30例急性脊髓炎临床治疗分析
急性播散性脑脊髓炎35例临床分析
急性播散性脑脊髓炎35例临床分析【摘要】目的探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点。
方法综合分析35例ADEM患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归。
结果 ADEM多见于儿童和青壮年，起病较急，病程多缓解与复发，急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流腮、猩红热为主要诱因，脑脊液显示免疫活性增高，脊髓、小脑、大脑白质、脑干受累多见，电生理、免疫学及影像学检查有助诊断，糖皮质激素治疗有效。
结论根据临床特点、综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能明显提高临床确诊率。
关键词急性播散性脑脊髓炎免疫学诱发电位磁共振成像【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)08-1142-02Clincal analysis of35patients with acutediseminated encephalomyelitisWang Zhengjun，Sun Liqiu，Wang Hangyan，et al.Department of Paediatrics，General Hospital of Chinese People’s Liberation Army，Beijing100853.【Abstract】 Objective To study the clinical features of acute diseminated encephalomyelitis(ADEM).Methˉods The general clinical manifestations，lesion locations，the results of cardinal ancillary investigations，and treatment as well as prognosis of35ADEM patients were comprehensively analyzed.Results ADEMwas mainly consisted chilˉdren，young and middle-aged persons.Their onsets were relatively acute or subacute.The upper respiratory tract inˉfection and vaccination，measles，german measles，chickenpox，mumps，scarlet fever were the main inducements.The immunocompetence of CSF was increased.Spinal cord，cerebellum，cerebral medullary substance and brain stem were often involved.Electrophysiology，immunology and imaging investigations were helpful to diagnosis.The administration of glucocorticoid was effective.Conclusion In addition to clinical features，neuroelectrophysiology，CSF immunology and imaging investigations altogether aid greatly clinical definite diagnosis.Key words acute diseminated encephalomyelitis immunology evoked potential MRI急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一组累及脑与脊髓白质的脱髓鞘疾病。
急性脊髓炎临床分析
急性脊髓炎临床分析一、概述急性脊髓炎（Acute Myelitis）是指脊髓急性炎症性疾病，可以发生于任何年龄段，但以儿童和青少年较为常见。
其临床特征为突发的脊髓功能障碍症状，表现为肢体无力、感觉异常、深反射减弱或消失等。
本文将对急性脊髓炎的发病机制、临床症状、诊断方法及治疗方案进行详细阐述。
二、发病机制急性脊髓炎的发病机制尚未完全明确，但病理研究显示，其主要特点是免疫介导的自身免疫炎症反应。
这种炎症反应导致脊髓的神经元、星形细胞、少突胶质细胞等结构的损害。
病因方面，大多数急性脊髓炎与前一至两周的感染有关，其中病毒感染是最常见的触发因素。
三、临床症状1.肢体无力：急性脊髓炎患者常会出现四肢乏力或瘫痪的情况。
乘数肢体受累的情况下，无力程度可能不一，且常伴随着深反射减弱或消失。
2.感觉异常：患者可能出现感觉减退或消失的现象，如触觉、痛觉和温度感觉障碍。
3.尿潴留或排尿困难：部分患者可能出现膀胱功能障碍，表现为尿潴留或排尿困难。
4.其他神经系统症状：部分患者可能出现脑膜刺激征，如头痛、颈项强直等。
少数病例还可伴有脑神经功能障碍。
四、诊断方法1.详细病史询问：医生应仔细询问患者及家属病史，包括病前感染情况、既往疾病史、家族史等。
2.体格检查：医生应进行全面体格检查，包括神经系统检查、脊柱检查等。
对肢体无力、感觉异常、深反射减弱或消失等症状进行评估，并检查其他脑神经功能。
3.实验室检查：包括血液常规检查、炎症指标检测、免疫学指标检测等。
这些检查有助于明确是否存在炎症反应，以及是否伴随自身免疫相关的指标异常。
4.神经影像学检查：包括脊髓MRI等。
脊髓MRI能够直接显示脊髓的异常改变，帮助明确诊断。
五、治疗方案1.对症治疗：包括休息、适量运动、保持良好的营养等。
此外，针对症状也可以进行药物治疗，如使用肌肉松弛剂缓解肢体痉挛、使用利尿剂缓解尿潴留等。
2.免疫治疗：对于免疫介导的脊髓炎，免疫治疗是常用的治疗手段。
急性脊髓炎的临床观察及护理措施
急性脊髓炎的临床观察及护理措施发表时间：2018-05-31T09:43:34.900Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：高亚茹[导读] 探讨急性脊髓炎的临床观察及护理措施。
方法选取2015年1月~2017年12月期间收治的急性脊髓炎患者30例高亚茹（解放军第513医院神经内科甘肃兰州 732750）摘要：目的探讨急性脊髓炎的临床观察及护理措施。
方法选取2015年1月~2017年12月期间收治的急性脊髓炎患者30例，临床观察及护理措施。
结果30例急性脊髓炎患者经临床积极的治疗和护理，临床总有效率为93.33%（28/30）。
结论通过对急性脊髓炎的临床观察及护理，临床护理效果满意，减轻患者痛苦，提高治疗效果，促进患者早日康复出院。
关键词：急性脊髓炎；临床观察；护理措施急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死所致的急性横贯性脊髓损害。
主要表现为病变水平以下肢体瘫痪、各种感觉缺失和自主神经功能障碍。
本病可发生于任何年龄，但以青壮年较常见。
主要减轻脊髓损害、防治并发症、加强功能训练及促进功能恢复。
除临床治疗外，临床护理工作对患者的临床疗效和促进患者康复十分重要。
现对我院收治的急性脊髓炎患者临床观察及护理措施进行分析如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料本组收治的2015年1月~2017年12月期间收治的急性脊髓炎患者30例，其中男17例，女13例，年龄20~38岁，平均年龄28.5±2.5岁。
所有患者均符合《神经病学》中急性脊髓炎的诊断标准[1]。
经病史，体征和相关MRI和脑脊液检查确诊。
均为急性起病或亚急性起病。
主要表现感觉障碍12例，双下肢瘫痪20例，四肢瘫痪6例，大小便失禁25例。
1.2 方法急性期药物治疗应以糖皮质激素为主，糖皮质激素具有抗炎、抗水肿及免疫抑制作用。
选用抗生素控制感染。
功能训练促进功能恢复，减少并发症。
早期康复训练，被动运动及主动运动。
2 护理措施 2.1病情观察监测生命体征，应严密观察有无呼吸困难、心率加快、血压升高、体温升高，有无发绀、吞咽及言语障碍等。
急性脊髓炎患者的临床护理分析
急性脊髓炎患者的临床护理分析作者：孟海英赵冬梅来源：《中国医药科学》2014年第24期[摘要] 目的研究分析急性脊髓炎的临床护理措施。
方法选取我院自2013年12月～2014年8月治疗的急性脊髓炎患者50例，分为对照组及治疗组，每组患者25例，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上进行个性护理。
比较两组患者的护理结果。
结果治疗组患者对护理的满意度及自我效能感均高于对照组，差异具有统计学意义（P[关键字] 急性脊髓炎；临床护理；分析[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）24-108-03Clinical care of patients with acute myelitisMENG Haiying ZHAO DongmeiDepartment of 4th Neurology， Xuzhou Central Hospital， Xuzhou 221009， China[Abstract] Objective To study and analyze the clinical care measures of acute myelitis. Methods 50 case with acute myelitis in our hospital from December 2013 to August 2014 were selected， they were divided into the control group and the treatment group， each group had 25cases， the control group was given conventional care， the treatment group was given personalized care based on the conventional care， compared the care results of the two groups. Results Care satisfaction and self-efficacy of the treatment were both higher than the control group， The results had significantly different（P[Key words] Acute myelitis； Clinical care； Analysis急性脊髓炎又称为急性横贯性脊髓炎，是由于肺化脓性局限于数个脊髓段的横贯性脊髓炎，可以分为感染后脊髓炎、副肿瘤脊髓炎、脱髓鞘脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎及坏死性脊髓炎等，目前病因并不明确[1-2]。
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析目的通过将两种临床治疗方法进行对比分析，总结出甲基强的松龙冲击治疗对急性脊髓炎患者的临床治疗效果。
方法选取于我院进行入院治疗的64例急性脊髓炎患者，并按照患者的年龄、性别以及病程等将其平均分为两组，每组各32例。
其中将采用甲基强的松龙冲击进行临床治疗的32例急性脊髓炎患者定为观察组，将采用地塞米松进行临床治疗的32例急性脊髓炎患者定为对照组，在治疗结束后，对两组患者的治疗结果进行比较。
结果通过对两组急性脊髓炎患者的临床治疗效果进行对比可以发现，观察组的32例患者在通过甲基强的松龙冲击治疗后，其疗效要明显好于通过地塞米松进行治疗的32名对照组患者，观察组患者的总有效率占总人数的96.9%，对照组患者的总有效率占总人数的75.0%。
两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过对本文的对比数据进行分析可以发现，在对急性脊髓炎患者进行临床治疗的过程中采用甲基强的松龙冲击治疗方式的效果要明显好于地塞米松的治疗效果，其在促进急性脊髓炎患者神经功能恢复的方面具有明显疗效，值得在临床医疗中进行大力推广。
标签：甲基强；松龙冲击治疗；急性脊髓炎；临床效果在目前的临床医学中，急性脊髓炎又称之为急性横贯性脊髓炎，其是一种以非特异性炎症为特点所引起的人体神经内科疾病。
急性脊髓炎多发生于患者感染以后，其炎症的发作经常会牵连到人体某几个脊髓节的灰白质和脊柱膜，继而引发患者出现四肢瘫痪、排泄障碍以及传导束性障碍等[1]。
据可靠数据显示，我国每年的急性脊髓炎发病率为6.3%～7.2%，而且病因并不明确。
在以往临床中对急性脊髓炎患者进行治疗的过程中，经常采用普通的常规剂量的皮质类固醇药物进行治疗，其中包括地塞米松和泼尼松等，但由于这类药物的副作用较大，患者在用后经常会出现不良反应，而且临床疗效并不是很明显[2]。
而近年来有关于甲基强的松龙冲击疗法的报道越来越多，并且治疗效果也比较显著。
小儿急性播散性脑脊髓炎30例临床特点及转归
小儿急性播散性脑脊髓炎30例临床特点及转归摘要目的：探讨6～12岁儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点及转归，以期提高其诊疗水平。
方法：对30例临床诊断为ADEM的患儿进行为期1～3年的跟踪随访，并对其临床过程、治疗情况及治疗结果进行分析总结。
结果：本病春季发病最多（53%），其次为夏季（27%）；全部病例采用糖皮质激素治疗，经1～3年随防，临床效果显著，仅有4例復发，加用静脉丙种球蛋白治疗，未再复发。
结论：小儿ADEM早期应用糖皮质激素治疗6个月左右，复发病例加用静脉丙种球蛋白治疗，临床效果显著。
关键词小儿急性播散性脑脊髓炎临床特点转归急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种中枢神经系统免疫相关性疾病，常发生于病毒感染后或预防接种后，其共同病理特征为脑部和脊髓散在的脱髓鞘病灶。
近几年在小儿中的发病率逐年增多，且易与病毒性脑炎混淆，但其在治疗上有很大区别，ADEM需要早期使用皮质类固醇激素治疗，而病毒性脑炎一般不适用激素治疗，因此早期诊断尤为重要。
现将近年来30例ADEM患儿的临床特点及转归进行总结，以期提高本病的诊疗水平。
资料与方法一般资料：2002～2006年收治ADEM患儿30例，男16例，女14例，男女之比为1：088，年龄6～12岁。
本组病例各季节均有发病，以春季发病最多，共16例（53%），夏季发病8例（27%）。
诊断标准：符合以下条件即可诊断［1］。
多有病毒感染或疫苗接种史；起病呈急性或亚急性；神经系统症状和体征呈弥慢和多灶性；头颅MRI及CT可见颅内以白质为主的多发异常信号；临床排除病毒直接感染和其他颅内病变。
临床特点：①前驱病史及疫苗接种史：发病前1～3周有呼吸道感染史14例，发病前1～2周有麻-风-腮三联疫苗接种史3例，狂犬病疫苗接种史1例，其余12例无明确的前驱感染或疫苗接种史。
②临床表现：28例患者有不同程度的发热，发热和神经系统表现不一定同步，12例在发热的同时出现神经系统症状和体征，16例在发热7～21天后出现神经系统症状和体征。
急性播散性脑脊髓炎36例临床分析
作者单位：苏成林（274031山东省菏泽地区人民医院）
参 考 文 献
1，史玉泉.实用神经病学，第2版，上海科技出版社，1994，8：868
2，赵明伦.神经系统感染性疾病，1993，112
3，Etsuo Obtaki,Toyeiiro Matsuife disseminefed encephalomyelitis after treatment with Japanese B encephalitis Vaccine.J Neurol Neurosurg Psychiatry,1995,59:316～317
本组有25例行脑电图检查，均示弥漫性慢波活动，这与单纯疱疹病毒性脑炎多在额、颞叶出现高波幅棘波和慢波不同，有一定的鉴别诊断意义。
文献显示本病儿童与青壮年发病为多，本组60岁以上者仅5例，与文献相符。但老年人患本病容易误诊，尤其在病史询问不细时，很易误诊为脑血管疾病。本组就有3例误诊，按脑血管病治疗无效，行腰穿检查后发现脑脊液异常，追问出感染病史，方明确诊断。故对老年患者，尤其是突发癫痫或精神异常者，一定要详询病史，做必要的辅助检查，以防延误治疗。
对于本病的治疗，鉴于其与免疫有关的发病机制，目前仍以激素治疗为主。本组对于重症患者采用甲基强的松龙冲击疗法，取得了满意效果。这种冲击疗法可使血中药物浓度增高，在中枢神经系统内产生非特异性免疫抑制作用，改善脱髓鞘区的传导功能，同时又能直接消除神经组织或细胞水肿，起到治疗迅速、安全有效的作用［4］。至于大剂量静脉滴注免疫球蛋白，文献报道可治疗许多全身性免疫疾病。其机制可能为：①基因-抗基因相互作用；②抗超抗原的抗体和超抗原激活T细胞的抑制；③Fc受体的阻滞或Fc受体结合细胞的调节减少；④胞质活动之激活或产生的抑制；⑤免疫球蛋白制品内含有不同浓度的可溶性CD4、CD8、HLA有抗原识别竞争作用；⑥抑制C3b和C4b结合到靶组织上与阻止膜溶解复合物的形成［5］。故对该病可以考虑用大剂量免疫球蛋白治疗。
甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎30例效果观察
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甲基泼尼松 龙冲击治疗 急性脊髓炎 ３ Ｏ例效果观察
４ Ｉ％ ３３
照组 （ 塞米 松 治 疗 ）０例 ， ２ 例 ， ９例 ， 龄 地 ３ 男 １ 女 年
ｌ ～ ８岁 ， 均 ４ ． ２６ 平 ５８岁 ； 髓 ＭＲ 检查 显 示 病 灶 位 脊 Ｉ 于 １一 ５ 段 ； 均住 院 １ ｒＴ节 ３ 平 ５天 。两组 间性 别构成 比 ，
１
高 阳 陈卫 伟 左 其 龙 孙 鼎 明 蒯 风
（ 盐城 市 第一 人 民 医院神 经 内科 ． 苏 ２４ ０ ） 江 ２０ １ 摘 要 目的 ： 察 甲基 泼 尼 松 龙 冲击 疗 法 治 疗 急 性脊 髓 炎 的效 果 ， 观 以探 讨 较 为 有 效 的 治疗 方 法 。 法 ： 经 方 将
髓 ＭＲ 检查 示病 变 均位 于脊 髓 Ｔ一 Ｉ Ｔ 节段 。均有 双 下 肢低 下 ， 力减 弱 ： 力 ０ ３级 。 肌 肌 ～ 均有 膀胱 、 直肠 括
率 之 间 的差 异性 比较采 用 Ｘ 检验 。 Ｐ ００ 以 ＜． ５表示 差
异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
约 肌功 能障 碍和感 觉 障碍 平面 。按 入 院先后 单双 数
４
０
０
与 对 照 组 比较 ．尸 ００ｌ ＜．
平 均 年龄 ， 变部 位和 病程 差异 均无统 计学 意义 （ 病
００ 。 ．５）
急性脊髓炎患者临床治疗效果分析
３ 合 理饮 食
用 力排 便可使 血压聚然上 升 ， 诱发 脑溢血 。 防便 秘一是 要注 意保 证 预 进 食足量 的纤 维素和 水份 ， 二要保 持正 常的排 便规律 。 出现便秘 ， 可用番 泻 叶代茶 饮 或外用 开塞 露 。
１ 心理 指 导
人体是一个统一的整体， 人在生命过程中， 疾病与健康、 死亡与生长不 仅是由生理因素所制约． 同时也会由心理及社会因素所制约。 因此， 近些年 来， 关于压力 与心理 疾病 的研究 发展 迅速 研究证 明 ： 大的压 力可 引起 过 溃疡病、 高血压等等各方面的身心疾病。 压力， 是面临任何刺激的时候都会 有的表现， 是当一个人处在神经紧张、 身体伤害等隋况下， 身体所引起的变 化。 肾上腺素分泌、 心跳加快 ． 血压升高等都是初期身心压力的生理反应指 标。 所以 ， 对于高血压患者 ， 我们应及时了解其心理状态和社会环境 ， 找出 其压力来源， 以便于缓和、 消除压力对其造成的不 良影响， 并帮助他们成功 地适 应压 力 。 ．
做 到规律生活 、 保证充 足睡眠 ， 日晚上 睡眠保证 。 每 中午午睡 ｌ 同时 ｈ， 要 养成早 睡早起 的好习惯 。 事实证 明 ， 的休息和 嘲 民 合理 也可使 血压下 降 。
８ 如突然出现头晕、 头疼、 血压升高等症状 。 应及 时到医院就诊。
急 性 脊 髓 炎 患 者 临床 治 疗 效 果 分 析
【 中图分类号 】 ７ ４３ Ｒ４．
【 献标识码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】６ ２２ ２（０ ） ００ ８— ２ １７ — ５３２ １ １—２ ６ ０ １
及吞咽有障碍。 １ 辅助检查 在８ 例脑脊液呈无色透明， ． ３ Ｏ 细胞数正常的患者中， 血常规及 生化检查均为正常， 异常的蛳 《 ， 且都以淋巴细胞为主。 少数的患者神经源受 损害， 电图式神经源性损伤也只有ｌ例， ５ 其余的均为正常。 １４ 方法 依据临床的表现、 ． 脑脊液及ＭＲＩ 检查证实了ｌ０ ２例急性脊髓炎 患者。 病变区域在胸段的患者占｝ ： 多数，Ｏ ２ 例在腰段、Ｏ ｌ例在颈段、例在骶段。 ２ 可采用静脉静滴地塞米松的患者有６ 例，０ ０ ２ 例患者则采用氢化可的松静滴。 ２ 例患者用强的松 口服。Ｏ ３例给予纳络酮治疗。例患者需配合 Ｄ 七叶皂甙钠 ４ 一
急性脊髓炎病例分析
急性脊髓炎病例分析女性，28岁，主因“双下肢无力、麻木伴小便困难5天”入院。
现病史：患者5天前突然出现双下肢活动不灵活，上下楼困难，但尚能行走。
次日双下肢无力加重，不能行走，伴下肢麻木，小便费力。
发病前10天有感冒病史，发病以来无头痛、头晕，无视物不清，无饮水呛咳。
既往：体健。
神经内科查体：神志清，言语流利，高级神经功能正常。
颅神经检查未见异常。
双上肢肌力V级，肌张力正常；双下肢肌力II级，肌张力稍低，指鼻、轮替动作正常。
T10以下针刺觉消失，双髋关节以下音叉振动觉消失，远端关节位置觉消失。
腱反射(++)，下腹壁反射消失，双侧病理征(+)。
辅助检查血、尿常规、血生化、风湿三项、血沉、肿瘤全项均正常。
胸椎MRI：丁9～T12髓内呈等T1长T2信号，脊髓肿胀。
腰穿脑脊液检查：压力200mmH20，压颈、压腹均通畅，WBC 10，糖50mg／dl，蛋白质120mg／d1，IgG l1.2mg／d1(0-6.10 mg／d1)、IgA 1.6mg／d1(0-1.11mg／d1)、IgM l.68 mg／dl (0-0.69 mg／d1)，IgG24小时合成率3.74mg／24h(一9.9-3.3 mg／24h)、MBP 9.02nmol／L(≤0.55nmol／L)，病理检查可见少许红细胞和淋巴细胞。
诊断：急性脊髓炎治疗：人院后予地塞米松、CTP、维生素B1、腺苷钴胺、β-七叶皂苷钠等治疗，病情逐步好转。
病例分析：病例特点：青年女性，急性起病。
表现为双下肢无力、麻木及小便费力，很快加重。
病前有感冒病史。
查体：双下肢肌力减退，胸10以下深浅感觉消失双侧病理征阳性。
辅助检查：胸段MRI段髓内异常信号，脑脊液白细胞轻度增加，蛋白增高，免疫球蛋白和MBP升高。
本病患者进展迅速，发展为横贯性截瘫，胸段MRI上显示脊髓水肿并有异常信号，符合急性脊髓炎表现。
激素治疗效果较好。
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎，其病因未明。
急性脊髓炎临床分析
急性脊髓炎临床分析俞万香,黄秉钦,刘德忠(广东省梅州市人民医院神经内科,广东梅州514031)摘要:目的 提高对急性脊髓炎的病因、临床特征、诊断与鉴别、治疗的认识。
方法 对1989-08～2000 -11间收治的297例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 297例急性脊髓炎患者中,治愈207例,治愈率6917%。
好转76例,好转率2516%。
死亡2例,死亡率017%。
结论 急性脊髓炎的临床表现取决于受累脊髓节段和病变范围,治疗应以糖皮质激素为主的综合疗法,急性脊髓炎的治愈率及好转率均较高。
关键词:急性脊髓炎;临床表现;诊断;治疗中图分类号:R74413 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2001)08-0565-01Clinical Analysis of Acute MyelitisY U Wan2xiang,H UANG Bing2qin,LI U De2zhong(Department of Neurology,People’s Hospital of Meizhou City,Meizhou514031,China)Abstract:Objective T o elevate the m ore understanding of pathogenesis and characteristics of clinical sym ptoms about acute myelitis.Methods The clinical data of297cases of acute myelitis patients were analyzed retrospectively from August1989to N ovember2000.Results The cu2 rative effect rate was69.7%(207/297),res olving rate was25.6%(76/297)and m ortality was0.7%(2/297).C onclusion The clinical manifestations were determined by the spinal segment inv olved and lesion range.The complex treatment should be taken mainly with glucocorti2 coid s o that to gain the best curative effect rate and res olving rate.K ey w ords:Acute myelitis;Clinical manifestation;Diagnosis;T reatment 急性脊髓炎是神经内科中的常见疾病。
急性脊髓炎的治疗及护理详解
八、健康宣教及护理
〔三〕休息、活动指导： 〔1〕急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位， 足底放托足板或穿硬底鞋防足下垂，非上升 性脊髓炎VS平稳那么可行肢体被动运动、肌 肉按摩，以防肌肉萎缩，促进肌力恢复。 〔2〕3～4周后进入恢复期，瘫痪肢体肌张力 开始增加，应尽早下床主动运动，其运动量， 运动时间应在康复医生指导下进行〔一般每 次10～30分钟，每天2～3次〕。开始时最好 有家属陪伴，防止跌倒或过度疲劳,锻炼应循 序渐进，持之以恒，不可急于求成。
谢 谢！
三、病理
节段:T3-5最常见,其次为颈段, 腰段； 肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软 脊膜充血、有炎性渗出物。 切面:脊髓软化,边缘不整,灰白 质界限不清。 镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消 失,尼氏体溶解。
四、临床表现
急性起病,病变水平以下运动,感觉,自主 神经功能障碍,病变常局限于数个节段。 播散性脊髓炎：脊髓内有2个以上散在病 灶。 上升性脊髓炎：病变迅速上升涉及延髓。
八、健康宣教及护理
〔二〕饮食指导： 〔1〕进食富有营养、易消化、含纤维素 多的食物，如鱼类、豆类、谷类食物，多 蔬菜水果，预防便秘和肠胀气。 〔2〕多饮水，摄水量应在每日1500ml以 上，防止秘尿系感染。 〔3〕使用糖皮质激素治疗过程中，多食 高钾、低钠食物，如鲜玉米、桃子等，同 时注意含钙食物的摄取和补充维生素D， 以减轻激素的副作用。
〔一〕心理指导； 〔二〕饮食指导； 〔三〕休息、活动指导； 〔四〕用药指导； 〔五〕护理的方法指导； 〔六〕出院指导
八、健康宣教及护理
〔一〕心理指导： 〔1〕本病多发于青壮年，突起瘫痪，生活不能自理， 病人常因此而焦虑、抑郁，担忧自己会失去劳动能力 而成为家庭与社会的拖累，应抚慰和关心病人，耐心 介绍病情预后，以帮助他们树立战胜疾病的信心。 〔2〕因大小便障碍，长时间留置导尿管甚至还带管 出院，病人会因此而有羞耻感，应鼓励他们克服心理 障碍，进行正常人际交往。 〔3〕因感觉障碍，患肢麻木与疼痛感常使病人夜间 难以入睡，应给以同情和抚慰。
急性脊髓炎的临床诊治分析
突发 疾 病 ，死 亡率 较 高 ，对 人们 的危 害也 较 大 。因此 ，要 想 有 效
为 口服 。而在 进 行药 物 治疗 之 前 ，需 要为 患 者 服食 阿 司 匹林 ，这 的保 障患 者 的生 命安 全 ，就 需要 为患 者提 供 有效 的 治疗 方 法 ， 同
样是 为 了保 障治疗 的效 果 ，阿司匹林 的 服用量 要控 制在 ２ ５ ０ ～３ ０ ０ 时 为患 者 进 行精 心 的 护理 ，使 患 者 的 病情 得 到及 时 的控制 ｌ 。本
ｍ ｇ 之 间 。而在 采用 溶栓 药 物治疗 的过程 中，药 物的 服用剂 量 要控 文 研究 巾 ，主 要 采 用溶 栓 的治 疗 方法 ，配 估 （ １ ） 溶 栓治 疗 开始 后 ６ ０—９ ０ ｍ ｉ ｎ内 ，ｓ Ｔ 段 抬 高 患者 的生 命 安 全 ，通 过本 文 的实 验 可 以 了解 到 ，采 用 科 学 的临 床
至少 降低 ５ ０ ％。（ ２） 患 者在 溶栓 治疗 后 ２ ｈ内胸 痛 症状 明显 缓解 。 治疗 方法 与 护 理方 法 ，可 以有 效 提 高 患者 的痊 愈 率 ，从 而 为患 者
１ ． ２ ． ４ 临床 观察 在 患者进入 医院之后 ， 就要 为其进行 心 电图的观测 ，
参 考文献
【 １ 】 荣继 平 急性心肌梗死 治疗预后 的影 响因素分析 卟 中国继续 医 学教 育 ２ ０ １ ４ ，６（ ６） ： ３ ２ — ３ ３ 【 ２ 】 李敬淑 急性心肌梗 死心血管 内科治疗临床分析 中国继 续医 学教 育 ２ （ ３ １ ５ ，７（ ３） ： ５ ３ Ｊ Ｊ ＿ 中 国 医 ３ 邰 红 妍 急 性 心 肌 梗 死 心 血 管 内科 治 疗 护 理 临床 探 析 【 药科学 ２ ０ １ ３（ １ ６ ） ：１ １ ８ ，１ ３ ０
30例急性脊髓炎的综合护理体会
30例急性脊髓炎的综合护理体会【摘要】目的总结30例急性脊髓炎患者的综合护理体会。
方法回顾性分析我科2011年10月至2012年6月收治的30例急性脊髓炎患者的临床资料，并给予患者科学、有效的综合护理。
结果通过心理护理、并发症的护理和系统化康复护理后，30例患者均痊愈出院。
结论科学、合理的综合护理利于患者积极配合治疗、护理及康复活动，可减少并发症的发生率、提高治愈率、促进患者康复、提高患者生活质量。
【关键词】急性脊髓炎；护理急性脊髓炎是神经内科常见病，主要表现为脊髓横贯性损害，常导致患者截瘫、生活不能自理[1]。
早期常呈脊髓休克表现，易并发褥疮、肺部及尿路感染。
有些患者在发病过程中脊髓损害节段上升，并出现呼吸肌麻痹、四肢瘫痪，甚至可导致患者死亡。
因此，给予2011年10月至2012年6月收治的30例患者早期诊断和及时治疗的同时，给予患者科学、合理的护理后，疗效较好，总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者20例，男15例，女5例；年龄30～45岁，平均（31±5.9）岁，均为亚急性起病或急性起病。
临床诊断符合《神经病诊断学》[2]的标准，根据患者的病史、临床表现、体征、核磁共振、腰穿等检查确诊。
主要表现为大小便失禁，双下肢麻木、瘫痪等，住院时间最短2个月，最长2年。
1.2 护理1.2.1 心理护理是在护理过程中根据心理学的理论，通过人际交往来影响和改变患者的行为和心理状态，从而促进患者的康复方法[3]。
①消除患者恐惧心理：患者入院后，护理人员应热情、主动、详细地向患者介绍病区情况，帮助患者尽快熟悉环境，消除陌生感，建立良好的护患关系。
②安排患者尽量与恢复较好的脊髓炎患者同室，使新入院患者比较现实的认识治疗，积极配合治疗和护理。
③消除忧虑心理：选择适当的时机，使患者全面了解患者病情，帮助患者及时转换角色接受治疗[4]。
协助安排患者的日常生活及治疗，并知患者进行腰穿检查诊断的重要性，向患者讲解关于腰穿术的必要性、安全性、术后注意事项、术后并发症等，比较全面的了解腰穿术的有效性和安全性，从而消除患者的忧虑心理，帮助患者积极接受治疗。
关于急性脊髓炎临床治疗体会
关于急性脊髓炎临床治疗体会目的探讨急性脊髓炎的发病原因、特征、鉴别与诊断以及治疗方法的体会。
方法整理收集2012年2月～2014年2月收治的50例患者的临床治疗资料进行整理分析。
结果在50例患者中，1例死亡，死亡率2%，好转13例，好转率26%，完全治愈34例，治愈率68%。
结论在中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常见的一种疾病，病变范围和受累脊髓节段将会影响急性脊髓炎的临床表现，主要治疗方法是以糖皮质激素为主的治疗疗法，好转率和治愈率都较高。
标签：急性脊髓炎；临床表现；诊断；治疗方法中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常见的一种疾病[1-3]，是发生于几个脊髓节段或者整个脊髓的非特异性急性炎症，将造成急性的横贯性损害。
疫苗接种后的自身免疫反应以及病毒性感染是常见的发病原因。
过度劳累或者外伤亦可以成为其诱发因素。
选取2012年2月～2014年2月收治的50例急性脊髓炎患者的临床治疗表现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组一共50例急性脊髓炎患者，均收治到神经内科，其中女19例，男31例。
年龄为16～55岁，平均年龄34岁。
病程为6h～8个月，平均病程10d。
1.2 临床表现本组患者病因分析如下：4例病前有疫苗接种史，5例急性上呼吸道感染引起，9例有受凉、扭伤、过度疲劳等病史，7例有吞咽及发音障碍，7例有腹痛、背部疼痛等症状，12例患者感觉出现障碍，5例患者出现呼吸困难症状。
1.3临床检查作为实验室的重要依据，检查脊髓炎的方法主要是脑脊液检查。
在一般地常规检查时，压力通常是正常的，动力学的检查时椎管通畅。
当出现下列情况如病变部位肿胀、增粗时，椎管部分有可能会梗阻。
而在外观表现上则表现为微黄或无色、透明。
1.4诊断对于本组的50例急性脊髓炎患者，根据其各自的临床表现、脑脊液检查以及MRI检查证实。
最后得出结论如下：颈段病变12例，胸段病变26例，腰段病变9例，骶段病变3例。
其中，3例患者病变开始于腰骶段并逐渐向上到胸段，9例患者病变始于胸段，并且有3例患者侵及延髓。
急性脊髓炎临床诊治分析
急性脊髓炎临床诊治分析急性脊髓炎也称急性非特异性脊髓炎,是神经内科常见疾病。
现将本科2000年1月至2009年1月收治的60例急性脊髓炎进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,其中男35例,女性25例。
年龄7~57岁,平均32岁。
病程4 h ~3 d,平均6 h。
1.2 临床表现本组均为急性起病,25例于病前4周内有急性上呼吸道感染史,5例病前有疫苗接种史,10例有受凉、扭伤、过度疲劳等病史。
20例有背部疼痛、腹痛等先驱症状。
12例双下肢瘫痪,4例四肢瘫痪。
60例均出现感觉障碍,26例在感觉障碍区上缘有1~2个节段感觉过敏区,19例在病变平面以下深浅感觉均消失,10例深浅感觉减退,5例出现分离性感觉障碍。
60例均出现不同程度的膀胱、直肠和植物神经功能紊乱。
21例脊髓炎症病变区棘突及椎旁有压痛。
25例有呼吸困难,2例有吞咽及发音障碍。
1.3 辅助检查血常规、生化检查均正常;脑脊液检查细胞数正常40例,增高20例(10~150个/L),且以淋巴细胞为主,6例脑脊液蛋白为0.5~1.0 g/L;肌电图检查30例,其中18例为神经源性损害,余未见异常;60例均行磁共振成像(MRI)检查,30例示T1WI等1/ 5信号T2WI长信号斑片状改变,余未见异常信号。
1.4 方法本组60例急性脊髓炎患者均依据临床表现、脑脊液、MRI检查证实。
病变定位于胸段35例、腰段10例、颈段5例、骶段1例。
30例予以地塞米松静滴,10例予氢化可的松静滴,1例强的松口服(院外已用甲基强的松龙),15例予以纳络酮治疗,2例配合β-七叶皂甙钠治疗,2例予以针灸治疗,并给予营养神经、对症支持等治疗,加强护理,防止并发症。
1.5 疗效判断治愈:步态平稳,尿便功能正常,可有感觉障碍,生活自理;好转:肌力改善1级以上,尿便功能及感觉障碍可有不同程度改善;无效:症状及体征无改善或加重;死亡。
2 结果本组60例中,35例临床治愈,20例好转,5例未愈。
急性脊髓炎治疗与护理
活动指导：
• （1）急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位，早期行 被动运动，防止肌肉萎缩、关节畸形。
• （2）3～4周后进入恢复期，瘫痪肢体肌张力开始增加， 应尽早下床主动运动，其运动量，运动时间应在康复医 生指导下进行（一般每次10～30分钟，每天2～3次）。 开始时最好有家属陪伴，防止跌倒或过度疲劳,锻炼应 循序渐进，持之以恒，不可急于求成。
药物指导：
药物治疗大剂量 的糖皮质激素冲 击疗法，药物应 严格按医嘱执行， 切勿突然停药或 太快减药以免出 现病情迅速恶化 （反跳现象）或 原来没有的一些 症状如肌痛、肌 强直、关节疼痛 等（停药症状）。
并发症的预防（一）：
压疮的预防：因病变水平以下深浅感觉缺失，病 人可能出现无汗、皮肤水肿或干燥脱屑等，应保 持床单位干燥、整洁，注意皮肤卫生。每2h翻身 一次，操作时动作轻柔，不可用力过猛，以免使 水肿的皮肤破损。温水泡脚1～2次／日，促进肢 血液循环。
目录：
• 概念 • 病因病理 • 临床表现 • 治疗 • 护理 • 康复训练
概念
• 定义：各种感染后引起自身免疫反应所致的 急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性 脊髓炎。表现为病变水平及下肢运动障碍、 各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。以T35最常见（血供差）。
神经系统的区分
• 中枢部：中枢神经系统
急性脊髓炎的辅助检查：
脑脊液
压力正常，外观无色透明，细胞数正常或升高，小 于100个，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度增高，
糖氯化物正常。
血化验
急性期外周血白细胞总数可正常或稍增高
影像学
脊柱X线平片、MRI（脊髓核磁共振典型 改变是病变部位脊髓增粗）
急性脊髓炎MR检查图片：
急性脊髓炎的治疗要点：
急性脊髓炎的临床诊治分析
急性脊髓炎的临床诊治分析金莲【摘要】Objective To explore the clinical treatment of acute spinal cord inflammation patients.Methods 66 cases of acute myelopathy were retrospectively analyzed in June 2012 to June 2014 in our hospital, clinicaldata were analyzed.Results 66 cases of acute myelitis patients were cured 46 cases , improved in 20 cases , no deaths.Conclusion The use of glucocorticoid treatment of acute spinal cord injury can effectively reduce inflammation, improve the quality of life of patients and reduce complications.%目的：浅谈急性脊髓炎患者的临床治疗。
方法回顾性分析我院2012年6月～2014年6月收治的66例急性脊髓炎患者，对临床资料进行总结分析。
结果66例急性脊髓炎患者治愈46例，好转20例，无死亡病例。
结论采用肾上腺皮质激素治疗急性脊髓炎可以有效减轻脊髓损伤，提高患者生活质量，减少并发症。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】2页(P66-67)【关键词】急性脊髓炎;临床表现;诊断;治疗【作者】金莲【作者单位】157000 黑龙江省牡丹江市林业中心医院【正文语种】中文【中图分类】R744急性脊髓炎或急性横贯性脊髓炎系指一组急性发作的非化脓性脊髓病变。
30例急性脊髓炎临床治疗分析
30例急性脊髓炎临床治疗分析摘要】目的：探讨急性脊髓炎的临床治疗方法疗效。
方法:对2013年1月～2015年3月收治的急性脊髓炎患者30例的临床治疗方法资料进行分析。
结果：30例急性脊髓炎患者经治疗临床治愈20例，好转8例，未愈2例，无死亡病例发生。
结论：对急性脊髓炎的治疗要努力减轻脊髓损伤，防止并发症，促进脊髓功能恢复，减少后遗症。
【关键词】急性脊髓炎；药物治疗；补液治疗【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0156-02急性脊髓炎是指非特异性急性横贯性脊髓炎症，以胸髓(T3～T5)最常受累，以病变水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和膀胱、直肠等自主神经功能障碍为临床特征。
表现为脊髓病变平面以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害，为常见的脊髓疾病之一[1]。
对2013年1月～2015年3月收治的急性脊髓炎患者30例的临床治疗方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组为神经内科收治的30例急性脊髓炎患者，其中男16例，女14例，年龄6～55岁，平均33岁。
病程4小时～2个半月，平均7天。
病前均有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史，均急性起病，均有感觉障碍，双下肢截瘫18例，四肢瘫7例，括约肌功能障碍24例。
白细胞可正常也可增高，以淋巴细胞为主，蛋白质可轻度增高。
糖、氯化物含量正常，神经影像学异常。
1.2 方法1.2.1药物治疗脱水药物治疗减轻脊髓水肿和清除自由基。
皮质类固醇激素针对本病可能为自身免疫机制有关的非特异性炎症，故用激素可起到抗水肿、抗炎和减轻免疫反应的作用。
免疫球蛋白增强机体免疫力，减轻临床症状，缩短病程。
抗生素预防和治疗呼吸道或泌尿系感染[2]。
B族维生素及扩血管药物有助于促进周围神经的再生及功能的恢复。
α-甲基酪氨酸(AMT)对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素合成，预防出血性坏死发生。
增加组织储氧量，促进有氧代谢和侧支循环，利于组织的再生和修复。
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30例急性脊髓炎临床治疗分析
发表时间：2016-06-20T11:54:53.787Z 来源：《心理医生》2015年23期作者：赵洪丽[导读] 表现为脊髓病变平面以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害，为常见的脊髓疾病之一[1]。
赵洪丽
（哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨 150070）【摘要】目的：探讨急性脊髓炎的临床治疗方法疗效。
方法:对2013年1月～2015年3月收治的急性脊髓炎患者30例的临床治疗方法资料进行分析。
结果：30例急性脊髓炎患者经治疗临床治愈20例，好转8例，未愈2例，无死亡病例发生。
结论：对急性脊髓炎的治疗要努力减轻脊髓损伤，防止并发症，促进脊髓功能恢复，减少后遗症。
【关键词】急性脊髓炎；药物治疗；补液治疗
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0156-02 急性脊髓炎是指非特异性急性横贯性脊髓炎症，以胸髓(T3～T5)最常受累，以病变水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和膀胱、直肠等自主神经功能障碍为临床特征。
表现为脊髓病变平面以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害，为常见的脊髓疾病之一[1]。
对2013年1月～2015年3月收治的急性脊髓炎患者30例的临床治疗方法分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组为神经内科收治的30例急性脊髓炎患者，其中男16例，女14例，年龄6～55岁，平均33岁。
病程4小时～2个半月，平均7天。
病前均有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史，均急性起病，均有感觉障碍，双下肢截瘫18例，四肢瘫7例，括约肌功能障碍24例。
白细胞可正常也可增高，以淋巴细胞为主，蛋白质可轻度增高。
糖、氯化物含量正常，神经影像学异常。
1.2 方法
1.2.1药物治疗脱水药物治疗减轻脊髓水肿和清除自由基。
皮质类固醇激素针对本病可能为自身免疫机制有关的非特异性炎症，故用激素可起到抗水肿、抗炎和减轻免疫反应的作用。
免疫球蛋白增强机体免疫力，减轻临床症状，缩短病程。
抗生素预防和治疗呼吸道或泌尿系感染[2]。
B族维生素及扩血管药物有助于促进周围神经的再生及功能的恢复。
α-甲基酪氨酸(AMT)对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素合成，预防出血性坏死发生。
增加组织储氧量，促进有氧代谢和侧支循环，利于组织的再生和修复。
对于上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎导致的呼吸肌麻痹，轻者可用利痰药物和超声雾化吸入，重症应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，用人工呼吸机辅助呼吸。
1.2.2补液方法
1.2.2.1脱水利尿剂 20％甘露醇每次1～2g/kg，每日静脉点滴2～3次，连用4～6天。
注意水电解质及。
肾功能的变化。
合并有心肺并发症者可适当选用利尿剂，如呋塞米。
另外706代血浆500 ml静滴1/d。
1.2.2.2肾上腺糖皮质激素急性期可用大剂量甲泼尼松龙短疗程疗法，500～l000mg/d加入5％葡萄糖盐水或葡萄糖溶液中静点，连用3～5天；或用地塞米松10～20mg/d或氢化可的松200～300mg/d静点，lO～20天为1个疗程。
用上述两药后可改用强的松口服40～60mg/d，随病情好转逐渐减量停药，每周减1次，5～6周内逐渐停药，同时应注意给予适当抗生素预防感染。
要注意激素的不良反应，如消化道出血，可预防性使用洛塞克40mg，2/d静推，或西咪替丁0.2g，2/d入壶。
补充钙剂和钾盐，加强支持疗法以保证足够水和热量摄入，预防各种并发症。
1.2.2.3免疫球蛋白急性上升性脊髓炎或急性横贯性脊髓炎急性期应立即使用。
如静脉用人血丙种球蛋白，成人用量0.4g/(kg·d)静脉滴注，连用3～5天为1个疗程。
1.2.2.4抗生素根据可能的感染菌种或药物敏感试验结果选用敏感、足量的抗生素，尽快控制感染。
如青霉素800万单位加在5％或10％葡萄糖液200ml静滴，1～2/d。
1.2.2.5神经保护剂、维生素和血管扩张剂辅酶A 100 U、ATP 20mg、肌苷0.2g、胰岛素4～6U和氯化钾5～10ml加入10％葡萄糖液250～500ml内静滴，1次/d，10～20天为1个疗程[3]。
神经生长因子100～1000BU，神经节苷酯20～40 mg，静注，1/d。
大剂量维生素B1，100mg/d，肌注、维生素B12 500μg/d，肌注。
扩血管药物如烟酸、丹参、地巴唑等。
1.2.2.6对有呼吸障碍者应经常翻身拍背，促进痰液咳出，并给予化痰药物，如α-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万单位加入生理盐水20ml，超声雾化吸入，2～4次/d，有较好效果。
也可用菲得欣液50ml，静滴，2/d。
严重呼吸麻痹者行气管切开或呼吸机辅助呼吸。
1.2.2.7尿潴留处理可用针刺或按摩关元、中极等穴位，或用二甲弗林8mg加维生素B1 100mg骶椎管内注入，l次／d，5～10次为1个疗程；如有尿路感染，可用庆大霉素4万～8万单位加生理盐水500ml或0.2％呋喃西林或0.1％新霉素溶液进行膀胱冲洗，4次／d，每次100～200ml保留30分钟放出。
2.结果
30例急性脊髓炎患者经治疗临床治愈20例，好转8例，未愈2例，无死亡病例发生。
3.讨论
急性脊髓炎可发病于任何年龄，以青少年多见，无性别差异。
病前数天或1～2周常有发热、全身不适等上感症状，或有疫苗接种史、受凉、外伤等常为发病诱因。
起病急，首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，多在2～3天进展至高峰。
可出现病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
多见于青壮年。
典型的急性脊髓炎，多数在病前1～2周内有上呼吸道感染症状。
脊髓症状急骤出现，常见有背部疼痛或腹痛或束带感等神经根刺激症状、然后突然出现肢体无力，感觉麻木、缺失和大小便功能障碍，在数小时到数日内发展到最高峰。
急性病例，首先出现病变水平以下的一切运动、感觉、反射消失，伴尿潴留，称为脊髓休克。
脊髓休克期一般持续3～4周，以后逐渐出现上运动神经元性瘫痪征象，如肌张力痉挛性增高，腱反射亢进．病理反射阳性，尿潴留转为反射性排尿(中枢联系中断，骶髓排尿反射弧仍完整，表现为不能随意排尿，呈反射性急促断续排尿，尿量少，不能排尽)。
急性脊髓炎恢复期的症状根据病损的程度和并发症的有无而定。
病情轻者，一至数周内肌张力逐渐恢复，首先是屈肌，以后为伸肌肌张力增高，腱反射增强，病理反射(巴彬斯基征等)阳性，成为痉挛性瘫痪。
肌力也随之进步，尿潴留转为反射性排尿。
以后症状逐渐恢复
[4]。
在脊髓完全横贯性损害的病例中，若病损不能恢复者，脊髓休克期后，出现进行性屈肌张力增高，呈痉挛性屈性截瘫，此时任何轻微刺激包括床褥的不平整，转动体位，膀胱的充盈，均可引起下肢强烈的屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、血压升高和大小便自动排出等症状，称为脊髓的总体反射。
不完全性横贯性脊髓损害的病例，常以伸性肌张力增高为主，出现痉挛性伸性截瘫。
【参考文献】
[1]王维治. 神经病学.北京：人民卫生出版社，2002，108.
[2]郭沂涟,李义召,孙琳,毕建忠,李大年.甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病的研究[J]. 2000,13(1):55-56.
[3]汤复喜,闫智伟.大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎疗效评价[J]. 2009,12(15):67-69.
[4]陈志刚,张烽. 早期大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤32例[J]. 2007,27(3):209-210.。