403砂垫层 现场质量检验(评定)表
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
一般项目
1
垫层表面质量
第4.4.5条
2
允许偏差
表面平整度
15mm
3
标高
±20mm
4
坡度
2/1000，且≯30mm5Leabharlann 厚度<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅲ）
A—63
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
砂和砂石质量
设计要求
2
垫层干密度
(砂垫层和基础换砂)检验批质量检验记录表
单位工程
分部工程
分项工程
检验部位
施工单位
项目负责人
质量检验标准名称及编号
质量标准规定
施工单位
检验记录
监理单位
检验记录
主要检验项目
1
砂的规格和质量应满足设计要求。当设计无要求时，排水砂垫层应选用含泥量不大于5%的中粗砂。
2
垫层铺设的范围和厚度应满足设计要求。
3
基础砂垫层的干土重力密度或标准贯入击数应满足设计要求。
监理单位检验结论
注： 对于不划分检验批的分项工程，可直接采用本表；
对于实测数据较多的项目，可附施工综合记录。
一般检验项目
1
水下施工抛设前应检查基槽尺寸，发现明
允许偏差值
(mm)
单元
测点
实测偏差值(㎜)
抽查实测值(㎜)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
水下砂垫层顶标高
+500/-200
1
2
陆上
顶标高
+30/-20
1
3
厚 度
±h/10
1
允许偏差项目共检测 点，合格 点，合格率 %
施工单位检验结果
砂垫层和砂石工程垫层工程质量验收记录表(doc 2页)
砂垫层和砂石工程垫层工程质量验收记录表(doc 2页)
砂垫层和砂石工程垫层工程检验批质量验收记录表(Ⅲ)
GB50209—2002
030101□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录
主控项目1 砂和砂石质量第4.4.3条
2 垫层干密度设计要求
一般项目
1
允
许
偏
差
垫层表面质量第4.4.5条
2 表面平整度15mm
3 标高±20mm
4 坡度
不大于各房间相应
尺寸2/1000，且≯
5 厚度（H）≯1/10H
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
说明。
砂垫层分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5Байду номын сангаас
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权值
得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处
1
3
反滤层设置
符合设计要求
每200m检查4处
1
4
压实度（%）
90
每200m检查4处
2
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
垫层质量检查评定表
管道安装质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况1、管道平稳，管底无倒流现象2、管缝均匀，管内无泥土、砂浆、砖石、木块等杂物评定意见符合CJJI-90规定序号项目允许偏差（mm）检验频率各实测点差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 中线位移15 两井之间22管内底高程D≤1000mm±10两井之间2 D＞1000mm ±15两井之间23相邻管内底错口D≤1000mm 3两井之间3D＞1000mm 5两井之间3交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日管座质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况评定意见符合CJJI-90规定序号项目允许偏差（mm）检验频率各实测点差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 管座肩宽+10－510m 2 肩高±20 10m 22 蜂窝面积1% 两井之间（每侧面）1交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日管道接口质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况1、接口应平直，环形间隙均匀，灰口整齐、密实、饱满，无裂缝、空鼓等现象；2、抹带接口表面平整密实，无间断和裂缝、空鼓等现象。
评定意见符合CJJI-90规定序号项目允许偏差（mm）检验频率各实测点差值应检点数合格点数合格率（%）范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151 宽度+5两井之间 22 厚度+5两井之间 2交方班组接方班组监理意见签字：平均合格率（%）评定等级工程技术负责人：质检员：施工员：年月日垫层质量检查评定工程名称：部位名称：桩号：主要工程量外观检验情况垫层表面平整、顺直。
403砂垫层 现场质量检验(评定)表
浙江省交通运输厅工程质量监督局监制公路工程项目 砂垫层现场质量检验评定（106）表施工单位： 合 同 号：监理单位： 工程编号： 浙 监（ZP ）403监理员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日工程名称 施 工 日 期 桩号、部位检 验 日 期基本要求项 次要 求 内 容检 查 记 录4.4.1.1换填地基应按规范和设计要求对基底进行压实；填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；填筑须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。
4.4.1.2 砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5~1.0m ，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。
4.4.1.8 软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。
实测项目项 次检查项目 规定或 设计值允许偏差检 查 情 况 （ 实 测 值 ） 权值 合格率（%） 加权 得分 1234567891011121314151 砂垫层厚度 不小于设计 32 砂垫层宽度 不小于设计 13 反滤层设置 符合设计要求1 4压实度（%）902外观 鉴定项 次 外 观 鉴 定 内 容检 查 描 述扣分 4.4.3.1□砂垫层表面坑洼不平时，每处减1~2分质 保 资 料评 定 结 论实测项目得分： 分 外观扣分： 分 质保资料扣分： 分 本分项(工序)工程得分 分，质量等级： 工程。
砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表
表4.7砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单元工程划分：平顺护岸工程宜按施工段长60～100m划分为一个单元工程，现浇混凝土宜按施工段长30～50m划分为一个单元工程；丁坝、垛的护坡工程宜按每个坝、垛划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程量（m³）。
3.检验（测）方法及数量。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5.单元工程质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL634—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL634—2012的要求。
水利水电工程
表4.7 砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表。
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表.doc砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表GB-2002Ⅲ）单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位设计要求：第4.4.5条，砂和砂石质量垫层干密度为15mm，允许偏差为±20mm；垫层表面质量表面平整度应小于1/10，标高、坡度、厚度应符合施工质量验收规范的规定。
监理(建设)单位验收记录：0301 01验收部位：主控项目经理分包项目经理施工执行标准名称及编号：施工质量验收规范的规定一般项目：1.砂和砂石质量垫层干密度允许偏差为2/1000，且≤30mm。
2.垫层表面质量表面平整度应小于1/10，标高、坡度、厚度应符合施工质量验收规范的规定。
施工单位检查评定结果：专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论。
1、秋天是一个安静祥和的季节，虽然没有春天的芳香和夏天的激情，但有秋菊的淡雅和硕果累累的收获，还有清风落叶舞秋韵的美景。
秋天是一杯甘美的酒，是一首壮丽的诗，是一首动人的歌。
2、人生就像是一个储蓄的过程，我们在奋斗的时候储存希望，在耕耘的时候储存种子，在旅行的时候储存风景，在微笑的时候储存快乐。
聪明的人懂得储蓄每一个闪光的瞬间，用它们酿成美好的回忆，珍藏一生。
3、春天来了，让我们把心灵放回萦绕柔肠的远方，让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动___的熏风，回到久别的家乡。
让我们挖出埋藏在泥土里的梦，让她沐浴阳光，慢慢长出枝蔓，结出向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生就像是爬山和涉水，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行。
只要心是温润的，再遥远的路也会走得安然。
愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
检表4.4.2-1 砂垫层软基处理现场质量检验表(填写示例)
XXXX 年 XX 月 XX 日
基本 要求
1、 换填地基的填筑压实要求同土方路基。 2、 砂垫层：砂的质量和规格符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度宽出路基边脚 0.5～
1.0m，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层符合设计要求。 3、 软土地基上的路堤，在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压
符合设计要求
符合设计要求
每 200m 检查 4 处
压实度(%)
90
检查人意见：
质检负责人意见：
90.8、91.2、91.0、90.6
自检合格 XXX 合格 XXX
每 200m 检查 4 处
期等作必要调整。
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
砂垫层厚度 （mm）
不小于设计 （200）
210、215、215、210
每 200m 检查 4 处
砂垫层宽度 (mm)
不小于设计 （27000）
27500、27400、27300、27500
每 200m 检查 4 处
反滤层设置 (mm)
XXXXXX 工程项目
砂垫层软基处理现场质量检验表
施工自检
承包单位： 监理单位：
XXX 有限公司 XXX 有限公司
合同号： LJ01 编 号：
检表 4.4.2-1
工程名称
K0+000-K5+600 路基工程
施工日期
XXXX 年 XX 月 XX 日
桩号及工程部位
K0+000～K0+200 段砂垫层
பைடு நூலகம்
检验日期
P1-3.砂垫层质量检验评定表
P1-3 砂垫层质量检验评定表
所属建设项目：分项工程名称：分项工程编号：所属分部工程：所属单位工程：工程部位：
填写说明
1、分项工程应按基本要求、实测项目、外观质量和质量保证资料等检验项目分别检查。
2、分项工程质量应在所使用的原材料、半成品、成品及施工控制要点等符合基本要求的规定、无外观质量限制缺陷且质量保证资料真实齐全时，方可进行检验评定。
3、表头中“所属建设项目”“所属单位工程”“所属分部工程”“施工单位”“监理单位”可以打印；“分项工程名称”和“工程部位”须手写。
4、“实测值或实测偏差值”列：
能填写实测值的项目必须填写实测值，否则可填写偏差值；检测频率必须满足要求。
《公路工程质量检验评定标准》中以路段长度规定的检查频率为双车道路段的最低检查频率，对多车道应按车道数与双车道之比增加检查数量。
5、“平均值、代表值”列：
能计算代表值的项目必须填写代表值，其它填写平均值。
6、“合格判定”列：
（1）关键项目的合格率应不低于95%，否则该检查项目为不合格。
（2）一般项目的合格率应不低于80%，否则该检查项目为不合格。
（3）有规定极值的检查项目，任一单个检测值不应突破规定极值，否则该检查项目为不合格。
（4）采用《公路工程质量检验评定标准》附录B至附录S所列方法进行检验评定的检查项目，不满足要求时，该检查项目为不合格。
7、“外观质量”项：应填写该分项工程外观质量情况描述或填写“符合要求”。
8、“质量保证资料”项：填写“真实、齐全”。
9、工程质量等级评定分为合格与不合格。
砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表5
汾河入黄口堤防下延工程
汾河入黄口堤防下延工程
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
汾河入黄口堤防下延工程护岸工程
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表
汾河入黄口堤防下延工程碎石垫层单元工程实测记录表。
3公路工程砂垫层质量检验评定表
分项（工序）工程名称： 工程部位： (桩号、墩台号、孔号)
基本 要求
所属分部工程名称：
所属建设项目：
施工单位：
监理单位：
表 4. 4. 2 - 1
详见检验评定标准对该分项（工序）工程的基本要求 实测值或实测偏差值 质量评定 平均值或 代允许偏差
检查方法和频率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
权值
1
砂垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处
1
3 4
反滤层设置 压实度（%） 合计
符合设计要求 90
每200m检查4处 每200m检查4处
1 2
实测得分
外观鉴定 质量保证资料
减分 监理意见 减分 评分 检测： 记录： 质量等级 复核：
工程质量等级评定 检验负责人：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浙江省交通运输厅工程质量监督局监制
公路工程项目 砂垫层现场质量检验评定（106）表
施工单位： 合 同 号：
监理单位： 工程编号： 浙 监（ZP ）403
监理员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日
工程名称 施 工 日 期 桩号、部位
检 验 日 期
基本要求
项 次
要 求 内 容
检 查 记 录
4.4.1.1
换填地基应按规范和设计要求对基底进行压实；填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；填筑须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。
4.4.1.2 砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5~1.0m ，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。
4.4.1.8 软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。
实测项目
项 次
检查项目 规定或 设计值
允许偏差
检 查 情 况 （ 实 测 值 ） 权值 合格率（%） 加权 得分 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1 砂垫层厚度 不小于设计 3
2 砂垫层宽度 不小于设计 1
3 反滤层设置 符合设计要求
1 4
压实度（%）
90
2
外
观 鉴定
项 次 外 观 鉴 定 内 容
检 查 描 述
扣分 4.4.3.1
□砂垫层表面坑洼不平时，每处减1~2分
质 保 资 料
评 定 结 论
实测项目得分： 分 外观扣分： 分 质保资料扣分： 分 本分项(工序)工程得分 分，质量等级： 工程。