心脏解剖与胚胎学
心脏解剖学ppt课件
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Similar functions for right and left atriventricular valves
Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
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11
（一）房间隔 房间隔、室间隔构成了心脏的肌性中心轴（二）室间隔
肌部 膜部
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12
腔静脉 心系膜
（一）房间隔
很薄，位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
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13
（二）室间隔
（心室隔壁）
室间隔膜部 室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌
性部上缘约1cm
室间隔肌部
前后径约1.2cm 厚约1mm
左
右
缘
缘
下缘
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8
4条沟 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟（下） 房间沟
房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间（两房壁相对处与心 室壁之间）
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心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
9
心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
主动脉窗（aortic window）
上腔静脉
是心内膜向心腔突入的薄片状的结构，由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成
1 内皮 2 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成
3 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
《心脏解剖讲义》课件
心脏肿瘤
总结词详细ຫໍສະໝຸດ 述总结词详细描述心脏肿瘤是指发生在心脏部 位的肿瘤病变，可分为良性 肿瘤和恶性肿瘤。
心脏肿瘤的发病机制尚不完 全清楚，可能与遗传、环境 等多种因素有关。常见的良 性心脏肿瘤包括心房黏液瘤 、心室乳头状弹力纤维瘤等 ，而恶性心脏肿瘤则以心脏 肉瘤、白血病等较为常见。
心脏肿瘤的症状表现因肿瘤 类型和大小而异，常见的症 状包括心悸、胸闷、胸痛等 。
左右束支 是从希氏束延伸出来的纤维，将 电信号传递到左右心室壁的肌肉 层，引起心室的收缩和舒张。
房室结 位于左右心房和左右心室交界处 ，是电信号从窦房结传到心室的 重要通道。
希氏束 是连接窦房结和左右心室的纤维 束，传递电信号到左右心室。
04
心脏的血管和神经
冠状动脉
01
02
03
04
冠状动脉是供应心脏本身的血 管，负责向心肌提供富含氧气
心脏的功能和重要性
功能
心脏的主要功能是泵血，将氧气和营 养物质输送到全身各组织，同时将代 谢废物和二氧化碳运输到肺部和肾脏 排出体外。
重要性
心脏是人体最重要的器官之一，一旦 心脏停止跳动，生命体征将迅速消失 ，因此保持心脏健康对于维持生命至 关重要。
心脏的解剖结构
心包
心房
心包分为纤维心包和浆膜心包，纤维心包 包裹在心脏外面，浆膜心包覆盖在纤维心 包上面。
对于心脏肿瘤，早期发现和 治疗至关重要。治疗方法包 括药物治疗、放疗和手术治 疗等，应根据具体情况选择 合适的治疗方案。
THANKS。
交感神经兴奋时，心率加快、心肌收 缩力增强，以适应机体在运动、应激 等状态下的需求。
自主神经对心脏功能的调节具有重要 意义，自主神经功能紊乱可能导致各 种心血管疾病的发生。
圆锥动脉干相关心血管畸形的再认识：从解剖学到胚胎学、基因学
争 议 主 要 集 中在 ２点 ： 一是 关 于 Ｄ ＯＲ Ｖ 的定 义 ，一条 大动 脉起 始 于右心 室，另一 条大 动脉 ５ ０ ％ 还是 ７ ５ ％ 起 始 于右 心 室。Ｌ ｅ ｖ等 … 、王 新房 认 为５ ０ ％ 作 为 标 准 诊 断 ＤＯ Ｒ Ｖ 已被 大 多 数 国内外 学
中华医 学超 声杂 志 （电子版 ） ２ ０ １ ７ 年 ３ 月 第 １ ４卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｅ ｄＵ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎｏ ． ３
ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ，ＤＯ Ｌ Ｖ） ；（ ３ ）大动脉 转 位 （ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ ，Ｔ Ｇ Ａ） ；（ ４ ）大动脉
者 所认可 ， 但 仍 然有 学者 坚持 ７ ５ ％ 作 为诊 断标 准 ，
甚 至有 学 者认 为 ２条 大动 脉均 应 １ ０ ０ ％ 起始 于 右心 室方 能 诊 断 ＤＯ Ｒ Ｖ 。二 是 关 于 如何 评 价 主 动 脉 或肺 动脉 的骑跨 率 。解剖 学家 是在 非跳 动 的心 脏标 本上 目测 评价 ，主要 依据 ２条 大动 脉各 有 ２个 半 以 上半 月 瓣起始 于右 心 室 ，外科 医师是观 察 心脏 停跳 在 心 室舒 张 期 的 ＶＳ Ｄ 与半 月瓣 的关 系 。而 影 像 学 医师 ，尤其是 超声 医师观 察和 测 量的是 运 动和
人体解剖与组织胚胎学实习生的实习总结
人体解剖与组织胚胎学实习生的实习总结人体解剖与组织胚胎学是医学专业的一门重要课程，对于培养医学学生的临床思维和实操能力具有重要意义。
我作为一名实习生，参与了这个课程的实习环节，通过亲身参与解剖和观察组织胚胎学的实验，我对人体结构和组织的形态学特征有了更加深入的理解，并且获得了一定的实践操作经验。
在这次实习中，我体验到了医学实践的精髓，也深刻认识到自己的不足和需要提升的地方。
首先，实习的第一个环节是参与人体解剖实验。
在人体解剖实验中，我们接触到了真实的人体解剖标本。
通过亲自操作和观察，我对人体的器官、结构和组织之间的相互关系有了更加具体的认识。
例如，在解剖心脏时，我仔细观察了心脏的各个结构以及其与血管的联系，进一步加深了对心脏的了解。
这个实习环节不仅让我感受到了医学的真实性，还培养了我临床观察和分析问题的能力。
其次，我还参与了组织胚胎学的实验。
在组织胚胎学的实验中，我通过显微镜观察细胞和组织的形态学特征。
例如，在观察肺组织时，我通过显微镜明确地看到了肺泡的结构和组成。
这个实习环节不仅让我对于细胞的结构和功能有了更加深入的了解，还锻炼了我精细观察和实验操作的能力。
此外，在这次实习中，我也面临了一些挑战和困难。
首先，由于自己对于解剖和组织胚胎学的理论基础尚不够扎实，导致在实习过程中遇到了一些困惑和难题。
例如，在观察组织切片时，我经常会遇到一些细胞和组织形态上的细微差别，而我对于如何正确辨别和理解这些差别还不够熟悉。
其次，实践操作中的细节处理也是一个我需要提升的地方。
例如在解剖过程中，我在处理组织切割和注射物交互作用上还存在一些操作不够熟练的问题。
不过，通过实习，我逐渐克服了这些困难和不足，并且在实习的过程中得到了很多的启发和教训。
首先，我深刻意识到理论知识的重要性。
只有通过系统学习和掌握解剖和组织胚胎学的理论知识，才能更好地理解和应用实践操作。
其次，实践操作中的细节问题需要高度重视。
只有加强基本功，才能够做到纤毫毕现的观察和操作。
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
心脏的组织学和胚胎学
心脏的组织学与胚胎学心脏的壁很厚，主要由心肌构成。
由于心脏的规律收缩，血液在血管中环流不息，合身体各部分和器官得到充分的血液供应。
（一）心脏的结构心脏壁也由三层膜组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。
1．心内膜心内膜（endocardium）表面是内皮，与血管的内皮相连。
内皮下为内皮下层，其中除结缔组织外，也含有少许平滑肌。
皮下层与心肌膜之间是心内膜下层（subendocardial layer），由较疏松的结缔组织组成，其中含血管和神经。
心室的心内膜下层还有心脏传导系的分支（图8－13）。
2．心肌膜心肌膜（myocardium）主要由心肌构成，心房的心肌较薄，心室的心肌很厚，左心室的最厚。
心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环和外斜三层。
心肌纤维多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管（图8－13，8－14，8－15）。
图8－13 心内膜和心肌膜图8－14 心肌膜和心外膜心室和心房的肌纤维结构和功能基本相同，但也各有一些特点。
心室的肌纤维较粗较长,直径10～15μm，长约100μm。
心房的肌纤维较细较短，直径6～8μm，长20～30μm，横小管很少。
电镜下可见有些心房肌纤维含电子密度较大的颗粒，有膜包裹，直径0.3～0.4μm，称心房特殊颗粒（specific atrial granule）。
含心房特殊颗粒的肌纤维以右心房较多，左心房较少（图8－15），心室和心脏传导系统的肌纤维内也有少许心房特殊颗粒。
这些颗粒中含肽类物质，称心房利钠尿多肽（atrial natriuretic polypeptide），简称心钠素，有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压作用。
近年研究还证明，心肌还能分泌其它多种生物活性物质，如与心钠素作用相似的脑钠素、抗心律失常肽和内源性洋地黄素（又称内洋地黄素）。
心肌细胞还具有合成肾素和血管紧张素的能力，对促进心肌细胞生长，增强心肌收缩力等有重要作用。
在心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的支持性结构，构成心脏的支架，也是心肌和心瓣膜的附着处，称心骨骼（cardiac skeleton）。
人体解剖学与组织胚胎学
人体解剖学与组织胚胎学人体解剖学与组织胚胎学是人类生物学中非常重要的两个研究领域。
人体解剖学是研究人体内部结构与组织的科学，它包括研究外部形态和内部结构、解剖艺术和人体解剖外科操作等若干内容。
组织胚胎学是研究各类细胞之间的关系及发育过程的学科，它包括研究细胞的形态结构和功能、胚胎形态发育过程、组织艺术与组织操作，以及医学模型的建立等内容。
人体解剖学与组织胚胎学有着密切而对立的关系。
人体解剖学聚焦于人体器官内部结构的研究，而组织胚胎学则聚焦于人体胚胎发育过程及其影响因素的研究。
人体解剖学的研究范围是宏观的，而组织胚胎学的研究范围则是微观的。
研究者们通过对人体解剖学和组织胚胎学的研究，可以更加深入的了解人体的各种发育过程。
人体解剖学的基本内容主要包括人体性别、人体特征、人体外部形态、内部结构、人体内部组织及系统功能等。
人体外部形态包括面部特征、躯干部分、手足部分及其他外部形态特征等，而人体内部组织及系统功能则包含心脏、肺部、血液系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、内分泌系统等等各种机能的研究。
组织胚胎学的研究内容包括胚胎发育过程及其影响因素的研究。
胚胎发育过程包括胚胎的形态发展、胚胎的机能发育及其影响因素的研究。
胚胎发育的影响因素主要包括环境因素、基因因素及其他生物因素等，通过研究这些因素，可以更深入地了解胚胎发育过程，从而更为准确地诊断和治疗胚胎发育异常。
人体解剖学与组织胚胎学是人类生物学中重要的两个领域，它们的深入研究不仅可以更好地了解人体的内部结构和外部形态，而且可以更好地掌握人类发育过程及其影响因素，进而更好地预防和治疗发育异常。
科学家们不断地对这两个领域展开研究，以期使其更好地服务于人类健康。
系统解剖学：心脏
脉管学 Angiology
1.心血管系统 Cardiovascular System
2.淋巴系统 Lymphatic System
心血管系统
一、概述 (一) 心血管系的组成
心→动脉→毛细血管→静脉→心
(二) 血液循环
体循环 肺循环
主A及其分支
全身毛 细细血血管管
腔V及其属支
左心室
2. 右心房 3. 右心室
三尖瓣
4
4. 肺动脉 肺动脉瓣 5
5. 肺静脉 6. 左心房 7. 左心室
二尖瓣
2 3
8. 主动脉 主动脉瓣
1 8
三尖瓣 肺动脉瓣
6 4 5
1
7
（一）右心房 right atrium
固有心房 腔静脉窦
界沟sulcus terminalis 界嵴crists terminalis
1底（左心房、右心房） 2面（胸肋面、膈面） 3缘 下缘（右心室、心尖）
左缘（ 左心室、心耳） 右缘（右心房）
4条沟 冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟
Clinic Note: 1.冠状沟（房室沟）、后房间沟（房间隔）
2.前、后室间沟（室间隔的前、下缘） 3.房室交点crus-深面对应重要的血管和神经入心
心大静脉 Great Cardiac Vein 心中静脉 Middle Cardiac Vein 心小静脉 Small Cardiac Vein 心前静脉 Anterior Cardiac Vein 心最小静脉 Smallest Cardiac Vein
心的血管
Blood Vessels
1.动脉 Artery
• 心房 • 纤维环
• 腱索 • 乳头肌
人体解剖学与组织胚胎学绪论
整理ppt
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现代解剖学的奠基人——维萨里（andress Vesalius）
比利时人（1514-1564），1543年完成了《人体构造》巨著， 第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。
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英国医生，做出了解剖学领域最 伟大的发现之一。他发现血管是 一个封闭的系统，由心脏提供的 血液在人体内做快速的循环运动, 创建了血流循环学说，从而使生 理学从解剖学中独立出来,著有 《心血运动论》。
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二、人体解剖学和组织胚胎学的分科
广义的解剖学包括人体解剖学、组织学、细 胞学和胚胎学三个部分，都是用来研究人体形态 结构的科学，属于广义解剖学范畴。
早期的人体解剖学--主要用刀割和肉眼观察人 体的形态结构及其毗邻关系（大体解剖学）
随着现代科学技术发展--新技术、新方法的应用， 加之医学实验需要，分化出一系列新的学科。
The vertical axis
垂直轴
与身体的长轴平行 的轴，此轴与地平 面垂直。
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矢状面、水平面、冠状面
左右
上下
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前后
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3个解剖面Three relational planes
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五、解剖学研究技术和方法 两个度量单位
微米(1μm=0.001mm)
纳米 (1nm=0.001μm) 两种技术 普通显微镜术 电子显微技术
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人体系统
人体器官 功能系统
运动系统 消化系统
骨骼 肌肉 关节
呼吸系统 内脏 泌尿系统
生殖系统 脉管系统
感官系统
心血管系统 淋巴系统
神经系统
心脏的基本解剖
心脏的基本解剖
心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要功能是泵血并传输氧气和营养物质到全身各个组织和器官。
以下是心脏的基本解剖结构：
1. 心脏位置：心脏位于胸腔中央，稍微偏左，靠近胸骨的底部，大致呈锥形。
2. 心包：心脏外部被一个叫做心包的薄膜包裹着，心包由两层组成，内层叫做心包内膜，外层叫做心包外膜。
心包的主要作用是保护和固定心脏。
3. 心脏壁：心脏外部的组织为心脏壁，心脏壁由三层组成：心外膜、心肌层和心内膜。
心外膜是心脏最外层的结缔组织层，心肌层是由心肌组织构成的最厚的一层，心内膜是心脏内腔的内衬层。
4. 心腔：心脏内部包含4个腔室，分别是两个上腔室（左右心房）和两个下腔室（左右心室）。
心房是较小且柔软的腔室，主要接受血液从全身各个组织和器官返回，然后将血液传送给心室。
心室是较大且较强壮的腔室，主要将血液从心脏泵送到全身各个组织和器官。
5. 瓣膜：心脏还有四个瓣膜，分别是三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜位于心腔与血管之间，起到防止血液逆流的作用。
总的来说，心脏的基本解剖结构包括心包、心脏壁、心腔和瓣膜。
这些结构紧密协作，使心脏能够完成泵血和循环的功能。
组织学与胚胎学 第25章 心血管系统发生
静脉窦
胚22-23天
心脏的发生----心脏外形的建立
•心管各段因生长速度不同， 先后出现四个膨大，又头 到尾分别为心球、心室、 心房、静脉窦 U形球室袢 •心球、心室的生长速度较 心包腔快，心球与心室之 心球 心房 间形成U形球室袢 心室 •心房移至心室背侧头端， 静脉窦 此时的心脏外形呈S型弯曲 •心房膨出于动脉干两侧， 成为原始左右心房；心球 尾段膨大，成为原始右心 室；原来的心室成为原始 左心室 胚23-29天
第二房间隔
第二房间孔 第二房间隔
第 二 房 间 孔
胚6-7周
•原始心房顶部中央出现第一房间隔，向下生长，下 端暂留一孔（第一房间孔） •第一房间隔继续向下生长，与心内膜垫融合，第一 房间孔闭合；第一房间隔上部形成第二房间孔 •第一房间隔右侧再向下长出第二房间隔，遮盖第二 房间孔，下方留有卵圆孔
心脏内部的分隔----原始心房的分隔
胚6-7周
心脏内部的分隔----原始心房的分隔
第一房间隔
第 一 房 间 孔
第一房间隔
第 一 房 间 孔
胚5-6周
•原始心房顶部中央出现第一房间隔，向下生长，下 端暂留一孔（第一房间孔） •第一房间隔继续向下生长，与心内膜垫融合，第一 房间孔闭合；第一房间隔上部形成第二房间孔
心脏内部的分隔----原始心房的分隔
心脏内部的分隔----原始心室的分隔
室 间 孔 室间孔 室间隔肌部 室间隔肌部
胚6-7周
•心尖部向心室腔内突起形成室间隔肌部，向心内膜 垫方向生长，上缘留一孔，称室间孔 •室间孔由室间隔膜部封闭。室间隔膜部由两部分组 成：1.心球内部的一对球嵴融合后向下延伸，与室间 隔肌部的前后缘融合；2.向下生长的心内膜垫组织
人体解剖学与组织胚胎学笔记整理
人体解剖学与组织胚胎学笔记整理对于医学生来说，人体解剖学与组织胚胎学就像是两座必须攀登的高峰。
这两门课程可真是让人又爱又恨，爱它是因为能深入了解人体的奥秘，恨嘛，自然是因为知识点多如繁星，复杂得让人头大。
记得刚开始接触这两门课的时候，我整个人都是懵的。
那些密密麻麻的名词，奇奇怪怪的结构，感觉就像是闯进了一个神秘的迷宫。
每次上课，老师在讲台上口若悬河，我在下面拼命地记笔记，可还是觉得跟不上节奏。
就拿人体骨骼系统来说吧，那可真是个庞大的家族。
颅骨、躯干骨、四肢骨，每一块骨头都有它独特的名字和形状。
光是记住这些骨头的名字就已经让我绞尽脑汁了，更别说还要了解它们的位置、结构和功能。
比如说颅骨中的额骨，它就像是一个弯弯的盾牌，保护着我们的大脑前部。
额骨上还有一些小小的突起和凹陷，都是为了和其他骨头完美地结合在一起。
还有那胸骨，像一把长长的剑，直直地立在胸前。
它上面还连接着肋骨，形成了一个坚固的胸廓，保护着我们的心肺等重要器官。
再说说组织胚胎学吧，细胞的分化、胚胎的发育，每一个过程都像是一场神奇的魔法。
当我第一次在显微镜下看到细胞的时候，那种感觉真的无法用言语来形容。
细胞们就像是一个个小小的世界，有着自己的规则和秩序。
比如说上皮组织中的鳞状上皮细胞，它们一层一层地排列着，就像一片片鱼鳞，紧密而有序。
还有那心肌细胞，它们有着长长的纤维状结构，像一个个小战士，整齐地排列在一起，为心脏的跳动贡献着力量。
为了整理好这两门课的笔记，我可是下了一番苦功夫。
每天上完课，我都会找一个安静的角落，把当天学到的知识点重新梳理一遍。
我会把书上的内容和老师讲的重点结合起来，用自己的话写在笔记本上。
为了让笔记更清晰明了，我还会画一些简单的示意图。
比如说画一个人体的轮廓，然后在上面标注出各个器官的位置和名称。
或者画一个细胞的结构，用不同的颜色来表示不同的部分。
有一次，我为了画一个心脏的结构示意图，整整花了一个下午的时间。
我先是仔细地观察了书上的图片，然后在纸上轻轻地勾勒出大致的轮廓。
心血管系统—心脏(组织胚胎学课件)
在
在心室有传动系统的分支
内皮层 内皮下层 心内膜下层
浦肯野纤维
02 心肌膜
心肌纤维： 内纵、中环、外斜分布 心脏作为动力泵的物质基础 供血丰富
心骨骼
房室交界处的致密结缔组织， 心房肌和心室肌附着的支架
心内膜 内纵 心肌膜
外斜
心外膜
02 心肌膜
心房肌：心房特殊颗粒 含心房钠尿肽（心钠素） 利尿、利钠、扩张血管、降低血压。
03 心外膜
浆膜： 疏松结缔组织
间皮
心外膜
间皮
04 心瓣膜
位置：房室口和动脉口处
内皮
形成：心内膜向腔内凸起形成
表面被覆内皮
致密结缔组织
致密结缔组织
功能：防止心室和大血管的血液逆流
小结
心内膜
内皮 内皮下层
内层
外层：心内膜下层 （心室处含心脏传导系统分支）
心壁 心肌膜：厚，主要由心肌纤维构成
疏松结缔组织 心外膜
功能：发生和传导冲动
由特殊心肌纤维构成： 起搏细胞（结细胞/P细胞） 移行细胞 浦肯野纤维
间皮
心脏传导系统
目录
CONTENT
01 心脏传导系统组成和功能
02 组成传导系统的细胞
01 心脏传导系统构成和功能
构成： 窦房结 位于右心房心外膜深部
窦房结
房室结
房室束 分布于心内膜下层 终支
功能：发生和传导冲动
房室结
房室束 右束支
浦肯野纤维
左束支
02 组成传导系统的细胞
由特殊心肌纤维构成： 起搏细胞（结细胞/P细胞） 移行细胞 浦肯野纤维
功能：传导冲动
窦房结
房室结 房室
分布：心室内膜下层
组织学与胚胎学各章知识点之第8章循环系统
第8章循环系统【学习重点】本章主要介绍了心脏壁的结构、各种动脉结构、毛细血管分类和微细结构，以及各种静脉的结构。
掌握心脏的组织结构；熟悉心脏传导系统的构成与组成细胞的结构；掌握大、中、小动脉的结构特点和功能；掌握毛细血管的结构和功能；了解静脉和淋巴管的结构特点。
【主要内容】循环系统是一个封闭而连续的分支管道系统。
组成：心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉。
淋巴管系统：由毛细淋巴管及各级淋巴管组成。
功能：输送血液循环至全身，物质交换。
一、心脏（一）心壁的结构心壁由心内膜、心肌膜和心外膜三层构成。
1．心内膜：由内皮和内皮下层构成。
内皮下层分内外两层，内层为细密结缔组织，含少量平滑肌纤维；外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，心室的心内膜下层含心脏传导系统的分支。
2．心肌膜：主要由心肌纤维构成。
心肌纤维集合成束，呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环、外斜三层。
在心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织形成的心骨骼。
部分心房肌纤维含心房特殊颗粒，内含心房纳尿肽。
3．心外膜：为浆膜。
4．心瓣膜：:位于动脉口和房室孔处，由心内膜向心腔内突出形成，表面为内皮、内部为结缔组织、基部含平滑肌和弹性纤维，可防止血液逆流。
（二）心脏传导系统由特殊的心肌纤维构成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支。
组成该系统的特殊的心肌纤维有三种，即起搏细胞、移行细胞和蒲肯野纤维(Purkinje fiber)。
二、动脉包括大动脉、中动脉、小动脉和微动脉四种，管壁均可分为内膜、中膜和外膜三层。
1．大动脉(弹性动脉)：(1)内膜：由内皮和内皮下层构成。
在血管内皮细胞中，含W-P小体(Weibel-Palade body)，尤其在大动脉内皮细胞中丰富。
(2)中膜：很厚，含40~70层弹性膜和大量的弹性纤维，其间有环行平滑肌。
血管的平滑肌纤维可分泌多种细胞外基质成分。
(3)外膜：为疏松结缔组织。
2.中动脉(1)内膜：内膜与中膜交界处有内弹性膜。
(2)中膜：主要由10~40层环行平滑肌组成。
人体解剖学与组织胚胎学案例讨论及解析
第一章骨学[临床病例]病人，男, 23岁,驾驶电动车时速度较快不慎摔倒，左肘部先着地，因“肘部活动受限”急诊入院。
体格检查: -般情况良好，生命体征平稳。
左肘部疼痛、畸形、肿胀，可触及骨擦感，肘后三角消失,伴有手部小指部位麻木。
[问题与解析]1.此病例最有可能的骨折是什么?解析:依据病例左肘部先着地，左肘部疼痛、畸形、肿胀，可触及骨擦感,肘后三角消失,初步判断是肱骨远端内侧部骨折。
2.此部位骨折，最有可能损伤哪个神经?解析:依据病例左肘部可触及骨擦感，肘后三角消失，伴有手部小指部位麻木，且肱骨远端内上髁后下方的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过,所以可能损伤尺神经。
第二章关节学[临床病例]病人，女, 44岁，2小时前在工作中从2米高处坠落地面，当即意识不清，躁动，头部伤口流血，双下肢不动，急送医院就诊。
体格检查:体温36.8℃, 呼吸20次/分,脉搏78次/分,血压121/78mmHg。
查体欠合作，意识呈朦胧状态，语言含糊不清，右侧顶部头皮可见一5.0cm不规则伤口，双侧瞳孔等大同圆，直径2.5 mm,对光反射正常,双上肢肌力3级,双下肢肌力0级，双侧腹壁反射消失，膝腱反射消失。
MRI检查:胸4、5、6椎体压缩性骨折,胸3 ~ 7椎体水平脊髓异常信号脊髓损伤;颈3~4、5~6、6~ 7间盘突出，颈髓损伤。
CT检查:胸6椎体爆裂性骨折,胸7、8、9右侧横突骨折。
[问题与解析]1.该病人的诊断是什么?解析:胸6椎体爆裂性骨折伴截瘫，胸4、5椎体压缩性骨折,胸7、8、9椎体右侧横突骨折。
2.对该病人如何处理?解析:入院后预防感染，头部外伤清创缝合，择日行胸6椎体骨折切开复位内固定、椎板减压术，由于患者不能自主排尿，择日行膀胱穿剌造痿术，出院后需要做患肢功能锻炼。
第三章骨骼肌[临床病例]病人，男性，30岁。
踏跳后左后踝疼痛伴不能提踵1小时。
1小时前患者在打篮球踏跳时，突感左后踝区棒击样疼痛，伴跛行和左足不能跖屈。
人体解剖学与组织胚胎学知识点
人体解剖学与组织胚胎学知识点
人体解剖学与组织胚胎学是医学生和生物学生学习的重要课程之一，涉及了人体解剖结构和组织发育等方面的知识。
下面列举一些人体解剖学与组织胚胎学的主要知识点：
1. 解剖学知识点：
- 人体器官系统：包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、运动系统等。
- 人体器官：包括大脑、心脏、肺、肝、胃、肾、肌肉、骨骼等。
- 人体结构：包括骨骼系统、肌肉系统、关节、腱、神经、血管、淋巴等。
2. 组织胚胎学知识点：
- 细胞学：包括细胞结构、细胞分裂、细胞器、细胞功能等。
- 组织学：包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织、血液组织等。
- 胚胎学：包括胚胎发育过程、胚胎器官形成、胚胎组织分化等。
除了上述的知识点外，还有一些常见器官的解剖结构、生理功能、病理变化等的了解，以及组织胚胎学的染色体结构、遗传变异等方面的知识也是人体解剖学与组织胚胎学的重要内容。
《人体解剖与组胚学》实验教学大纲
人体解剖与组胚学课程实验教学大纲编写人：审核人：一、课程基本信息开课单位：适用专业：课程名称：人体解剖与组胚学课程代码：课程类型：专业基础学分：5.5总学时：88 理论学时：76 实验（上机）学时：12考核方式：考试先修课程：无后续课程：医学基础课、护理临床课等二、课程简介（一）课程性质和任务【人体解剖与组胚学】包括解剖学、组织学和胚胎学3门课程。
解剖学是研究正常人体各系统器官正常的形态结构及其位置毗邻的形态科学；组织学是借助显微镜研究人体微细结构及其功能的科学；胚胎学是研究个体的发生、生长发育规律的科学。
人体解剖与组胚学是本专业学生的必修的专业基础课，是学习其它基础医学和临床医学课程的重要基础课程。
学习该门课程的任务是理解和掌握人体各器官的大体形态结构及其位置的相互关系，以及人体的微细结构、发生发育规律的知识，为其他医学课程打下必要的基础。
（二）课程目标（学生在知识和能力方面应达到的目标要求）人体解剖与组胚学的教学包括理论讲授和实验。
理论讲授主要通过多媒体等教学手段介绍人体各系统的组成；各器官的基本形态、结构特点、位置关系及微细结构。
实验采取在教师指导下，学生通过自己观察标本、模型及自学等方法，并密切结合活体的观察和触摸，将书本上基础理论与标本模型相结合，加深对人体基本结构的理解与掌握，并培养学生的临床思维能力与运用知识、解决问题的能力。
三、实验学时安排说明根据专业需要及教学大纲要求选做本专业12学时的实验课。
四、实验教学内容及要求人体解剖学实验实验项目：一、骨学实验学时：3学时实验目的：掌握骨的构造。
躯干骨的组成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。
胸骨角、肋弓的概念。
颅骨的分部，鼻旁窦的名称、位置及开口部位，颅囟的概念。
肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的主要形态结构。
髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要形态结构。
熟悉运动系统的组成和基本功能。
骨的分类。
胸骨的分部，肋的组成，肋骨的形态特点。
脑颅骨和面颅骨的组成，下颌骨的形态特点，颅底内、外面的主要形态结构，眶与骨性鼻腔的形态结构。
《人体解剖学与组织胚胎学》课程标准
人体解剖学与组织胚胎学一、课程基本信息二、课程的性质与任务及设置目的（一）课程性质与任务人体解剖学与组织胚胎学是从分子、细胞、器官和系统水平介绍人体结构的学科，是生命科学中的一个重要分支，是护理专业一门重要的专业基础课程。
本课程是研究正常人体各系统器官形态和功能的一门综合性学科。
本课程的任务是通过理论教学，使学生掌握人体解剖学与组织胚胎学的基础理论和基本知识，为后续专业课的学习奠定良好的基础。
（二）前后续课程的安排本课程以高中生物学课程的学习为基础，也为进一步学习生物化学、药理学、微生物免疫学、护理学基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理、内科护理等后续课程提供坚实的基础。
三、课程目标（一）总体目标通过学习人体解剖学与组织胚胎学，掌握正常人体各主要部分形态、结构、位置、毗邻关系，是学习人体生理学的形态学基础。
通过对本门课程的学习，使学生具备科学思维能力、严谨的科学态度和一定的创新精神，培养良好的敬业精神和职业道德，为其它后续课程的学习及今后的发展打好基础。
（二）具体目标四、教学内容、基本要求与学时分配（一）课程教学内容第一章绪论（1学时）教学目的与要求：1.掌握常用解剖学术语：解剖学姿势、常用方位术语、轴和切面术语。
2.熟悉人体器官的组成和系统的划分。
教学内容1.解剖学的研究内容；解剖学的学习观点和方法；人体器官的组成和系统的划分；2.常用解剖学术语。
重点：常用解剖学术语。
教学建议：重点讲解解剖学姿势；常用方位术语；轴和切面术语。
第二章基本组织（5学时）教学目的与要求：1.掌握上皮组织的一般特点和分类；疏松结缔组织各种成分，骨组织的结构和功能，神经组织的构成，神经元的形态、类型、结构特点。
2.熟悉血液的组成及其功能；三种肌组织的结构特点；3.了解致密结缔组织、脂肪组织、网状组织的结构。
教学内容：1.上皮组织；2.结缔组织；3.肌组织；4.神经组织。
重点：掌握上皮组织的一般特点和分类；骨组织的结构；神经组织的构成；神经元的形态、类型。
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心的外形和血管（后面）：1主动脉弓、2动脉韧带、3 左肺动脉、4左心房、5左肺静脉、6左心耳、7 旋支、8左缘支、9左室后支、10 左心室、11 后室间沟、12 心尖、13 右肺动脉、14 右肺静脉、15 右心房、16 下腔静脉、17 右心耳、18 冠状窦、19 右冠状动脉、20 心 中静脉、21 后室间支、22右心室、23 上腔静脉、24 升主动脉、25 动脉圆锥支、26 右缘支、27 前室间沟、28 肺动脉干、29 动脉圆锥、 30 前室间支、31 外侧支、32 心大静脉、33 室间隔支
心腔
右心房位于心的右上部，壁薄腔大。其前部呈锥形突出，遮于主 动脉根部右侧，称右心耳。右心房可分为前、后二部，前部为固 有心房，后部为腔静脉窦。两部在心表面以叫做界沟的浅沟分界。 心房内面与界沟对应处，形成的一条纵形的肌肉隆起，称为界嵴。 固有心房内面有从界嵴向前发出的平行肌隆起，叫做梳状肌，右 心耳内面的肌隆起则交织成网。腔静脉窦内壁光滑，其后上部有 上腔静脉口，后下部有下腔静脉口，前下部有房室口。下腔静脉 口与房室口之间有冠状窦口，口的下缘有冠状窦瓣。在下腔静脉 口的前内侧缘有一镰状皱襞称下腔静脉瓣。在右心房的后内侧壁， 房间隔的下部有一浅窝称卵圆窝，为胎儿时期的卵圆孔在出生后
心脏的外形ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心底居于右后上方、大部分由左心房、小部分由右心房构成。左、 右各有两条肺静脉注入左心房，上、下腔静脉分别开口于右心房 的上部和下部。
心尖 圆钝，由左心室构成，朝向左前下方，平对左侧第5肋间隙， 锁骨中线内侧1－2厘米处。
胸肋面朝左前上方，此面有一浅沟，自冠状沟向下达心尖右侧， 称前室间沟, 它是左、右心室表面的分界。胸肋面主要由右心房和 右心室构成，左心耳和左心室仅参与构成其左侧的一小部分。
闭锁形成的遗迹。
右心房内面观
心腔
右心室位于右心房的前下方，是心腔最靠前方的部分，靠近胸骨和左侧 第4、5肋软骨的后面。由于右心室的内侧壁－室中膈凸向右心室，故室 腔横切面呈半月形。
右心室腔按功能可分为流入道和流出道，二部以室上嵴为界。流入道的 入口为右房室口，流出道的出口称肺动脉口。室上嵴是介于两口之间的 弓形肌性隆起。其作用是在心室收缩时帮助缩窄右房室口，室上嵴肥大 可引起漏斗部狭窄。
膈面膈心包与膈中心腱部相邻。有一浅沟自冠状沟延至心尖右侧 称后室间沟。后室间沟与冠状沟的交点称房室交点。 膈面主要由 左心室后壁组成，右心室后壁只构成其一小部分。
心脏的左缘圆钝，又称左侧面，由左心室及其上方的左心耳构成， 斜向左下。右缘垂直，由右心房构成，向上延续为上腔静脉。下 缘近水平，较锐，大部分为右心室，仅心尖处由左心室构成。
右心室壁上还有纵横交错的肌隆起，称肉柱。右心室还有一束肌肉从室 中隔连至前壁前乳头肌根部，称隔缘肉柱（又称节制带 ）。右心室腔向 右上延伸的流出道部分向上缘渐变细，呈倒置的漏斗形，叫做动脉圆锥 或漏斗。
心的体表投影及心界叩诊 A——主动脉瓣听诊区P——肺动脉瓣听诊区
T——三尖瓣听诊区 M——二尖瓣听诊区
心包
为包裹心脏及大血管根部的囊状结构， 由内、外两层构成。外层叫纤维心包， 由致密结缔组织构成，上方附着于大血 管的根部并与血管外膜相续；下方附着 于膈的中心腱；前方与胸骨体间有胸骨 心包上、下韧带，以固定心包。内层为 浆膜心包，分为脏、壁两层。
心包及心包窦
心包
心包
心脏的外形
心脏外形近似倒置的圆锥形，比自身握 紧的拳头略大，长轴与身体正中线约成 45°角。可分为朝向右后上方的心底， 和朝向左前下方的心尖，以及对向胸廓 的胸肋面和坐于膈肌上的膈面。近心底 处有一环形的沟，称冠状沟是心房和心 室外面的分界。冠状沟前部被肺动脉隔 断，沟内有供养心壁的血管及脂肪组织。
心脏的外形及血管（前面）
心脏的外形及血管（后面 ）
1主动脉弓、2动脉韧带、3 左肺动脉、4左心房、5左肺静脉、6左心耳、7 旋支、8左缘支、9左室后支、10 左心室、11 后室间沟、12 心 尖、13 右肺动脉、14 右肺静脉、15 右心房、16 下腔静脉、17 右心耳、18 冠状窦、19 右冠状动脉、20 心中静脉、21 后室间支、22右 心室、23 上腔静脉、24 升主动脉、25 动脉圆锥支、26 右缘支、27 前室间沟、28 肺动脉干、29 动脉圆锥、30 前室间支、31 外侧支、 32 心大静脉、33 室间隔支
心脏解剖与胚胎学
心脏解剖与胚胎学
心脏的位置与解剖 心脏的胚胎学发生 心血管系统的常见畸形
心脏的大体位置与解剖
心的位置
心位于中纵隔内、裹以心包。约2／3在正中线的左侧， 1／3居于正中线的右侧。前方平对胸骨体和第3－6肋 软骨，后面平对第5－8胸椎。
心的毗邻
心前方的大部分为胸膜和肺遮盖，仅前下部有 一个三角区域（相当于左肺心切迹处）隔以心 包与胸骨体下半及左侧第4－5肋软骨相贴。心 的两侧面与左、右纵隔胸膜及肺的纵隔面相邻， 其间有膈神经、心包膈血管通过。心的后方有 胸主动脉、食管、胸导管、迷走神经及纵膈后 淋巴结等。心的下方为膈的中心腱，上方有进 出心的大血管。
心的体表投影
左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2厘米。 右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1厘米。 右下点：右侧第6胸肋关节。 左下点：左侧第5肋间锁骨中线内侧1－2厘米，即心尖
搏动处。 左、右上点连线为心上界，左、右下点连线为心下界。
左上、下点微凸向左侧的弧线为心左界，右上、下点 间微凸向右的弧线为心右界。此外，由左侧第3胸肋关 节与右侧第6胸肋关节的连线，标志心房和心室的分界 线。