《小动物疾病学》课件：06第六章 泌尿系统疾病
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兽医内科学第六章泌尿系统疾病PPT课件
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
二.发病原因（Cause）
1.病源微生物感染：血源性和尿源性 2.中毒性因素：内源性和外源性 3.变态反应性损伤 4.代谢性因素 5.机械性损伤和泌尿器官附近组织炎症的扩
第六章 泌尿系统疾病 （urinary system disease） 第一节 概述（summarize）
一.组成及功能（Composition and Function）
1.组成：肾脏（kidney）和尿路（urinary tract）
2.功能 A.排出废物和毒物：尿； B.参加水盐代谢和酸碱平衡的调节； C.分泌激素：肾素、促红细胞生成素、 1，25-二羟胆钙化醇、前列腺素等
二.病因（Cause）
1.细菌性感染：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、 绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。
2.真菌性：念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌 等上行感染和血源感染。
3.膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄 积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏 膜。
4.脊髓受损引起尿潴留；导尿管消毒不严或使用 不当，继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病 等。
B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清
诊断：急性化脓性肾炎
治疗： 1）5％或者10%的葡萄糖
VC，ATP，肌苷 2） 5％或者10%的葡萄糖
糖皮质激素 3）抗菌消炎（选择对肾脏毒性小的抗生素） 4）利尿（速尿） 5）止血及对症治疗 结果：治疗5天复诊，没有血尿，精神、食
欲恢复，B超检查左肾仍然轮廓不清，建议 继续巩固治疗。
兽医内科学-第六章 泌尿器官疾病
3.泌尿器官疾病的发生原因
➢感染： ➢免疫反应：菌体蛋白,变应源性物质所产
生的抗原-抗体复合物对肾小球膜损伤。 ➢代谢性：VA缺乏,钙过多磷不足,或钙磷
比例失调→钙异位沉着→结石。 ➢中毒 ➢外伤 ➢肿瘤
4．泌尿系统功能障碍症状
（1）排尿异常 排尿困难、尿痛、尿频、尿失 禁。
（2）尿液变化 尿量的改变 ①.多尿 A.中枢性多尿:丘脑-神经垂体的损害 B.肾性多尿 C.精神性多尿
②.少尿或无尿 少尿:肾前期----休克,急性失血,肾动静脉阻塞等。
肾 性----肾脏病变:肾小球肾炎,皮质坏死, 肾乳头坏死等
肾后期----输尿管阻塞,膀胱压迫阻塞等
尿液成分的改变
A.血尿 B.蛋白尿 C.尿沉渣的变化:管型，白细胞，细菌，各种上皮细胞
(3) 心血管症侯 血压↑、心浊音区扩大、第二
（1）体液免疫
两种方式形成肾小球免疫复合物（IC）
①循环免疫复合物（CIC）沉积 外源性抗原 （如致肾炎链球菌的某些成分）或内源性抗 原（如天然DNA）可刺激机体产生相应抗体， 在 血 循 环 中 形 成 CIC ， CIC 在 某 些 情 况 下 沉 积或为肾小球所捕捉，并激活炎症介质后导 致肾炎产生。
2）炎症介质 炎症介质（补体、细胞因子、生物 活性肽等）在肾炎发病机制中具有重要作用。
发病原因
循环免疫 复合物
循环抗天然肾 小球抗原抗体
其它未 定过程
损伤介质 肾机能损伤
与肾小球进行免疫反应 肾小球斑痕
激活损伤介质
血尿 蛋白尿 高血压 肾功能衰竭
3.2 非免疫机制的作用
➢ 病原微生物、毒素、毒物质、有害的代谢产 物随血液循环→肾脏，滞留于肾小球或肾小 管的毛细血管网内，刺激肾脏，损伤肾小球 或肾小管的毛细血管→肾炎。
兽医学课件-泌尿器官疾病
驹和犊牛的脐尿管是断脐后才封闭的， 因此容易发病。
脐尿管闭锁不全
脐尿管闭锁不全
病因 粗暴断脐，或
残端发生感染、脐 带被其它幼畜舔咬 使脐尿管封闭处被 破坏，均可造成脐 尿管完全或部分开 放而发病。
脐尿管闭锁不全
症状 少数病例在断脐后即发现有尿 液从脐带断端流出或滴出，但多数 患畜是断脐数日后，脐带发炎感染 时才发生漏尿。同时，局部往往有 大量肉芽组织增生，从肉芽组织中 心处有一小孔，尿液间断从孔中流 出。
前列腺增生
治疗： 1.药物治疗：安宫黄体酮，3mg/kgBW，皮下注射。
抗生素5~7天； 前列康30天以上。 2.手术：去势术，3~12周增生恢复（腺体增生部分）。
前列腺肿瘤
前列腺肿瘤
膀胱（尿道）结石
膀胱（尿道）结石
膀胱破裂
随着尿液不断进入腹腔，腹膜炎和尿毒 症的症状逐渐加重。病畜精神沉郁，眼 结膜高度弥漫性充血，体温升高，心率 加快，呼吸困难，肌肉震颤，食欲消失。 牛则反刍停止，胃肠弛缓，瘤胃呈现不 同程度的臌气，便秘。腹部触摸紧张、 敏感，病畜努责，有时出现起卧不安等 明显的腹痛症状。在猪立多卧少，叫声 嘶哑无力。一般于破裂后2～4d进入昏 迷状态，并迅速死亡。
为预防和治疗局部感染，全身应用抗生素 治疗。
脐尿管闭锁不全
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
犬的包皮龟头炎
病因：公犬发情所致，舔舐；发情日龄前提。 临床表现：尿道口脓性分泌物，龟头及阴茎粘膜 无出血渗出； 治疗原则：防舔舐；生理盐水冲洗；抗生素软膏。
前列腺增生
概述： 雄性激素与雌性激素的比例失调。 可引起便秘、里急后重、排便姿势改变和/或排尿困
膀胱破裂
犬、猫的膀胱破裂，多是由于车祸 等巨大外力冲击，或尿路阻塞性疾 病引起。尿道炎引起的局部水肿、 坏死或瘢痕增生、阴茎头损伤以及 膀胱麻痹等，造成膀胱积尿，均易 引发膀胱破裂。
脐尿管闭锁不全
脐尿管闭锁不全
病因 粗暴断脐，或
残端发生感染、脐 带被其它幼畜舔咬 使脐尿管封闭处被 破坏，均可造成脐 尿管完全或部分开 放而发病。
脐尿管闭锁不全
症状 少数病例在断脐后即发现有尿 液从脐带断端流出或滴出，但多数 患畜是断脐数日后，脐带发炎感染 时才发生漏尿。同时，局部往往有 大量肉芽组织增生，从肉芽组织中 心处有一小孔，尿液间断从孔中流 出。
前列腺增生
治疗： 1.药物治疗：安宫黄体酮，3mg/kgBW，皮下注射。
抗生素5~7天； 前列康30天以上。 2.手术：去势术，3~12周增生恢复（腺体增生部分）。
前列腺肿瘤
前列腺肿瘤
膀胱（尿道）结石
膀胱（尿道）结石
膀胱破裂
随着尿液不断进入腹腔，腹膜炎和尿毒 症的症状逐渐加重。病畜精神沉郁，眼 结膜高度弥漫性充血，体温升高，心率 加快，呼吸困难，肌肉震颤，食欲消失。 牛则反刍停止，胃肠弛缓，瘤胃呈现不 同程度的臌气，便秘。腹部触摸紧张、 敏感，病畜努责，有时出现起卧不安等 明显的腹痛症状。在猪立多卧少，叫声 嘶哑无力。一般于破裂后2～4d进入昏 迷状态，并迅速死亡。
为预防和治疗局部感染，全身应用抗生素 治疗。
脐尿管闭锁不全
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
犬的包皮龟头炎
病因：公犬发情所致，舔舐；发情日龄前提。 临床表现：尿道口脓性分泌物，龟头及阴茎粘膜 无出血渗出； 治疗原则：防舔舐；生理盐水冲洗；抗生素软膏。
前列腺增生
概述： 雄性激素与雌性激素的比例失调。 可引起便秘、里急后重、排便姿势改变和/或排尿困
膀胱破裂
犬、猫的膀胱破裂，多是由于车祸 等巨大外力冲击，或尿路阻塞性疾 病引起。尿道炎引起的局部水肿、 坏死或瘢痕增生、阴茎头损伤以及 膀胱麻痹等，造成膀胱积尿，均易 引发膀胱破裂。
兽医内科学第六章泌尿系统疾病2015年
治疗方法
1
药物治疗
使用适当的抗生素和消炎药物来治疗感染性疾病。
2
手术干预
在特定情况下，可能需要进行手术以移除结石或解除尿道梗阻。
3
支持疗法
提供适当的液体和营养支持以促进康复。
预防措施
• 定期为宠物进行兽医检查 • 饮用足够的水以促进尿液产生 • 避免过度使用药物对肾脏造成负担 • 保持宠物的体重和健康状况
兽医内科学第六章泌尿系统疾 病2015年
Welcome to the world of veterinary internal medicine! In this chapter, we will delve into the fascinating field of urinary system diseases in animals.
2 肾结石
形成于肾脏内的结晶团块，多伴有腰痛和血 尿。
3 膀胱炎
膀胱壁的炎症，常见症状包括尿频和排尿困 难。
4 肾衰竭
肾功能严重衰竭，常伴有体重下降、贫血和 高血压。
症状及诊断方法
症状
• 尿液异常，如血尿或异味 • 疼痛或不适感 • 频繁或困难排尿 • 体重下降或贫血
诊断方法
• 尿液分析 • X射线和超声波 • 肾功能检查 • 生化学血液检查
疾病分类
感染性疾病
包括尿路感染、肾炎和膀胱炎等。
循环性疾病
与血液供应Hale Waihona Puke 肾脏循环有关，如肾衰竭和肾小 球肾炎。
结构性疾病
涉及肾脏和尿道结构的异常，如肾结石和尿道 梗阻。
代谢性疾病
影响肾脏正常代谢过程的异常，如尿崩症和肾 上腺皮质功能不全。
常见泌尿系统疾病
1 尿路感染
动物普通病-泌尿系统疾病-宠物
犬，5岁，产后3周余，尿道一直有血样分泌物，疑 恶露不尽，在附近医院连续消炎、止血，一周后出 现尿血（全程尿液红色），而且患犬精神差，食欲 低，弯腰弓背。
临床检查：血尿，弯腰弓背，精神差，体温稍有偏 高。
尿液检查：红细胞4+； 白细胞3+；脓细胞3+；潜 血阳性
B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清 诊断：急性化脓性肾炎
3.心血管系统：高血压、心肌损害、心力衰竭、心 律紊乱等。
4.造血系统： 严重贫血，晚期多有出血倾向，常 伴有皮下瘀斑，鼻衄、牙龈出血、甚或呕血、便血、 血尿等。
5.呼吸系统：呼出的气体有尿味、易患支气管炎、 肺炎、胸膜炎。
6.皮肤：干燥、脱屑、无光泽 ，上有“尿素霜” 沉着以及皮肤搔痒等。
1.原发性肾炎和慢性肾脏感染性疾患。
2.继发于全身性疾病：高血压及动脉硬化、系统性 红斑狼疮、糖尿病、痛风等 。
3.慢性尿路梗阻：肾结石、输尿管结石，尿路狭窄， 前列腺肥大、肿瘤等。
1.消化道：厌食、呕吐、腹泻、口有尿臭味、消化 道出血等。
2.神经系统：失眠、神志恍愤、嗜睡，手足灼痛、 下肢痒痛， 肌痉挛及癫痫等。
肾囊肿
急性肾小球肾炎
大
蚤
红
咬
肾
肾Hale Waihona Puke 肾 盂 积 脓肾急
小
性
管 内
肾
充
盂
满
肾
脓 细
炎
胞
颗粒性固缩肾
肾间质化 脓性炎
急性肾盂肾炎
膜增生性肾小球肾炎(HE染色)
基底膜增厚呈 车轨状
膜增生性肾小球肾炎（嗜银染色）
肾 癌
肾肾癌癌
肾癌
1.病史：是否患过某些传染病和中毒 病，是否受寒感冒、过度劳役等。
动物普通病学教案-内科-泌尿系统疾病-4学时
在病程较长或肾功能减退的病畜，某些广谱抗生素和磺胺类药物，要慎重应用，或减少剂量或延长给药的间隔时间。
3．免疫抑制疗法：选用糖皮质激素类，如氢化泼尼松（强的松龙，去氢氢化考的松），0.5％注射液，大家畜200～400毫克，小家畜25～40毫克，分2～4次肌肉注射，连用3～5日。
4．利尿及尿路消毒：为促进排尿，减轻或消除水肿，可适当选用下列利尿剂。
（临床症状15分钟）
(10分钟）
思考题、作业题、讨论题：
1.贫血的种类
2.仔猪贫血的症状
参考资料（含参考书、文献、互联网资源等）：
《动物普通病学》李毓义、杨谊林主编（1994）
《家畜内科学》（第三版）王建华主编（2001）
《兽医内科学》郭定宗（2005）
《兽医内科学》（第四版）王建华主编（2010）
慢性肾炎：由急性肾炎转化而来，其症状与急性肾炎基本相似，但症状多不明显，病程较长。
（六）诊断要点
1、病史―多发生于严重感染、中毒、某些急性传染病之后；2、初期频尿，以后少尿或无尿、3、肾区敏感、4、血压升高、主动脉第二心音增强，5、肾性浮肿；尿6、液变化――蛋白尿、血尿肾上皮细胞、各种管型；7、氮血症性尿毒症。
（三）临床症状
1.频尿，不断排出少量尿液
2.排尿困难：疼痛不安
3.痛性尿淋漓，严重时尿闭
4.尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、
5.尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。
（四）治疗
l.除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力
2.抗菌消炎
3.净化尿液：氯化铵口服
（七）治疗
1．护理：（1）将病畜置于温暖、干燥、通风良好的厩舍中，（2）病初应减饲或禁饲1～2日，以后给予容易消化、无刺激性富含糖类的草料，适当限制食盐和饮水，减少高蛋白饲料。
3．免疫抑制疗法：选用糖皮质激素类，如氢化泼尼松（强的松龙，去氢氢化考的松），0.5％注射液，大家畜200～400毫克，小家畜25～40毫克，分2～4次肌肉注射，连用3～5日。
4．利尿及尿路消毒：为促进排尿，减轻或消除水肿，可适当选用下列利尿剂。
（临床症状15分钟）
(10分钟）
思考题、作业题、讨论题：
1.贫血的种类
2.仔猪贫血的症状
参考资料（含参考书、文献、互联网资源等）：
《动物普通病学》李毓义、杨谊林主编（1994）
《家畜内科学》（第三版）王建华主编（2001）
《兽医内科学》郭定宗（2005）
《兽医内科学》（第四版）王建华主编（2010）
慢性肾炎：由急性肾炎转化而来，其症状与急性肾炎基本相似，但症状多不明显，病程较长。
（六）诊断要点
1、病史―多发生于严重感染、中毒、某些急性传染病之后；2、初期频尿，以后少尿或无尿、3、肾区敏感、4、血压升高、主动脉第二心音增强，5、肾性浮肿；尿6、液变化――蛋白尿、血尿肾上皮细胞、各种管型；7、氮血症性尿毒症。
（三）临床症状
1.频尿，不断排出少量尿液
2.排尿困难：疼痛不安
3.痛性尿淋漓，严重时尿闭
4.尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、
5.尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。
（四）治疗
l.除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力
2.抗菌消炎
3.净化尿液：氯化铵口服
（七）治疗
1．护理：（1）将病畜置于温暖、干燥、通风良好的厩舍中，（2）病初应减饲或禁饲1～2日，以后给予容易消化、无刺激性富含糖类的草料，适当限制食盐和饮水，减少高蛋白饲料。
《小动物疾病学》课件：06第六章 泌尿系统疾病
• 肝机能下降 如肝功能受损，机体降低了氨转化为尿素和尿酸转化尿囊 素，导致两者在尿液中的增加，促进了尿酸铵尿石形成 某些犬，如达尔马提亚犬，肝脏中将尿酸转化为尿囊素的 酶（脲酶）相对较少，特别容易形成尿酸盐尿石。
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 遗传缺陷 犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传 性缺陷造成。
此期持续１～２周
急性肾功能衰竭
2．多尿期 • 肾血流量改善 • 肾小球滤过机能逐渐恢复 • 肾小管阻塞逐渐消除 • 肾间质水肿消退 →潴留的水、电解质及代谢产物→排泄，尿量增多 →血氮质代谢产物仍潴留。 →钾排出过快→低钾血症。 • 患病动物往往在此期中死亡。 • 此期持续几天～几周以上。若能度过，便进入恢复期。 ３．恢复期
• 血清尿素氮和肌酸酐含量、尿量等逐渐恢复正常。 • 肾浓尿功能恢复需要较长时间。
• 由于组织中蛋白质被大量破坏，体力消耗严重，表 现四肢无力、消瘦、肌肉萎缩。
急性肾功能衰竭
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查结果进行诊断 1．尿液检查 • 少尿期：尿量少，呈酸性，尿比重偏低；尿中可见红细
胞、白细胞、各种管型及蛋白质。 • 多尿期尿：量增多；尿比重仍然偏低；尿中白细胞增多
• 结晶抑制假说 尿液有机和无机结晶抑制剂减少或缺乏。结晶抑制物可降低 晶体生长和聚集。这一原理基于尿液中几种结石物质可以维 持比在水中相对高得多的浓度。
尿石症
尿结石的形成条件
• 在尿液中有足够高浓度的尿石形成成分 • 在泌尿道中存留足够的时间 • 对于磷酸铵镁、胱氨酸或尿酸盐结石，须有利于结晶作用
感染途径
下泌尿道的上行感染：最常见。 血源性：
促进感染的因素： 先天性：移位性输尿管、阴道狭窄
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 遗传缺陷 犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传 性缺陷造成。
此期持续１～２周
急性肾功能衰竭
2．多尿期 • 肾血流量改善 • 肾小球滤过机能逐渐恢复 • 肾小管阻塞逐渐消除 • 肾间质水肿消退 →潴留的水、电解质及代谢产物→排泄，尿量增多 →血氮质代谢产物仍潴留。 →钾排出过快→低钾血症。 • 患病动物往往在此期中死亡。 • 此期持续几天～几周以上。若能度过，便进入恢复期。 ３．恢复期
• 血清尿素氮和肌酸酐含量、尿量等逐渐恢复正常。 • 肾浓尿功能恢复需要较长时间。
• 由于组织中蛋白质被大量破坏，体力消耗严重，表 现四肢无力、消瘦、肌肉萎缩。
急性肾功能衰竭
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查结果进行诊断 1．尿液检查 • 少尿期：尿量少，呈酸性，尿比重偏低；尿中可见红细
胞、白细胞、各种管型及蛋白质。 • 多尿期尿：量增多；尿比重仍然偏低；尿中白细胞增多
• 结晶抑制假说 尿液有机和无机结晶抑制剂减少或缺乏。结晶抑制物可降低 晶体生长和聚集。这一原理基于尿液中几种结石物质可以维 持比在水中相对高得多的浓度。
尿石症
尿结石的形成条件
• 在尿液中有足够高浓度的尿石形成成分 • 在泌尿道中存留足够的时间 • 对于磷酸铵镁、胱氨酸或尿酸盐结石，须有利于结晶作用
感染途径
下泌尿道的上行感染：最常见。 血源性：
促进感染的因素： 先天性：移位性输尿管、阴道狭窄
动物的泌尿系统ppt课件
犬)，出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，左侧 输尿管在腹主动脉的外侧，右侧输尿管在后腔 静脉的外侧，横过髂内动脉的腹侧面进入骨盆 腔。母马输尿管大部分位于子宫阔韧带的背侧 部，公马的输尿管在骨盆腔内位于尿生殖褶中， 向后伸达膀胱颈的背侧，斜向穿入膀胱壁。
分粘膜层、肌层、外膜层，无粘膜下层。
25
26
(二) 膀胱
3
4
肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分为浅部 的皮质和深部的髓质。
皮质：富含血簋：故新鲜标本呈红褐色。切面 上有许多细小颗粒状小体，叫肾小体
髓质：颜色较浅，切面上可见许多纵向条纹 由许多肾小管构成。呈圆锥形的髓质部分 叫做肾锥体。
伸入相邻肾锥体之间的皮质，在肾的切面上 称为肾柱。肾锥体的顶(末端)形成肾乳头，乳头 上有许多乳头孔。
35
36
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
37
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
38
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
1
2
子单元 1 泌尿器官的构造
一肾
(一)肾的一般结构 位于最后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右
各一。营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹， 叫肾脂囊(脂肪囊)。内侧缘凹入叫肾门，是输尿 管、血管(肾动脉和肾静脉)、淋巴管和神经出入 的地方。肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质围 成的腔隙，以容纳肾盏和肾盂。表面包有一层薄 而坚韧的纤维囊，也称被膜。健康动物肾的纤维
肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体一 侧
分粘膜层、肌层、外膜层，无粘膜下层。
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(二) 膀胱
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肾的实质由多数肾叶组成。每个肾叶分为浅部 的皮质和深部的髓质。
皮质：富含血簋：故新鲜标本呈红褐色。切面 上有许多细小颗粒状小体，叫肾小体
髓质：颜色较浅，切面上可见许多纵向条纹 由许多肾小管构成。呈圆锥形的髓质部分 叫做肾锥体。
伸入相邻肾锥体之间的皮质，在肾的切面上 称为肾柱。肾锥体的顶(末端)形成肾乳头，乳头 上有许多乳头孔。
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一肾
(一)肾的一般结构 位于最后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右
各一。营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹， 叫肾脂囊(脂肪囊)。内侧缘凹入叫肾门，是输尿 管、血管(肾动脉和肾静脉)、淋巴管和神经出入 的地方。肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质围 成的腔隙，以容纳肾盏和肾盂。表面包有一层薄 而坚韧的纤维囊，也称被膜。健康动物肾的纤维
肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体一 侧
动物普通病-泌尿系统疾病
动物普通病
泌尿系统疾病
1
一.泌尿系统的组成 由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关的神经和血管组成.其中肾脏是主要的
泌尿器官，也是机体的重要排泄器官。 二.泌尿器官机能 1.肾脏的主要机能是通过泌尿，以排出体内的代谢终末产物（尿素、尿酸、肌
酐等）和进入体内的有害物质（细菌、毒物等）， 2.参与水盐代谢平衡、酸碱平衡的调节，借以保持机体内在环境的相对恒定。 3.肾脏也是机体的重要的内分泌器官（肾脏尚能分泌一些激素)，对维持机体内
2.尿液变化：表现为尿液数量和性质的改变。
1）尿量的变化：尿是肾脏机能活动的产物，健畜的尿量和排尿次数是有其规律 性的。当泌尿器官疾病时，临床表现为少尿、无尿、多尿或尿闭。
肾脏的滤过率降低或尿路的阻塞是少尿无尿或尿闭的机制，多尿是由于肾脏的 重吸收机能障碍引起。
2）尿液成分的变化：泌尿器官疾病时，由于肾及尿路的机能障碍。特别是肾脏 疾患时肾小球滤过膜通透性增强。肾小管重吸收机能障碍，导致尿液成分改 变并出现蛋白尿、血尿、管型尿。
肾小球滤过机能降低，水、钠潴留，血容量增加，肾素分泌增多，血浆内血 管紧张素增加，小动脉平滑肌收缩，致使血压升高，主动脉第二心音增强。
肾脏的滤过机能障碍，使机体代谢产物不能及时排出，尤其是非蛋白氮，在 体内蓄积，引起尿毒症或氮血症。
症状 1.急性肾炎：患畜精神沉郁，食欲减退，体温升高。结膜苍白，主动脉第二心
慢性肾炎，病程较长，可持续数月或数年，且在病期中，好转与恶化交替 出现，多半不易康复。
间质性肾炎，经过缓慢，预后多不良。
诊断 依据：肾炎主要根据病史(有感染或中毒，或有受寒、感冒的病史)，典 型的临床症状(少尿或无尿，肾区敏感、疼痛，血压升高，主动脉第二 音增强，水肿，尿毒症)，特别是尿液的变化(蛋白尿、血尿、管型尿， 尿沉渣中有肾上皮细胞)进行诊断。 鉴别诊断 与肾病区别。肾病是由于细菌或毒物的直接刺激肾脏，而引起 肾小管上皮变性的一种非炎性疾病，通常肾小球损害轻微。临床上见有 明显的水肿、大量蛋白尿及低蛋白血症。但无血尿及肾性高血压现象。
泌尿系统疾病
1
一.泌尿系统的组成 由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关的神经和血管组成.其中肾脏是主要的
泌尿器官，也是机体的重要排泄器官。 二.泌尿器官机能 1.肾脏的主要机能是通过泌尿，以排出体内的代谢终末产物（尿素、尿酸、肌
酐等）和进入体内的有害物质（细菌、毒物等）， 2.参与水盐代谢平衡、酸碱平衡的调节，借以保持机体内在环境的相对恒定。 3.肾脏也是机体的重要的内分泌器官（肾脏尚能分泌一些激素)，对维持机体内
2.尿液变化：表现为尿液数量和性质的改变。
1）尿量的变化：尿是肾脏机能活动的产物，健畜的尿量和排尿次数是有其规律 性的。当泌尿器官疾病时，临床表现为少尿、无尿、多尿或尿闭。
肾脏的滤过率降低或尿路的阻塞是少尿无尿或尿闭的机制，多尿是由于肾脏的 重吸收机能障碍引起。
2）尿液成分的变化：泌尿器官疾病时，由于肾及尿路的机能障碍。特别是肾脏 疾患时肾小球滤过膜通透性增强。肾小管重吸收机能障碍，导致尿液成分改 变并出现蛋白尿、血尿、管型尿。
肾小球滤过机能降低，水、钠潴留，血容量增加，肾素分泌增多，血浆内血 管紧张素增加，小动脉平滑肌收缩，致使血压升高，主动脉第二心音增强。
肾脏的滤过机能障碍，使机体代谢产物不能及时排出，尤其是非蛋白氮，在 体内蓄积，引起尿毒症或氮血症。
症状 1.急性肾炎：患畜精神沉郁，食欲减退，体温升高。结膜苍白，主动脉第二心
慢性肾炎，病程较长，可持续数月或数年，且在病期中，好转与恶化交替 出现，多半不易康复。
间质性肾炎，经过缓慢，预后多不良。
诊断 依据：肾炎主要根据病史(有感染或中毒，或有受寒、感冒的病史)，典 型的临床症状(少尿或无尿，肾区敏感、疼痛，血压升高，主动脉第二 音增强，水肿，尿毒症)，特别是尿液的变化(蛋白尿、血尿、管型尿， 尿沉渣中有肾上皮细胞)进行诊断。 鉴别诊断 与肾病区别。肾病是由于细菌或毒物的直接刺激肾脏，而引起 肾小管上皮变性的一种非炎性疾病，通常肾小球损害轻微。临床上见有 明显的水肿、大量蛋白尿及低蛋白血症。但无血尿及肾性高血压现象。
动物临床诊疗泌尿生殖系统的检查-PPT课件
泌
尿
生
殖
膀胱
系
统
在病理情况下，膀胱疾患所引起的临床症状表现有
尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱
膨胀等。直肠触诊时，膀胱可能增在大膀、胱空的虚检、查有中压，较好的方法 痛，其中也可能含有结石块、瘤体是物膀或胱血镜凝检块查等，。借此可以直接
观察到膀胱粘膜的状态及膀胱
内部的病变，也可根据窥察尿
牛大、动马物大的动膀物胱的位膀于胱盆检腔查的，底只部能。行膀直胱肠空触虚诊时；触
系
小之动柔物软可，将大食如指梨伸状入；直中肠度进充行满触时诊，，轮或廓在明腹显部，
统 检 查
盆注其个腔意盆壁入其腔紧口位，张前 置甚，缘 、至且施 大垂有行 小入波外 、腹动部 充腔；触 满，高诊 度手度。 、伸充检 膀入满查 胱直时膀 壁肠，胱 的即可时厚可占，度触据应以知整。 及有无压痛等。
尿 生
泌尿系统的化脓性炎症。
殖
系
统
红尿
血尿：尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见，血尿的诊断
首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。
若为全程血尿，则表示肾出血，尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜检有
红细胞、管型及肾上皮细胞。
若为初始血尿，则表示尿道出血，尿沉渣内有细条凝血丝，镜检有
尾状上皮细胞或扁平上皮细胞，见于重症尿道炎。
系 统 检
收尿多脊）道是髓。及由受排输于损尿、次管路膀数阻受胱增塞阻括多、引约，膀起肌每胱。麻次破见痹尿裂于以液或尿及减膀道脑少胱阻部的麻塞疾，痹、病故等膀等又。胱。称临麻频床痹尿上、。常尿 液分膀不为胱断肾括呈前约点性肌滴少痉状尿挛排或出无腰的尿荐，部是肾脊由源髓于性损膀少伤胱尿等、或。尿无直道尿检、，可阴肾确门后定粘性诊膜少敏
兽医内科学第六章泌尿系统疾病(2015年最新)
1
感染
细菌感染、真菌感染、病毒感染等。
代谢障碍
2
溶解配合物减少或代谢减弱，导致结石
症等疾病。
3
营养缺乏
钙、维生素等通常与结石症有关。
免疫介导的疾病，如肾小球肾炎。
泌尿系统疾病的临床表现与诊断方法
尿液改变
如血尿、蛋白尿、尿痛、尿频、大便习惯改变等。
临床检查
如听诊、触诊、腹部检查、血尿检查、尿液分析等。
也希望您的宠物能健康快乐地陪伴您，共度美好时 光。
探究兽医内科学中的泌尿 系统疾病
在兽医界中，泌尿系统疾病一直是重要的研究课题。本演示将为您简要介绍 泌尿系统的基本知识以及各种泌尿系统疾病的定义和分类。
泌尿系统结构
肾脏
具有排泄代谢产物，维护体内液体平衡等重要功能。
膀胱
储存尿液并排空尿液的泌尿器官。
输尿管
连接肾脏和膀胱，将尿液从肾脏排出。
尿道
排出体内代谢废物和过剩水分的通道。
病例二
喵喵，一只一岁的小猫。主人发现它食欲明显减少， 精神萎靡，同时尿液中掺杂有血丝。检查发现是尿 路感染，按照正确方法进行口服抗生素治疗，病情 得到控制，细胞检查显示没有癌变征象。
总结
病有所医，人有所爱
希望本演示能帮助您更好地了解泌尿系统疾病的相 关知识，协助您更好地照顾自己的宠物。
互相陪伴的小伙伴
泌尿系统疾病分类
肾脏疾病
包括急性肾衰竭、慢性肾炎等。多因感染、药 物中毒、肾脏损伤等引起。
结石症
尿路结石、膀胱结石等。多由代谢异常、感染 等因素引起。
泌尿道感染
包括膀胱炎、尿道炎等。多由细菌、真菌、病 毒感染引起。
肿瘤
包括肾细胞癌、膀胱癌等。病因不明，多与遗 传、环境、生活习惯等相关。
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病因
主要是免疫介导引起，这些因素包括： 细菌感染（细菌性心内膜炎、布氏杆菌病、立克次氏体、子 宫蓄脓、败血症）。 病毒（CAV-1、FeLV、FIV、FIPV）。 原虫；犬恶心丝虫。 肿瘤；炎性疾病（胰腺炎、前列腺炎、慢性皮肤病、免疫性 疾病）。 糖尿病等
泌尿系统疾病
肾小球肾炎
症状 • 轻度至中度尿蛋白丢失：嗜睡，体重减轻。 • 重度（白蛋白﹤1~1.5g/dL）：肌肉萎缩，浮肿或腹水。 • ¾肾单位功能丧失：肾衰，肺血栓栓塞，高血压的视网膜出 血或脱落。 治疗 免疫抑制剂或抗炎抗凝血治疗。 注意犬肾小球肾炎和血栓栓塞伴发肾上肾皮质机能亢进， 皮质激素对肾小球疾病治疗反应差。敏感性疾病，如全身 性红斑狼疮除外。 支持疗法：饮食（减少食盐、蛋白质摄入）；系统性高压 （依那普利）；水肿或/和腹水（血浆，不能经常使用）
中80～99%的矿物质为磷酸铵镁，1%为含磷酸钙或草酸 钙。另外，还有黄嘌呤结石等。 ，
结石形态
磷酸铵镁结石
硅酸盐结石
一水草酸钙结石 二水草酸钙结石
尿酸铵结石
胱氨酸结石
泌尿系统疾病
尿石症
各种结石发生比例：
犬：
磷酸铵镁结石约占 60%
尿酸盐结石
2～6%
胱氨酸结石
4～50%
草酸盐结石
6～10%
硅酸盐结石
慢性： 常无症状 非特异症状：食欲下降、嗜睡、不喜运动、体重下降。 烦渴、多尿
肾盂肾炎
诊断 病史和全身检查 实验室检查： 白细胞增多 氮质血症（肾功能障碍时） 尿：细菌、脓/血、细胞/粒状管型；尿比重低 B超检查：肾盂及邻近输尿管扩张。
治疗： 纠正潜在致病因素：输尿管异位、尿结石、前列腺炎 敏感抗生素治疗：至少4周。
2～8%
猫：主要为磷酸铵镁结石（90%以上）
尿石症
病因
尿结石的形成可能是多种因素综合作用的结果： • 饲料矿物质的不平衡 • 动物饮食习性 • 遗传因素 • 机体代谢的改变 • 所患疾病。
尿石症
发生机制
• 晶体的过饱和假说 认为尿液中某些盐类过饱和，沉淀形成结晶
• 基质假说 有机物如粘蛋白、粘多糖，形成最初的核，随后结晶成分附 着，形成结石
• 结晶抑制假说 尿液有机和无机结晶抑制剂减少或缺乏。结晶抑制物可降低 晶体生长和聚集。这一原理基于尿液中几种结石物质可以维 持比在水中相对高得多的浓度。
尿石症
尿结石的形成条件
• 在尿液中有足够高浓度的尿石形成成分 • 在泌尿道中存留足够的时间 • 对于磷酸铵镁、胱氨酸或尿酸盐结石，须有利于结晶作用
淀粉样变性
诊断 蛋白尿：多发5岁以上犬 对阿比西尼亚猫和沙皮皮：肾机能不足/衰竭， 常发生于6岁以下。 沙皮可能短暂关节肿胀（常为胫跗关节）、发烧病史。
治疗
纠正潜在病因 治疗效果往往不佳。使用细胞毒性药物Pyelonephritis）：肾盂的化脓性炎症。
常见感染菌 大肠杆菌、葡萄球菌、变形乳糖菌、 链球菌、肺炎克莱伯杆菌、绿脓杆菌等。
尿石症
泌尿系统疾病
尿石症（Urolithiasis）：尿路中积石或数量过多的 结晶，刺激尿路粘膜而引起出血、炎症和阻塞的一种 泌尿器官疾病。在猫可被称作猫泌尿系统综合征。
泌尿系统疾病
尿石症
分类 按发生部位：尿道结石、膀胱结石、输尿管结石和肾结石。
按成分：20多种结晶成分组成 • 磷酸铵镁盐结石，临床又称鸟粪石 • 尿酸盐结石，主要成分为尿酸铵 • 草酸钙结石（一水草酸钙、二水草酸钙） • 胱氨酸盐结石 • 硅酸盐结石 • 碳酸盐结石 • 猫尿道胶状栓塞物，常见于尿道可在靠近尿道口发现，其
在非禁食犬中，尿液胱氨酸浓度﹥75mg/g肌酸酐，或赖氨酸 浓度﹥25mg/g肌酸酐可预测胱氨酸结石的易感性。
胱氨酸和赖氨酸的分泌在患病的和正常的禁食犬中是一样的
• 饲料中矿物质不平衡 如采食高磷低钙或高镁饲料的反刍动物，形成的结石主要为 磷酸铵镁结石 猫饲喂高镁食物也易形成磷酸铵镁结石
• 肝机能下降 如肝功能受损，机体降低了氨转化为尿素和尿酸转化尿囊 素，导致两者在尿液中的增加，促进了尿酸铵尿石形成 某些犬，如达尔马提亚犬，肝脏中将尿酸转化为尿囊素的 酶（脲酶）相对较少，特别容易形成尿酸盐尿石。
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 遗传缺陷 犬胱氨酸尿石是胱氨酸和赖氨酸在肾小管重吸收方面的遗传 性缺陷造成。
尿 道
膀胱炎：细菌性；真菌性 膀胱结石 膀胱肿瘤 排尿异常
尿道下裂 尿道直肠瘘 尿道炎 尿道结石 尿道肿瘤
肾小球肾炎
泌尿系统疾病
肾小球肾炎（glomerulonephritis）：肾小球的炎症，其特征 是丢失大量血浆蛋白，主要是白蛋白。研究显示犬肾小球发 病率达50%，被认为是慢性肾衰的一个主要原因。
感染途径
下泌尿道的上行感染：最常见。 血源性：
促进感染的因素： 先天性：移位性输尿管、阴道狭窄
解剖异常 获得性：肾肿瘤/肉芽肿；尿结石；导尿管留。 膀胱输尿管回流
功能性和代谢异常 排尿疾病：尿郁积 糖尿病
系统性免疫抑制：慢性肾衰、肾上腺机能亢进
肾盂肾炎
症状
急性： 发烧、沉郁、食欲减退 弓背或步态、异常，腰部、肾区疼痛。 烦渴/多尿 呕吐，尤其是尿毒症时。
的pH值。
尿石症
促进尿结石形成的因素
• 泌尿道感染 感染在诱发或促发磷酸铵镁尿石的形成中具有重要作用 细菌：脲酶阳性的葡萄球菌或变形杆菌，脲酶促进尿素水 解而使尿pH值升高，并使有利于鸟粪石形成的铵和磷酸 盐离子总量增加。 此外，细菌损伤尿道上皮，促使上皮细胞、管型的脱落， 有利于结石核心的产生。
泌尿系统疾病
泌尿疾病临床表现
多饮多尿 血尿/蛋白尿 尿频/排尿困难 排尿障碍：上/下运动神经元疾病；反射协同失调；功能性尿道阻 塞；尿道括约肌机能不全；逼尿肌亢奋或不稳定；先天性疾病
泌尿系统疾病
猫肾周囊肿 肾小球肾炎
间质性肾炎：钩端螺旋体
肾 肾盂肾炎
膀
脏 肾衰竭
胱
肾石病
肾肿瘤
输 异位性输尿管 尿 输尿管阻塞 管
泌尿系统疾病
淀粉样变性
淀粉样变性（Amyloidosis）：指化学惰性纤维糖蛋白 （β-折叠）在细胞外沉积的一类疾病。淀粉A蛋白是血清 淀粉A蛋白（SAA）急性期反应物的氨基终端部分。 病因 与下疾病有关： 慢性感染性炎症或非感染性炎症
肿瘤 灰柯利犬周期性造血 犬周期性呼吸系统感染。 多发品种： 犬：沙皮、比格犬、柯利犬、猎犬 猫：阿比西尼亚猫、东方短毛猫、暹罗猫。