案例的原因，总结教训，如延误诊断、用 药不当、沟通不畅等。
提出改进措施和建议
01 加强急救培训
提高医护人员的急救技能和反应 速度，确保在紧急情况下能够迅
速、准确地进行抢救。
02 优化抢救流程
抢救流程不明确
在抢救过程中，流程不明确导致 抢救效率降低，影响抢救成功率。
抢救设备不足
抢救设备不足，如呼吸机、除颤 仪等，可能导致抢救不及时，影
响抢救效果。
抢救人员配合不默 契
抢救人员之间配合不默契，缺乏 默契的沟通和协作，可能导致抢
救过程中出现疏漏和错误。
总结抢救经验和教训
抢救流程的重要性
总结抢救流程在危重病人抢救中的重要性，强调时间紧 迫性和团队协作的必要性。
宣传急救知识
通过媒体宣传、社区活动等方 式普及急救知识，提高公众的
急救意识。
提高公众对危重病人的认识和重视程度
普及危重病知识
通过宣传册、讲座等形式，向公众普及危重病的 定义、症状、预防等知识。
加强急救技能培训
开展急救技能培训课程，提高公众在紧急情况下 对危重病人的抢救能力。
建立急救网络
建立覆盖城乡的急救网络，确保危重病人能够及 时得到救治。
给予吸氧
根据病人情况，给予适当的吸氧，提高血氧饱和度。
使用呼吸兴奋剂
在必要时，给予呼吸兴奋剂，刺激呼吸中枢，增强 呼吸肌收缩力。
维持循环稳 定
01
监测生命体征
持续监测病人的心率、血 压、呼吸和体温，确保生 命体征稳定。
02
补充血容量
根据病人情况，及时补充 血容量，保持血液循环稳 定。
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过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流 量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。对支 气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g 加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼 吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林36mg肌注或静注。喉头水肿者准备气管插 管和气管切开用物。
过敏性休克的抢救措施
容量20%—30%，失血达1000— 1200ml，S1>1.0，则失去30%— 50%的血容量，失血约1800—2000 ml。
30
一．休克的临床表现与诊断 注意皮肤颜色、尿量、血压、
红细胞、血红蛋白、血乳酸含量、 凝血功能等动态观察。血压是反映 休克程度一个指标，尿量是反映内 脏血液灌注量的良好与否指标。
• 中枢神经系统症状 • 其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
（供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
（供氧与需氧）
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
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低血容量性休克其血液动力学的特 点是低血压，低心输出量，中心静 脉压降低，外周阻力增加。红细胞 数、血红蛋白和血细胞压积低于正 常。
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大量失血的休克，血液可发生高度 浓缩。正确评估出血量对抢救治疗 十分重要。可用休克指数估计出血 量。
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休克指数=脉率/收缩压 正常S1=0.5，如S1=1.0，丢失血
5、快速补充血容量，首选林格液,为此， 有必要建立第二条输液通道。可用林格 液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡 萄糖注射液均可，一般先输入500～ 1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免 诱发急性肺水肿。
过敏性休克的抢救措施
6、经过上述处理后，血压仍低者，可使用 血管活性药，应用多巴胺加入5%葡萄糖 溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在 90～100mmHg，根据血压调整滴速。
7、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本 步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速 识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗， 特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
观察与记录
• 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼 吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉 搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次
过敏性休克的预防
• 输液时，密切观察患者变化，24小时在 输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异 丙嗪、一瓶盐水，患者有休克症状就能 立即采取措施。
• 药物现配现用，严格查对，在换上易致 敏的药物后及时告知家属或病人并至少 观察5分钟。
失血性休克抢救护理
定义
休克是机体有效循环血容量减 少，组织灌注不足，细胞代谢 紊乱和功能受损的病理过程， 它是一个由多种病因引起的综 合症。
• 是由于一般对人体无害的特异性过敏原作 用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注 不足为主的全身性速发变态反应。
发病机理
• 过敏性休克是典型的第I型变态反应，是由于抗 原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物) 进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介 导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致 敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时， 通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、 5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛 细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组 织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多 种器官，常可危及生命。
抢克抢救护理流程及护理常规 • 急性心肌梗塞抢救护理流程及护理常规 • 急性左心衰抢救护理流程及护理常规 • 气胸抢救护理流程及护理常规 • 高血钾抢救护理流程及护理常规 • 颅脑外伤抢救护理流程及护理常规
过敏性休克的抢救
过敏性休克概念
复方氯化钠注射液500ml （乳酸林格氏液）
过敏性休克的预防
①避免滥用药物：避免滥用药物，是预防过敏性 休克的关键，强调医师应严格掌握用药原则， 根据适应证用药，由于滥用药物引起过敏性休 克者为数不少，如伤风感冒应用青霉素，结果 发生过敏反应，实属不幸。
②询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
过敏性休克的预防
• 皮试：有过敏史者，不作皮内试验。先锋和青 霉素首次使用及连续使用中停用24小时后需做 皮试。正确配制、实施实验及判断结果。结果 阳性醒目标注并告知。
• 提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏 反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在 观察室20～30min，以防意外发生。对有过 敏史者尤应注意。
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及 时、准确地记录抢救过程 ．
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
换上这一瓶液体
千万别忘了换皮条！
过敏性休克的特点
特点是危险性大、
过一敏般性呈闪休电克样发生， 5%属患Ⅰ者10于型%给出变药现态后于5半反分小应钟时内，以出后现，症状， 发生既率可约发生为于5皮～内1试0个验过/1程万中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
过敏性休克的表现
• 呼吸道阻塞症状 • 循环衰竭症状
大小便失禁等
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕 吐、腹痛、腹泻及发 热等
过敏性休克的抢救措施
1、药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。 必要时，每5～10分钟重复一次
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激 素,首次地塞米松5-10mg 或氢化可的松 200mg加入5%葡萄糖或10%葡萄糖静 滴.