临床输血指南
临床输血质量控制指南2023
临床输血质量控制指南2023
简介
本指南旨在规范并提高临床输血质量，保障受血者的安全。
指
南内容包括血液管理、供血人员检查及血袋质量控制等。
血液管理
抗凝剂管理
根据病人的出血风险进行联合治疗, 需谨慎使用丙种球蛋白、
阿司匹林及其他抗血小板药物等，以避免不必要的出血并利用异丙
肾上腺素等药物减少因抗凝引起的出血。
静脉置管
严格执行无菌操作，避免误穿通路，并加强对置管区域的消毒。
所有置管后的病人都应经过适当的观测及康复期管理。
输注用药
指南详细规定输血配血、操作、储存等环节。
同时，也针对不
同情况指定了不同的药物使用方法及数量等。
供血人员检查
用于诊断供需双方问题并及时纠正的工具和方法能提高临床输血质量和安全性。
对供血人员进行各项检查，确保供血人员及血袋质量无异常。
对符合条件的供血者，应在血源库维护消防:人员的志愿献血资质、采血方法及检验结果等信息。
血袋质量控制
血袋质量是影响临床输血安全及有效性的重要因素，必须按照各项要求进行检测。
指南规定了对红细胞、血小板等各种血液成分的检测标准及条件。
结论
通过指南的规范临床操作，可以保证推行声明的质量控制和安全标准。
尽管指南为共性，但在实施中应针对本地实际情况进行相应调整，并不断检查和完善工作，以期取得更好的效果。
亚洲国家临床输血指南
各国在输血相关法律法规方面存在差异，需进一步完 善和统一。
亚洲国家的临床输血管理机构和政策
政府管理机构
多数亚洲国家设有专门的政府管理机构负责临床输血工作，如血液中心、血液 学研究所等。
政策制定与执行
各国政府针对临床输血制定了一系列政策和规范，但在执行层面仍需加强监管 和评估。
亚洲国家的临床输血技术和标准
本指南适用于指导临床输血的各个环 节，包括血液的采集、检测、储存、 运输、使用等，以及相关的人员培训 和管理。
本指南适用于所有涉及临床输血的相 关科室和医务人员，包括但不限于血 液科、重症医学科、手术科、妇产科 等。
CHAPTER 02
临床输血概述
临床输血的定义和重要性
临床输血定义
临床输血是指通过输注全血或血液成 分来治疗疾病、挽救生命的医疗行为 。
监测输血反应
在输血过程中，医生需密切监测患者是否出现输血反应，及时处理 并记录。
临床输血后的监测和处理
监测输血效果
01
医生需根据患者的病情和输血目的，监测输血效果，评估输血
是否达到预期效果。
处理输血并发症
02
对于出现的输血并发症，医生需及时诊断并处理，如出现溶血
反应需立即停止输血，并进行相应治疗。
保护隐私
保护患者的隐私和个人信息， 防止信息泄露和滥用。
责任与义务
医护人员有义务确保输血过程 的安全和有效，并对患者负责
。
CHAPTER 03
亚洲国家的临床输血现状
亚洲国家的临床输血概况
临床输血需求大
由于人口众多，医疗资源有限，亚洲国家的临床输血 需求普遍较大。
血液安全问题
部分亚洲国家在血液安全方面存在一定挑战，如献血 者招募困难、血液检测技术落后等。
临床输血指南
WORD完美资料编辑临床诊疗指南临床输血分册目录第一章输血和成分输血 (1)第一节概述 (1)第二节输血技术 (2)第三节红细胞制品及其应用 (2)第四节血浆及其应用 (6)第五节血小板制品及其应用 (6)第六节粒细胞输注 (10)第二章内科输血 (12)第一节慢性贫血的输血 (12)第二节内科系统疾病的输血 (13)第三章常见血液病及肿瘤的输血 (17)第一节再生障碍性贫血 (18)第二节溶血性贫血 (19)第三节白血病的输血 (20)第四节出血性疾病 (22)第四章儿科输血 (27)第一节小儿输血的适应证及剂量 (28)第二节新生儿输血 (29)第三节小儿特殊情况输血 (30)第四节小儿外科输血 (31)第五章外科输血 (32)第一节严重创伤时的输血 (32)第二节术中输血 (34)第三节烧伤病人的输血 (36)第六章妇产科输血 (37)第一节妇科输血 (37)第二节产科输血 (38)第三节妊娠合并症的输血治疗 (41)第四节产科播散性血管内凝血 (44)第七章器官移植与输血 (47)第一节器官移植中的血液免疫学 (47)第二节肾移植与输血 (49)第三节肝移植与输血 (50)第四节器官移植中的特殊输血 (51)第八章输血的护理常规 (52)第一节输血的操作规程 (52)第二节输血过程中的护理 (57)第九章输血不良反应 (61)第一节溶血性输血反应及其处理 (61)第二节发热反应及其处理 (64)第三节过敏反应及其处理 (65)第十章输血相关性疾病 (66)第一节艾滋病（AIDS） (69)第二节输血相关性病毒性肝炎 (72)第三节输血相关性梅毒 (74)第四节输血相关的其他疾病 (76)输血检验技术 (78)第一节ABO血型鉴定 (78)第二节Rh血型鉴定 (80)第三节其它血型鉴定 (82)第四节红细胞血型抗体筛检和鉴定 (83)第五节交叉配血试验 (86)第六节血型血清学常用检查方法 (88)第七节新生儿溶血病的血型血清学检查 (94)第八节微柱凝胶技术在血型血清学检查中的应用 (100)第一章输血和成分输血第一节概述一、血液成份制品和血液成份疗法（一）血液成份疗法又称成份输血，采用现代技术和器材设备将全血分离制备成各种血液成份的制品和血浆蛋白制品。
临床输血安全指南2023
临床输血安全指南2023摘要本文档旨在提供临床输血的安全指南，以确保患者在输血过程中得到最佳的治疗效果，同时尽可能的减少输血相关的风险和并发症的发生。
指南包括了选择输血前的患者评估、合适的血液成分的选择、输血后的监测和并发症的处理等方面，详细阐述了临床输血过程中的细节和注意事项。
此外，本指南还包括了输血的法律和道德职责以及合理使用血液资源的保障和管理。
患者评估在进行输血前，应该对患者进行全面的评估，包括患者的病情、年龄、身体状况、过敏史、药物过敏史、手术史等方面。
评估的目的是确定是否需要输血以及选择合适的输血血液成分。
输血血液成分的选择对于不同类型的患者，需要选择不同种类的输血血液成分以提高输血的效果。
输血前应该咨询专业人员的意见，遵循最新的输血血液成分的选择原则。
此外，在选择输血血液成分时也应该注意过敏反应和输血相关疾病的防治。
输血过程中的监测输血过程中需要对患者进行仔细的监测，包括生命体征、输血速率和输血反应等方面。
输血反应是指在输血过程中出现的不良反应，应该及时处理以避免严重后果。
输血相关并发症的处理输血过程中可能会出现并发症，例如输血反应、输血传播性疾病等。
在出现并发症时，应该立即停止输血并根据病情进行相应的治疗和护理。
法律和道德职责医务人员在进行输血时需要遵守相关的法律和道德职责，例如患者知情同意、隐私保护以及医疗事故的风险管理等方面。
同时也要遵守血液资源的保障和管理政策，确保血液资源的合理使用。
结论临床输血安全指南2023为医务人员提供了全面、实用的指南，帮助他们在进行输血时更加安全和有效。
每位医务人员应该具备专业的知识和技能，并严格遵守相关规定和政策，确保患者的安全和健康。
临床输血指南
临床输血指南
引言
输血是一种重要的治疗手段，对于某些严重的疾病和创伤有着至关重要的作用。
但是，必须注意一些安全和有效性的问题，以确保临床使用输血的最大利益。
本文档旨在提供一些指南，以帮助临床医生确保输血治疗的安全和有效性。
适应症
临床输血适用于以下情况：
1. 严重贫血，导致组织缺氧
2. 失血性休克或其他危及生命的出血
3. 维持正常凝血功能所需
4. 纠正某些疾病所导致的血液成分缺失
安全性问题
使用输血需要注意以下安全性问题：
1. 每一单位输血都必须遵循血液安全规定
2. 检查病人是否有输血过敏的历史
3. 严格注意不同血型之间的配对问题
4. 输注血液时使用流速恰当的输血器材
5. 监测反应和处理可能的输血反应
输血前的准备工作
在进行输血治疗前，需要进行以下准备工作：
1. 分析病人的临床指标
2. 根据需要进行血型和交叉配对检查
3. 根据检查结果挑选适当的血液产品
4. 具体执行输血治疗的流程
输血治疗的监测和评估
在输血治疗过程中，应该进行以下监测和评估：
1. 治疗后病情的变化
2. 检查有无输血反应
3. 监测心脏功能、血压和呼吸
4. 检查患者的体温
结论
临床输血是严谨的医疗操作，需要注意一系列的安全性问题，以确保最大的治疗效果。
制定专业的输血操作规范对于提高临床输血治疗的质量和安全性，具有重要的意义。
临床输血操作指南【最新版】
临床输血操作指南【最新版】概述本操作指南旨在提供有关临床输血的详细指导，以确保操作安全、减少风险，并提高病人治疗效果。
输血前准备1. 确认病人身份：根据病人的识别信息，核实病人身份，确保输血正确。
2. 输血适应症评估：根据病人的临床状况和实验室检查结果，评估病人是否需要输血。
3. 血液制品准备：查看输血所需的血液制品类型和数量，确保血液制品满足病人需求。
输血操作步骤1. 核对血液制品：拿出血液制品前，必须核对供血者和受血者的身份、血型和配对结果。
2. 药物配伍：准备输血所需的配伍药物，确保药物的安全性和有效性。
3. 注射器准备：按照需要准备合适规格的注射器，用于血液制品的输送和输血的监测。
4. 输血连接：将血袋与输液管连接，确保连接紧固可靠，避免渗漏和感染。
5. 输注开始：根据医嘱，逐渐开启输血速度。
注意观察病人的反应，及时处理不良反应。
6. 输注后观察：输注结束后，观察病人的反应和生命体征变化，确保病人稳定。
7. 输血记录：记录输血的详细信息，包括输血开始时间、输血量、输血速度等。
输血注意事项- 剂量和速度：根据病人需求和医嘱，合理确定输血剂量和速度。
- 不良反应处理：遇到输血不良反应时，需要立即停止输血，采取相应措施并报告医生。
- 交叉配血：必须进行交叉配血实验，确保供血者和受血者的血型配对正确。
- 血型鉴定：在输血前，对供血者和受血者进行血型鉴定，以避免血型不匹配引起的免疫反应。
结论临床输血操作指南的正确实施对确保病人安全和治疗效果具有重要意义。
运用本指南，医护人员可以规范化和标准化输血操作，降低风险，提高临床效果。
新版临床输血指南
新版临床输血指南临床输血指南是指针对临床患者进行输血治疗时的专业规范。
随着医学技术的不断进步和临床实践的总结，新版临床输血指南也需要不断更新和完善。
新版临床输血指南的目标是提高输血治疗的安全性和有效性，减少不必要的输血，减少输血相关并发症的发生，为临床科研提供有力支持。
一、输血适应证的分级和判断标准。
输血治疗是为了改善患者的健康状况，因此需要明确多种输血适应证的分级和判断标准。
一般来说，输血适应证包括急性失血、严重贫血、肿瘤化疗引起的骨髓抑制等，但不同患者的病情不同，因此需要根据患者的具体情况来判断输血适应证的优先级和治疗方案。
二、输血血型和配型的要求。
输血的前提是确保输血血型和配型的准确性。
新版临床输血指南应详细说明输血血型和配型的要求，包括ABO血型、Rh血型、过敏史等信息，以确保输血的安全性。
三、输血治疗的剂量和速率。
输血治疗需要根据患者的具体情况来确定输血的剂量和速率。
新版临床输血指南应详细说明输血剂量的计算方法和输血速率的控制方案，以确保输血的有效性和安全性。
四、输血相关并发症的预防和处理。
输血治疗可能会引起一系列的并发症，如输血反应、感染等。
新版临床输血指南应详细说明输血过程中可能发生的并发症的预防和处理方案，包括输血前的患者评估、输血后的监测和并发症的及时处理等。
五、替代治疗的选择和应用。
随着医学技术的不断进步，一些替代治疗方法逐渐被应用于临床输血治疗中。
新版临床输血指南应详细介绍替代治疗的选择和应用，包括使用输血增生剂、红细胞灌流等替代治疗方法的适应证和注意事项。
六、临床输血的质控要求。
鉴于输血治疗的重要性和特殊性，新版临床输血指南应明确临床输血的质控要求，包括质量管理体系的建立、操作规范的制订、实验室检测的标准等。
七、多学科协作的要求。
输血治疗是一个多学科协作的过程，涉及临床科室、输血科、实验室等多个专业。
新版临床输血指南应强调多学科协作的重要性，明确各专业之间的职责和合作方式，以提高输血治疗的协同效应和安全性。
临床输血指南2023
临床输血指南20231. 指南目的本指南旨在为医疗工作者提供关于临床输血的指导，包括输血适应症、输血前评估和准备、输血过程管理、输血后监测等方面的内容。
2. 输血适应症2.1 红细胞输血- 重度贫血并伴有症状的患者- 急性出血或休克状态下的患者- 血液系统疾病患者伴有贫血的情况2.2 血小板输血- 严重血小板减少或功能障碍的患者- 重度血小板减少并伴有出血症状的患者- 手术前或治疗过程中需要增加血小板计数的患者2.3 新鲜冰冻血浆输血- 凝血因子缺乏或功能异常的患者- 外伤导致的大量出血的患者- 出血性疾病患者在手术或治疗过程中需要纠正凝血功能的患者3. 输血前评估和准备- 患者输血前应进行充分的评估，包括病史、身体检查、实验室检查等内容。
- 根据评估结果，确定输血的适应症和输血成分的选择。
- 针对输血过程可能出现的不良反应，做好预防和处理措施。
4. 输血过程管理- 输血前进行必要的核对和确认，确保输血成分的准确性和安全性。
- 输血过程中进行实时监测，包括患者的生命体征、输血速度等。
- 关注输血反应的发生，及时采取相应的处理措施。
5. 输血后监测- 输血后应对患者进行监测，包括观察患者的生命体征、血液学指标等。
- 关注输血不良反应的发生，及时采取相应的处理措施。
- 输血后及时记录相关信息并进行评估。
以上为简要的临床输血指南，旨在帮助医疗工作者规范临床输血操作，提高输血治疗的安全性和有效性。
具体操作和细节问题请参考相关模块的专业文献和指南。
注：本指南仅提供普遍指导，实际操作中需结合患者具体情况和临床医生的专业判断。
医学课件临床输血指南课件PPT
输血的途径通常是通过静脉输注，包括中心静脉和外周静脉。根据病人的具体情况和需要，医生会选择合适的输血途径。
途径
02
CHAPTER
临床输血前的评估与准备
用于补充血容量、纠正贫血、提高血浆蛋白、凝血因子缺乏等。
如严重过敏反应、溶血反应、肾功能不全等。
输血禁忌症
输血适应症01ຫໍສະໝຸດ 020403
医生填写输血申请单
目的
历史
输血的历史可以追溯到古代，当时人们尝试将动物血液输给人类以治疗疾病。然而，早期的输血方法存在很多问题，直到19世纪末才开始有科学的输血方法。
发展
随着医学的进步，输血技术也在不断发展。现代输血技术包括成分输血、自体输血、辐照输血等，这些技术的发展为临床输血提供了更安全、有效的手段。
根据血液成分的不同，输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指将整个血液输给病人，而成分输注是指将血液中的某一成分（如红细胞、血小板、血浆等）输给病人。
防止感染
确保输血管道通畅，避免血液凝固或空气进入血管导致危险。
严格遵守无菌操作规程，防止感染的发生。
03
02
01
VS
详细记录输血过程，包括输血时间、血型、配型结果、输血量、输注速度等。
回访患者情况
在输血后，及时回访患者情况，了解患者是否出现不良反应和并发症，及时处理并记录。
记录输血过程
04
CHAPTER
儿童输血
儿童处于生长发育阶段，对输血的需求和反应与成人有所不同。应根据儿童的年龄、体重、病情等因素，选择适当的血液成分和输血方式，同时注意避免输血不良反应的发生。
老年人的生理功能逐渐衰退，对输血的需求和反应与年轻人有所不同。应充分评估老年人的身体状况和输血指征，选择适当的血液成分和输血方式，同时注意预防输血不良反应的发生。
国内外临床输血指南及应用
国内外临床输血指南及应用临床输血指南是为了规范和提高临床输血操作而制定的指导性文件，旨在确保患者安全，减少输血相关并发症。
该指南包括输血的适应症、禁忌症、输血前的必要准备、输血过程中的注意事项等方面的内容。
在国内外，临床输血指南已经得到广泛的应用，对于提高临床输血的质量和安全至关重要。
在国内，目前主要有以下几个临床输血指南：1.《中国红细胞输血指南》：该指南是由中国血液学会和中国医师协会等机构联合制定的。
包括了输血适应症、输血前的实验室准备、输血血液制品的选择和使用、输血反应的处理等内容，目的是规范我国红细胞输血的操作，提高输血的安全性和有效性。
2.《中国血浆制品及其治疗应用指南》：该指南是由中国医师协会儿科学分会、血液学分会等共同编写的。
该指南主要包括了血浆制品的适应症、使用剂量、不同血浆制品的特点和应用等内容，以及对于输血反应的处理和预防等方面的内容。
在国际上，也有一些临床输血指南得到广泛应用。
其中比较有代表性的包括：1.《国际输血指南》：该指南由国际输血学会制定，定期修订。
该指南包括了输血前的实验室检查、适应症和禁忌症、血液制品的选择和使用、输血反应的处理等方面的内容。
该指南被广泛应用于世界各国的临床实践，被认为是指导输血操作的关键参考之一2.《美国红十字会输血指南》：该指南是美国红十字会制定的，用于指导美国各个医疗机构的输血操作。
该指南包括了输血前的评估、血液制品的选择和使用、输血过程中的注意事项等内容。
该指南经过多年的实践验证和修订，已经成为美国临床输血的重要参考。
以上所提到的临床输血指南都包含多个方面的内容，不仅对于医务人员的操作提出了要求，也对于患者的安全提出了保障。
这些指南的制定和应用，对于规范和提高临床输血的质量和安全起到了重要的作用。
在实际操作中，医务人员应严格按照相关指南的要求进行输血操作，并对输血过程中的各种问题和并发症进行及时处理和预防，以确保患者的安全和疗效。
此外，医务人员还应根据具体病情和患者特点，结合临床经验做出判断，并定期参与相关培训和学术交流，不断更新自己的临床知识和技能，提高临床输血的水平和效果。
临床紧急输血指南
临床紧急输血指南简介本指南旨在为医务人员提供在临床急诊情况下正确和有效地进行输血的指导。
输血是一项常见的医疗措施，可以挽救患者的生命。
然而，不正确的输血管理可能导致严重的并发症。
因此，本指南将详细介绍在紧急情况下应注意的输血步骤和注意事项。
输血适应症- 失血性休克：对于休克患者，需要迅速输血以补充失去的血液量。
- 严重贫血：当患者的血红蛋白水平过低，已经无法正常维持组织氧供应时，输血是必要的。
- 预定手术：某些手术需要在术前进行输血以确保术中和术后患者的稳定。
输血前的准备- 患者评估：在决定进行输血之前，应进行全面的患者评估，包括病史、体格检查和必要的实验室检查。
- 血型与交叉试验：必须同时确定患者的血型和所需要的输血血液的血型，并进行交叉试验以确保输血的安全性。
- 血液供应：准备好符合患者需求的血液供应，并确保符合安全和质量标准。
输血过程- 逐渐输注：在输血过程中，应逐渐将血液输注给患者，以减少输血反应的发生。
- 监测：在输血过程中，密切监测患者的生命体征和输血反应的迹象，如过敏反应、发热等。
- 并发症处理：如果出现输血相关的并发症，应立即采取适当的处理措施。
输血后的评估与管理- 输血后观察：输血完成后，应对患者进行观察，以确定输血效果和监测是否出现并发症。
- 补充治疗：根据患者的具体情况，可能需要进行其他治疗措施，如补充铁剂、利尿剂等。
输血常见问题与解答- Q: 输血会有哪些风险？A: 输血风险包括输血反应、感染传播、出血等。
然而，正确的输血管理可以最大程度地降低这些风险。
- Q: 输血前需要做哪些实验室检查？A: 输血前的实验室检查通常包括血型和交叉试验、全血细胞计数和凝血功能检查等。
结论本指南旨在为医务人员提供在临床紧急情况下正确进行输血的指导。
通过遵循指南中的步骤和注意事项，可以提高输血的安全性和有效性。
然而，鉴于每个患者的情况可能不同，医务人员应在临床判断的基础上进行决策。
《临床输血技术规范》之输血指南
3 患者安全
确保输血过程的安全，减 少输血相关并发症的发生。
输血前的准备工作
在进行输血之前，有一些重要的准备工作需要完成。
患者评估
评估患者的病情和输血需求，确定是否适合接 受输血。
血型鉴定
进行血型鉴定，确保选择合适的血液进行输血。
兼容性测试
进行兼容性测试，确保输血后不会发生免疫反 应。
血液预热
将血液预热至体温，以避免输血后寒战和不适 感。
合适的血液选择与规定
选择合适的血液成分以及制定相应的输血规定。
血液成分
根据患者的具体情况，选择合适的全血、红细胞、 血小板或血浆成分进行输血。
输血规定
制定输血血量、输血速度以及输血途径的规定，以 确保输血的安全和效果。
输血前的检查与评估
在进行输血之前，需要进行一系列的检查和评估。
1
凝血功能评估
2
TRA LI
了解输血相关急性肺损伤的预防与处理策略，确保 患者的安全。
TA C O
预防输血相关循环负荷过多，并及时处理以防止心
传染病传播
采取相应的传染病预防策略，确保输血过程的安全
敏反应、输血反应等。
3
妥善处理留样
4
留取相应的血液样本，以备后续的检测 与分析。
连接输血管
将输血管连接至血袋，并按照规定的速 度输血。
进行监测
定期监测患者的血压、心率、体温以及 尿量等指标，确保输血的效果与安全。
输血后的观察与处理
在输血完成后，需要进行相应的观察和处理。
1 观察
2 妥善处理残留物
继续观察患者的生命体征、 自觉症状以及尿液等情况。
根据规定的处理方法，处 理输血过程中产生的血袋 和输血管等残留物。
国内外临床输血指南及应用
国内外临床输血指南及应用临床输血指南是医疗机构规范输血操作的重要指引，旨在确保输血的安全和有效性。
国内外的临床输血指南涵盖了输血适应症、输血血液制品的选择与管理、输血相关的安全措施以及不良反应的处理等内容。
本文将概述国内外临床输血指南的一般内容，并分析其在临床实践中的应用。
临床输血指南的一般内容包括以下几个方面：1.输血适应症：临床输血指南规定了各类疾病需要输血的具体适应症，例如大出血、贫血等。
此外还明确了输血前需进行充分评估的必要条件，如血红蛋白水平、病情稳定等。
2.血液制品选择与管理：临床输血指南对不同类型的血液制品（如红细胞悬液、血小板浓缩液）的选择与管理提供了具体指导。
这包括血液制品的储存条件、交叉配型与血型鉴定等。
3.输血相关的安全措施：临床输血指南强调了输血操作中的安全措施，如输血前的身份核对、输血速度的控制、输血设备的消毒等。
此外，临床输血指南还对输血反应的监测与处理提出了具体要求。
4.不良输血反应的处理：临床输血指南对不良输血反应的处理提供了详细的步骤和方法，包括过敏反应、输血反应性低血压等。
临床输血指南在实践中的应用是非常重要的，它对医务人员的行为进行规范和统一，提高了输血操作的安全性和有效性。
具体来说，临床输血指南的应用可以达到以下几个目标：1.提高输血安全性：临床输血指南规定了输血的安全措施和操作流程，从源头上控制输血操作的风险，减少输血相关的不良事件和感染的发生。
2.优化血液制品使用：临床输血指南明确了不同类型血液制品的选择与管理，保证了血液制品的有效使用和合理调配，避免了不必要的浪费。
3.统一操作规范：临床输血指南对输血操作的每个环节都进行了规范，提供了明确的指导和操作步骤，减少了医务人员在输血过程中的主观判断，降低了人为因素引起的输血风险。
4.促进科学研究和质量管理：临床输血指南的应用可以为相关科学研究提供参考和依据，推动血液学领域的发展。
此外，临床输血指南也为临床质量管理提供了标准和指导，通过对输血过程的监测和评估，提高了质量管理的水平。
临床输血技术规范手术及创伤输血指南
临床输血技术规范手术及创伤输血指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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9
临床输血适应症（合理输血）
输血仅在贫血可能或已经导致病人的氧供减少，而不能满足病人 氧气需要时施行。
（1）一般慢性贫血的患者Hb≤60g/L，或红细胞压积≤0.20时 考虑输注；（地贫患儿除外）， Hb在60--90g/L的病人，如合并 甲亢、心功能不全合并症时，可以考虑输注。
临床输血 指南
贺州广济医院检验科 潘秀林
精选ppt课件
1
临床输血规程
临床用血相关的法律法规、规章制度、规范文件、地方 法规及规范文件
国家及卫生部法律法规： 1、中华人民共和国献血法 2、中华人民共和国主席令—侵权责任法 3、血液制品管理条例（国务院发布） 4、《中华人民共和国刑法》对血液领域犯罪的规定 5、医疗事故处理条例
精选ppt课件
2
国家、卫生部临床输血规章制度
1、医疗机构临床用血管理办法 2、临床输血技术规范 3、脐带血造血干细胞库管理办法（试行） 4、医疗卫生机构医疗废物管理办法 5、全国无偿献血表彰奖励办法
精选ppt课件
3
国家、卫生部临床输血规范文件
1、《中华人民共和国献血法》释义 2、脐带血造血干细胞库设置管理规范 3、关于调整公民临床用血收费标准的通知 4、卫生部关于进一步加强血液质量管理、保障血液安全
精选ppt课件
12
特殊输血的原因和目的
肝肾功能衰竭及中毒患者的血浆置换、 人工肝及大面积创伤、烧伤、换血疗法。
精选ppt课件
13
合理用血的目的
1、提高血液的携氧能力； 2、纠正止凝血功能异常； 3、除此以外为不合理用血。
精选ppt课件
14
各种成分输血不合理应用
红细胞不合理应用： （1）急性失血患者补液扩容前就输红细胞； （2）Hb≥100g/L输注红细胞； （3）失血量＜20%自身血容量或轻度失血＜ 600ml输注红细胞； （4）慢性贫血病因未查明， Hb＞60g/L无明 显贫血症状输注红细胞。
（4）未成年者，可由父母或指定监护人签字
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3、输血申请单内容包括：（输血科必须审 核确认）
受血者信息、临床诊断、输血目的（适 应症的审核）、既往输血史、妊史、受血者属 地、预定输血成分、预定血量、预定日期、受 血者血型、Hb、Hct、ALT、PLT、HBSAg、 Anti-HCV、Anti-HIV-1/2、Anti-TP
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输血的原因或目的
纠正贫血，失血性休克，纠正出血，术中备血 等
纠正贫血、补充携氧能力：可以输用浓缩红细 胞、红细胞悬液、少白细胞的红细胞、洗涤红 细胞等
纠正失血性休克及DIC：可以输用红细胞、血 浆制品、如新鲜（普通）冰冻血浆、白蛋白及 代血浆。
补充凝血因子，纠正出血：可以输用机采或浓 缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、浓缩第Ⅷ 因子、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
尊重宗教信仰及民俗
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2、签字
（1）患者或其家属 在充分了解用血的潜在危险后， 有拒绝输血的权利
（2）同意输血：必须由患者或其家属 、经治医师分 别在《输血治疗同意书》签字后可实施输血治疗， 该签字单归入病案保存
（3）无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应 报医院职能部门或主管领导同意，备案，并记入病 历（病人经抢救苏醒或家属到场后应补充签字）
的通知
5、中华人民共和国卫生部关于对《临床输血技术规范》 有关条款释义的复函
6、卫生部关于输血诉讼案件有关技术问题请示的复函 7、国家标准---献血者健康检查要求GB18467--2001 8、输血临床常用术语
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在决定输血之前，临床医师应考虑的问题
1、输血的目的? 2、是否应先给予其他治疗减少出血以降低患者的输血精选ppt课件6Fra bibliotek输血前告知
1、告知风险知情权
（1）病毒感染窗口期 （窗口期是指病毒感染后直到
可以检测出相应的病毒标志物（病毒抗原或抗体）前 的时期，病毒无法筛选出来
（2）由于试剂检测存在一定比例的漏检率
（3）由于医学科学发展的局限性，可能存在一些未知 的可经血传播的病毒
（4）由于个体差异，在输血过程中或输血后可能会发 生免疫性输血不良反应，如发热、过敏、溶血、输血 相关性移植物抗宿主病、输血后紫癫等
需求？ 3、患者是否具有输血的临床指征或实验室指征？ 4、患者输血是否利大于弊？ 5、当无法获得血液时，有何其他治疗措施？ 6、是否已将输血决定及理由写入病程记录和输血申请
单？ 7、患者或亲属是否接受输血治疗？
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临床输血流程
一、临床医师责任：1、输血前告知：医患双方签署《输血治疗同意书》 （部颁标准） 2、 输血申请审核：临床医师填写《临床输血申请 单》 ，主治及以上医师审核签字
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临床输血一次用血、备血量≥2000毫升或24小 时内输血累计≥患者外周循环血容量者，需经 用血科室主任签字，输血科主任审核同意并报 医务科批准备案后才可以用血。急诊用血事后2 个工作日内按照以上要求补办手续。 （红细胞1u按200毫升计，血浆按实际使用ml计， 机采血小板10u按200ml计）
二、护士责任： 1、受血者血样的核对、采集与送检 2、临床输血前双人核对、输血患者的监测及记录 3、有输血不良反应，填写《患者输血不良反应回报单》，连
同血袋返还输血科（血库）核查 三、输血科（血库）技术人员责任：
1、输血申请单与受血者标本核对 2、交叉配血三大常规，填写《输血记录单》，双人核对 3、输血前血液制品的储存 4、发血及血液出库前质量检查、领血、发血人双方核对
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新鲜/普通冰冻血浆输注的不合理应用：
（1）用于补充血容量； （2）无合理理由与红细胞搭配输注； （3）用于补充营养； （4）用于促进伤口愈合。
（2）一般情况：手术及创伤患者， Hb＜70g/L，应考虑输血 。
（3）急性贫血或休克患者，失血量≥血容量20%，可考虑输血 ，并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜 冰冻血浆、血小板和冷沉淀。
（4）Hb在70—100g/L之间的手术及创伤患者，根据患者的贫 血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。