本体感觉

本体感觉训练
• 主要包括关节位置的静态感知能力、关节 运动的动态感知能力、和肌肉收缩反射和 肌肉张力的调节能力。
本体感觉练习内容
• • • • 想象运动疗法 平衡功能训练 生物反馈 神经肌肉促通技术（PNF)
总结
• 本体感觉本身是一种感觉的神经传导通路， 这一通路，从感觉的输入，到大脑皮层的 感受，形成相关功能区，以及作出的反馈， 调整后再进行输出，这样反复复杂的运作， 对人体协调运动，失去能力的再获得，对 环境的适应，潜在能力的挖掘，都有极大 的价值。
本体感觉训练
冯焯辉
什么是本体感觉？
• 本体感觉定义：本体感觉是指肌、腱、关 节等运动器官本身在不同状态（运动或静 止）时产生的感觉，可以理解为深感觉， 如位置觉、运动觉和震动觉。
本体（深）感觉传导通路
躯干和四肢意识性本体感觉通路 躯干和四肢非意识性本体感觉通路
意识性本体感觉传导通路
• 意识性本体感觉传导通路 由3级神经元组成。 第1级神经元为脊神经节细胞，其周围突分 布于肌、腱、关节等处本体觉感受器和皮 肤的精细触觉感受器，中枢突经脊神经后 根的内侧部进入脊髓后索，分为长的升支 和短的降支。其中。来自第4胸节以下的升 支走在后索的内侧部，形成薄束；来自第4 胸节以上的升支行于后索的外侧部，形成 楔束。两束上行，分别止于延髓的薄束核 和楔束核。
• 由胸核发出的2级纤维在同侧侧素组成脊髓 小脑后束，向上经小脑下脚进入旧小脑皮 质；由腰骰膨大第V～VII层外侧部发出的第 2级纤维组成对侧和同侧的脊髓小脑前束， 经小脑上脚止于旧小脑皮质。以上第2级神 经元传导躯干（除颈部外）和下肢的本体 感觉。传导上肢和颈部的本体感觉的第2级 神经元胞体在颈膨大部第VI、VII层和延髓 的楔束副核，这两处神经元发出的第2级纤 维也经小脑下脚进入归小脑皮质。
• 第2级神经元的胞体在薄、楔束核内，由此 二核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧， 在中线上与对侧的交叉，称内侧丘系交叉， 交叉后的纤维呈前后排列行于延髓中线两 侧、锥体束的背方，再转折向上，称内侧 丘系。
• 内侧丘系在脑桥居被盖的前缘，在中脑被 盖则居红核的外侧，最后止于背侧丘脑的 腹后外侧核。第3级神经元的胞体在腹后外 侧核，发出纤维经内囊后肢主要投射至中 央后回的中、上部和中央旁小叶后部，部 分纤维投射至中央前回。
• 当脊髓后索病变时，本体感觉和精细触觉 的信息不能向上传入大脑皮质，在病人闭 目时，不能确定自己肢体所处的位置，站 立时身体摇晃倾斜，也不能辨别物体的性 状、纹理粗细等。
非意识性本体感觉传导通路
• 非意识性本体感觉传导通路实际上是反射 通路的上行部分，为传入小脑的本体感觉， 由两级神经元组成。第1级神经元为脊神经 节细胞，其周围突分布于肌、腱、关节的 本体感受器，中枢突经脊神经后根的内侧 部进入脊髓，终止于C8～L2的胸核和腰骶 膨大第V—VII层外侧部。
• 上述两束传递下肢和躯干下部的非意识性 本体感觉和外感觉信息至小脑。后束传递 的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿 势的协调有关，前束所传递的信息则与整 个肢体的运动和姿势有关。
源自文库
本体感觉的三级管理机制：
一级管理是指条件反射运动模式运动管理， 是最低级的管理；比如肌肉运动（速度）感 觉、位置觉、运动觉和震动觉、负重感觉。 二级管理是指小脑+前庭，是中级管理；比如 平衡觉、前庭觉。 三级管理是指视觉+中枢神经系统，是高级管 理。没有视觉的参与，本体感觉的输入会很 慢。主要协调各种位置、运动、姿势、方向 的感觉进行统一。