实施整体护理查房及效果评价研究

实施整体护理查房及效果评价研究

发表时间：2014-12-31T15:46:14.500Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：郑萍[导读] 改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。

郑萍

(金口河区人民医院护理部四川乐山 614700)

【摘要】目的：增加整体护理病房的查房次数，并对其所取得的效果进行评价；方法：每天安排一次小查房，查房时间通常安排在上午或者下午下班前，在管床护士带领下，组织当班护士和护生进行查房，每周安排一次大查房，尤其对于重症或者特殊患者，在护士长的带领下，组织全科护士和护生进行查房；结果：通过增加整体护理病房查房次数后，加强和患者之间的沟通，及时了解了患者病情；结论：实施了整体护理查房，让护理质量得到提高，患者及家属满意度也得到提高，应大力推广。【关键词】整体护理查房效果评价

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0299-02 本院自从实施整体护理以来，在实际工作中，建立了较为规范的整体护理查房程序，让护理质量得以提高，且提高了护士护理水平及处理问题的能力。本研究适当增加了整体护理病房的查房次数，加强了护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任感，让护理查房更加科学化及规范化。

一、查房方法

查房时间通常安排在上午或者下午下班之前，尽量让各级护理人员都参加。每例患者的查房时间以半小时为宜。护士长每天有重点性地实施临床业务性查房，每个星期都组织一次的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房，而护理部则根据科室的不同做好查房安排。参与查房的人员要按照不同的查房形式组织参与，主要成员为：护理部主任、护士长、护士组长、当班护士、护生等组成。考核护理查房应有考核小组参加。在查房之前，责任护士先选取病房重症患者及特殊病例[1]。

1.查房程序：主查人先说明查房主要目的，再由管床护士介绍患者具体病情，报告一系列护理计划、护理措施及所取得的效果等，最后再进行护理体检。

2.查房必备物品及患者准备：必备物品包括查房车、听诊器、血压器、压舌板、患者病历、护理记录等一切所需用品；在查房前管床护士查阅患者的病历，了解患者的检查项目和治疗情况，并掌握患者具体病情，对治疗方案存有疑惑的，可向临床医生请教，不要随意评论。

3.查房内容：具体查房内容可按照查房性质、参与人员以及患者实际病情而定，主要包括以下几方面：（1）评估刚入院患者的宣教及健康教育情况；（2）认真全面地对病情较为严重的患者进行护理体检，并对护理效果进行评价，并发现存在的问题，重新制定护理计划；（3）查看护理情况，询问患者是否还存在一些护理问题；（4）指导患者正确用药，并说明药物可能出现的不良反应，以及应该注意的问题；（5）和患者进行交流，掌握他们的心理状态，对心理护理效果进行评估[2]；（6）针对每例患者不同病情，指导他们进行适当的体育锻炼；（7）了解患者是否清楚出院后该注意的问题。

二、整体护理查房效果评价

1.改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。在护理查房时，医护人员根据每例患者的实际情况，处处为患者着想，帮助他们处理好存在的护理问题，对患者进行健康教育，让他们掌握更多的疾病护理知识，整体护理查房促进了护理质量的提高。

2.让护士的综合素质得到提高：实施整体护理查房，对护士的整体素质有了更进一步的要求。护士在查房过程中，增加了和患者沟通的机会，这就要求护士要具备沟通能力、表达能力、协调能力等，并有扎实的医学基础知识。护士在日常工作中应不断更新知识，学习新技术。护理查房为护士创造了一个良好的学习机会，从各方面提高了护士的业务能力、操作水平等。

3.让监督评价体系更加完善：在护理工作中，护士要进行自我评价，实施了整体护理查房后护士长、护士组长及护理部都会对护士进行客观评价，让监督体系更加完善，增强护士的职业责任感。通过护理查房，可以在现场和护士长、护士组长等取得面对面交流，直接反馈信息，对护理工作进行现场指导，让护理三级查房制度更加完善[3]。

4.护士运用护理程序更合理，护理服务质量得到提高：护理程序是整体护理查房的框架，在工作中要善于发现运用护理程序中一些存在的问题，评估资料是否完整，是否对资料进行充分利用，护理对策是否适合患者，评价是否及时、有效等。对护理查房所取得的效果进行考核、分析并指导，可提高护士应用护理程序的能力，让护士掌握更全面的护理方法，从而增强了她们的职业责任感，也提高了她们的综合素质，让查房质量有了很大程度的改善，提高了护理服务质量，有利于培养护理人才。实施整体护理查房后，护士的护理工作是在上级部门的督促指导下进行的，护理工作透明度高。同时制定了统一查房制度和质量评价标准，不但提高了护理服务质量，而且为培养专业的护理人才提供了良好的契机。

5.有利于拓展新业务，应用新技术：实施整体护理查房后，不断借鉴同行先进的护理技术，提高了护理工作效率，让护理人员学到许多新知识，增加了交流的机会，让新技术得到推广并应用。

总而言之，实施整体护理查房，增加查房次数在很大程度上提高了护理服务质量，拓宽了护士的知识面，增强了她们的职业责任感，值得推广应用。

参考文献

[1]沈少萍，户丽艳，高丽虹，金姝华，苏晓丽.运用追踪方法学持续改进整体护理查房质量的效果评价[J].中国临床研究，2013，10（08）：237-240.

[2]陈翠屏.外科三级护理查房的实行与管理[J].护士进修杂志，2011，09（03）：175-178.

[3]吴宇嫦.基层医院开展护理业务查房体会[J].当代医学，2010，16（13）：436-438.