高血糖与心血管的危害
高血糖的名词解释
高血糖的名词解释高血糖,即血糖水平长时间维持在正常值以上的情况。
血糖是机体所需的重要能量来源,在食物消化过程中由碳水化合物分解产生。
然而,在某些情况下,机体无法正常处理血糖,导致血糖升高,这便是高血糖的表现。
首先,我们来了解一下血糖水平的含义。
血糖值是血液中葡萄糖的浓度,通常用毫摩尔/升(mmol/L)或毫克/升(mg/dL)标示。
正常血糖范围是指在空腹状态下血糖水平的正常范围,一般为3.9到5.6 mmol/L (70到100 mg/dL)。
而高血糖通常指的是空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L (126 mg/dL),或餐后两小时血糖大于或等于11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
高血糖可以是暂时的,也可以是慢性的。
短期的高血糖常见于心理或身体的应激反应,例如遇到紧急情况或服用某些药物。
而慢性高血糖则主要由患有糖尿病所引起,分为类型1糖尿病和类型2糖尿病。
类型1糖尿病是一种自体免疫性疾病,即身体的免疫系统错误地攻击胰岛素产生的胰岛素细胞。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,负责促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,并降低血糖水平。
当胰岛素的分泌受到破坏时,血糖无法被正常利用,导致血糖升高。
类型1糖尿病通常在儿童或年轻人中发病,需要终身依赖外源性胰岛素治疗来控制血糖。
与此相比,类型2糖尿病是一种更为常见的慢性代谢疾病,其主要特点是胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
胰岛素抵抗意味着细胞对胰岛素的反应减弱或失去对其的敏感度,导致血糖无法被细胞充分利用。
此时胰岛素分泌会增加,但由于抵抗,血糖仍然升高。
类型2糖尿病的主要风险因素包括高龄、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食和家族史。
除了糖尿病,高血糖还可能是其他疾病的症状或并发症。
例如,急性胰腺炎、库欣综合征、妊娠期绒毛膜癌以及某些内分泌紊乱疾病,都可能导致高血糖的出现。
此外,某些药物,如长期使用类固醇类药物,也可能引发高血糖。
高血糖的危害不容忽视。
长时间的高血糖可以对各个器官和系统造成损害,特别是心血管、神经和肾脏系统。
高血糖的那些危害
高血糖的那些危害1、疲乏无力当身体内缺乏胰岛素的时候,血液当中的葡萄糖自然就没法正常进入到细胞当中,也自然不能给细胞提供能量,当血糖已经超过一定的数值之后,糖就会从尿液当中排出,因此患者会出现没有精神全身乏力的症状。
2、抵抗力下降高血糖患者体内的葡萄糖是不能被很好利用的,会通过尿液大量流失,而我们的身体本来就是通过分解脂肪以及蛋白质来提供能量,因此这个过程会导致身体虚弱免疫力下降,3、代谢紊乱高血糖患者,体内会出现不同程度的蛋白质以及脂肪代谢紊乱,因此会引发一系列并发症,比如急性并发症酮症酸中毒以及高渗性昏迷等等,会导致脑组织跟身体其他部位组织脱水,会导致患者昏迷。
4、高渗状态高血糖患者最为典型的特征就是大量葡萄糖通过尿液被排出体外,出现渗透性利尿,会导致身体脱水,而脱水又会增加细胞外液渗透压,水分会从细胞的内部转移到细胞外部导致失水,而当这种情况出现在脑细胞上时,就会导致脑功能紊乱并导致昏迷。
5、水电解质紊乱葡萄糖本身是固定物质,只有在溶解于水中之后才可以随尿液排出体外,因此高血糖患者通过肾脏排出时候必然会带走大量的水分,而多尿还会带走身体内的电解质,导致水跟电解质代谢异常。
6、血管神经慢性症状糖尿病人长期处于高血糖环境之下,会伤害到血管跟神经,会引发心血管疾病,也会引起糖尿病肾病跟周围神经病变等等。
7、β细胞功能衰竭体内长时间处于高血糖环境之下会对胰岛细胞造成刺激,导致功能衰竭,形成恶性循环,最终胰岛素的分泌会更少。
8、视力减退血糖升高的时候会伴随着不同程度视力减退的症状。
正常情况下人的空腹血糖值处于3.9-6.1毫摩尔/升,在餐后两小时内会有上升达到6.1,如果在不同时间段测量血糖值超过这个范围的话那么就属于高血糖,如果血糖数值再高,在空腹的时候超过7.0,餐后两小时大于11.1,那么就需要考虑糖尿病,从上述内容可见其危害,因此一定要及时控制及时治疗。
日常生活中怎样迅速降低血糖糖尿病患者可能最关心的就是怎样迅速降低血糖,在日常生活中医疗条件不足的情况下,掌握生活小妙招降血糖,对于糖尿病患者是非常必要的,因此在这里,稳糖APP教您日常生活中怎样迅速降低血糖,将血糖控制在目标水平有助于糖尿病患者避免严重的并发症。
糖尿病合并心血管病的临床治疗效果分析
糖尿病合并心血管病的临床治疗效果分析【摘要】糖尿病合并心血管病是临床上常见的疾病,其发病机制复杂且危害巨大。
本文通过分析糖尿病合并心血管病的发病机制,探讨了目前临床上常用的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、饮食调理和运动疗法。
药物治疗方面,糖尿病合并心血管病的药物治疗效果分析显示了一定的疗效,手术治疗和非药物治疗方面也有其独特的优势和效果。
论文总结了糖尿病合并心血管病的综合治疗策略,强调了临床治疗效果的重要性,并展望了未来的研究方向。
本文旨在为临床医生提供更有效的治疗策略,以提高糖尿病合并心血管病患者的生存质量和预后。
【关键词】糖尿病、心血管病、临床治疗、发病机制、药物治疗、手术治疗、饮食调理、运动疗法、综合治疗策略、效果分析、研究背景、研究目的、研究意义、结论、未来研究展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病机制复杂,引起的并发症严重。
糖尿病合并心血管病是糖尿病患者面临的主要健康威胁之一。
据统计数据显示,糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高出2~4倍。
心血管病不仅会加重糖尿病患者的病情,还会增加死亡风险,给病患及其家庭带来严重的身心负担。
在临床实践中,糖尿病合并心血管病的治疗一直备受关注。
传统的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、饮食调理和运动疗法等,但是这些治疗方法各有优劣,效果也不尽相同。
对糖尿病合并心血管病的临床治疗效果进行深入分析和探讨,将有助于更好地指导临床实践,提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的糖尿病合并心血管病的临床治疗效果分析引言本研究的目的在于探讨糖尿病合并心血管病的临床治疗效果,通过对目前常用的治疗方法进行分析和比较,评估其临床疗效和安全性。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者常常伴有心血管并发症,如冠心病、高血压、脑血管病等,严重影响患者的生活质量和预后。
针对这一临床问题,本研究旨在总结不同治疗方法的优缺点,为临床医生选择最合适的治疗方案提供依据。
糖尿病的危害就是血糖高大错特错这5大危害最后一条最严重
糖尿病的危害就是血糖高大错特错这5大危害最后一条最严重糖尿病的危害:血糖高带来的5大危害,最后一条最为严重糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,已经成为全球面临的一大健康难题。
随着生活方式的改变和饮食结构的调整,糖尿病患者数量不断增加。
而血糖的长期高水平,对人体健康产生的危害也是不容忽视的。
下面将详细介绍糖尿病血糖高引发的五大危害,其中的最后一条危害更是最为严重。
危害一:心血管疾病风险增加糖尿病患者的血糖长期不能得到有效控制,会导致血管损伤、斑块形成和动脉硬化等情况。
这些糖尿病相关并发症增加了心脑血管疾病的风险。
心脑血管疾病是糖尿病患者最常见的死亡原因之一,包括心肌梗死、中风等。
危害二:眼部并发症加剧高血糖会对眼睛产生严重的影响,进而增加了失明的风险。
糖尿病性视网膜病变、白内障和糖尿病性黄斑水肿等眼部并发症,常使病人的视力下降,甚至导致全盲。
这些并发症给患者的生活带来了极大的不便和心理负担。
危害三:肾脏病变进展高血糖对肾脏造成的损害是糖尿病最常见的并发症之一,也是导致终末期肾脏病的重要原因。
糖尿病肾病的早期症状很轻微,但随着病情的进展,肾功能逐渐受损,患者可能需要进行透析或肾移植等治疗。
危害四:神经系统病变长期的高血糖会损害患者的神经系统,造成糖尿病神经病变。
这表现为糖尿病性周围神经病变和自主神经病变。
前者主要出现在四肢躯体上,引起感觉、运动和自主神经功能障碍;后者主要影响内脏器官的功能,导致消化、排尿、心血管等系统的异常。
危害五:足部病变甚至截肢糖尿病患者常常伴随着足部病变,主要是由于神经和血管的受损,以及感染等因素引起的。
足部病变的严重程度因个体差异而有所不同,轻者可能仅表现为干燥、脱屑、痒等,重者甚至可能发生溃疡、坏疽、感染,甚至需要截肢。
在这五大危害中,最为严重的当属第五条,即足部病变导致的截肢。
由于长期高血糖引发的神经和血管损伤,足部往往不能得到有效的供血和感觉,容易出现伤口无法愈合、感染严重等情况。
三高症的危害与控制措施
三高症的危害与控制措施一、引言在现代社会中,随着人口老龄化程度的不断加深和生活方式的改变,慢性疾病正逐渐成为人们健康的主要威胁之一。
其中,三高症即高血压、高血脂和高血糖三者共同存在的情况,已经成为世界范围内重要的公共卫生问题。
本文将通过对该疾病危害的分析以及控制措施的介绍,来帮助读者更好地了解并预防三高症。
二、三高症的危害1. 高血压的危害高血压是指血管壁承受心脏泵送出来的血液压力过大导致普遍性动脉持续或间断性超过正常值,并伴有器质性或功能性损害。
长期不加以干预和治疗,高血压会导致心脏负担加重,增加心脑血管意外事件发生率,如心肌梗死和中风。
此外,还可能诱发肾功能异常、眼底改变、血管痉挛等相关并发症。
2. 高血脂的危害高血脂是指人体内总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇超过正常范围,或者高密度脂蛋白胆固醇水平过低。
高血脂会对心血管系统造成严重危害,增加患冠心病、动脉粥样硬化以及其他心血管疾病的风险。
此外,高血脂还易导致胰岛素抵抗、肝功能异常等问题。
3. 高血糖的危害高血糖是指空腹血糖或餐后2小时血糖水平超过正常范围。
长期不加以控制,高血糖会导致多种严重并发症,包括但不限于眼部问题、神经损伤、心脏问题、肾功能损伤以及下肢循环障碍等。
其中最为知名的就是与之关联紧密的糖尿病。
三、三高症的控制措施1. 饮食调整合理的饮食结构对于三高症的控制至关重要。
应避免高脂、高盐、高糖等助长血液异常的食物。
多摄入富含纤维素的食品如水果、蔬菜、全谷类等,适量增加优质蛋白质摄入,同时少食多餐,稳定血糖水平。
2. 适量运动积极的体育锻炼能够有效降低血压和改善血脂以及血糖水平。
选择适合个人身体状况和兴趣爱好的运动项目,每周保持至少150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度耐力运动。
3. 管控心理压力日常工作和生活中存在许多紧张和焦虑因素,这些情绪会导致内分泌系统紊乱、自律神经功能紊乱等问题,进一步影响三高症患者情况。
通过学习放松技巧如深呼吸、冥想或其他个人爱好来缓解心理压力。
糖尿病是心血管疾病的高危人群,糖友如何远离猝死?
糖尿病是心血管疾病的高危人群,糖友如何远离猝死?糖尿病是心血管疾病的高危人群,有研究表明:高血糖对心脏的损害就相当于患者得过一次心梗,那么如何让糖友远离猝死呢?出乎意料的猝死“猝死”是指突然发生、出乎意料的死亡。
世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡者为猝死,但目前多数学者主张定为1小时。
猝死有以下三个特点:一是从发病到死亡时间短促;二是猝死常常发生在貌似健康的人身上;三是猝死通常不可预测。
猝死在死亡中约占15%~30%,因此不容忽视。
猝死分两大类:“非心源性猝死”和“心源性猝死”。
“非心源性猝死”不足20%,主要见于脑出血、肺栓塞、重度哮喘、急性坏死性胰腺炎、剧烈运动、药物因素等;临床发生的大多数(超过80%)猝死属于“心源性猝死”,常见于急性心梗、恶性心律失常、重度心衰、急性病毒性心肌炎、各种心肌病等。
心源性猝死的原因主要是由于平常对心血管危险因素(如高血糖、高血压、高血脂、吸烟等)控制不力,加之某些诱因(如过度劳累、剧烈运动、情绪激动、暴饮暴食等)的促发所致。
糖尿病患者猝死的常见原因?流行病学调查发现:糖尿病是心血管疾病的高危人群,70%以上的糖尿病患者合并冠心病。
进一步的研究还发现,高血糖对心脏的损害就相当于患者得过一次心梗,也就是说糖尿病患者发生心梗的风险,跟心梗患者再次复发的风险差不多。
这也就不难理解,为什么糖尿病患者猝死的风险远远高于普通患者。
如前所述,糖尿病患者具有较高的心血管风险,容易发生猝死固然有疾病自身的内在原因,但也与某些诱因有关。
如果临床上能够注意并避免这些诱因,就可以在一定程度上减少猝死的发生。
这些诱因包括:(1)低血糖(尤其是夜间低血糖):低血糖发生时,患者一般会出现心悸、出汗、饥饿感、面色苍白、手足颤抖、神志改变等症状,但是老年人低血糖症状往往不典型甚至没有自觉症状(即“无症状性低血糖”),识别起来相对困难,而如果低血糖发生在夜间,就更难被察觉。
低血糖发作可诱发急性心梗、室性心律失常(如室性早搏、室速、室颤)甚至心脏骤停,是导致糖尿病患者夜间猝死的常见原因之一。
长期高血糖高血压有什么危害
长期高血糖高血压有什么危害高血糖和高血压是现代人生活中最为常见的两种疾病,而且二者之间互相影响,相当容易共同存在。
长期高血糖和高血压不仅会影响人们的生活质量,更是蕴含多种身体危害。
治疗方法主要包括药物治疗、饮食调节和运动锻炼,同时,患者在日常生活中还需要注意一些事项,以保持健康。
一、长期高血糖和高血压的危害1.神经系统长期高血糖与高血压常常引起神经系统病变,如神经病、颅脑损伤以及思维障碍等。
由于血糖高时血液供应不足,有些组织和器官就会受到损伤,导致神经损伤。
2.心血管系统高血糖和高血压最常见的危害就是心血管系统的损害,长期的这两种病症都会加重动脉硬化,甚至导致冠心病、脑梗塞、脑梗死等心脑血管疾病。
3.肾脏长期不受控制的高血糖对肾脏造成的损害是很严重的,最常见的症状就是糖尿病肾病。
这种病症会引起进一步的肾衰竭,甚至需要进行透析。
而高血压也会使肾脏承受更大的负荷,造成损害。
4.眼睛长期高血糖和高血压同样会影响眼睛,最严重的症状是糖尿病视网膜病变和眼底病变。
这些疾病会引起视力衰退、失明等问题。
二、治疗方法1.药物治疗长期高血糖和高血压是需要药物治疗的。
针对高血糖,常规的药物包括胰岛素、降糖药等。
针对高血压,常规的药物包括ACEI、ARB、利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2.饮食调节患者要注意饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入,并防止过量进食和空腹饮食。
饮食中多摄取富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、鱼类等。
3.运动锻炼适当的运动对于长期高血糖和高血压症状的缓解具有积极作用。
适当进行锻炼可以促进新陈代谢,提高身体抵抗力,减少疾病发生的风险。
建议患者选择适量的有氧运动,如步行、慢跑等,每周坚持至少2-3次,每次运动持续30-40分钟,运动量不宜过大。
三、注意事项1.定期复查患者需要定期进行检查,以监测血压和血糖等指标,并根据具体情况做出调整和监控。
通常建议患者每3-6个月到医院进行一次身体检查。
2.恰当饮食患者需要在正规医生的指导下制定恰当的饮食计划,并要遵守饮食调节的规定,控制饮食中糖分、脂肪和膳食纤维等物质的摄入。
糖尿病的危害有多大2024
引言概述:糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球范围内患病率不断上升。
除了对患者自身健康造成严重的影响外,糖尿病还会给整个社会带来巨大的经济负担。
本文将重点探讨糖尿病的危害有多大,从身体健康、心血管疾病、肾脏病变、眼部病变和神经系统病变等几个方面进行详细阐述。
正文内容:1.身体健康:1.1.高血糖对身体器官的直接损害:长期高血糖会损害血管和神经系统,引发各种并发症。
1.2.免疫功能下降:糖尿病患者易患感染疾病,免疫系统功能下降,伤口愈合困难。
1.3.病情进展:糖尿病未得到及时控制,会引起其他慢性疾病如高血压、高血脂等。
2.心血管疾病:2.1.缺血性心脏病:糖尿病患者罹患冠心病的风险高于非糖尿病患者。
2.2.心衰:糖尿病会导致心肌功能减退,增加心衰的发生率。
2.3.中风:糖尿病是中风的独立危险因素,增加中风的风险。
3.肾脏病变:3.1.糖尿病肾病:高血糖会损害肾小球,导致糖尿病肾病的发生。
3.2.慢性肾脏病:糖尿病肾病是慢性肾脏病的常见病因,最终可能导致肾衰竭。
3.3.透析治疗:糖尿病患者发展到末期肾脏病时需要接受透析治疗,给患者带来重负同时也增加了医疗系统的负担。
4.眼部病变:4.1.视网膜病变:糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变,严重者可能导致失明。
4.2.白内障:糖尿病患者罹患白内障的风险高于非糖尿病患者。
4.3.糖尿病性青光眼:糖尿病患者易于发生糖尿病性青光眼,损害视神经。
5.神经系统病变:5.1.外周神经病变:糖尿病会导致周围神经病变,引起感觉异常或运动障碍。
5.2.高血糖性昏迷:如血糖长期控制不佳,可能导致高血糖性昏迷,危及生命。
5.3.糖尿病神经病变:糖尿病会导致自主神经失调,引发心血管病变、消化系统病变等。
总结:糖尿病的危害是多方面的,不仅对患者的身体健康造成了严重威胁,同时也增加了社会的经济负担。
控制血糖、定期监测并进行相关的治疗非常重要,以预防糖尿病的并发症的发生。
通过健康的生活方式,包括合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等,可以有效降低糖尿病的发病风险,提高生活质量。
分析糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系
分析糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系【摘要】糖尿病患者在控制血糖水平方面与心血管病并发症之间存在密切关系。
血糖控制不佳会增加心血管病风险,进而导致心血管并发症的发生。
糖尿病合并心血管病会给患者带来严重危害,包括心脏病、中风等。
影响血糖控制和心血管病并发症的因素很多,因此控制血糖对预防心血管并发症至关重要。
血糖控制是预防糖尿病合并心血管病并发症的关键,综合干预策略对糖尿病患者的综合管理至关重要。
未来的研究应继续深入探讨血糖控制与心血管病的关系,并提出更有效的临床实践建议。
【关键词】糖尿病患者、血糖控制、心血管病、并发症、危害、影响因素、预防、干预策略、综合管理、研究方向、临床实践、关键。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性疾病,世界卫生组织数据显示,全球范围内糖尿病患病率不断增加,已经成为一个严重的公共卫生问题。
根据统计数据显示,糖尿病患者中合并心血管病的比例相当高,且心血管病是糖尿病患者最常见的并发症之一。
研究表明,糖尿病患者不良的血糖控制会增加其患心血管病的风险,而心血管病的并发症也会严重影响糖尿病患者的生活质量和预后。
探讨糖尿病患者血糖控制与心血管病之间的关系,以及探讨糖尿病患者如何有效控制血糖以预防心血管并发症的发生具有重要的临床意义和应用价值。
本文旨在深入分析糖尿病患者血糖控制与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系,为临床医生提供更多的有效管理策略和干预措施。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨糖尿病患者控制血糖与糖尿病合并心血管病并发症之间的关系,从而为临床实践提供更准确的指导和提高糖尿病患者的生活质量。
具体目的包括:1. 分析糖尿病患者血糖控制与心血管病发生风险的关系,为早期干预和预防提供依据;2. 探讨糖尿病患者血糖控制与心血管病并发症的关系,揭示其发病机制,为治疗方案的制定提供科学依据;3. 分析糖尿病合并心血管病的危害,提高患者对自身疾病的认识和重视程度;4. 探讨影响血糖控制和心血管病并发症的因素,为个体化治疗方案的制定提供参考依据;5. 探讨控制血糖对预防心血管并发症的重要性,明确治疗的重点和方向。
血糖高有哪些危害
血糖高有哪些危害血糖高,这可不是一件小事,它对我们的身体健康会带来一系列的危害。
首先,血糖高会对我们的心血管系统造成很大的影响。
就像是给心血管系统埋了一颗“不定时炸弹”。
长期高血糖会导致血管内皮细胞受损,血管变得狭窄、硬化,血流就不那么顺畅了。
这就容易引发冠心病、心肌梗死等严重的心血管疾病。
想象一下,血管就像家里的水管,如果水管生锈、变窄,水的流通就会受到阻碍。
同样的道理,血管出了问题,血液不能正常地运输氧气和养分,心脏和其他器官就会“闹脾气”。
再者,高血糖对肾脏的损害也不容小觑。
肾脏就像是身体里的“过滤器”,负责把体内的废物和多余的水分过滤出去。
但血糖高会让肾脏这个“过滤器”超负荷工作,久而久之,肾脏的功能就会逐渐衰退。
严重的话,还可能发展成肾衰竭,需要靠透析或者肾移植来维持生命。
这可不是闹着玩的,不仅身体遭罪,经济上也是一个沉重的负担。
眼睛也会因为高血糖而受到牵连。
高血糖会损害视网膜的微小血管,导致视网膜病变。
这就像是眼睛里的“小血管生病了”,看东西会变得模糊不清,甚至可能失明。
对于那些热爱生活、喜欢欣赏美好事物的人来说,失去清晰的视力无疑是一种巨大的痛苦。
神经系统也难逃高血糖的“毒手”。
长期高血糖会影响神经的正常功能,导致神经病变。
手脚可能会出现麻木、疼痛、感觉异常等症状,就好像手脚不是自己的了,不听使唤。
这会严重影响我们的日常生活,走路不稳、拿东西不稳,甚至连简单的穿衣、吃饭都变得困难重重。
高血糖还会影响伤口的愈合。
当我们不小心受伤时,身体会启动修复机制,让伤口尽快愈合。
但血糖高会干扰这个过程,使得伤口愈合缓慢,容易感染。
哪怕只是一个小小的擦伤,也可能会引发严重的感染,甚至导致更严重的并发症。
另外,高血糖还会增加患上糖尿病足的风险。
足部的血管和神经受到损害,皮肤容易出现溃疡、坏疽,如果不及时治疗,可能会面临截肢的悲剧。
这对于任何人来说都是难以承受的打击。
除了这些身体上的直接危害,高血糖还会对心理健康产生负面影响。
糖尿病心血管危害
糖尿病心血管危害糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者的血糖水平长期处于高水平,这不仅会对全身各个器官造成损害,还会增加心血管疾病的风险。
本文将详细介绍糖尿病对心血管系统的危害,并探讨预防和治疗心血管并发症的方法。
1. 心血管疾病和糖尿病的关系糖尿病患者发展心血管疾病的风险比非糖尿病患者高出两至四倍。
这主要是由于长期高血糖对血管和心脏的影响。
高血糖会损害内皮细胞功能,导致血管收缩功能减弱,进而增加心血管病发生的风险。
此外,高血糖还会引起血管壁增厚、斑块形成等病理改变,增加血管阻塞和心脏供血不足的风险。
2. 心血管并发症糖尿病患者易患冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病。
冠心病是糖尿病患者最常见的心血管并发症,其特点是冠状动脉狭窄,导致心脏供血不足。
心肌梗死是冠心病的严重后果,发生率和死亡率在糖尿病患者中均较高。
心力衰竭是因心脏功能不全而引起机体组织灌注不良,常表现为疲乏、呼吸困难等症状。
3. 预防和控制控制血糖是预防和减少心血管并发症的首要措施。
糖尿病患者应积极进行血糖监测,合理使用口服降糖药物或胰岛素治疗,确保血糖水平处于正常范围内。
此外,合理饮食、适量运动、保持健康的体重也对控制血糖和心血管健康至关重要。
降低血压和血脂同样重要。
糖尿病患者往往伴有高血压和高血脂,这两者都是心血管疾病的危险因素。
通过改善生活方式和药物治疗,控制血压和血脂水平,可以降低心血管并发症的风险。
糖尿病患者还应定期接受心脏健康检查。
心电图、超声心动图等检查有助于评估心脏功能和冠脉状况,及早发现心血管病的风险,并采取相应的措施进行干预和治疗。
4. 心血管并发症的治疗对于已经发生心血管并发症的糖尿病患者,早期干预和治疗可以改善预后。
治疗冠心病和心肌梗死的常用方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
心力衰竭的治疗则主要包括利尿剂、血管扩张剂和心脏功能支持等措施。
此外,糖尿病患者在治疗心血管并发症的同时也要继续控制血糖、血压和血脂,以降低进一步发生并发症的风险。
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由于饮食等一些方面不注意,好多人会出现血糖高的情况,大家都知道高血糖是很可能会引发糖尿病的,所以有高血糖现象的人一定要重视。
高血糖的发病因素很多,大多与不良的生活习惯有关,患上高血糖我们应该如何治疗?要治疗高血糖首先要了解一下高血糖的危害。
高血糖不等于糖尿病,有高血糖的患者一定要采取一些措施来控制血糖,以免引起病发症。
那么,高血糖的危害究竟有哪些呢?下面跟我来看一下吧。
危害一:丢失体内电解质
随着大量尿液的排出,体内的电解质也随之排出。
电解质紊乱引发的钾、钠、磷、镁等失衡,引发低钠或高钠血症,高钾血症、高磷血症等。
导致心血管急症的发生。
危害二:导致胰岛功能衰竭
长期高血糖对胰岛ß细胞具有“毒性作用”,导致胰岛功能衰竭,胰岛素分泌更少,病情进行性恶化。
危害三:使胰岛ß细胞功能受到影响
胰岛素是由胰岛ß细胞分泌的。
高血糖状态下,由于血糖浓度增高刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素,但是长时间的刺激,胰岛B细胞长期暴露于高糖环境时,可使胰岛ß
细胞产生耗竭和失敏感状态,甚至可使胰岛ß细胞功能衰竭。
危害四:不具有利尿作用。
糖尿病心血管并发症的预防和治疗
糖尿病心血管并发症的预防和治疗糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的慢性代谢障碍疾病。
糖尿病患者长期高血糖状态容易导致多种并发症,其中心血管并发症是最常见且危害最大的一种。
因此,预防和治疗糖尿病心血管并发症是糖尿病患者必须重视的重要问题。
预防糖尿病心血管并发症的关键在于控制血糖水平和调整生活方式。
首先,糖尿病患者需要通过合理的饮食控制来控制血糖水平。
饮食应以低糖、低脂、高纤维为原则,减少对高糖高脂食物的摄入,并增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入。
此外,定期监测血糖水平,根据医生的建议适时调整胰岛素或口服降糖药的用量,以保持稳定的血糖水平。
其次,糖尿病患者应积极进行体育锻炼。
适量的身体活动有助于控制血糖水平,增强心血管功能,降低心血管疾病的风险。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、骑自行车、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
此外,糖尿病患者还可以进行一些力量训练,如举哑铃、俯卧撑等,以增强肌肉力量和骨骼健康。
此外,不吸烟和限制饮酒是预防糖尿病心血管并发症的重要措施。
吸烟会增加心血管疾病的风险,并加速血管损伤的进程。
因此,糖尿病患者应立即戒烟,并避免二手烟的接触。
饮酒也应该限制,过量的酒精摄入会导致高血压和高血脂,增加心血管疾病的风险。
建议男性每天不超过两个酒精单位,女性每天不超过一个单位。
对于已经出现糖尿病心血管并发症的患者,治疗的目标是控制病情、减轻症状、稳定病情进展。
首先,药物治疗在糖尿病心血管并发症的管理中起着重要作用。
常用的药物包括扩血管药物、降压药物、降脂药物等,可以通过降低血压、调整脂代谢,改善心血管功能。
同时,糖尿病患者还应长期坚持使用降糖药物或胰岛素,保持血糖水平的稳定。
其次,改善生活方式也对治疗糖尿病心血管并发症非常重要。
糖尿病患者应保持健康的饮食习惯,合理安排三餐,避免过度饮食和饥饿,控制体重。
此外,每天保持足够的睡眠时间,避免长时间的疲劳和压力,缓解心血管系统的负担。
血糖高的原因、危害和防治方法
血糖高的原因、危害和防治方法一、血糖高的原因(一)饮食不当过量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物,如糖果、饮料、糕点等,导致血糖升高。
(二)缺乏运动缺乏运动会导致血糖升高,尤其是运动不足或运动量不足的人群,容易导致血糖高。
(三)遗传因素糖尿病人中存在某些基因的突变,导致其血糖升高的可能性增加。
(四)环境因素如空气污染、长时间处于密闭空间、过度饮酒等。
(五)药物某些药物,如降糖药、胰岛素、降脂药等,也可能导致血糖增高。
(六)其他疾病如甲状腺功能亢进、慢性肾脏疾病、糖尿病酮症酸中毒等。
二、血糖高的危害(一)糖尿病并发症血糖高会导致多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等,严重者可能导致肾衰竭、心脏衰竭等。
(二)高血脂血糖过高会导致血液中的胆固醇、甘油三酯升高,从而导致动脉硬化和冠心病等心血管疾病。
(三)低血糖血糖低会导致血糖水平降低,引起低血糖症,严重时可能危及生命。
(四)高尿酸血症高血糖会导致尿酸水平升高,导致尿路结石、痛风等。
(五)高血压血糖升高会导致血压升高,严重的情况下可能导致脑血管疾病、高血压等。
三、血糖高的防治方法血糖高需要及时进行诊断和治疗,以防止并发症的发生和加重。
建议糖尿病患者及时进行血糖监测,并根据自身情况选择合适的治疗方法。
(一)饮食调节控制饮食中的热量、脂肪、糖分等,避免高热量、高脂肪、高糖分的食物,如糖果、饮料、糕点等。
(二)运动进行适当的运动,如慢跑、散步、游泳等,以增强心肺功能、增强体力、增加免疫力等。
(三)药物治疗在医生指导下使用降糖药、胰岛素等药物治疗,以控制血糖水平。
(四)生活方式改变如戒烟限酒、合理运动、保持心态平衡等,以提高血糖控制水平。
(五)保持良好的心态保持乐观、积极的心态,有助于降低血糖水平。
血糖高的防治方法非常多样,需要根据个体情况选择合适的治疗方法,以防止并发症的发生和加重。
四、糖尿病健康饮食建议糖尿病的健康饮食主要包括以下几点:(一)控制碳水化合物摄入糖尿病患者应该控制碳水化合物的摄入量,如米饭、面条等。
6件事最“毁”心血管!不听劝,遭殃是自己
在我国,心血管病占居民总死因的比例超过40%,比癌症还要高。
此后十年,心血管病患者
数量还将不断增加。
我们在生活中该如何防范心血管病呢?
鲁卫星大夫说,排除人口老龄化因素,心血管病与以下这些危险因素分不开:
一:肥胖
肥胖对心血管的影响,刚开始并没有症状,所以很多人只是觉得胖了不美,对健康没什么危害,直至出现高血压、高血脂、冠心病,才发觉肥胖已损害心血管。
二:吸烟
不管是一手烟还是二手烟,其中的尼古丁、一氧化碳、多环芳香烃等物质,都会直接伤害心
血管系统。
三:体检异常指标干预不够
我国高血压患者有2.7亿,18岁以上居民高血压的患病率为25.2%。
但对高血压的知晓率只有46.5%,治疗率41.1%,控制率仅13.8%。
四:血脂异常
高血脂、高胆固醇的问题最可怕,它始终没有症状,只有到了动脉粥样硬化、出现血栓时才
会“浮出水面”。
五:高血糖
高血糖也是动脉粥样硬化的诱因之一,而且不但毁心血管,连肝、肾、外周血管也一并受累。
六:压力问题
现代人压力大,而且经常熬夜,长期下来,血氧供应会长期失代偿,心跳加速,血管收缩。
糖尿病与血液循环和心血管健康的关系
糖尿病与血液循环和心血管健康的关系糖尿病是一种慢性疾病,它与血液循环和心血管健康之间存在着密切的关系。
控制糖尿病对于维持正常的血液循环和心血管功能至关重要。
本文将探讨糖尿病如何影响血液循环和心血管健康,并提供一些管理糖尿病的建议。
糖尿病对血液循环有着直接和间接的影响。
首先,高血糖水平可能导致血管损伤,使血管壁变得僵硬和脆弱。
这会增加动脉硬化和血栓形成的风险,从而阻塞血液在体内的流动。
其次,高血糖还会导致神经病变,可能影响到自主神经系统,从而干扰血压和心率的调节。
这些直接的影响可能导致循环不良,血液供应不足,甚至是组织坏死。
糖尿病对心血管健康的影响也非常明显。
高血糖会损害心血管系统中的细胞和血管,增加心血管病的风险。
糖尿病患者相比非糖尿病患者更容易患有高血压、冠心病和心肌梗塞等心血管疾病。
此外,糖尿病还可能引起血脂紊乱,如高胆固醇和高三酰甘油血症,进一步增加了心血管疾病风险。
管理糖尿病对于促进血液循环和心血管健康至关重要。
以下是一些建议:1. 控制血糖水平:良好的血糖控制是糖尿病管理的关键。
通过定期测量血糖水平,遵循医生的治疗计划,并采取正确的饮食和运动习惯,可以帮助控制血糖水平,减轻对血液循环和心血管系统的不良影响。
2. 管理血压和血脂:糖尿病患者应定期检测血压和血脂水平,并采取必要的措施来保持在正常范围内。
这可能包括药物治疗、饮食控制和适量的运动。
3. 健康饮食:合理的饮食习惯对于糖尿病管理至关重要。
建议减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
同时,控制饮食中的钠盐含量有助于减少血压和心血管疾病的风险。
4. 规律运动:适度有规律的体育锻炼可以改善心血管健康和血液循环。
根据个人情况和医生的建议,糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、游泳或瑜伽等。
5. 戒烟限酒:糖尿病患者应尽量戒烟限酒。
烟草和酒精对心血管健康非常有害,可能加剧糖尿病引起的血液循环不良。
综上所述,糖尿病与血液循环和心血管健康之间存在紧密的联系。
高血糖对心血管健康的影响
高血糖对心血管健康的影响在我们的日常生活中,高血糖是一个越来越常见的健康问题。
很多人可能知道高血糖与糖尿病有关,但却不太清楚它对心血管健康的潜在威胁有多大。
今天,咱们就来好好聊一聊高血糖是如何影响心血管健康的。
首先,我们得明白血糖是怎么一回事。
血糖,简单来说,就是血液中的葡萄糖。
它是我们身体能量的重要来源,但如果血糖水平长期过高,麻烦可就来了。
高血糖会对血管造成直接的损害。
血管就像是人体内的“运输通道”,负责把氧气和营养物质输送到各个器官和组织。
当血糖过高时,会使得血管内皮细胞受到损伤。
内皮细胞就像是血管内壁的“保护屏障”,一旦受损,血管就变得不再那么光滑,容易引发一系列问题。
这种损伤会导致血管壁增厚、变硬,弹性降低,这就是我们常说的动脉硬化。
想象一下,原本柔软有弹性的血管变得像硬邦邦的塑料管子,血液在其中的流动就会受到阻碍。
心脏为了把血液泵出去,就得更加费力地工作,久而久之,心脏的负担就加重了,容易引发心力衰竭等问题。
而且,高血糖还会影响血液的黏稠度。
血液变得黏稠,流动速度就会变慢,容易形成血栓。
血栓就像是血管内的“路障”,一旦堵塞了重要的血管,比如供应心脏的冠状动脉或者供应大脑的脑血管,就会引发心肌梗死或者脑梗死,这可都是非常凶险的疾病。
高血糖还会对心脏本身产生不良影响。
心脏就像一个永不停歇的“泵”,通过不断地收缩和舒张来推动血液流动。
长期的高血糖会导致心肌细胞代谢紊乱,影响心肌的收缩和舒张功能,使得心脏的泵血能力下降。
另外,高血糖还会影响神经系统的功能。
心血管系统的正常运作离不开神经系统的调节。
当血糖过高损害了神经,心血管系统的调节就会出现问题,血压、心率等的调节可能会变得不正常,进一步增加心血管疾病的风险。
再来说说高血糖与高血脂的关系。
高血糖往往会伴随着高血脂的出现。
血脂异常会使得血液中的脂质在血管壁上沉积,加速动脉硬化的进程。
这就好比在已经不光滑的血管内壁又撒上了一层“油脂”,让血管的情况变得更加糟糕。
心血管健康控制血糖的重要性
心血管健康控制血糖的重要性心血管疾病和糖尿病是当今社会中常见的慢性病之一。
它们对人们的健康造成了巨大的威胁,并且在全球范围内还呈现出不断增长的趋势。
因此,了解和控制血糖对于维护心血管健康至关重要。
1. 理解心血管疾病和糖尿病心血管疾病是指影响心脏和血管的各种疾病,包括心脏病、高血压和中风等。
而糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病,它会导致血糖水平持续升高,对心血管系统产生不利影响。
2. 血糖控制与心血管健康的关系控制血糖可以有效预防和减轻心血管疾病的发展。
高血糖会损害血管内皮细胞,加速动脉硬化的进程,并导致心脏病的发生。
因此,降低血糖水平对于心血管健康至关重要。
3. 健康饮食对于控制血糖的重要性健康饮食是控制血糖的重要手段之一。
适当控制碳水化合物和脂肪的摄入量,增加膳食纤维的摄入,有助于平稳血糖水平。
此外,减少高盐、高糖和高胆固醇的食物摄入也对心血管健康和血糖控制至关重要。
4. 锻炼对于控制血糖的重要性适量的体育锻炼可以增加身体对葡萄糖的利用能力,帮助降低血糖水平。
锻炼还有助于改善心血管功能和减轻体重,提高心血管健康水平。
5. 合理用药对于控制血糖的重要性对于糖尿病患者,以及存在心血管疾病风险的人群来说,合理用药是控制血糖的重要手段之一。
药物治疗可以帮助调节血糖水平,减少心血管疾病的风险。
6. 定期体检对于心血管健康和血糖控制的重要性定期体检可以帮助早期发现心血管疾病和糖尿病的风险因素。
通过检测血糖水平、血压和血脂等指标,可以及时采取措施进行干预和治疗,保持心血管健康。
综上所述,理解心血管疾病和糖尿病的危害以及血糖控制对于心血管健康的重要性是至关重要的。
通过健康饮食、适量锻炼、合理用药和定期体检等措施,我们可以控制血糖,预防和减轻心血管疾病的发展,保持身体健康。
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近年来,心血管疾病和糖尿病之间的密切关系得到了越来越广泛的重视。
糖尿病患者是发生心血管疾病的高危人群,心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因。
甚至在糖尿病诊断前数年,血糖升高虽未达糖尿病诊断标准,但已开始显著升高,而且以餐后血糖升高更明显。
在这一阶段,大血管病变的患病率已经开始显著增加,对大血管并发症的干预应在糖尿病诊断前就开始启动。
故内分泌专家把心血管疾病列为糖尿病的大血管并发症。
然而,心血管疾病并不是在糖尿病发病以后才开始启动病变进程的。
事实上,相当多的患者是先发生心血管疾病,在一段时间以后才出现糖调节异常,直至发生糖尿病。
这种心血管疾病与糖代谢异常互为高危人群的关系提示我们,两者必然在发病机制上存在着共同机制。
2004年发表的欧洲心脏调查也证实了两者的密切关系。
25个欧洲国家的110个中心对4196例冠心病患者开展了糖代谢异常的调查,其中2107例是急诊入院的冠心病患者,2854例为稳定性冠心病门诊患者。
结果显示,319是已诊断的糖尿病患者,其余1920例患者进行口服糖耐量试验(OGTTK在急诊患者中,36汹糖调节异常,229为新诊断的糖尿病;而在稳定的冠心病患者中,37汹糖调节异常,149为新诊断的糖尿病。
这一结果证实,冠心病与糖代谢异常有着非常密切的共生关系,通过OGT■这一敏感的测定方法,发现高达2/3的冠心病患者存在糖调节异常在纳入43509例糖尿病高危人群的NAVIGATO研究中,约2/3人群为高血糖。
其中合并任一心血管疾病的9125例患者中,仍有约2/3人群为高血糖(见图4)。
与此类似的是,在合并急性冠脉综合征人群、有冠脉再血管化史人群、合并周围血管疾病人群、卒中人群、仅仅合并心血管危险因素人群,都是无一例外的表现为约2/3为高血糖。
值得注意的是,既往认为在冠心病急性发作时存在应激性高血糖。
然而,2002年发表的GAMI研究首次证实,急性心肌梗死患者中大约2/3同样存在高血糖;而且,这一比例在急性期和出院3个月、1年均保持不变。
这项研究告诉我们, 对于病情稳定的冠心病患者,糖调节异常的比例与急性发作的患者完全相同。
二、2型糖尿病患者高血糖与心血管疾病的危险性自1993年来Unsitupa等首先报告在2型糖尿病病人中,根据血糖和糖化血红蛋白划分,10年的心血管病死亡率上升了3倍,并且在诊断时以及在第5年和第10年时的高血糖是第15年心血管死亡率的恒定预测指标;以后Kuusisto 等发现糖化血红蛋白不仅对冠心病,而且对致死性或非致死性脑卒中都是重要的预测因子;San Antonio心脏研究显示高血糖不仅对高加索人,而且对其它种族的人同样是一个危险因素;Wisconsin糖尿病视网膜病变流行病研究表明,糖化血红蛋白每增加1%导致增殖性视网膜病变增加70%蛋白尿增加20%而冠心病事件只增加10%这些结果显示高血糖很可能对微血管并发症的危险性要大于心血管疾病。
与其它心血管危险因素相比,高血糖对大血管并发症的发生有多重要UKPDS 通过逐步多变量Cox分析研究评价了所有重要的心血管危险因素对冠心病的作用,最重要的危险因子是高LDL-c,其次是低HDL-c和糖化血红蛋白。
在我们的随访研究中发现高空腹血糖可以预测冠心病事件,高空腹血糖和糖化血红蛋白可以预测致命和非致命性脑卒中。
总之,血糖控制不良与心血管病危险性上升有关,对2型糖尿病病人而言,没有血糖控制的任何阈值。
三、高血糖与动脉粥样硬化血栓形成机理最近研究表明高血糖产生某些有害影响,促进动脉硬化血栓形成,高血糖与氧化张力增加有关,增加了白细胞一血管内皮细胞的相互作用,使全身各种蛋白质糖基化,包括脂蛋白、载脂蛋白和凝血因子,形成糖基化终产物(AGES> AGES能引起胶原和其它细胞外基质蛋白的过度交连,尤其经AGE修饰的LDL半衰期延长,导致LDL颗粒氧化。
AGES5可通过影响血管内皮细胞功能而促进动脉粥样硬化血栓形成。
最近研究表明用AGES受体的可溶性细胞外部分治疗载脂蛋白E 缺乏的糖尿病小鼠,可以完全抑制糖尿病性动脉粥样硬化,这些结果提示AGES及其受体与糖尿病小鼠动脉粥样硬化加速发展有关。
高血糖也可通过醛糖还原酶增加山梨醇产物或改变信号传导途径。
目前没有很好的动物和体外模型来表现高血糖促进动脉血栓形成的机理,也不能解释轻微的血糖升高会伴有心血管疾病明显增加,可能的解释是血糖本身与这种危险性无因果联系,而其它相关的一组危险因素导致了大血管并发症,这组相关因素见于有胰岛素抵抗综合征的病人,表现为轻微血糖升高伴随有高胰岛素血症,血压升高,高VLDL甘油三酯、高LDL,中心肥胖和纤溶酶激活抑制因子1水平增高。
在糖尿病前期(包括IGT),可能这一组危险因素比血糖本身对心血管疾病的危险更重要。
但是这个结论也许只适用于处于胰岛素抵抗阶段的糖尿病前期患者,而那些已有胰岛素分泌功能减退和对胰岛素敏感的糖尿病前期个体,这些危险指标是正常的。
Jerrett和Stern提出一个设想,2型糖尿病和糖尿病前期状态与冠心病有共同的基础,如果这一假说成立,一种心血管病危险因子的纠正的确不足以治疗和预防2型糖尿病的心血管病症。
高血糖对冠心病发病及预后影响的研究进展糖代谢异常在临床上主要表现为空腹血糖升高、餐后血糖升高、HbAlc升高或血糖的变异性增大。
这种糖代谢异常在冠心病患者中非常常见,但是诊断率却相对较低。
中国心脏病学调查显示,在冠心病患者中约有3/4的患者合并有糖代谢异常,而在这部分患者中,既往糖代谢异常的诊断率只有1/3。
同时越来越多的证据表明,高血糖与心血管疾病之间可能具有共同的病理基础――胰岛素抵抗(IR)。
对于存在IR的患者,心血管病变在血糖升高之前就已经开始,这提示我们要更加积极的在早期就对糖代谢异常予以检出,并对其进行干预,以降低心血管风险。
IR对动脉粥样硬化病变的影响可划分为4个阶段。
IR初期,多种炎性因子及脂肪细胞的增多激发了糖脂代谢紊乱及血管炎症反应。
之后炎症因子促使血管对内皮依赖性舒血管物质的反应性减弱,血管内压力增高,内皮细胞开始增生、迁移,早期动脉粥样硬化逐渐形成。
IR 的第三个阶段,患者胰岛素分泌水平增高,糖耐量受损,动脉粥样硬化也愈加明显。
最终,糖代谢紊乱导致患者胰岛素分泌异常,空腹血糖水平增高,泡沫细胞堆积逐渐形成动脉粥样硬化斑块。
这些变化加速了冠心病的进程。
此外,高血糖还通过影响脂代谢,促进血液高凝等途径降低斑块的稳定性,从而导致急性事件的发生。
长期而复杂的病理机制由始至终影响着冠心病的发生发展,伴随着糖尿病日益增长的发病率,各国指南均对合并糖尿病的冠心病患者如何选择正确的药物治疗做出了重点推荐。
ESC/EASD联合指南就推荐应用降糖药物阿卡波糖可有效阻断糖尿病的进展;而一项荟萃了7例长期研究的分析显示阿卡波糖可显著降低T2MD患者心血管疾病的发生风险。
并且,对于餐后血糖增高且又存在低血糖发生风险的患者,a -糖苷酶抑制剂可作为治疗的首选药物。
循证医学证据已证实,针对糖尿病与心血管疾病共同的发病土壤,阿卡波糖具有独特的干预功效。
阿卡波糖不仅在降低血糖的同时减少胰岛素分泌,改善了胰岛素敏感性,还可预防餐后过度升高的氧化应激反应,减少终末期糖基化产物的生成,且阻断终末期糖基化产物通过蛋白交联、刺激炎性介质表达所引起的组织损害和血管弹性降低(图3)。
此外,阿卡波糖对其他代谢指标(血脂、血压等)的全面改善均有助于心血管事件风险的降低。
阿卡波糖还可部分改善糖尿病患者的高凝倾向;抑制进食标准餐后的凝血酶原片段和D-二聚体等指标的升高。
吴士尧教授对高血糖对冠心病发病及预后影响进行了深入地分析,并指出应选择可同时干预糖尿病和心血管的药物,以达到最优化的治疗目的。
低血糖对冠心病的影响如前所述,高血糖可对包括冠心病在内的心血管疾病产生重要影响。
那么,作为血糖异常的另一重要组成部分一一低血糖是否在冠心病的形成过程中起到直接的作用上海长征医院的吴宗贵教授的发言围绕这一令人感兴趣的话题,从新的角度剖析了血糖异常与心血管疾病之间的关系,进一步强调了合并冠心病的糖尿病患者应用降糖药物的安全性。
2005年ADA重新定义低血糖,指出低血糖患者应具有神经性低血糖和/或神经症状、低血糖水平和摄入碳水化合物后症状缓解的临床特征;低血糖是在各种不同水平异常低血糖浓度中的一种表现;在促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗时,低血糖的警戒水平是w mmol/L ( < 70 mg/dl)。
这些症状性和无症状性的低血糖事件是糖尿病治疗中不可分割的一部分,通常降糖目标值越严格,低血糖发生率越高。
1993-2005年间,美国共有5百万急诊病例因低血糖就诊,造成这一现象的原因与糖尿病的治疗有很大关系。
随着T2DM病情的进展,患者可出现内源性胰岛素绝对减少,此时胰岛素和胰高血糖素对血糖的下降不再产生反应,低血糖风险逐步增高,同时降糖治疗选择不当也是诱发低血糖的重要原因。
早在1975年,Peter Libby 等已发现,与单纯血管闭塞相比较,血管闭塞合并低血糖可造成更大面积的心肌梗死,心电图表现为ST段抬高水平显著增加。
随着研究的不断深入,医学界对低血糖如何增加心脏风险有了更为全面的认识。
短期严重低血糖可影响心肌能量代谢;通过神经内分泌途径增加心输出量;导致心肌复极化异常延长,造成心律紊乱。
但以上改变具有短时性,随着低血糖被纠正,上述风险可逐渐缓解。
更值得重视的是,部分患者可能长期存在无症状性或较轻微的低血糖,这种低血糖并未引起患者及医生的关注,但其可通过促进各种炎性因子的释放,改变血流动力学,促进血栓形成,损伤血管内皮功能,最终加速动脉粥样硬化的发生和发展。
因此,为避免低血糖事件,合并冠心病的糖尿病患者,应选择更安全的降糖措施。
研究者在对2型糖尿病患者平均随访年后发现不同的降糖措施可带来不同的低血糖风险,其中低血糖风险最高的三种治疗措施依次为:胰岛素单药治疗,磺脲类联合二甲双胍治疗,磺脲单药治疗。
在所用的口服降糖药物中,阿卡波糖的安全性最令人满意。
一项纳入了84例T2DM患者的随机对照研究对阿卡波糖与格列苯脲在诱发低血糖中各自的作用进行了比较,结果发现,无论是联合还是单独使用,阿卡波糖均可显著降低低血糖的发生率(图4)。
3 4.暫卡建塘可蛊薯峡底血时變姿虽最后,吴宗贵教授再次强调,对于低血糖这种降糖治疗中常见的不良事件,临床医生应给予高度的重视,应充分认识到低血糖可显著增加急性冠状动脉事件中的死亡风险,并合理选择更安全的降糖治疗。
围绕“血糖管理与心血管疾病的预防治疗”这一主题,各位教授回顾了已完成的临床研究结果,介绍了正在进行的ACE研究。
专家们通过深入分析糖尿病的发生机制,及其对心血管疾病的影响为参会人员提供了更多针对伴有心血管疾病的糖尿病高危人群的预防和治疗信息。