第八章应激相关障碍 ppt课件

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CONTENCT

• 应激概述 • 应激反应 • 应激相关障碍 • 应激管理与应对策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
应激概述
应激的定义
总结词
应激是指个体在面对外界环境刺激时所产生的一系列生理、心理 和行为上的反应。
详细描述
应激是个体对外界刺激的一种自然反应,这种刺激可以是躯体的 、心理的或社会的,并可能导致机体内部平衡的改变。应激反应 是机体为了应对外界刺激而产生的一系列生理、心理和行为上的 变化,目的是为了适应和应对环境变化。
也有部分患者会发展成为更长期的心理障碍,如创伤后应激障碍。
04
应激管理与应对策略
认知重构
总结词
认知重构是一种通过改变个体对压力源的认知评价,从而减少应激反应的心理应 对策略。
详细描述
认知重构包括重新评估压力情境、挑战消极思维模式和寻找积极意义等步骤。通 过调整对压力的认知,个体能够更客观地看待问题,减少不必要的担忧和焦虑。
广泛性焦虑症(GAD)
要点一
总结词
广泛性焦虑症是一种持续的、过度的担忧和紧张状态,常 常伴随着自主神经系统活动的亢进。
要点二
详细描述
广泛性焦虑症患者常常对日常生活中的各种事情感到过度 担忧和紧张,如身体健康、工作、家庭等。这种担忧常常 是缺乏实际依据的,但患者无法控制自己的想法。同时, 患者还可能出现自主神经系统活动的亢进,如心跳加速、 出汗、呼吸急促等症状。广泛性焦虑症对患者的生活和工 作都会产生负面影响,如影响睡眠质量、降低工作效率等 。
未来研究方向与展望
深入研究应激相关障碍的病因和发病机制
深入了解疾病的本质,有助于开发更加有效的预防和治疗措施。

应激相关障碍 PPT课件

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• 2.严重标准 • 社会功能受损; • 3.病程标准 • 1个月内发生,符合诊断标准至少1个月,因素消
除后,症状持续一般不超过6个月; • 4.排除标准 • 排除心境障碍、其他应激障碍、神经症等; • (四)类型 • (五)治疗 • 心理治疗:个别指导、家庭治疗、社会支持治疗 • 药物治疗:抗焦虑药、抗抑郁药、低剂量短疗程;
• (2)有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性 木僵),可有轻度意识模糊。
• 2.严重标准 • 社会功能严重受损; • 3.病程标准 • 一般持续数小时到一周,通常在一月内缓解;
• 4.排除标准 • 排除癔症、器质性精神障碍、抑郁症等; • (四)治疗与干预 • 及时、就近、简洁、紧扣重点; • 心理治疗:解释性、支持性; • 药物治疗:主要是对症治疗;
应激相关障碍
第一节 概述
• 一.刺激与反应 • 应激(stress):指内外环境中各种因素作用于
机体时所产生的非特异性反应。
• 应激源(stressor):能引起应激反应的刺激, 如各种生活事件。分为良性刺激和不良刺激。
• 应激反应的强弱取决于个体处置这些应激因素 的能力以及对相应后果的评价。
• 二.社会心理应激 • (一)应激来源 • 1.恋爱婚姻及家庭问题; • 2.职业、学业问题; • 3.社会环境因素; • 4.个人特殊境遇; • (二)应激的个人认知与评价 • 个性特征、A型性格、癔症性人格 • 个人经历、价值观、社会支持、认知水平;
分析
• 王某在经历灾难性事件的创伤之后以各 种形式重新体验创伤性事件:有挥之不 去的闯入性回忆,有频频出现的痛苦经 历的梦境再现。有持续性的回避行为和 整体的情感反应木然,符合创伤后应激 障碍的诊断。
• 三.适应障碍பைடு நூலகம்

应激以及与应激相关的心理障碍PPT课件

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❖ 应激时交感肾上腺髓质系统强烈兴奋
应激性
溃疡
❖ 儿童在情绪紧张时可出现胃部明显不适
❖ 心理性应激
溃疡性结肠炎 应激以及与应激相关的心理障碍
应激以及与应激相关的心理障碍
第二期:阻抗阶段
• 表现为肾上腺皮质变小 • 淋巴腺恢复正常 • 激素水平恒定 • (应尽量缩短,去除应激原)
应激以及与应激相关的心理障碍
第三期:衰竭阶段
• 表现为较高的皮质醇水平对循环、消化、 免疫等系统产生影响
• 机体出现各种疾病 • 可出现应激相关疾病,导致休克\死亡等
应激以及与应激相关的心理障碍
低于149分 150~299分 300分以上
分数解释
风险程度:一般 大约有30%的机会罹患身心疾病。 风险程度:中等 大约有50%的机会罹患身心疾病。 风险程度:较高 大约有80%的机会罹患身心疾病。
• 许多中介因素调节着两者之间的关系:包括个体 对事件的评价、处理和应对事件、造成的心理应 激的能力,社会支持的质与量、个体素质、潜在 的疾病、遗传倾向与性格特点等
应激以及与应激相关的心理障碍
应激时机体的功能代谢变化 (一)中枢神经系统 与应激相关的CNS部位:边缘系统的皮层、杏仁核、
海马、下丘脑、蓝斑 神经传导、神经递质、神经内分泌的变化 蓝斑区:神经元激活,酪氨酸羟化酶活性升高,机 体出现紧张、专注程度升高,过度焦虑、害怕、 愤怒。 HPA轴:适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和 良好情绪;过度兴奋或不足可出现抑郁、厌食、 自杀倾向
应激以及与应激相关的心理障碍
Stress and Stress Related Disorders
应激以及与应激相关的心理障碍
1936年,加拿大学者塞 里(Selye. H)首次提 出应激学说,认为心理 应激是“在任一时刻由 生活所造成的身体损耗 和破坏率”。

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9
临床表现
最初的“茫然”状态、意识清晰度下降、 激越或活动过度、退缩、焦虑症状(如 出汗,心跳加快,脸红)、注意力狭窄、 定向力障碍、抑郁、健忘。
急性应激性精神病 以妄想、情感障 碍为主,症状内容与应激源密切相关。
10
诊断:ICD-10
当有下列情况时可诊断急性应激反应: 患者暴露于创伤事件中
28
第二阶段 掌握和稳定
在此阶段患者需要学会澄清和表明情 绪;识别和依靠社会支持;为行动制定 计划;以及对于安全感,完成正常功能 动作,和重新获得对于日益扩大的日常 生活范围控制的识别方法。
29
在这一阶段的心理治疗中,临床医生应该帮助 患者找到一个安全地带以及在他们感到情绪即 将失控时能够回撤致此的能力。治疗师需要协 助患者学会怎样承受强烈的情绪(愤怒、害怕、 悲伤、警觉等)以及(重新)学习以情绪状态 作为行动的指导。
30
第三阶段 克服对于回忆的恐惧
用于帮助患者应对其创伤性回忆的特殊 方法,认知疗法与系统性脱敏疗法均能 显著减轻强奸受害者的焦虑、抑郁和恐 惧感、精神动力学治疗、催眠治疗模式 都能够取得显著的疗效。
31
第四阶段:重建与创伤相关的认知计划 团体心理治疗
对许多PTSD患者而言,对自身和世界的与创伤相 关的感知占据了他们每天的日常生活。在有效的心 理治疗中需要特别给予指导的是,创伤怎样影响了 人们对于自身效率的感觉、信任他人和与人亲密相 处的能力、调节个人自身需要的能力以及同情他人 的能力。这些要点在团体心理治疗中一般能得到很 好的体现。
1
应激相关障碍 Stress related
disorder
李淑英
2
3
大地震
4
莫斯科人质事件

《应激相关障碍》课件

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全面行为疗法的优点
CBT有助于患者思考如何应对焦虑、恐惧和回忆, 促进更加积极的思考和行为方案。
可能引起应激障碍的生活事件
严重事故或创伤
如车祸、疾病、战争、自然灾害、或过度工作等,可能导致心理创伤,使人产生应激障碍。
儿童时期的虐待或忽视
这可能对成年人的心理健康产生负面影响,导致应激障碍等问题。
人际关系问题
2
想形成和从事消极行为的方式,以积极 的方式减轻创伤后的压力。
通过重新体验创伤事件,帮助患者减少
回忆和恐惧,减轻某些初创伤标记的愤
怒和不安。
3
心理动力学治疗
通过帮助患者深入探讨和发现创伤事件 的一些隐藏因素,帮助他们实现情感愈 合和成长。
全面行为疗法的意义和作用
全面行为疗法的定义
全面行为疗法(CBT)是一种让患者了解如何调节 情感和控制思想的治疗方法。
建立健康的亲密关系
亲密伴侣可以共同专注于建立富有贡献性、善意的亲密关系,互相更好地了解和扶持。
应激相关障碍的长期效果和影响
心理影响
创伤后应激障碍可能会对心理健 康产生长期影响,如压抑、自杀 念头等。
工作和学习影响
创伤后应激障碍可能会对日常工 作和学习效率产生负面影响。
社会影响
创伤后应激障碍可能会增加人们 的社会孤立和疏远感,导致人际 关系紧张。
如离婚、分居、丧子或喜爱的人的死亡等问题,也可能对人们的精神健康产生影响。
家庭成员的建议和支持的重要性
情感支持
家庭成员可以提供情感支持和安 慰,帮助患者缓解压力和焦虑。
陪伴和鼓励
家庭成员可以陪伴和鼓励患者, 帮助他们更好地战胜心理障碍, 走出困境。
优化环境
家庭成员可以提供舒适、安静和 温馨的环境,有助于患者更好地 舒缓情绪、调整状态。

应激相关障碍(新)_PPT课件

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• 二.创伤后应激障碍
• 又称延迟性心因性反应,是指患者遭受威胁 性、灾难性生活事件后,延迟出现、长期持续的 精神障碍。潜伏期从数周到数月不等,病程波动, 多数可恢复,少数可转慢性,超过数年,最后人 格改变。
• (二)临床表现
• 1.反复发生的闯入性创伤性体验重现(症状闪 回),仿佛又身临其境,伴有强烈的心理痛苦和 生理反应;
• 3.应激事件可能影响了个体社会社会网络的 完整性(居丧、分离等),或影响了较广泛的社 会支持和价值系统(移民、难民等),或代表了 一种主要的发展中的转化和危机(入学、成为父 母、个人希望的目的未能实现、离休退休等)。
• 4. 发病危险度及发病表现形式与个体的心理 素质或易感性有关。
• (二)临床表现 • 1.抑郁心境、焦虑、烦恼,或这些情绪的混合。 • 2.感到无力应付、无法计划、难以维持现状。 • 3.一定程度的处理日常事务能力受损。 • 4.可伴随品行障碍表现,如逃学、出走等,尤其是
青少年。
• (五)治疗
• 心理治疗:个别指导、家庭治疗、社会严重的精神 打击后,数分钟到数小时内发病,病程历时短暂, 一般为数小时到数天,预后良好。
• (二)临床表现
• 意识障碍、表情茫然、意识范围狭窄、定向 障碍、可出现人格解体(感到自己不存在或不真 实了,或感到自己躯体变形了等。)、言语缺乏 条理、可有强烈恐惧的精神运动性兴奋;或对周 围事物感知迟钝,出现木僵等精神运动性抑制表 现。
• 2.频繁出现与创伤性事件明确相关的梦境(梦 魇),常常从梦境中惊醒,续梦,产生强烈的情 感体验;
• 三.适应障碍
• (一)概述
• 1. 适应障碍是指在明显的生活改变或环境变 化的适应期,出现的主观痛苦和情绪紊乱状态, 常会影响社会生活和有一定程度的行为变化。

2024版医学心理学课件第八章应激

2024版医学心理学课件第八章应激

ACTH刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激 素(如皮质醇),引起一系列生理反 应。
2024/1/25
CRH促进垂体分泌促肾上腺皮质激素 (ACTH)。
9
免疫系统反应
应激源刺激免疫系统, 引起免疫细胞数量和 功能的改变。
长期应激导致免疫系 统功能紊乱,增加患 病风险。
2024/1/25
糖皮质激素抑制炎症 反应和免疫细胞功能, 降低机体对感染的抵 抗力。
2024/1/25
6
02 应激生理反应
2024/1/25
7
神经系统反应
应激源刺激感觉神经,传递信息 到中枢神经系统。
中枢神经系统通过神经递质和神 经调质进行信息处理和传递。
自主神经系统和下丘脑-垂体-肾 上腺轴(HPA轴)被激活,引起
一系列生理反应。
2024/1/25
8
内分泌系统反应
应激源刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质 激素释放激素(CRH)。
健康习惯
倡导良好的健康习惯,如不吸烟、 限制饮酒、避免过度使用药物等, 以减少对应激反应的负面影响。
26
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/25
27
12
认知反应
注意力不集中
表现为难以集中注意力、 记忆力减退等,常常与应 激事件的干扰和分心有关。
2024/1/25
自我负面评价
表现为对自己能力、价值 的贬低和否定,常常与应 激事件的挑战性和自我期 望有关。
思维僵化
表现为思维固着、缺乏灵 活性等,常常与应激事件 的复杂性和不确定性有关。
13
行为反应
适应障碍
3
因长期应激导致情绪和行为异常,表现为抑郁、 焦虑、行为问题等,处理包括心理治疗、药物治 疗和生活方式调整。

应激相关障碍PPT课件

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诊断与鉴别诊断
根据CCMD-3相关标准
治疗与干预
治疗干预的基本原则是及时、就近、简 洁、紧扣重点。 尽快摆脱创伤环境 建立良好医患关系 建立有效应对方式 详细回忆事件经过
药物治疗是对症治疗。
创伤后应激障碍
定义
是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难 性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的 精神障碍。
创伤性体验的特点
急性应激障碍
(急性应激反应)
定义
是指一急剧、严重的精神打击作为直 接原因,患者在受刺激后立即(1小时之 内)发病,表现有强烈恐惧体验的精神运 动性兴奋,或者为精神运动性抑制。
临床表现
初期—茫然、注意狭窄、意识清晰度下 降、定向困难、不能理会外界的刺激。
以后—出现变化多端、形式丰富的症状。
症状一般在24-48小时后开始减轻, 且持续时间不超过3天。
根据CCMD-3相关标准
治疗
心理治疗 初期的PTSD—危机干预的原则和技术 慢性和迟发性PTSD—特殊的心理治疗技术 药物治疗 抗抑郁药物 心理治疗合并药物治疗
适应障碍
定义
是指在明显的生活改变或环境变化时 产生的、短暂的和轻度的烦恼状态和情绪 失调,常有一定程度的行为变化等。但并 不出现精神病症状。
对未来的情绪体验具有创伤性影响 对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。
临床表现
各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现 (病理性重现)--最特征性的表现 与创伤性事件明确关联的梦境 与创伤有关的事物采取持续回避的态度 “情感麻痹”
病程
创伤性事件后的数天伙半年内 发病,一般在1年内恢复正常。
诊断与鉴别诊断
概述
应激
描述外界刺激对机体的影响,作为 机体反应的含义。

第八章应激相关障碍ppt课件

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⑴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性; ⑵有情感迟钝的精神运动性抑制,可有轻度意识模糊。 【严重标准】社会功能严重受损。 【病程标准】在受刺激后数分钟至数小时发病,病程短暂,一般持
续数小时至1周。最长不超过1个月。 【排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、抑郁症
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
二、生物心理社会因素
(一)应激源 (二)遗传因素 (三)其他素质因素 (四)神经内分泌因素
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
诊断:创伤后应激障碍
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、一般概述
PTSD
是由于受到异乎寻常的威胁性或灾难性心理创
伤,导致延迟出现(数日至半年内)和长期持续的
精神障碍。
患病率
报道存在差异。 大多数患者在创伤事件后半年内发病,病程多在一 年内恢复;少数可持续多年不愈,或终生患病,或 转变成持久的人格改变。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
五、心理诊断
【症状标准】 ⑶持续的警觉性增高,至少有下列1项: ①入睡困难或睡眠不深; ②易激惹; ③集中注意困难; ④过分地担惊受怕;

第八章-应激相关障碍的护理ppt课件

第八章-应激相关障碍的护理ppt课件
2018/10/23 7
四、病因与发病机制
(一)社会文化件和悲痛性事件, 如严重车祸、飞机失事、财产巨大损失、被强暴、 被劫持,亲人死亡、亲人离别、情感破裂等。 突发的自然灾害 :如山洪暴发、强烈地震、严重 火灾等。 战争场面 :如亲临了(或间接听到、看到)残酷 的战争。 日常生活中的困扰 :多为生活中的一些不愉快事 件。
29
2018/10/23
基础护理 (1)做好病人的基础护理,防止皮肤 破损,控制感染。 (2)及时补充足够的营养和水分,维 持水及电解值平衡。 (3)及时观察病人的病情变化和生命 体征,对症护理。保证病人足够的睡 眠休息时间。
2018/10/23 30
心理护理 (1)沟通技巧:尊重关心病人,用清晰简短 的语言与病人沟通交流,态度和蔼,并与 病人保持适当的目光接触,耐心倾听,适 当运用非语言沟通方式,着重当前问题, 给予简明的指导。 (2)鼓励病人表达情绪体验:对病人的情绪 反应要采取接纳的态度,不应加以限制。 健康教育 待病人症状好转后,在可能的情况下组织 安排病人参加多种娱乐和体育活动。
创伤后应激创伤后应激障碍障碍创伤后应激创伤后应激障碍障碍又称延迟性心因反应强烈的灾难的应激如地震凶杀被强暴等使患者出现极度恐惧害怕悲痛或忧伤无助之感
第八章-应激相关障碍的护理教学
第一节 概述
概念及特征 流行病学特点 病因与发病机制 治 疗
2018/10/23 2
一、概念
应激(Stress)一词在物理学上译为压 力、应力。原意是指一个系统在外力的 作用下竭尽全力对抗时的超负荷状态。 1936年加拿大生理学家塞里(Selye) 将这个词引入到生物学领域,提出了应 激学说。 目前的研究较倾向于把应激看作是机体 与环境之间的不适应状态。

《应激相关障碍》课件

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创造良好的家庭环境
家庭成员应给予患者情感上的支持和鼓励 ,增强其战胜疾病的信心。
营造和谐、温馨的家庭氛围,减少家庭矛 盾和冲突,降低应激因素对患者的影响。
提供社会资源
提高公众意识
社会应提供相应的资源和服务,如心理咨 询、就业援助等,以帮助患者康复和融入 社会。
通过宣传和教育,提高公众对应激相关障 碍的认识和理解,减少歧视和排斥,促进 患者的社会融入。
诊断标准
根据国际疾病分类(ICD)或美国精神障碍诊断与统计手册(DSM)等权威指 南,对应激相关障碍的诊断标准进行明确。
诊断流程
建立由初步评估、详细评估和确诊三个阶段组成的诊断流程,确保诊断的准确 性和可靠性。
评估工具与方法
评估工具
开发和应用标准化评估工具,如症状自评量表、临床访谈等,以收集患者症状和 体征信息。
的症状之一。
行为症状
逃避行为、易怒、攻击 行为等行为改变也是应
激相关障碍的表现。
病因与诱因
病因
应激相关障碍的病因较为复杂,涉及 遗传、环境Байду номын сангаас个体差异等多方面因素 。
诱因
长期或强烈的心理社会应激是导致应 激相关障碍的主要诱因,如战争、自 然灾害、暴力事件等。
02
应激相关障碍的诊断与评 估
诊断标准与流程
评估方法
采用定性和定量相结合的评估方法,包括对患者的生理、心理和社会功能进行全 面评估。
诊断与评估的注意事项
跨文化考虑
鉴别诊断
考虑到不同文化背景和地区差异可能 对应激相关障碍的认知和表现产生影 响,诊断和评估时应充分考虑文化因 素。
应激相关障碍需与其他精神障碍进行 鉴别诊断,如抑郁症、焦虑症等,以 确保诊断的准确性。

《应激与应激障碍》课件

《应激与应激障碍》课件

鲁教版五四制八年级下册物理综合测试(满分 100 分,时间90 分钟)一、选择题( 每题 2 分,共 20 分 )1、以下图,人抓住牵牛绳沿水平方向拉牛,但没有拉动.则以下说法正确的选项是()A.绳拉牛的力小于牛拉绳的力B.绳拉牛的力小于地面对牛的摩擦力C.绳拉牛的力与牛拉绳的力是一对均衡力D.绳拉牛的力与地面对牛的摩擦力是一对均衡力2、你上体育课时,碰到一些场景,并联想到学过的物理知识.以下联想错误的选项是()A.“仰卧起坐”时利用了大气压的道理B.“跳远助跑”时利用了惯性的道理C.“踢足球”时利用了力使物体运动状态发生改变的道理D.“单杠表演”时手上搓镁粉利用了增大摩擦的道理3、以下图的四个实例中,目的是为了增大摩擦的是()4、以下图,塑料挂衣钩紧贴在墙壁上保持静止,当在钩上挂一物体后仍处于静止状态,以下对于挂衣钩的说法正确的选项是()A 、它遇到外界的大气压力减小B、它遇到的重力增添C 、它对墙壁的压力增添D、它遇到的摩擦力增大5、中国航母瓦格良号,当全部航母舰载机飞离航母后,则有()A.航母将下沉,所受浮力增大A 、给车轴加润滑油B 、自行车脚蹬上有花纹 C、给木箱装上轮子 D 、磁悬浮列车悬浮行驶B.航母将上调,所受浮力减小C.航母将下沉,所受浮力减小D.航母一直飘荡,所受浮力不变6、小明看到鸡蛋浮在盐水面上,他沿杯壁迟缓加入清水使鸡蛋下沉.在此过程中,鸡蛋遇到的浮力 F 随时间 t 的变化图像可能是以下图中的( )7、以下图,甲、乙两个物体质量同样,分别静止在水面下 1 米和 2 米深处,由此能够判断( )A、甲物体遇到的浮力大于乙物体遇到的浮力B、甲物体遇到的浮力等于乙物体遇到的浮力C、甲物体遇到的浮力小于乙物体遇到的浮力D、没法判断甲、乙两物体所受浮力的大小8、园艺师傅使用以以下图所示的剪刀修剪树枝时,并把树枝尽量往剪刀轴O 靠近,这样做的目的是为了()A、增大阻力臂,减小动力挪动的距离B、减小动力臂,减小动力挪动的距离C、增大动力臂,省力D、减小阻力臂,省力9、中国跳水队被人们称为“梦之队’,如图是跳水运动员跳水时的情形,运动员在走开跳板到落入水的过程中( )A、运动员的动能向来增大,机械能不变B、运动员的重力势能向来减小,机械能减小C、运动员的动能先减小后增大,机械能不变D、运动员的重力势能先减小后增大,机械能增大10、对于机械效率,以下说法正确的选项是A.实用功越大,机械的机械效率就越高B.额外功越大,机械的机械效率就越低C.总功越大,机械的机械效率就越低D.实用功与总功的比值越大,机械的机械效率就越高二、填空题 ( 每空 1 分,共 20 分)11、在“研究二力均衡的条件”实验中,某同学用两个弹簧测力计A、 B 拉一轻质木板 C,如右图所示,这是为了研究当物体(选填“ A”、“ B”或“ C”)只受两个力作用途于静止状态时,这两个力的大小、方向和的关系(选填“作用点”或“作用线”).12、礼拜天,小新跟妈妈去欧尚商场购物.他随妈妈站上倾斜的电梯,电梯将他们匀速往上送,以下图.小新想:我们静止在电梯上,我此刻遇到个力的作用.上楼后,妈妈让小新推一辆购物车,小新一看,车下有四个轮子,这是利用减少摩擦力.小新用水平力 F 推着车匀速行进,听到妈妈在前方喊他,他推着空车加速过去,这时车遇到地面的摩擦力(选填“大于”、“小于”或“等于”)F;买了许多物件,小新推着车匀速走向收银台,这时小新推车的力(选填“大于”、“小于”或“等于”)F.13、如右图所示, A 、B 、C 三点所受的液体压强分别为P A、P B、P C,则有P A P B,P B P C. ( 选填“大于”、“小于”或“等于”)14、甲、乙两烧杯中分别盛有两种不一样液体,烧坏的底面积之比为3︰ 1,液体密度之比为1︰ 2,液体高度之比为2︰ 1,则两烧杯底面所受液体的压强之比是________ 。

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第一期为冲击期,当个体遭遇应激后,处于一种“茫然” 休克状态,表现出某种程度的定向力障碍和注意力分散, 一般持续数分钟到几小时;这就是本病急性期临床主要 的症状发生机理。
第二期以明显的混乱,模棱两可及变化不定为特点,并 伴有情绪障碍,如焦虑、抑郁或暴怒等表现。
第三期为长期的重建和再度平衡,可能有两种结果:一 方面为功能的增强及心理状况的改善,另一方面为心理 的、躯体的或人际关系的障碍,并可能趋向慢性化。
5
概述
二、应激相关障碍的分类:CCMD-3、ICD-10、
DSM-Ⅳ将其分为三大类:
➢ 急性应激障碍 (Acute Stress Disorder,ASD) ➢ 创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder, PTSD ) ➢ 适应障碍 (Adjustment Disorder )
2020/11/24
13
四、心身反应特点
3.症状变异 急性应激障碍的心身反应症状有较大的
变异性。
2020/11/24
14
五、心理诊断
诊断标准
【症状标准】以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因,并至少有下 列1项:
⑴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定盲目性; ⑵有情感迟钝的精神运动性抑制,可有轻度意识模糊。 【严重标准】社会功能严重受损。 【病程标准】在受刺激后数分钟至数小时发病,病程短暂,一般持
2020/11/24
10
三、心理生物学机制
按照巴甫洛夫学派的论点,急剧、超强的应激源作 用于高级神经活动过程,可以导致兴奋、抑制和灵 活性的过度紧张及相互冲突,中枢神经系统为了避 免进一步的损伤或“破裂”,往往产生超限抑制。 超限抑制属于保护性抑制,在抑制过程的扩散中, 中枢神经系统低级部位的机能,包括一些非条件反 射就会脱抑制而释放出来,这就产生了皮层与皮层 下活动相互作用的异常形式。在临床上可表现为一 定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或精神运动性 抑制状态、无目的的零乱动作和不受意识控制的情 绪障碍等。
准者占33%。 同时这2位作者都认为ASD是PTSD很好的预测指标。
2020/11/24
8
二、心理社会病因
突如其来的、超乎寻常的、威胁性的生活事 件和灾难是发病的直接原因。
1.严重的生活事件 2.重大的自然灾害 3.战争场面
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三、心理生物学机制
Kaplan将应激的后果归纳为三期:
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第二节 创伤后应激障碍
Post- traumatic Stress Disorder( PTSD )
典型病例 某男,41岁,机械厂工人。退伍军人,1979年
参加自卫反击战,作为先遣部队深入敌占区。途 中,有几位战友因踩地雷被炸死,亲眼目睹战友 被炸得血肉横飞,一位战友的一条血淋淋的大腿 就落在他的眼前,惨不忍睹,他自己也负轻伤。
心 身 医 学
第八章 应激相关障碍
第一节 急性应激障碍 第二节 创伤后应激障碍 第三节 适 应 障 碍
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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概述
一、应激相关障碍的概念:由应激性事件引起的 一系列的异常的生理、心理和行为的反应,统 称为应激相关障碍。
特点:
➢ 发病时间与应激因素有密切关系 ➢ 症状反映刺激因素的内容 ➢ 病程和预后也取决于刺激因素
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一、一般概述
ASD:
突然发生的、强烈的、创伤性的应激性生活事件所引起的 一过性精神障碍。
患病率:可发生于任何年龄,但多见于青年人。男女患病率
无差异。 Staab等报道遭受台风的群体1周后的时点患病率为7.2%; Chassen等对暴力事件目击者的调查发现,符合ASD诊断标
其后,敌军反击,经过浴血奋战,我方部队死 亡过半。后退守到一掩蔽区,眼望四周,到处都 是阵亡战士的尸体,血肉模糊,有掉眼睛的、有 胃肠外流的、有断胳膊少腿的。此时,我方战士 已弹尽粮绝,饥饿和死亡随时威胁着他们。如此 坚持4天后,被部队救回而幸免于难。
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四、心身反应特点
1.时间特点 急性应激障碍心身反应的发生急剧,一
般当遭受超强应激性生活事件的影响后几分 钟出现反应。持续时间短,一般在几小时至 一周内症状消失。恢复后对病情可有部分或 大部分遗忘,难以全面回忆。
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四、心身反应特点
2.症状特点
⑴意识障碍 ⑵木僵状态 ⑶激越性活动过多 ⑷植物神经系统症状 ⑸焦虑和抑郁 ⑹回避 ⑺否认
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第一节 急性应激障碍
( Acute Stress Disorder,ASD)
典型病例
某女,26岁,大专文化,某公司业务员。因急起失眠,言行紊 乱一天入院。
一天的晚上,病人与其男友在江边树下约会,突然出现两个持 刀歹徒抢劫。病人当时吓得大声呼救,男友奋力搏斗,手臂被砍一 刀,鲜血直流。歹徒抢劫未成,落慌而逃。当晚,病人即出现恐惧 不安,兴奋躁动,表情迷茫,行为冲动,踢打闻讯赶来的家人和警 察,被强行送入某医院急诊室,行镇静治疗。病人只睡了约2小时后 醒来,仍表现恐惧不安,起坐不宁,后转入病房。病人对发生的经 过不能完全回忆,只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事,回想 起来仍心有余悸。经一周治疗后,病人情堵行为恢复正常,但诉再 不敢晚间外出。
续数小时至1周。最长不超过1个月。 【排除标准】排除癔症、器质性精神障
鉴别诊断
癔症
人格特征 暗示性 反复发作
急性器质性 脑综合征
抑郁症
丰富生动的幻觉 临床相昼轻夜重
阳性体征 辅助检查
情感异常占优势 不伴意识障碍
反复发作
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六、干预与治疗
1.减轻情绪反应 2.应付遗留问题 3.事件报告 4.支持性心理治疗 5.药物治疗
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