中药调剂技术---煎药48页PPT

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中药调剂技术---煎药

中药调剂技术---煎药

• 目的:使饮片湿润变软
• 有利于有效成分充分溶出 • 缩短煎煮时间 • 避免因煎煮时间过长导致有效成分散失、破 坏过多。
(四)煎药前的饮片浸泡 • 浸泡时间 • 花、茎、全草类 20~30分钟
• 根、根茎、种子、果实
60分钟
• (五)煎药的火候
• 文火温度较低,水分蒸发缓慢
• 武火温度较高,水分蒸发较快
• 2.加水量 • 药多水少:“煮不透,煎不尽”,有效成 分浸出不完全,药少水多:增加有效成分
的溶出量,汤液量过大
• 煎煮花、叶、全草及其他质地轻松的药物, 吸水量较多,应酌量多加水; • 煎煮矿物、贝壳及其他质地坚实的药物, 吸水量较少,可酌量少加水。
• (1) 将饮片臵煎锅内,加水至超过药物 表面3~5cm为度,第二次煎煮可超过药渣 表面1~2cm。用于小儿内服的汤剂可适当 减少用水量。注意在煎煮过程中不能随意
• 花叶及芳香类药物煎煮时间宜短 • 根茎、果实、种子类药物煎煮时间宜长 • 金石、介壳、动物类及质地坚实的药物煎煮 时间更长。
汤剂的煎煮时间
• 汤剂类型
解清芳类 • 一 般 药 • 滋补调理药
头煎煎煮时间(分) 二煎煎煮时间(分)
15~20 20~30 40~60 10~15 15~20 20~25
尘的地方。
• (2)药凉好以后,要核对数量,同处方一 起装入塑料袋中。
• (六)填写记录 • 完整、真实地做好“煎药加工登记记录”。 • (七)清场
• 将工作现场清理干净、整洁。
• (1)锅内放入一定清水,冲洗干净煎药机,打开排废 液阀,排净废液,关闭排废液阀门,关闭排药液阀门,
关闭电源。
• (2)用干净软布擦净锅盖和密封圈,防止残 留药液粘连。将滤桶取出,用软布将底 • 部和内壁彻底清洗干净,不能用掉丝、掉毛的

中药调剂技术 ppt课件

中药调剂技术  ppt课件
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中药饮片调剂工作流程
处方审查
计价
调配
复核
发药
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任务一 中药处方概述
一、处方的概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为
病患开具的,由药品调剂员审核、调配、核对并作为发药 凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药 医嘱单。
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处方的意义
技术 意义
经济 意义
法律 意义
蒲黄、乳香末、抹药末、血竭末
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三、查斗与装斗
1.查斗 (1)药名是否与药品相符 (2)日间消耗量,有无短缺品种 (3)药物的清洁度,有无生虫、霉变、走油、结串等现

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编排中药斗谱
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四类 用具
碎药
洁净
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一、计量用具
戥称 盘秤
架盘药 物天平




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小钢锯和钢锉
用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等 质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。
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中药切刀
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三、洁净用具
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盛药盘
用来 盛装 称量 好的 药物
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四、包装物品
大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉 书机 (纸袋封口用)等。
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项目二 审方
知识目标 1.知道审方的内容,学会解决审方过程中出现的常见问题 2.能准确说出配伍禁忌的具体内容 3.知道中国药典记载的毒性中药名称及用量 能力目标 1.能够审核中药饮片处方的各项内容
用工具; 2.能够合理编排200种常用中药饮片斗谱。
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一、中药饮片调剂常用的设施
1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成 药陈列柜
2、调剂台、货架

药剂科调剂学(含中药调剂)ppt课件

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2. 处方的内容:处方包括前记、正文和后记三部分,开写处方时 依次填写。
① 处方前记:包括医疗、预防、保健机构名称,费别、患者姓名、 性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床 诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一 类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、 身份证明编号。
➢ 药品剂量书写,重量用g时,可以省去单位,其他不能随 便省去。整数后如无小数,必须用小数点和零,如5.0。 每次剂量不应超过药典规定的极量,若因病情需要超过极 量时,医师应在超剂量药物旁签名,否则药房有权拒绝配 药及发药。
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② 处方正文----使用方法
➢ 用法主要有内服、注射和外用三大类别,处方中 Signature是对病人发出用药指示的意思,通常缩写为 Sig。具体内容有:每次剂量、每日次数、给药途径及给 药时间。
调剂学
主讲:王拥锋
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什么叫调剂学?
任务
研究和指导药品正狭义
根据医生的处方或者医嘱, 调配药品或者制成外观适宜, 方便投药,能够发挥预期疗 效的剂型发给患者,并进行 用药交代,回答患者咨询过 程的服务过程
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医院药学
调 剂 学
药事管理
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临床药学
一、处方调剂的基本程序 处方调剂基本程序分为审方 、调配、核对、发药以及安 全用药指导五个环节。取得药学专业技术职务任职资格 的人员方可从事处方调剂工作。
1、审方:药师收方后首先应审查处方,审查处方是调剂工 作的第一环,是保证用药安全,有效预防和纠正差错事 故的措施之一。包括如下内容:
药师应当认真检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、 完整,并确认处方的合法性。

中药调剂 ppt课件

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十八反歌诀: 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
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十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫 黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆 畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙 硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 十九畏歌诀: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧, 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱, 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
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3、中药调剂的特点:中药调剂具有临时调配 的特点,其制品用于防治疾病,保障人民健康 ,因此,必须确保制品质量。
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第二节


一、处方的概念与种类: (一)处方的概念:
处方是医疗和药剂配置的重要书面文件。
广义:凡制备任何一种药剂的书面文件。
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4、经方: 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5、古方: 泛指古典医籍中记载的处方。 6、时方: 从清代至今出现的处方称时方。 7、单方、验方和秘方: 单方:一般是比较简单的处方,往往只有l-2味药。 验方:是民间和医师积累的经验处方,简单有效。 秘方:一般是指过去秘而不传的单方和验方。 这些单方、验方和秘方中有不少是确有特殊疗 效的,应注意发掘、整理和提高。
合剂:意即按中医理论配制药剂,合剂即为调 剂。
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七情合和: 单行:主用单一药物,发挥其特效如独参汤。 相须:功效类同的两种药物合用,可显著增加 疗效,如石膏、知母配伍,清热泻火力增强。 相使:功效上有所关联的两种药物,分别主辅 同用,能提高主药疗效,如黄芪配茯苓,补气利 水效果显著。 相畏:一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈 性,或相互减低原有药性,如半夏、天南星分别 与生姜、白矾炮制。

中成药调剂技术PPT演示课件

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2020/3/18
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知识链接
处方药的遴选原则 (1)根据文献和长期临床使用证实安全性大的药品。 (2)药物无潜在毒性,不易引起蓄积中毒;中药中重金属 限量不超过国内或国际公认标准。 (3)按说明书规定的用量用法,用药基本无不良反应。 (4)不引起依赖性,无“三致”作用。 (5)抗肿瘤药、毒麻药、精神药物不能列入,个别用于 复方制剂者例外。 (6)组方合理,无不良相互作用;中成药处方中无“十八 反”“十九畏”。
中成药调剂技术
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中成药调剂设施
一 货架
存放中成药的主要设施是柜台和货架,布局主要根据 自身营业场所、业务量及人员条件而定。
货架又称“货橱”,主要用于摆放非处方中成药,可开 架摆放; 也可摆放处方中成药,但不 放。多采用玻璃柜 橱,尺寸大小与药斗架基本相似,以高200-220cm宽40cm 为适宜,柜内多分数层,每层“货架”摆放“成药”数十 个,依调剂大小和工作量 般采取线条 式和陈列式。其药 品 式有橱窗宣传、药品展销、药品介绍、药品报道、包 装纸和传单,以便充 所售商品。
三 其他设施
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中成药的分类码放
一 中成药的分类
一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、 宽60cm为适宜,柜内多分3层左右,大门可关上, 使药品不开架摆放,还可防虫、防鼠。柜内成 药按规律分层排列,依调剂室大小和工作量可 设置数个“货柜”,按一字形或丁字形排列,使 顾客可方便看到,柜外贴标记,查找方便,便于管 理。
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二 中成药的陈列
(1)药品陈列的原则 GPS明确规定八项原则: ① 处方药和非处方药分。
② 药品与非药品分开。
③ 内服药及外用药分开。
④ 易串味药品与一般药品分开。

中药调剂技能ppt课件

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处方管理制度 二、处方书写规定 1、 每张处方仅限一名患者的用药,处方记载 患者的一般项目应清晰,完整,并与病历一致 。 2、 处方用钢笔(蓝黑色)或毛笔书写。字迹 清楚,若需改动,须在修改处另行签字或盖章 ,并注明修改日期
处方管理制度
3、处方填写按照“四查十对”,书写要规范, 不得使用“遵医嘱”,“自用”等模糊词句。 4、 年龄:必须实足年龄,婴幼儿写日/月龄, 必要时注明体重 5、 每张处方不得超过5种药品
处方管理制度 9、 药品剂量和数量一律使用阿拉伯数 字书写,剂量使用公制单位 10、 药师不得擅自修改处方,如处方有 错误应通知医师更改后配发,凡处方不 合规定的药剂科有权拒绝调配。
(二)中药组方的原则
• 君药。是指针对发病原因或主症而起主要治疗 作用的药物,它是处方中不可缺少的主要部分。 • 臣药。是协助君药以加强治疗作用的药物,它 是处方中的辅助部分。 • 佐药。有三个意义:一是佐助药,即配合君、 臣药以加强治疗作用,或直接治疗兼症及次要 病症的药物;二是佐制药,即用以消除或者减 弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物; 三是反佐药,即病重邪盛可能拒药时,配用与 君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药 物。 • 使药。即引经药或调和药性的药物。
中药处方其他常用术语
• 药引 。中药药引为中医处方中的辅佐药,其作 用有二:一是引药归经,即引导其他药物的药 力达到病变部位或某一经脉,更好地发挥其治 疗作用。二是协助药物,起辅助治疗作用。药 引的来源甚广,品种繁多 。 • 忌口 。患者服药,往往由于治疗的需要,要求 病人忌食某些食物,称之“忌口”。如水肿忌 食盐,黄疸、腹泻忌油腻等,都有科学依据。 又如服鳖甲忌苋菜、服荆芥忌鱼蟹以及服桂枝 汤禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶 等,均值得注意 。

中药煎煮方法ppt

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(如车前子、儿茶);
3、绒毛类: 附有较多绒毛的中药(如旋复花、辛夷),这类中
药煎煮过程中绒毛易混入汤液刺激咽喉。
另在煎此类输中入药预设文本
另 另煎药应当切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另 煎 炖药应当切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一
般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时,取汁。
此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖) 得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药 汁混匀后,再行分剂量。某些特殊药物可根 据药性特点具体确定煎(炖)药时间。主要 适用于贵重中药如人参、红参、西洋参,因 贵重中药价格昂贵,避免与其他群药共同煎 煮破坏有效成分造成浪费,所以宜单独熬制。
中在药此煎输煮入的预重设要文性本
现在认为中药的煎煮,不仅是有效成分的溶出过程,而且是 药物中各种生理活性成分进行化学反应、重新整合的过程。
在煎煮的过程中,中药ຫໍສະໝຸດ 片有效成分的结构、含量及其 比例,随着煎煮条件的变化均有可能发生改变。因此,
煎煮条件将会影响到汤剂的临床疗效,一些中药的不良反应, 也与汤剂的制备不当有关。在中医临床医学中,汤剂是最为 重要的剂型之一,包含着中医的理论精髓,并且可以直接反 应出中医的整体观与辨证施治原则。所以科学的煎煮中药对 于提高临床疗效具有重要的意义。
传 统
CONTENTS
01 中药煎煮的重要性 中药煎煮的目的与意义
02 一般中药煎煮方法 煎药用水量、煎煮时间、煎煮次数、煎取药量
03 特殊中药煎煮方法 先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服
中药煎煮的重要性
中药煎煮的目的与意义
中在药此煎输煮入的预重设要文性本
中药
是指在中医理论指导下,用于预 防、治疗、诊断疾病并具有康复 与保健作用的物质。包括中药材 在、中药饮片、中成药等。

中药调剂 ppt课件

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三、处方药与非处方药: (一)定义: (二)中药非处方药遴选原则: 在“慎重从严、结合国情、中西药并重、 突出特色”的思想指导下,确定了非处方药的 遴选原则。其原则如下: 1、应用安全 2、疗效确切 3、质量稳定 4、使用方便
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第三节
中药处方的调配
一、处方的调配程序:
审查处方 计 价 调 配
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为了用药安全,防止滥用,加强毒性药品管理,《 医疗用毒性药品管理办法》规定了毒性中药及中成药品 种、用量及用法,药剂人员在审查、调配处方时要严格 遵循规定,凡超出规定剂量的处方均需经原处方医师说 明和签字,否则不予调配。 毒性中药及中成药品种 砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生白附子、生 马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、 生巴豆、斑螫、青娘虫、红娘虫、生狼毒、生藤黄、生 甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、 轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、雪上一枝蒿、九 分散、龙虎丸、九转回生丹、四生散。
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(2)脚注: 系指医师开处方时在某味药的右上角或右 下角所加的注解。其作用是简明指示调剂人员 对该饮片采取的不同的处理方法。脚注内容一 般包括: 炮制法、 煎药法、 服用法等。 常用的脚注术语有打碎、炒制、先煎、后下、 另煎、包煎、烊化、捣汁、冲服等。
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特殊中药的处理: 在汤剂处方中有些药材性质特殊,不能与方 中群药同时入煎,应分别情况,区别对待。其具 体处理情况有: 先煎: ①矿石类、贝壳类、角甲类中药材,因质地坚硬 ,有效成分不易煎出。如寒水石、赤石脂、鳖甲 、穿山甲、水牛角等,可打碎先煎30分钟。 ②有毒的中药材,如乌头、附子、雪上一支蒿等 ,要先煎1~2小时,先煎、久煎能达到减毒或去 毒的目的。 ③有些植物药,如石斛、天竹黄、藏青果、火麻 仁只有先煎才有效。

中药饮片调剂技术ppt课件

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第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省 、自 治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中 药名 称。 中药名称应该尽量使用正名,尤其是中 国加 入WTO以后,如果想大力发展中药,使中 药走

一、中药处方通用名称

别名 除正名以外的中药名称 称为别名。

第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后,应该认 真 核对一下药味,包好的药打开看一下,是不 是 与处方中的药物一致,有没有缺药,有没有 错 药 ,每一剂的总重量和处方中的一致不一致 ,

一、中药煎药操作常规
煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮,需要 特 殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候 要经常的搅拌并观察药液量,不要熬干锅, 不 要出现煎糊的现象

一、中药煎药操作常规

煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液,因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对, 不要发错药。
二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器 。忌 用铁、铜等金属煎器

二、中药汤剂的煎煮方法
选择适宜大小的药材 一般情况下,全草、花、叶、及质地疏 松的 根类药材不要求过细;质地坚硬、致密的 根和 根茎类药材要求粉碎成粗粒;粘液质含量 较多 的药材要求切成饮片。

三、中药处方的脚注
临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物,如果平时用 量很少,药房没有必要提前准备,都是用的 时候临时炮制,比如,蒲黄炒阿胶,金银花 炒炭

三、中药处方的脚注

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三 其他设施
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中成药的分类码放
一 中成药的分类 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、宽
60cm为适宜,柜内多分3层左右,大门可关上,使药品 不开架摆放,还可防虫、防鼠。柜内成药按规律分 层排列,依调剂室大小和工作量可设置数个“货 柜”,按一字形或丁字形排列,使顾客可方便看到, 柜外贴标记,查找方便,便于管理。
化汉字(不得用繁体字及不规范的字体等)。
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民族药可增加其民族文字。企业根据需要, 在其药品包装上可使用条形码和外文对照;获 我国专利的产品亦可标注专利标记和专利号, 并标明专利许可的种类。 提供药品信息的标志及文字说明字迹应清 晰易辨,标示清楚醒目,不得有印字脱落或粘贴 不牢等现象,并不得用粘贴、剪切的方式进行 修改或补充。 药品包装、标签上印刷的内容对产品的表 述要准确无误,除表述安全、合理用药的用词 外,不得印有各种不适当宣传产品的文字和标 识,如“国家级新药”“中药保护品 种”“GMP认证”“名贵药材”等。
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三 药品不良反应报告制度和监测管理
(1)药品不良反应监测的概念及意义
药品不良反应监测是对合格药品在正常用法、 用量时出现与用药目的无关或意外的有害反应进 行的监督和考察。
随着药物品种数量的增多及合并用药和长程疗 法不断增加,药物不良反应的发生率和严重性日益 被人们所认识。建立药品不良反应监测报告制度 是在法律上维护人民用药安全的一种切实可行的 重要措施。此制度可为评价、清理、改进或淘汰 药品提供重要的科学依据;为临床用药提供信息; 促进中药新药研制;促进临床合理用药;提高药物 治疗和医疗质量;有利于国际药品信息的交流。
(4)签字
三 中成药的用药方法
(1)内服法

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d) 药品内包装不得夹带任何未经批准的介绍 和宣传产品或企业的文字、音像及其他资料。
外包装:系指内包装以外的包装,按由里向 外分为中包装和大包装。外包装应根据药品的 特李性选用不易破损的包装,以保证药品在运 输、贮藏、使用过程中的质量。
药品的每个最小销售单元的包装必须按照规 定印有或贴有标签,并附有说明书。
药品包装、标签及说明书必须按照国家食品 药品监督管理部门规定的要求印制其文字及图 案不得加入任何未经审批同意的内容。
凡在中国境内销售、使用的药品,其包装、标 签及说明书所用文字必须以中文为主,并使用国 家语言文字工作委员会公布的现行规范化汉字 (不得用繁体字及不规范的字体等)。
民族药可增加其民族文字。企业根据需 要,在其药品包装上可使用条形码和外文对 照;获我国专利的产品亦可标注专利标记和 专利号,并标明专利许可的种类。 提供药品信息的标志及文字说明字迹应 清晰易辨,标示清楚醒目,不得有印字脱落或 粘贴不牢等现象,并不得用粘贴、剪切的方 式进行修改或补充。 药品包装、标签上印刷的内容对产品的 表述要准确无误,除表述安全、合理用药的 用词外,不得印有各种不适当宣传产品的文 字和标识,如“国家级新药”“中药保护品 种”“GMP认证”“名贵药材”等。
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处方药的遴选原则 (1)根据文献和长期临床使用证实安全性大的药品。 (2)药物无潜在毒性,不易引起蓄积中毒;中药中重金属 限量不超过国内或国际公认标准。 (3)按说明书规定的用量用法,用药基本无不良反应。 (4)不引起依赖性,无“三致”作用。 (5)抗肿瘤药、毒麻药、精神药物不能列入,个别用于 复方制剂者例外。 (6)组方合理,无不良相互作用;中成药处方中无“十八 反”“十九畏”。
(1)按处方药和非处方药分类 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、

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③ 调剂人员应熟悉常用中成药的主要成分、 剂型特点、功能主治、用法用量及注意事项, 特别是对孕妇、高龄老人、婴幼儿用药应该 引起充分重视。
④ 中成药是中医药学的重要组成部分,它的合 理使用必须坚持辨证论治的基本思想,切忌不 区分证候类型,仅凭药名想象用药。
中成药调剂还应注意药品的有效期问题。
(3)中成药包装、标签及说明书有关规定 ① 药品包装、标签及说明淑的要求
(1)药品陈列的原则 GPS明确规定八项原则: ① 处方药和非处方药分。
② 药品与非药品分开。
③ 内服药及外用药分开。
④ 易串味药品与一般药品分开。
⑤ 拆零药品的陈列要集中存放。拆零药品应放在拆零 柜,并要保留原包装标签。
⑥ 危险品不能陈列。如需陈列只能有空包装或代用品
⑦ 药品包装相近的或不同批号的要分开。避免混淆药 品,拿错药。
二 货柜
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ货柜,主要用于摆放处方中成药,材料可 选用玻璃、木质框架、铝合金或大理石。 一般多为台式铝合金玻璃柜,以高80-85cm、 宽60cm为适宜,柜内多分3层左右,大门可关 上,使药品不开架摆放,还可防虫、防鼠。柜 内成药按规律分层排列,依调剂室大小和工 作量可设置数个“货柜”,按一字形或丁字 形排列,使顾客可方便看到,柜外贴标记,查找 方便,便于管理。
(3)药品标签 (4)中成药说明书
复核与发药
一 复核 (1)再次审核一遍处方内容 (2)核对所配药品与处方药名是否一致,
所配药物规格、剂量是否一致。 (3)检查药品外观质量是否合格。 核查无误,核对人员在处方相应处签字,以
示负责。
二 发药 (1)核对处方与姓名 (2)发药与交待 (3)提供咨询服务 (4)签字 三 中成药的用药方法 (1)内服法 (2)外用法 四 中成药用药注意 (1)饮食禁忌 (2)服药时间
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