有效咳痰的方法ppt课件

有效咳痰的方法
王晓红
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• 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 ，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化 碳潴留的前提。正确运用帮助咳嗽咳痰的 有效方法，能帮助痰多不易咳出的患者缓 解不适症状。下面讲解具体方法：
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• 机械吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意 识不清或排痰困难者。可经口、鼻腔、气 管插管或切开处进行负压吸痰。每次吸引 时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3 分钟。并在吸痰前、中、后适当提高吸氧 浓度，避免吸痰引起低氧血症。
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• 有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位，双 脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头 ，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹 式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓 慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后 屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳 嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或 用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
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• 4.操作力度、时间和病情观察：力量适中， 以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以515分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30 分钟完成，操作时注意观察病人的反应。
• 5.操作后护理：协助病人排痰、做好口腔护 理、去除痰液气味、询问病人感受、观察 痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及 啰音变化。
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• 湿化和雾化疗法：其目的是湿化呼吸道、 稀释痰液，适用于痰液粘稠不易咳出者。 注意事项：
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• 1.防止窒息；
• 2.避免过度湿化，时间不宜过长以10-20分 钟为宜
• 3.观察药物不良反应，激素类药物吸入后 应漱口，避免真菌性口腔炎的发生。
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• 胸部叩击法：适用于久病体弱，长期卧床 ，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、 肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血 压及肺水肿等病人。操作步骤如下：
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• 1.操作前让病人了解操作意义、过程及注意 事项以配合治疗。宜用单层薄布保护胸廓 部位，避免直接叩击引起皮肤发红，避免 过厚覆盖影响效果。
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• 2.叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开 拉链、纽扣等硬物。
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• 3.操作手法：胸部叩击时，病人侧卧，叩 击者右手的手指指腹并拢，使掌侧；呈杯 状，以手腕力量，由肺低自下而上、由外 向内迅速而有节律地叩击胸壁，震动呼吸 道，每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分 ，叩击时发出一种空而深的拍击音表明手 法正确。