心功能不全病人的护理
心功能不全患者护理记录单的书写范文
心功能不全患者护理记录单的书写范文
患者姓名:
病历号:
住院号:
一、主诉:
- 年龄66岁男性,因“活动后胸闷、气短半个月”就诊。
经检查诊断为“心肌缺血症伴心功能不全”。
二、体征:
1. 脉搏:98次/分,规律
2. 呼吸频率:22次/分
3. 血压:120/80
4. 体温:36.5°
三、护理观察:
1. 口服利尿剂、消肿药等按时给药,服药情况良好。
2. 节食减盐,每餐500毫升以内,无特殊饮食要求。
3. 术后伤口红肿轻微,无出血渗液。
4. 活动量适中,部分体力活动后未见气短。
5. 饮水量1500毫升,口渴无异。
6. 大小便排泄规律。
四、护理诊断:
1. 体液容量和平衡障碍轻度
2. 出口部瘀斑和浮肿轻微
3. 进食瘦弱
4. 活动能力下降
五、护理计划:
1. 注意灌注量观察,如需增加服用利尿药。
2. 加强口腔护理,注意瘀斑消肿。
3. 营养餐式适度,口服维生素补充。
4. 限制剧烈活动,适量康复锻炼。
六、护士签名:____________
以上就是心功能不全患者护理记录单的一个范文,包括了主要的项目如患者基本信息、体征、护理观察、护理诊断与护理计划等内容。
实际操作中需根据个别患者的情况进行修改和补充。
慢性心功能不全病人的护理查房课件
呼吸锻炼方法教授和效果评价
呼吸锻炼方法教授
向患者教授正确的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能，缓解 呼吸困难症状。
呼吸锻炼效果评价
通过定期评估患者的呼吸功能指标，如肺活量、呼吸频率等，了解呼吸锻炼的 效果，并根据评估结果调整呼吸锻炼方案。
家属参与康复训练的重要性和方法
家属参与的重要性
分型
根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭；根 据心力衰竭患者的射血分数可分为射血分数降低和射血分数 保留的心力衰竭。
诊断标准与评估方法
诊断标准
主要依据患者的病史、症状、体征及辅 助检查结果进行综合判断。病史方面， 患者应有心脏病史或相关危险因素；症 状方面，患者应有上述临床表现；体征 方面，患者可有心脏扩大、肺部湿啰音 、水肿等；辅助检查方面，心电图、超 声心动图、X线等检查结果可支持诊断。
发病原因
主要包括心肌损害（如心肌炎、心肌病、心肌梗死等）、心脏负荷过重（如高血 压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等）、心律失常等。
临床表现及分型
临床表现
主要为呼吸困难、乏力、液体潴留等。呼吸困难可表现为劳 力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等；乏力常表现为运动 耐量下降；液体潴留可表现为肺部湿啰音、水肿等。
，提高了病人的满意度。
慢性心功能不全治疗新进展介绍
01 02
新型药物研发
近年来，针对慢性心功能不全的新型药物不断研发出来，如血管紧张素 受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物在改善心功能、延缓病情 进展方面取得了显著成效。
非药物治疗进展
除了药物治疗外，非药物治疗如心脏再同步化治疗、心脏移植等也为慢 性心功能不全患者提供了新的治疗选择。
03
个体化治疗策略
心功能不全的护理指南
THANKS
通过阻断β受体，减慢心率，降低 心肌耗氧量，改善心功能。
治疗原则
根据患者病情严重程度、病因及 合并症等因素，制定个体化治疗 方案，优先选择能够改善症状和 预后的药物。
洋地黄类药物
通过增强心肌收缩力，增加心输 出量，改善心功能。
药物副作用观察与处理
利尿剂
ACEI/ARB类药物
可能导致电解质紊乱（如低钾血症）、尿 酸升高等副作用，需定期监测电解质和尿 酸水平，及时调整用药方案。
护理措施
一般护理
01
02
03
监测病情
密切观察患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压 等，以及水肿、体重变化 等情况。
环境调整
保持室内空气流通，温度 适宜，避免患者受凉。
预防感染
注意个人卫生，保持皮肤 清洁，避免感染。
心理护理
心理支持
给予患者关心和支持，减 轻其焦虑和恐惧情绪。
情绪调节
指导患者进行情绪调节， 如深呼吸、冥想等，以缓 解紧张情绪。
可能引起咳嗽、低血压、肾功能损害等副 作用，需密切观察患者症状及血压、肾功 能变化。
β受体阻滞剂
洋地黄类药物
可能导致心动过缓、低血压、支气管痉挛 等副作用，需监测患者心率、血压及呼吸 状况。
可能引发心律失常、恶心、呕吐等副作用 ，需定期监测心电图及患者消化道症状。
患者用药指导与教育
用药指导：向患者及其家属详细解释用 药目的、方法、剂量及注意事项等，确 保患者能够正确、规范地使用药物。
采取适当措施
对于严重心律失常患者，可能需要采取 电复律、射频消融等治疗措施。
心力衰竭的预防和处理
控制病因
积极治疗高血压、冠心病等导致心 力衰竭的原发病。
2心功能不全病人的护理(护士职业资格)
心功能不全病人的护理定义各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一组临床综合征，又称充血性心力衰竭。
发病速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭发病部位：左心衰、右心衰、全心衰有无舒缩功能障碍：收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭。
一、慢性心力衰竭病人的护理二、急性心力衰竭病人的护理慢性心力衰竭（一）病因和诱因1.病因（1）心肌损害：如冠心病、心肌缺血、心肌炎和心肌病（2）心脏负荷过重★1）压力负荷（后负荷）过重2）容量负荷（前负荷）过重总结：前容后压★1）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等。
总结：两高两狭★2）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及甲亢、慢性贫血等。
总结：不闭不全又缺损2.诱发和加重心力衰竭的因素（1）感染：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染★。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等。
（3）循环血量增加或锐减：如输液过多过快★（慢性心衰患者应控制在20～30滴/分）、摄入高钠食物、大量失血、严重脱水等。
（4）严重心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动。
（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等。
（6）妊娠和分娩：妊娠、分娩加重心脏负荷，可诱发心力衰竭。
（7）其他：各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞等。
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全『正确答案』A『答案解析』引起左心后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄；引起右心后负荷加重的瓣膜病为肺动脉瓣狭窄。
下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退『正确答案』C『答案解析』主动脉瓣狭窄可导致左心室压力负荷增加。
心功能不全病人的护理
心功能不全病人的护理心功能不全病人的护理，这可不是一个简单的事儿！我先跟您讲讲我曾经遇到的一个事儿。
有一次，我在病房里遇到一位心功能不全的老大爷。
他整个人看起来特别没精神，总是唉声叹气的。
我就好奇地问他咋啦，他说这病把他折磨得啥也干不了，心里特别烦躁。
我能感觉到他的无奈和无助，这也让我更深刻地认识到，对于心功能不全的病人，护理可太重要了。
咱们先来说说一般的护理措施。
首先就是休息啦。
这可不是随便说说，得让病人实实在在地得到充分休息。
比如说，给他们安排一个安静、舒适的病房环境，温度、湿度都得合适。
就像我遇到的那位老大爷，给他的病房调整到一个他觉得舒服的温度，他的心情都能好一些。
再说说饮食护理。
这方面可不能马虎，得控制盐的摄入量。
为啥呢？盐吃多了，容易让身体里的水分潴留，加重心脏负担。
就像给车加了太多油，跑起来就费劲。
所以得跟病人和家属反复强调，做菜别太咸。
还有药物护理。
给病人用药的时候，那得特别小心。
要按时按量，还得观察有没有不良反应。
有一回，一个病人吃了药之后感觉有点头晕，可把我们紧张坏了，赶紧检查是咋回事。
心理护理也不能少。
心功能不全的病人，心里往往都很焦虑、害怕。
咱们得像朋友一样跟他们多聊聊，让他们放宽心。
有个阿姨，因为这病天天愁眉苦脸的，我们就经常陪她说话，给她讲一些康复得很好的例子，慢慢地，她脸上也有笑容了。
病情观察也特别关键。
要时刻留意病人的呼吸、心跳、血压这些指标。
有一次，一个病人的呼吸突然变得急促，我们马上采取措施，才避免了更严重的情况发生。
日常活动的护理也有讲究。
得根据病人的具体情况，制定合适的活动计划。
不能让他们太累，但也不能一直躺着不动。
就像走路，刚开始走几步，慢慢增加，得循序渐进。
护理心功能不全的病人，真的需要我们处处细心、事事用心。
就像照顾一个珍贵的宝贝，每一个细节都不能马虎。
希望咱们的努力，能让这些病人的日子过得舒服一些，病情也能慢慢好起来。
这就是心功能不全病人护理的那些事儿，您记住了吗？。
心功能不全病人的护理措施
心功能不全病人的护理措施
1.休息与活动：影响心脏排血功能的心律失常病人应绝对卧床休息。
2.心理护理
3.饮食护理：宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐。
4.用药护理
①利多卡因须注意静脉注射不可过快、过量
②奎尼丁有较强的心脏毒性作用，使用前须测血压、心率
5.心脏电复律护理
·适应证：
①非同步电复律：室颤、持续性室性心动过速
②同步：有R波的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速等。
·禁忌证：病史长、心脏明显扩大，同时伴二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人;洋地黄中毒或低血钾病人。
·操作配合：电极板分别置于胸骨右缘第2、3肋间和心尖部，两个电极板之间距离不小于10cm。
6.心脏起搏器的护理
·心电监护：24小时，每天自测脉搏2次
卧位：
①遵医嘱绝对卧床1～3天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。
②6周内限制体力活动
伤口：
①局部沙袋加压6小时，每个2小时松解5分钟
②保持切口处皮肤清洁干燥
外出随身携带起搏器植入卡
避免强磁场和高血压的场所，移动电话放置在距离起搏器15cm的口袋内。
心功能不全病人的护理ppt课件
在心脏再同步治疗过程中，需要密切 监测患者的生命体征，特别是心电图 和血压的变化。
治疗过程中，患者需要遵循医生的建 议，按时服药、定期复查，以及注意 饮食和运动等方面的调整。
植入式心脏除颤器的护理
植入式心脏除颤器是一种用于 治疗心功能不全的设备，它可 以自动检测心脏的异常电信号
心功能不全病人的护理 ppt课件
目录
• 心功能不全的基本知识 • 心功能不全病人的日常护理 • 心功能不全病人的药物治疗与护理 • 心功能不全病人的非药物治疗与护理 • 心功能不全病人的病情恶化与应对措施
心功能不全的基本知
01
识
定义与分类
总结词
心功能不全是指心脏无法泵出足够的血液来满足身体需要， 导致身体各器官灌注不足。根据严重程度可分为轻度、中度 和重度心功能不全。
心功能不全患者若体重增加，可能是体液潴留的表现，提示心力衰竭可
能恶化。此时应限制患者钠盐和水的摄入量，记录每日出入量，及时就
医。
心律失常的应对措施
观察症状
心功能不全患者若出现心悸、胸闷、头晕等症状，可能是心律失常的表现。此时应密切观 察患者症状，记录心率和心律的变化，及时发现并处理心律失常。
避免诱发因素
增加膳食纤维摄入 建议患者增加膳食纤维摄入，保 持大便通畅，以降低心脏负担。
运动与休息指导
01
02
03
04
适度运动
在医生指导下进行适度的有氧 运动，如散步、慢跑等，有助 于改善心肺功能和增强体质。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和竞技性体育活 动，以免加重心脏负担。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过 度劳累和精神紧张。
心功能不全病人护理
发病原因及机制
发病原因
包括心肌损害、心脏负荷过重、心室前负荷不足等。
发病机制
心脏收缩功能或舒张功能减退，使得心脏排血量减少，不能满足机体组织代谢 需要，导致体循环或肺循环淤血，器官、组织血液灌注不足。
临床表现与诊断
临床表现
主要为肺循环淤血和心排血量降 低综合征，如呼吸困难、咳嗽、 咳痰、咯血、乏力、疲倦、头晕 、心慌等。
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等不良情绪，保持积极乐观的心态 。
定期随访的重要性
病情监测
定期随访可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，为后续治疗提 供重要依据。
药物调整
根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整药物剂量和种类，以达 到最佳治疗效果。
健康指导
在随访过程中，医护人员可以为患者提供针对性的健康指导和生活方 式调整建议，促进患者康复和生活质量的提高。
心功能不全病人护理
contents
目录
• 引言 • 心功能不全概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 引言
目的和背景
01
02
03
提高生活质量
通过专业的护理，帮助心 功能不全病人减轻症状， 改善生活质量。
降低再入院率
通过有效的护理措施，减 少病人因心功能不全而再 次入院的情况。
生活方式的调整建议
饮食调整
适量运动
建议患者采用低盐、低脂、低糖的饮食， 多摄入富含钾、镁、钙等微量元素的食物 ，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。
根据患者的具体情况，制定个性化的运动 计划，如散步、慢跑、太极拳等，以提高 心肺功能和免疫力。
戒烟限酒
心理调适
强调戒烟限酒对心功能不全患者的重要性 ，并提供相应的戒烟限酒方法和建议。
心功能不全病人的护理
心功能不全病人的护理心功能不全是指心脏无法有效地将足够的血液泵出，导致心脏无法满足全身组织的需氧量的一种疾病。
对于心功能不全病人的护理，旨在缓解症状、预防并发症、提高生活质量。
以下是针对心功能不全病人的护理措施，总结如下：1.监测 vital signs (体征)：定期检测病人的血压、心率、呼吸和体温，及时观察异常表现。
2.观察症状变化：密切关注病人的症状变化，特别是呼吸困难、水肿、疲劳、胸痛等。
及时记录并报告医生。
3.体重监测：每天测量病人的体重，及时发现体重增加提示身体出现积液。
建议病人在同一时间、同一条件下进行体重测量。
4.限制液体摄入：对于心功能不全病人，建议限制液体的摄入量，避免进一步积液导致心脏负担加重。
按医嘱控制每天的液体摄入量。
5.适量控制盐摄入：合理调节盐饮食，避免过多摄入盐分导致积液。
避免食用高钠食品，如腌制品、咸菜、零食等。
6.用枕头垫高上体：睡觉时，建议让病人将上半身抬高15-30度，以减轻心脏负担，减轻呼吸困难的症状。
7.鼓励小而频繁进食：心功能不全病人常有食欲不佳、消化功能减弱的问题，可以鼓励病人采用小而频繁的进食方式，保证营养摄入。
8.控制体力活动：根据病人的具体情况，确定适合的运动强度和方式。
建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，以提高心脏功能。
9.提供心理支持：心功能不全病人常有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应积极提供心理支持，安抚病人的情绪，减轻其精神负担。
10.药物管理：根据医生的处方合理给药，不可随意更改剂量或停药。
提醒病人按时服药，并定期检查药物的疗效和不良反应。
11.合理安排休息：病人需要保持充足的睡眠和休息，避免过度疲劳。
鼓励病人进行放松的活动，如听音乐、阅读等。
12.协助调整生活方式：提供健康饮食指导、戒烟戒酒指导等，帮助病人改善生活习惯，降低心脏负担，促进康复。
13.及时就医：如病情加重或出现新的症状，建议病人及时就医，接受进一步的诊疗和治疗。
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心功能不全病人的护理
（一）病因和诱因
1、病因
（1）心肌损害：如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病，心肌病最常见。
（2）心脏负荷过重
1）容量负荷（前负荷）过重：监狱二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损，室间隔缺损等。
2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等。
2、诱发和加重心力衰竭的因素
（1）感染：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。
（2）生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动。
（3）循环血量增加或锐减：如输液速度过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水。
（4）严重心律失常：尤其是各类快速新心律失常，如心房颤动。
（5）治疗不当：如洋地黄用量不足或过量，不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物。
(6)其他：各种原因引起的水、电解质、；合并甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞。
（二）临床表现
1、早期可无症状，或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低。
2、左心衰竭主要表现为肺循环淤血，主要特征为:
(1)呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸苦难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸苦难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽早起哦即可出现，多发生在夜间，坐立位可减轻。
痰液特点为白色泡沫样，如发生急性肺水肿。
则咳大量粉红色泡沫样痰，为肺泡和支气管淤血所致。
（3）其他症状：由于心排出量降低，出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状。
重者可有少尿。
（4）体征:心律加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可出现交替脉，是左心衰的特征性体征。
肺部可闻湿罗音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。
慢性左心衰竭可有心脏扩大。
3、右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等体征。
体征：
（1）水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位。
数显凹陷性水肿。
重者可出现全身水肿，并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高程度呈正相关；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
（3）肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛；持续慢性右心衰竭者，可发展为心愿性肝硬化，此时肝脏压痛不明显，肝颈静脉回流征不明显，伴有黄疸和肝功能损害。
（4）发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血流中还原血红蛋白增多所致。
4、全心衰竭病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。
但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减轻.
(三)辅助检查
1、X线检查
（1）新颖大小及外形可为病因诊断提供重要依据，根据心脏扩大的程度和动态改变还可间接反应心功能状态。
（2）有无肺淤血及其程度直接反应心功能状态。
早期肺静脉压增高主要表现为肺门血管影
增强；肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽；肺间质水肿可使肺野模糊；肺小叶间隔内积液可表现为KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。
2、超声心动图
（1）比X线检查更能准确的提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况。
（2）评估心脏功能：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数＞50%。
3、有创性血流动力学检查目前多采用漂浮导管在床边进行，经静脉插管直至肺小动脉。
可测定各部位的压力及血液含氧量，计算心脏指数（CL）及肺小动脉楔压（PCWP），直接反映左心功能，正常时C I＞2.5L/(min·㎡),PCWP＜12mmHg.。